DONACIÓN Y TRASPLANTES DE ÓRGANOS COMUNIDAD DE MADRID. Donación y Trasplantes de Órganos. Comunidad de Madrid 2017

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DONACIÓN Y

TRASPLANTES DE ÓRGANOS

2017

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1.- DONACIÓN DE ÓRGANOS.

1.1.- PROCESO DE DONACIÓN.

El Gráfico 1.1 muestra la evolución de la donación de órganos en la Co-munidad de Madrid. Puede observarse que en los últimos años se mantiene esta-ble, en tasas muy superiores la de los países de nuestro entorno y nivel de desa-rrollo.

A la Donación de Órganos tras Muerte Encefálica se ha añadido un los úl-timos años de forma creciente la Donación tras Muerte Cardíaca, como puede ob-servarse en el Gráfico 1.2. A este respecto, cabe diferenciar dos tipos de dona-ción: Donación tras Muerte Cardíaca Tipo II y Tipo III, según denominación del

Documento de Consenso de Donación en Asistolia en España 2012.

La Donación tras Muerte Cardíaca Tipo II se plantea en pacientes que su-fren una súbita parada cardiorrespiratoria y son sometidos a maniobras de reani-mación que resultan infructuosas. Gracias a la imprescindible colaboración de los Servicios de Emergencias del SUMMA_112 y SAMUR con los Hospitales Clínico San Carlos y 12 de Octubre, se ofrece la oportunidad de donación una vez con-firmado el fallecimiento.

La Donación tras Muerte Cardíaca Tipo III se plantea en aquellos pacientes en los que, una vez confirmada la irreversibilidad de su situación, tras el acuerdo del equipo y la familia, se aplica una adecuación del tratamiento; siempre y cuan-do se prevea que su fallecimiento pueda producirse en condiciones que permitan la viabilidad de la donación. Este tipo de donación tiene por objetivo garantizar el derecho a la donación dentro de los cuidados al final de la vida.

En el Gráfico 1.3 se reflejan los datos procedentes del Registro de Muertes Encefálicas y Donantes Potenciales tras Muerte Cardíaca de la Comunidad de Madrid en relación con la evolución a la donación y de las causas de no donación (contraindicación médica, problemas de mantenimiento, negativa familiar o judicial a la donación u otras causas) correspondientes a los últimos años.

Las contraindicaciones médicas para la donación son la causa más fre-cuente de interrupción del proceso (siendo la sepsis/fracaso multiorgánico y los tumores malignos las causas más frecuentes) ya que hay que descartar la posibi-lidad de transmisión de enfermedades a los receptores y garantizar la función y la calidad del trasplante. En el Gráfico 1.4 podemos observar la evolución anual de la respuesta a la solicitud de donación.

La Tabla 1.1 muestra con detalle los donantes de órganos por hospitales de la Comunidad en los últimos años, especificando a color los que fueron Donan-tes tras Muerte Cardíaca y su tipo.

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97 146 146 140 129 134 156 155 185 181 189 182173187 190 183 214 209 208 208223 231 215 236 224238226 226 231 20 32,2 33,8 33,1 36,3 34,5 36,9 35,1 35 35,5 35,8 34,8 35,9 31,5 33,2 35 36,7 35,6 36,8 30,9 26 25,4 29,5 28,1 30,1 34,9 33,2 34,2 30,1 0 50 100 150 200 250 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 0 5 10 15 20 25 30 35 40 Número Tasa pmp N p.m.p.

Donantes de Órganos

Evolución anual C. Madrid

Gráfico 1.1. Evolución de la donación de órganos en la Comunidad de Madrid.

Donantes de órganos

Comunidad

de Madrid

5 141 7 139 1 139 129 134 8 148 12 143 19 166 23 158 18 171 20 162 16 157 46 141 47 143 55 128 50 164 58 151 64 144 55 153 1 81 141 1 86 144 1 66 148 15 81 140 18 70 136 1 12 63 162 34 48 144 44 45 137 1 51 37 142 0% 20% 40% 60% 80% 100% 1990 199 1 1992 199 3 1994199 5 199 6 1997 199 8 1999 200 0 2001 200 2 2003 2004 20052006 20072008 200 9 20102011 20122013 2014 2015 2016 2017 MC IV MC III MC II ME

Gráfico 1.2. Evolución porcentual tipos donantes de órganos en la Comunidad

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0% 25% 50% 75% 100% 1998 2000 200 2 2004 2006 2008 2010 201 2 2014 2016 Otros Negativa Judicial Negativa Donación Contraindicaciones médicas Paradas en mantenimiento Donantes de órganos

Donantes Potenciales

Evolución a la Donación

Gráfico 1.3. Evolución de la evolución de los donantes potenciales de órganos

en la Comunidad de Madrid. 25% 75% 22% 78% 23% 77% 23% 77% 18% 82% 18% 82% 18% 82% 18% 82% 22% 78% 16% 84% 14% 86% 14% 86% 17% 83% 12% 88% 14% 86% 15% 85% 15% 85% 14% 86% 18% 82% 14% 86% 14% 86% 21% 79% 20% 80% 22% 88% 17% 83% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 200 8 200 9 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Negativa Autorización

Donantes Potenciales

Entrevistas de Donación

Gráfico 1.4 Respuesta en las entrevistas de donación de los donantes

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Tabla 1.1. Donantes de órganos en la Comunidad de Madrid por Hospitales. Hospital 2017 2016 2015 2014 5PC3 8PC3 7PC3 4PC3 H. Gregorio Marañón 23 31 23 25 6 PC3 4PC3 H. Princesa 20 10 16 10 H. Niño Jesús 1 1 1 H. Príncipe de Asturias 2 2 5 4PC3 1PC3 H. Ramón y Cajal 21 21 23 19 8PC3 6PC3 6PC3 2PC3 1PC4 H. La Paz 26 20 31 22 12PC3 9PC3 10PC3 3PC3

H. Puerta de Hierro Majadahonda 21 22 17 12

25PC2 33PC2 33PC2 42PC2 4PC3 8PC3 5PC3 2PC3 H. San Carlos 40 52 45 55 H. G. Móstoles 1 1 2 1 H. Severo Ochoa 1 H. Getafe 5 7 6 9 12PC3 12PC2 15PC2 21PC2 5PC3 5PC3 5PC3 1PC3 1PC4 H. 12 de Octubre 46 45 43 61 1PC3 3PC3 H. F. Jiménez Díaz 5 8 2 5 H. de Villalba 1 1 H. F. Alcorcón 1 2 5PC3 1PC3

H. Rey Juan Carlos Móstoles 12 2 6 6

H. Torrejón 2 2 2 3

H. Infanta Elena Valdemoro 2 3

H. Madrid Norte Sanchinarro 1

1PC3

H. Infanta Leonor 1

H. Moncloa 4

H. Infanta Cristina Parla 2 1 1

H. Madrid Montepríncipe 1

37PC2 45PC2 48PC2 63PC2

51PC3 44PC3 34PC3 12PC3

1PC4 1PC4

TOTAL 231 226 226 238

PC2= Donante tras Muerte Cardíaca Tipo II PC3= Donante tras Muerte Cardíaca Tipo III

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1.2.- CARACTERÍSTICAS DE LOS DONANTES

.

La evolución anual porcentual de las causas de muerte de los donantes efectivos en los donantes de órganos de nuestra región pueden observarse en el Gráfico 1.5. Hay que resaltar el descenso de los traumatismos craneoencefálicos junto al importante crecimiento de los donantes tras Muerte Cardíaca.

El Gráfico 1.6 muestra la evolución porcentual de la distribución por género de los donantes de órganos, en el que hay que destacar un claro predominio masculino.

En el Gráfico 1.7 se muestra la evolución anual de la edad media de los donantes de órganos en nuestra Comunidad, tanto globalmente como diferen-ciando por tipo de fallecimiento. Podemos observar la menor edad media de los donantes tras Muerte Cardíaca, justificada por ser más estrictos sus criterios de selección en cuanto a edad en el Tipo II. También es destacable la tendencia as-cendente de la curva de la edad media tanto en los donantes tras Muerte Encefá-lica como tras Muerte Cardíaca. El perfil tipo de donante según sexo, edad y dia-gnóstico sigue siendo el de un varón mayor de más de 45 años, fallecido por ACVA.

Como puede observarse en el Gráfico 1.8, los accidentes de tráfico están cada vez menos relacionados con la causa de muerte de los donantes de órganos en nuestra región.

El Gráfico 1.9 refleja la evolución porcentual por grupos de edad en nuestra Comunidad, siendo destacable en los últimos años el descenso del grupo de edad de 15 a 29 años y la expansión de los mayores de 45 años. En el Gráfico 1.10 se muestra la distribución anual de donantes de órganos adultos e infantiles en nues-tra Comunidad.

En el Gráfico 1.11 se muestra la evolución en nuestra región del total anual de órganos implantados así como el índice de órganos implantados por donante del global de donantes de órganos.

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0% 25% 50% 75% 100% 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013 2015 2017 A.C.V.A. T.C.E. Otros Corazón Parado

Donantes de Órganos

Causa de Muerte

Gráfico 1.5. Evolución porcentual de las causas de muerte de los donantes

de órganos en la Comunidad de Madrid.

Femenino Masculino 0% 25% 50% 75% 100% 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016 Femenino Masculino

Donantes de Órganos

Género

Gráfico 1.6. Distribución por sexo de los donantes de órganos en la

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20 25 30 35 40 45 50 55 60 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Global Donantes Donantes Muerte Encefálica Donantes Corazón Parado

Años

Donantes de Órganos

Edad

Gráfico 1.7. Evolución anual de la edad media de los donantes de órganos en

la Comunidad de Madrid. Tráfico No Tráfico 0% 25% 50% 75% 100% 199 3 1994199 5 199 6 1997199 8 19992000200 1 20022003200 4 200 5 2006200 7 2008200 9 201 0 20112012201 3 20142015201 6 201 7

Donantes de Órganos

Tráfico

Gráfico 1.8. Evolución porcentual de los donantes de órganos fallecidos a

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0% 25% 50% 75% 100% 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013 2015 2017 >59 45-59 30-44 15-29 < 15

Donantes de Órganos

Edad

Gráfico 1.9. Evolución porcentual por grupos de edad de los donantes de

ór-ganos en la Comunidad de Madrid.

115 14 120 14 146 10 149 6 178 7 168 13 183 6 177 5 168 5 175 12 181 9 174 9 209 5 198 11 205 3 202 6 217 6 226 5 213 2 232 4 218 6 237 1 221 5 219 7 229 2 0 50 100 150 200 250 1993 1994 199 5 1996 199 7 199 8 1999 200 0 2001 2002 200 3 2004 200 5 200 6 2007 200 8 2009 201 0 201 1 2012 201 3 2014 2015 201 6 2017 Adultos Infantiles N

Donantes de Órganos

Edad

Gráfico 1.10. Evolución anual de los donantes de órganos adultos y

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N 0 100 200 300 400 500 600 1990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3

ÓRGANOS IMPLANTADOS Índice órganos implantados /donante

Donantes de Órganos

Órganos Implantados

Gráfico 1.11. Evolución anual del total de órganos implantados y el índice de

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2.- ACTIVIDAD TRASPLANTADORA DE ÓRGANOS.

Las Tablas 2.1 y el Gráfico 2.1 presentan la evolución anual de las diferen-tes modalidades de trasplandiferen-tes de órganos en nuestra Comunidad.

La Tabla 2.2 muestra la evolución de los diferentes tipos de trasplantes combinados de varios órganos así como los centros de nuestra región donde se han realizado

Tabla 2.1. Trasplantes de órganos en la Comunidad de Madrid.

Modalidad de Trasplante 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Tx Renal 417 420 406 432 406 431 450 399 404 Tx Hepático 211 183 214 194 189 191 201 184 199 Tx Cardíaco* 79 57 49 54 62 60 73 57 75 Tx Pulmonar* 44 49 49 49 62 77 71 74 75 Tx Pancreático** 16 15 17 27 18 17 20 11 14 Tx Intestinal 11 5 9 8 8 6 12 4 8 TOTAL TX ÓRGANOS 778 729 744 764 745 782 827 729 775

* incluidos trasplantes cardiopulmonares ** incluidos trasplantes multiviscerales

290 305 304287 308 359 339 369 382 417 348358 412 392 396410391 395407 417 420 406 432 406 431 450 399404 134 156 158163 209212 176 193 219 205196 180 215 211 199212 209 220 228 211 183 214 194 189 191 201184 199 73 94105110 107 98 100 109 95 91 81 86 72 72 67 67 74 55 81 79 57 49 54 62 60 73 57 75 4 3 2 4 10 9 22 24 35 30 27 35 37 31 33 40 46 35 32 44 49 49 49 6277 71 74 75 2 1 3 5 2 10 9 13 12 20 22 18 23 16 15 17 27 18 17 20 11 14 1 1 1 3 7 7 12 13 5 13 11 5 9 8 8 6 12 4 8 1990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017 T x In te s tin a l T x P a nc re á ti c o* * T x P u lm o n a r* T x C a rd ía c o * Tx H e ti c o Tx R e na l

Trasplantes de Órganos

Evolución anual

*incluidos trasplantes cardiopulmonares **incluidos trasplantes multiviscerales

Gráfico 2.1. Evolución anual de los trasplantes de órganos en la Comunidad

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Tabla 2.2. Trasplantes combinados de órganos en la Comunidad de Madrid.

Modalidad de Trasplante 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Tx Corazón-Pulmón 3 1 1 1 2 2 2 3

H. Puerta de Hierro Adultos 3 1 1 1 2 2 2 3

Tx Corazón-Riñón 2

H. Puerta de Hierro Adultos 1

H. 12 de Octubre Adultos 1

Tx Corazón-Hígado 1 1 H. 12 de Octubre Adultos 1 1 Tx Hígado-Intestino 2 H. Ramón y Cajal Adultos H. La Paz Infantil 2 Tx Hígado-Intestino-Páncreas-Riñón H. La Paz Infantil Tx Hígado-Intestino-Páncreas-Estómago 5 5 3 4 6 6 4 10 3 5 H. La Paz Infantil 4 4 2 4 6 6 4 8 3 5 H. 12 de Octubre Adultos 1 1 1 2 Tx Hígado-Intestino-Páncreas-Estómago-Riñón 1 H. La Paz Infantil 1 Tx Hígado-Intestino-Páncreas 1 1 1 H. La Paz Infantil 1 1 H. 12 de Octubre Adultos 1 Tx Intestino-Páncreas-Estómago 1 2 H. La Paz Infantil 1 2 Tx Intestino-Riñón 1 H. 12 de Octubre Adultos 1 Tx Hígado-Riñón 4 7 4 7 8 4 7 7 2 3 H. Ramón y Cajal Adultos 1 1 1 2

H. Puerta de Hierro Adultos 1 1 1 3 2 1 1 H. 12 de Octubre Adultos 3 5 2 5 4 3 4 4 1 H. La Paz Infantil 1 1 1 1 1 2 Tx Hígado-Páncreas 1 1 H. 12 de Octubre Adultos H. La Paz Infantil 1 1 Tx Hígado-Páncreas-Riñón 1 H. La Paz Infantil 1 Tx Páncreas-Riñón 15 10 8 11 9 8 9 6 5 4 H. 12 de Octubre Adultos 15 10 8 11 9 8 9 6 5 4

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3.- TRASPLANTE RENAL.

En nuestra Comunidad hay 7 centros sanitarios autorizados para realizar trasplante renal: el H.G.U. Gregorio Marañón, el H.U. Ramón y Cajal, el H.U. La Paz, el H.U. Puerta de Hierro-Majadahonda, el H. Clínico San Carlos, el H.U. 12 de Octubre y la Fundación Jiménez Díaz. Dos de ellos además tienen un progra-ma activo de trasplante renal infantil (H.G.U. Gregorio Marañón y H.U. La Paz).

En el Gráfico 3.1 se puede observar la evolución de los trasplantes renales en nuestra Comunidad en los últimos años y en la Tabla 3.1 los trasplantes reali-zados en los diferentes hospitales que desarrollan esta actividad en la Comunidad de Madrid. Se especifica a color los trasplantes de Donante tras Muerte Cardíaca y su tipo así como de los trasplantes renales de Donante Vivo. Se reflejan también las ocasiones en que fue preciso trasplantar los 2 riñones a un solo receptor (Do-ble Trasplante Renal) o trasplantar los dos riñones en bloque (Trasplante Renal en Bloque

El Gráfico 3.2 muestra la evolución porcentual de los trasplantes renales según el tipo de donante. Queda reflejada la importante aportación de los Donan-tes Vivos así como los DonanDonan-tes tras Muerte Cardíaca Tipos II y III.

El Gráfico 3.3 presenta la evolución de los trasplantes infantiles realizados a nivel nacional y en nuestra Comunidad.

El Gráfico 3.4 muestra la evolución del número de pacientes en lista de es-pera para trasplante renal en nuestra región.

290 305 304 287 308 359 339 369 382 417 348 358 412 392 396 410 391 395 407417 420 406 432 406 431 450 399 404 250 275 300 325 350 375 400 425 450 475 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013 2015 2017

N

Trasplante Renal

Evolución anual

Gráfico 3.1. Evolución anual de los trasplantes renales en la Comunidad de

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Tabla 3.1. Evolución de los trasplantes renales realizados en los hospitales de la Comunidad de

Madrid en los últimos años.

Hospital 2017 2016 2015 2014

2PC2 3PC2

9PC3 13PC3 10PC3 9PC3

1V 2V 2V

H. Gregorio Marañón Adultos 41 49 41 49

1V

H. Gregorio Marañón Infantil 3 2 2 3

4PC2 3PC2 3PC2 11PC3 2PC3 5PC3 1B 1V 3V 3V 8V H. Ramón y Cajal 72 58 80 76 1PC2 4PC2 13PC3 16PC3 11PC3 2PC3 1PC4 5V 5V 5V 3V H. La Paz Adultos 61 48 59 45 1PC2 1PC4 11V 9V 9V 11V H. La Paz Infantil 15 16 22 15 1PC2 13PC3 14PC3 12PC3 4PC3 3V 1V 1V H. Puerta de Hierro-Majadahonda 24 31 29 22 28PC2 25PC2 27PC2 29PC2 4PC3 4PC3 7PC3 4PC3 4B 2B 1D 4V 3V 2V 3V H. San Carlos 61 63 60 60 15PC2 15PC2 21PC2 28PC2 9PC3 7PC3 11PC3 2PC4 12V 10V 14V 11V 12 de Octubre 103 104 130 145 6PC3 6PC3 6PC3 2V 2V 1V 2V H. F. Jiménez Díaz 24 28 27 16 37V 50PC2 65PC3 2PC4 37V 47PC2 62PC3 4B 35V 49PC2 62PC3 3B 41V 1D 64PC2 19PC3 2PC4 TOTAL 404 399 450 431

PC2= Trasplante de donante tras Muerte Cardíaca Tipo II PC3= Trasplante de donante tras Muerte Cardíaca Tipo III

PC4= Trasplante de donante tras Muerte Cardíaca Tipo IV

V= Trasplante de Vivo

B= Trasplante renal en Bloque D= Doble Trasplante Renal

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Trasplante Renal

Tipo de Donante

N 6 281 13 295 12 13 334 13 17 309 26 9 334 29 10 343 21 10 386 29 8 311 22 15 321 67 12 333 73 11 308 76 16 304 54 17 339 76 14 301 77 22 296 65 26 316 2 110 25 280 2 106 28 284 2 75 42 287 27 91 35 279 32 72 40 262 2 19 64 41 305 62 49 35 304 62 47 37 253 2 65 50 37 250 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 1993 199 4 1995 199 6 1997 199 8 1999 2000 2001 2002 200 3 200 4 200 5 2006 2007 2008 200 9 2010 201 1 2012 201 3 2014 201 5 2016 201 7

D MC T ipo IV D MC T ipo III D MC T ipo II D Vivo D ME

Gráfico 3.2. Evolución porcentual de los trasplantes renales según el tipo de

do-nante en la Comunidad de Madrid.

27 2222 181322 15212728 19222417 22 20 19 26 14 16171417 1918 24 18 18 64 75 54 59 49 64 50 6068 72 5860 66686572 57 72 62 62 5863 59 67 58 71 53 69 0 25 50 75 199 0 199119921993199419951996199 7 199819992000200120022003200 4 20052006200 7 200820092010201 1 20122013201 4 201520162017 España C. Madrid

N

Trasplante Renal Infantil

Evolución anual

Gráfico 3.3. Evolución anual del trasplante renal infantil en España y en la

(16)

1126 1076 915 831 840 866 726 700720 700 616 598 667 622 602652 638 664 550 585 595 654 660 682 677 612 0 200 400 600 800 1000 1200 19921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017

Trasplante Renal

Pacientes en lista de espera a 31 de diciembre

N

Gráfico 3.4. Evolución del número de pacientes en lista de espera para trasplante

(17)

4.- TRASPLANTE HEPÁTICO.

En la Comunidad de Madrid hay 6 programas de trasplante hepático autorizados, ubicados en 5 centros hospitalarios. De ellos, 4 son programas para trasplante hepático de adulto (Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Hospital Ramón y Cajal, Hospital Universitario Puerta de Hierro y Hospital Universitario 12 de Octubre) y 2 programas de trasplante hepático in-fantil (Hospital Universitario La Paz y Hospital Universitario 12 de Octubre).

En el Gráfico 4.1 y la Tabla 4.1 se observa la evolución del número de trasplantes hepáticos realizados en nuestra Comunidad y pormenorizadamen-te se detallan en color los trasplanpormenorizadamen-tes provenienpormenorizadamen-tes de Donanpormenorizadamen-tes tras Muerpormenorizadamen-te Cardíaca tipo II.y III así como de Donante Vivo. También se reflejan los tras-plantes hepáticos realizados con hígados bipartidos (split). La evolución por-centual de los trasplantes hepáticos en nuestra región según tipo de donante puede observarse en el Gráfico 4.2

En el Gráfico 4.3 se muestra la evolución anual de los trasplantes hepáticos pediátricos en nuestra Comunidad junto a la evolución nacional.

En el Gráfico 4.4.puede apreciarse el número de pacientes en lista de espera para trasplante hepático a fecha 31 de diciembre de cada año.

20 34 86 81 134 156 158 163 209212 176 193 219 205 196 180 215 211 199 212 209 220 228 211 183 214 194 189 191201 184 199 0 50 100 150 200 250 198 6 1987198 8 1989199 0 199 1 199 2 199 3 199 4 199 5 199 6 1997199 8 1999200 0 20012002200320042005200 6 2007200 8 200 9 201 0 201 1 201 2 201 3 201 4 2015201 6 2017

N

Trasplante Hepático

Evolución anual

Gráfico 4.1. Evolución anual de los trasplantes hepáticos en la

(18)

Tabla 4.1. Trasplantes hepáticos realizados en los hospitales de la

Comu-nidad de Madrid en los últimos años.

Hospital 2017 2016 2015 2014 2PC3 1PC3 1PC3 H. Gregorio Marañón 41 49 40 39 6PC3 H. Ramón y Cajal 46 33 40 37 1S 2S 3S

Tx de Vivo (extracción donante en H.

Ra-món y Cajal) 9V 12V 15V 8V H. La Paz Infantil 24 24 34 22 4PC3 4PC3 2PC3 1PC3 H. Puerta de Hierro-Majadahonda 28 27 27 25 2PC2 5PC2 5PC2 3PC2 5PC3 1PC3 6PC3 1S 3S 2S H. 12 de Octubre Adultos 59 49 56 65 1PC3 2S 1S 1V H. 12 de Octubre Infantil 1 2 4 3 9V 2S 2PC2 17PC3 12V 5PC2 5PC3 15V 7S 5PC2 10PC3 9V 6S 3PC2 1PC3 TOTAL 199 184 201 191

PC2= Trasplante de donante tras Muerte Cardíaca Tipo II PC3= Trasplante de donante tras Muerte Cardíaca Tipo III

V= Trasplante de Vivo S= Trasplante de Split

Trasplante Hepático

Tipo de Donante

2 161 1 208 1 211 2 174 193 2 217 205 1 3 192 10 170 2 27 186 1 19 191 1 10 188 1 14 197 8 1 10 190 9 2 15 194 10 15 203 15 1 16 179 9 2 8 164 1 4 17 192 2 7 21 164 8 8 10 163 1 3 1 9 177 10 5 15 171 6 5 12 161 17 2 9 171 0% 20% 40% 60% 80% 100% 19931994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 20012002 2003 2004 2005 2006 2007 20082009 2010 20112012 2013 2014 2015 2016 2017

(19)

2329 30 39 32 41 30 22 30 23 34 23 45 35 3234 40 42 3938 25 4041 24 24 36 24 20 35 47 42 58 57 48 47 34 47 38 60 50 70 5458 61 6967 67 67 46 68 68 53 51 65 59 44 0 25 50 75 1990199 1 199 2 19931994199 5 199619971998199 9 2000200 1 200 2 20032004200 5 200620072008200 9 2010201 1 201 2 20132014201 5 20162017 España Madrid

N

Trasplante Hepático Infantil

Evolución anual < 16 años

Gráfico 4.3. Evolución anual del trasplante hepático infantil en España y

en la Comunidad de Madrid. 11 3 14 3 6 9 1 8 8 12 15 8 10 19 17 18 22 21 20 31 18 24 22 14 12 14 56 85 74 63 75 49 79 84 127 133 146 199 218 179197 168 140 138 128 84 100 111 116 129 105 86 0 50 100 150 200 250 1992 1993 199 4 1995 1996 1997 1998 1999 2000 200 1 200 2 2003 2004 2005 2006 2007 2008 200 9 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 201 7 Adulto Infantil N

Trasplante Hepático

Evolución de la lista de espera

Incluidos los pacientes en espera de trasplante Multivisceral y ostros trasplantes combinados

Gráfico 4.4. Evolución del número de pacientes en lista de espera para

trasplante hepático a fecha 31 de diciembre en la Comunidad de Madrid durante los últimos años.

(20)

5.- TRASPLANTE CARDÍACO.

En la Comunidad de Madrid hay 4 centros de trasplante cardíaco auto-rizados: el H.G.U. Gregorio Marañón (adulto e infantil), el H.U. La Paz (infan-til), el H.U. Puerta de Hierro-Majadahonda y H.U. 12 de Octubre.

En la Tabla 5.1 y el Gráfico 5.1 observamos la evolución del trasplante cardíaco en nuestra región, incluidos los trasplantes cardiopulmonares.

El trasplante cardíaco infantil se muestra en el Gráfico 5.2. La evolu-ción de la lista de espera para trasplante cardíaco adulto e infantil en nuestra región se refleja en el Gráfico 5.3.

15 16 2025 50 73 94 105 110 107 98 100 109 95 91 81 86 72 72 67 67 74 55 81 79 57 49 54 62 60 73 57 75 0 25 50 75 100 125 1984 19851986 198719881989199 0 19911992199319941995 1996 19971998199 9 200 0 200 1 200220032004200520062007 200820092010201 1 20122013201420152016 2017

N

Trasplante Cardíaco

Evolución anual (incluidos trasplantes cardiopulmonares)

Gráfico 5.1. Evolución anual de los trasplantes cardíacos en la

Comuni-dad de Madrid.

Tabla 5.1. Trasplantes cardíacos realizados en los hospitales de la Comunidad de Madrid en

los últimos años.

Hospital 2017 2016 2015 2014

H. Gregorio Marañón Adultos 21 14 15 17

H. Gregorio Marañón Infantil 5 6 7 6

H. La Paz Infantil 7 5 3 3 3CP 2CP 2CP 2CP H. Puerta de Hierro-Majadahonda 21 17 27 19 H. 12 de Octubre 21 15 21 15 TOTAL 75 57 73 60 CP= Trasplante de Corazón-Pulmón

(21)

3 1 3 9 15 12 7 4 3 7 79 6 12 6 11 8 1616 8 6 8 20 8 9 8 8 4 5 9 14 17 15 1414 6 1516 19 14 20 101510 20 25 17 17 13 30 11 22 20 21 0 5 10 15 20 25 30 19911992199 3 199 4 199 5 19961997199819992000200 1 200 2 200 3 2004200520062007200 8 200 9 201 0 201120122013201420152016201 7 España Madrid

N

Trasplante Cardíaco Infantil

Evolución anual < 16 años

Gráfico 5.2. Evolución anual del trasplante cardíaco infantil en España y

en la Comunidad de Madrid. 1 1 2 1 1 1 3 1 1 1 2 1 2 5 2 3 5 8 3 5 3 5 9 25 45 42 37 27 2022 35 20 20 12 10 19 18 22 23 22 20 20 36 41 41 24 0 10 20 30 40 50 1995 1996 1997 19981999 2000 2001 200 2 200320042005 2006 2007 200 8 2009 2010 2011 2012 201320142015 2016 2017 Adulto Infantil N

Trasplante Cardíaco

Evolución lista espera

Gráfico 5.3. Evolución anual de la lista de espera de trasplante cardíaco

(22)

6.- TRASPLANTE PULMONAR.

Los centros hospitalarios de nuestra Comunidad autorizados para la realización de trasplantes pulmonares adultos son actualmente el H.U. Puerta de Hierro-Majadahonda y el H.U. 12 de Octubre. Desde el año 2012 el H.U. La Paz-Infantil, en unidad interhospitalaria con el H.U. Puerta de Hierro-Majadahonda, realiza también trasplantes pulmonares pediátricos en Madrid. En el Gráfico 6.1 se observa la evolución del número de trasplantes pulmonares realizados en nuestra Comunidad incluidos los trasplantes car-diopulmonares. La Tabla 6.1 muestra la actividad por hospitales con detalle a color de los trasplantes procedentes de Donantes tras Muerte Cardíaca tipo II y III. También se refleja si los trasplantes fueron Unipulmonares, Bipulmona-res o CardiopulmonaBipulmona-res.

El Gráfico 6.2 muestra la evolución porcentual de los trasplantes pul-monares según el tipo de donante, donde se refleja la aportación de los Do-nantes tras Muerte Cardíaca Tipos II y III.

La evolución del número de pacientes en lista de espera para trasplan-te pulmonar se presenta en el Gráfico 6.3

.

N

5 4 3 2 4 10 9 22 24 35 30 27 35 37 31 33 40 46 35 32 44 49 49 49 62 77 71 74 75 0 20 40 60 80 1989199 0 199 1 19921993199 4 19951996199 7 19981999200 0 200 1 20022003200 4 200 5 20062007200 8 20092010201 1 201 2 20132014201 5 20162017

Trasplante Pulmonar

Evolución anual (incluidos trasplantes cardiopulmonares)

Gráfico 6.1. Evolución anual de los trasplantes pulmonares en la

(23)

Tabla 6.1. Evolución anual de los trasplantes pulmonares en la Comunidad de Madrid.

Hospital 2017 2016 2015 2014

3PC2 1PC2 5PC2

3PC3 3PC3 3PC3

3CP 2CP 2CP 2CP

3UP 6UP 9UP 10UP 28BP 35BP 29BP 35BP

H. Puerta de Hierro-Majadahonda 34 43 40 47

3PC2 1PC2

8UP 9UP 11UP 11UP

33BP 21BP 20BP 19BP

H. 12 de Octubre 41 30 31 30

Unidad Interhospitalaria con H. Puerta de Hierro-M 1BP

H. La Paz Infantil 1

TOTAL 75 74 71 77

PC2= Trasplante de donante tras Muerte Cardíaca Tipo II

PC3= Trasplante de donante tras Muerte Cardíaca Tipo III

UP= Trasplante Unipulmonar BP= Trasplante Bipulmonar CP= Trasplante de Corazón-Pulmón

Trasplante Pulmonar

Tipo de Donante

N 4 10 9 22 24 35 30 27 35 1 36 4 27 7 26 5 35 6 40 2 33 3 29 1 43 6 43 6 43 3 46 3 5 54 6 71 3 4 64 3 3 68 3 72 0% 20% 40% 60% 80% 100% 1993 1994 1995 1996 199 7 1998 199 9 2000 2001 2002 200 3 2004 200 5 2006 200 7 2008 2009 2010 201 1 2012 201 3 2014 2015 2016 2017

D MC T ipo III D MC T ipo II D ME

Gráfico 6.2. Evolución porcentual de los trasplantes pulmonares según el tipo de donante en

(24)

3 8 10 8 9 11 8 12 20 3130 27 27 36 53 41 36 53 68 84 90 126 118 105 0 20 40 60 80 100 120 140 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 N

Trasplante Pulmonar

Evolución la lista de espera

Gráfico 6.3. Evolución anual de la lista de espera a 31 de diciembre de

(25)

7.- TRASPLANTE INTESTINAL

Los centros hospitalarios de nuestra Comunidad autorizados para la realiza-ción de trasplante intestinal el H.U. La Paz para Traspante Intestinal Infantil y el H.U. 12 de Octubre para Trasplante Intestinal Adulto.

En el Gráfico 7.1 y en la Tabla 7.1 se muestra tanto la evolución global de los trasplantes intestinales realizados en la Comunidad de Madrid como, de forma pormenorizada, los realizados en cada uno de los centros que llevan a cabo esta actividad.

Los gráficos 7.2 y 7.3 presentan los trasplantes intestinales realizados en población pediátrica y en adultos así como los trasplantes según su moda-lidad: intestinal, hepatointestinal y multivisceral.

La evolución del número de pacientes en espera de trasplante intesti-nal se presenta en el gráfico 7.4.

1 1 1 3 7 7 12 13 5 13 11 5 9 8 8 6 12 4 8 0 4 8 12 16 199 9 2000 2001 200 2 2003 2004 2005 2006 2007 2008 200 9 2010 2011 201 2 2013 2014 2015 2016 2017

N

Trasplante Intestinal

Evolución anual

Gráfico 7.1 Evolución anual de los trasplantes intestinales en la

Comuni-dad de Madrid.

Tabla 7.1. Trasplantes intestinales realizados en los hospitales de la Comunidad de Madrid.

Hospital 2017 2016 2015 2014

5MV 3MV 8MV 6MV

La Paz Infantil 5 3 10 6

1MV 2MV

(26)

1 1 11 2 1 6 1 6 4 8 3 10 5 4 9 3 8 2 3 2 7 2 6 1 7 6 2 10 1 3 3 5 0 3 6 9 12 15 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013 2015 2017 Adultos Infantiles

N

Trasplante Intestinal

Evolución anual

Gráfico 7.2. Evolución de los trasplantes intestinales adultos e infantiles

en la Comunidad de Madrid. 1 1 1 2 1 1 5 1 3 4 7 4 1 8 1 4 1 1 3 5 2 6 6 5 1 4 4 5 2 6 1 7 6 2 10 1 3 2 6 0 3 6 9 12 15 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Tx Multivisceral Tx Hepatointestinal Tx Intestinal

N

Trasplante Intestinal

Tipo de Trasplante

Gráfico 7.3. Evolución de los trasplantes intestinales según modalidad en

(27)

2 2 7 11 6 7 11 7 7 7 5 12 9 11 13 17 7 9 6 0 4 8 12 16 20 199 9 2000 2001 200 2 2003 2004 2005 2006 2007 2008 200 9 2010 2011 201 2 2013 2014 2015 2016 2017

N

Trasplante Intestinal

Evolución anual

Gráfico 7.4. Evolución anual de la lista de espera a 31 de diciembre de

(28)

8.- TRASPLANTE PANCREÁTICO.

El trasplante pancreático en la Comunidad de Madrid se realiza en el Hospital Universitario 12 de Octubre, frecuentemente como trasplante combi-nado de páncreas-riñón. En el Gráfico 8.1 y en la Tabla 8.1 se presenta tam-bién la actividad del Hospital Universitario La Paz, como parte de la realiza-ción de los trasplantes multiviscerales infantiles.

El gráfico 8.2 nos ofrece la evolución de la lista de espera de trasplante pancreático. 2 1 3 5 2 10 9 13 12 20 22 18 23 16 15 17 27 18 17 20 11 14 0 5 10 15 20 25 30 1995 199 6 1997 199 8 1999 200 0 20012002 20032004 200 5 2006 200 7 2008 200 9 20102011 20122013 201 4 2015 201 6 2017

N

Trasplante Pancreático

Evolución anual (incluidos los trasplantes multiviscerales)

Gráfico 8.1. Evolución de los trasplantes pancreáticos en la Comunidad

de Madrid.

Tabla 11.1. Trasplantes pancreáticos realizados en los hospitales de la Comunidad de

Ma-drid. Hospital 2017 2016 2015 2014 4P 3P 4P 2P 1MV 2MV 12 de Octubre 9 8 12 11 5MV 3MV 8MV 6MV La Paz Infantil 5 3 8 6 TOTAL 14 11 20 17 MV= Trasplante Multivisceral P= Trasplante de Páncreas Aislado

(29)

1 2 7 10 12 13 17 15 18 24 40 49 45 30 20 18 14 14 15 0 10 20 30 40 50 199 9 2000 2001 200 2 2003 2004 2005 2006 2007 2008 200 9 2010 2011 201 2 2013 2014 2015 2016 2017

N

Trasplante Pancreático

Evolución anual

Gráfico 8.2. Evolución anual de la lista de espera a 31 de diciembre de

Figure

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