CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD

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Texto completo

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CARTERA DE

SERVICIOS DE SALUD

DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

Lima, Enero 2013

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DEFINICIONES OPERACIONALES

Cartera de servicios: Conjunto de prestaciones

que brinda un establecimiento de salud y responde a las necesidades de salud de la población y las prioridades de políticas sanitarias sectoriales.

La Cartera de Servicios tiene el propósito de brindar una oferta homogénea, segura y de calidad que sea comprensible, explicita y de fácil manejo para los usuarios, el personal de salud y los gestores.

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DEFINICIONES OPERACIONALES

Prestación de salud: Unidad básica que

describe un conjunto de procedimientos realizados para la atención de las condiciones

de salud1, con fines preventivos,

promocionales, diagnósticos o terapéuticos. Las prestaciones se diferencian entre sí, por requerir técnicas o competencias específicas y/o la disponibilidad de ciertos insumos, recursos o condiciones de trabajo.

1. Plan Esencial de Aseguramiento en Salud, aprobado por D.S. N° 016-2006-SA.

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Procedimiento: Acciones, atenciones, procedimientos médicos o actividades sanitarias realizadas por el personal de salud.

• La denominación de cada procedimiento puede

encontrarse registrada en los catálogos de terminologías estandarizadas y/o documentos oficiales.

• Muchos procedimientos se encuentran

estandarizados en el “Catalogo de Servicios Médicos y Estomatológicos del Ministerio de Salud”, aprobado por R.M. Nº 435-2005/MINSA, el cual se basa en la clasificación del Current Procedural Terminology (CPT) de la Asociación Médica Americana (AMA).

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DEFINICIONES OPERACIONALES

Intervenciones de salud: Prestaciones y/o

conjunto de prestaciones en salud de carácter

preventivo, recuperativo y rehabilitación,

orientadas al manejo de las condiciones sanitarias priorizadas para el proceso de Aseguramiento Universal en Salud.1

1. Plan Esencial de Aseguramiento en Salud, aprobado por D.S. N° 016- 2006-SA

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DEFINICIONES OPERACIONALES

Intervenciones de salud pública:

Intervenciones no individualizables y con alto nivel de externalidades positivas.2

Intervenciones individuales en salud:

Intervenciones de carácter preventivo o recuperativo orientadas a mantener o mejorar el estado de salud de las personas.2

2. Reglamento de la Ley N° 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud. Aprobado por D.S. N° 008-2010-SA.

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METODOLOGÍA

DETERMINACIÓN DE LAS PRESTACIONES DE LA CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD

UPSS

ACTIVIDADES A N Á LSI S CR ITICO DE LOS P RODU CT OS DE LA S U PS S Y A C TIVID A D ES NTS Categorías PEAS Procedimientos NTS de UPSS DT MAIS-BFC RM ES Estratégicos Documento de Trabajo de OPI I° NIVEL II° NIVEL III° NIVEL

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ORGANIZACIÓN DE LA CARTERA DE SERVICIOS

Gráfico 1. Estructura básica de la Cartera de Servicios de la Oferta Fija PRESTACIÓN_1

Procedim_1 ESTRUCTURA CARTERA SERVICIOS

PRESTACIÓN_2 Procedim _2 Procedim _3 Procedim _4 PRESTACIÓN_3 Procedim _5 PRESTACIÓN_4 Procedim _6 Procedim _7 Procedim _8 UPSS / Actividad PRESTACIÓN

HOSPITALIZACIÓN CONSULTA EXTERNA

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METODOLOGÍA

DESCRIPCIÓN DE LAS PRESTACIONES DE LA CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD

A N Á LSI S DE LOS F A CT ORE S DE P RODU CC N DE LA S P RES T A CIONE S a) ¿Qué prestación se brinda? b) ¿Quién realiza la prestación? c) ¿Ambiente dónde se realiza la prestación? d) De que manera se realiza la prestación. e) Particularidades de la prestación Adicionalmente:

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FICHA TÉCNICA DE DESCRIPTORES DE LAS PRESTACIONES DE LA CARTERA DE SERVCIOS DE SALUD

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UNIDAD PRODUCTORA DE

SERVICIOS DE SALUD (UPSS) Prestaciones de la Cartera de Servicios

1 CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico general

2 CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico especialista en medicina interna

3 CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico especialista en pediatría

4 CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico especialista en cirugia general

5 CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico especialista en ginecología y

obstetricia.

6 CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico especialista en medicina familiar

7 CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico especialista en anestesiología.

8 CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico especialista en medicina de

rehabiltaciòn

9 CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico especialista en traumatologà y

ortopedia

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55 EMERGENCIA Atención de inyectables y nebulizaciones

56 EMERGENCIA Atención de urgencias y emergencias por médico especialista en

medicina interna

57 EMERGENCIA Atención de urgencias y emergencias por médico especialista en

pediatría

58 EMERGENCIA Atención de urgencias y emergencias por médico especialista en

gineco y obstetricia

59 EMERGENCIA Atención de urgencias y emergencias por médico especialista en

cirugía general

60 EMERGENCIA Atención de urgencias y emergencias por médico especialista en

traumatologìa y ortopedia

61 EMERGENCIA Atención de urgencias y emergencias por médico especialista en

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76 CENTRO OBSTÉTRICO Atención de parto vaginal por médico especialista en ginecología y

obstetricia

77 CENTRO OBSTÉTRICO Atención inmediata del recién nacido por médico especialista en

pediatría

78 CENTRO OBSTÉTRICO Atención inmediata del recién nacido por médico subespecialista

en neonatologìa

79 CENTRO QUIRÚRGICO Intervenciones quirúrgicas por médico especialista en cirugía

general

80 CENTRO QUIRÚRGICO Intervenciones quirúrgicas por médico especialista en ginecología

y obstetricia

81 CENTRO QUIRÚRGICO Intervenciones quirúrgicas por médico especialista en oftalmología

82 CENTRO QUIRÚRGICO Intervenciones quirúrgicas por médico especialista en

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119 DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES Radiología Convencional

120 DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES Radiología Especializada

121 DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES Radiología Intervencionista

122 DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES Ecografía general y dopler

123 DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES Mamografía

124 DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES Densitometría Ósea

125 DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES Tomografía Computada

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