Cosmetología Facial y Anexos - Catedra II
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TECNICATURA UNIVERSITARIA EN COSMETOLOGIA FACIAL Y CORPORAL
COSMETOLOGÍA FACIAL Y ANEXOS
Cátedra II
Encargada de Materia: Marcela Crivelli JTP: Daiana Lagos
Año 2021
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INTRODUCCION A LA COSMETOLOGIA: Origen de la la profesión
La palabra cosmetología proviene del griego Kosmetos que significa belleza y logos que significa tratado. Las primeras referencias de la historia está asociada con la medicina y las prácticas religiosas o simplemente a la higiene y el embellecimiento, finalidades actuales.
En tiempos prehistóricos los primeros humanos utilizaron materiales de plantas, animales o minerales, como lo demuestran los pequeños contenedores de huesos vaciados que han sido encontrados con pastas coloreadas hechas de grasas y óxidos de hierro o magnesio. Minerales rojos mezclados con grasa animal, pueden haber sido utilizados para proteger el cuerpo de los rayos del sol, es decir el primer protector solar.
Algunos de estos primeros métodos de tratamiento de belleza se remontan a laépoca de los egipcios. En particular puede observar que los egipcios tenían su propia manera de usar los tratamientos para embellecer su piel y la apariencia. Los egipcios también han dado el crédito de ser el primero en desarrollar métodos de extracción de los ingredientes importantes de los recursos naturales. De Cleopatra se cuenta que fue la mujer que reunió más secretos sobre el cuidado de su belleza;
sus mascarillas, su maquillaje y sus baños de leche pasaron a la historia.
Grecia fue la civilización de la belleza. Ha sido tal su influencia en las culturas
occidentales posteriores que su cultura y su arte han configurado el llamado ideal clásico de belleza. De hecho, fueron los griegos quienes difundieron por Europa gran cantidad de productos de belleza, de fórmulas de cosmética, así como el culto al cuerpo y los baños; en resumen el concepto de la estética.
La cosmética en Grecia, vivió un momento esplendoroso, sobre todo los aceites.Éstos se extraían de flores y se empleaban además de en estética, en los actos religiosos, deportivos y en la vida diaria.
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La ciencia cosmética y toda su industria no dejan de evolucionar en una época en la que el cuidado del aspecto parece ser una de las mayores prioridades de la sociedad.
El mercado de los cosméticos se caracteriza por su marcado carácter innovador, con tratamientos particulares para tipos específicos de piel y nuevas fórmulas e investigaciones que, a través de alta tecnología, den con nuevos ingredientes y aplicaciones. Con todo, buena parte de estos esfuerzos se dirigen a conseguir productos igual de eficaces pero que cada vez sean más naturales.
Han sido muchas las idas y venidas de la belleza y la cosmética a lo largo de los siglos, pero lo que se ha mantenido es la búsqueda de la mejor versión de nosotros mismos.
Los COSMÉTICOS, son formulaciones de uso externo y acción local, destinados al cuidado de la piel y sus anexos, con el objeto exclusivo o principal de higienizarlas, perfumarlas, cambiarles su apariencia, protegerlos o mantenerlos en buen estado y/o corregir olores corporales, sin alterar funciones, irritar, sensibilizar ni provocar reacciones secundarias.
La COSMETOLOGÍA es la ciencia y el arte que se ocupa del cuidado de la piel sana y tiene como objetivo conservar, restituir y acrecentar el bienestar mediante recursos higiénicos, cosméticos o terapéuticos que favorezcan el equilibrio de las estructuras y las funciones, y por lo tanto las cualidades estéticas y fisiológicas de la piel.
Con la aparición de los tratamientos Cosmetológico para el mejoramiento y conservación de la piel, surge el profesional COSMETÓLOGO/A, quien ejerce la aplicación de los cosméticos, para lo cual deberá conocer la fundamentación científica de aquella desviación estética de la piel que debe corregir y que le permita obtener buenos resultados sin trasgredir su ámbito de acción, derivando la labor a quien corresponda, limitando su labor cosmética sobre la piel sana.
Perfil del profesional cosmetólogo/a
En cuanto al perfil de una cosmetóloga/o, es un profesional quien debe conocer ampliamente todas las ramas que abarcan la cosmetología y sus secretos. Su presencia personal debe ser agradable, con una cultura amplia y un carácter en el que prevalezcan la cortesía y la amabilidad.
La cosmetóloga/o debe cuidar su aspecto personal integral: higiene personal,
uniforme impecable, cuidado de su cutis, atención al maquillaje y al peinado, y una especial atención a sus manos. Las manos son para una cosmetóloga/o su principal instrumento de trabajo: manos limpias, finas, llenas de destreza y seguridad. Manos libres de asperezas, grietas, infecciones, con uñas bien cortadas y limpias, arregladas sin esmaltesf uertes. Como instrumento de trabajo, las manos requieren de ejercicios para lograr y mantener la agilidad y destreza necesaria. La cosmetóloga/o, además, tiene que mantenerse informada de los descubrimientos y
progresos de la ciencia, así como de los nuevos productos y tendencias. Aunque puede especializarse en alguna rama, no debe olvidar el estudio de todas las que componen su actividad.
Además es necesario conocer y tener presente los alcances y limitaciones para trabajar dentro de nuestro campo:
Limitaciones: son todas aquellas cosas o situaciones que no debemos realizar y dejar al campo respectivo que lo resuelva:
No diagnosticar: como requerimiento en nuestra profesión es necesario conocer sobre patologías y lesiones, no obstante cabe destacar que no se nos permite diagnosticar. Estas herramientas simplemente deben servir para saber si se puede resolver o atender el caso y de no ser así, debemos dejarlo para el campo competente.
No prometer resultados: sabemos que cada individuo es único y como tal, va a transitar diferente su situación en comparación a otro paciente, es por esto que no todos los protocolos van a dar los mismos resultados. Es mejor superar la expectativa del paciente y no prometer resultados que no sabemos si van a cumplir.
No realizar tratamientos invasivos: hay muchas prácticas que son del campo médico o simplemente no son autorizadas para Cosmetólogas/os, esto quiere decir que no se deben realizar por personal no autorizado y debemos respetar cada competencia profesional, limitándonos a nuestras ocupaciones. Por ejemplo: el uso de la mesoterapia, si bien utilizamos la mesoterapia virtual, no es igual una de la otra ni tiene el mismo mecanismo de acción.
No dañar: PREMIUM NON NOCERE. Es lo que expreso 400 años A.C.
Hipócrates, donde nos dice que lo importante es no dañar. Con esto nos referimos a cualquier acción, partiendo desde una mala anamnesis, un error en el protocolo, etc. Es por eso que hay que tener bien presente los conceptos aprendidos, siendo conscientes del trabajo a desarrollar y no trasgredir nuestros límites.
No recetar medicamentos: las recetas medicas como bien lo dice la palabra es exclusivo de los médico, queda totalmente excluido de nuestra labor.
Alcances: nos referimos a todo aquello que si podemos hacer, con la capacitación correspondiente a la profesión:
Realizar una correcta anamnesis.
Planificar los protocolos.
Evaluar los productos a emplear.
Asistir en la prevención y profilaxis de patologías dermatológicas, indicando la correspondiente consulta médica.
Seguir las indicaciones del profesional médico si las hubiere.
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Informar sobre los procedimientos y respuestas del tratamiento al médico tratante.
Asesorar y orientar sobre maquillaje general y terapéutico.
Participar en equipos multidisciplinarios de salud hospitalarios ó privados.
Cosmetóloga/o como agente de salud
Se define al Agente de Salud como la persona en actitud de ayudar a otras personas proporcionando algún cuidado; y lo relaciona con el Cuidado Humanitario, como el conjunto de cuidados de salud, dentro de una visión unitaria y universal.
Los Profesionales Cosmetológicos también pertenecemos al ámbito de la salud, con las mismas responsabilidades. Desde nuestro accionar, siendo auxiliares de la Dermatología y Medicina general, ya sea haciendo las derivaciones correspondientes o también por ejemplo ayudando a conseguir a algún paciente algún insumo como apósitos si los necesitara para poder realizar su tratamiento. Además debemos promocionar la salud y fomentar la prevención constantemente, ya sea desde una publicación en un medio masivo contando la importancia del uso del protector solar, las horas pertinentes para la exposición solar, concientizando y alentando a las campañas de control de lunares, hasta simplemente como y cuando realizar una correcta higiene.
LA IMPORTANCIA DE LA INTERRELACIÓN DISCIPLINARIA
En cosmetología deben concurrir como profesionales de primer grado: El dermatólogo, el químico cosmético y el cosmetólogo.
El Médico Dermatólogo cuenta con los conocimientos que le permiten la aplicación óptima de técnicas y sustancias que pueden variar la fisiología del tejido para lograr una finalidad terapéutica y cosmética a la vez.
El técnico Cosmetólogo/a es quien aplicará las técnicas y llevará a cabo las indicaciones del médico.
El Químico formulará el producto de acuerdo a la fisiología cutánea. Es quien se ocupa sobre todo de las características físico-químicas de un cosmético, de su estabilidad, de su presentación, de su atracción organoléptica (olor y color), eficacia y seguridad.
El sector dedicado a la Cosmiatría dentro de un servicio de Dermatología ha dado muy buenos resultados en la formación de cosmetólogas/os, que contribuyen a cumplir una serie de funciones:
Asistencia al paciente dermatológico. Ejemplos:
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Dermatosis inestéticas del rostro: acné, rosácea, envejecimiento, cicatrices.
Alteraciones de la pigmentación: melasma, máculas híper o hipocrómicas.
Alteraciones del pelo: alopecia, hipertricosis, hirsutismo.
Tratamiento dermatocosmiátrico de la piel senil: complementación del tratamiento médico con métodos de recuperación facial dentro del sector de Cosmiatría. Masofilaxia estética, pre y post rellenos, pre y post lifting, pre y post peeling, pre y post mesoterapia, pre y post laser, camuflaje de las máculas hiperpigmentadas, medición de parámetros cutáneos.
aplicación
de productos y técnicas.
actualización que
incluya instrucción, formación técnica y como auxiliar del dermatólogo.
aspectos estéticos, de la Salud: endocrinología, nutrición, flebología,
cirugía plástica y
general, psicología, etc.
medio hospitalario, el paciente solo podrá ser atendido por derivación de su médico tratante.
El médico dermatólogo confirma o efectúa el diagnóstico de la dermatosis por lo que el paciente es derivado. Indica el tipo de tratamiento cosmiátrico. Determina el número de sesiones del mismo.
EL GABINETE COSMETOLOGICO Ambientación del gabinete:
Debe contarse con una fuente de agua cercana que nos permita la utilización de la misma para la limpieza de los elementos usados.
Debe asegurarse una buena ventilación natural o artificial según la estación La iluminación debe ser difusa, se debe contar con una lámpara direccionable, una lupa de pie con luz o una lupa de cabeza tipo Tuzculum para los análisis de piel y las limpiezas de cutis con extracción de elementos.
Los elementos de decoración deben ser de materiales que sean de fácil higiene. Se debe contar con una mesa ayudante para colocar los cosméticos y demás elementos de trabajo, ubicada cerca de la camilla y al alcance de la mano.
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Habrá una camilla o sillón camilla apropiadamente cubierta con sábanas, almohadilla, manta o cobertor (de tela lavable o descartable).
Un cesto con tapa y pedal.
Una banqueta o taburete para la cosmetóloga y un asiento para la/el cliente.
Perchero, tocador con espejo para el arreglo personal del cliente.
Es importante tener un baño cerca para la/el cliente.
Escarpines, sandalia o pantuflas.
Fichero.
Armario y/o estantes.
Material descartable.
Descartador de agujas.
Esterilizador.
Materiales de trabajo
Guantes y barbijos.
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BIOSEGURIDAD APLICADA A LA COSMETOLOGIA
En la atención cosmetológica tanto los profesionales como los pacientes, por la
naturaleza de las interacciones, están expuestos a distintos tipos de riesgos ya que se produce un contacto directo o indirecto con fluidos corporales, instrumental, equipo y superficies contaminadas. Se debe recordar que tanto el operador como el paciente son portadores potenciales de distintos microorganismos. El gabinete cosmetológico es un ámbito en el que se puede llegar a producir una infección cruzada entre: paciente-cosmetóloga/o, cosmetóloga/o-paciente e incluso en el ambiente si no se tienen las precauciones necesarias para controlarla.
Desde este enfoque se introduce el concepto de BIOSEGURIDAD que se define como conjunto de NORMAS, entendidas como doctrina de comportamiento, encaminadas a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo de adquirir infecciones accidentales, diseñadas para la protección del hombre, la comunidad y el ambiente del contacto accidental con agentes que son potencialmente nocivos - patógenos, biológicos, agentes químicos y mecánicos.
PRINCIPIOS DE LA BIOSEGURIDAD
La BIOSEGURIDAD se sustenta en tres pilares: universalidad, barreras de protección y medidas de eliminación de los residuos, que dan origen a las Precauciones Universales.
UNIVERSALIDAD: Todos los pacientes y sus fluidos corporales, independientemente del diagnóstico al ingreso o motivo por el cual ha concurrido a la consulta, deberán ser considerados como potencialmente patógenos.
USO DE BARRERAS DE PROTECCIÓN: Establece el concepto de evitar la exposición directa a todo tipo de muestras potencialmente contaminantes, mediante la utilización de materiales o barreras adecuadas que se interpongan al contacto con las mismas, minimizando los accidentes.
MEDIOS DE ELIMINACION DE RESIDUOS: Es el conjunto de dispositivos y procedimientos a través de los cuales se procesan y eliminan muestras biológicas sin riesgo para los operadores y la comunidad.
Universalidad.
Se asume que toda persona es portadora de algún agente infeccioso hasta no demostrar lo contrario. Las medidas de bioseguridad son universales, es decir, deben ser observadas en todas las personas que se atiende. Por otro lado, esas medidas de bioseguridad deben involucrar a todas las dependencias de la institución (hospital, centro de estética, spa). Todo el personal, pacientes/clientes (si los hubiera) y visitantes deben cumplir de rutina con las normas establecidas para prevenir accidentes.
Barreras de protección.
Ellas constituyen la prevención más eficaz y bajo costo (OMS);
protegen de cualquier salpicadura o derrame de material químico o biológico y evitan toda contaminación que pueda provenir de nosotros mismos hacia el paciente o viceversa, de esta manera el cuidado es mutuo.
El orden en que se colocan las barreras físicas es el siguiente:
1. El calzado 2. El guardapolvo 3. La cofia
4. El barbijo
5. Los protectores oculares 6. POR ÚLTIMO… los guantes Calzado adecuado
Objetivo: Protección de la piel de esa zona ante la utilización de sustancias químicas, tóxicas e instrumental y material de carácter corto punzante.
Características: El calzado debeser cerrado, de corte alto, que cubrtodo el pie, lisos sin adornos, de material resistente a la perforación y suela antideslizante.
Guardapolvo o ambo Objetivo: La utilización de ambos o batas es una exigencia multifactorial en la atención a pacientes por parte de los integrantes del equipo de salud; Estas batas adecuadas protegen a los trabajadores, para proteger la piel y evitar ensuciar la ropa durante actividades que puedan generar salpicaduras o líquidos pulverizables de sangre, fluidos corporales o de los derrames de la salpicaduras de productos peligrosos, materiales de desecho y además evitan que los microorganismo de los brazos y dorso lleguen al paciente.
Recomendaciones:
Usar bata, chaqueta o uniforme dentro del área de trabajo.
Esta ropa protectora deberá ser quitada inmediatamente antes de abandonar el área de trabajo.
Deberá ser transportada de manera segura al lugar adecuado para su descontaminación y lavado.
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Cosmetología Facial y Anexos - Catedra II 11
BUEN USO DEL AMBO MAL USO DEL AMBO
Usarlo en el consultorio/gabinete Usarlo fuera del consultorio/gabinete: calle, colectivos, supermercados, comedores o bares, etc.
Llegar con ropa de calle y colocarse el ambo en el consultorio/gabinete
Llegar con el ambo puesto al consultorio/gabinete Sacarse el ambo y salir del consultorio con ropa
de calle
Salir, fuera del consultorio/gabinete, con el ambo puesto
Cofia
Objetivo: Evitar el contacto de los cabellos del operador con el paciente, el instrumental o por salpicaduras de material contaminado.
Características:
Debe ser de tela esterilizable o descartable.
Es preferible que la confección sea de un material desechable e impermeable Cubrir completamente toda la cabeza de forma que pueda recoger y tapar todo el
cabello.
Se debe utilizar SOLO durante la atención del paciente.
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Barbijo
En la mayoría de las actividades en las que se requiere de protección respiratoria se utilizan las mascarillas. Se usan como una barrera para proteger al usuario
contra riesgos como las salpicaduras de micro gotas de sangre o fluidos corporales.
También se pueden colocar a las personas enfermas para evitar la propagación de secreciones respiratorias infecciosas
da la mucosa bucal.
limpio y no deformado.
Protección Ocular
Uso de lentes protectores: La protección ocular tiene como objetivo proteger
membranas mucosas de los ojos durante procedimientos y cuidados de pacientes con actividades que puedan generar aerosoles, y salpicaduras de sangre.
Recomendaciones:
Deben permitir una correcta visión.
Deben tener protección lateral y frontal, ventilación indirecta, visor de policarbonato, sistema anti ralladuras y anti empañantes.
Deben permitir el uso simultáneo de anteojos correctores.
Deben ser de uso personal.
Serán utilizados todo el tiempo que dure la exposición a los fluidos contaminantes (extracciones).
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Guantes
Objetivo: Aislar la piel para reducir el riesgo de contaminación con fluidos en las manos. El uso de éstos debe estar encaminado a evitar o disminuir tanto el riesgo de contaminación del paciente con los microorganismos de la piel del profesional, como de la transmisión de gérmenes del paciente a las manos del operador. Las manos deben ser lavadas según técnica y secadas antes de su colocación. De acuerdo al uso los guantes pueden ser estériles o no, y se deberá seleccionar uno u otro según necesidad.
Tipos de Guantes:
Guantes de látex: Los guantes de látex están hechos con material natural y son los más utilizados en el ámbito sanitario porqué son, sin duda, los más sensibles.
Además, son bastante resistentes. La única desventaja es que son más alérgenos que los demás tipos de guantes.
Guantes de nitrilo: Los guantes de nitrilo están hechos de caucho sintético y es una alternativa ideal en caso de alergia al guante de látex. Además, son bastante sensibles y por ello también son muy utilizados en el ámbito sanitario. El nitrilo, además, se caracteriza por su alta resistencia a la perforación.
Guante de vinilo: El guante de vinilo es una de las opciones más económicas del mercado. Se aconseja un uso de corta duración, y para tareas de bajo riesgo. Su sensibilidad es baja pero bastante alérgeno. Aun así, es un guante altamente resistente. Son una combinación óptima de practicidad y rentabilidad. Están hechos de cloruro de polivinilo.
BUEN USO DE LOS GUANTES MAL USO DE LOS GUANTES Colocar los guantes para trabajar con el Colocarse los guantes y permanecer
paciente y/o al manipular muestras y con ellos todo el tiempo. Incluso:
material tóxico.
Sacarse los guantes para:
el picaporte.
material de estudio (cuadernos,
material de estudio. carpetas, etc.)
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Medidas de eliminación de los residuos.
El riesgo biológico trasciende los límites del ámbito de la salud a través de los
residuos biopatogénicos, por lo tanto es responsabilidad del profesional de la salud una correcta eliminación de los mismos. Las leyes argentinas promulgadas que legislan sobre la eliminación de los residuos peligrosos son: Ley Nacional Nº 24051 y Ley provincial Nº 8973. ¿Cómo se desechan los residuos en el laboratorio, consultorio y/o en el gabinete? Lo primero que debemos realizar es la CLASIFICACIÓN:
RESIDUOS PUNZOCORTANTES Se descartan en contenedores resistentes a la punción.
PRECAUCIONES UNIVERSALES
De los principios universales de la Bioseguridad surgen las precauciones universales; su aplicación constituye la primera estrategia de prevención en la transmisión de microorganismos.
LAVADO DE LAS MANOS.
Es la forma más eficaz de prevenir la infección o contaminación cruzada. Se realiza con el fin de reducir una bio carga potencialmente patógena y evitar la diseminación de microorganismos infectantes. Se debe realizar siempre y el uso de métodos de barrera no evita su ejecución.
Remoción manual y mecanizada
Es el lavado de manos con jabón corriente o detergente (líquidos), dejando los Microorganism os en suspensión permitiendo así removerlos. Se indica en los
siguientes casos: Previo a realizar cualquier procedimiento de estética facial,
corporal y durante la realización de labores de limpieza de superficies y al finalizar estas.
Remoción química
Es el lavado de manos con soluciones antisépticas, logrando destruir o inhibir el crecimiento de microorganismos. Se indica en el lavado de manos rutinario para procedimientos no invasivos en estética facial y corporal.
TÉCNICA PARA EL LAVADO DE MANOS DE RUTINA.
1. Retirar todos los objetos que se tenga en las manos como por ejemplo anillos, relojes, pulseras, etc.
2. Humedecer las manos y aplicar 5 c.c. del antiséptico; frotando vigorosamente dedo por dedo, haciendo énfasis en los espacios interdigitales.
3. Frotar palmas y dorso de las manos, cinco (5) cm por encima de la muñeca, las personas que trabajan en estética facial y corporal debe comprometer el lavado del antebrazo.
4. Enjuague las manos con abundante agua sin frotación para que el barrido sea efectivo.
5. Finalice secando con toalla desechable.
6. Esta técnica debe usarse al iniciar y finalizar la jornada laboral. Entre usuario y usuario existen las siguientes alternativas:
toalla desechable.
La desinfección (Sanitizaciòn) es un proceso físico o químico que elimina o
destruye la mayoría de los microorganismos patógenos y no patógenos, pero rara vez elimina las esporas. Por esto los equipos, herramientas, utensilios y superficies inertes y cutáneas que se van a desinfectar (sanitizar), se les debe evaluar previamente el nivel de contaminación residual y lo que se requiere para lograr destruir los microorganismos que contaminan los elementos.
RECOMENDACIONES GENERALES AL USO DE GUANTES 1. Lavar y secar las manos antes de colocar los guantes.
2. El uso de guantes no sustituye el lavado de manos
3. Elegir el guante del tamaño apropiado, evitando que esté flojo, especialmente en la punta de los dedos ya que se pierde sensibilidad y aumenta el riesgo de punciones o cortaduras
4-Deseche los guantes después de realizar cada tarea y lávese las manos (los guantes pueden tener gérmenes).
CUÁNDO CON QUÉ
ELEMENTOS
CÓMO
L A V A D O
• l ingresar y al abandonar el área de
trabajo
• ntes de colocarse los guantes y al retirárselos
• Después de la ruptura de un guante.
• Después de toser, estornudar o
tocarse la nariz
• ntes y después de:
blanca limpiado el sitio de trabajo fumar
Con agua Solución jabonosa antiséptica
Toallas de un
solo uso
Remover las alhajas
Frotarse ambas manos, zonas
interdigitales y muñecas con agua y solución jabonosa durante 10 seg.
Secar con toalla de un solo uso Cerrar el grifo
(“canilla”) con la toalla utilizada.
Desechar en un
contenedor con bolsa roja.
5- Póngase los guantes sólo cuando esté indicado. Precauciones Estándares 6- No se deben meter los guantes usados en los bolsillos
7- Cuando el lavado de manos se realiza con solución hidroalcohólica los guantes que se utilicen no deben contener talco/polvo.
MANEJO CUIDADOSO DE ELEMENTOS CORTOPUNZANTES.
Durante la manipulación, limpieza y desecho de elementos cortopunzantes, todo el personal dedicado a la estética facial y corporal deberá tomar rigurosas precauciones, para prevenir accidentes laborales.
Recomendaciones:
Desechar los elementos cortopunzantes una vez utilizados, en recipientes de
paredes rígidas y resistentes a la punción, los cuales deben estar situados lo más cerca posible al área de trabajo, para su posterior desecho. No desechar elementos cortopunzantes en bolsas de basura, cajas o contenedores que no sean resistentes a perforación. Evitar tapar, doblar o quebrar elementos corto punzantes, una vez utilizados.
METODOS DE LIMPIEZA, DESINFECCION Y ESTERILIZACION
La limpieza, desinfección y posterior esterilización, son procesos primordiales para el correcto funcionamiento de áreas de trabajo donde es necesario tener bajo control la carga microbiana presente.
El lavado de los materiales y una posterior desinfección ejecutados correctamente garantizan un procedimiento que elimina el riesgo de agentes contaminantes.
Las mejoras se logran implementando normas estandarizadas, siendo además indispensable la adecuada preparación y formación del profesional responsable del área.
CONCEPTOS BÁSICOS
LIMPIEZA: Es la remoción de todos los materiales extraños (detritus, sangre, proteínas, etc.) que se adhieren a los diferentes objetos. Se realiza con agua,
detergentes y productos enzimáticos. Este proceso puede reducir en 3-4 logaritmos la contaminación microbiana inicial y es el paso previo a cualquier proceso de desinfección y/o esterilización. Si el instrumental no está limpio los procesos de desinfección y esterilización no serán totalmente eficaces, ya que la suciedad no permitirá el contacto del agente con la superficie y actuará protegiendo a las bacterias.
DESINFECCIÓN: Este proceso reduce en 3 a 5 logaritmos la contaminación
microbiana inicial. Produce la destrucción de agentes infecciosos o contaminantes presentes en objetos y ambientes. Asegura la eliminación de formas vegetativas pero no de esporas bacterianas. Posee una seguridad de 1 en 1000. Se realiza con agentes químicos en estadio líquido o por agua a temperaturas superiores a 75° C.
Dependiendo de la capacidad del desinfectante para destruir microorganismos se describen tres niveles: Alto, intermedio y bajo.
Los desinfectantes son sustancias químicas capaces de destruir un germen
patógeno que debido a su alta toxicidad celular se aplican solamente sobre tejido inanimado, es decir material inerte.
Con objeto de racionalizar los procedimientos más adecuados para cada tipo de material Spaulding clasificó los elementos de atención según su utilización en el paciente en cuanto a su invasión en:
Artículos críticos:
Son aquellos que acceden a cavidades normalmente estériles del organismo, por lo ue deben ser siempre estériles
Artículos semicríticos:
Son aquellos que entran en contacto con piel no intacta o con mucosas. Estos artículos deben estar libres de toda forma vegetativa de los microorganismos y de preferencia deben ser estériles. Si la esterilización no es factible deben ser sometidos a desinfección de alto nivel.
Artículos no críticos:
Son aquellos que toman contacto con piel intacta, o no toman contacto con el paciente. Estos artículos sólo requieren limpieza y secado y en ocasiones desinfección de bajo nivel.
La desinfección de alto nivel consiste en la acción letal sobre todos los
microorganismos, incluyendo bacterias, hongos y algunas esporas. No reemplaza a los procedimientos de esterilización. Dentro de este grupo encontramos el glutaraldehido activado al 2% en solución acuosa.
En la desinfección de nivel intermedio hay destrucción de todas las formas vegetativas de los microorganismos exceptuando las esporas. A este grupo pertenece el Hipoclorito de Sodio y Alcohol etílico al 70% .
20La desinfección de nivel bajo no alcanza a esporas, ni hongos, solo bacterias vegetativas y algún virus. En este grupo encontramos los compuestos acuosos de amonio cuaternario 0,1 a 0,2%.
ESTERILIZACIÓN: Proceso validado usado para obtener un producto libre de todo microorganismo en estado latente o activo, causante de enfermedades o infecciones. La esterilidad es una noción relativa, reduce 6 logaritmos la contaminación microbiana inicial con probabilidad de encontrar 1 microrganismo en 1.000.000. Se debe mantener este estado hasta su utilización.
Se logra generalmente con métodos químicos, físicos y gaseosos.
Los métodos físicos son por calor húmedo a presión (autoclave) y seco (horno Pasteur).
Los métodos químicos - gaseosos son por Óxido de etileno y Formaldehido.
Otra tecnología reciente es Plasma, a partir de precursores de Peróxido de Hidrogeno y de Ácido peracético.
Existen además los métodos con Radiaciones ionizantes, la esterilización se obtiene sometiendo los materiales a dosis predeterminadas de radiaciones, hasta la fecha se ha utilizado tecnología con Rayos Gamma o Cobalto.
ASEPSIA: Método para prevenir infecciones por la destrucción de agentes patógenos, en especial por métodos físicos.
ANTISEPSIA: Prevención de las enfermedades infecciosas por destrucción de los gérmenes que las producen
ANTISÉPTICO: Agente que controla y reduce la presencia de microorganismos potencialmente patógenos que se encuentran sobre piel y/o mucosas (sólo pueden aplicarse externamente sobre seres vivos).
Al ser sustancias que se utilizan en tejidos vivos requieren de propiedades especiales.
En general el uso de antiséptico está recomendado para:
Disminuir la colonización de la piel con gérmenes.
Lavado de manos habitual en unidades de alto riesgo.
Preparación de la piel para procedimientos invasivos.
Para la atención de pacientes inmunocomprometidos o con muchos factores de riesgo de HIV
Posterior a la manipulación de material contaminado.
Lavado quirúrgico de manos.
Preparación pre operatoria de la piel
PRODUCTOS ANTISEPTICOS
CLORHEXIDINA ALCOHOL POVIDONA YODADA
TINTURA DE YODO
TRICLOSAN
Concentración 2-4% 70-90% 7.5% -
10%
1-2% en 70%
0.3 - 2%
Espectro Amplio Amplio Amplio Amplio Regular
Acción Intermedio Rápida Intermedio Rápida Intermedio
Efecto Excelente Mínimo Mínimo Mínimo Excelente
Persistencia Alta No posee Intermedia Intermedia Alta
Irritación Baja Alta Alta Alta Baja
Toxicidad Ototoxicidad Para la piel Reacción Alérgicas
Reacción Alérgicas
No
Inactivación Mínima Alta Alta Sí Mínima
Observaciones Se inactiva con cloro, nitrato o jabón.
No afecta los Mycobacter.
Volátil, sin efecto residual, inflamable.
Se absorbe por las mucosas.
No en patología tiroídea.
Debe removerse al secarse.
No afecta Pseudomonas.
AGENTE ANTIMICROBIANO: Compuesto químico que inhibe el crecimiento o destruye a los microorganismos. En cuanto a su espectro de acción un agente puede ser: antibacteriano (elimina bacterias), antifúngico (elimina hongos) o antivírico (elimina virus). En cuanto a su actividad, puede ser:
Estático: Inhibe el crecimiento del microorganismo, pero no los mata. Ej.
Bacteriostáticos, fungistáticos.
Cida: Destruye los microorganismos. Ej. Bactericida
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SEMIOLOGÍA CUTÁNEA COSMETOLÓGICA Y ANAMNESIS
Una observación minuciosa es fundamental para determinar el biotipo cutáneo y las modificaciones que presenta. Este examen permitirá determinar:
nicas que permitirán obtener óptimos resultados
Observaremos las modificaciones que presenta la piel, acompañadas de un interrogatorio adecuado para conocer mejor el estado de la misma.
El examen estético puede efectuarse con ayuda de diverso instrumental que comprende:
Analizaremos y consignaremos los siguientes datos:
TEXTURA: Al tacto se presenta: ¿lisa, áspera, rugosa?
PIGMENTACIÓN: ¿Presenta maculas hipo e hiperpigmentadas?
HIDRATACIÓN: Turgencia, luminosidad, flexibilidad.
DESHIDRATACIÓN: Sequedad de superficie, descamación por regímenes
hipoclorurados, diuréticos, excesivo calor ambiental.
LIPIDIZACIÓN: Untuosa, brillosa, opaca.
PLIEGUES Y ARRUGAS ¿Son gestuales? ¿Pliegues o arrugas por exposición prolongada?
CICATRICES: Tipo y localización.
ZONA PERIBUCAL: ¿Arrugas, hundimiento?
NASOGENIANO: ¿Flaccidez?
FRENTE: Pliegues.
PRE-AURICULARES: Pliegues y arrugas.
PARPADOS: Originan facciones somnolientas.
CUELLO: Observar si hay tono, pliegues, flaccidez.
PAPADA: Hipotonía que representa una condición heredo familiar y se debe a una falla de la infraestructura conectivo-muscular que sostiene la piel.
MEJILLAS: Puede incidir el adelgazamiento.
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DAÑO SOLAR: Poiquilodermia reticulada cara y cuello con telangiectasias, hiperpigmentación y atrofia cutánea (costado del cuello). El área cubierta por el mentón queda libre.
ERITEMA FACIAL: La piel se presenta eritrósica por vasodilatación capilar, que puede obedecer a factores internos: hiperemotividad, ingestión de alimentos y bebidas muy calientes o de alcohol. Los factores externos se hallan
representados sobre todo por la exposición al sol en forma reiterada y sin protección.
HIPOTENSIÓN: Piel fría, sudor mareos. Levantarse con cuidado.
DIURÉTICOS: Deshidratan. La piel pierde turgencia porque pierden agua de los
tejidos.
CORTICOIDES: Estrías, acné, alopecia, hipertricosis, hirsutismo.
ANTICONVULSIVOS: Hidantoinas. Acné, melasma, seborrea, hipertricosis.
ANTICONCEPTIVOS: Máculas, acné, alopecias, hirsutismo.
EDULCORANTES: Ciclamatos son fotosensibilizantes (potencian la acción del
sol)
¿FUMA?: La piel de la persona que fuma es asfíctica de color amarillento por
falta de oxígeno.
ALCOHOL: Produce deshidratación de la piel Telangiectasias
IMPLANTES - RELLENOS: no desplazar con maniobras
MEDICACIÓN DE ACCION LOCAL: Son medicamentos de uso y control
médico. Las pieles tratadas con estas medicaciones descaman continuamente, se irritan: ACIDO RETINOICO - PEROXIDO DE BENZOILO
ESCORIACIONES: Observar el temperamento del paciente, si se provoca a sí mismo.
AMBIENTE DE TRABAJO CON: aire acondicionado (produce deshumectacion y deshidratación), Loza radiante (vasodilatación por exceso de calor),
FICHA COSMETOLÓGICA FACIAL
Nombre y Apellido:
Edad:
Domicilio:
TE: Cel.:
Ocupación:
Antecedentes Médicos:
Medicación:
Antecedentes Dermatológicos:
Biotipo:
Graso: Seborreico………..Deshidratado…………Asfíctico………
Seco: Alipido…………Deshidratado…………..
Mixto……….
Fototipo:………..
Capa Cornea: Querosis…….hiperqueratosis…….Descamación….
Glándula sebácea: Hiperfuncionante……..Hipofuncionante……. Filamento Seborreico……. Comedón……..Dilataciones Foliculares……….
Glándula Sudorípara: Hiperfuncionante….Hipofuncionante…………
Maculas: Hiperpigmentadas………….Hipopigmentadas……….
Lesiones elementales
primarias:………..
Lesiones elementales secundarias:………
Tratamiento médico:……….
Tratamiento Cosmetológico:………
Tratamiento domiciliario:……….
Observaciones:………
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