VIH y Sida en las Illes Balears. II Encuentro de Salud Pública

(1)

II Encuentro de Salud Pública

VIH y Sida en las Illes Balears

Escuela Nacional de Sanidad, Instituto Carlos III,

27 de septiembre 2012

(2)

Nuevos diagnósticos VIH. Datos desde 2003. Por categoría de

transmisión. Illes Balears. Actualización diciembre 2011

desc: desconocida;htsx: heterosexual; UDVP usuario/a drogas vía parenteral

hsh: hombres que hacen sexo con hombres;hmr: madre-hijo/a

Fuente: Servicio de epidemiologia . Consejería de Salud, Familia y Bienestar Social

htsx; 192; 71% udvp; 39; 14% hmr; 2; 1% desc; 38; 14% htsx; 290; 29% udvp; 155; 16% hsh; 398; 40% hmr; 2; 0% desc; 142; 15%

Hombres. N= 988.

Mujeres. N= 271.

N=1.259

(3)

125

129

142

169

133

176

164

158

97

100

108

128

109

134

129 ₁₂₅

28

29

34

41

24

42

35 ₃₃

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200 2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Total

Hombres

Mujeres

Nuevos diagnósticos VIH. Datos des del 2003. Por sexo, año y

tendencia. Illes Balears. Actualización junio 2011

(4)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100 2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

N= 1.258

hombres España

hombres extranjeros

mujeres España

mujeres extranjeras

Nuevos diagnósticos VIH. Datos des del 2003. Por país de

origen y sexo. Illes Balears. Actualización junio 2011

(5)

Nuevos diagnósticos VIH. Datos desde 2003. Mujeres y país de

origen. Illes Balears. Actualización diciembre 2011

udvp; 29;

22%

hmr; 1; 1%

htsx; 82;

63%

desc; 19;

14%

NDVIH-IB. Mujeres: País de origen España

(n=131).

udvp; 10;

7%

htsx; 110;

79%

desc; 18;

13%

NDVIH-IB. Mujeres: País de origen

extranjero (n=139)

(6)

hsh; 273; 40% udvp; 139; 20% hmr; 1; 0% htsx; 169; 25% desc; 99; 15%

NDVIH-IB. Hombres: País de origen España (n=681)

Nuevos diagnósticos VIH. Datos desde 2003. Por país de origen

y sexo. Illes Balears. Actualización diciembre 2011

hsh; 125; 41% udvp; 16; 5% htsx; 121; 40% desc; 43; 14% Otros 1 0% NDVIH-IB Homes: País de origen extranjero

(n=307).

(7)

Nuevos diagnósticos VIH. Diagnóstico tardío-infección

reciente. Illes Balears. Actualización diciembre 2011.

Fuente: Servicio de epidemiología . Consejería de Salud, Familia y Bienestar Social

N=1.186

DT:

Diagnóstico tardío (56%)

IR

: Infección reciente (44%)

0

20

40

60

80

100 hsh

udvp

htsx

Porcentajes

DT

IR

(8)

Sida en las Illes Balears

II Encuentro en Salud Pública. Escuela Nacional de Sanidad,

Instituto Carlos III, 27 de septiembre

(9)

Sida en las Illes Balears. Casos por años.

Actualización diciembre 2011

.

38

59

79

96

106

144

154

190

212

189

156

123

115 ₁₁₀

84

89

72

84

85

66

56

60 ₅₂

31 ₂₉

0

50

100

150

200

250

1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

N= 2.500

(10)

Sida en las Illes Balears. Años 2006-2010. casos por sexo y

categoría de transmisión principal. Actualización diciembre 2011.

52

67

16

41

26

42

17

0

10

20

30

40

50

60

70

80 Hombres

Mujeres

homo

udvp

htsx

desc

(11)

Sida en las Illes Balears. Años 2006-2010. Casos según país

de procedencia. Actualización diciembre 2011.

17

12

14

15

49

44

46

36

15

0

10

20

30

40

50

60 2006

2007

2008

2009

2010

N=263 casos con variable conocida

(12)

Prioridades de la Dirección

General de Salud Pública y

Consumo en las Illes

Balears

II Encuentro en Salud Pública. Escuela Nacional de Sanidad,

Instituto Carlos III, 27 de septiembre

(13)

Prioridades de la Dirección General de

Salud Pública i Consumo

Diagnóstico precoz

Prevención

Disminución del estigma

y la discriminación

(14)

Diagnóstico precoz

Aumentar el acceso a

la prueba de

detección del VIH en

entornos no clínicos:

ONG, CAD y CAITS

Campañas

informativas

(15)

Pruebas rápidas de detección VIH Illes Balears.

Distribución por sexo y categoría de transmisión. Año 2010.

Fuente: Coordinación Autonómica del Sida, Consejería de Salud, Familia y Bienestar Social

56,3

87,9

35,6

2,1

6,5

6,4

1,6

3,5

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100 HTSX: Heterosexual HSH: Homosexual BSX: Bisexual NC: No contesta

HTSX HSH BSX NC HTSX HSH BSX NC

Hombres 61,1%

Mujeres 38,8%

N= 781

(16)

Pruebas rápidas de detección VIH. Distribución por

país de origen. Illes Balears. Año 2010.

Fuente: Coordinación Autonómica del Sida, Consejería de Salud, Familia y Bienestar Social

73,6 %

38,9 %

26,4 %

61,1 %

0

10

20

30

40

50

60

70

80 España

Otros paises

Hombres

Mujeres

N= 712

(17)

53,2 %

88,2 %

57,4 %

46 %

11,8 %

42,2 %

HOMBRES HTX

HSH

MUJERES

NO

SI

Pruebas rápidas de detección VIH Illes Balears.

Distribución por sexo y prueba anterior. Año 2010

N= 781

Prueba anterior: 63,9%

(18)

52,3%

31,7%

9,9%

6,1%

Siempre

Casi siempre

Casi nunca o nunca

NC

Pruebas rápidas de detección VIH Illes Balears. Uso

del preservativo con la pareja ocasional. Año 2010

(19)

Prevención en adolescentes y jóvenes.

Proyecto educativo: “Sexo seguro y responsable”

Proyecto de EpS para la

prevención

de los principales riesgos

asociados a las relaciones sexuales:

VIH, ITS y embarazos no deseados.

Población diana:

Alumnos de 3º y 4º de

ESO, bachillerato, PQPI y ciclos formativos

Actividades:

Taller informativo sobre VIH,

ITS y anticoncepción; y una o más sesiones de

dinámicas de grupo para reforzar, aclarar y

afianzar los conceptos tratados en el taller.

Áreas

implicadas:

Tutoría

grupal,

Ciencias de la Naturaleza, Ciencias Sociales,

Geografía e Historia, Educación para la

Ciudadanía, Lengua y Literatura y Ética.

(20)

Programa de EpS dónde el

personal

del centro de salud se traslada

al

centro educativo para trabajar la salud de

la adolescencia escolarizada a partir de

sus consultas.

Prevención en adolescentes y jóvenes.

Consulta joven en los centros educativos

Los principales

objetivos

son:

Mejorar sus conocimientos y habilidades; conocer sus creencias,

valores y actitudes; dar a conocer los recursos sociosanitarios

existentes y hacer las derivaciones que se crean oportunas.

Más de

una cuarta parte

de las consultas son sobre

(21)

Prevención en adolescentes y jóvenes. Promoción y

educación para la salud en los centros educativos

PiEpSE:

proyectos intersectoriales de EpS

con la participación de la comunidad

educativa, los centros de salud y de los

agentes sociales comunitarios.

Consiste en :

Elaborar un análisis de situación

sobre

los factores que pueden influir en la salud

de la comunidad educativa.

Fijar las actividades

que se llevaran a cabo y

desarrollarlas

.

Detectar

los

principales

problemas

y

(22)

Prevención

POBLACIÓN GENERAL:

Actividades de sensibilización e información

HSH

(hombres que realizan sexo con hombres)

:

Talleres

Campañas informativas

Actuaciones en locales de ambiente

PEP

(personas que ejercen la prostitución)

:

Programa SAYDE

UDVP

( persona usuarias de drogas vía

parenteral)

:

Programa de intercambio de jeringuillas

Programa dispensación de metadona

(23)

Prevención en personal sanitario

Protocolo de actuación frente a

las exposiciones accidentales al

VHB, VHC y VIH, incluyen medidas

preventivas, actuaciones y

profilaxis.

Formación: los servicios de Medicina del Trabajo de los

centros públicos realizan la formación a su personal en

(24)

(25)

• “

…Si no nos percatamos de la

naturaleza y el impacto de la

estigmatización, ninguna de nuestras

intervenciones puede comenzar a tener

éxito. Probablemente el sida sea la

enfermedad más estigmatizada de la

historia”.

• Edwin Cameron (Justice of the Constitutional

(26)

• “…un ‘proceso de desvalorización de las

personas que viven o están asociadas con el

VIH y el sida [...] La discriminación se desprende

del estigma y se reﬁere al tratamiento injusto y

malintencionado de una persona a causa de su

estado serológico real o percibido en relación

con el VIH”.

(27)

Disminución del estigma y la discriminación

• El éxito de los programas

preventivos pasa por combatir

la estigmatización que aleja a

estas personas de los

programas de prevención.

• En la infección por VIH y SIDA

conviven tanto aspectos en

atención sanitaria como los

sociales, siendo estos los

menos explotados.

(28)

Disminución del estigma y la discriminación

• No existe una discriminación

“legislativa”, pero el enfermo

VIH sigue padeciendo

dificultades para la

integración laboral y

social.

• Esta estigmatización y

discriminación del enfermo VIH

incide directamente

(29)

Disminución del estigma y la discriminación

(30)

Disminución del estigma y la discriminación

• La estigmatización y la

discriminación

impiden

o no

favorecen el diseño de

programas y políticas

preventivas dirigidas a la

población en general y a la

población afecta en particular.

Supone un impedimento al

acceso a la prevención,

tratamiento, a la

atención y el apoyo

(31)

Disminución del estigma y la discriminación

• Se ha progresado mucho.

• Se han identificado las causas

y las dimensiones de la

estigmatización y la

discriminación.

• Se proponen elaborar

programas prácticos dirigidos a

toda la sociedad.

(32)

Disminución del estigma y la discriminación

• Generar sensibilización acerca

de lo que supone EyD.

• Tratar temores y falsos mitos

acerca de la infección.

• Participación positiva y

(33)

Atención sanitaria

II Encuentro en Salud Pública. Escuela Nacional de Sanidad,

Instituto Carlos III, 27 de septiembre

(34)

Atención sanitaria. Illes Balears. Año 2010

Números de pacientes en tratamiento antirretroviral: 2.944

Gasto en tratamiento antirretroviral: 20.814.291,59 €

Oferta sistemática de la prueba de

detección de VIH

a las mujeres

embarazadas

y

de

tratamiento

antirretroviral en caso necesario.

Números de

pacientes atendidos

infectados por VIH: 3.439

(35)

(36)