INCONTINÈNCIA
INCONTINÈNCIA URINÀRIA
INCONTINÈNCIA FECAL
Incontinència urinària és la pèrdua involuntària
d’orina en quantitat i frequència suficient per produir
un problema social i de higiene a la persona que la
pateix.
A vegades va acompanyada d’incontinència fecal
(pèrdua involuntària de femta).
Major prevalença en població envellida i/o amb
problemes neurològics.
INCONTINÈNCIA
La incontinència és un problema psicològic i social
important amb implicacions severes pels afectats,
familiars i cuidadors.
Pèrdua d’autoestima que dificulta les interaccions
socials i sovint és motiu d’institucionalització
(residència).
INCONTINÈNCIA
• Anar al labavo cada 3 hores durant el dia.
• Fer una correcte higiène íntima per evitar infeccions.
• Facilitar l'accés al lavabo modificant l’entorn. A la nit utilitzar cadira amb orinal incorporat.
• Vestir-se amb roba còmode i fàcil de treure.
• Beure líquids suficients.
• Alimentació que faciliti un bon ritme intestinal. El restrenyiment agreuja la incontinència.
• Sí es prenen diürètics prendre’ls al matí i sí cal una segona dosi abans de les 6 de la tarda.
• Evitar la cafeïna, begudes amb gas i alcohòliques.
• Sí hi ha les cames inflades, mantenir-les aixecades sobretot a les tardes.
• Fer exercicis per potenciar la musculatura del sòl pelvià.
HÀBITS QUE AJUDEN A PREVENIR O MILLORAR LA INCONTINÈNCIA
Una millora parcial dóna lloc a una millora notable
de la qualitat de vida de qui la pateix.
Davant el fracàs de l’abordatge amb medicaments o
durant el tractament s’han d’utilitzar mesures
pal·liatives: dispositius d’incontinència.
INCONTINÈNCIA
• Sondes
• Col·lectors externs
• Dispositius passius: ampolla, orinal, etc.
• Compreses i bolquers
DISPOSITIUS D’INCONTINÈNCIA
• Làtex, duren de 30 a 45 dies.
• Silicona, duren de 60 a 90 dies.
• Tenen una llargària estandard de 41 cm
• Les mides més utilitzades segons el gruix són: 16-18-20.
SONDES
• Bossa de 2 litres per subjectar-la al llit per la
persona enllitada o per la persona que camina
d’ús per la nit.
• Bossa de subjecció a la cama que pot ser de
500ml i 750ml. D’aquestes hi ha 2 mides de
tub segons la talla de la persona: 35 i 65 cm
BOSSES RECOLECTORES D’ORINA
• Assegurar una hidratació correcta (almenys 2 litres de
líquids al dia).
• Vigilar que el color i el volum d’orina siguin els
adequats.
• Signes d’alerta/motiu de consulta:
• Febre superior a 38ºC.
• Canvi de color i/o olor de l’orina.
• Sí no surt orina.
• Sí l’orina vessa de la sonda.
RECOMANACIONS PER A LA PERSONA SONDADA (I)
La sonda
• Cal rentar diàriament i desprès de les deposicions el punt d’inserció de la sonda i els genitals externs amb aigua tèbia i sabó.Una vegada neta la sonda, cal fer suaument, un petit moviment de rotació per evitar adherències.
• Cal eixugar molt bé les zones humides.
• Evitar maniobres brusques que puguin estirar la sonda.
• En pacients enllitats, pinçar la sonda per fer els canvis posturals.
• Evitar que la sonda es doblegui.
RECOMANACIONS (II)
Recomanacions(III)
La bossa de recollida d’orina:
• Mantenir sempre el circuit tancat: no deixar la sonda sense tap o desconectada de la bossa.
• No deixar la bossa a terra, subjectar-la amb el material adequat.
• Canviar la bossa quan sigui necessàri, utilitzant la bossa amb vàlvula per buidar l’orina a la part distal.
• Mantenir la bossa per sota del nivell de la bufeta urinària.
• Evitar que el tub es doblegui.
SONDES
Col·lectors externs (per homes)(I)
• El col·lector d’orina és una funda pel penis,indicada en casos d’incontinència urinària masculina no associaada a la retenció. D’utilització preferent en lessionats medul·lars i en esclerosi múltiple.
• La utilització d’un col·lector i una bossa d’orina, és una solució pràctica, còmoda i higiènica.
• De diferents materials: silicona, vinil-plàstic i làtex i la subjecció pot ser amb tira adhesiva elàstica o autoadherents.
• Presenten una llargada estándar i 4 mides de gruix: 25mm- 30mm-35mm-40mm.
COL·LECTORS
Col·lectors (II)
Col·locació del col·lector:
• Abans de col·locar-lo cal fer una higiène acurada dels gentals i periné, inspeccionar la pell del penis i sí cal retallar el pèl púbic.
• S’agafa el colector i es coloca sobre el gland, deixant un espai de 1- 2 cm entre el gland i el tub de sortida, amb l’altre ma es tiva suaument desenrrotllant-lo lentament i de manera uniforme fins a la base del penis. Sí és autoadherent es presiona i ja queda subjecte i els no auto-adherents es col·loca l’adhesiu sempre elàstic segons el model.
• A continuació es conecta la bossa de recollida d’orina, de 2 litres per la nit o bé de subjecció a la cama durant el dia de 500ml o 750ml.
• El canvi de col·lector es diàri i d’un sòl ús.
COL·LECTORS
COMPRESES I BOLQUERS
(Absorvents d’incontinència)Son protectors d’un sol ús per intentar mantenir la
persona incontinent seca i protegir-li la pell i la roba.
Cal valorar la situació particular:
• Per tenir la seguretat del que necessita.
• Garantir una òptima utilització.
• Proporcionar comoditat a la persona afectada.
COMPRESES I BOLQUERS
Variables que s’han de tenir en compte:
• Tipus d’incontinència
• Frequència de les fugues
• Quanititat de les fugues
• Complexió física
• Mobilitat
• Deteriormanet coginitiu
• Suport familiar o social
• Accesibilitat al WC
COMPRESES I BOLQUERS
Tipus:
Compreses:
per home
per dona Bolquers:
Rectangulars
anatòmics: dia i nit
elàstics:
P(p.cintura: 50-80)
M(p.cintura: 80-110)
G(p.cintura:110-150)
COMPRESES I BOLQUERS
Quan s’han de canviar els bolquers?
• Quan hi hagi femta
• Sí el bolquer té indicador d’humitat, quan
aquest marqui la plena saturació. Sí no, amb
revissió visual o palpant-lo i valorant el seu
increment de pes.
COMPRESES I BOLQUERS
CANVIS DE BOLQUERS
• Higiène correcta en tots el canvis de bolquers.
• Rentar-se les mans
• Retirar-los per la part posterior del cos del pacient
• Netejar la pell del pacient i procurar que quedi ben seca
• Colocar el bolquer per la part anterior del cos del pacient
• Dificultats de mobilitat, però es pot mantenir dret: assegurar punt de suport
• Sí està assegut o en cadira de rodes: acostar-la a la paret o frenar-la.
