• No se han encontrado resultados

SITUACION ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL DE LOS NIÑOS Y NIÑAS DE CINCO AÑOS Y MENOS QUE RESIDEN EN COMUNIDADES SENTINELA : UNA MIRADA DESDE LA FAMILIA-2010

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "SITUACION ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL DE LOS NIÑOS Y NIÑAS DE CINCO AÑOS Y MENOS QUE RESIDEN EN COMUNIDADES SENTINELA : UNA MIRADA DESDE LA FAMILIA-2010"

Copied!
34
0
0

Texto completo

(1)

SITUACION ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL DE LOS NIÑOS Y NIÑAS DE CINCO AÑOS Y MENOS QUE RESIDEN EN COMUNIDADES SENTINELA :

UNA MIRADA DESDE LA FAMILIA-2010

Investigadoras:

Ph.D. Xinia Fernández R.

M. Sc. Sylvia Vargas O.

Ph. D. Lilliam Marín A.

M. Sc. Ma. Elena Ureña C.

Proyectos realizados en colaboración con el Programa Mundial de Alimentos, el Ministerio de Salud y la Caja Costarricense del Seguro Social

FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE NUTRICION

INSTITUTO DE INVESTIGACIONES EN SALUD

(2)

QUE SON LOS SITIOS SENTINELA ?

• Es una metodología desarrollada por la Organización Mundial de la Salud para la vigilancia de

enfermedades transmisibles. También se ha utilizado para monitorear situación de salud y medir el

impacto, cobertura y costos de las actividades de atención primaria en salud .

[1] Costa Rica, Ministerio de Salud Desarrollo de Comunidades sentinela

sobre alimentación y nutrición /Ed. Pedro A Garcia Blandon, Melany

Ascencio 1ª edición. San Jose Costa Rica 1999

(3)

CARACTERISTICAS

• Seguimiento a grupos de población que son seleccionados por su grado de representatividad de grupos de población específicos.

• La muestra que se incluye, es una muestra

estratificada de las comunidades bajo vigilancia, en

las que se visita familias y se hacen encuestas

periódicamente para obtener información de casa en

casa.

(4)

• Las zonas, familias e individuos vulnerables

pueden ser el punto de la alerta a tiempo como lo hace un “Sentinela” sobre los cambios que podrían afectar después al grupo que es menos vulnerable.

• Un indicador adecuado que es obtenido de los

grupos sentinela y en una fase apropiada permitirá tomar decisiones correctas para prevenir situaciones de hambre y problemas alimentario nutricionales y para decidir utilizar los recursos para reducir la

vulnerabilidad al hambre extrema.

(5)

OBJETIVO GENERAL

• Analizar la situación alimentaria y nutricional de los niños/as de 5 años y menos que residen en TRES SITIOS SENTINELA:

– Territorio Indígena de La Casona de Coto Brus ( SS Indígena)

– San Antonio de Nicoya (SS Rural)

- Damas de Desamparados (SS Urbano)

(6)

METODOLOGIA

Infantes residentes hogares participaron ENNU 2008-2009

Edad 0-5 años al momento

estudio

Residentes Comunidad Indígena La Casona Coto Brus, San Antonio de Nicoya y Damas de Desamparados

Población

Aspectos socio

demográfico s

Prevalencia y duración LME

Factores asociados a la

duración LME

Proceso ablactación

Estado nutricional niño/a

Servicios y programas sociales

Dieta habitual

familia

Variables

(7)

Métodos, técnicas, instrumentos

Fase logística

• Revisión información fichas MS

• Negociación propuesta Áreas Salud

• Reconocimiento Comunidades

• Tamizaje lista niños/as estudio

• Contactos asesores culturales comunidad

indígena e informantes clave en los otros sitios

• Prueba y validación

instrumento recolección datos

Fase trabajo campo

• De mayo a junio 2010

• Recorrido de acuerdo rutas establecidas

• Aplicación técnica

entrevista e instrumentos

correspondientes

(8)

IV. RESULTADOS

(9)

Información socio demográfica

(2010)

Variable La Casona San Antonio Damas

Composición familiar

29 familias Prom. 6 m/f Máx. 20 m/f Mín. 3 m/f

25 familias Prom. 5 m/f Máx. 8 m/f Mín. 2 m/f

52 familias Prom. 4.6 m/f Máx. 13 m/f Mín. 2 m/f Ingreso

familiar

Entre ¢0 y 160 000 Prom. ¢4 1 919 oo

$83

Entre ¢30,000 – 400,000

Prom. ¢124,565

$246

Entre ¢42,000 – 1,000,000

Prom. ¢275,976

$546.5 Servicios

básicos:

Agua

Energía Excretas

Cañería 51,7%

Naciente 34%

Pozo 10,3%

Eléctrica 72,4%

Letrina 62,1%

Servicio san. 13,8%

Tanque sép. 24,1%

Cañería 96%

Pozo 4%

Eléctrica 100%

Letrina 16%

Servicio san.

84%

Cañería 100%

Eléctrica 98,1%

Servicio san.

100%

(10)

Variable La Casona San Antonio Damas

Madres 29 madres

Edad prom. 28,5 años Edad máx. 43 años Edad mínima 16 años

25 madres

Edad prom. 25 años Edad máx. 39 años Edad mínima 20 años

50 madres

Edad prom. 27 años Edad máx. 41 años Edad mínima 17 años

Estado civil Unión libre 76%

Soltera 7%

Casada 17%

Unión libre 56%

Soltera 28%

Casada 44,2%

Unión libre 30,8%

Situación laboral 31% trabajan 30,8% fuera del hogar

42,3% fuera del hogar

Educación Primaria incomp. 48,3% Primaria incomp.

16%

Primaria incomp.

7,7%

Seguro social Por el Estado 82,1%

Indirecto 14,3%

Directo 3,6%

Por el Estado 48%

No tiene 8%

Directo/indirecto 44%

Por el Estado 10%

No tiene 19%

Directo/indirecto 69%

CARACTERISTICAS DE LAS MADRES

(11)

Características de la población infantil

Variable La Casona San Antonio Damas

Número infantes

45 niños/as 26 niños/as 58 niños/as

Edad niños/as

Edad: 0 a 5 años

Edad prom: 33 meses (2,8 años)

Edad máx: 4,8 años Edad mín: 1 mes

Edad: 0 a 5 años Edad prom: 35,46 meses (3 años) Edad máx: 4,8 años

Edad mín: 1 mes

Edad: 0 a 5 años Edad prom: 37,1 meses (3 años) Edad máx: 4,9 años

Edad mín: 0 meses

Sexo 53, 7 % niñas 46,3% niños

46,2% niñas 53,8% niños

37,9% niñas

62,1% niños

(12)

Indicador Peso para Talla (%)

• De 0 a 2 años edad • Mayor 2 años hasta 5

00

50

36

14,7 14

85,7

0 0

00

92

00 07

00 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Bajo Peso Normal Riesgo

sobrepesoSobrepeso

La Casona

San Antonio Damas

00

25

63

08 04 05

95

00 00 00

02

93

00 05

00

00

10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Bajo Peso Normal Riesgo

sobrepesoSobrepeso Obeso

La Casona

San

Antonio

Damas

(13)

Indicador Talla para Edad (%)

• De 0 a 2 años edad • Mayor 2 años hasta 5

16,5

37,5 45,8

0 5,4 0

94,7

0

0 9,1

88,6

,00

2,3

10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00 70,00 80,00 90,00 100,00

Baja talla severa

Baja talla T/E normal

Talla alta

La Casona San Antonio Damas

07

21

71

00

00 00

86

14

00 00

92

07

00 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Baja talla

severa Baja talla T/E

normal Talla alta

La

Casona

San

Antonio

Damas

(14)

Variable La Casona San Antonio Damas

LM inmediato al nacimiento

85% 84,6% 79,3%

LM horas después del parto

95% 92,3% 94,8%

LME hasta los 6 meses

41,7% 75% 81,8%

Lactancia Materna

(15)

Variable La Casona San Antonio Damas

Tiempo mínimo LME grupo Según sexo:

Niñas Niños

4 meses

4 meses 6 meses

2 meses 1 mes

Tiempo máximo LME grupo

Según sexo:

Niñas Niños

30 meses

24 meses 30 meses

8 meses 6 meses

Promedio

duración LME grupo

Según sexo:

Niñas Niños

10 meses ± 6,98

7,9 meses ± 5,1 12,1 meses ± 8,1

5,06meses ± 1,63 4,14 meses ± 1,70

Moda LME grupo

6 meses 6 meses 6 meses

Duración Lactancia Materna Exclusiva

(16)

Algunos aspectos descriptivos sobre el

proceso de la LM

Variable La Casona San Antonio

Damas

Recibió consejos LM

31% 88,5% 39,7%

Fuente inform.

Médico, enfermera

Personal salud

Personal salud

Período gestación

Entre 30 y 38,7 sem Moda 38.7 sem.

Entre 36 y 40 sem Moda 40 sem

Entre 36 y 44 sem Moda 40 sem

Tenencia hijos

Promedio hijos/as 5 ±3,4

Máx. 14 h.

Mín. 1 h.

Moda 4 h.

Promedio hijos/as 2+3,38 Máx. 6 h.

Mín. 1 h Moda 1 h.

Promedio hijos/as 2+0,94 Máx. 5 h.

Mín. 1 h

Moda 1 h.

(17)

Proceso de ablactación (líquidos)

La Casona

• Grupo

• Edad promedio introducción líquidos 8,56 meses ± 4,01 , pero la más frecuente 6 meses

• Edad máxima introducción líquidos 24 meses y la mínima 4 meses

• Sexo

• Niñas edad promedio introducción 8,94 meses ± 4,83, mínima 4 meses y máxima 24 meses

• Niños edad promedio introducción 8 ,13 meses ±DS 2,89, mínima 6 meses y máxima 13 meses

San Antonio

• Edad promedio introducción líquidos 3,5 meses ± 2,73

• Edad máxima introducción líquidos 8 meses y la mínima 0 meses

Damas

• Edad promedio introducción líquidos 3,20 meses ± 2,36, moda 6 meses

• Edad máxima introducción líquidos 6meses y la mínima 0 meses

(18)

Introducción de alimentos sólidos

• Grupo:

• Edad promedio : 9,2 meses (DS 4,4), pero la más frecuente 6 meses

• Edad máxima 24 meses y la mínima 6 meses

• Sexo:

• Niñas : 8,9 meses (DS 4,3), mínima 6 y máxima 24

• Niños : 9,1 meses (DS 4,6), mínima 6 máxima 24

La

Casona

• Grupo:

• Edad promedio 5,68 meses (DS 1,4), pero la más frecuente 6 meses

• Edad máxima 9 meses y la mínima 3 meses

• Sexo:

• Niñas 6,08 meses (DS 1,8), mínima 3 y máxima 9

• Niños 5,31,meses (DS 0,95), mínima 4 y máxima 6

San Antonio

• Grupo:

• Edad promedio 5,0 meses (DS 1,5), pero la más frecuente 6 meses

• Edad máxima 8 meses y la mínima 1 mes

• Sexo:

• Niñas edad promedio introducción 5,32 meses (DS 1,7), mínima 1 y máxima 8

• Niños edad promedio introducción 4,32meses (DS 1,4), mínima 2 y máxima 8

Damas

(19)

Descripción de algunos habitos alimentarios

practicados por las familias indígenas de La Casona de Coto Brus. 2010

Número tiempos comida efectuados por la familia De las 29 familias el 34.5% realiza 2 y 62.3% realiza 3 tiempos comida al día

Tiempos comida efectuados por las familias

• Desayuno lo realizan el 100% , el almuerzo un 89,7% y la cena el 75,9% de las familias

Preferencias otrogadas en los TC para algunos miembros de la familia

• En algunos casos se da prefencia a los padres e hijos que laboran, pero generalmente se tratan de atender las

necesidades de los más pequeños en el vínculo familiar.

(20)

Habitos de las familias en Damas y San Antonio, Nicoya

• Realizan 4 y más tiempos de comida

• 88,3% Damas

• 82,7% San Antonio

• Realizan tres o menos tiempos de comida:

• 11,8% Damas

• 17,3% San Antonio

(21)

La Casona

San Antonio

Damas

• Pulperías 96,6%

• Propia cosecha 86,2%

• Supermercado, carnicería, carro verduras (hay que salir comunidad)

Disponibilidad de Alimentos

•Supermercado 48%

•Feria del Agricultor 31%

•Carnicería 20%

•Supermercado 46%

•Verdulería 18%

•Pulpería 16%

(22)

La Casona

• Yuca, frijoles

• Banano, plátano

• Maíz

• Otros: pejibaye, tiquizque, arroz, chayote,

aguacate,

naranja, ayote, papa, caña

dulce, limón ácido y dulce, cacao,

guanábana, guineo, ñampì, huevos y

gallinas

San Antonio Damas

Alimentos para autoconsumo

53,8% de las familias:

Maíz Pipián Yuca

Cuadrada (musácea)

15,7% de las familias:

Banano

Maíz

Chayote

Guineo

Culantro

Frijoles

(23)

• Helecho Kauglo

• Hojitas zorrillo

• Hojitas Sogà

• Hojitas frijol tierno

• Hojitas ayote tierno

• Picadillo papaya verde

• Tallos tiquizque

• Tallos platanillo

• Hongos rosados,

anaranjados y blancos

• Se preparan asados, sancochados, fritos, cocinados frijol, sopas

Alimentos

arraigo

cultural

La Casona

(24)

Ayudas sociales

La Casona

• Tipo ayuda recibida:

• leche en polvo

• Criterios elección:

• Estado nutricional

• Ingreso económico

• Riesgo social

• Riesgo de salud

San Antonio

• Tipos de programas:

• CEN CINAI

• IMAS

• Tipos de ayuda:

• Leche en polvo, comedor infantil, DAF, Dinero

Damas

• Tipos de programas:

• CEN CINAI

• Comedor infantil

• Hogar comunitario

• Tipos de ayuda:

• Alimentación en el centro, cuido de niños, Leche en polvo, DAF, ropa y regalos en navidad.

(25)

v. CONCLUSIONES

(26)

1. La prevalencia de la lactancia materna exclusiva a los 6 meses de edad en las madres indígenas es baja si analizamos dicho comportamiento en la población de madres de San Antonio de Nicoya y Damas de Desamparados, no así la duración, que es una práctica de magnitud considerable en las madres indígenas, lo cual habla de un proceso arraigado que está en relación con los determinantes sociales de la salud de esta comunidad.

2. El número promedio de hijos por mujer es de magnitud

importante en las madres de la población indígena en relación

con los sitios de Damas y San Antonio . Esta situación podría

estar incidiendo en la duración de la lactancia materna, la edad

de introducción de líquidos y sólidos a los niños y niñas y el uso

de los servicios de salud por parte de la madre.

(27)

3. En Damas de Desamparados y San Antonio de Nicoya la introducción de líquidos diferentes a la leche materna inicia desde el nacimiento del niño/a y los sólidos de manera temprana.

4. En la Casona de Coto Brus, la edad de introducción de líquidos

diferentes a la leche materna y de sólidos, así como la

calidad de los alimentos introducidos presenta tendencias

importantes según sexo. Además dicha práctica se realiza de

manera más tardía al analizar el comportamiento de los otros

dos sitios.

(28)

5. El cambio en el estado nutricional de los niños de es más notable después de los 2 años de edad, especialmente en la condición de sobrepeso y baja talla mostrando el problema de obesidad en la pobreza. La mayor severidad se observa en el sitio indigena.

6. Los alimentos disponibles para el consumo en la Comunidad de La Casona conforman una lista reducida en cuanto al tipo y número de alimentos, sin embargo aun prevalece la producción para

autoconsumo.

7. Alta vulnerabilidad nutricional en el sitio

indígena, seguido del sitio rural, y el urbano.

8. Es indispensable recuperar el papel femenino en

la promoción de la seguridad alimentaria.

(29)

Resumen de acciones recomendadas

• 1.Mejorar la nutrición durante el embarazo y la lactancia, con especial atención a las madres adolescentes.

• 2. Promover la iniciación temprana de la lactancia materna

• 3. Lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses y continuar hasta los 2 años.

• 4. Promover la adecuada inclusión de alimentos sólidos y proveer suplementación con micronutrientes o alimentos fortificados solo cuando sea necesario..

• 5. Readecuación del sistema alimentario para proveer no solo cantidad sino calidad , de otra forma puede ser causa de exceso o de déficit.

• 6. Favorecer la implementación de acciones de promoción de la salud a nivel distrital o local para reducir la obesidad infantil: escenario escolar.

• 7.Desarrollar acciones de protección de la salud y nutrición materna..

• 8. Fortalecer los procesos de atención en salud durante los dos primeros años de vida y monitorear al menos hasta los 5 años..

• 9. Favorecer la protección ambiental y la calidad del agua en comunidades

• Fuente: Branca,F. Temas guía para la atención del doble peligro de la obesidad y la desnutrición. Director del Departamento de Nutrición, Salud y Desarrollo de la OMS. Pronunciamiento 6 de junio 2013

(30)

GRACIAS

(31)

0 5 10 15 20 25 30

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Número de nos(as)

Edad en meses

Distribución de los niños y niñas de la Casona según periodo de lactancia materna exclusiva, ablactación e inicio en el consumo de leguminosas, frutas, procesados, cereales, huevos, verduras,

carnes, vegetales y lácteos durante los primeros 12 meses

LME Ablactación LEGUMINOSAS FRUTAS PROCESADOS CEREALES Y PANES HUEVOS

VERDURAS CARNES VEGETALES LACTEOS

(32)

Distribución de los niños y niñas de San Antonio según periodo de lactancia materna exclusiva e inicio en el consumo de leguminosas, frutas, procesados, cereales, huevos, verduras, carnes, vegetales y

lácteos durante los primeros 12 meses

0 5 10 15 20 25 30

Verduras Frutas Vegetales Cereales Leguminosas Carnes Huevo Lácteos Otros LM Solidos

(33)

Distribución de los niños y niñas de Damas según periodo de lactancia materna exclusiva e inicio en el consumo de leguminosas, frutas, procesados, cereales, huevos, verduras, carnes, vegetales y lácteos

durante los primeros 12 meses

0 10 20 30 40 50 60

Verduras Frutas Vegetales Cereales Leguminosas Carnes Huevo Lácteos Otros LM Solidos

(34)

Referencias

Documento similar