Mercado de los medicamentos y la fijación de los precios en el municipio de Arauca

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(1)MERCADO DE LOS MEDICAMENTOS Y LA FIJACION DE LOS PRECIOS EN EL MUNICIPIO DE ARAUCA. PRESENTADO POR: WILSON CARVAJAL CONTRERAS. FACULTAD DE CIENCIAS ECONOMICAS, ADMINISTRATIVAS Y CONTABLES UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA ARAUCA-ARAUCA 2016.

(2) MERCADO DE LOS MEDICAMENTOS Y LA FIJACION DE LOS PRECIOS EN EL MUNICIPIO DE ARAUCA. PRESENTADO POR: WILSON CARVAJAL CONTRERAS. Proyecto de grado presentado como requisito para optar por el título de Administrador de Empresas.. Tutor: Karen Milena Carreño. FACULTAD DE CIENCIAS ECONOMICAS, ADMINISTRATIVAS Y CONTABLES UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA ARAUCA-ARAUCA 2016.

(3) RESÚMEN.. El objeto de la investigación y ejecución de la monografía de grado acerca de “mercado de los medicamentos y la fijación de los precios en el municipio de Arauca” abarca el contexto del comercio de los mismos en la municipalidad y su relación con el contrabando de este tipo de insumos para la salud humana. En relación con el contrabando se aborda la crítica y la investigación acerca del movimiento de éstos debido a la posición geográfica con el vecino país. Los contantes cambios y devaluación de la divisa venezolana hace que para el ciudadano colombiano sea fácil utilizar el poder adquisitivo del peso como moneda local frente a su conversión en moneda extranjera (bolívar), para servirse de la compra de medicamentos sin fórmula médica en las ciudades vecinas como El Amparo o más adentro del territorio en Guasdualito en el estado apure venezolano, territorio que es el que colinda con la república de Colombia, situación que se hace más sencilla por cuanto el tránsito es prácticamente libre hasta Guasdualito. Un aspecto importante es la evidente corrupción y falta de controles por parte de las autoridades venezolanas para la permanente vigilancia del comercio ilegal de estos importantes insumos para el cuidado de la salud de sus habitantes, generando impunidad y facilismo para el delito. Aunado a esta situación, se ha evidenciado al interior del municipio del Arauca, el movimiento comercial de medicamentos ilegales con la modalidad casa a casa y en contados casos en algunas de las farmacias locales, generando un detrimento de la economía local, poniendo en jaque a los organismos de inspección, vigilancia y control y resultando en un riesgo.

(4) para las personas que ingenuamente adquieren estos productos sin control por parte del INVIMA, incurriendo en grave riesgo para su salud. Palabras Clave: medicamentos, comercio ilegal, contrabando, farmacia, precios medicamentos..

(5) ABSTRAC. The object of the investigation and execution of the monograph of degree brings over of " market of the medicines and the formulation of the prices in Arauca's municipality " it includes the context of the trade of the same ones in the municipality and his relation with the smuggling of this type of inputs for the human health. In relation with the smuggling the critique is approached and the investigation brings over of the movement of these due to the geographical position with the neighboring country. The contantes changes and devaluation of the Venezuelan currency does that for the Colombian citizen it is easy to use the purchasing power of the weight as local currency opposite to his conversion in foreign currency (bolivar), to be served the purchase of medicines without medical formula in the neighboring cities as The Protection or more in of the territory in Guasdualito in the condition there purifies Venezuelan, territory that is the one that is adjacent to the republic of Colombia, situation that becomes simpler since the traffic is practically free up to Guasdualito. An important aspect is the evident corruption and lack of controls on the part of the Venezuelan authorities for the permanent vigilance of the illegal trade of these important inputs for the care of the health of his inhabitants, generating impunity and facilismo for the crime. United to this situation, it has been demonstrated to the interior of the municipality of the Arauca, the commercial movement of illegal medicines the modality marries to house and in few cases in some of the local drugstores, generating a detriment of the local economy, putting in check to the organisms of inspection, vigilance and control and resulting in a risk for the persons.

(6) who ingenuously acquire these products without control on the part of the INVIMA, incurring serious risk for his health.. Key words: medicines, illegal trade, smuggling, drugstore, prices medicines..

(7) TABLA DE CONTENIDO. Ficha RAE Título del proyecto……………………………………………………………………….………12 Definición del problema……………………………………...………………………………….12 Planteamiento del problema…………………….………………………………………………..13 Formulación del problema……………………………………………………………………….14 Justificación……………………..……………………………………………………………….15 Objetivos…………………………………..……………………………………………………..15 General……………………………………………………..…………………………………….15 Específicos………………………….…………………………………………..………………..16 Marcos de referencia…………………..…………………...…………………………………….16 Antecedentes………………….…………………………………………………………………16 Marco teórico…………………….………………………………………………………………16 Marco Conceptual………………..………………………………………………………………23 Marco Legal………………..………………..…………………………………………………...24 Diseño Metodológico………………..………………………………...…………………………28.

(8) Tipo de investigación……………………………………………………..……………………...29 Método……………………..…………………………………………………………………….29 Delimitación Temporal, Espacial y Social………..………………………………………….…..30 Universo y Población, Muestra y Muestreo……………..………………………………...……..30 Instrumentos de información…………………….………………….…………………………...34 Entrevista………….…………………………………………………………………….……….34 Encuesta………………….………………………………………………………..……………..35 Fuentes y técnicas de recolección de la información………..………………………………..….35 Técnicas de Análisis………….………………………………...………………………………..36 Estudio de Percepción………………….……………………………..…………………………36 Orígenes de la Adulteración y Contrabando de Medicamentos……………….………………...63 La Oferta………………………………………………………….……………………………...63 La Demanda……………………………………………………………………………………...63 Los canales de Distribución……………………………………………………………………...65 Instituciones gubernamentales de vigilancia y control…………………………………………..66 Cronograma de actividades………………………………………………………………………68 Presupuesto………………………………………………………………………………………70 Conclusiones Recomendaciones Bibliografia.

(9) UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA- SEDE ARAUCA RESUMEN ANALÍTICO DE TRABAJOS EN EDUCACIÓN-RAE. NÚMERO DE RAE: ___. PAIS: Colombia. TÍTULO DEL DOCUMENTO: MERCADO DE LOS MEDICAMENTOS Y LA FORMULACIÓN DE LOS PRECIOS EN EL MUNICIPIO DE ARAUCA. AUTOR (ES) PERSONAL (ES): WILSON CARVAJAL CONTRERAS. AUTOR CORPORATIVO: UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIASEDE ARAUCA.. FECHA DE EDICIÓN: 15-01-2015. PIE DE IMPRENTA: Monografía de Grado. PALABRAS CLAVES: medicamentos, comercio ilegal, contrabando, farmacia, precios medicamentos.. DESCRIPCIÓN: Investigación – Monografía de Grado.

(10) Contenido: El objeto de la investigación y ejecución de la monografía de grado acerca de “mercado de los medicamentos y la formulación de los precios en el municipio de Arauca” abarca el contexto del comercio de los mismos en la municipalidad y su relación con el contrabando de este tipo de insumos para la salud humana. En relación con el contrabando se aborda la crítica y la investigación acerca del movimiento de éstos debido a la posición geográfica con el vecino país. Los contantes cambios y devaluación de la divisa venezolana hace que para el ciudadano colombiano sea fácil utilizar el poder adquisitivo del peso como moneda local frente a su conversión en moneda extranjera (bolívar), para servirse de la compra de medicamentos sin fórmula médica en las ciudades vecinas como El Amparo o más adentro del territorio en Guasdualito en el estado apure venezolano, territorio que es el que colinda con la república de Colombia, situación que se hace más sencilla por cuanto el tránsito es prácticamente libre hasta Guasdualito. Un aspecto importante es la evidente corrupción y falta de controles por parte de las autoridades venezolanas para la permanente vigilancia del comercio ilegal de estos importantes insumos para el cuidado de la salud de sus habitantes, generando impunidad y facilismo para el delito. Aunado a esta situación, se ha evidenciado al interior del municipio del Arauca, el movimiento comercial de medicamentos ilegales con la modalidad casa a casa y en contados casos en algunas de las farmacias locales, generando un detrimento de la economía local, poniendo en jaque a los organismos de inspección, vigilancia y control y resultando en un riesgo para las personas que ingenuamente adquieren estos productos sin control por parte del INVIMA, incurriendo en grave riesgo para su salud..

(11) Objetivo: Comprometer a las entidades de control y vigilancia del municipio de Arauca, junto con droguistas, detallistas, tenderos y vendedores ambulantes de fármacos, para diseñar herramientas estratégicas de acción, capacitación y motivación, para desestimular el consumo de fármacos de contrabando, falsificados o adulterados. Fuentes Consultadas: El autor presenta 5 referencias relacionadas con las tendencias que indican y contienen información además de normatividad acerca de medicamentos en Colombia. Metodología: El trabajo investigativo es de tipo explorativa, descriptiva y analítica. Involucra instrumentos como la observación directa y la entrevista. Resumen elaborado por: WILSON CARVAJAL CONTRERAS. FECHA: 15/03/2016.

(12) 12. Título del proyecto Mercado de los medicamentos y la fijación de los precios en el municipio de Arauca Definición del problema Conforme avanza la ciencia, así mismo se descubren mejores formas de combatir las distintas enfermedades que aquejan nuestro cuerpo, ya sea por herencia, por exposición a condiciones críticas de trabajo o a sustancias contaminantes, por virus de propagación mundial o simplemente por envejecimiento de nuestro cuerpo. Las empresas farmacéuticas a nivel mundial no escatiman esfuerzos en investigar la cura a las distintas enfermedades que aquejan a nuestro cuerpo y el trabajo casi que es infinito, porque convergen don variables, las personas siempre buscan alejarse cada día más de la muerte queriendo alcanzar la eterna juventud o la mayor longevidad posibles y en parte se ha logrado pues el índice de mortalidad en nuestro tiempo en mucho menor si lo comparamos con cien o doscientos años atrás y la otra variable, es que cada vez más seguido aparecen nuevas enfermedades, de mayor propagación invasivas, las cuales desafían la ciencia casi en una competición a ver quien cumple primero su objetivo, si las enfermedades al querer desaparecer la raza humana o las empresas farmacéuticas en descubrir su cura. Con todo esto lo que pretenden las empresas farmacéuticas dese sus laboratorios pasando por toda la cadena de distribución, mayoristas, detallistas hasta llegar al consumidor final, es que los medicamentos sean comercializados en los precios justos, para beneficio de sus consumidores y sin perder ninguna de sus propiedades químicas, lo cual alteraría sustancialmente los resultados y efectos sobre el usuario..

(13) 13. Planteamiento del problema Según datos de Cámara de Comercio, al presente año en el municipio de Arauca existen treinta y cinco farmacias registradas, para un total estimado de ciento cincuenta en el departamento del mismo nombre; una de las mayores actividades que se evidencia a nivel país, pero se acentúa mucho más en el municipio de Arauca es el contrabando de medicamentos de la vecina República Bolivariana de Venezuela, esto debido a la ubicación geoestratégica que tiene el municipio; otro aspecto importante, es el libre tránsito de los connacionales hacia la zona fronteriza del vecino país. La razón más poderosa que hace que los habitantes del municipio se desplacen a la vecina localidad de El Amparo del país vecino, o también que encarguen sus medicamentos con terceros, son los bajos precios, esto debido a la devaluación de la moneda local el Bolívar, frente a la moneda colombiana el Peso. Hasta lo anteriormente señalado todo está bien, porque se habla de personas que son farmacodependientes y por los beneficios al cambio de moneda, compran su fórmula medica periódicamente cuando las situaciones están dadas entre las dos naciones, el problema existe, es cuando estas ventajas de proximidad geográfica y devalúo de una moneda frente a otra, son aprovechadas por personas inescrupulosas que ven en estas ventajas anteriormente descritas, la oportunidad perfecta para sacar provecho, comprando en grandes cantidades de medicamento y revendiéndolos personalmente o en complicidad con algunas farmacias del municipio, lo que afecta notoriamente las ventas en las farmacias locales que en medio de las circunstancias tratan de ser competitivas y legales frentes a temas tan delicados como el contrabando, falsificación de medicamentos y fijación de precios competitivos en la región, a esto se suma el beneplácito de las autoridades de los dos países frente a esta situación. Hay que resaltar que al perder el sentido de vigilancia y control, por parte de las autoridades competentes, de los medicamentos comercializados en el municipio de Arauca,.

(14) 14. se pone en juego la salud de los habitantes del municipio, quienes en muchos casos y por ignorancia o por ahorrarse algún dinero, caen en las redes de los falsificadores o traficantes de medicamentos, que son evidentes en nuestra región. Con la investigación se pretende demostrar a las autoridades de vigilancia y control del municipio, la falencias detectadas y con base a ellas desarrollar conjuntamente con los droguistas, ejercicios de control al tráfico de los diferentes fármacos que pasan a diario la frontera, así mismo articularse con los entes gubernamentales, instituciones de prestación de servicios médicos y farmacias para combatir la comercialización de los productos de contrabando, adulterados o falsificados y así combatir una situación catastrófica en un futuro mediático en los habitantes del municipio, al consumir medicamentos adulterados, manipulados o falsificados.. Formulación del problema Los habitantes del municipio de Arauca, compran sus medicamentos en el vecino país por su precio, desconociendo su origen, manipulación o cantidad de intermediarios que hayan podido tener, aun así, los entes de vigilancia se han visto cortos a la hora de ejercer sus funciones de inspección o campañas de sensibilización y prevención, es por eso, que es necesario establecer ¿Qué mecanismos de vigilancia, control, seguimiento y sensibilización se deben desarrollar conjuntamente por las instituciones gubernamentales y droguistas, para evitar la comercialización de fármacos de contrabando, falsificados o adulterados y si, una vez establecidos y aplicados estos mecanismos disminuye la demanda de dichos productos? Justificación.

(15) 15. Es importante que los habitantes del municipio de Arauca, tenga conocimiento de la situación que está sucediendo, respecto a dicho problema que afecta a todos de los habitantes de una manera u otra, por los medicamentos falsificados, de contrabando y de uso institucional. Con la ayuda de las autoridades competentes como la DIAN, UAESA y el INVIMA se deben encuentren herramientas que faciliten una solución correctiva a esta situación y que brinden garantías y confianza a los usuarios y en lo posible evitar tragedias en la salud de las familias de nuestra región. Esta investigación pretende realizar un diagnóstico con respecto a la comercialización y fijación de precios de los fármacos en el municipio, además de eso, intenta implementar herramientas estratégicas de acción con instituciones de vigilancia y control del municipio para mejorar y garantizar un buen manejo en los medicamentos y sus precios.. Objetivos General. Elaborar un estudio de apreciación y percepción de los droguistas y clientes de las farmacias del municipio de Arauca con respecto a la comercialización de fármacos de contrabando, uso institucional, falsificados o adulterados, para presentar a las entidades competentes de vigilancia y control de medicamentos del municipio de Arauca y desarrollar acciones conjuntas de acción y capacitación y desestimular el consumo de fármacos bajo las características anteriormente descritos.. Específicos.

(16) 16. Realizar una encuesta estructurada a clientes y a droguistas con respecto a la percepción de los mismos frente a la comercialización de productos de contrabando. Presentar documento final de apreciación y percepción a los entes de control y vigilancia del municipio de Arauca. Propiciar reuniones con entidades de control y vigilancia del municipio de Arauca para socializar los resultados del diagnóstico. Marcos de referencia Antecedentes En el Municipio de Arauca, departamento del mismo nombre, pese a que es una región geoestratégica con una de las fronteras más activas del país con la hermana República Bolivariana de Venezuela, no registra un estudio exhaustivo del trato o comercialización de medicamentos de contrabando, falsificados o adulterados, solo se limita a los informes que individualmente las autoridades competentes realizan, muchas veces por separado, en los establecimientos de comercio o en la frontera. Marco teórico En el departamento de Arauca desde un punto de vista objetivo en lo que se relaciona con los precios de los medicamentos en especial el municipio de Arauca, se evidencia en esta investigación algunos antecedentes importantes que han permitido el desencadenamiento de dicho problema no solo en nuestro departamento sino, en todo el país. La Unidad Administrativa Especial de Salud de Arauca (UAESA), como ente de control y vigilancia de medicamentos del departamento de Arauca, ha desarrollado y charlas a los droguistas detallistas del departamento de Arauca apoyándose con la Dian y el INVIMA desde la capital del país, donde recalca la importancia del consumo de medicamentos de contrabando, falsificados o adulterado con todas las consecuencias que su consumo conlleva,.

(17) 17. se resaltan los sobrecostos de los medicamentos y la fijación de precios de los mismos sin ningún tipo de regulación no solo en el departamento sino a nivel nacional. En cuanto a la regulación de los precios de los productos farmacéuticos comercializados por las droguerías del municipio en los últimos años ha sido común entre los droguistas, contar con un libro de precios llamado Farmaprecios, el cual ha guiado a los expendedores de medicamentos en cuanto a los precios de venta sugerido al público, fijando un piso y un techo para el valor de venta de los productos, sin embargo, este libro no es regulado ni sustentado por ningún ley, el Farmaprecios, contiene la guía de todos los precios promedio de cada uno de los fármacos que se comercializan en el mercado colombiano, Farmaprecios maneja fotografías de los fármacos clasificándolos según el laboratorio entregando información detallada de la composición, laboratorios y mayoristas a nivel nacional. Este libro surge por la imperiosa necesidad de entregar una herramienta confiable de conocer los precios actualizados, así como de dar a conocer productos nuevos en el mercado colombiano; todo esto debido a que los propietarios de las farmacias fijen a su propio albedrio los precio de los productos, abriendo una gran brecha entre el costo del producto, las utilidades esperadas y la tasa de descuentos que puede ofertar frente a la competencias, por esta razón, las entidades de salud como los hospitales están siendo vigiladas por entidades de control del estado y de esa manera obligarlas a crear sus propias políticas de mercadeo para las compras de medicamentos e insumos. Por otro lado son pocas las leyes, decretos y normas que hablan de este. Seguidamente se menciona algunos hechos y autores que nos aportan conceptos importantes en lo que tiene que ver con la fijación de precios de los medicamentos y la problemática en general. Entre las que podemos encontrar Regulación en el mercado farmacéutico colombiano1. 1. Vásquez Velásquez, Johanna Gómez Portilla, Karoll Rodríguez Acosta, Sandra. Pág. 197.

(18) 18. La industria farmacéutica es un sector estratégico en la mayoría de los países y se caracteriza por una estructura oligopólica intensiva en conocimiento y tecnología, por lo que es una de las industrias más influenciadas por la regulación, siendo tres sus objetivos principales: preservar los incentivos para las actividades de I&D, certificar la seguridad y efectividad de los medicamentos y controlar la cantidad y calidad del gasto. Así, con el objetivo de analizar el cumplimiento de estos tres propósitos en el sistema regulatorio de la industria farmacéutica colombiana se realiza una investigación exploratoria y descriptiva que se basa en la revisión de literatura e información secundaria. Del análisis se puede concluir que la reglamentación en Colombia se ha desviado de los objetivos propuestos en términos teóricos y se ha orientado principalmente a temas de organización, dejando de lado aspectos que faciliten el pleno abastecimiento de medicamentos a través de los canales de distribución institucional y privado. La política farmacéutica nacional en Colombia y la reforma de la seguridad social: acceso y uso racional de medicamentos2 A partir del nuevo sistema de seguridad social en Colombia (1993) que consagra la equidad y la obligatoriedad como fundamentos del servicio público, se analiza si la formulación y la implementación de la política farmacéutica favorecen la accesibilidad, la disponibilidad y el uso racional de los medicamentos, contribuyendo a la equidad en salud. Se utilizaron dos enfoques: uno macro, referido al análisis del marco jurídico y a los actores de la reforma, y otro micro, relacionado a los procesos y resultados en el sistema de aprovisionamiento de medicamentos. Se estudiaron los instrumentos legales que dan soporte a la política farmacéutica y fue evaluada su aplicación, utilizando indicadores y una enfermedad trazadora (diabetes mellitus). Aunque existe un marco jurídico que consagra el derecho al acceso de la población a servicios de salud y medicamentos esenciales, no hay una. 2. Mejía Restrepo, Samuel Vélez Arango, Alba Lucía Buriticá Arboleda, Olga Clemencia. Pág. 16.

(19) 19. política de medicamentos integral. La mayoría de las instituciones presentan problemas para distribuir los medicamentos que pertenecen al Plan Obligatorio de Salud, un bajo porcentaje de medicamentos es obtenido sin costo y una gran parte de pacientes los adquiere en asociaciones de diabéticos o recurre a medicina alternativa. Se encontraron aspectos que desfavorecen la equidad en la cobertura en salud y la accesibilidad a medicamentos esenciales Palabras clave Equidad; Reforma de la Seguridad Social en Salud; Utilización de Medicamentos; Medicamentos Esenciales Los medicamentos: sus implicaciones políticas económicas y sociales. En: Memorias del programa científico Universidad 20103. Constituyen los medicamentos, uno de los problemas sociales más actuales, por su gran diversidad, su elevado poder de curación, su alto precio y el gran problema que tiene que enfrentar la población mundialmente, al tener acceso a este bien de consumo tan necesario. La Organización Mundial de la Salud y los gobiernos, están altamente preocupados tanto por la salud de la población, como de la economía de los países, donde más del 15% del PBI significa un gasto en medicamentos. Además, el gran problema que presenta la población a nivel mundial, es no tener acceso a este bien tan necesario. Reflexionar acerca del uso de medicamentos, nos permite comprender las complejidades de este objeto de doble cara: porque puede curar pero también puede causar daños y matar. La red de revistas científicas de américa latina, el caribe, España y Portugal “re&alyc.org”4. “Desde el punto de vista teórico, cabe justificar la regulación del precios de los medicamentos protegidos por una patente atendiendo aspectos relacionados tanto con la. 3. Henriques Rodríguez, Ruth Daisy. Los medicamentos: sus implicaciones políticas económicas y sociales. En: Memorias del programa científico Universidad 2010. Pág. 06 4. re&alyc.org. La red de revistas científicas de américa latina, el caribe, España y Portugal. Webgrafía..

(20) 20. demanda que como la oferta. Desde la perspectiva de la oferta, la patente junto con otras vías de diferenciación del producto (como las marcas comerciales) constituyen las principales barreras a la entrada en el mercado farmacéutico. El hecho de que sector farmacéutico sea muy intensivo en las actividades de I+D condiciona su estructura (en torno a empresas multinacionales) y favorece la no competencia en precios, al menos mediante la innovación está protegida por los derechos de propiedad industrial”. El Ministerio de Protección Social realiza adquisiciones de productos farmacéuticos5. Para inmunizaciones y programas especiales de conformidad con la Ley 1150 de 2007.Las adquisiciones de los medicamentos esenciales contemplados en el Plan Obligatorio de Salud son realizadas mayoritariamente por las cabezas de las aseguradoras. Como parte de los componentes del Sistema Integral de Información de la Protección Social (SISPRO), se ha desarrollado un nuevo sistema de información SISMED19 que Apoya el “proceso de regulación” de precios de medicamentos, el cual está siendo Liderado por la Comisión Nacional de Precios de Medicamentos – CNPM, y está a cargo Del Ministerio de la Protección Social y del Ministerio de Comercio, Industria y Turismo. El SISMED es una herramienta de apoyo a la política de regulación de precios de Medicamentos, cuya función es controlar de manera efectiva el incremento de los precios. control de precios por parte del gobierno nacional6 Fue reconocido el error por parte del gobierno la falta de control de precios. “Como se recuerda, en 2005 el entonces ministro del ramo, Diego Palacio, decidió liberar los precios de todos los medicamentos pensando que el libre mercado iba disminuir los costos de estos productos.. 5. Ministerio de Salud y la Protección Social. Adquisición de Productos Farmacéuticos. Webgrafía. www.minproteccionsocial.gov.co 6. Por revista semana y la Nación. Control de precios por parte del gobierno nacional. Webgrafía. www.semana.com y www.lanacion.com.co. 26 de Febrero de 2014..

(21) 21. El resultado fue nefasto. Esta libertad absoluta, unida a la falta de controles por parte del Estado, permitió que las farmacéuticas internacionales y nacionales, las EPS, las droguerías, los hospitales, las clínicas y los distribuidores empezaran a cobrar precios exorbitantes por sus medicamentos. Y, como muchos estaban por fuera del Plan Obligatorio de Salud, los empezaron a recobrar al Fosyga, lo que se convirtió en un verdadero saco roto para el Estado colombiano. Los recobros al sistema pasaron de 265.000 millones de pesos en 2005 a 2,3 billones de pesos en 2010. Fue común que el Fosyga pagara hasta un 300 por ciento del precio de referencia internacional por todo tipo de medicamentos, desde una aspirina hasta un rituximab. Esta es una de las causas que llevaron a la crisis al sistema de salud. Álvaro Uribe, meses antes de terminar su mandato, trató de corregir el problema al decretar la Emergencia Social, pero los recobros siguieron siendo billonarios.)” Artículos comercialización de medicamentos (fuente: el espectador. 26 de febrero del 2014.)7 Artículo 1: Por lo menos durante los últimos ocho años el Estado pagó cerca de $3,2 billones adicionales por fármacos sobrevalorados. Abogados exigen que los entes de control abran investigaciones a farmacéuticas o funcionarios del anterior gobierno que permitieron la desregulación del mercado. Según el ministro de Salud, Alejandro Gaviria, con la decisión que acaba de tomar el Gobierno de regular los precios de 195 fármacos teniendo en cuenta los valores de referencia de 17 países latinoamericanos y europeos, el sistema de salud colombiano se ahorrará cerca de $400.000 millones anuales. La medida se tomó con el objetivo de ponerle freno a los precios de los medicamentos, que en los últimos diez años las casas farmacéuticas y las redes. 7. El espectador. 26 de febrero del 2014. Artículos Comercialización de Medicamentos. Webgrafía. www.elespectador.com.

(22) 22. comercializadoras manejaron a su antojo aprovechando la falta de control que instauró el anterior Gobierno. Muestra de ello es que de un estudio de 240 medicamentos de alto costo que analizó la Comisión Nacional de Precios de Medicamentos y Dispositivos Médicos para entrar a regular, 195 tenían un precio nacional más alto que a nivel internacional. “Hay que utilizar un lenguaje claro: hubo un abuso sistemático del Estado. Ellos (los laboratorios y agentes de la cadena de comercialización) podían cobrar impunemente lo que quisieran y el Estado pagaba”, dijo el ministro Gaviria, quien ha admitido que fue el mismo Gobierno (entre 2002 y 2009) el que sacó adelante medidas que llevaron a la desregulación de esta industria. Ante la histórica decisión aparecen las primeras preguntas: ¿Cómo pudo el Estado pasar por encima de los intereses comunes para favorecer el mercado? ¿Quién debe responder por un posible detrimento patrimonial que, multiplicado por los años en que reinó la desregulación del mercado, puede superar los $3,2 billones? Mientras el ministro Alejandro Gaviria sostuvo que con esta regulación el Gobierno está “corrigiendo errores”, líderes de opinión, como el abogado Héctor Riveros, panelista de Blu Radio, fue uno de los primeros en promover públicamente la instauración de una Acción Popular para exigir que los responsables del desfalco respondan ante la justicia. “Una acción popular es éticamente necesaria, se podría obligar a los laboratorios a devolver dineros y las autoridades tendrían que responder”. Artículo 2: Un informe del Observatorio de Medicamentos de la Federación permite ver cómo los laboratorios han tenido vía libre, por lo menos en la última década, para imponer los precios de los medicamentos que le comercializan a clínicas y hospitales, pero también los que venden en las farmacias y afectan directamente el bolsillo de los colombianos..

(23) 23. La Federación explica que este panorama es resultado de la política de desregulación del anterior gobierno. “Se implementó un régimen de libertad total que dio vía libre a los laboratorios para fijar los precios a su antojo y a los intermediarios (EPS) para recobrar también con precios exorbitantes. La administración de Santos se ha dedicado a controlar los precios del canal institucional, es decir, los que afectan directamente el valor de los recobros y por esa vía logró detener su ‘crecimiento exponencial’, pero a la fecha nada pudo hacer para controlar los precios del canal comercial, los precios de muchas medicinas que se venden en las farmacias”. “Tal y como venía advirtiendo en diferentes pronunciamientos la Contraloría General de la República, la falta de control en los diferentes actores que intervienen en la cadena de producción, distribución y dispensación de medicamentos, llevó a que con cargo a los recursos del sistema de salud colombiano, se pagaran recursos billonarios por sobrecostos en los precios de los medicamentos. La cifra es de 3,2 billones de pesos en los últimos ocho años, de acuerdo con lo revelado por el ministro de Salud y Protección Social, Alejandro Gaviria Uribe.” Marco conceptual Los entes gubernamentales en Colombia han querido entregar la responsabilidad de la fijación de los precios de los medicamentos a los laboratorios, mayoristas y las farmacias queriendo con esto evadir un control fundamental y que sin duda alguna le ha traído innumerables contratiempos, lo que busca el gobierno nacional es la implementación de una estrategia de economía de oferta y demanda en el cual los precios se regulan de acuerdo a la competencia de los diferentes establecimientos que comercializan los productos en el mercado..

(24) 24. El sostenido aumento del gasto en medicamentos es una preocupación para los gestores sanitarios de prácticamente todos los países. Para controlar esta tendencia se han adaptado, con éxito desigual, un conjunto de estrategias, que se suelen clasificar en políticas de oferta o políticas de demanda, según cual sea el componente del mercado sobre el que se aplica, es decir, o bien sobre los productores o sobre los agentes que determinan la demanda: consumidores, prescriptores, farmacéuticos etc. Una de las medidas más utilizadas es la regulación de los precios, una política de oferta, que suele justificarse por la ausencia o la insuficiencia de competencia en el mercado de medicamentos. Dentro de las diversas opciones para regular los precios destacan la fijación administrativa de precio en el producto –normalmente en forma de precio máximo autorizado-aunque esta no es, obviamente, la única ni necesariamente la mejor forma de intervención para promover los precios eficientes. De hecho, una gran parte de las medidas que afecta la oferta y la demanda tiene un efecto en los precios, por cuanto son precisamente la oferta y la demanda las fuerzas que determinan los precios en un modelo de mercado. Por lo tanto, el ámbito de un análisis de la regulación de precios no puede restringirse los mecanismos más tradicionales de fijación administrativa del precio, si no que de considerar todas aquellas formas de intervención pública que puede afectar directa o indirectamente la formación de precios de los medicamentos8.. Marco Legal. Normatividad legal que regula los precios de los medicamentos en Colombia.. Ley 100 de 1993. 8. “JOAN ROVIRA FORNS, Pedro. GÓMEZ PAJUELO, Juan del Llano Señaris”. El costo de los medicamentos. 2012. Pág. 58..

(25) 25. El sistema de seguridad social integral es el conjunto de instituciones, normas y procedimientos, de que disponen la persona y la comunidad para gozar de una calidad de vida, mediante el cumplimiento progresivo de los planes y programas que el Estado y la sociedad desarrollen para proporcionar la cobertura integral de las contingencias, especialmente las que menoscaban la salud y la capacidad económica, de los habitantes del territorio nacional, con el fin de lograr el bienestar individual y la integración de la comunidad. Decreto 1071 del 2012 Por lo cual se reglamenta el funcionamiento de la comisión nacional de precios de medicamentos y dispositivos médicos. Artículo 3°. Funciones de la Comisión Nacional de Precios de Medicamentos y Dispositivos Médicos (CNPMD). La Comisión Nacional de Precios de Medicamentos y Dispositivos Médicos (CNPDM), tendrá a su cargo las siguientes funciones:. 1.. Fijar y adoptar los lineamientos generales para la formulación y regulación de la política de precios de medicamentos y dispositivos médicos, con base en los siguientes criterios:. a). De carácter técnico y económico que de acuerdo con su competencia, considere convenientes o necesarios el Ministerio de Comercio, Industria y Turismo.. b). De carácter técnico relacionado con el sector salud que de acuerdo con su competencia, considere convenientes o necesarios el Ministerio de Salud y Protección Social.. c). Estudios técnicos presentados a su consideración por la secretaría técnica..

(26) 26. 2.. Monitorear el comportamiento de los precios de los medicamentos y dispositivos médicos a nivel nacional e internacional, de acuerdo con los mecanismos acogidos para este propósito.. 3.. Fijar y adoptar los márgenes de comercialización de precios de medicamentos y dispositivos médicos.. 4.. Determinar la aplicación de los regímenes específicos de precios de medicamentos y dispositivos médicos.. 5.. Suministrar a través de la secretaría técnica, la información reportada en el Sistema de Información de Precios de Medicamentos y Dispositivos Médicos "SISMED", a la Superintendencia de Industria y Comercio para que desarrolle su función de inspección, vigilancia y control de los precios de medicamentos y dispositivos médicos.. 6.. Formular, establecer y definir los lineamientos relacionados con los sistemas de información de medicamentos y dispositivos médicos, así como los mecanismos para su consolidación y funcionamiento.. 7.. Procurar en aras de la armónica formulación y regulación de la política de precios de medicamentos y dispositivos médicos, la coordinación con las distintas entidades públicas con competencias relacionadas con la política farmacéutica y de dispositivos médicos.. 8.. Facilitar la participación ciudadana a través de los mecanismos de consulta pública en la revisión de los proyectos normativos que pretenda expedir la Comisión Nacional de Precios de Medicamentos y Dispositivos Médicos (CNPDM).. 9.. Expedir los actos administrativos necesarios para el cumplimiento de sus funciones.. 10.. Darse su propio reglamento.. 11.. Las demás inherentes al ejercicio de sus funciones..

(27) 27. •. Comisión nacional de precios de los medicamentos-Circular N 01 DEL 2007. Artículo 11º. Comercialización de medicamentos nuevos. Cuando un medicamento. nuevo se comercialice por primera vez, el laboratorio productor o el importador deberán comunicar esta situación de forma escrita a la Secretaría Técnica de la Comisión Nacional de Precios de Medicamentos, con la siguiente información: a). Número Trazador de acuerdo con la Resolución No 255 del 6 de febrero de 2007, expedida por el Ministerio de la Protección Social.. b). Principio activo del medicamento.. c). Nombre comercial, cuando sea del caso.. d). Fecha de lanzamiento del producto.. e). Precio de lanzamiento para el canal comercial.. f). Precio de lanzamiento para el canal institucional.. g). Información a la que hace referencia el literal c. del Artículo 13 de la Circular 04 de 2006, cuando sea del caso.. •. Comisión nacional de precios de los medicamentos N 002 DEL 2010 Artículo 4°._ Publicación DE Información DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS. De. la información recopilada a través del SISMED, se procesará y dará a conocer al público lo correspondiente a: precios mínimos y máximos reportados, el promedio de los precios reportados y el total de las unidades vendidas por cada medicamento, en cada eslabón de la cadena de comercialización. Comisión nacional de precios de medicamentos y dispositivos de medicamentos •. Circular número 04 del 2013 Referencia: Por la cual se incorporan algunos medicamentos al régimen del control. directo con fundamento en la metodología de la circular 03 del 2013 de la comisión nacional.

(28) 28. de precios de medicamentos y dispositivos médicos y se les fija su precio máximo de venta en el territorio nacional. Considerando: Que el artículo 245 de la ley 100 de 1993 y el artículo 87 de la ley 1438 de 2011 confirieron a la comisión nacional de precios de medicamentos y dispositivos médicos, la potestad de regular los precios de los medicamentos. Que la política farmaceuta, expedida mediante el documento CONPES social 155 del 30 de agosto de 2013, instruyo a la comisión desarrollar una política de precios de medicamentos orientada a detectar y resolver las distorsiones del mercado. Que la comisión expidió la circular 03 de 2013 mediante la cual estableció la metodología para la aplicación del régimen de control directo de precios, para los medicamentos que se comercialicen en el país. En mérito de lo expuesto y en aplicación a la metodología establecida en esta circular. Resuelve: Artículo 1. : Incorporación de medicamentos a control directo. Incorpórense al régimen del control directo de precios de los medicamentos que se relacionan a continuación, cuyo precio máximo de venta en el punto mayorista será el respectivamente señalado. Diseño Metodológico La investigación se realiza en el municipio de Arauca, sobre el mercado de los medicamentos y la fijación de los precios, la investigación está dedicada a analizar los motivos del desequilibrio de los precios ofertados por las farmacias y la forma como se comercializan los medicamentos en esta región. Se hará un estudio del entorno y la manera como se mueve este mercado en este municipio. Seguidamente se trata de deslumbrar los principales problemas que puedan existir en la comercialización de medicamentos y la problemática de precios. El área de estudio que va a ser analizada para este proyecto son las droguerías de la ciudad de Arauca, muestreo que se realizará dentro y fuera de las droguerías escogidas para.

(29) 29. una mayor confiabilidad en la recolección de datos, especialmente del área céntrica de la cuidad y alrededor del hospital, escogiendo un segmento más comercial siendo este factor muy estratégico para el análisis. Tipo de investigación El desarrollo de esta monografía se basa en la investigación cualitativa, explorativa y descriptiva, puesto que nos posibilita analizar, comparar e interpretar paso a paso cada elemento que conforman esta investigación y detallar los factores que intervienes en ella. Método La metodología utilizada para esta investigación, fue sustentada con el uso de la información primaria donde se tienen datos provenientes de encuestas realizadas a una muestra de acuerdo al tamaño de la población, con estos datos se puede obtener conclusiones y recomendaciones que propendan en beneficio para los droguistas del municipio de Arauca y también de los usuarios y consumidores de medicamentos; así mismo se tiene en cuenta la base de información primaria tomada de entrevistas realizadas a droguistas o farmaceutas con respecto a la percepción que se tiene frente al contrabando, falsificación, adulteración y venta de medicamentos de uso institucional. Como fuentes de información secundaria, se tiene en cuenta los documentos extraídos por internet, acerca de la incautación de redes que se dedican a la falsificación, adulteración y contrabando de medicamentos en el país, especialmente medicamentos provenientes de la vecina República Bolivariana de Venezuela por los municipios fronterizos de Cúcuta, Arauca y Paraguachón, sin desconocer los provenientes de la China..

(30) 30. Delimitación Temporal, Espacial y Social Temporal: El objeto de la investigación tomará como punto de partida el mes de Noviembre de dos mil quince al mes de Marzo de dos mil dieciséis, por considerar estas fechas la más para desarrollar los objetivos planeados. Espacial: Esta investigación recopilará y analizará la información referente a la comercialización de medicamentos en las farmacias del municipio de Arauca, producto del contrabando, falsificación, adulteración y uso institucional. Social: El grupo social objeto de estudio son los usuarios o clientes de las farmacias, especialmente los farmacodependientes del municipio de Arauca, así como las diferentes farmacias que se encuentran en el casco urbano del mismo municipio. Universo y Población, Muestra y Muestreo En el municipio de Arauca existen actualmente treinta y cinco droguerías, para la investigación y análisis a realizar, se toma en cuenta solo las droguerías de la cuidad de Arauca. El método de muestreo es probabilístico ya que el tamaño de la muestra corresponde a la población total que es de interés para el estudio, por lo tanto la muestra está identificada son las 35 farmacias del municipio de Arauca.. Z2 p q N n = -------------------------------------( Ne2–+Z2 p q).

(31) 31. Donde. n:. Tamaño de la Muestra.. z:. Nivel de confianza (95%)= 1,96%. e:. Grado de error (5%)= 0.05. N:. Universo. p:. Probabilidad de ocurrencia del evento.. q:. Probabilidad de no ocurrencia del evento (50%)= 0,5. Se reemplazan los valores.. (1,96)2 (0,5) (0,5) (35) n = ----------------------------------------------------------(35) (0,05)2 + (1,96)2 (0,5) (0,5). (3,8416) (0,25) (35) n = ---------------------------------------------------------(35) (0,0025) + (3,8416) (0,25). (33,614) n = ----------------------------------------------------------(0,0875) + (0,9604).

(32) 32. (33.614) n = ----------------------------------------------(1,0479). n = 32 n = 32 Encuesta tomadas.. Lo anterior hace referencia a la cantidad de empresarios que debemos encuestar, pro se hace necesario conocer la percepción de los habitantes del municipio de Arauca quienes también se ven afectados por los productos de contrabando, adulterados o falsificados, pues son ellos los que directamente consumen el producto, por tal razón, planteamos la misma fórmula, pero esta vez para la población total del municipio de Arauca, que según estadísticas asciende a. Z2 p q N n = -------------------------------------( Ne2–+Z2 p q). Donde. n: Tamaño de la Muestra. z: Nivel de confianza (95%)= 1,96% e: Grado de error (5%)= 0.05.

(33) 33. N: Universo p: Probabilidad de ocurrencia del evento. q: Probabilidad de no ocurrencia del evento (50%)= 0,5. Se reemplazan los valores.. (1,96)2 (0,5) (0,5) (82.149) n = ----------------------------------------------------------(82.149) (0,05)2 + (1,96)2 (0,5) (0.,5). (3,8416) (0,25) (82.149) n = ---------------------------------------------------------(82.149) (0,0025) + (3,8416) (0,25). (78.895) n = ----------------------------------------------------------(208.58) + (0,9604). (78.895) n = ----------------------------------------------(209.5404). n = 382.

(34) 34. n = 382 Encuesta tomadas.. Con base a lo anterior podemos establecer que el número mínimo de encuestas a realizar son 382, como muestra representativa del total de la población araucana, como objeto de investigación.. Instrumento de información Se resalta lo más importante de esta investigación que es la opinión de la comunidad araucana que es la más afectada, pues son ellos los que son susceptibles del consumo de los productos farmacéuticos que son objeto de contrabando, adulteración, falsificación y venta sin formula médica; las entrevistas y encuestas arrojan información que será tabulada, analizada e interpretada para concluir posteriormente con respecto a la investigación que se esta realizando.. Entrevista. Como bien lo sabemos la entrevista es una de las técnicas, que permite obtener información rápida y eficiente proporcionada por la misma fuente, por ende de acuerdo de la exigencia del estudio se precisa utilizar la de tipo no estructural puesto que es más flexible y permitirá profundizar en la temática, con la finalidad de que dé lugar a más información. La entrevista se dirigirá al dueño o al administrador de las Droguerías la cual es designada para este análisis, sobre el mercado de medicamentos y precios del municipio de Arauca..

(35) 35. Como muestra se tomaran las droguerías del sector céntrico y las del sector del hospital de nuestra ciudad; como primera medida porque son sectores más comerciales, mayor expendio de medicamentos, mayor número de clientes, el ingreso de productos a las droguerías es mayor y por lo tanto es más fácil de analizar esta problemática a la que nos induce nuestra investigación.. Encuesta. Esta encuesta es dirigida directamente a los clientes de las droguerías seleccionadas para tal fin, este instrumento será empleado con la finalidad de adquirir información primaria. Se utilizaran preguntas cerradas, algunas con opción a elegir varios ítems, dejando espacio abierto para sus observaciones de igual manera preguntas mixtas. Fuentes y técnicas de recolección de la información Fuentes primarias: como fuente primaria se toma el resultado de las encuestas realizadas tanto a los propietarios de las farmacias, como las encuestas realizadas a los clientes de las farmacias o consumidores de medicamentos, en la cual se determina la percepción de los consumidores o clientes frente a los productos de contrabando, adulterados, falsificado, de uso institucional o venta sin prescripción medida y las posibles consecuencias que puede traer el consumo de estos medicamentos a la salud humana. Fuentes Secundarias: observación y seguimiento del comportamiento de compras de los productos esenciales para los farmacodependientes, así como la información recibida de los mismos consumidores con respecto a la venta clandestina de medicamentos objetos de esta investigación..

(36) 36. Técnicas de Análisis Análisis documental: La información recolectada de las fuentes primarias, se toma en cuenta para realizar un análisis estadístico, lógico y descriptivo para determinar la percepción de clientes de las farmacias o farmacodependientes frente a los productos de contrabando, falsificados, adulterados, venta sin prescripción médica o de uso institucional de venta en el municipio de Arauca. Análisis estadístico: Para analizar los datos se utiliza las técnicas estadísticas usando la información que arroje las encuestas realizadas a la población del Municipio de Arauca, ésta información se tabula y se realiza representación gráfica para verificar y evaluar los resultados que se recolectaron. Para este estudio se hará imprescindible recolectar información primaria por medio de la implementación de las siguientes técnicas:. Estudio de Percepción El objetivo de la encuesta de percepción de los clientes frente a los medicamentos de contrabando, adulterados, falsificados o de uso institucional y comercializado en la ciudad de Arauca se evidencia en el siguiente estudio: .  Su edad esta entre:.

(37) 37. Entre los 28 y 43 años se considera que es la edad con mayor capacidad adquisitiva y por ende compra consciente por las personas, en el campo de los medicamentos la compra en la mayoría de casos se hace por necesidad más que por impulso, entre los 18 y 23 se considera que compran medicamentos porque son enviados por algún mayor de edad, sin embargo se tuvo en cuenta en el momento de la encuesta siendo inclusivo con la población..

(38) 38.  Su género sexual sexo es:. Dada la importancia que tiene para la investigación las impresiones de las personas frente a la problemática presentada, se encuesta un número equitativo entre hombres y mujeres como clientes potenciales de fármacos..

(39) 39.  Cuando vas a la farmacia compras medicamentos:. Pese a que los medicamentos éticos o de marca son de mejor calidad que los productos genéricos, la mayoría de personas de la sociedad, adquieren los productos genéricos, pues son estos los de distribución masiva por parte de las ARL o EPS, mientras que los éticos o comerciales se conocen por la publicidad en los medios masivos de comunicación, por impulso de los vendedores de las farmacias o por prescripción exclusiva de los médicos y el otro factor y quizá el más importante es el precio de los medicamentos, siendo los genéricos más baratos y de fácil acceso para los ciudadanos promedio..

(40) 40.  ¿Con qué frecuencia compras medicamentos?. Lo que indica esta grafica es que la gran mayoría de personas compran una vez al mes sus medicamentos, señalando la cantidad de personas farmacodependientes..  Es farmacodependiente?.

(41) 41. Teniendo en cuenta las edades de las personas encuestadas con relación al porcentaje de población farmacodependiente podemos establecer que la población joven del municipio, está presentando cuadros tempranos de enfermedades de alto riesgo, por tal razón, el consumo de fármacos se incrementa..  Considera que los medicamentos en frontera deben circular libremente sin ningún tipo de control y vigilancia por las autoridades competentes.. La atención en esta pregunta se centra en las personas que consideran que los medicamentos deben circular sin ningún tipo de restricción, si bien es cierto que es un mínimo de personas, son estas quienes ven la oportunidad de conseguir sus medicamentos en precios más bajos en la nación vecina, sin embargo, no todos piensan así, el mayor grupo de personas no contemplan el impedimento para el ingreso de medicamentos, solo que sea controlado el acceso por autoridades competentes..

(42) 42.  Suele revisar los medicamentos que compra, su laboratorio, su fecha de vencimiento, su composición, su país de origen.. Pese a la ardua labor publicitaria que insita a la verificacion de los productos, para la gran mayoria de personas es indiferente el laboratorio, la fecha de vencimiento y mucho menos el pais de origen, en la mayoria de los casos se guian por los colores o tamaños de las cajas, las personas son facilmente persuadicas a consumir cierto medicamente desde que sea recomendado por el farmaceutico..  A la hora de tomar un medicamento:.

(43) 43. Para el caso de muchas farmacia, los vendedores han sido formados empiricamente, esto es que siempre han trabajado en farmacias y el uso del ejercicio les ha otorgado la experticia necesaria para generar credibilidad ante la comunidad, las farmacias adelatan campañas para que sus trabajadores o por lo menos los vendedores se cualifiquen como regentes de farmacias, en todo caso, las personas del comun le es mas facil, practico y rapido acudir a la farmacia de confianza que acudir al medico..  Ha adquirido alguna vez sin formula medicamentos con prescripción o de uso controlado.. Los medicamentos controlados deben ser vendidos bajo formula médica, sin embargo, son fácilmente adquirido en farmacias sin la debida formula, ante esta situación es fácil deducir que existe en las farmacias un mercado oculto el cual no es registrado en facturas ni mucho menos reportado a las entidades de control respectivas..

(44) 44.  Tiene conocimiento que los medicamentos son susceptibles de ser falsificados, de contrabando o adulterados.. La mayoría de las personas por los medios de comunicación, en especial los noticieros, a menudo informan de los carteles de medicamentos que distribuyen medicamentos adulterados o falsificados, aun así las personas poco se fijan en detalles como los descritos en la pregunta 7 de la encuesta, siendo el bajo precio el mayor motivo de compra.  Sabiendo que existe un riesgo de que el medicamento que está comprando puede ser de contrabando:.

(45) 45. Para un porcentaje considerable de la población comprar u medicamento de contrabando es indistinto de adquirirlo en el municipio; este porcentaje puede crecer teniendo en cuenta que muchos aún desconocen las diferencias entre los productos que son de contrabando y los nacionales..  Sabe distinguir un medicamento falsificado o de contrabando de uno original..

(46) 46. Las personas del comun ignoran las diferencias existentes entre los productos nacionales y los extranjeros, esto facilita la comercializacion de los productos en las farmacias reconocidas del municipio..  Cuando en alguna farmacia le ofrecen un medicamento que lleva impreso “Uso Institucional”, lo compra.. El porcentaje de personas que conocen realmente la finalidad de los productos marcados como uso institucional es muy bajo, esto facilita la labor para las farmacias que adquieren estos productos a muy bajo costo a nivel nacional y son comercializados a precio del mercado local..

(47) 47.  A la hora de comprar un medicamento que es lo más importante para usted.. Las personas que acuden a una farmacia para que el farmaceuta le formule un medicamente, el factor mas importante de compra es la confiabilidad que genera el farmaceuta o el establecimineto comercial, pero si el medicamento es prescrito por un medico, el precio es el factor predominante..

(48) 48.  Cuando compra medicamentos en la República Bolivariana de Venezuela, lo hace porque es:. La mayor razon por la que se compran medicamentos en la vecina nacion, es el precio. El cambio monetario permite a los ciudadanos del municipio de Arauca optimizar su adquisición de medicamentos, adquiriendo mayor cantidad de productos por el mismo precio que el municipio adquiriria uno solo..

(49) 49.  Cuando acude a comprar un medicamento por internet lo hace por:. Aunque las farmacias han incursionado en el ciberespacio para ofrecer sus productos como lo hace cualquier empresa, para las personas del común es necesario tener contacto con el farmaceuta y palpar u observar el físicamente el producto que se va a adquirir..

(50) 50. El objetivo de esta encuesta es determinar la percepción de los propietarios de las farmacias, vendedores y farmaceutas frente a los medicamentos de contrabando, adulterados, falsificados o de uso institucional..  Cuáles son los medicamentos que más rotan en su farmacia.. Dado que los productos genéricos son los más económicos en el mercado o de fácil recordación por visitas previas a las ARS o EPS, las personas prefieren consumir los fármacos genéricos..

(51) 51.  Los descuentos u ofertas que realiza sobre sus medicamentos los realiza como:. Las estrategias de mercadeo o la compra masiva de un mismo medicamento a los mayorista, son las razones, segun los propietarios de las farmacias, realizan sus descuestos u ofertas de productos..  Solicita a sus clientes formula médica para medicamentos controlados..

(52) 52. Los vendedores de fármacos aceptan que en muchos de los casos no se solicita formula médica para los medicamentos de control en el municipio, lo que facilita la adquisición de medicamentos sin ningún tipo de restricción por parte de la comunidad..  Considera usted que la normatividad ha afectado los ingresos de su farmacia en los últimos 5 años.. Sin dudar, los propietarios de las farmacias aceptan que la normatividad por parte de las autoridades competenten para el manejo y comercializacion de los farmacos, ha reducido las ventas en sus establecimientos comerciales. Para otros encuestados, la normatividad es necesaria y no significa la reduccion de los ingresos..

(53) 53.  Percibe con beneplácito los controles que realiza las autoridades competentes a su farmacia.. Si bien es cierto que la verificacion y control de las autoridades competentes a las farmacias es casi nula teniendo en cuenta la frecuencia de las mismas, los propietarios de los medicamentos se sienten intimidados ante las visitas de los entes de control ante la posibilidad del cierre o multa de los estableciminetos, las razones son multiples y obedeceria una nueva investigación..

(54) 54.  Ha recibido en su farmacia ofrecimiento de terceras personas para distribuir medicamentos de contrabando.. El procetaje deja ver claramente que existe un mercado paralelo al mercado legal de medicamentos, que amenaza permanente no solo a las farmacias sino a los consumidores de los diferentes farmacon que son ofrecidos..

(55) 55.  Vende o ha vendido en su farmacia productos de contrabando?. Un alto porcentaje de farmaceutas o propietarios de farmacias, aceptan haber vendido o vender productos de contrabando sin ningún tipo de restricción o control, se evidencia también que los productos fueron adquiridos por la comunidad sin mayor inconveniente..  Vende o ha vendido en su farmacia productos de uso institucional?.

(56) 56. Al igual que los productos de contrabando, los productos de uso institucional se abren paso en el mercado general y los propietarios de las farmacias aceptan su comercialización..  Sabe diferenciar un medicamento falsificado o de contrabando de uno original o nacional.. Por el ejercicio de su actividad comercial, los propietarios de los establecimientos comerciales saben facilmente diferenciar los medicamentos de contrabando a los nacionales, solo que esta informacion dificilmente es difundida a sus clientes..

(57) 57.  Si le es ofrecido un lote de determinado medicamento de alta rotación, a precio económico y con alta margen de rentabilidad.. Una de las estrategias con mayor rentabilidad para las farmacias es la compra de medicamentos por grandes lotes de un mismo producto a un precio bajo, en el mayoria de los encuestados respondieron positivamente ante la posibilidad de adquirirlo, es evidente que ante esta situacion lo importante es el precio de los productos mas que su procedencia o manipulacion..

(58) 58.  Si un medicamento tiene alta rotación en el mercado araucano, pero es escaso en Colombia, comercializaría en su farmacia ese mismo medicamento proveniente de la República Bolivariana de Venezuela donde el medicamento abunda y deja mucha más rentabilidad que el nacional?. Es evidente que la comercializacion de los productos de contrabando con un margen de rentabilidad alto, escaso en la region, pero de alta rotacion en el municipio se considera una razon muy poderosa para su comercializacion en las farmacias, sin embargo los propietarios en su mayoria respondieron de forma negativa ante la situacion..

(59) 59.  Comercializaría en su farmacias, medicamentos de dudosa procedencia, aun sabiendo que puede ocasionar riesgos para la salud?. Las personas encuestadas no aceptan la comercializacion de medicamentos de dusosa procedencia. Esto posiblemente debido a las implicaciones legales que esto acarrea, sin emabrgo, en preguntas anteriores los encuestados respondieron positivamente ante la comercializacion de medicamentos de contrabando, para la presente investigacion eso es dudosa procedencia..

(60) 60.  Considera insuficiente los controles que realizan las autoridades competentes del municipio de Arauca para impedir la comercialización de medicamentos de contrabando, falsificados o adulterados..

(61) 61. Los encuestados aunque manifiestan haber comercializado en algun momento productos de contrabando, asi mismo con esta preguna evidencian que el problema del contrabando en las farmacias es mas frecuente y grande que lo que se percibe en el municipio, manifestando en un alto porcentado la falta de control por parte de las autoridades competentes..  Lo más importante para ud. al vender los medicamentos en su farmacia es:.

(62) 62. La tendencia de la comercializacion de los productos por el factor precio en las farmacias es evidente, asi como se manifesto tambien en las clientes encuestados; el riesgo es alto cuando tanto clientes como farmacias se inclinan por el precio como factor determinante de compra..  Al realizar los pedidos de medicamentos, los realiza principalmente a:. En cierta forma, la compra directa de medicamento a los laboratorios seria prenda de garantía y de calidad de los productos, sin embargo, no todos los laboratorios venden directamente a los detallistas, en la cadena de distribución de medicamentos se presenten muchos intermediarios y es precisamente en estos intermediarios donde se puede permear para la comercialización y distribución de medicamentos adulterados, falsificados, de uso institucional o de contrabando..

(63) Orígenes de la Adulteración y Contrabando de Medicamentos. No es difícil identificar el origen del contrabando, falsificación o adulteración de los medicamentos de mayor rotación o los más costosos en el mercado, el fin no es otro que lucrarse dadas las circunstancias que afectan a las personas que usan este tipo de medicamentos, llámense enfermedades terminales o farmacodependientes, pero para que exista esto es porque hay quieres necesitan los medicamentos y están dispuestos a comprarlos, esto es la demanda, existe quien elabore, falsifique, adultere o trafique los medicamentos es decir los que ofertan y por ultimo tenemos que relacionar a las personas que se prestan para distribuir dichos medicamentos desde empresas fachadas, clandestinamente o directamente desde los puntos de ventas ocultos dentro de los demás productos originales.. La Oferta Es claro entender que el negocio de la falsificación y adulteración de los medicamentos es un negocio lucrativo, por eso cada día aparecen nuevas organizaciones dedicadas a esta labor, quienes ofrecen cada vez un amplio portafolio de medicamentos, esta oferta se da desde terceras personas que se mesclan con las personas del común y ofrecen clandestinamente los productos al por menor o al mayor, pasando por las farmacias legalmente constituidas a quienes se les facilita esta labor por la imagen que proyectan al público y no menos importante se da en las redes más amplias que han permeado las instituciones de salud y empresas mayoristas de medicamentos para comercializar grandes lotes de medicamentos adulterados o falsificados.. Se puede establecer que las personas que conforman estas empresas se dedican de lleno al negocio a tal punto que ejercen su actividad como forma de subsistir, distribuidos en redes que.