Ejercicio de interpretacion de hemograma
1. Analice el siguiente hemograma y señale los parametros hematologicos que se encuentran por encima o por debajo del intervalo de referencia
WRB= Recuento de leucocitos RBC= recuento de eritrocitos HGB=hemoglobina
PLT= plaquetas
VCM= Volumen corpuscular medio HCM= hemoglobina corpuscular media
CHCM= concentración de hemoglobina corpuscular media HTO= hematocrito
2. Identifique morfológicamente el tipo de anemia Anemia normocitica normocromica
Anemia macrocitica normocromica: se clasifica en anemia megaloblastica o no megaloblastica.
Anemia microcitica hipocromica
3. En relación con los índices hematimetricos del caso, identifique la causa de producción de la anemia tomando en cuenta todos los parámetros
hematológicos.
Anemia normocitica normocromica: se produce por pérdida masiva de sangre (hemorragia), proliferación disminuida de medula osea de la línea eritroide (anemia hipoplasica) o por hiperhemolisis (anemia drepanocitica).
Anemia macrocitica normocromica: la principal causa de producción es deficiencia de Vitamina B12 y/o ácido fólico.
Anemia microcitica hipocromica: déficit de hierro, utilizacion inadecuada de hierro, aumento de las necesidades de hierro (crecimiento o embarazo), anormalidades en el metabolismo de las porfirianas y defecto cuantifico de la síntesis de las globinas.
4. Interprete como está el valor del recuento de leucocitos de su paciente
El recuento de leucocitos nos dice el paciente presenta leucitosis o leucitopenia Leucositosis: aumento por infecciones bacterias; enfermedades infecciosas agudas como neumonía, meningitis, amigdalitis, apendisitis, septicemia, fiebre reumamatica aguda, uremia, intoxicaciones por veneno, hemorragias agudas, hemolisis, en casi todas las leucemias, policitemia vera, infato de miocardio, quemaduras, gangrena y necrosis bacteriana.
Leucositopenia: infecciones virales tales como; mononucleosis infecciosa, hepatitis B, influenza, parotiditis, HIV, dengue, hipoplasia medular, lupus heritematos, insuficiencia renal, artritis reumatoides, shock anafiláctico y paludismo
5. Indique como se encuentran los valores del recuento diferencial y diga con cuales condiciones se asocia.
Estan reportados en %
6. ¿Cómo usted interpretaría el valor de las plaquetas de su paciente?
Trombocitosis: cuando las plaquetas están aumentadas.
Trombositopenia: cuando las plaqutas están disminuidas.
7. Realice un diagnostico presuntivo sobre el caso
8. Indique pruebas de laboratorio que considere pertinente para hacer un diagnóstico definitivo.
Anemia normocitica normocronica: recuento de reticulositos, frotis de sangre periférica, bilirrubina, lactato, deshidrogenasa (LDH).
Anemia macrocitica normocromica (megaloblastica): recuento de reticulocitos, frotis periférico, niveles de ácido matilmalonico, prueba de Schilling (déficit de vitamina V12), concentración de hemoglobina y concentración de ácido fólico.
Anemoa microcitica hipocromica: extendido de sangro, perfil férrico, electroforesis de la hemoglobina.
9. Establezca un diagnóstico diferencial con otras entidades.
Anemia normocitica normocromica: anemia hipoplasica, anemia drepanocitica.
Anemia macrocitica normocromica: anemia perniciosa, anemia megaloblastica, sprue tropical y no tropical, enfermedades hepáticas, sindrome de asa ciega.
Anemia hipocitica hipocromica: anemi ferropénica, talasemias, hemoglobinopatías C,D y E, anemia sideroblastica.