Esquizofrenia

LA

ESQUIZOFRENIA

Nicole Amy Molyneux

Carolina Larios Guerra

María Lucas Calvo

Julia Ramírez López

ÍNDICE

1. DEFINICIÓN DE ESQUIZOFRENIA

2. TIPOS DE ESQUIZOFRENIA

2.1 PARANOIDE 2.2 DESORGANIZADA 2.3 CATATÓNICA 2.4 NO DIFERENCIADA 2.5 SIMPLE

2.6 HEBEFRÉNICA

3. CAUSAS DE LA ESQUIZOFRENIA

4. SÍNTOMAS

4.1 POSITIVOS 4.2 NEGATIVOS

5. DEFINICIÓN DE EPISODIO PSICÓTICO

6. PRUEBAS Y EXAMENES

6.1 EXAMEN DEL ESTADO MENTAL 6.2 EXAMEN FÍSICO

6.3 EXAMEN NEUROLÓGICO 7. TRATAMIENTO

7.1 MEDICACIÓN

7.2 PROGRAMAS Y PSICOTERAPIAS DE APOYO

8. EXPECTATIVAS EN UNA PERSONA CON ESQUIZOFRENIA

9. POSIBLES COMPLICACIONES

10. PREVENCIÓN

1. DEFINICIÓN DE ESQUIZOFRENIA

• Establecer la diferencia entre experiencias reales e irreales. • Pensar de manera lógica.

• Tener respuestas emocionales normales.

• Comportarse de forma normal en situaciones sociales.1

2.

2.1 Esquizofrenia paranoide

 Delirios o alucinaciones frecuentes

 Ideas delirantes de grandeza o persecución

 Pueden presentar ansiedad, ira, violencia, tendencia a discutir 2.2 Esquizofrenia desorganizada

 Muestra un lenguaje incoherente

 Muestran poco rango de emociones

 Suele ser de inicio temprano 2.3 Esquizofrenia catatónica

 Se ven rígidos y se resisten a ser movidos

 Son visiblemente anormales para los demás

 Pueden repetir constantemente lo que oyen

 Pueden llegar a un negativismo extremo o incluso al mutismo 2.4 Esquizofrenia no diferenciada (los síntomas no caben en ningún otro

tipo de esquizofrenia). Deben tener por lo menos dos de los siguientes síntomas:

 Delirios

 Alucinaciones

 Habla desorganizada

 Comportamiento catatónico o desorganizado

 Poco rango emocional, pensamiento ilógico… 2.5 Esquizofrenia simple

 No tienen ni alucinaciones ni delirios pero la persona se ve superada por la situación.

2.6 Esquizofrenia Hebefrénica

 Tiene un comienzo temprano (al principio parece retraso mental)

 Hay alteraciones de la conducta

 Afectividad aplanada

 Delirios2

3. CAUSAS DE LA ESQUIZOFRENIA

anomalías en los neurotransmisores), algunas de las cuales se desconocen.

Es una enfermedad compleja. Sin embargo hay factores que pueden aumentar las probabilidades de padecerla como pueden ser:

 Factores ambientales: aumentan el riesgo en personas genéticamente predispuestas a padecer la enfermedad.

 Tener uno o más familiares que padecen o han padecido la enfermedad aumenta las probabilidades, lo que indica la importancia de la influencia genética en ella.8

4. SÍNTOMAS DE LA ESQUIZOFRENIA

Los síntomas generalmente se van presentando lentamente a lo largo de meses o años. Las personas con cualquier tipo de esquizofrenia pueden tener dificultad para conservar amigos y trabajar.

La esquizofrenia afecta por igual a hombres y mujeres. Generalmente comienza en los años de adolescencia o a principios de la edad adulta, pero puede empezar más tarde. Tiende a empezar más tarde en las mujeres y es más leve.

En un principio se pueden tener los siguientes síntomas:

1.- Irritabilidad.

2.- Dificultad para dormir.

3.- Dificultad para concentrarse.

Los síntomas de la esquizofrenia se dividen en dos tipos según se presenten o no en la población general: 1

4.1Síntomas positivos

Son características psicológicas "añadidas" como resultado del trastorno, pero que no se observan normalmente en las personas sanas.

-Alucinaciones

-Delirios

Los delirios son creencias personales irracionales, sostenidas a pesar de la evidencia en contra, inexplicables con los antecedentes culturales de la persona. Los pacientes que sufren síntomas de tipo paranoico (aproximadamente un tercio de los pacientes) a menudo tienen delirios de persecución, o creencias irracionales de que se les está estafando, acosando, envenenando o conspirando en su contra.

-Pensamientos desordenados

La esquizofrenia afecta a menudo a la capacidad de las personas para pensar con claridad. Esta falta de continuidad del pensamiento, llamada "trastorno del pensamiento," puede dificultar las conversaciones y llevar al aislamiento social.

-Agitación

Los pacientes esquizofrénicos están a menudo muy agitados, especialmente durante los episodios agudos de la enfermedad. 4

4.2Síntomas negativos

Son aptitudes psicológicas que casi todo el mundo posee, pero que han "perdido" las personas que padecen esquizofrenia

 Falta de motivación o iniciativa  Retraimiento social

 Apatía

 Insensibilidad emocional ('embotamiento')3

5. DEFINICIÓN DE EPISODIO PSICÓTICO

A la repentina aparición de síntomas psicóticos severos se atribuye el nombre de episodio psicótico agudo. La 'psicosis' es un estado mental que implica alucinaciones y/o delirios. Los síntomas negativos de la esquizofrenia podrían ser menos evidentes que los síntomas positivos y pueden parecer antes, al mismo tiempo o después que los síntomas psicóticos positivos.

La gravedad de los síntomas y los perfiles crónicos y duraderos de la enfermedad suelen conducir a un alto nivel de discapacidad. Los síntomas de la enfermedad suelen variar con el tiempo, empeorando durante los períodos de recaída y mejorando durante los períodos de estabilidad.

que padecen esquizofrenia no son personas que tiendan a la violencia sino más bien al retraimiento.

Las personas con síntomas paranoicos y psicóticos, que pueden empeorar si se interrumpe la medicación, también pueden correr alto riesgo de presentar comportamiento violento. Cuando se producen episodios violentos, lo más frecuente es que vayan dirigidos contra familiares y amigos, y la mayoría tienen lugar en el hogar.

El suicidio es un peligro serio entre las personas que tienen esquizofrenia. 7

6. PRUEBAS Y EXÁMENES

No existen exámenes médicos totalmente fiables para diagnosticar la esquizofrenia. Normalmente el psicólogo junto con el psiquiatra realizarán un examen del estado mental, un examen físico y un examen neurológico.

6.1 Examen del Estado Mental:

En la entrevista con un psicólogo los pacientes con esquizofrenia muestran poco interés por la entrevista y a veces se oponen rotundamente a ella, se muestran distraídos, con la mirada vaga y a veces evitan el contacto visual con el entrevistador, y suelen ser descuidados en su aspecto personal. Su relato puede no ser confiable porque se detectan incongruencias que necesitan ser aclaradas por algún familiar o amigo. En las percepciones, pueden existir alucinaciones auditivas (principalmente). La información general es buena y de acuerdo a su nivel educativo. Hay pobre capacidad de juicio crítico hacia la realidad.

6.2 Examen Físico:

El examen físico no tiene mucha importancia en esta enfermedad. Se pueden notar alteraciones como: taquicardia, hipertensión arterial, pupilas dilatadas y palidez generalizada.

6.3 Examen Neurológico:

No se encuentran grandes alteraciones en este sentido, pero es en este examen donde se deben buscar los llamados signos neurológicos suaves, que son los siguientes:

- Presencia de movimientos en espejo - Dificultad para decir trabalenguas - Confusión derecha-izquierda

- Movimientos musculares anormales en reposo - Dificultad para oponer los dedos

Las gammagrafías del cerebro (como TC o RM) y exámenes de sangre pueden ayudar a descartar otros trastornos que tienen síntomas similares a la esquizofrenia.6

7. TRATAMIENTO

El tratamiento de la esquizofrenia se basa fundamentalmente en los fármacos llamados antipsicóticos (controlan los síntomas activos). Es necesario y fundamental que el enfermo reciba un tratamiento psicosocial para conseguir integrarse en la sociedad y seguir una vida lo más normal posible.

Durante un episodio de esquizofrenia se puede necesitar hospitalización por razones de seguridad (suicidio, agresividad…).1

7.1 Medicación

El tratamiento farmacológico de la esquizofrenia se realiza mediante unos fármacos llamados antipsicóticos.

Las medicaciones psicotrópicas se han convertido en el pilar del tratamiento para la esquizofrenia y otras enfermedades psiquiátricas. Numerosos estudios han documentado la eficacia de estos medicamentos en el tratamiento de la esquizofrenia y del litio y los antidepresivos en el tratamiento de los trastornos afectivos. Los antipsicóticos o neurolépticos han mostrado su eficacia tanto en el tratamiento agudo de los síntomas psicóticos como a nivel de recaídas.

Al igual que todos los medicamentos los antipsicóticos presentan o pueden presentar efectos secundarios. La mayoría de estos efectos aparecen en las primeras semanas del tratamiento. Algunos de estos efectos colaterales son:

 Cansancio

 Sequedad de boca

 Mareos

 Aturdimiento

 Trastornos circulatorios y en la vista

 Estreñimiento

 Dificultad para orinar (disuria)

Hay otros efectos secundarios que pueden mantenerse por un tiempo más largo o incluso comenzar más tarde. A menudo esta información causa una gran inseguridad en los pacientes y sus familiares, por lo que es muy importante suministrar informaciones precisas.

 Espasmos musculares

 Síndrome de Parkinson producido por la medicación

 Acatisia (incapacidad para mantenerse quieto que se acompaña de una sensación de intranquilidad a nivel corporal, sin llegar a la angustia)

 Discinesias tardías (movimientos anormales e involuntarios en las enfermedades nerviosas)

 Sensibilidad a la luz solar

 Aumento de peso

 Limitaciones en el ámbito sexual (pérdida de excitabilidad normal o excitación constante)

Hay otros medicamentos que acompañan a los antipsicóticos para contrarrestar estos efectos secundarios como son los antidepresivos, los ansiolíticos y los estabilizadores del humor.

Debido a que la esquizofrenia es una enfermedad crónica, la mayoría de las personas que la padecen necesitan medicación antipsicótica de por vida.5

7.2 Programas y psicoterapias de apoyo

La psicoterapia de apoyo puede ser útil para muchas personas con esquizofrenia. Las técnicas conductistas, tales como el entrenamiento de habilidades sociales, se pueden utilizar para mejorar el desempeño social y laboral. El entrenamiento en el trabajo y las clases de fortalecimiento de las relaciones son importantes.

Se debe educar acerca de la enfermedad y ofrecer apoyo a los miembros de la familia de una persona con esquizofrenia. Los programas que hacen énfasis en un mayor alcance y en servicios de apoyo comunitario pueden ayudar a personas que no tienen familia ni apoyo social.

A menudo se invita a los miembros de la familia y cuidadores a ayudar a las personas con esquizofrenia a cumplir con su tratamiento.

Es importante que la persona con esquizofrenia aprenda a:

 Tomar los medicamentos correctamente y manejar los efectos secundarios

 Estar atento a signos tempranos de una recaída y qué hacer si los síntomas reaparecen.

 Hacer frente a los síntomas que se presentan incluso mientras esté tomando medicamentos.

 Manejar el dinero.

8. EXPECTATIVAS EN UNA PERSONA CON

ESQUIZOFRENIA (pronóstico)

El pronóstico para una persona con esquizofrenia es difícil de predecir. La mayoría de las veces, los síntomas mejoran con la medicación. Sin embargo, otras pueden tener dificultad para desenvolverse y corren riesgo de sufrir episodios repetitivos, especialmente durante las etapas iniciales de la enfermedad.

Las personas con esquizofrenia pueden necesitar apoyo en el hogar, rehabilitación ocupacional y otros programas de apoyo comunitario. Las personas que sufren las formas más graves de este trastorno pueden ser incapaces de vivir solas, por lo que pueden necesitar hogares comunitarios u otros lugares estructurados a largo plazo para vivir.

Los síntomas reaparecerán si una persona con esquizofrenia no sigue su tratamiento pautado.1

9. POSIBLES COMPLICACIONES

 Desarrollo de un problema con el alcohol o las drogas. El consumo de alcohol u otras drogas aumenta el riesgo de reaparición de los síntomas.

 Enfermedad física: las personas con esquizofrenia pueden resultar físicamente enfermos, debido a un estilo de vida inactivo y a los efectos secundarios de los medicamentos. Una enfermedad física puede que no se detecte debido al poco acceso a la atención médica y a las dificultades para comunicarse con los médicos.

 Suicidio.1

10. PREVENCIÓN

No existe ninguna forma conocida de prevenir la esquizofrenia.

11. BIBLIOGRAFÍA

1. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000928.htm

visitado el 4 de Abril del 2012.

2. http://www.con-psicologia.com/tipos-de-esquizofrenia/visitado el 3 de

Abril del 2012.

3. http://es.wikipedia.org/wiki/Esquizofrenia#S.C3.ADntomas_negativos

visitado el 3 de Abril del 2012.

4. http://www.psicologia-online.com/colaboradores/esther/esquizofrenia1/

index.shtml visitado el 4 de Abril del 2012.

5. http://es.wikipedia.org/wiki/Esquizofrenia#Farmacolog.C3.ADa visitado

el 5 de Abril del 2012.

6. http://bianca_rosbel.lacoctelera.net/post/2005/07/13/examenes-diagnosticar-esquizofren visitado el 8 de Abril del 2012.

7. http://salud.discapnet.es/Castellano/Salud/Guias%20de%20Salud/Guia

%20sobre%20salud%20mental/Trastornos%20psicoticos/Paginas/ trastornos%20psicoticos.aspx visitado el 9 de Abril del 2012.

8. http://www.janssen.es/bgdisplay.jhtml?itemname=schizophrenia_causes