Miguel Antonio Morales García
Manual Educativo Sobre la Prevención y Manejo Del Dengue, En Habitantes De La Comunidad El Enganche, Municipio De Jutiapa, Jutiapa.
Asesor: M.A. Erbin Fernando Osorio Fernández
Universidad de San Carlos de Guatemala Facultad de Humanidades
Departamento de Pedagogía.
Guatemala, noviembre, de 2015 Este informe fue presentado por el autor como trabajo de tesis, previo a optar al grado de Licenciado en Pedagogía y Ciencias de la Educación.
ÍNDICE
Pág.
Introducción i
CAPITULO I
1. ESTUDIO CONTEXTUAL
1.1.1. Contexto geográfico 1
1.1.2. Contexto histórico 1
1.1.3. Contexto cultural 2
1.1.4. Contexto social 3
1.1.5. Contexto económico 4
1.1.6. Contexto político 5
1.1.7. Contexto institucional 5
1.1.8. Principales problemas evidenciados 7
1.1.9. Análisis de los problemas 7
1.1.10. Jerarquización de los problemas 7
1.2. Problema 8
1.1.11. Antecedentes del problema 8
1.1.12. Descripción del problema 9
1.1.13. Justificación de la investigación 10
1.1.14. Indicadores del problema 10
CAPÍTULO II
2. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA
2.1.1. Naturaleza de la enfermedad del dengue 12
2.1.1.1. Referencias de la enfermedad del dengue en Guatemala 14
2.1.1.2. Virología 16
2.1.1.3. Clasificación del dengue 17
2.1.1.4. Proceso de contagio de la enfermedad del dengue 18
2.1.2. Manejo clínico del dengue 21
2.1.2.1. Controles de la enfermedad 23
2.1.2.2. Medidas internacionales. La estrategia mundial 24
2.1.2.3. Medidas en caso de epidemia 25
2.1.2.4. Medidas preventivas 26
2.1.2.5. Métodos para controlar Aedes Aegypti 26
2.1.3. Educación y capacitación 27
CAPÍTULO III
3. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
3.1. Hipótesis-acción 29
3.2. Objetivos de la investigación 29
3.3. Planteamiento de la propuesta 29
3.4. Planteamiento general de la propuesta a intervenir 30 3.5. Parámetros para verificar el logro de objetivos 32
CAPÍTULO IV 4. EJECUCIÓN
4.1. Actividades y resultados de socialización 33
4.2. Producto final 34
4.3. Evidencias de trabajo 34
CAPÌTULO V 5. EVALUACIÒN
5.1. Evaluación de resultados en relación a los objetivos planteados 52
5.2. Evidencias de desarrollo sostenible 52
5.3. Seguimiento de la propuesta 53
5.4. Reflexiones generales del proceso 54
5.5. Experiencias sobresalientes para resaltar 55
5.6. Concretizar la teoría que propone para realizar cambios y
mejoras las instituciones educativas 55
Conclusiones 57
Recomendaciones 58
Bibliografía 59
Apéndice 60
i
INTRODUCCIÓN
El presente trabajo se presenta como un análisis de la problemática que actualmente viven las comunidades, por la falta de información y conocimiento acerca de la enfermedad del dengue.
El estudio denominado prevención, el manejo y vigilancia epidemiológica del brote del Dengue, mejora el saneamiento ambiental, en la comunidad Caserío El Enganche, Aldea San José Buena Vista, Jutiapa, Jutiapa. En el desarrollo de la investigación se realizaron procesos de conocimiento significativos. Un problema digno de mencionarse es el flagelo que azota en forma endémica a las comunidades rurales del país. Se trata de la enfermedad del dengue, cuya afección se ha incrementado en los últimos años.
Los pobladores en su mayoría se ven afectados en su calidad de vida y no hay posibilidades concretas de resolver el flagelo, en virtud de que sus recursos están muy por debajo de los costos que implica su resolución sanitaria. De allí que el flagelo perviva en la cultura de la comunidad, debido al estancamiento de agua, siendo este el hábitat del mosquito del dengue.
Este informe contiene las formas pedagógicas y didácticas para enfrentar educativamente el problema. Articula en ese sentido, la explicación científica del problema desde el punto de vista de los enfoques de las autoridades de salud del país y Organización Panamericana de la Salud.
La estructura del informe está constituido de la manera siguiente:
Capítulo I, contiene la información relacionada con los aspectos económicos, geográficos, sociales, culturales, políticos, objetivos, antecedentes del problema, descripción del problema, justificación de la investigación e indicadores del problema.
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El Capítulo II, desarrolla la Fundamentación teórica, está contiene temas relacionados con la enfermedad del dengue, un breve análisis de la historia del vector, que sirvieron de base para la propuesta que persigue integrarse en las diferentes áreas del curriculum como parte de los contenidos formativos del curso de Ciencias Naturales y Tecnología.
El Capítulo III, Diseño de la investigación, se plantean la hipótesis y los objetivos que guían el curso del estudio; se deriva de ellos una propuesta que determina de manera general las acciones a seguir para el logro de soluciones.
El Capítulo IV, Ejecución, se describen las experiencias obtenidas a través de la socialización de la propuesta y se describe con detalle la misma, viéndose el diseño producto del trabajo realizado en pasos anteriores, el resultado de esta sección es interesante en el sentido que provee una propuesta, para realizarse en la comunidad y en el aula, proponiendo alternativas de solución que se derivan de un análisis por parte de los investigados.
En la siguiente parte, se hace una propuesta educativa surgida de la reflexión de los resultados obtenidos en pasos anteriores, refiriendo detalladamente, proponiendo una metodología adecuada como se ha de aplicar planes de contingencia en función de los ejes transversales en el curriculum educativo.
En el Capítulo V, Evaluación, se indica cómo se garantizará que la propuesta tendrá seguimiento además de las acciones a experimentar derivadas también de ella. Se evidencia un panorama de las experiencias de todo el proceso y se finaliza con determinar una teoría que proponga mejoras continúas, en relación al proceso educativo de la enseñanza de la enfermedad del dengue.
iii
Posteriormente, se determinan las conclusiones y recomendaciones que surgen de la verificación del logro de los objetivos, para obtenerlos se realizó una reflexión del trabajo, seguidamente se enumera la bibliografía consultada para otorgar soporte científico al tema.
Para finalizar se encuentran los apartados de apéndice y anexos, el primero contiene una semblanza de las acciones que se desarrollaron, durante el proceso incluyendo fotografías de las mismas, asimismo, instrumentos que se utilizaron con la comunidad educativa para el análisis de la situación a estudio.
1 CAPITULO I
1. ESTUDIO CONTEXTUAL
3.1.1. Contexto geográfico
El Caserío El Enganche, Aldea San José Buena Vista, Jutiapa, Jutiapa. Se ubica en el lado suroriente del área rural de municipio de Jutiapa, Colinda al norte con Aldea San José Buena Vista, al sur con la aldea Pipiltepeque Arriba, al oriente con El Caserío La Unión y al poniente con El Caserío Quebrada Seca. Posee una extensión territorial de 10 kilómetros cuadrados.
Para llegar a la comunidad de Caserío El Enganche, Aldea San José Buena Vista, Jutiapa, Jutiapa. Debe tomarse la Ruta 23, que conduce hacia el Municipio de Yupiltepeque, y el Municipio de Jerez y la frontera con la República de El Salvador. A la altura del km 129, se encuentra la comunidad, y el desvío hacia los Cantones de San José Buena Vista y el Cantón de Animas Lomas, en carretera de terracería. Posee caminos vecinales hacia otras comunidades, y callejones que conducen a las viviendas.
3.1.2. Contexto histórico
Hace diecisiete años se desmembró de la Aldea San José Buena Vista, del Municipio de Jutiapa, como caserío. Sus primeros habitantes fueron: Ignacio Cordero, Virgilio Cordero, Susana Ramos, Apolinario Esquivel, Viviana Ramos, Justo Ruano, Jesús Áreas. En cuanto al nombre de El Enganche, se le denomina así. Dado que en dicha comunidad, se unen los caminos vecinales de las comunidades pertenecientes a los Cantones San José Buena Vista y Cantón Animas Lomas del Municipio de Jutiapa, con la Ruta 23, calle asfaltada que conduce hacia el Municipio de Yupiltepeque y el Municipio de Jerez, que son parte del denominado “Cono Sur” del Departamento de Jutiapa y la frontera con la República de El Salvador.
2 3.1.3. Contexto cultural
En la comunidad Caserío El Enganche, Aldea San José Buena Vista, Jutiapa, Jutiapa, existen grupos religiosos; católicos y protestantes (evangélicos), aunque predomina la religión católica, con manifestación cultural, cuando celebra la Semana Santa, La Navidad, y la Fiesta Patronal el 12 de diciembre, Día de la Virgen de Guadalupe, realizando actividades deportivas, desfiles hípicos, bailes sociales, procesiones entre otras.
La mayoría de los pobladores son descendientes de la cultura Xinca, sin embargo, únicamente se conserva el vestido típico, la comida típica, tales como los tamales, canchules, tamales de viaje, la tortilla de maíz, cocer los frijoles en olla de barro, la forma de tenencia de la tierra, que es a través de dueños y condueños, regida por la Directiva de Turno de la comunidad indígena Xinca, que tiene su sede en el Municipio de Jutiapa. En cuando al idioma Xinca, se encuentra en un proceso de recuperación en los centros educativos, dado que se ha implementado la enseñanza de este idioma.
Dicho proyecto dirigido por el Ministerio de Educación, tanto en el área rural y urbana, en los establecimientos oficiales y en los privados. En cuanto a las relaciones sociales, se practican los pedimentos, la celebración tradicional del casamiento, la familia ayuda en la construcción de la vivienda para el nuevo matrimonio.
a. Costumbres y tradiciones
Se celebran las fiestas religiosas, que se enmarcan en el Calendario Litúrgico de la Iglesia Católica, que es la religión predominante, y se destaca la Semana Santa, La Navidad y la Fiesta en honor a la Virgen de Guadalupe, el 12 de diciembre, que es la Fiesta Titular de la comunidad. Así mismo Se practican tradiciones populares como los pedimentos para el casamiento, presentar a los niños en la iglesia a los cuarenta días de nacidos.
3 3.1.4. Contexto social
La comunidad de Caserío El Enganche, Aldea San José Buena Vista, Jutiapa, está organizada en un COCODE y es apoyada Por Visión Mundial APAZ ONG Internacional, lo que permite que se canalicen ayudas de carácter social Económicas, Educativas, de capacitación en salud, para disminuir el brote de enfermedades principalmente el dengue y otras enfermedades de carácter viral y gastrointestinales.
a. Datos de la población
La población total del Caserío El Enganche, Aldea San José Buena Vista, Jutiapa, Jutiapa. Es de 500 habitantes. Con un 35% son hombres y 65 % son mujeres, y 5% de migración de personas hacia la Capital del país, a municipios cercanos y a los Estados Unidos de América. Conviven 120 familias en la comunidad, que regularmente han procreado cinco hijos, exceptuando a dos familias que poseen diez hijos.
3.1.5. Contexto económico
La actividad económica está dominada por la agricultura en un 90% y un 5% se dedica al comercio informal. El destino de la producción es para el consumo en el hogar y el resto para la venta, los ingresos son de cultivo de la tierra, venta de ganado, trabajos individuales, o jornales, remesas del exterior, comercio informal, lo que permite a los habitantes tener un ingreso mensual de Q.2000.00 de quetzales. El 5% de la población tiene trabajo en alguna institución pública o privada, la tenencia de la tierra es por herencia, con la salvedad que son tierras comunales que pertenecen a la comunidad indígena Xinca, de Jutiapa o tierras de condueños.
3.1.6. Contexto político
La autoridad comunal la ejerce el COCODE, sus directivos son electos por grupos de vecinos, tanto religiosos como docentes y los habitantes.
4 a. Estructura Comunal
El tipo de organización utilizada es en línea vertical en orden descendente.
1.2.4.CONTEXTO CULTURAL:
Fuente: Archivo Concejo Comunal de Aldea San José Buena Vista, Jutiapa, Jutiapa
Fuente: Archivo Concejo Comunal de Desarrollo, Comunidad El Enganche, Municipio de Jutiapa.
3.1.7. Contexto institucional
3.1.7.1. Nombre de la Institución:
Instituto Nacional de Educación Básica de Telesecundaria, Aldea San José Buena Vista, Jutiapa, Jutiapa.
3.1.7.2. Tipo de Institución:
Institución Educativa, del Nivel Medio, Ciclo Básico, Modalidad Telesecundaria, perteneciente al Ministerio de Educación de Guatemala.
3.1.7.3. Ubicación geográfica de la institución
El Caserío El Enganche, Aldea San José Buena Vista, Jutiapa, Jutiapa. Se ubica en el lado suroriente del área rural de municipio de Jutiapa, Colinda al norte con Aldea San José Buena Vista, al sur con la aldea Pipiltepeque, al oriente con El Caserío La Unión y al poniente con El Caserío Quebrada Seca. Posee una extensión territorial de 10 kilómetros cuadrados, clima templado y con precipitación pluvial lluviosa, el trazo territorial es formado por un rectángulo, el poblado es disperso en cuanto a su construcción de viviendas.
5 3.1.7.4. Visión Institucional:
“Somos una Comunidad Educativa que realizamos una interacción pedagógica en la que utilizamos medios audiovisuales y métodos constructivistas con el fin de crear ciudadanos que transformen su realidad social, económica y cultural por medio de sus conocimientos adquiridos”.1
3.1.7.5. Misión de la Institución:
“Contribuir al desarrollo nacional mediante la formación de ciudadanos competitivos y capaces de participar y convivir en un régimen democrático que tenga como consigna que la educación es el medio más importante para vivir mejor”.2
3.1.7.6. Políticas institucionales:
• Facilitar el acceso al ciclo básico de educación en cantón Buena Vista Jutiapa.
• Desarrollar un tipo de educación innovadora y de calidad para satisfacer necesidades
de vida cotidiana
• Integrar a la comunidad educativa en la formación de la juventud de cantón Buena
Vista Jutiapa.
• Educar para vivir mejor
La autoridad comunal la ejerce el COCODE, sus directivos son electos por grupos de vecinos, tanto religiosos como docentes y los habitantes.
3.1.7.7. Objetivos3
• Ofrecer a la población demandante un servicio educativo de calidad con el apoyo de medios audiovisuales.
• Favorecer la difusión de la cultura por medio de conocimientos útiles del nivel y su aplicación en la realidad.
1
Fuente: Archivo Instituto Nacional de Educación Básica de Telesecundaria, Aldea San José Buena Vista, Jutiapa, Jutiapa
2 Idem 3
6
• Vincular a Telesecundaria con su comunidad mediante actividades productivas que
transformen o mejoren su entorno sociocultural, económico y político.
3.1.7.8. Metas4
• Cubrir en un 95% la población demandante del servicio de educación básica en Cantón Buena Vista, Jutiapa, Jutiapa
• Lograr en alumnos y alumnas en un 90% el pensamiento útil de la educación para su transformación cultural.
• Alcanzar en un 95% la integración de alumnos y alumnas a proyectos productivos que beneficien y trasciendan en su comunidad.
3.1.7.9. Estructura Organizacional:
La institución educativa se encuentra organizada de la siguiente manera
Fuente: Archivo Instituto Nacional de Educación Básica de Telesecundaria, Aldea San José Buena Vista, Jutiapa Jutiapa
7 3.1.8. Principales problemas evidenciados
1. Inexistencia de plan para manejo y vigilancia epidemiológica contra la enfermedad del Dengue.
2. Inexistencia de plan de urbanización en la comunidad. 3. Carencia de sistema de recolección de basura.
4. Falta de estudio geográfico, y trazo de calles en la comunidad. 5. Falta de empleo
6. Carencia de salud y seguridad alimentaria. 7. Escases de agua potable.
8. Violencia intrafamiliar y delincuencia común.
3.1.9. Análisis de los problemas
Se programó reunión del Concejo Comunitario de Desarrollo (COCODE) y todos los vecinos, para determinar los problemas que afectas a los habitantes de la comunidad de Caserío El Enganche, Aldea San José Buena Vista, Jutiapa, Jutiapa. Entre ellos a los siguientes, a saber:
1. Inexistencia de un plan de manejo y vigilancia epidemiológica contra las enfermedades, específicamente El Dengue.
2. Carencia de un sistema de recolección de basura. 3. Carencia de salud y seguridad alimentaria.
4. Escases de agua potable.
5. Aumento de violencia intrafamiliar y delincuencia común.
3.1.10. Jerarquización de los problemas
Según el resultado del análisis, de los diferentes problemas investigados y planteados por los pobladores, se llegó a consenso a través de votación concluyéndose, el problema seleccionado: la inexistencia de un plan de manejo y vigilancia epidemiológica contra las enfermedades específicamente.
8
El dengue, es el principal problema a resolver, debido a las características de la comunidad propensa al brote de la enfermedad, siendo niños y ancianos la población más afectada. Dicha enfermedad es transmitida por un zancudo llamado Aedes Aegypti el cual se reproduce en recipientes con agua estancada.
Preguntas de reflexión problematizadoras:
a. ¿Qué hacer para mejorar la vigilancia epidemiológica?
b. ¿Qué es necesario saber, realizar, a cerca de la vigilancia epidemiológica?
c. ¿Qué acciones realizar para el compromiso de comunidad, instituciones, y autoridades en el proyecto educativo – preventivo?
2. Problema
La inadecuada vigilancia epidemiológica del brote del dengue provoca, la insalubridad domestico- ambiental de la población de la comunidad Caserío El Enganche, Aldea San José Buena Vista, Jutiapa, Jutiapa.
3.2.1. Antecedentes del problema
La problemática de insalubridad doméstica-ambiental, es una situación de gran magnitud que aqueja a la humanidad. Esta es generada por los incorrectos hábitos higiénicos, producto de la actividad humana; afectando las condiciones estéticas, económicas y sanitarias del entorno.
El dengue es una enfermedad transmitida por el mosquito denominado científicamente como Aedes Aegypti, o zancudo transmisor del dengue que vive en las áreas tropicales y siendo capaz de adaptarse al medio ambiente que ayudan a su sobrevivencia y convivencia con el ser humano.
9
El dengue es una enfermedad que se desarrolla y depende de los hábitos higiénicos de cada grupo social, comunidad y hogar en zonas marginadas, bebederos de agua para animales al aire libre, llantas o bien toda clase de chatarra que ponen en riesgo la vida de los habitantes, niños y niñas de edad escolar en esta comunidad rural del municipio de Jutiapa.
La aplicación de medidas preventivas, para el control del brote de la enfermedad del dengue, debe iniciarse en el hogar, posteriormente replicándose en la comunidad, para propiciar calidad, al medio ambiente específicamente en la comunidad de Caserío El Enganche, Aldea San José Buena Vista, Jutiapa, que es el lugar seleccionado para esta INVESTIGACION – ACCIÓN.
3.2.2. Descripción del problema
Establecida la problemática de insalubridad ambiental en el país y principalmente en las áreas rurales de Jutiapa, actualmente se están realizando compromisos sociales, para erradicar el brote de la enfermedad del dengue, por medio de campañas y capacitaciones para mantener limpia y fuera de focos de criaderos de zancudos, los hogares, casas de la comunidad y todo el país.
Esto con el afán de evitar condiciones para la reproducción del zancudo, que ocasiona impactos negativos en la salud de la población. Por esto, que se hace necesario que la comunidad conozca las características de la enfermedad y la manera de evitarla, para que vivan en un ambiente sano saludable.
10 3.2.3. Justificación de la investigación
Como estudiante de la Facultad de Humanidades de la Universidad de San Carlos de Guatemala, se considera necesario realizar este proyecto de tesis en la comunidad Caserío El Enganche, Aldea San José Buena Vista, Jutiapa, pues dicha comunidad es afectada periódicamente, por el brote de dengue.
La investigación - acción, tiene como objetivo principal implementar un manual educativo que obtenga información sobre métodos y estrategias para orientar de mejor manera a la población sobre el manejo y vigilancia epidemiológica del brote del dengue, para el saneamiento ambiental y contribuya positiva y eficazmente a la protección del medio ambiente, una mejor salud a la población, mejores condiciones estéticas, económicas y sanitarias de la comunidad.
Teniendo en cuenta que la acumulación de chatarra y aguas acumuladas en llantas, floreros, recipientes destapados, constituyen un problema de saneamiento ambiental, que ha adquirido proporciones alarmantes en todo el país. Y que su manejo debe tener un tratamiento integral, no únicamente de reducción, sino también lo más importante la prevención; de igual manera que se valoricen los compromisos sociales, de igual manera mantener un impacto de salubridad, que mejore el medio ambiente y la calidad de vida de los vecinos de la comunidad Caserío El Enganche, Aldea San José, Buena Vista, Jutiapa.
3.2.4. Indicadores del problema A. Factores
1. Insalubridad doméstica y ambiental provocada por el brote de la enfermedad del dengue, tiraderos de objetos destapados, llantas y materiales en el suelo.
2. Falta de apoyo de Autoridades locales, en la búsqueda de soluciones para prevenir el brote de la enfermedad. Inadecuadas medidas de prevención contra la enfermedad del dengue.
11 B. Causas:
1. No se implementan módulos educativos sobre el manejo y vigilancia epidemiológica de la enfermedad del dengue, falta de orientación sobre limpieza y ubicación de objetos caseros sólidos, no existen compromisos sociales e institucionales para la prevención del brote de la enfermedad. 2. Reducida cultura de responsabilidad y cumplimiento de salubridad,
doméstica y ambiental para mantener un entorno libre de basura y criaderos de zancudos.
C. Consecuencias:
1. Contaminación ambiental, provocada por basura, chatarra, aguas servidas y estancada.
2. Brote de la enfermedad del dengue, provocada por la proliferación del zancudo Aedes aegypti, afectando niños, adultos y adultos mayores en la comunidad.
3. Atraso en el desarrollo comunal, provocado por gastos en medicinas, traslados a hospital, y cuidados en hogares, faltas al trabajo y actividad comercial.
12 CAPITULO II 2. 1. FUNDAMENTACION TEÒRICA 2.1.1. Naturaleza de la enfermedad del dengue
En los últimos años la transmisión del dengue se ha incrementado en el país, debido a que principalmente en el área rural de Guatemala, existe el hábitat perfecto para la proliferación del mosquito del Dengue, predominando regiones boscosas y depósitos de agua estancada causando varias muertes, y esto a su vez se ha convertido en un problema de salud pública.
“El dengue es una enfermedad infecciosa, causada por el virus del genero flavivirus o
estegomía calopus trasmitida por mosquitos, principalmente por el mosquito aedes aegypti, la infección causa síntomas gripales (síndrome gripal), en ocasiones evoluciona hasta convertirse en un cuadro potencialmente mortal. Llamado dengue grave o dengue hemorrágico, es una infección muy extendida que se presenta en todas las regiones tropicales y subtropicales del planeta.” (7:10)
El principal factor de riesgo para contraer la enfermedad del dengue es habitar o visitar una región geográfica con presencia del vector, aunado a esto la presencia de problemas de suministro de agua potable, lo que hace necesario almacenar agua en recipientes para consumo, no obstante en algunas ocasiones esto provoca el brote del vector del Dengue, pues se reproduce en agua estancada.
La Organización Mundial de la Salud –OMS- tiene tipificados las enfermedades de acuerdo a la atención de la misma, e indica que “el dengue es la única enfermedad tropical desatendida que se ha expandido en la última década, su incidencia se ha multiplicado por 30 en los últimos cincuenta años y tiene el potencial real de convertirse en epidemia mundial, según indica un informe de la Organización Mundial de la Salud -OMS-.” (6:38)
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En el informe se analiza el impacto que las ETD tienen en el mundo y se sugieren políticas públicas que podrían aplicarse para reducir o incluso erradicar su incidencia. De las 17 enfermedades que incluye la -OMS- en el grupo ETD, el dengue es la única que representa una amenaza a nivel mundial debido a su crecimiento constante de contagio y casos presentados.
En el último medio siglo, la incidencia del dengue se ha incrementado, y su expansión no hace más que aumentar, lo que hace creer a los científicos que la enfermedad tiene las condiciones para convertirse en una verdadera pandemia mundial.
"La enfermedad está presente en 150 países y no hay una región en el mundo donde no esté presente; si no se controla correctamente puede dispararse y convertirse en una verdadera pandemia", (7:4)
Los centros de investigación especializados en la materia elevan la cifra de personas en riesgo de contraer el dengue de 2.000 a 3.600 millones y los infectados de 50 a 500 millones, mientras la globalización acelera aún más la incidencia del mal.
"El incremento de personas y mercancías que viajan por el mundo, y el cambio climático que ha aumentado las temperaturas y ha incrementado las inundaciones han contribuido a esta silenciosa expansión de la enfermedad" (7:6)
El mosquito es urbano y pica de día, un factor que lo convierte en cierta forma en más peligroso que el que transmite la malaria, que pica de noche.
A falta de vacuna contra el dengue y de tratamiento para curarlo, la única arma efectiva contra este mal es prevenir el contagio, algo que se logra con conocimiento, constancia y la fumigación de todos los rincones y pequeños recipientes donde podría haber agua estancada: lugares escogidos por los mosquitos hembra para depositar sus larvas.
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2.1.1.1. Referencias de la enfermedad del dengue en Guatemala:
Entre 1948 y 1959, se hicieron esfuerzos para erradicar el Ae. aegypti siguiendo las
recomendaciones de la Organización Panamericana de la Salud. Guatemala fue
certificado como libre de Ae. aegypti en la XI Reunión del Consejo de Directores de la
OMS en 1959, para 1967, la larva de Ae. aegypti fue descubierta en la ciudad de
Escuintla. Cinco años después, en 1972, el Ae. aegypti fue encontrado nuevamente en
Escuintla y en Taxisco. Con la combinación de las limitaciones económicas, los
factores ecológicos, y una rápida expansión.
“En Guatemala, los primeros casos del dengue se detectaron en 1,978 y esporádicamente se registraron casos hasta 1,983, posteriormente hubo un período silencioso, siendo hasta 1,987 que se detectaron nuevos casos. Se detectó la presencia del vector en barriles provenientes de barcos que atracaron en los puertos de esta área, después de la cual se informa brotes en 6 departamentos. Principalmente en la Costa Sur, región central, oriente del país y Petén.” (6:10)
Transcurrieron cuatro meses antes de que se controlara esta epidemia. Después de
esto, se tomaron medidas para controlar y reducir las reinfestaciones de Ae. aegypti
pero estos esfuerzos no fueron suficientes. En 1987, ocurrió un nuevo brote de dengue
y desde entonces, la enfermedad se ha propagado a todas las áreas infestadas por el
vector.
“La aparición del dengue obligó a que se cambiara el enfoque de los esquemas de
control, que anteriormente habían estado orientados a evitar la reintroducción de la
fiebre amarilla, a un programa basado en la reducción de fuentes y el tratamiento focal con larvicidas.” (7:16).
15
Lamentablemente, el programa se centró exclusivamente en las áreas infestadas,
permitiendo que el vector se extendiera e infestara otras áreas. En 1991, la
reevaluación del programa de control de vectores mostró la necesidad de que se
tomaran medidas similares a las que se toman antes de un programa de ataque de
control.
Para el año 2000 se presentó otro brote epidémico en todo el país, con un total de 10,083 casos, y se confirmaron 42 casos de Dengue Hemorrágico, con nueve defunciones y una tasa de letalidad (capacidad de la enfermedad de producir muertos) de un 21%.
La cantidad de casos del año 2000, sobre pasó en un 178% los casos del año 1999. El aumento de los casos se inicia a finales, de mayo con un pico máximo entre los meses de julio-agosto. A finales de diciembre los casos aún se seguían presentando.
En el año 2001 se reportó un total de 6,017, casos de dengue con un dengue hemorrágico y una muerte por la complicación del mismo. La cifra de casos de dengue no volvería a disminuir ya que en los años posteriores los casos seguirían en aumento.
Los serotipos circulantes detectados fueron 2, 3 y 4. En el año 2002 a finales se registraron en total 9,607 casos de dengue y en los cuales 47 fueron hemorrágicos y 6 defunciones por la complicación del mismo. El aumento de casos fue del 61% más que el año anterior.
Se detectó la circulación viral de dengue 2,3 y 4. Similar al año anterior. El dengue y las enfermedades transmitidas por vectores se convierten en la tercera causa de morbilidad reportada por los servicios durante ese año. Las defunciones se presentaron de esta manera: Ciudad capital de Guatemala 3, El Quiche 1, Suchitepéquez 1 y Jalapa 1. La letalidad por dengue hemorrágico fue de 13%. Los niños de 5 a 9 años fueron los más afectados.
16
En el año 2005 se reportaron un total de 8,666, casos y de ellos 31 hemorrágicos, y se registraron tres decesos. De los casos hemorrágicos se confirman que dos se han registrado en el departamento oriental de Zacapa y los otros dos en la capital, según un comunicado del ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. Para finales de agosto del año 2006. (4:24)
2.1.1.2. Virología
El vector principal del dengue es el mosquito Aedes Aegypti, el virus se trasmite a los seres humanos por la picadura de mosquitos hembra infectadas tras un período de incubación del virus que dura entre 4 y 10 días, un mosquito infectado puede transmitir la enfermedad durante toda su vida.
“Tanto la fiebre del dengue, como el dengue hemorrágico, son causados por un virus ARN pequeño pertenecientes al grupo de los arbovirus, llamados así por ser virus trasmitidos por artrópodos, del cual se han descrito cuatro serotipos hasta la actualidad cada uno con propiedades antigénicas diferentes, cualquiera de los cuatro tipos del virus es capaz de producir el dengue clásico.” (10:1)
Se plantea que una infección inicial crea las condiciones inmunológicas para que una infección subsecuente produzca un dengue hemorrágico, sin embargo otros plantean que una primera infección por dengue es capaz de producir de una vez un dengue hemorrágico.
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A continuación, se presenta un cuadro de doble entrada sintetizando la enfermedad del dengue, desde el vector que lo transmite, hasta el receptor.
Fuente: Organización Panamericana de la Salud.OPS/OMS (8:40)
2.1.1.3. Clasificación del dengue
Durante tres décadas, la Organización Mundial de la Salud –OMS- ha reconocido y recomendado la clasificación del dengue: dengue sin signos de alarma, con signos de alarma y dengue grave.
Aspecto Descripción
Período de incubación De 3 a 14 días
Período de transmisibilidad Para transmitir la enfermedad es necesario que el mosquito haya picado a una persona infectada con el virus del dengue durante el período de viremia, que ocurre después de un período de incubación de aproximadamente 7 días. La hembra del mosquito A. aegypti es transmisora después de un período de 7 a 14 días de incubación. El mosquito hembra puede trasmitir la enfermedad por el resto de su vida, que en promedio es de 10 días.
Susceptibilidad Toda persona que no haya enfermado previamente por el virus y se traslade a áreas endémicas.
Reservorio Humano
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a. Dengue sin signos de alarma: el contagio se produce por vivir en áreas en donde se encuentra presente el mosquito del dengue o bien viajó a ellas. El paciente presenta fiebre, náuseas, vómitos, siendo confirmado por laboratorio siempre y cuando no exista escape de plasma.
b. Dengue con signos de alarma: el contagio se produce de igual manera que el caso anterior, las variables se presentan en los síntomas ya que en este caso se presenta dolor abdominal intenso y continuo, vómito persistente, acumulación de líquidos, sangrado de mucosas, irritabilidad, caída de las plaquetas. En este caso es necesaria la observación e intervención médica.
c. Dengue grave: el mecanismo de contagio se produce al igual que los dos anteriores, no obstante, difiere en los síntomas pues en este caso se presenta escape importante de plasma que conlleva a choque (síndrome choque de dengue), acumulación de fluidos en los pulmones, sangrado grave según evaluación médica, daño orgánico grave en el hígado, corazón y alteración sensitiva.
Es preciso mencionar que esta nueva clasificación “facilita la toma de decisiones
terapéuticas en tiempo y forma en los pacientes afectados por la enfermedad y se considera que representa un avance significativo para la reducción de la morbilidad y mortalidad asociada al dengue.” (8:34)
2.1.1.4. Proceso de contagio de la enfermedad del Dengue
El virus del dengue penetra a través de la piel durante la picadura de un mosquito infectado, durante la primera fase de la enfermedad el virus está presente en la sangre y su liberación a este compartimiento, coincide con el descenso de la fiebre, se considera esta respuesta debido a la liberación de anticuerpos de reacción.
19
Las personas infectadas son los portadores y multiplicadores principales del virus y los mosquitos se infectan al picarlas tras la aparición de los primeros síntomas las personas infectadas con el virus pueden transmitir la infección (durante 4 o 5, a 12 días como máximo) a los mosquitos Aedes.
“El Aedes aegypti es una especie principalmente diurna con mayor actividad a media mañana y poco antes de oscurecer. Vive y deposita sus huevos en el agua donde se desarrollan sus larvas” (3:33)
El mosquito puede vivir en recipientes expresamente utilizados para el almacenamiento de agua para las necesidades domésticas, como en jarrones, neumáticos viejos y otros objetos que puedan retener agua estancada.
El dengue también se puede transmitir por vía sanguínea, es decir por productos sanguíneos contaminados y por donación de órganos en algunos países como Singapur. Dondel dengue es endémico, el riesgo estimado es, transmisión por transfusiones sanguíneas o bien por trasmisión vertical de la madre al hijo durante la gestación o en el parto han sido descritas.
”El período de incubación extrínseco está en parte influenciado por las condiciones
ambientales, especialmente la temperatura ambiental, después de que un mosquito hembra pica a un ser humano, permanecerá toda su vida como foco de infección, no obstante varios factores influyen en la transmisión del virus, incluidos factores inmunológicos de la población.” (1:56)
20
A continuación, se presenta la cadena epidemiológica de la enfermedad del dengue, en la cual se hace mención del crecimiento, desarrollo, transmisión, puerta de entrada de la enfermedad y el sujeto a ser contagiado.
Fuente: Los vectores del Dengue (5:1)
AGENTE CAUSAL: Aedes Aeypti RESERVORIO: Humanos y algunos Animales PUERTA DE SALIDA DEL AGENTE: Cutanea SUCEPTIBILIDAD DEL HUESPED: la susceptibilidad
es universal, también en inmunodeprimidos, los niños
suelen ser afectados mas levemente y si se padeció el dengue clásico previamente puede convertirse en Dengue
Hemorragico
PUERTA DE ENTRADA DEL AGENTE:La puerta de entrada
del dengue es cutánea
MECANISMO DE TRANSMISION: Por picadura del vector infectado con el virus. Persiste en la naturaleza
por el ciclo Hombre-Mosquito-Hombre
21 2.1.2. Manejo clínico del dengue
Para una enfermedad tan compleja en sus manifestaciones, el manejo de la enfermedad es relativamente sencillo, económico y efectivo para salvar vidas, siempre y cuando se realicen las intervenciones correctas y oportunas. La principal acción es la detección temprana de la enfermedad así como también la comprensión de los problemas clínicos y fases que posee en la enfermedad.
A pesar de su corta duración, como máximo una semana en la mayoría de los casos, el proceso de la enfermedad se modifica al pasar los días, y consecuentemente agravarse es por esto que el enfermo debe tener control y seguimiento diario.
Las manifestaciones clínicas de la enfermedad del dengue tiene tres etapas clínicas:
i. Fase febril: las personas que poseen está enfermedad, desarrollan fiebre alta de forma abrupta, y esta dura de 2 a 7 días, acompaña de enrojecimiento facial, dolor de garganta, nauseas y vómito. Así mismo puede existir un pequeño sangrado nasal y de encías.
ii. Fase crítica: al momento de la disminución de la fiebre, se puede presentar erupciones en la piel, es válido indicar que no en todos los casos se presentan este tipo de síntoma.
iii. Fase de recuperación: posterior a las dos fases antes mencionadas, después de 72 horas el individuo tiene una reabsorción gradual de los líquidos, mejorando así el bienestar general, regresa el apetito y disminuyen los síntomas gastrointestinales.
22
Asimismo, es necesario realizar diversas acciones para el tratamiento clínico de esta enfermedad, las diferentes fases, a saber:
a) “Reconocer que al paciente febril puede tener dengue;
b) notificar en forma temprana a las autoridades de salud público que el paciente es un caso sospechoso de dengue:
c) atender a los pacientes en la fase febril temprana del dengue;
d) reconocer a los pacientes con signos de alarma que deben ser remitidos para hospitalización.” (2:36)
A continuación, se presenta un gráfico de la evolución del dengue, según los días de la enfermedad en el sujeto:
Fuente: Organización Panamericana de la Salud OPS/OMS (8:16)
23 2.1.2.1. Controles de la enfermedad
El dengue es una enfermedad de interés en la salud pública, debido a esto se debe notificar obligatoriamente al sistema de vigilancia en salud pública nacional, asimismo, es importante que al momento de la detección del brote del dengue, se tomen controles necesarios para el contagio del mismo.
- Notificación a la autoridad local de salud notificación obligatoria de las epidemias, pero no de los casos individuales.
- “Aislamiento: precauciones pertinentes para la sangre evitar el acceso de los mosquitos de actividad diurna a los pacientes hasta que ceda la fiebre colocando una tela metálica o un mosquitero en las ventanas y puertas de la alcoba del enfermo. Un pabellón de gasa alrededor de la cama del enfermo o rociando los alojamientos con algún insecticida que sea activo contra las formas adultas o que tenga acción residual o colocando un mosquitero alrededor de la cama, de preferencia impregnado con insecticida.” (10:49)
- Desinfección concurrente: ninguna
- Cuarentena: ninguna
- Inmunización de contactos: Ninguna si el dengue surge cerca de posibles focos selváticos de fiebre amarilla habrá que inmunizar a la población contra esta última porque el vector urbano de las dos enfermedades es el mismo
- Investigación de los contactos y de la fuente de infección: identificación del sitio de residencia del paciente durante la quincena anterior al comienzo de la enfermedad y búsqueda de casos no notificados o no diagnosticados
24
2.1.2.2. Medidas internacionales. La estrategia mundial
A lo largo de los años se han tomado medidas internacionales, con el fin de centrar y coordinar los esfuerzos nacionales para prevención del dengue en sus diferentes clasificaciones, para realizar estas acciones es necesaria la voluntad de los países y acatar las disposiciones de la Organización Mundial de la Salud.
“Se ha observado que la bacteria Wolbachia reduce la sensibilidad de Aedes aegypti al virus del dengue por lo que se ha propuesto introducirla en poblaciones salvajes de este insecto para reducir la población de mosquitos infectados.” (10:25)
“Un ensayo preliminar confirmó, que mosquitos inoculados con wolbachia y liberados al ambiente trasmitieron la bacteria a la población local de Aedes Aegypti lo cual sugiere que el uso de wolbachia podría disminuir drásticamente la incidencia de la enfermedad. “(1:34)
La estrategia mundial fue establecida en 1995, en 2002, la voluntad política necesaria para su ejecución se formalizó mediante la aprobación, por parte de la 55ª Asamblea Mundial de la Salud, de una resolución sobre la prevención del dengue, la estrategia consta de cinco elementos principales, a saber:
Control de mosquitos selectivo e integrado con participación comunitaria e intersectorial, donde el control se dirige a las zonas geográficas de más alto riesgo de transmisión,
integrando todos los métodos adecuados de la manera más económica y eficaz en
función de los costos;
Vigilancia activa de las enfermedades basada en sistemas sólidos de información sanitaria, que incluye la vigilancia clínica y de laboratorio del dengue para la detección
temprana de las epidemias, y la vigilancia de vectores para el monitoreo y la evaluación
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Preparativos para situaciones de emergencia, que requieren el desarrollo de planes de emergencia y contingencia, incluidos la educación de la comunidad médica, los planes
de hospitalización, el manejo de casos y el control de emergencia de vectores;
Desarrollo de capacidades y adiestramiento, en la vigilancia, el diagnostico de laboratorio, el manejo de casos y el control de vectores a nivel profesional de
supervisión, técnico y del campo; e
Investigación sobre el control de vectores, que comprende los estudios sobre la biología de los vectores y la lucha antivectorial, las relaciones entre las enfermedades, el diseño
y el manejo de los programas de control, incluidos los enfoques sociales y económicos y
los análisis de costo beneficio. (9:16)
De igual manera, es necesario el cumplimiento de los acuerdos internacionales destinados a evitar la propagación de Aedes Aegypti por barcos, aviones o medios de transporte terrestre, desde las zonas donde existe infestaciones, entre estos la erradicación del vector y mejorar la salud pública en los habitantes de un país determinado.
2.1.2.3. Medidas en caso de epidemia
“Cuando estalla un brote epidémico de dengue en una colectividad o un municipio, es necesario recurrir a medidas de lucha anti vectorial en particular con el empleo de insecticidas por nebulización o por rociado de volúmenes mínimos del producto” (4:70).
De este modo se reduce el número de mosquitos adultos del dengue frenando la propagación de la epidemia durante la aspersión los miembros de la comunidad deben cooperar dejando abierta las puertas y ventanas a fin de que el insecticida entre en las casas y maten a los mosquitos que se posan en su interior es imprescindible la eliminación de basura y chatarra y otras acumulaciones de agua estancada.
26 2.1.2.4. Medidas preventivas
Para prevenir la enfermedad se necesita de educación sanitaria a la población, reordenamiento ambiental, con participación comunitaria. Las medidas de prevención se encuentran relacionadas con el control del vector.
Las medidas preventivas para la infección y propagación del dengue, se pueden dividir en dos casos, a saber:
“Especifica: por el momento no se dispone de una vacuna certificada contra el dengue una vacuna efectiva debe ser tetravalente proporcionando protección contra los cuatro serotipos porque un anticuerpo del dengue heterotipico preexistente es un factor de riesgo para el dengue grave.
Generales: utilizar repelentes adecuados, los recomendados son aquellos que contengan DEET (dietiltoluamida) en concentraciones del 30 al 35% y deben aplicarse durante el día en las zonas de la piel no cubiertas por la ropa evitar el uso de perfumes, evitar el uso de ropas de colores oscuros.”(2:37)
2.1.2.5. Métodos para controlar Aedes Aegypti
Actualmente existen diversos métodos para el control del vector causante de la enfermedad del dengue, estos han sido probados y demostrado ser eficaces en diversos casos, los cuales se describen a continuación:
Medidas de saneamiento ambiental para reducir los criaderos de mosquitos, tales como el manejo de los recipientes de almacenamiento de agua (por ejemplo, cubiertas a
prueba de mosquitos para tinajas de agua), abastecimiento de agua mejor diseñadas y
fiables, reciclaje de residuos sólidos tales como neumáticos desechados, botellas y
latas;
Métodos biológicos, (por ejemplo peces, crustáceos pequeños que se alimentan de larvas de mosquitos) para matar o reducir la fase larvaria de mosquitos en los
27
Métodos químicos contra las etapas acuáticas del mosquito para uso en los recipientes de almacenamiento de agua (por ejemplo, gránulos de arena);
Métodos químicos dirigidos contra los mosquitos adultos, tales como la aplicación espacial de insecticidas o aplicaciones residuales; y
Protección personal mediante el uso de repelentes, vaporizadores y espirales contra mosquitos, así como tela metálica para ventanas y puertas, cortinas y mosquiteros
tratados con insecticida. (9:15)
Es necesario buscar en el hogar posibles criaderos de mosquitos y destruirlos en los recipientes capaces de contener agua estancada, donde comúnmente se cría el mosquito. En la basura y desechos abandonados, en torno a las viviendas se puede acumular el agua de lluvia conviene pues desechar ese material o triturarlo para enterrarlo luego o quemarlo siempre que esté permitido limpiar periódicamente los canales de desagüe.
2.1.3. Educación y capacitación
La comunidad bien informada y capacitada colabora estrechamente desde el principio, durante y después de realizar una jornada de capacitación e información, pues es necesario tomar en cuenta las conductas, necesidades, exigencias y deseos expresados por la misma, conocer la comprensión sobre la conducta ofrecida, los factores que podrían dificultar o facilitar la adopción de la conducta, y su sentido de costos con relación a la importancia de la conducta en sus vidas.
Los programas de educación deben desarrollar capacidades para el trato efectivo de la enfermedad, asimismo, mejorar el reconocimiento, manejo clínico y diagnóstico de laboratorio del dengue.
28
El conocimiento de la población en general de esta enfermedad es primordial para evitar la propagación y trasmisión del mismo, debido a la facilitación de los cuidados a los pacientes y a su propia familia, de tal manera estén preparados para buscar atención médica en el momento oportuno, evitando así automedicación, identificando los principales síntomas y evitar así complicaciones futuras.
Es necesario tomar en cuenta tres aspectos esenciales para realizar una jornada de información o bien una capacitación, a saber:
El establecimiento de objetivos conductuales precisos (no solo el cambio de
conocimiento), sobre la base de una investigación profunda.
La integración de una mezcla sensata de acciones de comunicación pertinentes a los diversos grupos destinatarios y resultados conductuales deseados, todo cuidadosamente coordinado y cronometrado; y
El monitoreo constante del progreso hacia el logro de estos objetivos conductuales. (9:23)
Asimismo, los medios de comunicación contribuyen grandemente si se les presenta la información correcta y contextualizada con la región a la cual se pretende llegar divulgando la educación sanitaria y la comunicación sin alarmar al público.
Si bien es importante tomar medidas preventivas, es necesario que la población tome acciones para prevenir el contagio de esta enfermedad, entre ellas:
a) Educación sobre el dengue y su prevención riesgo susceptibilidad y severidad del dengue incluido el hemorrágico,
b) eliminación de criaderos de larvas limpiar patios y techos de cualquier potencial criadero de larvas para tanques se recomienda agregar pequeñas cantidades de cloro sobre el nivel del agua. Para los neumáticos simplemente vaciarlos y llenarlos de arena para evitar la acumulación de líquido,
c) Utilización de barreras físicas (utilización de mosquiteros en ventanas telas al dormir),
29 CAPITULO III
3. DISEÑO DE LA INVESTIGACION
3.1. HIPOTESIS-ACCION:
Si la prevención, el manejo y la vigilancia, del brote del dengue, se efectiviza, la conducta de los habitantes, frente al saneamiento ambiental, mejorara significativamente en la Comunidad Caserío El Enganche, Aldea Buena Vista, Jutiapa.
3.2. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN a. General:
Determinar, como la prevención, el manejo y vigilancia epidemiológica del brote del dengue, mejora el saneamiento ambiental en la comunidad Caserío El Enganche, Aldea San José Buena Vista, Jutiapa, Jutiapa.
b. Específicos
Manual educativo sobre la prevención y manejo del dengue, en habitantes de la comunidad El Enganche, municipio de Jutiapa
Coordinar con Autoridades locales e Instituciones, para apoyar en talleres de capacitación a los vecinos de la comunidad Caserío El Enganche, Aldea San José Buena Vista, Jutiapa, en la prevención del brote del dengue.
30
3.3. PLANTEAMIENTO DE LA PROPUESTA
Definición de la Propuesta
El problema a investigar en el presente estudio es: el inadecuado manejo y vigilancia epidemiológica. Del brote del dengue provoca insalubridad ambiental en los habitantes de la comunidad Caserío El Enganche, Aldea San José Buena Vista Jutiapa, Jutiapa. La población no tiene orientación ni lugares adecuados para poder ubicar los objetos, que son condiciones adecuadas para el criadero del zancudo. Las manifestaciones de este problema, son la falta de conciencia y educación en los comunitarios en el aseo del hogar y la comunidad en general.
Una de las realidades del problema es que no existen mecanismos para que los comunitarios realicen actividades de limpieza y hacerla un ente generador de actividades de salubridad
Características
La principal característica de la problemática a investigar el inadecuado manejo de vigilancia del brote del dengue provoca insalubridad y enfermedad en los vecinos de la comunidad del Enganche
Causa
La acumulación de objetos llantas, botes, floreros basuras, piletas tinajas y otros provocan la proliferación del zancudo portador del virus del dengue causando enfermedades al ser humano hasta provocarle la muerte
Efecto
Lleva directamente a la insalubridad doméstica y del medio ambiente provocando la enfermedad del brote del dengue pues no existe un procedimiento adecuado para su prevención.
31 Soluciones Posibles:
Elaboración e implementación de un Manual educativo sobre la prevención y manejo del dengue, en habitantes de la comunidad El Enganche, municipio de Jutiapa
3.4. Planteamiento general de la propuesta a intervenir
El fenómeno investigado está relacionado con los niveles de conocimiento y prevención de los pobladores de la comunidad El Enganche, municipio de Jutiapa poseen acerca de la enfermedad del dengue.
El fenómeno cobra importancia en vista del nivel educativo de los pobladores, en su mayoría agricultores, artesanos, amas de casa y trabajadores de servicios.
El planteamiento de la investigación se basó en que los pobladores en general, no poseen una cultura de prevención en contra de la enfermedad del dengue de la región, como parte de una carencia generalizada que se refleja permanentemente y forma parte de la naturaleza psicológica del conglomerado.
Para ello, fue importante determinar las necesidades fundamentales de la población e investigar los comportamientos preventivos. Es importante, en este marco incluir programas educativos que coadyuven a la adquisición de información de habilidades y destrezas, sobre todo, para la toma de decisiones responsables, a fin de disminuir el número de personas con el contagio del dengue.
32
3.5. Parámetros para verificar el logro de objetivos
Los parámetros de la investigación, nacen de las interrogantes del problema a investigar, donde se facilita y se da la aplicabilidad al mismo. Describiendo en los siguientes cuadros la información y logros obtenidos:
Parámetros Logros
1. Control de asistencia Se tomará asistencia a los participantes en el taller de capacitación, sobre la implementación del Manual Educativo.
2. Permanencia La permanencia es obligatoria por ser parte de un sector comunal.
3. Participación Los participantes seleccionarán los contenidos y dibujos, en la elaboración del Manual Educativo.
4. Logros de los objetivos Los logros de los objetivos se concretizarán, con la participación en la elaboración del manual educativo, aportando actividades, estrategias a realizar en la comunidad.
5. Logros de objetivos Se realizará por medio de capacitaciones directas (talleres).
6. Logros de objetivos: Se realizará por medio de capacitaciones directas (talleres).
7. Facilitador del taller: Utilizará las técnicas y estrategias correspondientes para la entrega de contenidos del Manual Educativo.
8. Facilitador del Taller: El Facilitador utilizará la técnica Conferencia- Taller, con el propósito de tener un conocimiento amplio, sobre la participación e impacto del proyecto de salubridad.
33 CAPÍTULO IV 4. EJECUCIÓN
4.1. ACTIVIDADES Y RESULTADOS DE SOCIALIZACIÓN
NO ACTIVIDADES RESULTADOS
1. Reunión y asamblea de vecinos
Se logró la reunión de organizaciones sociales, de salud y personas de la comunidad, para la elaboración del Manual Educativo sobre la prevención el manejo y vigilancia epidemiológica del brote del dengue en la comunidad Caserío El Enganche, Aldea San José Buena Vista, Jutiapa, Jutiapa.
2. Clasificación de Diseño del Manual
Educativo
Se logró la capacitación a personas, de forma activa, participativa en la clasificación del Diseño del Manual Educativo.
3. Priorización Gráficas y estrategias de logro, seleccionar con los comunitarios, las principales gráficas y estrategias del Manual Educativo.
4. Revisión Manual
Se logró por parte del Asesor, la revisión del Manual Educativo, aplicando los cambios referidos del Asesor.
5. Culminación del Manual Educativo
Se logró la culminación del Manual Educativo, concretizando lineamientos señalados.
6. Entrega del Manual
Educativo a la Comunidad
Se logró la entrega del Módulo educativo a las diferentes organizaciones sociales de salud y personas de la comunidad.
7. Capacitación a comunidad educativa
Se capacitó a los vecinos, maestros y alumnos, sobre culminación del Taller de medidas preventivas para la erradicación del brote del dengue.
34 4.2. PRODUCTO FINAL
La propuesta pedagógica, consiste en la elaboración e implementación de un Manual educativo sobre la prevención y manejo del dengue, en habitantes de la comunidad El Enganche, municipio de Jutiapa.
La elaboración de material de apoyo contiene orientación sobre el Manejo, prevención y vigilancia epidemiológica del brote del dengue para el Saneamiento Ambiental.
4.3. EVIDENCIAS DE TRABAJO
Propuesta pedagógica al grupo de personas interesadas en el módulo educativo en la comunidad del Enganche San José Buena Visa Jutiapa Manejo y Vigilancia epidemiológica del brote del dengue para el saneamiento domestico de los habitantes de la comunidad del Enganche San José Buena Vista Jutiapa
35 Consenso sobre contenidos del Módulo Educativo el Enganche Jutiapa.
Recorrido a la comunidad para identificar criaderos de mosquitos.
36
MANUAL EDUCATIVO SOBRE LA PREVENCIÓN Y MANEJO DEL DENGUE, EN HABITANTES DE LA COMUNIDAD EL ENGANCHE, MUNICIPIO DE JUTIAPA
Miguel Antonio Morales García.
ASESOR
Lic. Erbin Fernando Osorio Fernández.
37
INTRODUCCIÓN
El manejo adecuado del Manual educativo sobre la prevención y manejo del dengue, en habitantes de la comunidad El Enganche, municipio de Jutiapa. Se observó el interés, con que la comunidad fue partícipe de la elaboración del Manual Educativo, para dar una alternativa de solución a sus problemas.
La descripción del presente Manual Educativo, en sus ilustraciones habla por sí solo, para que los comunitarios puedan tener fácil interpretación , sobre la prevención, el manejo y vigilancia epidemiológica para el saneamiento ambiental comunitario, permite conocer cuáles son los orígenes del problema, las causas y efectos que producen la insalubridad comunitaria, los beneficios que se obtendrán con dicho proyecto educativo.
Se considera que el aprovechamiento por parte de la comunidad es eficiente ya que con este proyecto se logra tener una vida sana.
La estructura de dicho modulo educativo comprende:
Objetivo general, objetivos específicos, las siguientes unidades gráficas y su respectiva estrategia:
Unidad No 1 ¿Qué es el dengue?
Unidad No 2 Clasificación de la Enfermedad.
Unidad No 3 Saneamiento Ambiental, Epidemiológico.
Unidad No 4. Importancia del Saneamiento Doméstico.
Unidad No 5. Estrategia para Contrarrestar el Brote de la Enfermedad.
Unidad No 6 Actividades para Mejorar el Medio-Ambiente.
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JUSTIFICACIÓN
El Presente Manual educativo sobre la prevención y manejo del dengue, en habitantes de la comunidad El Enganche, municipio de Jutiapa
El Manual Educativo, se realiza con el propósito de que la población, cuente con material educativo, que le motive a velar por el saneamiento ambiental comunitario, doméstico y previniendo enfermedades transmitida por vectores.
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1. OBJETIVOS:
1.1 GENERAL
Conocer el Modulo Educativo sobre la prevención, el manejo adecuado y vigilancia epidemiológica de la enfermedad del dengue, para el saneamiento ambiental de la comunidad Caserío El enganche, Aldea San José Buena Vista, Jutiapa,
1.2 ESPECIFICOS:
1.2.1 Identificar las principales causas, efectos y consecuencias epidemiológicas del brote de la enfermedad del dengue, en los habitantes de la comunidad Caserío El Enganche, Aldea San José Buena Vista, Jutiapa.
1.2.2 Orientar a los habitantes sobre las medidas sanitarias ambientales que se deben tomar para contrarrestar el brote de la enfermedad del dengue, y tener mejor calidad de vida.
40 2. UNIDAD I
2.1. ¿QUE ES EL DENGUE?
Enfermedad epidémica caracterizada por fiebre dolores en los miembros y una erupción cutánea parecida a la escarlatina, seguida de descamación. Producida por el vector Aedes Aegypti y es la hembra que tiene la capacidad de depositar entre 10 y 100 huevecillos al borde de recipientes con agua limpia o estancada. Y ella es la transmisora de la enfermedad cuando pica a una persona.
ACCIONES:
Eliminar toda clase de recipientes con agua, la mucha maleza, llantas o toda clase de chatarra que guarde agua de lluvia agua en los floreros de la casa cisternas plásticas tanque piscinas u otras en estos lugar son depositados los huevecillos del zancudo
41 3.UNIDAD II
3.1. Clasificación de la Enfermedad.5
5
42 ACCIONES:
Comprometer a la población y familias de la comunidad Caserío El Enganche, Aldea San José Buena Vista, Jutiapa. Para que participe en la aplicación de medidas preventivas, para el control de los tipos de Dengue en su hogar, lugares de trabajo y áreas públicas y privadas.
4. UNIDAD III
4.1. Saneamiento Ambiental Epidemiológico
Complicaciones, curación, protección (vacunas), resultado (uso de métodos, cambio de prácticas para la erradicación de una enfermedad. Participación en un programa etc. Las causas o factores que influyen en el proceso salud- enfermedad, de la población requieren una investigación adecuada, para prevenir la aparición de efectos no deseados y controlar su difusión.
ACCIONES:
Se destaca el rol de la epidemiología evolutiva científica, para la comprensión de las causas de trastornos psiquiátricos, factores de riesgo.
43 5. UNIDAD IV:
5.1 IMPORTANCIA DEL SANEAMIENTO DOMESTICO En el estudio del saneamiento ambiental hay que tomar en cuenta lo que es el ambiente donde conviven las familias, y la práctica de hábitos higiénicos. El medio ambiente está formado por las condiciones naturales en las cuales nos desenvolvemos.
ACCIONES:
Lo ideal sería mantener limpios los hogares, el predio, los utensilios de los cuales se hace uso. Y con ello, contrarrestar las condiciones para la reproducción de larvas del vector transmisor de la enfermedad del Dengue. Y que los miembros de la comunidad conozcan las características de la enfermedad y la manera de prevenirla y contrarrestarla.
6. UNIDAD V
6.1 ESTRATEGIA PARA CONTRARRESTAR EL BROTE DE LA ENFERMEDAD DEL DENGUE.
Curso de la enfermedad del dengue, con signos de alarma (fase crítica) dolor abdominal intenso y continuo el paciente. Toma postura antilógica, sangrado (especialmente en encías) vómitos profusos, edema palpebral, cambio abrupto de la temperatura, los signos de alarma indican el momento en el cual puede ser salvado, si recibe tratamiento con soluciones hidroelectrolíticas en cantidades suficientes, para reponer las pérdidas producidas por la extravasación de plasma a veces agravada por perdidas al exterior.
44 ACCIONES:
Comprometer al personal directo: docente, alumnos, vecinos y a la población en general a atender. Mantener libre de criaderos al vector Aedes Aegypti los hogares, instalaciones educativas y sus domicilios, mediante estrategias: A). Patio limpio y Cuidado del agua almacena. B.) Participar en capacitaciones y difusión de medidas preventivas, sobre la enfermedad del Dengue.
7. UNIDAD VI
7.1.Actividades para Mejorar el Medio-Ambiente.
Para tener una comunidad en buenas condiciones es necesario: Mantener la limpieza del hogar, barrido, desyerbado periódico del terreno y tapar los recipientes que almacenan agua en los domicilios. Supervisar los lugares públicos de la comunidad, que no existan objetos que retengan agua de lluvia. Si no se previene de una manera segura, estos factores pueden provocar criaderos de zancudos y causar la enfermedad del dengue. Esta enfermedad se puede prevenir con la personal higiene, lavarse las manos, bañarse y vestirse con ropa limpia, la limpieza doméstica y pública. Usar sanitarios limpios y seguros, mantener limpias las fuentes de agua y desechar la basura y chatarra de una manera adecuada.
ACCIONES: Barrer los domicilios, edificios institucionales, calles y caminos vecinales de la comunidad. Sin ninguna clase de basura y desechos: (sin papeles, bolsas, envolturas, latas o tapas en el suelo. Sin heces fecales, ni la presencia de la maleza. Ordenado todos los objetos, acomodados, tapados, volteados o colocados bajo techo, con agua nueva cada tercer día.
7.2 DONDE VIVE EL ZANCUDO AEDES AEGYPTI, QUE TRANSMITE EL DENGUE.
En todo tipo de recipientes en los que se acumula accidental o deliberadamente el agua, tanto al sol como a la sombra, entre criaderos favoritos se encuentran los toneles metálicos o plásticos, frascos, ollas, baldes, floreros , tanques, cisternas plásticas (tinacos), botellas, latas de conserva y bebidas, neumáticos viejos, bandejas de refrigerador, estanques colectores, bloques de cemento urnas funerarias, axilas de las hojas, de las plantas, y otros muchos sitios en los que se acumula o deposita el agua de lluvia.
