Carga laboral y nivel de estrés en enfermeros (as) por COVID-19 en el Hospital Virgen de la Puerta, Trujillo
Autora: Br. Becerra Mayta, Marilyn Cecilia
Asesora: Dra. Sagastegui Lescano, Delly.
TRUJILLO – PERÚ 2022
TESIS PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE
LICENCIADA EN ENFERMERÍA
DEDICATORIA
A mis Padres Gilmar y Teresa Son mi mayor tesoro de vida.
Por ser cómplices de éste paso más que logro en la vida,
todo es gracias a ustedes y por supuesto a Dios (mi primer padre), Siempre me brindan su gran amor y apoyo incondicional
son mi mayor fuente de inspiración y empuje que tengo en mi vida.
cada logro es por y para ustedes.
A mis abuelitos que están en el cielo Mis abuelitos maternos: Jesús Sofía y Víctor José; y,
Mis abuelitos paternos: German y Lucía Ahora ya no están junto a mí, pero el amor a ustedes permanecerá siempre.
A cada miembro de mi familia Agradecer a Dios por sus vidas, por ser muestra de unidad,
este logro también es para ustedes.
AGRADECIMIENTO A Dios
Por ser la luz de mis días por cuidarme
y regalarme cada día un soplo más de vida y salud para poder cumplir mis objetivos y así mis sueños.
A Mi Asesora Dr. Delly Sagastegui Lescano Por aceptar ser parte de este reto más en mi vida,
Gracias por sus enseñanzas y paciencia ya que así pudo ser posible la culminación de esta investigación, Le deseo muchos éxitos y bendiciones.
A la Universidad Nacional de Trujillo y docentes
Por ser una casa de estudios que forma profesionales competentes, Por cada enseñanza para mi formación,
les deseo muchos éxitos y parabienes.
Al personal de enfermería del área COVID-19 del Hospital de Alta Complejidad “Virgen de la Puerta”
Gracias por el apoyo y aceptar ser parte de este estudio, sin su apoyo tampoco hubiese sido posible esta investigación.
ÍNDICE
RESUMEN ... vii
ABSTRACT ... viii
I. INTRODUCCION ... 1
II. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN ... 18
III. RESULTADOS. ... 27
IV. ANALISIS Y DISCUSION DE LOS RESULTADOS ... 30
V. CONCLUSIONES ... 366
VI. RECOMENDACIONES ... 377
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ... 388
VIII. ANEXOS ... 433
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1 Carga laboral de los enfermeros(as) por COVID–19 del Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta de Trujillo ... 27 Tabla 2 Estrés de los enfermeros(as) por COVID-19 del Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta de Trujillo ... 28 Tabla 3 Relación de carga laboral y estrés en los enfermeros(as) por COVID–19 del Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta de Trujillo ... 29
RESUMEN
La investigación titulada “Carga laboral y nivel de estrés en enfermeros (as) por COVID-19 en el Hospital Virgen de la Puerta, Trujillo" tuvo por objetivo describir la relación entre nivel de carga laboral y nivel de estrés en enfermeros (as) por COVID- 19 en el Hospital Virgen de la Puerta, Trujillo, siguiendo las teorías de Florence Nightingale con relación al entorno y teoría del estrés de Selye vinculada a la salud, las mismas que fundamentaron el estudio. La metodología de la investigación fue enfoque cuantitativo, descriptivo – correlación, no experimental – transversal. La población estuvo constituida por 100 enfermeros (as) y la muestra por 66 de ellos. La técnica fue la encuesta mediante redes sociales y el instrumento el cuestionario, el cual permitió la recolección de datos que posteriormente fueron analizados mediante la estadística descriptiva y la estadística inferencial, siendo esta última en la que se estableció como factor de análisis la prueba de Tau b de Kendall. Los resultados fueron que el 18.2% de los enfermeros (as) del Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta presentó un nivel de carga laboral por COVID-19 bajo, el 42.4 % un nivel medio y el 39.4% un nivel alto, además; el 9.1% de los enfermeros presentó un nivel de estrés bajo, el 19.7% un nivel medio y el 71.2% un nivel alto. Concluyendo que la carga laboral tiene una relación significativa con el nivel de estrés en enfermeros del Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta [0.301, p<0.0015] aceptándose la hipótesis alternativa.
Palabras clave. Nivel de estrés, carga laboral, enfermeros(as), COVID-19.
ABSTRACT
The research entitled "Workload and stress level in nurses by COVID-19 in the Hospital Virgen de la Puerta, Trujillo" had the objective of describing the relationship between workload and stress level in nurses by COVID-19 in the Hospital Virgen de la Puerta, Trujillo, following the theories of Florence Nightingale in relation to the environment and Selye's stress theory linked to health, which were the basis for this study. The research methodology was quantitative, descriptive-correlation, non- experimental-cross sectional approach. The research population consisted of 100 nurses and the sample consisted of 66 of them. The technique was the survey through social networks and the instrument was the questionnaire, which allowed the collection of data that were later analyzed through descriptive statistics and inferential statistics, the latter establishing Kendall's Tau b test as a factor of analysis. The results of the study were that 18.2% of the nurses of the Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta presented a low level of workload per COVID-19, 42.4% a medium level of workload and 39.4% a high level of workload, in addition; 9.1% of the nurses presented a low level of stress, 19.7% a medium level of stress and 71.2% a high level of stress. It was concluded in the research that workload has a significant relationship with the level of stress in nurses of the Hospital de Alta Complejidad “Virgen de la Puerta” [0.301, p<0.0015] accepting the alternative hypothesis.
Keywords. Stress level, Workload, nurses, COVID-19.
I. INTRODUCCION
1.1. Realidad problemática
En la actualidad el mundo atraviesa por una enfermedad respiratoria de alta complejidad causada por el virus SARS-CoV-2, denominado COVID-19, considerado una pandemia. El contagio de la enfermedad se da por contacto entre personas generado por secreciones o partículas respiratorias que contienen el virus y provoca síntomas respiratorios como secreción nasal, dolor de garganta, tos y fiebre (Sheng et al. , 2020). La gravedad de los síntomas de COVID -19 puede variar de muy leve a grave. Algunas personas pueden tener solo poco síntomas y otras quízas no presenten ninguno, sin embargo, la enfermedad permitió evidenciar las falencias en el sistema de salud y el severo clima de estrés por la carga laboral (Mayo Clinic, 2021).
La enfermedad a inicios de diciembre del 2019, fue identificada, siendo los primeros casos de neumonía de origen desconocido en Wuhan; la capital de la provincia de Hubei en China. Posteriormente el virus fue determinado como un nuevo beta coronavirus de ARN denominándole coronavirus del síndrome respiratorio agudo severo [SARS-CoV-2], por su similitud con el SARS-CoV.
(Quispe et al., 2020). Es así que en marzo del 2020 la Organización Mundial de la Salud [OMS] declara la enfermedad por COVID-19 como una pandemia por los niveles alarmantes por la trasmisión, gravedad y su elevado número de muertos en todo el mundo haciéndose evidente así la problemática y el enorme reto para todos los sistemas nacionales de salud, tanto de los países avanzados y de los países de medianos y bajos recursos que se vieron colapsados por la gran
cantidad de casos por COVID-19 (Organización Panamericana de la Salud [OPS]
, 2020).
Al respecto, los Órganos de Salud y las Sociedades científicas de índoles regional o internacional generaron mecanismos de atención oportuna a través de comunicados para cuidados pertinentes y sobre todo la manera como se debía afrontar esta nueva infección sobre todo desde el punto económico y social, pero, debemos reconocer que las crisis de índole sanitarios de forma frecuente generan estrés e incluso pánico en la población que incluye a los profesionales de la Salud debido que sienten miedo de adquirir la enfermedad y morir como consecuencia de una infección (Monterrosa et al., 2020).
Es así que investigaciones como Kang et al. (2020) y Lai et al. (2019) identicaron que los profesionales de salud como los enfermeros (as) reportan severas tasas de estrés, depresión, ansiedad e insonmio, a su vez en un estudio efectuado por Rana et al. (2020) se determinó que los profesionales de la salud reportan temor debido a que pueden contagiar a sus familiares, amigos y colegas, lo que genera sintomas de estrés, ansiedad o depresión psicologíca en un largo plazo. Por otra parte, en Latinoamerica si bien los estudios no son muy suficuentes se evidenció de acuerdo a Tripoco et al. (2021) que los profesionales de la salud se encontraban muy estresados (as) debido a factores como la carga laboral, la ansiedad, el miedo a contagiarse o contagiar y cansancio siendo en mayor número los enfermeros (as).
En el Perú desde el 6 de marzo del 2020 se confirmó a través de un pronunciamiento a escala nacional el primer caso de COVID-19. Ante esta
situación el presidente de la Nación Decreto Estado de Emergencia Nacional Sanitaria por 90 días. Unos días después decretó cuarentena en todo el territorio peruano, así como inmovilización social obligatoria a partir de las 6: 00 pm. hasta las 5: 00 am. para frenar la propagación rápida del COVID-19, a fines del mismo mes se contabilizaron 1,065.00 infectados y 30 fallecidos a causa por dicho virus, y hasta principio del mes de mayo se evidencio 51,189.00 casos infectados y 1444 muertes a nivel nacional con una letalidad de 2.82% (Ministerio de Salud [MINSA], 2020).
En relación al impacto del COVID – 19 Marquina et al. (2020) en su estudio de estrés del personal de salud en Lima Metropolitana evidenció que el personal de salud sobre todo el personal de enfermería presentó niveles altos de estrés manifestado en reacciones físicas como alteración del apetito, sueño, agotamiento lo que afecta a su salud psicológica, por ende, su adecuado desenvolvimiento. A su vez, Oliva y Chávarry (2021) refieren que la presencia del COVID – 19 ha generado en los profesionales de enfermería estrés, ansiedad, miedo e incluso depresión y esto como resultado de agotamiento laboral, sobrecarga laboral, miedo al propio contagio de la enfermedad y de sus familiares.
El nivel de carga laboral en las enfermeras (os) que trabajan en los servicios COVID-19, se han visto aumentados por un masivo incremento de pacientes, en todo nuestro planeta, esto ha ocasionado que se genere a su vez el incremento del nivel de estrés malo en estos profesionales, el Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta es considerado un hospital COVID-19 ello ha
determinado que la población de pacientes afectados sea elevada, generando gran carga laboral de los profesionales de Enfermería.
1.2. Antecedentes
En relación a los antecedentes de la presente investigación se evidencia las siguientes que se relacionan con las variables en estudio:
A nivel mundial, Wang et al. (2020) en su investigación: “Factores asociados con el trastorno de estrés postraumático de las enfermeras expuestas a la enfermedad de COVID-2019 en China”; tuvo como objetivo investigar los factores potencialmente involucrados en el nivel de trastorno de estrés postraumático de las enfermeras expuestas al COVID-19 en China; determinó que la incidencia de trastorno de estrés postraumático fue de 16,83%, la puntuación de trastorno de estrés postraumático lista de verificación civil fue de 27,00 (21,00–
34,00) y la puntuación más alta en las tres dimensiones fue la dimensión de evitación 9,50 (7,00–13,25); El análisis de regresión lineal escalonada multivariable mostró que la satisfacción laboral y el género se asociaron de forma independiente con puntuaciones de trastorno de estrés postraumático lista de verificación civil (PCL-C) más bajas (ambas p <0,001); Las puntuaciones de trastorno de estrés postraumático lista de verificación civil (PCL-C) se correlacionaron con afrontamiento positivo ( r = −0,151, p = 0,032), afrontamiento negativo ( r = 0,154, p = 0,029) . Además, se determinó que las enfermeras con satisfacción laboral, afrontamiento negativo y positivo tenían puntuaciones bajas de PCL-C que requieren reducir el nivel de trastorno de estrés postraumático mediante formas de mejorar la satisfacción laboral, la respuesta
positiva y el fortalecimiento del asesoramiento psicológico de las enfermeras para poder reducir el riesgo de deterioro psicológico.
De igual manera, Mo et al. (2020) quienes realizaron la siguiente investigación: “Estrés laboral entre enfermeras chinas para apoyar a Wuhan en la lucha contra la epidemia de COVID-19” en el año 2020, el cual tuvo como objetivo investigar el estrés laboral entre las enfermeras chinas que apoyan a Wuhan en la lucha contra la infección por la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19) y explorar los factores de influencia relevantes. Concluyó que las puntuaciones de SOS (39,91 ± 12,92) y SAS (32,19 ± 7,56) de este grupo de enfermeras se correlacionaron positivamente (r = 0,676, p <0,05). El análisis de regresión múltiple mostró que las horas de trabajo por semana y la ansiedad fueron los principales factores que afectaron al estrés de la enfermera (p = .000, .048, .000, respectivamente). Concluyendo que las enfermeras que luchan contra COVID-19 generalmente estaban bajo presión.
De igual modo en Latinoamérica, Sanders (2016) en su investigación
“Estrés laboral en personal de enfermería en la unidad de cuidados intensivos pediátricos Hospital Escuela Universitario, Tegucigalpa, Honduras. Enero - marzo 2016”, su objetivo fue determina el nivel de estrés laboral en el personal de enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Escuela Universitario. Concluyó que la manifestación física más comunes en orden de frecuencia es la fatiga, la cognoscitiva más común es la concentración deficiente, la emocional más común es la irritabilidad, finamente la manifestación de conducta más comunes es la incapacidad para descansar; además uno de los
participantes mostro la prevalencia del síndrome de Burnout alta, dos mostraron niveles moderados mientras que 6 de ellos mostraron niveles bajos. Los demás mostraron un comportamiento variable en las puntuaciones de las escalas.
Asimismo, Vinueza et al. (2020) en su investigación “Síndrome de Burnout en médicos/as y enfermeros/as ecuatorianos durante la pandemia de COVID-19”; tuvo como objetivo determinar la ocurrencia e intensidad de Síndrome de Burnout (SB) en médicos y enfermeros/as ecuatorianos/as durante la pandemia del COVID-19; se desarrolló una investigación analítica de corte transversal en 224 médicos y enfermeros, a quienes se les administró el inventario de Burnout de Malash. Como resultado se obtuvo más del 90% del personal médico y de enfermería presento SB moderado a severo, el cual se asoció de manera estadísticamente significativa a función (medico vs. enfermera/o), edad y género. El personal médico es afectado con mayor frecuencia que el personal de enfermería, tanto a nivel global como en las sub escalas de agotamiento emocional y despersonalización. Concluyeron que durante la pandemia de COVID-19 más del 90% del personal médico y de enfermería presento SB moderado a severo.
A nivel nacional, Zenozain (2018) en su tesis titulado “Carga laboral y nivel de estrés de los enfermeros del departamento de emergencias del Hospital Nacional Sergio E. Bernales, 2018”, su objetivo fue establecer la relación que existe entre la carga laboral y nivel de estrés; desarrolló una investigación correlacional no experimental en 63 enfermeros la técnica utilizada fue la encuesta. Concluyó que el nivel de carga laboral, el 10.0 % presentaron nivel bajo de carga laboral, 34.0% presentan un nivel moderado, por último 54.75%
presentaron nivel alto de carga laboral. En cuanto a la segunda variable, el 12.0%
presentaron nivel bajo de estrés, 37.3% presentan un nivel moderado de estrés, por último 50.7% presentan nivel alto de estrés. Luego de relacionar la hipótesis general se pudo confirmar que existe una relación significativa entre carga laboral y nivel de estrés de los enfermeros del departamento de emergencias del Hospital Nacional Sergio E. Bernales, 2018. Se presenta una correlación positiva y moderada (Rho: 0,321; p ˂ 0.01).
Por otro lado, Zevallos y Suarez (2018) en su investigación: “El síndrome de Burnout relacionado con la carga laboral de los profesionales de enfermería del Hospital Regional Miguel Ángel Mariscal Llerena de Ayacucho, 2018”; tuvo como objetivo determinar el síndrome de Burnout y su relación con la carga laboral de los Profesionales de Enfermería; desarrolló una investigación de diseño no experimental, descriptivo correlacional de corte transversal, en una muestra de 80 profesionales de enfermería, a quienes aplicó el cuestionario. Concluyendo en que la carga laboral se relaciona en forma moderada con los niveles del síndrome de Burnout (Rho de Spearman: 0.431 y P < 0.01). La carga laboral, se relaciona en forma moderada con los niveles de cansancio emocional (Rho de Spearman:
0.458 y P < 0.01); mientras en forma leve, con los niveles de realización personal y con los niveles de despersonalización.
De igual manera, Zelaya (2018) realizó la investigación “Relación entre Nivel de Estrés y Carga Laboral en Profesionales de Enfermería Hospital Caraz 2016” el cual tuvo como objetivo determinar la relación que existe entre el nivel de estrés y la carga laboral, desarrolló una investigación descriptiva de corte transversal en 25 enfermeras a quienes se les aplicó una encuesta. Concluyendo
que el 25% de profesionales de enfermería presentaron un nivel de estrés moderado, así mismo el 25% presentaron carga laboral moderado existiendo relación entre la carga laboral con el nivel de estrés. Es así que las enfermeras debido a las características de su trabajo enfrentan situaciones que le pueden generan inestabilidad emocional, lo cual puede afectar su desempeño laboral que afecta al mismo equipo de salud y también al usuario.
En Trujillo, Cubas y Chuquilín (2021) en su tesis “El síndrome de burnout y la calidad del cuidado enfermero en tiempos de pandemia de un Hospital Estatal”, tuvo como objetivo determinar el nivel del síndrome de burnout en las enfermeras y la calidad del cuidado que brinda el profesional de enfermería según opinión de los pacientes adultos dados de alta por COVID – 19 en el Hospital Estatal de Chepén, desarrolló una investigación cuantitativa, descriptiva de corte transversal en 32 enfermeras a quienes se les aplicó como instrumento el cuestionario. Concluyó que el nivel del síndrome de burnout en enfermeros del Hospital Estatal de Chepén, se ubicó en un nivel moderado del 96.88% y un nivel alto del 3.12%; por otro lado, la calidad del cuidado enfermero según opinión de pacientes adultos dados de alta por COVID – 19, indicó que la calidad asistencial es regular en un 73.33% y mala en un 26.67%.
García (2021), asimismo, en sus tesis “Satisfacción laboral y condiciones de trabajo durante la pandemia por COVID-19 en enfermeras”, tuvo como objetivo establecer la relación que existe entre la satisfacción laboral y las condiciones de trabajo hospitalario físicas, psicológicas y sociales durante la pandemia por COVID-19 en enfermeras del Hospital Regional Docente de Trujillo, 2020. Desarrolló una investigación descriptiva-correlacional transversal,
con la participación de 56 enfermeras a quienes se les aplicó como instrumento el cuestionario. Concluyó que El 61% presentó un nivel de satisfacción laboral moderadamente satisfecho y el 31%, satisfecho. Por otro lado, el 68% presentó condiciones de trabajo hospitalario regulares, el 21% buenas y el 11% malas. Al establecer una relación entre la satisfacción laboral y las condiciones de trabajo hospitalario, esta fue estadísticamente significativa (p<0.05).
En Trujillo, investigaciones como la Delgado et al. (2020) que tuvieron como fin establecer la relación del estrés laboral con el desempeño del personal de la Red de Salud de Trujillo identificaron que el 98% de los colaboradores evidenciaban nivel de estrés medio y alto y su desempeño fue regular, además, Carrasco et al. (2020) en su investigación sobre estresores laborales y satisfacción de los profesionales de enfermería durante la pandemia de COVID – 19 determinaron que el nivel medio prevaleció en los estresores ambientales 63.3%, laboral 83.3% y personal 51.7%. En este contexto, los profesionales de enfermería del Servicio de Emergencia del Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta de Trujillo presentaron y presentan una gran carga laboral debido a casos de COVID – 19 siendo este a su vez un generador de estrés, debido al miedo y temor de contagiarse o contagiar a sus familiares y amigos en el proceso de atención de paciente COVID – 19.
1.3. Fundamentación científica.
Los conceptos en los que se establece la investigación se encuentran relacionados a la carga laboral, el estrés y sus dimensiones, íntimamente relacionados con la teoría del entorno de Florence Nightingale, y la teoría del Estrés de Selye.
La carga laboral de las Enfermeras en el mundo ocasionada por la pandemia originada por el SARS-CoV-2 que causa el COVID-19, nos lleva a relacionarla con la teoría del entorno de Florence Nightingale (1959), en el que considera la ventilación adecuada, temperatura, iluminación, dieta, higiene y ruido. La mayor preocupación de Nightingale era que el paciente tuviera una ventilación adecuada con lo que se reconocía el entorno como la causa de enfermedad y recuperación. En relación a la temperatura se establece que es fundamental medir la temperatura del paciente mediante la palpación de las extremidades con lo que se calculaba la pérdida de calor. El concepto de iluminación e higiene también es un aspecto fundamental debido a que se observó que la luz favorece a la recuperación del paciente y respecto a la higiene este se encuentra desarrollado en paciente, enfermera y el entorno en la que se establece que un entorno sucio es una fuente de infección por lo que este necesitaba ser limpiado y manipulado cuidadosamente eliminándose material orgánico y excreciones corporales. Además, la dieta como ingesta adecuada de alimentos y del ruido son factores que indicen en la recuperación del paciente y en la que la enfermera participa (Raile y Marriner, 2011).
En la teoría de Florence Nigthingale se destaca la higiene, con el control del medio ambiente de las personas y de sus familias. La teoría permite respaldar las acciones que se tomó debido al COVID -19 como la higiene la cual previene la mortandad y con un ambiente limpio, la mortandad disminuye. Otro hecho fundamental que se debe reconocer es la limpieza corporal [lavado de manos]
paciente – enfermera para prevenir el nivel de infección y la mortandad y que es fundamental con la actual situación del COVID- 19, sin embargo, se ha
evidenciado en este proceso la elevada carga laboral que ha generado estrés y que de acuerdo a la teoría Selye (1956) “teoría del estrés” es aquella refiere que el estrés es una alteración en el equilibrio del organismo generado por un agente externo o interno y el organismo reacciona ante esto de forma extraordinaria para restaurar el equilibrio. Esta respuesta de estrés está constituida por un mecanismo tripartido que se denomina SGA [Síndrome General de Adaptación] que incluye tres etapas: reacción de alarma, etapa de resistencia y etapa de agotamiento (Sánchez, 2010).
La carga laboral o carga de trabajo se define como el conjunto de requerimientos psicofísicos a los que se ve sometido el trabajador a lo largo de su jornada laboral (Alcayaga, 2016). Por otro lado, la carga laboral se establece como el conjunto de requerimientos mentales y físicos a que se ve sometido un trabajador o una trabajadora para la realización de su tarea exclusivamente a los requerimientos durante la jornada. Es así que la noción de carga de trabajo establece como la intensidad de la actividad, con la mayor o menos movilización que requiere un individuo. Así se dirá que una misma actividad comporta una carga mayor cuando es ejecutada en un tiempo corto (Sebastián, 2016).
Las dimensiones de la carga laboral refieren que está relacionada con la carga mental, que está determinada por la cantidad y el tipo de información que debe tratarse en un puesto de trabajo. Se refiere a los recursos mentales que debe gastar el trabajador en el transcurso del cumplimiento de la tarea es decir el trabajo intelectual implica que el cerebro recibe unos estímulos a los que debe dar respuesta (Parra, 2010). Las características de la carga mental se relacionan con la presión de tiempos, la atención, la complejidad, la monotonía, la Iniciativa, el
aislamiento, el horario de trabajo, las relaciones dependientes del trabajo, los procesos centrales y demandas generales (Llaneza, 2009) (Parra, 2010).
La carga física de acuerdo a Parra (2010) es el conjunto de requerimientos físicos a los que se ve sometida la persona a lo largo de su jornada laboral;
englobando tanto las posturas estáticas adoptadas durante el trabajo, como movimientos realizados, la aplicación de fuerzas, la manipulación de cargas o desplazamientos. El estudio de la carga física se basa en los tipos de trabajo muscular, que son el estático y el dinámico. La carga estática viene determinada por las posturas, mientras que la carga dinámica está determinada por el esfuerzo muscular, los desplazamientos y el manejo de cargas (Parra, 2010).
Esfuerzo muscular estático o trabajo estático es cuando la contracción del músculo es continua y se mantiene durante cierto tiempo. Cuando el cuerpo debe mantener una postura, o más aun, cuando una carga debe ser sostenida, ciertos músculos son exigidos de forma estática; por ello la carga estática se evalúa por las posturas, el espacio de trabajo, el esfuerzo muscular dinámico, el trabajo muscular de carácter dinámico, el esfuerzo muscular, manejos de las cargas, condiciones de manejo y repetitividad de la tarea (Parra, 2010).
Respecto a la variable de estudio estrés, Piero y Lira (2013) lo definen como una respuesta adaptativa del organismo ante un momento o situación donde exista presión o amenaza externan. De acuerdo a Gallardo (2020) el estrés es un mecanismo que se presenta por un exceso de situaciones que superan sus recursos por lo que el individuo experimenta una sobrecarga que puede influir en el bienestar tanto físico como psicológico y personal. Por otra parte, Maset (2015)
refiere que esta se encuentra relacionado a sobrecarga y la presión que afecta a la persona que depende tanto de las demandas de la situación, como de los recursos de la persona para afrontarla.
La clasificación del estrés se divide según sus efectos, duración y contexto. Según su efecto se encuentra el eutres, también conocido como estrés positivo, permite al individuo llegar al placer y adaptarse al entorno y medio ambiente liberando una respuesta agradable o placentera. Por otro lado, el distrés también conocido como estrés negativo, aquel que es perjudicial y desagradable.
Este genera una gran sobrecarga de trabajo no asimilable desencadenando un desbalance fisiológico y psicológico que acaba perjudicando al individuo y produciéndole enfermedades y falta de atención en sus actividades (Selye, 1956 modificado por Rodriguez, 2021).
Según el tiempo está el estrés agudo es una forma común de estrés, proviene de las demandas expuestas del individuo en un momento dado siendo estas en pequeñas dosis, pero agotador. De igual manera, está el estrés crónico: es aquel que aparece y va en incremento al pasar los días, este tipo de estrés es más perjudicial para el cuerpo, la mente y la vida. Este tipo de estrés se encuentra relaciona a las demandas y presiones muy por encima de las posibilidades de los individuos y durante interminables periodos de tiempo donde los individuos renuncian a buscar soluciones este tipo de estrés puede presentarse mayormente en el trabajo. Finalmente se identifica el estrés agudo episódico, el cual se produce de modo puntual y momentáneo en el tiempo y se caracteriza por su corta duración y su naturaleza esporádica (Russek, 2017).
En relación al tipo de estrés laboral Vásquez (2007) refiere que señalan que existen dos tipos de estrés laboral. El primero es el episódico ocasionado por algo no previsto y de fuerte magnitud, pero de corta duración y el segundo es el crónico el cual aparece cuando el individuo se encuentra sometido muchas veces a las siguientes situaciones sobrecarga de trabajo y ambiente laboral inadecuado.
también se presentarán manifestaciones cognitivas Indecisión, baja concentración, desorientación. De igual manera motora temblor, tartamudeo, explosión emocional, falta de apetito. Así como también, fisiológicas taquicardias, aumento de presión arterial, sudoración, taquipnea, aumento de glucemia, dilatación pupilar.
En ese aspecto, las categorías del estrés de acuerdo a Ivancevich y Matteson (1992) se encuentran en relación a lo planteado por Cannon quién adopto el término “niveles críticos de estrés” los cuales son causantes de debilitamiento gradual de los mecanismos homeostáticos. Según Cannon los tipos los niveles de estrés se plantean en: nivel bajo nivel de estrés, el cual se encuentra referido a lo que se enfrenta casi todo el mundo diariamente, conduce a un clima de confianza; la mayoría de veces, las reacciones ante ellas son tan leves que pasan inadvertidos y su influencia es de poca importancia; nivel mediano de estrés se incluyen hechos que se presentan esporádicamente, desde el punto de vista de la salud la importancia de esta categoría depende del papel de que estos hechos pueden dar lugar a la precipitación del inicio de problemas físicos donde ya existe predisposición y el nivel alto estrés, situación peligrosa donde la persona percibe tener mucha presión emocional de manera continua que bloquea su trabajo y si dura mucho tiempo ocasionaría resultados negativos en la salud provocando
enfermedades físicas, preocupación y angustia, que puede desembocar en trastornos mentales, desórdenes familiares y sociales (Ivancevich y Matteson, 1992).
Las condiciones sociales y materiales en que se realiza el trabajo afectan el estado de bienestar de las personas en forma negativa. Los daños a la salud más evidentes y visibles son los accidentes del trabajo. De igual importancia son las enfermedades profesionales. Los daños a la salud por efecto del trabajo sobrecargado, resultan de la combinación de diversos factores y mecanismos que se presentan en el ambiente laboral (Parra, 2010).
1.4. Justificación.
La presente investigación es fundamental debido a que busca la forma de evaluar el nivel de la carga laboral y el nivel de estrés por COVID-19 en el personal de enfermería del Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta de Trujillo 2021. Además, las teorías de Florencia Nightingale de relación del entorno y la teoría de Selye del estrés dan el valor al marco teórico de la investigación.
Del mismo modo, la investigación representa una contribución valiosa como material de información para posteriores investigaciones relacionadas con la carga laboral y el nivel de estrés por el COVID-19. Así mismo, dicha investigación brindará información que permitirá ampliar el conocimiento que se tiene en relación a estas dos variables mencionadas, siendo el área de estudios el personal de enfermería; además se contribuye con la investigación a mejorar las medidas que se pueden o deben adoptar para minimizar los efectos en la salud del profesional.
En relación a la justificación social esta recae en la continua búsqueda por disminuir los niveles de estrés del personal de enfermería para favorecer su actividad laboral que incide en la atención y mejora de comunicación entre el personal de salud y el paciente. Por otra parte, desde el punto de vista metodológico la investigación se encontrará sustentada en el diseño de relacionar de ambas variables cuyos resultados serán relevantes sirviendo como antecedentes para futuras investigaciones relacionadas a la problemática estudiada.
1.5. Problema científico
¿Qué relación existe entre el nivel de carga laboral y nivel de estrés en enfermeros (as) por COVID - 19 en el Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta de Trujillo, 2021?
1.6. Hipótesis.
H1. Existe relación significativa entre el nivel de carga laboral y el nivel de estrés en enfermeros (as) por COVID-19 del Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta de Trujillo.
H0. No existe relación significativa entre el nivel de carga laboral y el nivel de estrés en enfermeros (as) por COVID-19 del Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta de Trujillo.
1.7. Objetivos.
Objetivo general:
Determinar la relación que existe entre el nivel de carga laboral y el nivel de estrés en enfermeros (as) por COVID-19 en el Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta de Trujillo 2021.
Objetivos específicos.
- Identificar el nivel de carga laboral de los enfermeros (as) por COVID-19 del Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta de Trujillo 2021.
- Identificar los niveles de estrés de los enfermeros (as) por COVID-19 del Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta de Trujillo 2021.
II. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
2.1. Tipo y diseño de la investigación
La investigación de enfoque cuantitativo, esto debido a que según Hernández y Mendoza (2018) que los datos serán medidos a través cantidades numéricas y porcentajes.
En relación al tipo de investigación y de acuerdo a Arias (2016) el estudio a efectuar es de tipología descriptiva – relacional. Descriptiva porque se describen las variables de estudio. Relacional, porque se busca identificar la relación de una variable con la otra.
Con respecto al diseño de la investigación esta es no experimental – transversal, puesto que Hernández y Mendoza (2018) refieren que en este diseño no se manipulará las variables y se da en un determinado periodo; en este caso la investigación se efectuará en el 2021 en el Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta de Trujillo.
El diseño general del estudio que se utilizará es:
Dónde:
M: enfermeros del Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta.
O1: Carga laboral.
O2: Nivel de estrés.
R: Relación
R
O2
O1
M
2.2. Objeto material de estudio.
2.2.1. Población
La población está formada por los 100 enfermeros (as) del servicio COVID-19 del Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta de Trujillo.
2.2.2. Muestra
Para el cálculo de la muestra se utilizó la fórmula del muestreo aleatorio simple, utilizando los siguientes parámetros: Un nivel de confianza del 95%, un error de estimación del 7% y una proporción de interés del 50% (Varianza máxima). Considerando estos parámetros se determinó una muestra de 66 enfermeros(as) del servicio COVID-19 del Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta de Trujillo.
2.2.3. Variables
Carga laboral:
• Definición conceptual
La carga laboral o carga de trabajo se define como el conjunto de requerimientos psicofísicos a los que se ve sometido el trabajador a lo largo de su jornada laboral (Alcayaga, 2016 y Parra, 2010).
• Definición operacional
El cuestionario de valorización de carga laboral, permitió recolectar a los enfermeros (as) del servicio de COVID-19 del Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta, Trujillo, siendo la valoración
la que establezca el nivel de carga laboral de acuerdo a como se muestra a continuación:
- Nivel de carga laboral Alta: 85 - 108 puntos.
- Nivel de carga laboral Media: 60 - 84 puntos.
- Nivel de carga laboral Baja: 36 - 59 puntos.
Nivel de estrés:
• Definición conceptual:
El estrés, según Selye (1956), es una alteración en el equilibrio del organismo generado por un agente externo o interno y el organismo reacciona ante esto de forma extraordinaria para restaurar el equilibrio. El estrés es un factor relacionado a sobrecarga y la presión que afecta a la persona que depende tanto de las demandas de la situación, como de los recursos de la persona para afrontarla (Maset, 2015).
• Definición operacional:
El cuestionario de escala de valoración del nivel de estrés del profesional de enfermería tiene como finalidad determinar el nivel de estrés del enfermero (a) del Servicio de COVID-19 del Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta, Trujillo a través de la siguiente valorización:
- Bajo Nivel de Estrés: 16 - 26 puntos.
- Mediano Nivel de Estrés: 27 - 37 puntos.
- Alto Nivel de Estrés: 38 - 48 puntos
2.3. Unidad de análisis
La unidad de análisis fueron los enfermeros(as) del servicio COVID-19 del Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta de Trujillo, que cumplan con los criterios de inclusión.
2.3.1 Criterios de inclusión
- Enfermeros (as) del servicio COVID-19 del Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta de Trujillo.
- Enfermeros(as) del servicio COVID-19 del Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta de Trujillo que acepten participar voluntariamente en la investigación.
2.4. Instrumentos o equipos de recolección de datos.
Para la recolección de datos de la presente investigación se usó el cuestionario, el cual se estableció como se refiere a continuación:
• Cuestionario de valoración de Carga laboral, tomado de Santillán (2015) el cual permitió medir la carga laboral. El propósito del instrumento es valorar la carga laboral del profesional en enfermería a través de 36 preguntas, divididas en dos partes, la primera vinculada a 27 preguntas de carga laboral y la segunda a 9 preguntas de carga física. Con respecto a la cuantificación del cuestionario este se encuentra establecido de la siguiente manera:
- Alta.
- Media.
- Baja.
Además, el puntaje mínimo es 36 puntos y el máximo 108 puntos de acuerdo a como se muestra a continuación:
- Nivel de carga Laboral Alta: 85 - 108 puntos.
- Nivel de carga laboral Media: 60 - 84 puntos.
- Nivel de carga laboral Baja: 36 – 59 puntos.
• Cuestionario de escala de valoración del nivel de estrés del profesional de enfermería. Instrumento que permitió medir los niveles de estrés del profesional de enfermería. Este instrumento fue tomado de Ladero (2006) modificada de la versión original de Ivancevich en 1989 y Benavides y Col.
en el 2001. El cuestionario consta de 16 ítems y su calificación para cada ítem es de 1 a 3 puntos, valorándose cada ítem de acuerdo a las siguientes respuestas:
- Nunca: 1 - A veces: 2 - Siempre: 3
Además, el puntaje total mínimo es 16 puntos y el máximo es 48 puntos. Como se muestra a continuación:
- Nivel de estrés bajo: 16 - 26 puntos.
- Nivel de estrés mediano: 27 - 37 puntos.
- Nivel de estrés alto: 38 - 48 puntos.
2.5. Métodos y técnicas.
Procedimiento
La recolección de datos se llevó a cabo mediante los siguientes criterios:
- Se realizó la presentación y trámite con el director del Hospital de alta complejidad “Virgen de la Puerta” de Trujillo con la finalidad de conseguir la autorización para aplicar el Cuestionario “Escala de valoración de nivel de estrés del profesional de enfermería” (E.V.N.E.P.E) y “Valoración de Carga laboral” (V.C.L) al personal de enfermería del servicio COVID - 19.
- El director de dicha institución refirió que por motivo de contagios masivos e inmovilización social era imposible el acceso directo a la institución en dicho momento, lo cual debido a esta situación se tomó por decisión propia realizar el desarrollo de las encuestas por vía virtual.
- La técnica usada para la recolección de datos fue mediante el uso de las redes sociales tanto Whatsapp y Facebook, siendo así que por consentimiento del personal de enfermería presenten las encuestas llenas mediante fotografías.
- Luego de haber recolectado la información, se agradeció a los(as) enfermeros (as) por su participación.
2.6. Análisis Estadístico
Los datos fueron recolectados a través de los instrumentos descritos procesado en el programa estadístico SPSS. v. 25. Los resultados se presentan en tablas de una y doble entrada, de forma numérica y porcentual. Para determinar la relación que existe entre variables se hizo uso de la prueba de Tau b de Kendall que mide la relación entre dos variables; considerando que existen evidencias suficientes de significación estadística si la probabilidad de equivocarse es menor o igual al 5 por ciento [p ≤ 0.05].
2.7. Validez.
En relación a la validez de los instrumentos se tiene:
- Santillán (2015) refiere que el instrumento de carga laboral fué validado por 5 expertos en la que además se aplicó una prueba binomial, comprando el valor calculado [V.C. = 8.88] con el valor total [V.T. = 1.64] la cual determinó que es adecuado.
- En relación al instrumento de valoración del nivel de estrés este fue sustentado por Ivancevich y Mattteson en 1992 y validado por diversos estudios como Benavides y Col. en el 2001.
2.8. Confiabilidad.
La confiabilidad del instrumento se establece como se muestra a continuación:
El instrumento de carga laboral fue evaluado por Santillán (2015) en la que se aplicó una prueba piloto al 37.5% de la muestra determinándose una confiabilidad por Alfa de Cronbach de 0.807. Con respecto al instrumento de valorización de nivel de estrés este mostró en estudios anteriores una confiabilidad de 0.966. Por otra parte, y en relación a nuestra investigación con el fin de determinar la confiabilidad de la investigación se aplicó una prueba piloto a 66 enfermeros (as) del Servicio de COVID-19 del Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta de Trujillo, siendo los resultados los que se muestran a continuación:
Tabla 1
Confiabilidad del instrumento Carga laboral
Alfa de Cronbach N de elementos
0.840 36
Nota. Como el valor de 0.840 es mayor a 0.7 el instrumento es confiable.
Fuente. Base de datos de prueba piloto.
Tabla 2
Confiabilidad del instrumento nivel de estrés
Alfa de Cronbach N de elementos
0.903 16
Nota. Como el valor de 0.903 es mayor a 0.7 el instrumento es confiable.
Fuente. Base de datos de prueba piloto
2.9. Consideraciones éticas y de rigor 2.9.1. En relación con la ética:
De acuerdo National Comissión for the Protección of Human Subjects of Biomedical and Behavioral (1979/2004) se plantea que los principios éticos en relación al Informe Belmont y que son fundamentales en la investigación son:
- Consentimiento informado: En la cual se documenta la decisión de participar de manera voluntaria después de haber recibido una explicación sin afectar la credibilidad (valor de la verdad, cuando las personas reconocen que lo leído es cierto). [Anexo 5]
- Beneficencia: Se debe tomar en cuenta todas las precauciones necesarias, para cuidar de la integridad de los(as) enfermeros (as) partícipes de la investigación, teniendo en cuenta en todo momento su bienestar de manera holística, durante la investigación.
- Respeto por las personas: Es decir que los enfermeros(as) participantes deben ser tratados como agentes autónomos con derecho a protección, mostrando respeto en sus opiniones y brindándole información oportuna.
- Anonimato: Este derecho será respetado debido a que los enfermeros(as) que participaron en ésta investigación fueron identificados de manera anónima.
2.9.2. En relación al rigor científico:
El rigor científico de la investigación se establece en relación a lo señalado por Suárez (2006) quien establece que:
- Credibilidad: La investigación y los datos plasmados en ella se rigen a valores científicos desarrollados por diversos autores y lo identificado por el autor, además se cumple lo estipulado por la Universidad y la Asociación América Psicología [APA].
- Aplicabilidad: Los datos plasmados en la investigación no son transferibles ni aplicables a otros contextos y ámbitos de acción, debido a que responde a las situaciones y hechos evidenciados en el periodo de evaluación y recolección de datos.
- Dependencia: La investigación aborda la carga laboral como aspecto vinculado al estrés lo que implica que los resultados brindados por los enfermeros (as) se encuentran afectados por factores personales, ambientales y de circunstancias presentes en ese momento.
- Conformabilidad: Los datos de la investigación se establecen como no sesgados ni responden a ningún tipo de manipulación de índole personal efectuada por el investigador.
III. RESULTADOS.
Tabla 1
Carga laboral de los enfermeros(as) por COVID–19 del Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta de Trujillo
Nivel de carga laboral no %
Bajo 12 18.2%
Medio 28 42.4%
Alto 26 39.4%
Total 66 100.0%
Fuente. Información obtenida del cuestionario [V.C.L.P.E].
Tabla 2
Estrés de los enfermeros(as) por COVID-19 del Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta de Trujillo
Nivel de estrés no %
Bajo 6 9.1%
Medio 13 19.7%
Alto 47 71.2%
Total 66 100.0%
Fuente. Información obtenida del cuestionario [E.V.N.E.P.E].
Tabla 3
Relación de carga laboral y estrés en los enfermeros(as) por COVID–19 del Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta de Trujillo
Nivel de carga laboral
Total Prueba Tau-b de Kendall (Significancia)
Bajo Medio Alto
Nivel de estrés
no % no % no % no %
Bajo 4 33.3% 0 0.0% 2 7.7% 6 9.1%
Tau-b=0.301 p=0.015 Medio 3 25.0% 8 28.6% 2 7.7% 13 19.7%
Alto 5 41.7% 20 71.4% 22 84.6% 47 71.2%
Total 12 100.0% 28 100.0% 26 100.0% 66 100.0%
Fuente. Información obtenida del cuestionario [V.C.L.P.E] y [E.V.N.E.P.E].
IV. ANALISIS Y DISCUSION DE LOS RESULTADOS
Tabla 1. Se evidencia que el 18.2% de los enfermeros (as) del Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta presentó un nivel de carga laboral por COVID-19 bajo, el 42.4 % un nivel de carga laboral medio y el 39.4% un nivel de carga laboral alto.
Los resultados encontrados son contrastables con Zenozain (2018) quien es su tesis sobre carga laboral y nivel de estrés de los enfermeros del departamento de emergencias del Hospital Nacional Sergio Bernales reconoció que el nivel de carga laboral que se presentó fue en el 10% bajo, en el 34% moderado y el 54.4% fue alto.
Similar resultado evidenció Delgado (2019) quien en su investigación sobre estrés y desempeño laboral de la Red de Salud de Trujillo 2019 determinó que el 2% de colaboradores presentó un nivel bajo, el 55.1% medio y el 42.9% alto.
De los resultados y de lo contrastado con los autores se infiere que los enfermeros (as) presentan altos niveles de carga laboral los cuales según Alcayaga (2016) se encuentra vinculada a un conjunto de requerimientos psicofísicos a los que se ve sometido un individuo a lo largo de su jornada laboral. Según Parra (2010) la carga laboral se vinculada la carga mental, la carga física y esfuerzo muscular. La carga mental se establece como la cantidad y tipo de información que debe tratarse en el entorno laboral, es decir, los recursos mentales que debe gastar el trabajador en el transcurso del cumplimiento de la tarea.
Llaneza (2009), por su parte, refieren que la carga mental se encuentra relacionado a características como la presión de tiempos, la atención, la complejidad, la monotonía, la iniciativa, el aislamiento, el horario de trabajo, los procesos y las
demandas. Con relación a la carga física según Parra (2010) es un conjunto de requerimientos físicos a los que se ve sometida un individuo a lo largo de su jornada laboral, englobando tanto las posturas estáticas adoptadas durante el trabajo, como movimientos realizados, la aplicación de fuerzas y la manipulación de cargas o desplazamientos. Finalmente, el esfuerzo muscular se encontrará relacionado a la postura que mantiene el cuerpo durante determinado tiempo.
Con base a lo referido se puede señalar que la teoría del entorno de Florence Nightingale (1959) que vincula el cuidado del paciente determinó a un aumento de la carga laboral en enfermeros (as), puesto que la enfermedad del COVID -19 estableció mecanismos de mayor cuidado e incremento de pacientes en hospitales y a que se tenga en cuenta factores del entorno tales como: la ventilación adecuada, temperatura, iluminación, dieta, higiene y ruido.
Se infiere de manera general que el nivel de carga laboral evidenciado en enfermeros (as) por el COVID – 19, ha generado un conjunto de requerimientos psicológicos y físicos los cuales se caracterizaron por el uso elementos de carga mental, carga física y esfuerzo muscular. Sin embargo, el esfuerzo que se evidencia por el nivel medio de carga laboral es un factor determinante que puede impactar a la larga en la salud del individuo.
Se concluye que el nivel de carga laboral de los enfermeros (as) debido a la presión generada por el COVID – 19 ha impactado en la salud del personal, dado que se ha requerido un mayor esfuerzo a nivel físico y psicológico. A su vez, queda en evidencia la falta de capacidad del Estado para proveer atención a los enfermeros (as) en etapas de emergencia como la suscitada por la pandemia.
Tabla 2. Se aprecia que el 9.1% de los enfermeros (as) del Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta presentó un nivel de estrés por COVID – 19 bajo, el 19.7% un nivel de estrés medio y el 71.2% un nivel de estrés alto.
Los resultados evidenciados guardan relación con Zenozain (2018) quien, en su estudio sobre carga laboral y nivel de estrés, reconoció que el 12% del personal de enfermería presento bajo estrés, 37.3% presentó un nivel moderado de estrés y 50.7%
un nivel alto de estrés. Al respecto, Mo et al (2020) en su estudio de estrés laboral entre enfermeras chinas para apoyar a Wuhan en la lucha contra la epidemia de COVID – 19; estableció que las horas de trabajo y la ansiedad son factores que inciden en el estrés.
Sanders (2016) por su parte, en su estudio sobre estrés laboral en personal de enfermería del Hospital Universitario de Honduras refiere que las manifestaciones más comunes relacionadas al estrés son la fatiga, concentración deficiente, irritabilidad, la incapacidad para descansar y la prevalencia del síndrome de Burnout. Vinizueza et al.
(2020) con referencia al síndrome de Burnout indica que este se presenta mayormente en personal de salud como enfermeros (as) y que en la pandemia se presentó en altos niveles.
Se infiere al respecto, que el nivel de carga laboral generado como causa de la pandemia del COVID – 19 se evidenció tanto en los resultados como en lo contrastado altos niveles de estrés, el cual según Maset (2015) se encuentra vinculado a la sobrecarga y la presión que afecta al individuo y que depende de las demandas de la situación y de los recursos de la persona para afrontarla.
Es el estrés, en tal sentido, un problema de salud que se evidencia de acuerdo a cada situación y más en el ámbito laboral donde de acuerdo a Vásquez (2007) este puede ser de dos tipos. El primero es el episodio ocasionado por algo no previsto y de fuerte magnitud, pero de corta duración y el segundo es el crónico el cual aparece cuando se encuentra sometido a sobrecarga de trabajo o ambiente laboral inadecuado.
En ese aspecto, las categorías del estrés de acuerdo a Ivancevich y Matteson (1992) se encontrarán a lo planteado por Cannon quien adoptó el término niveles críticos de estrés, para referirse a los niveles bajo, medio y alto respectivamente. El nivel bajo de estrés, el cual se encuentra relacionado a situaciones cotidianas y pasajeras, el nivel medio de estrés vinculado a hechos esporádicos y que pueden dar parte a problemas físicos y el nivel alto de estrés en el cual la persona percibe una presión emocional elevada que bloquea su labor y que impacta en su salud.
Finalmente, se puede señalar de lo evidenciado en el estudio y lo descrito por los autores que el nivel de estrés moderado y alto en que se presentó en enfermeros (as) se encuentra vinculado al incremento de la carga laboral generada por COVID – 19, además de los aspectos emocionales como la preocupación al contagio de ellos y de su entorno.
En conclusión, el nivel alto de estrés de los enfermeros (as) manifestado en los resultados se debe en gran medida al nivel de carga laboral ocasionado por la pandemia de COVID – 19, pero también se encuentra relacionado a los altos índices de temor al contagio los cuales generaron en el personal preocupación y miedo dado que el Estado fue carente de brindar la atención adecuada y atenta al personal de salud.
Tabla 3. Se observa que la prueba Tau -b Kendall determinó que el nivel de carga laboral tiene una relación de 0.0301 y una significancia de 0.015 [p<0.05] con el nivel de estrés, lo que infiere; una relación significativa entre el nivel de carga laboral y el nivel de estrés en enfermeros del Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta.
Los resultados determinados son similares con Zenozain (2018) quien en su estudio de carga laboral y nivel de estrés de los enfermeros del departamento de emergencia del Hospital Nacional Sergio Bernales; estableció que la carga laboral tiene una relación significativa con el nivel de estrés de los enfermeros (as).
Zevallos y Suarez (2018) reconocieron de manera similar que la carga laboral se relaciona con factores altos de estrés [Síndrome de Burnout]. Asimismo, García (2021) en su estudio sobre satisfacción laboral y condiciones de trabajo durante la pandemia por COVID – 19, determinó que las condiciones de trabajo tienen una relación significativa con la satisfacción laboral el cual es un factor que incide en el estrés que presente el individuo.
Se puede indicar, de acuerdo a Parra (2010) que las condiciones sociales y materiales en que se realiza el trabajo afectan el estado de bienestar de las personas en forma negativa. Los daños a la salud más evidentes y visibles son los accidentes del trabajo. De igual importancia son las enfermedades profesionales. Los daños a la salud por efecto del trabajo sobrecargado, resultan de la combinación de diversos factores y mecanismos que se presentan en el ambiente laboral y que por ende generan estrés. Es así que los enfermeros (as) debido a las características de su trabajo enfrentan situaciones que le pueden generan inestabilidad emocional, lo cual puede afectar su
desempeño laboral que afecta al mismo equipo de salud y también al usuario (Zelaya, 2018). Es así que se puede señalar de acuerdo a Mo et al. (2020) que el estrés laboral se encuentra vinculado a la carga laboral, siendo las horas de trabajo por semana y la ansiedad factores que generan estrés en el personal de enfermería.
En forma general se puede establecer que la carga laboral es un factor que se encuentra asociado al estrés en enfermeros sobre todo por elementos del entorno como lo generado por el COVID – 19, el cual representó un incremento de horas de trabajo y de mayor cuidado al paciente, así como de una mayor preocupación [presión emocional] en el personal de salud debido al temor al contagio. Se puede inferir finalmente, que a mayor nivel de carga laboral mayor nivel de estrés y viceversa.
En conclusión, la carga laboral tiene una asociación con el nivel de estrés que presentó el personal de enfermería, sin embargo, los indicadores identificados como la tensión y el miedo, fueron factores que se ocasionaron por la preocupación a contagiarse del personal, el cual en su momento el Estado debido dar la asistencia técnica respectiva dado que esto tiene implicancia en la salud del individuo y puede ocasionar altos niveles de presión.
V. CONCLUSIONES
Considerando los objetivos formulados y con relación a los resultados encontrados en la investigación: “Carga laboral y nivel de estrés en enfermeros (as) por COVID-19 en el Hospital Virgen de la Puerta, Trujillo”; se concluye que:
1. El 18.2% de los enfermeros (as) del Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta presentó un nivel de carga laboral por COVID-19 bajo, el 42.4 % un nivel de carga laboral medio y el 39.4% un nivel de carga laboral alto.
2. El 9.1% de los enfermeros (as) del Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta presentó un nivel de estrés por COVID – 19 bajo, el 19.7% un nivel de estrés medio y el 71.2% un nivel de estrés alto.
3. La prueba Tau -b Kendall determinó que el nivel de carga laboral tiene una relación de 0.301 y una significancia de 0.0015 [p<0.05] con el nivel de estrés, lo que refirió; una relación significativa entre el nivel de carga laboral y el nivel de estrés en enfermeros del Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta.
VI. RECOMENDACIONES
Fundamentado los resultados y establecida la relación significativa del nivel de carga laboral y el nivel de estrés en enfermeros (as) por COVID – 19 en el Hospital Virgen de la Puerta, Trujillo; se recomienda:
1. Socializar la investigación con las entidades interesadas en el tema y el Hospital Virgen de la Puerta con la finalidad de generar mecanismos que permitan la adecuada distribución de la carga laboral en personal de salud sobre todo en enfermeros (as).
2. Las entidades como el Hospital Virgen de la Puerta deben desarrollar programas que permitan al personal de salud sobre todo a los enfermeros (as) el manejo idóneo de los niveles de estrés generado por el alto nivel de carga laboral.
3. Continuar desarrollando temas de investigación vinculados al nivel de carga laboral con el fin de establecer la relación y factores que impactan en los niveles de estrés de colaboradores sobre de personal de enfermería.
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