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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE ENFERMERÍA UNIDAD SEGUNDA ESPECIALIDAD
Conocimiento y aplicación de la mecánica corporal al movilizar pacientes, Hospital Belén de Trujillo
Autora: Lic. Bustamante Solano, Jessica Yesenia
Asesora: Dra. Morillas Bulnes, Amelia Marina
Trujillo – Perú
2021
TESIS PARA OPTAR TÍTULO DE:
SEGUNDA ESPECIALIDAD PROFESIONAL EN ENFERMERÍA MENCIÓN:
CUIDADO DEL ADULTO EN TERAPIA INTENSIVA
ii ACTA DE SUSTENTACIÓN
iii DEDICATORIA
A DIOS
Tu eres mi guía y mi luz en esta vida, Tu diriges cada paso que doy,
Gracias por tu amor y cuidado
Tu presencia me acompañe siempre.
A MIS HIJOS MAURICE Y ANGELIQUE
Ustedes son mi máxima motivación, Quienes dan sentido a mi vida, Quiero ser su ejemplo a seguir
Y, que sean testigos que con esfuerzo y perseverancia todo se puede lograr.
A MIS PADRES HECTOR Y VICTORIA
Infinitamente agradecida por todo el apoyo recibido de parte de ustedes, Son mi fortaleza, en quienes puedo encontrar palabras de aliento y un amor puro e incondicional.
iv AGRADECIMIENTO
A MI ASESORA
Dra. Amelia Marina Morillas Bulnes
He tenido la maravillosa oportunidad de ser guiada por su amplia experiencia y trayectoria profesional, Gracias por compartir sus conocimientos y por todo el tiempo que a dedicado, para que este estudio se logre cristalizar de manera exitosa.
A MIS COLEGAS PARTICIPANTES DEL ESTUDIO
Quiero expresar mi más sincero agradecimiento a cada una de mis colegas que formaron parte de este estudio de investigación, con lo cual se contribuye al crecimiento del conocimiento científico de nuestra profesión.
v INDICE
RESUMEN..………... vi
ABSTRACT……….. vii
I. INTRODUCCIÓN……….…..……… 1
II. MATERIAL Y METODOS……….. 16
III. RESULTADOS……… 26
IV. ANALISIS Y DISCUSIÓN……… 29
V. CONCLUSIONES……….……….. 35
VI. RECOMENDACIONES……..……….….. 36
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS……… 37
ANEXOS...……….. 41
vi RESUMEN
La presente investigación de tipo cuantitativa, no experimental, descriptivo, correlacional, de corte transversal, se realizó con el objetivo de determinar la relación que existe entre el nivel de conocimiento y la aplicación de la mecánica corporal al movilizar pacientes del hospital Belén de Trujillo. El universo muestral estuvo constituido por 47 enfermeras a quienes se les aplicó un cuestionario para medir el nivel de conocimiento y una lista de cotejo para identificar la aplicación de la mecánica corporal, llegando a los siguientes resultados: 91.5 por ciento de enfermeras tiene un nivel de conocimiento alto sobre mecánica corporal, y 8.5 por ciento nivel de conocimiento medio; 91.5 por ciento de enfermeras aplica de forma adecuada la mecánica corporal al movilizar pacientes y 8.5 por ciento de forma inadecuada. Según dimensiones: al levantar objetos 68.1 por ciento aplica la mecánica corporal de forma inadecuada; y de forma adecuada en las dimensiones al adoptar la posición de pie 67.4 por ciento; al adoptar la posición sentada 80.9 por ciento; al trasladar pacientes 87.2 por ciento y al trasportar pacientes 51.1 por ciento; Concluyendo que existe relación significativa entre el nivel de conocimiento de la enfermera y la aplicación de la mecánica corporal al movilizar pacientes, obteniendo un Tau c de kendall
= 0.311 Probabilidad = 0.021.
Palabras Clave: Nivel de conocimiento, mecánica corporal, movilización de pacientes.
vii ABSTRACT
The present quantitative, non-experimental, descriptive, correlational, cross- sectional investigation was carried out with the objective of determining the relationship between the level of knowledge and the application of body mechanics when mobilizing patients from the Belén de Trujillo hospital. The sample universe consisted of 47 nurses to whom a questionnaire was applied to measure the level of knowledge and a checklist to identify the application of body mechanics, reaching the following results: 91.5 percent of nurses have a level of high knowledge about body mechanics, and 8.5 percent level of medium knowledge; 91.5 percent of nurses apply body mechanics adequately when mobilizing patients and 8.5 percent improperly. According to dimensions: when lifting objects, 68.1 percent apply body mechanics in an inappropriate way; and adequately in the dimensions when adopting the standing position 67.4 percent;
when adopting the sitting position 80.9 percent; 87.2 percent when transporting patients and 51.1 percent when transporting patients; Concluding that there is a significant relationship between the level of knowledge of the nurse and the application of body mechanics when mobilizing patients, obtaining a Tau c of kendall = 0.311 Probability = 0.021.
Key Words: Level of knowledge, body mechanics, patient mobilization
1 I. INTRODUCCIÓN
Levantar y movilizar pacientes constituye un importante problema para el personal de enfermería que labora en las unidades de cuidado crítico, motivo que los pacientes por su deteriorado estado de salud y por la necesidad de tratamiento invasivo, se encuentran postrados, incapacitados para movilizarse por sí mismo, lo que da lugar que el personal que trabaja en estas áreas, utilice técnicas adecuadas para realizar los cambios postulares cada dos horas, con la finalidad de evitar que el paciente desarrolle ulceras por presión, contracturas, etc. y que el personal no se ocasione lesiones corporales, secundario a esta actividad (Quiceno, 2016).
La Organización Mundial de la Salud [OMS] 2017) informa que, a nivel mundial, la población de trabajadores de la salud, se ven afectados por diferentes problemas ocupacionales, como: traumatismos, ruidos, agentes carcinogénicos, partículas transportadas por el aire y riesgos ergonómicos, las cuales representan una parte considerable de la carga de morbilidad derivada de enfermedades crónicas. 37 por ciento de estos problemas corresponde a dorsalgia y lumbalgia, 16 por ciento pérdidas de la audición, 11 por ciento problemas de asma, 8 por ciento traumatismos, 28 por ciento a otras patologías.
González (2015) refieren que los desórdenes osteomusculares como consecuencia de las posturas dolorosas o fatigantes representan el 50,3 por ciento, de los problemas ergonómicos en el profesional de enfermería, y la movilización de personas representan el 43,9 por ciento ocasionando sintomatología de predominio
2 lumbar, por la realización de diversos movimientos repetitivos. Estas cifras son considerables, motivo por el cual las instituciones prestadoras de servicios de salud, deben tener en cuenta para salvaguardar la salud de sus trabajadores y garantizar que su personal brinde un trabajo seguro y de calidad, libre de riesgos, tanto para el paciente como para el profesional quien brinda el servicio.
Desde el punto de vista epidemiológico la profesión de enfermería es considerada como un grupo vulnerable a riesgos en el desarrollo de sus actividades laborales, dentro de ellos se encuentra los problemas ergonómicos, los cuales están relacionados con la inadecuada postura frente a la necesidad de hacer uso de la fuerza física para atender de forma eficiente y con calidad al paciente que se encuentra con disminución del nivel de conciencia y que no dispone de la fuerza, ni de la voluntad para realizar movimientos por sí mismo (González, et al. 2016).
La enfermera de la unidad de cuidado crítico lleva a cabo diversas actividades de tipo físico, como estirarse, agacharse, levantar, transportar, empujar, jalar, y, si estas acciones no se practica de forma correcta puede causar distensión, fatiga o lesiones; además de convertirse en una amenaza latente para la seguridad del paciente. El 89 por ciento del personal que la labora en estas unidades críticas suelen presentar molestias en la parte baja de la espalda, 29 por ciento dolores lumbares leves, 37.6 por ciento dolores moderados y 21.7 por ciento dolores severos (Florez, et al. 2011).
3 Se debe resaltar que, algunas enfermeras no conocen la forma correcta para realizar estos movimientos de forma segura y otras, a pesar de conocer sobre la mecánica corporal, no tienen la disposición para efectivizarla. El desconocimiento o falta de aplicación, de la mecánica corporal lleva al personal de enfermería a estar expuestos de padecer lesiones por sobrecarga repetitivas y sobre carga postural, con lo cual puede disminuir su rendimiento por las molestias que genera; además que, a largo plazo, puede producir enfermedades del sistema musculo esquelético. Estas alteraciones se pueden prevenir mediante una adecuada postura en el trabajo y sobre todo el mantenimiento de un buen tono muscular (Kozier, et al. 2010).
Los trastornos musculo esqueléticos, pueden producirse en cualquier parte del cuerpo, y con más frecuencia en los miembros superiores, espalda, el dorso lumbar, debido al esfuerzo asociado a la movilización, por adoptar posturas incorrectas, utilizar equipamientos obsoletos, contar con un número inadecuado de profesionales, o trabajar en espacios muy limitados. Estas movilizaciones exigen una demanda física a la zona lumbar, que en algunos casos puede estar cerca del límite máximo de tolerancia de compresión en la L5 - S1, al tener que levantar totalmente al paciente o parte de su cuerpo (Ayala, 2016).
Es importante mencionar, que actualmente los hospitales de nuestro país tratan de modernizarse y de adquirir tecnología de punta, lo cual es bueno para ayudar a la recuperación del paciente; sin embargo esta modernización de equipos, muchas veces no se hace en beneficio del personal que labora en estas áreas críticas, siendo la movilización y transporte de los pacientes realizada con sobre
4 esfuerzo del personal, generando problemas lumbares, dolores, por adoptar posiciones ergonómicas incorrectas (Díaz y Pérez, 2011).
El dolor producido por la inadecuada mecánica corporal influye en su calidad del servicio y cuidado brindado, así como a su particularidad de vida. El dolor lumbar es la segunda razón de ausencia laboral. Su incidencia en la población de enfermería adulta oscila del 60 al 90 por ciento, de todas las causas de dolor lumbar agudo, el 70 por ciento es debido a desgarros musculares lumbares, el 10 por ciento a cambios degenerativos en los discos y las facetas, el 4 por ciento a fracturas por compresión osteoporótica, y el 3 por ciento a estenosis espinal (González, 2015).
Es por ello que Potter y Perry (2010), refieren que enfermería debe realizar movimientos coordinados y seguros al momento de movilizar a los pacientes, manteniendo un equilibrio constante entre el sistema musculoesquelético y el sistema nervioso, con el objetivo de disminuir el gasto de energía muscular, mantener una actitud funcional y nerviosa, además de prevenir complicaciones musculo – esqueléticas. Teniendo en cuenta que el uso de una mecánica corporal adecuada reduce el riesgo de lesiones corporales, favorece la seguridad tanto del paciente como del personal de enfermería.
Bajo este panorama es importante que enfermería conozca sobre la mecánica corporal, los beneficios que trae para la salud de la persona, además de permitir a la enfermera su adecuada movilización, facilidad y seguridad, reduciendo la tensión, brindando bienestar y confianza al paciente. Considerando que el conocimiento lleva
5 al cambio, para ello también es necesario que enfermería reconozca la necesidad de mejorar su actuar, y ser flexible al cambio, con la finalidad no solo de salvaguardar la vida de su paciente, sino la de ella misma.
La presente investigación surge tras la experiencia vivida en las unidades de cuidado crítico del Hospital Belén de Trujillo, donde se ha podido observar día a día que el paciente en estado crítico, necesita ser movilizado por diferentes razones:
para la realización de exámenes de ayuda diagnóstica, para prevenir las ulceras por presión, para realizarles su higiene y cambio de ropa de cama, etc., donde es indispensable hacer uso de la fuerza física para cumplir con estas actividades;
además que no todos los profesionales de enfermería realizan esta movilización siguiendo pautas o criterios que puedan prevenir lesiones, teniendo personal de salud que refiere dolores en diferentes partes del cuerpo, al culmino de su jornada laboral.
Desde el punto de vista teórico esta investigación es importante, porque permitió desarrollar y conocer cada una de las variables de estudio, poniendo al alcance información actualizada para fortalecer la mecánica corporal del paciente en estado crítico.
Desde el punto de vista metodológico esta investigación permitió describir los resultados sobre el conocimiento y aplicación de la mecánica corporal tal cual se presentan en las unidades de cuidado crítico, dando lugar a la elaboración de
6 protocolos de movilización de pacientes, unificando criterios, con la finalidad de proteger la salud del personal de enfermería.
Desde el punto de vista práctico esta investigación permitió llevar a la práctica el conocimiento sobre mecánica corporal, siendo un beneficio tanto para el paciente, como para la enfermera. Desde el punto de vista social esta investigación contribuye a salvaguardar la salud de enfermería y la seguridad del paciente, disminuyendo el ausentismo laboral y los costos por tratamiento de lesiones musculo esqueléticas.
PROBLEMA
¿Qué relación existe entre el nivel de conocimiento de la enfermera y la aplicación de la mecánica corporal al movilizar pacientes según las dimensiones: usa la mecánica corporal al levantar objetos, al adoptar la posición de pie, al adoptar la posición sentada, al trasladar pacientes, al trasportar pacientes, unidad de cuidados críticos del Hospital Belén de Trujillo, 2020?
OBJETIVO GENERAL
Determinar la relación que existe entre el nivel de conocimiento de la enfermera y la aplicación de la mecánica corporal al movilizar pacientes según las dimensiones: usa la mecánica corporal al levantar objetos, al adoptar la posición de pie, al adoptar la posición sentada, al trasladar pacientes, al trasportar pacientes, unidad de cuidados críticos del Hospital Belén de Trujillo, 2020.
7 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Identificar el nivel de conocimiento de la enfermera sobre mecánica corporal, unidad de cuidados críticos del Hospital Belén de Trujillo, 2020.
Identificar la aplicación de la mecánica corporal por la enfermera al movilizar pacientes según las dimensiones: usa la mecánica corporal al levantar objetos, al adoptar la posición de pie, al adoptar la posición sentada, al trasladar pacientes, al trasportar pacientes, unidad de cuidados críticos del Hospital Belén de Trujillo, 2020.
8 La palabra conocimiento proviene del latín cognoscere, formada por el prefijo con, que significa 'todo' o 'junto', y la palabra gnoscere que significa saber. Es el proceso mental, cultural e incluso emocional, a través del cual se refleja y reproduce la realidad en el pensamiento de la persona, a partir de diversos tipos de experiencias, razonamientos y aprendizajes. Es siempre cultural, susceptible de expresarse y transmitirse a través del lenguaje, es codificado, para su comunicación, orienta el pensamiento, el comportamiento y los procesos de tomas de decisiones de los seres humano, está determinado por variables biológicas, psicológicas y sociales (González, 2014).
En base a este constructo el nivel de conocimiento sobre mecánica corporal es el proceso mental, intelectual, mediante el cual la enfermera de cuidados críticos, ha llegado a desarrollar sobre como movilizar a un paciente que se encuentra sin reflejos, y sin la capacidad de moverse por sí mismo, a través de su experiencia, capacitación, observación, generando acciones destinadas a evitar la aparición de lesiones corporales, como producto de una adecuada técnica durante su práctica laboral (Monterrey, 2013).
Según Navarro (2017) el conocimiento enfermero puede ser alto, medio y bajo. El primero se refiere que existen conceptos claros y precisos acorde a las últimas actualizaciones sobre mecánica corporal. El conocimiento medio está relacionado con ideas poco claras, sabe cómo realizar la movilización de pacientes, pero desconoce por qué debe realizarlo. El conocimiento bajo, se refiere, que no
9 existe conceptos claros sobre la movilización de pacientes de estas unidades, desconoce cómo efectivizarlo, existiendo nociones e ideas vagas y desorganizadas.
El personal de enfermería debe saber que la mecánica corporal es la disciplina que trata del funcionamiento correcto y armónico del aparato músculo esquelético en coordinación con el sistema nervioso. Consiste en el empleo eficaz, coordinado y saludable del cuerpo para trasladar a los pacientes y llevar a cabo actividades del trabajo dentro de la unidad de cuidados críticos, con la finalidad de facilitar el uso eficiente y sin riesgo de los de los grupos musculares apropiados, manteniendo el equilibrio, reduciendo la fatiga y eludiendo la probabilidad de lesionarse (Monterrey, 2013; Mimbrera, 2017).
Los objetivos de la mecánica corporal son disminuir el gasto de energía muscular, mantener una actitud funcional y nerviosa, prevenir complicaciones musculo esqueléticas. La aplicación correcta o adecuada va a disminuir el riesgo de lesión del sistema musculo esquelético, facilita que los movimientos sean fáciles y permite un uso más eficiente de la energía. Así mismo, contribuye para el bienestar y seguridad tanto del paciente como de la enfermera (Patiño, 2013).
Los principios básicos de la mecánica corporal indican que, los músculos grandes se fatigan con menor rapidez que los pequeños, los músculos siempre están en ligera contracción, la estabilidad de un objeto siempre es mayor cuando tiene una base amplia de apoyo, un centro de gravedad bajo y la línea de gravedad es perpendicular al suelo y cae dentro de la base de apoyo. La fuerza necesaria para
10 conservar el equilibrio del cuerpo es máxima cuando la línea de gravedad está más alejada del centro de la base de apoyo, los cambios de actividad y posición ayudan a conservar el tono muscular y evitan la fatiga, la fricción entre un objeto y la superficie en que se mueve influye en la cantidad de trabajo necesaria para moverlo, el grado de esfuerzo necesario para mover un cuerpo depende de su resistencia y de la fuerza de gravedad, tirar o deslizar un objeto requiere menor esfuerzo que levantarlo (Mimbrera, 2017).
Dentro de la mecánica corporal existen tres elementos básicos: alineación corporal, es la ordenación geométrica de las partes del cuerpo entre sí. Cuando el cuerpo está bien alineado, no se producen tensiones indebidas sobre las articulaciones, músculos y ligamentos para mantener el equilibrio, requiere un esfuerzo muscular mínimo y es capaz de sostener toda la arquitectura y los órganos internos. Equilibrio: Es el estado de contrapeso o balance en el que las fuerzas opuestas se contrarrestan y donde se mantiene una sensación de estabilidad.
Movimiento corporal coordinado: es el funcionamiento integrado del sistema esquelético, muscular y del sistema nervioso (Kozier, et al, 2010; Patiño, 2013).
El profesional de enfermería de la unidad de cuidados críticos debe tener en cuenta que la aplicación de la mecánica corporal es el uso eficiente, coordinado y seguro del cuerpo para producir movimientos y mantener el equilibrio durante la actividad. Es el acto de aportar al paciente la ayuda que necesita para la realización de actividades que el haría solo si tuviera la fuerza suficiente o el saber necesario.
Se realiza con la finalidad de realizar cambios de posición del paciente que se
11 encuentra postrados por diferentes razones médicas, colocar al paciente en un vehículo de trasporte intrahospitalario como silla de ruedas o camilla, y trasladarlo a las diferentes áreas de atención según la necesidad de cada de paciente para su tratamiento y recuperación (Quiceno, 2016).
La aplicación de la mecánica corporal debe estar presente en cada una de las actividades que realiza la enfermera. Al levantar objetos, no debe doblar la cintura, sino flexionar las piernas y elevar el cuerpo, manteniendo recta la espalda. De esta forma, el levantamiento lo realizan los músculos de las piernas y no los de la espalda. Causa menos riesgos al deslizar, girar, empujar, que intentar levantar un objeto (González, et al. 2016).
Al adoptar la posición de pie, se tiene como ventaja una mayor movilización y el mejor uso de los músculos de fuerza, pero tiene como desventaja el mayor consumo de energía y sobrecarga en los miembros inferiores cuando ésta se hace estática. Por consiguiente, la postura incide notablemente en los trastornos de la espalda, para evitar esto se debe aumentar la estabilidad corporal ampliando la base de sustentación (Fernández, 2017).
Al adoptar la posición sentada, se debe mantener erecta la mitad superior del cuerpo sin doblarse por la cintura, mantiene la espalda erguida y alineada, repartiendo el peso entre las dos tuberosidades isquiáticas, plantar bien los pies sobre el suelo formando un ángulo de 90º con las piernas, si la silla tiene brazos, flexione los codos y apoye los antebrazos sobre ellos, evitar la distensión de
12 hombros. La zona más eficiente para dar apoyo al tronco es la zona lumbar, de esta manera forzamos a la espalda a corregir la posición de la columna, pero con libertad de movimiento (Martínez, 2009).
Al trasladar paciente, se debe mover objetos por debajo del centro de gravedad, debe comenzar con la espalda y las rodillas flexionadas. Utilizar los músculos glúteos y de las piernas mejor que los sacros espinales o la espalda para ejercer el impulso ascendente al levantar el peso, también se debe distribuir la carga de trabajo entre ambos brazos y piernas para evitar lesiones de espalda (Soriano, et al, 2012).
Al transporte de paciente, el desplazamiento del paciente de un lugar a otro en la sala de hospitalización o de un servicio a otro del hospital, puede realizarse en la cama, en camilla o en silla de ruedas. Para empujar, se debe apoyar las manos sobre el objeto y flexionar los codos, inclinándose sobre él, trasladando el peso del miembro inferior colocado atrás, al que está adelante y aplicar presión continua y suave. Una vez que se empiece a mover el objeto, mantenerlo en movimiento, porque gastará más energía si se detiene y vuelve a empezar (Díaz y Pérez, 2011).
Conocer sobre mecánica corporal es indispensable para mejorar el cuidado de los pacientes críticos y de la propia enfermera que provee el cuidado, garantizando en todo momento seguridad en cada uno de los procesos realizados, evitando el mínimo de riesgo posible (Díaz y Pérez, 2011).
13 A nivel internacional, Castro (2018) desarrollo un estudio sobre conocimiento y aplicación de la mecánica corporal en la movilización de pacientes por el personal de enfermería de la unidad de terapia intensiva adultos, clínica regional La Paz – caja de salud de la banca privada, Bolivia, encontrando que el 74 por ciento del personal de enfermería tiene conocimientos sobre la mecánica corporal en la movilización de pacientes sin embargo solo el 33 por ciento aplica la mecánica corporal en la movilización de pacientes.
Gómez, Vázquez y Villegas (2017) en su estudio realizado sobre alteraciones posturales en los profesionales de enfermería, consecuencias de esfuerzo físico, Argentina. Encontraron que el 92 por ciento presenta nivel de conocimiento muy bueno, 87 por ciento de las enfermeras a veces aplican la técnica correcta de mecánica corporal.
Claleo (2017) desarrolló un estudio sobre mecánica Corporal del profesional de enfermería, en Argentina, encontrando que el 84 por ciento de enfermeras posee un conocimiento alto sobre mecánica corporal. 25.9 por ciento conoce sobre alineación, 31.4 por ciento sobre equilibrio y 33.3 por ciento sobre movimientos corporales coordinados. 72 por ciento conoce los principios de la mecánica corporal, incluyen: levantamiento 33.3 por ciento de aciertos, tirar y empujar 22,2 por ciento, girar y empujar 16,6 por ciento. Existe un 58 por ciento de aplicabilidad, levantamiento 53 por ciento de implementación, tirar y empujar 76,6 por ciento, girar y/o pivotear 42 por ciento.
14 Guevara (2017) en su estudio Conocimientos y aplicabilidad de la mecánica corporal y su incidencia en el área de enfermería del servicio de cuidados intensivos del Hospital General Puyo – Ecuador, encontró que el 80 por ciento de enfermeras no aplican una correcta mecánica corporal, esto se debe a la falta de tiempo, excesiva demanda de pacientes existentes en el área y la falta de autocuidado de su salud.
Gómez (2018) desarrolló un estudio aplicación de la mecánica corporal y productividad en el personal de salud del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas Lima, donde evidenció que 30.91 por ciento de los trabajadores presentan una aplicación de la mecánica corporal en un nivel bueno, 45.45 por ciento nivel regular y 23.64 por ciento nivel malo.
Gómez y Macedo (2018) en su investigación desarrollada sobre conocimiento de mecánica corporal y su aplicación en la práctica de enfermería en las unidades críticas – ESSALUD, Perú, encontraron que, 72 por ciento tiene nivel de conocimiento medio, 7 por ciento nivel conocimiento alto; en relación a su aplicación se obtuvo que el 84 por ciento posee nivel medio y 16 por ciento nivel bajo.
Mestanza (2017) en su investigación nivel de conocimiento y aplicabilidad de la mecánica corporal de las enfermeras que laboran en emergencia, Hospital Regional de Lambayeque, encontró que 24.14 por ciento tienen un alto nivel de conocimiento y 72.41 por ciento medio nivel de conocimiento. En relación a la aplicabilidad se obtuvo que el 89.66 por ciento siempre aplica la mecánica corporal y
15 el 10.34 por ciento a veces. Se obtuvo una correlación entre las dos variables: nivel de conocimiento y aplicabilidad de mecánica corporal con un nivel de significancia de 0,041.
Frontado y Rodríguez (2015) realizaron un estudio sobre uso de la mecánica corporal en enfermeras del servicio de emergencia del Hospital Belén de Trujillo, encontrando que 14 por ciento de enfermeras hacen uso correcto de la mecánica corporal y el 86 por ciento su uso es incorrecto. 15 por ciento hacen uso correcto de la mecánica corporal al levantar objetos y 85 por ciento de manera incorrecta, 10 por ciento uso correcto de la mecánica corporal al adoptar la posición de pie y 90 por ciento de manera incorrecta, 30 por ciento uso correcto de la mecánica corporal al adoptar la posición sentada y 70 por ciento de manera incorrecta, 5 por ciento uso correcto de la mecánica corporal al trasladar pacientes y 95 por ciento de manera incorrecta, y por último 10 por ciento hacen uso correcto de la mecánica corporal de al trasporte de pacientes y 90 por ciento de manera incorrecta.
16 II. MATERIAL Y MÉTODOS
2.1 DISEÑO METODOLÓGICO
El presente trabajo de investigación de tipo descriptivo, correlacional de corte trasversal se desarrolló con las enfermeras de la unidad de cuidados críticos del Hospital Belén de Trujillo, durante los meses enero a marzo 2020.
2.1.1 Diseño de la investigación Hernández, Fernández y Batista (2014).
Dónde:
PM: Enfermeras de cuidados críticos
X: Nivel de conocimientos sobre mecánica corporal para movilizar pacientes Y: Aplicación de la mecánica corporal al movilizar pacientes
r
: relación entre ambas variables2.2 POBLACION MUESTRAL
Estuvo constituida por 47 enfermeras de la unidad de cuidados críticos adultos, del Hospital Belén de Trujillo 2020, que cumplieron con los criterios de inclusión
X
Y
r
PM
17 establecidos, datos proporcionado por la oficina de Personal del Hospital Belén de Trujillo.
2.3 CRITERIOS DE INCLUSIÓN: enfermeras
De la unidad de cuidados críticos del Hospital Belén de Trujillo.
Con un tiempo laboral mayor a dos meses en la unidad de cuidados críticos.
Que aceptaron participar voluntariamente de la investigación.
UNIDAD DE ANÁLISIS
Cada una de las Enfermeras de la unidad de cuidados críticos adultos, del Hospital Belén de Trujillo, que aceptaron participar de la investigación.
2.4 INSTRUMENTO
Para la recolección de datos se hizo uso de un cuestionario y una lista de cotejo.
A. Cuestionario para medir el nivel de conocimientos de las enfermeras sobre mecánica corporal para movilizar pacientes, unidad de cuidados críticos – Hospital Belén de Trujillo (Anexo 1), elaborado por Gómez y Macedo (2018) y modificado por Bustamante (2020). Este instrumento consta de 15 preguntas cerradas, donde cada enfermera participante pudo marcar con una X según como creyó conveniente, a cada respuesta correcta se le asignó un valor de 02 puntos, y se categorizó de la siguiente manera:
18 Nivel de conocimiento Alto : 20 - 30 puntos.
Nivel de conocimiento Medio : 10 – 19 puntos.
Nivel de conocimiento Bajo : 0 – 09 puntos.
B. Lista de cotejo para identificar la aplicación de la mecánica corporal al movilizar pacientes, Unidad de cuidados críticos – Hospital Belén de Trujillo (Anexo 2), elaborado por Gómez y Macedo (2018) y modificado por Bustamante (2020). Este instrumento está compuesto de 15 preguntas, con 5 dimensiones:
Uso de la mecánica corporal al levantar objetos, usa la mecánica corporal al adoptar la posición de pie, usa la mecánica corporal al adoptar la posición sentada, usa la mecánica corporal al trasladar paciente, usa la mecánica corporal al transporte de paciente, cada dimensión consta de tres ítems. Se le asignó un valor de 1 punto si la respuesta fue correcta y 0 puntos si la respuesta fue incorrecta y se categorizó de la siguiente manera:
Aplicación de la mecánica corporal adecuado : 11 - 15 puntos.
Aplicación de la mecánica corporal inadecuado : 0 - 10 puntos.
2.5 CONTROL DE CALIDAD DE LOS INSTRUMENTOS
Se realizó una prueba piloto a 20 enfermeras que laboran en la unidad de cuidados críticos del Hospital Regional Las Mercedes de Chiclayo, las cuales tienen características similares a la muestra de investigación y que cumplieron con los mismos criterios de inclusión. El propósito de la prueba piloto fue conocer
19 la comprensión, practicidad y el tiempo de aplicación de los instrumentos, así como, proporcionar las bases necesarias para la prueba de validez y confiabilidad.
2.6 VALIDEZ
Se utilizó el coeficiente de correlación de Pearson para medir la validez de cada uno de los instrumentos teniendo como valor para cada ítem mayor a 0.2 siendo válido el instrumento (Anexo 3).
2.7 CONFIABILIDAD
La confiabilidad de los instrumentos fue determinada a través del coeficiente Alfa de Cronbach.
Análisis de confiabilidad para el cuestionario: nivel de conocimientos de las enfermeras sobre mecánica corporal para movilizar pacientes, unidad de cuidados críticos – Hospital Belén de Trujillo
Alfa de Cronbach 0.858
N de elementos 15
Ni 10
20 Análisis de confiabilidad para la lista de cotejo: aplicación de la mecánica corporal al movilizar pacientes, Unidad de cuidados críticos – Hospital Belén de Trujillo
Alfa de Cronbach 0.760
N de elementos 15
Ni 15
2.8 PROCEDIMIENTO
Para realizar la presente investigación se realizaron las coordinaciones con el Director del Hospital Belén de Trujillo, oficina de capacitación e investigación de esta Institución, y con el departamento de enfermería para tener el permiso de aplicar los instrumentos a las enfermeras de las unidades de cuidados críticos;
luego se identificó y entabló contacto con cada una de las enfermeras, a través de una presentación personal para establecer una relación de empatía, además se explicó de manera clara y precisa la naturaleza y objetivo de la investigación, después de obtener su aceptación de participar, se ofreció mantener en reserva su identidad y máxima confidencialidad de la información, se procedió a aplicar la lista de cotejo y luego el cuestionario de forma individualizada, en un tiempo de veinte minutos, durante el turno mañana, considerando que en este horario es donde se movilizan con mayor frecuencia a los pacientes, para ser llevados a los diferentes exámenes de ayuda al diagnóstico, realizan higiene y baño, cambio de ropa de cama de los pacientes. Al terminar la recolección de datos, se procedió a elaborar el informe final.
21 2.9 PROCESAMIENTO DE LOS DATOS
La información recolectada a través de los instrumentos descritos fue ingresada y procesada en el programa estadístico IBM SPSS STATISTICS Versión 25.
Los resultados se presentan en tablas de una y doble entrada, de forma numérica y porcentual. Para determinar el tipo de relación que existe entre las variables se ha hecho uso de la prueba tau c de kendall que mide la relación entre dos variables; considerando que existen evidencias suficientes de significación estadística si la probabilidad de equivocarse es menor o igual al 5 por ciento (p≤0.05).
2.10 PRINCIPIOS ÉTICOS
La investigación se basó en ciertos principios que tiene como finalidad aumentar la calidad y objetividad de la investigación (UNESCO, 2005)
Consentimiento informado:
Se elaboró una carta de consentimiento informado teniendo en cuenta los principios éticos, mediante el cual las enfermeras de la unidad de cuidados críticos del Hospital Belén de Trujillo fueron informadas del contenido del estudio, a la vez firmaron su aceptación de participar (Anexo 4).
22 Derecho a la autonomía:
Se informó a las enfermeras de la unidad de cuidados críticos del Hospital Belén de Trujillo sobre los fines de la investigación y que estuvieron facultadas de decidir de forma voluntaria si desean participar; además de tener la plena libertad de retirarse cuando lo consideren conveniente.
Derecho a la intimidad:
Se explicó a cada una de las enfermeras de la unidad de cuidados críticos del Hospital Belén de Trujillo, que pueden decidir qué y cuánto de información pueden compartir, siempre y cuando no se sientan vulneradas.
Derecho al anonimato y confidencialidad:
La investigación es totalmente anónima, la información únicamente fue utilizada para los fines de la investigación.
Derecho a la justicia:
Todas las enfermeras de la unidad de cuidados críticos del Hospital Belén de Trujillo, que aceptaron participar de este estudio, fueron tratados con respeto y sin discriminación.
23 Beneficiencia:
La información recolectada sirve de base para elaborar estrategias para fortalecer los conocimientos y la aplicación de la mecánica corporal, para la movilización de pacientes en la unidad de cuidados críticos del Hospital Belén de Trujillo.
2.11 OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
VARIABLE INDEPENDIENTE
Nivel de conocimientos sobre mecánica corporal para movilizar pacientes
Definición conceptual:
Es el proceso mental, intelectual, mediante el cual la enfermera de cuidados críticos, ha llegado a desarrollar sobre como movilizar a un paciente que se encuentra sin reflejos, y sin la capacidad de moverse por sí mismo, a través de su experiencia, capacitación, observación, generando acciones destinadas a evitar la aparición de lesiones corporales, como producto de una adecuada técnica durante su práctica laboral (Monterrey, 2013).
Definición operacional:
Nivel de conocimiento Alto : 20 - 30 puntos.
Nivel de conocimiento Medio : 10 – 19puntos.
Nivel de conocimiento Bajo : 0 – 09 puntos.
24 VARIABLE DEPENDIENTE
Aplicación de la mecánica corporal para movilizar pacientes.
Definición conceptual:
Es el uso eficiente, coordinado y seguro del cuerpo para producir movimientos y mantener el equilibrio durante la actividad. Es el acto de aportar al paciente la ayuda que necesita para la realización de actividades que el haría solo si tuviera la fuerza suficiente o el saber necesario. Se realiza con la finalidad de realizar cambios de posición del paciente que se encuentra postrados por diferentes razones médicas, colocar al paciente en un vehículo de trasporte intrahospitalario como silla de ruedas o camilla, y trasladarlo a las diferentes áreas de atención según la necesidad de cada de paciente para su tratamiento y recuperación (Quiceno, 2016).
Definición operacional:
Adecuado : 11 - 15 puntos.
Inadecuado : 0 - 10 puntos.
Dimensión 1: usa la mecánica corporal al levantar objetos Adecuado : 3 puntos.
Inadecuado : 0 - 2 puntos.
25 Dimensión 2: usa la mecánica corporal al adoptar la posición de pie
Adecuado : 3 puntos.
Inadecuado : 0 - 2 puntos.
Dimensión 3: usa la mecánica corporal al adoptar la posición sentada Adecuado : 3 puntos.
Inadecuado : 0 - 2 puntos.
Dimensión 4: usa la mecánica corporal al trasladar pacientes Adecuado : 3 puntos.
Inadecuado : 0 - 2 puntos.
Dimensión 5: usa la mecánica corporal al trasportar pacientes Adecuado : 3 puntos.
Inadecuado : 0 - 2 puntos.
26 III. RESULTADOS
Tabla 1. Nivel de conocimiento de la enfermera sobre mecánica corporal, unidad de cuidados críticos del Hospital Belén de Trujillo, 2020
Nivel de conocimiento no %
Bajo 0 0,0
Medio 4 8,5
Alto 43 91,5
Total 47 100,0
Fuente: Información obtenida de las encuestas
27 Tabla 2. Aplicación de la mecánica corporal al movilizar pacientes, unidad de
cuidados críticos del Hospital Belén de Trujillo, 2020
Aplicación de la mecánica Corporal
no %
Escala General Inadecuado 4 8,5
Adecuado 43 91,5
Al levantar objetos Inadecuado 32 68,1
Adecuado 15 31,9
Al adoptar la posición de pie
Inadecuado 20 42,6
Adecuado 27 57,4
Al adoptar la posición sentada
Inadecuado 9 19,1
Adecuado 38 80,9
Al trasladar pacientes Inadecuado 6 12,8
Adecuado 41 87,2
Al trasportar pacientes Inadecuado 23 48,9
Adecuado 24 51,1
Total 47 100,0
Fuente: Información obtenida de las encuestas
28 Tabla 3. Nivel de conocimiento y aplicación de la mecánica corporal al movilizar
pacientes, unidad de cuidados críticos del Hospital Belén de Trujillo, 2020
Aplicación de la mecánica corporal
Nivel de conocimiento
Total
Bajo Medio Alto Tau c de
kendall
no % no % no % no %
Escala General Inadecuado 0 0,0 4 8,5 0 0,0 4 8,5 Tau c =
0.311 p = 0.021 Significativo
Adecuado 0 0,0 0 0,0 43 91,5 43 91,5
Al levantar objetos
Inadecuado 0 0,0 4 8,5 28 59,6 32 68,1 Tau c =
0.109 p = 0.038 Significativo
Adecuado 0 0,0 0 0,0 15 31,9 15 31,9
Al adoptar la posición de pie
Inadecuado 0 0,0 4 8,5 16 34,0 20 42,6 Tau c =
0.196 p
= 0.026 Significativo
Adecuado 0 0,0 0 0,0 27 57,4 27 57,4
Al adoptar la posición sentada
Inadecuado 0 0,0 4 8,5 5 10,6 9 19,1 Tau c =
0.275 p
= 0.022 Significativo
Adecuado 0 0,0 0 0,0 38 80,9 38 80,9
Al trasladar pacientes
Inadecuado 0 0,0 4 8,5 2 4,3 6 12,8 Tau c =
0.297 p = 0.022 Significativo
Adecuado 0 0,0 0 0,0 41 87,2 41 87,2
Al trasportar pacientes
Inadecuado 0 0,0 4 8,5 19 40,4 23 48,9 Tau c =
0.174 p
= 0.028 Significativo
Adecuado 0 0,0 0 0,0 24 51,1 24 51,1
Total 0 0,0 4 8,5 43 91,5 47 100.0
Fuente: Información obtenida de las encuestas
29 IV. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS
El uso de la mecánica corporal, durante la movilización de pacientes es una práctica habitual, en el cuidado y atención de los pacientes durante su estancia hospitalaria, siendo de suma importancia el desarrollo de esta actividad de forma adecuada, con la finalidad de evitar diferentes problemas de salud, los cuales van a repercutir en el trabajo del personal, es por ello que se desarrolló el presente estudio, con el objetivo de determinar la relación que existe entre el nivel de conocimiento de la enfermera y la aplicación de la mecánica corporal al movilizar pacientes.
En la tabla 1. se observa que el 91.5 por ciento de enfermeras tiene un nivel de conocimiento alto sobre mecánica corporal, y 8.5 por ciento nivel de conocimiento medio. Estos resultados guardan relación con los encontrados por Gómez, Vázquez y Villegas (2017), quienes evidenciaron que el 92 por ciento de enfermeras en un centro hospitalario de Argentina, presenta nivel de conocimiento muy bueno, sobre mecánica corporal.
Así mismo, Claleo (2017) también encontró en otro hospital de Argentina, que el 84% de enfermeras posee un conocimiento alto sobre mecánica corporal. 25.9 por ciento conoce sobre alineación, 31.4 por ciento sobre equilibrio y 33.3 por ciento sobre movimientos corporales coordinados. 72 por ciento conoce los principios de la mecánica corporal, incluyen: levantamiento 33.3 por ciento, tirar y empujar 22,2 por ciento, girar y empujar 16,6 por ciento.
30 Estos estudios, evidencian resultados muy alentadores sobre el nivel de conocimiento en mecánica corporal, el mayor porcentaje de enfermeras tienen un nivel de conocimiento alto, esto puede estar relacionado, a que el profesional de enfermería de estas unidades se encuentran en capacitación constante sobre temas que involucran el desarrollo de una práctica segura y de calidad, con el objetivo, que el paciente reciba la mejor atención y, que el personal de salud, no desarrolle complicaciones físicas producto de sus actividades diarias, con lo cual mengue su buen desenvolvimiento durante sus horarios de trabajo.
Por otro lado, estos resultados difieren con los encontrados por Mestanza (2017) quien evidenció que, el 24.14 por ciento de enfermeras del Hospital Regional de Lambayeque tienen un nivel de conocimiento alto y 72.41 por ciento nivel de conocimiento medio, sobre mecánica corporal. Estos hallazgos, nos llevan a reflexionar y poder identificar puntos débiles en el personal de salud, para poder desarrollar de forma responsable planes estratégicos de capacitaciones continuas en diferentes temas de salud, con la finalidad de fortalecer los conocimientos y llevar a desarrollar una práctica laboral segura, libre de riesgos, tanto para el paciente, como para el personal.
Enfermería se caracteriza por desarrollar su práctica laboral, basado en el conocimiento del porque realiza tal o cual actividad, sustentando su quehacer diario en una base científica actualizada. Según Monterrey (2013) y Mimbrera (2017), el profesional de enfermería, debe conocer que la mecánica corporal, involucra el
31 funcionamiento correcto y armónico del sistema musculo esquelético, en coordinación con el sistema nervioso; además, es importante tener en cuenta las diferentes posturas a emplear durante la movilización y traslado de los pacientes, de esta forma evitar posturas erróneas, que pueden lesionar la integridad física del trabajador de salud.
Es importante desarrollar diversos estudios que ayuden a identificar el real trabajo que desarrolla el personal de salud día a día, de esta forma, en base a los resultados obtenidos, planificar estrategias que permitan fortalecer los conocimientos del equipo de trabajo que desarrolla la atención directa del paciente, apuntando a que el 100% del personal llegue a desarrollar conocimientos altos sobre la mecánica corporal en movilización de los pacientes y continuar con un trabajo armónico y solidario.
En la tabla 2. se observa que el 91.5 por ciento de enfermeras aplica de forma adecuada la mecánica corporal al movilizar pacientes y 8.5 por ciento de forma inadecuada. En la dimensión usa la mecánica corporal al levantar objetos 68.1 por ciento aplica la mecánica corporal de forma inadecuada y 31.9 por ciento de forma adecuada; en la dimensión usa la mecánica corporal al adoptar la posición de pie el 67.4 por ciento aplica la mecánica corporal de forma adecuada y 42.6 por ciento de forma inadecuada; en la dimensión usa la mecánica corporal al adoptar la posición sentada el 80.9 por ciento aplica la mecánica corporal de forma adecuada y 19.1 por ciento de forma inadecuada; en la dimensión usa la mecánica corporal al trasladar pacientes el 87.2 por ciento aplica la mecánica corporal de forma adecuada y 12.8
32 por ciento de forma inadecuada, en la dimensión usa la mecánica corporal al trasportar pacientes el 51.1 por ciento aplica la mecánica corporal de forma adecuada y 48.9 por ciento de forma inadecuada.
Estos resultados guardan relación con los encontrados por Mestanza (2017), quien evidencio que el 89.66 por ciento de enfermeras del Hospital Regional de Lambayeque siempre aplica la mecánica corporal y el 10.34 por ciento a veces. En ambos estudios se puede observar de forma precisa que el mayor porcentaje de enfermeras aplican adecuadamente la mecánica corporal durante la movilización de pacientes, el cual puede estar relacionado a que el personal de enfermería se encuentra en la búsqueda constante por perfeccionar su trabajo, desarrollando protocolos de atención, los cuales deben ser aprendidos y aplicados por todo el personal involucrado en el uso de la mecánica corporal.
Por otro lado, los hallazgos de este estudio difieren con los encontrados por Guevara (2017) quién evidenció que el 80 por ciento de enfermeras del servicio de cuidados intensivos del Hospital General Puyo – Ecuador, no aplican una correcta mecánica corporal, esto se debe a la falta de tiempo, excesiva demanda de pacientes existentes en el área y la falta de autocuidado de su salud, por ello, es importante que en cada unidad crítica se presente propuestas para mejorar la movilización de pacientes dependientes, a la vez que todo el personal de salud se encuentre comprometido a unificar criterios y a ponerlos en práctica en el día a día laboral.
33 Es importante resaltar que el trabajo del personal de enfermería en las áreas críticas del Hospital Belén de Trujillo se ha venido perfeccionando en los últimos años, así lo demuestra los resultados de este estudio al ser comparados con los encontrados por Frontado y Rodríguez (2015), quienes evidenciaron en ese entonces que el 14 por ciento de enfermeras del servicio de emergencia de este mismo hospital, hacían uso correcto de la mecánica corporal y el 86 por ciento uso incorrecto. Cabe mencionar que las enfermeras de las áreas criticas del hospital Belén de Trujillo cuentan títulos o estudios de especialidad en el área, con lo cual se viene logrando el desarrollo de una práctica laboral consiente, responsable, buscando en todo momento la seguridad del paciente y el bienestar del trabajador.
Según Patiño (2013) todo el personal de salud debe estar involucrado con la práctica adecuada de la mecánica corporal, considerando en todo tiempo que los objetivos a tener en cuenta son: disminuir el gasto de energía muscular, mantener una actitud funcional y nerviosa, prevenir complicaciones musculo esqueléticas, de esta forma se logrará disminuir el riesgo de lesión del sistema musculo esquelético, además de facilitar que los movimientos sean fáciles, permitiendo un uso más eficiente de la energía, contribuyendo al bienestar y seguridad tanto del paciente como de la enfermera.
En la tabla 3. se observa la relación entre el nivel de conocimiento de la enfermera y la aplicación de la mecánica corporal al movilizar pacientes, obteniendo un Tau c de kendall = 0.311 Probabilidad = 0.021, lo cual es significativo, afirmando
34 que existe relación entre variables. En la dimensión usa la mecánica corporal al levantar objetos, se observa una Tau c = 0.109 p = 0.038, lo cual es significativo; en la dimensión usa la mecánica corporal al adoptar la posición de pie, se observa una Tau c = 0.196 p = 0.026, lo cual es significativo; en la dimensión usa la mecánica corporal al adoptar la posición sentada, se observa una Tau c = 0.275 p = 0.022, lo cual es significativo; en la dimensión usa la mecánica corporal al trasladar pacientes, se observa una Tau c = 0.297 p = 0.022, lo cual es significativo; en la dimensión usa la mecánica corporal al trasportar pacientes, se observa una Tau c = 0.174 p = 0.028, lo cual es significativo, concluyendo que en existe relación significativa entre ambas variables en cada una de las dimensiones.
Estos hallazgos guardan relación con los encontrados por Mestanza (2017), en su investigación nivel de conocimiento y aplicabilidad de la mecánica corporal de las enfermeras que laboran en emergencia, Hospital Regional de Lambayeque, quién obtuvo una correlación entre las dos variables, con un nivel de significancia de 0,041.
Los conocimientos y aplicabilidad de la mecánica corporal, debe ser desarrollado con responsabilidad y compromiso por todo el equipo de enfermería que se encuentra a cargo de este tipo de actividades dentro su faena diaria, de esta forma, desarrollar una práctica segura, libre de riesgos, garantizando en todo tiempo un trabajo eficiente y solidario, donde, las enfermeras que conocen y manejan los procesos, capacitar a aquellas que aún tienen debilidades, logrando así, un trabajo unificado y en equipo, en beneficio del paciente y del personal de salud.
35 V. CONCLUSIONES
El nivel de conocimiento de las enfermeras fue alto en un 91.5 por ciento sobre mecánica corporal, y 8.5 por ciento tiene nivel de conocimiento medio.
Las enfermeras aplican de forma adecuada la mecánica corporal al movilizar pacientes en un 91.5 por ciento y solo el 8.5 por ciento de forma inadecuada.
Según dimensiones: al levantar objetos 68.1 por ciento aplica la mecánica corporal de forma inadecuada; y de forma adecuada en las dimensiones al adoptar la posición de pie 67.4 por ciento; al adoptar la posición sentada 80.9 por ciento; al trasladar pacientes 87.2 por ciento y al trasportar pacientes 51.1 por ciento.
Existe relación significativa entre el nivel de conocimiento de la enfermera y la aplicación de la mecánica corporal al movilizar pacientes, obteniendo un Tau c de kendall = 0.311 Probabilidad = 0.021. Según dimensiones: al levantar objetos, Tau c = 0.109 p = 0.038; al adoptar la posición de pie, Tau c = 0.196 p
= 0.026; al adoptar la posición sentada, Tau c = 0.275 p = 0.022; al trasladar pacientes, Tau c = 0.297 p = 0.022; al trasportar pacientes, Tau c = 0.174 p = 0.028, concluyendo que en existe relación significativa entre ambas variables en cada una de las dimensiones.
36 VI. RECOMENDACIONES
1. Dar a conocer los resultados obtenidos a través de este estudio de investigación, al personal de enfermería de las diferentes áreas críticas del Hospital Belén de Trujillo, con la finalidad de continuar fortaleciendo los conocimientos y la práctica de la mecánica corporal durante la movilización de pacientes.
2. Desarrollar protocolos de trabajo sobre el uso de la mecánica corporal en movilización de pacientes, donde se considere a todo el equipo de salud, que se encuentre involucrado con el desarrollo de estas actividades.
3. Continuar desarrollando estudios de investigación, haciendo uso de diferentes variables del tema en mención, así como, de los diferentes métodos científicos, de esta forma, contribuir de forma permanente, al desarrollo de una práctica laboral basada en la evidencia, con altos estándares de calidad.
37 VII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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Universitas Miguel Hernández.
Castro, B. (2018). Conocimiento y aplicación de la mecánica corporal en la movilización de pacientes por el personal de enfermería de la unidad de terapia intensiva adultos, clínica regional la paz – caja de salud de la banca privada. Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, Universidad Mayor de San Andrés.
Claleo, C. (2017). Mecánica Corporal del profesional de enfermería. (Tesis para optar el título de grado de licenciado en enfermería), Universidad Nacional del Comache, Argentina.
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González, M. (2015). Causas que inciden en el desarrollo de lesiones lumbares en el personal de enfermería y como prevenirlas. Carrera de enfermería, Universidad Técnica de Machala.
38 González, J., et al (2016). Procedimientos de enfermería: movilización y seguridad.
Editorial Bubok – España.
Gómez, F. (2018). Aplicación de la mecánica corporal y productividad en el personal de salud del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas Lima. (Tesis para optar el grado académico de Maestra en Gestión de los servicios de salud), Escuela de Postgrado, Universidad Cesar Vallejo.
Gómez, C. y Macedo, K. (2018). Conocimiento de mecánica corporal y su aplicación en la práctica de enfermería en las unidades críticas – ESSALUD. Tesis para el optar el título profesional de licenciada en enfermería – Universidad Científica del Perú.
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Escuela de Enfermería, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Cuyo.
Guevara, J. (2017). Conocimientos y aplicabilidad de la mecánica corporal y su incidencia en el área de enfermería del servicio de cuidados intensivos del Hospital General Puyo. Proyecto de investigación previo a la obtención del Título de Licenciada en Enfermería. Universidad Regional Autónoma De Los Andes.
Hernández, R., Fernández, C. y Batista, M. (2014). Metodología de la investigación.
Quinta edición – McGRAW Hill/ Interamericana Editores, S.A. México.
Kozier, B. et al (2010). Fundamentos de enfermería, conceptos, proceso y práctica., (9 na ed.). Editorial Mc Gran Hill Vol. 2. México.
Martínez, S. (2009). Movilización Manual de pacientes. Servicio de Prevención de riesgos laborales, Complejo Asistencial de Palencia.
Mestanza, E. (2017). Nivel de conocimiento y aplicabilidad de mecánica corporal de las enfermeras que laboran en emergencia - Hospital Regional Lambayeque.
(Tesis para optar el grado académico de maestra en enfermería), Universidad Católica – Santo Toribio de Mogrobejo.
39 Mimbrera, A. (2017). Mecánica corporal. Centro Universitario UAEM Zumpango,
Universidad Autónoma del Estado de México.
Monterrey, R. (2013). Mecánica Corporal. Cátedra de Enfermería Básica. Universidad Central de Venezuela.
Navarro, V. (2017). Niveles del conocimiento.
https://www.monografias.com/trabajos102/niveles-conocimiento/niveles- conocimiento.shtml
Organización Mundial de la Salud (2017). Protección de la Salud de los Trabajadores. Oficina Regional para las Américas de la Organización Mundial de la Salud.
Patiño. G. (2013). Intervención Educativa sobre Mecánica Corporal en el Personal de Enfermería. Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad De Cuenca.
Potter, P., y Perry, A. (2010). Fundamentos de Enfermería. Vol. I Editorial Harcourt.
Argentina. 5ta Edición. Pag.1036, 1511-1512
Quiceno, L. (2016). Técnicas de movilización para la prevención de lesiones dorso lumbares. Asociación Chilena de Seguridad.
Ronquillo, F. (2017). Aplicación de la Mecánica Corporal en el personal de Enfermería durante la atención a pacientes ingresados en traumatología del área de emergencia en un Hospital General de la ciudad de Guayaquil.
Trabajo de titulación previo a la obtención del Título de licenciada en Enfermería - Universidad Católica de Santiago de Guayaquil.
Soriano, F., et al. (2012). Traslado y movilización de enfermos.
https://elblogdelcelador.files.wordpress.com/2012/01/celador-pdf1.pdf
UNESCO (2005). Declaración universal sobre bioética y derechos humanos.
Asamblea General.
40 VIII. ANEXOS
ANEXO 1
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE ENFERMERÍA
SEGUNDA ESPECIALIDAD EN ENFERMERÍA
Cuestionario para medir el nivel de conocimientos de las enfermeras sobre mecánica corporal para movilizar pacientes, unidad de cuidados críticos – Hospital Belén de
Trujillo
Elaborado por Gómez y Macedo (2018), modificado por Bustamante (2020) Estimada colega a continuación se le presenta una serie de enunciados, se le solicita marcar con una X las respuestas que usted considere correctas. Agradezco su valiosa participación en esta investigación.
Datos Generales:
Sexo:………. Edad:………
Tiempo de servicio en UCI:……….… Tiene especialidad: SI ( ) No ( )
1.- Que estudia la mecánica corporal:
a) El equilibrio en los seres humanos
b) El movimiento y equilibrio de los cuerpos aplicado a los seres humanos.
c) El movimiento de los cuerpos.
d) Las estructuras de los movimientos.
41 2.- La mecánica corporal consiste en:
a) Uso eficaz, coordinado y seguro del organismo para producir movimientos y mantener el equilibrio durante sus actividades.
b) Realización de ejercicios pasivos y activos
c) Tener momentos relajación durante las horas de trabajo d) Uso óptimo de movimientos de los músculos
3.- Es uno de los objetivos de la mecánica corporal:
a) Tener una buena posición del cuerpo b) Aumentar el gasto de energía muscular c) Mantener una buena actitud
d) Prevenir complicaciones musculo-esqueléticas.
4.- El uso de una mecánica corporal adecuada reduce:
a) Riesgo de lesión musculo - esquelético b) El uso de la energía corporal
c) Los ejercicios pasivos y activos d) El riesgo del cuerpo en mala posición
5.- Cuáles son los elementos de la mecánica corporal:
e) Posición, alineación y equilibrio
f) Alineación, equilibrio y movimientos coordinados g) Postura, equilibrio y base de sustentación
h) Movimientos coordinados, energía y uso de los músculos
6.- Una buena alineación corporal es esencial para:
a) Que las distintas partes del cuerpo estén sin fatiga b) No generar tensiones indebidas
c) Mantener un adecuado equilibrio del cuerpo
d) Estar en posición adecuada durante una actividad.
42 7.- Entendemos por equilibrio:
a) Es el estado de contrapeso y/o sensación de estabilidad b) Funcionamiento óptimo del cuerpo humano
c) Es la correcta posición del cuerpo cuando está parado d) Una postura y una alineación corporal adecuada.
8.- La capacidad del equilibrio puede verse afectada por:
a) Que el cuerpo se desestabiliza y podría generar caídas b) Enfermedad, lesión, dolor, medicaciones y la inmovilidad c) Menos trabajo muscular generando lesiones
d) La posición que optada será incómoda
9.- Un movimiento corporal coordinado comprende:
e) La estabilidad, el tono muscular, y el uso del cuerpo f) El uso de los músculos de los miembros inferiores
g) El funcionamiento integrado del sistema musculo-esquelético y nervioso.
h) Funcionamiento de tendones, huesos y articulaciones.
10.- Es uno de los principios de la mecánica corporal:
a) La inmovilidad puede dañar de los músculos
b) El movimiento activo produce contracción de los músculos c) Los grandes músculos se fatigan más que los pequeños d) Los cambios de posición constante generar lesiones
11.- El enunciado: Los músculos tienden a funcionar en grupos más individualmente, pertenece a:
a) Objetivos de la mecánica corporal b) Equilibrio
c) Principios de la mecánica corporal d) Alineación corporal
43 12.- Es una Norma fundamental de Mecánica Corporal:
a) Algunos dispositivos mecánicos reducen tensión b) Los músculos tienden a funcionar en grupos c) El desequilibrio genera miedo a caerse
d) Preparar el espacio físico donde se realizará la actividad
13.- El enunciado: Utilizar el peso de nuestro cuerpo para facilitar la maniobra de empujar un objeto; corresponde a:
a) Normas fundamentales de la mecánica corporal b) Principios de la mecánica corporal
c) Movimientos coordinados d) Alineación corporal
14.- Al pararse correctamente la posición será:
a) Mantener ambos pies en el suelo
b) Los pies deben estar separados entre sí y distribuir el peso en ambos lados c) Reducir la tensión nerviosa de ambos miembros
d) Mantener las piernas en ligera tensión
15.- Al levantar y cargar un objeto; cual es el primer paso:
a) Observar la posición del objeto b) Mantener el dorso recto y equilibrado
c) Adopte posición encorvada, a fin de reducir flexión dorsal d) Se coloca cerca del objeto o jalarlo con un pie.