DIGNIDAD DE LA PERSONA DIGNIDAD DE LA PERSONA
EN EL FINAL DE SU VIDA EN EL FINAL DE SU VIDA
Dr. LENIN DE JANON QUEVEDO Dr. LENIN DE JANON QUEVEDO Magíster en Ética Biomédica Especialista en Medicina Crítica Instituto de Bioética – “Pontificia Universidad Católica Argentina”
Unidad de Terapia Intensiva – Hospital Donación “Francisco Santojanni”. GCBA.
LARUE, Gerald, “Euthanasia”, Humanism Today, 14 (1988), p. 149-165.
Hubo una vez, en que los asuntos de la vida y la muerte parec Hubo una vez, en que los asuntos de la vida y la muerte parecíían an ser mucho m
ser mucho máás simples que hoy en dís simples que hoy en día. a.
Uno era concebido, nac
Uno era concebido, nacíía y viva y vivíía la vida, luego mora la vida, luego moríía y era a y era enterrado. No todas las vidas eran f
enterrado. No todas las vidas eran fááciles o felices. ciles o felices.
Algunos nac
Algunos nacíían saludables y bien formados; otros eran enfermos an saludables y bien formados; otros eran enfermos desde su nacimiento o deformes.
desde su nacimiento o deformes.
Para algunos la vida era abundante; para otros la existencia Para algunos la vida era abundante; para otros la existencia abundaba en escasez y miseria.
abundaba en escasez y miseria.
Para algunos la muerte ven
Para algunos la muerte veníía repentinamente o fa repentinamente o fáácilmente durante cilmente durante el sue
el sueñño; para otros, el proceso de morir se caracterizaba por el o; para otros, el proceso de morir se caracterizaba por el dolor prolongado y sufrimiento.
dolor prolongado y sufrimiento.
Pero cuando el coraz
Pero cuando el corazóón dejaba de latir y la respiración dejaba de latir y la respiración cesaba, la n cesaba, la persona era declarada
persona era declarada ““muertamuerta”” y se la preparaba para sepultarla. y se la preparaba para sepultarla.
((Larue, 1988Larue, 1988))
Esquema de algunas Esquema de algunas
de las diferentes de las diferentes opciones para morir.
opciones para morir.
SegúSegún n FonnegraFonnegrade Jaramillode Jaramillo
FONEGRA DE JARAMILLO, Isa, De cara a la muerte, Ed. Adrés Bello, Barcelona, 2001, p. 87.
Significado original: muerte suave y tranquila.
Significado original: muerte suave y tranquila.
Significado actual: acto de inducir una muerte tranquila.
Significado actual: acto de inducir una muerte tranquila.
Acciones que terminan o acortan la vida de manera indolora, con
Acciones que terminan o acortan la vida de manera indolora, con el fin el fin de terminar con el sufrimiento cuando no hay perspectivas de
de terminar con el sufrimiento cuando no hay perspectivas de recuperaci
recuperacióón.n.
Eutanasia voluntaria:
Eutanasia voluntaria: o suicidio asistido, el sufriente claramente ha o suicidio asistido, el sufriente claramente ha formulado su deseo de morir y requiere ayuda para ello.
formulado su deseo de morir y requiere ayuda para ello.
Eutanasia involuntaria:
Eutanasia involuntaria: no hay expresino hay expresióón de consentimiento o deseo del n de consentimiento o deseo del sufriente:
sufriente:
••No voluntaria: no se puede expresar (coma, infantes, dementes No voluntaria: no se puede expresar (coma, infantes, dementes severos,
severos, etcetc))
••Involuntaria: puede expresar, pero no lo hizo (equivale asesinato)Involuntaria: puede expresar, pero no lo hizo (equivale asesinato)
BRITISH HUMANIST ASSOCIATION, “A humanist discussion of EUTHANASIA”, Humanism for schools,
[internet], [consulta: 2 noviembre 2011], Disponible en: http://www.humanismforschools.org.uk/pdfs/Euthanasia%20(final).pdf
A humanist discussion of
A humanist discussion of … … EUTHANASIA EUTHANASIA
A humanist discussion of
A humanist discussion of … … EUTHANASIA EUTHANASIA
VíVías:as:
••Activa (directa): drogas, inyeccióActiva (directa): drogas, inyección letal.n letal.
••Pasiva: legalmente permitida. Retiro de Pasiva: legalmente permitida. Retiro de ttotto. No RCP.. No RCP.
••Indirecta (o por doble efecto): efectos colaterales que conducenIndirecta (o por doble efecto): efectos colaterales que conducena la a la muerte.
muerte.
El problema:
El problema: ejercicio del derecho a vivir y a morir.ejercicio del derecho a vivir y a morir.
Recientemente ha tomado m
Recientemente ha tomado más urgencia.ás urgencia.
Concierne a la
Concierne a la éética mtica médica del siglo XX, donde cédica del siglo XX, donde cóódigos deontoldigos deontolóógicos antiguos gicos antiguos (basados en juramento Hipocr
(basados en juramento Hipocráático o textos sagrados) no sirven de ayuda. tico o textos sagrados) no sirven de ayuda.
Visiones:
Visiones:
••Humanista: la eutanasia voluntaria es, en muchas circunstancias, una Humanista: la eutanasia voluntaria es, en muchas circunstancias, una accióacción moralmente correcta.n moralmente correcta.
••Religiosa: la eutanasia siempre es incorrecta, independientemente del Religiosa: la eutanasia siempre es incorrecta, independientemente del deseo de morir del sufriente.
deseo de morir del sufriente.
BRITISH HUMANIST ASSOCIATION, “A humanist discussion of EUTHANASIA”, Humanism for schools,
[internet], [consulta: 2 noviembre 2011], Disponible en: http://www.humanismforschools.org.uk/pdfs/Euthanasia%20(final).pdf
A humanist discussion of
A humanist discussion of … … EUTHANASIA EUTHANASIA
Argumentos con los que el Humanismo responde a las Religiones Argumentos con los que el Humanismo responde a las Religiones
BRITISH HUMANIST ASSOCIATION, “A humanist discussion of EUTHANASIA”, Humanism for schools,
[internet], [consulta: 2 noviembre 2011], Disponible en: http://www.humanismforschools.org.uk/pdfs/Euthanasia%20(final).pdf
POSTURA RELIGIOSA
POSTURA RELIGIOSA POSTURA HUMANISTAPOSTURA HUMANISTA
La pendiente resbaladiza
La eutanasia nazi tuvo fines humanistas.
Es imposible diferenciar casos justificados e injustificados.
La política a favor eliminaría barreras psicológicas puestas sobre el acto de
“matar”.
La eutanasia nazi fue involuntaria → inmoral.
Hay un límite claro entre voluntario e involuntario:
la elección del paciente.
La eutanasia voluntaria no deriva en leyes que evadan ver la muerte dentro de un homicidio → asistir a un enfermo terminal es diferente que matar a un inocente.
Jugar a ser
Dios Dios decide cuándo muere la persona.
Uno mismo debe decidir cómo usar el poder de la medicina.
Se puede interceder en el curso de lo natural.
Las leyes no pueden fundarse en la fe religiosa.
La sacralidad de la vida
La vida tiene un valor intrínseco y no puede ser destruido .
Se reconoce el valor de la vida.
Se respeta la decisión racional de alguien para quien la vida perdió el significado.
Diferencia entre “hacer”
y “permitir”
Provocar la muerte es inmoral.
Las omisiones que conlleven a la muerte no son permitidas.
Hacer podría ser más rápido, suave e indoloro para el paciente. Se debe facilitar que el moribundo encuentre un médico que lo ayude a morir.
No se puede obligar a médicos/enfermeras hacer algo que consideran incorrecto.
El efecto sobre terceros
Si el suicidio es malo, también lo será su asistencia.
La muerte de los terminales sufrientes es una “descarga piadosa” para todos. Distinta de cualquier suicidio.
A humanist discussion of
A humanist discussion of … … EUTHANASIA EUTHANASIA
Algunas medidas de seguridad para evitar la eutanasia Algunas medidas de seguridad para evitar la eutanasia
involuntaria:
involuntaria:
• • Ayuda de consejeros. Ayuda de consejeros.
• • Prevenci Prevenci ó ó n de presiones sobre el paciente. n de presiones sobre el paciente.
• • Instrucciones claras del paciente, en presencia de Instrucciones claras del paciente, en presencia de testigos.
testigos.
• • Involucramiento de varios mé Involucramiento de varios m é dicos. dicos.
• • No a las esperanzas irracionales de recuperació No a las esperanzas irracionales de recuperaci ón. n.
BRITISH HUMANIST ASSOCIATION, “A humanist discussion of EUTHANASIA”, Humanism for schools,
[internet], [consulta: 2 noviembre 2011], Disponible en: http://www.humanismforschools.org.uk/pdfs/Euthanasia%20(final).pdf
Principios clave de la
Principios clave de la é é tica del humanismo tica del humanismo
1.1. La dignidad y autonomíLa dignidad y autonomía del individuo es el valor central. Maximizar la a del individuo es el valor central. Maximizar la libertad de elecci
libertad de eleccióón.n.
2.2. No aceptar como valiosas cualquier clase de conducta por el meroNo aceptar como valiosas cualquier clase de conducta por el merohecho hecho de ser humana.
de ser humana.
3.3. Defender una Defender una ética de la excelencia.ética de la excelencia.
4.4. Reconocer nuestras responsabilidades y deudas con los otros.Reconocer nuestras responsabilidades y deudas con los otros.
5.5. Las virtudes de la empatíLas virtudes de la empatía y la correccia y la corrección son esenciales para la conducta ón son esenciales para la conducta éética.tica.
6.6. Necesidad de proporcionar educacióNecesidad de proporcionar educación moral a nin moral a niñños y a jos y a jóóvenes.venes.
7.7. Usar la razóUsar la razón para fundamentar los juicios n para fundamentar los juicios ééticos.ticos.
8.8. Estar preparados para modificar los principios y los valores éEstar preparados para modificar los principios y los valores éticos a la luz ticos a la luz de las realidades y de expectativas futuras.
de las realidades y de expectativas futuras.
9.9. Respetar una éRespetar una ética de principios.tica de principios.
ACADEMIA INTERNACIONAL DE HUMANISMO, “Manifesto Humanista 2000”,
[internet], [consulta: 2 noviembre 2011], Disponible en: http://www.transhumanismo.org/articulos/Manifiesto_Humanista_2000.htm
8. 8. Estar preparados para modificar los principios y los valores Estar preparados para modificar los principios y los valores éticos a la luz de las realidades y de expectativas futuras. é ticos a la luz de las realidades y de expectativas futuras.
El debate sobre la eutanasia voluntaria se ha El debate sobre la eutanasia voluntaria se ha
intensificado de manera especial en las sociedades intensificado de manera especial en las sociedades opulentas, porque la
opulentas, porque la tecnologtecnologíía méa médica dica nos nos
capacita ahora para prolongar la vida de pacientes capacita ahora para prolongar la vida de pacientes terminales que anteriormente habr
terminales que anteriormente habríían muerto. an muerto.
Los humanistas han argumentado a favor del Los humanistas han argumentado a favor del
«morir con dignidad«morir con dignidad»» y del derecho de los adultos y del derecho de los adultos competentes para rechazar el tratamiento m
competentes para rechazar el tratamiento méédico, dico, reduciendo as
reduciendo asíí el sufrimiento innecesarioel sufrimiento innecesario, e incluso , e incluso para acelerar la muerte.
para acelerar la muerte.
Tambi
Tambiéén han reconocido la importancia del n han reconocido la importancia del
movimiento hospitalario para facilitar el proceso movimiento hospitalario para facilitar el proceso mámás deseable.s deseable.
ACADEMIA INTERNACIONAL DE HUMANISMO, “Manifesto Humanista 2000”,
[internet], [consulta: 2 noviembre 2011], Disponible en: http://www.transhumanismo.org/articulos/Manifiesto_Humanista_2000.htm
Caracter
Caracter í í sticas del pensamiento sticas del pensamiento moderno
moderno
1. DESCARES, René, Discurso del Método, Losada, Buenos Aires, 2004.
2. DESCARES, René, Tratado del Hombre, Edición y traducción Guillermo Quintas, Ed. Nacional, Madrid, 1980.
Caracter
Caracteríísticas del pensamiento moderno sticas del pensamiento moderno
Racionalismo:
Racionalismo:
RenRenééDescartes (1596Descartes (1596--1650).1650).
La raz
La razóón es fuente de conocimiento y justificacin es fuente de conocimiento y justificacióón. n.
Niega la metaf
Niega la metafísica y se contrapone al empirismo. ísica y se contrapone al empirismo.
Se fundamenta en el m
Se fundamenta en el método étodo →→modelo diagnmodelo diagnóstico óstico ananáátomo-tomo-clclíínico.nico.
1.1. Lo verdadero debe ser evidenciable.Lo verdadero debe ser evidenciable.
2.2. Lo difíLo difícil debe ser dividido tanto como sea posible.cil debe ser dividido tanto como sea posible.
3.3. Lo pensado deber ir de lo mLo pensado deber ir de lo máás simple a lo ms simple a lo máás complejo.s complejo.
4.4. Lo revisado debe persuadir al sujeto de no haber omitido nada. Lo revisado debe persuadir al sujeto de no haber omitido nada.
Concibe al hombre en forma
Concibe al hombre en forma “dualista“dualista””→→HOMBRE MHOMBRE MÁQUINA.ÁQUINA.
Alma como principio de pensamiento.
Alma como principio de pensamiento.
Pondera a la
Pondera a la “geometr“geometríaía””como sistema perfecto y al como sistema perfecto y al “n“núúmeromero”” como lenguaje.como lenguaje.
Caracter
Caracteríísticas del pensamiento moderno sticas del pensamiento moderno
Moral por acuerdo:
Moral por acuerdo:
Thomas Hobbes (1588
Thomas Hobbes (1588--1679). Concibe el bien 1679). Concibe el bien → mecanicista,→mecanicista, psicolópsicológico (gico (egocentrismoegocentrismo), ), uniunión ón ééticotico--polpolíítica. tica.
Fundamento de corrientes
Fundamento de corrientes éticas contemporéticas contemporááneas.neas.
Su denominador com
Su denominador comúún es el n es el consensoconsenso.. UNIVERSALISTAS
UNIVERSALISTAS →→la autonomla autonomíía del individuo por sobre todo, concertada por medio del a del individuo por sobre todo, concertada por medio del contrato o el di
contrato o el diáálogo. logo.
••Discurso = verdad cientDiscurso = verdad científica ífica (racionalista).(racionalista).
CONTEXTUALISTAS
CONTEXTUALISTAS →→el el hombre es parte de una comunidad, con finalidad.hombre es parte de una comunidad, con finalidad.
•
•Prefieren volver a tradiciones clPrefieren volver a tradiciones cláásicas.sicas.
••Los justo es forma del “Los justo es forma del “bienbien””dentro de un contexto. dentro de un contexto.
LUKAC DE STIER, María, “La Moral por acuerdo. Sus fuentes modernas”, Vida y Ética, 11, 2 (2010), p. 12-31.
Eutanasia en la problem
Eutanasia en la problem á á tica tica del mundo actual
del mundo actual
Eutanasia en la problem
Eutanasia en la problem á á tica del mundo actual tica del mundo actual
El cientificismo racionalista y humanista El cientificismo racionalista y humanista
Reconoce que el conocimiento objetivo solo es posible en el camp
Reconoce que el conocimiento objetivo solo es posible en el campo de la o de la ciencia experimental.
ciencia experimental.
Concibe a los valores
Concibe a los valores ééticos como subjetivos, relegados al mito y la ticos como subjetivos, relegados al mito y la imaginaci
imaginacióón.n.
Desvalora un concepto metaf
Desvalora un concepto metafíísico de la vida y de la ontologsico de la vida y de la ontologíía de la a de la persona.
persona.
Pretende transformar al
Pretende transformar al ““evento de la muerteevento de la muerte””en un “en un “acontecimientoacontecimiento”” calculable y programado.
calculable y programado.
Otorga primac
Otorga primacíía indiscutible del yo en la a indiscutible del yo en la éética, arte y poltica, arte y política, construidas ítica, construidas sobre la metaf
sobre la metafíísica de la subjetividad.sica de la subjetividad.
Prescinde del valor trascendente de la persona, lo que conlleva
Prescinde del valor trascendente de la persona, lo que conlleva a su a su cosificaci
cosificacióón. n.
Eutanasia en la problem
Eutanasia en la problem á á tica del mundo actual tica del mundo actual
Desfase de la medicina entre tecnolog
Desfase de la medicina entre tecnolog í í a y humanizaci a y humanizaci ón ó n
Dificultad para pasar de asistencia t
Dificultad para pasar de asistencia téécnica a humana.cnica a humana.
Ocurrido en dos sentidos:
Ocurrido en dos sentidos:
1.Progreso tecnol1.Progreso tecnolóógico de la asistencia a los moribundos gico de la asistencia a los moribundos
••Fronteras difusas entre vida y muerte, coma reversible e Fronteras difusas entre vida y muerte, coma reversible e irreversible.
irreversible.
••La reanimaciLa reanimación que salva o encarniza, las UTI asistencia y soledad.ón que salva o encarniza, las UTI asistencia y soledad.
2.Socializaci2.Socializacióón de la medicinan de la medicina
••El requerimiento de bienestar individual y social.El requerimiento de bienestar individual y social.
••La sobrecarga del sistema de salud, la despersonalizacióLa sobrecarga del sistema de salud, la despersonalización, el n, el aislamiento
aislamiento
Eutanasia en la problem
Eutanasia en la problem á á tica del mundo actual tica del mundo actual
La secularizaci
La secularizacióón del pensamiento y de la vida n del pensamiento y de la vida Sociedad moderna: subjetivista,
Sociedad moderna: subjetivista, emotivistaemotivista, relativista. , relativista. (MacIntyre, (MacIntyre, AfterAfter Virtue
Virtue, 1981) , 1981) y ly lííquida, donde se pierden los contornos y líquida, donde se pierden los contornos y límites entre lo mites entre lo privado y p
privado y público, natural y artificial... úblico, natural y artificial... ((KottowKottow, 2010), 2010) Disrupci
Disrupción de la relación de la relacióón Diosn Dios--hombre y rechazo de la ley moral.hombre y rechazo de la ley moral.
Incomprensi
Incomprensióón del significado (sentido) de la muerte y dolor n del significado (sentido) de la muerte y dolor →→ conlleva a:conlleva a:
••Alejarlos de la conciencia del hombre (los aparta de cultura, vida).Alejarlos de la conciencia del hombre (los aparta de cultura, vida).
••Desconocer el evento y anticipar el acontecimiento como manera de Desconocer el evento y anticipar el acontecimiento como manera de escape.
escape.
La completa
La completa autodisposicióautodisposiciónn del hombre (vida/muerte).del hombre (vida/muerte).
Utilitarismo
Utilitarismo productivista, productivista, hedonismohedonismo→→ muerte y dolor = perturbaciómuerte y dolor = perturbación.n.
Muerte = tab
Muerte = tabúú→→ exigencia a medicina de completo bienestar.exigencia a medicina de completo bienestar.
Secularizaci
Secularización se inicia en la conciencia, luego pasa al derecho. ón se inicia en la conciencia, luego pasa al derecho.
El Personalismo
El Personalismo Ontol Ontol ó ó gicamente gicamente
Fundamentado frente a la Eutanasia
Fundamentado frente a la Eutanasia
El Personalismo
El Personalismo OntolOntolóógicamentegicamente Fundamentado frente a la EutanasiaFundamentado frente a la Eutanasia
La bio
La bio é é tica personalista tica personalista
•• Concilia objetividad y subjetividad en una éConcilia objetividad y subjetividad en una ética detica de valores.
valores.
•• Privilegia a la persona. Privilegia a la persona.
•• Otorga importancia a los derechos fundamentalesOtorga importancia a los derechos fundamentales de la persona.
de la persona.
•• Principios: Principios:
1.1. Valor fundamental de la vida fValor fundamental de la vida fíísicasica 2.2. La totalidad o terapéLa totalidad o terapéutico utico
3.3. Libertad y responsabilidadLibertad y responsabilidad 4.4. SocialidadSocialidad o subsidiariedado subsidiariedad
LEÓN CORREA, Javier, “La ética de la vida en la sociedad actual”, Bioeticaweb [internet],
Marzo 2004,[fecha de consulta: 11 Abril 2010], Disponible enhttp://www.bioeticaweb.com/content/view/26/740/
El Personalismo
El Personalismo OntolOntolóógicamentegicamente Fundamentado frente a la EutanasiaFundamentado frente a la Eutanasia
La La “ “ persona persona ” ” para el POF para el POF
••Existe en sExiste en síí mismo, sin mismo, sin relacirelaciónón a a otrootro→→ substancia.substancia.
••Posee:Posee:
Individualidad.Individualidad.
UnidadUnidadinterna completainterna completa. .
RacionalidadRacionalidadcomocomo modo de sermodo de ser y no de actoy no de acto..
Racionalidad abarca todasRacionalidad abarca todas las capacidadeslas capacidades superioressuperiores de de hombre.
hombre.
EstatutoEstatutoontolóontológicogico →→ se es persona, no se hace.se es persona, no se hace.
ValorValor y dignidady dignidad absolutosabsolutos→→ fin en sfin en síí misma.misma.
InviolabilidadInviolabilidady y derechosderechos/deberes/deberes fundamentales.fundamentales.
CorporeidadCorporeidad→→Unidad psicoUnidad psico--ffíísica, totalmente expresada, sica, totalmente expresada, modo de existir, hist
modo de existir, históórico, su uso es el mismo fin de la rico, su uso es el mismo fin de la persona.
persona.
LEÓN CORREA, Javier, “La ética de la vida en la sociedad actual”, Bioeticaweb [internet],
Marzo 2004,[fecha de consulta: 11 Abril 2010], Disponible enhttp://www.bioeticaweb.com/content/view/26/740/
El Personalismo
El Personalismo OntolOntolóógicamentegicamenteFundamentado frente a la EutanasiaFundamentado frente a la Eutanasia Ante la
Ante la interpretaciinterpretacióónn de la eutanasiade la eutanasia comocomounaunaayudaayudaa la dignidada la dignidaddeldelmoribundo, es moribundo, es necesario
necesario entenderentenderciertosciertosconceptosconceptoscomo:como:
•• La definiciLa definicióónnde eutanasiade eutanasia..
•• La falsaLa falsa compasiócompasiónny la falsay la falsa piedad.piedad. Y a partir de
Y a partir de estosestos elaborarelaborar propuestaspropuestasde cuidadosde cuidados paliativospaliativoscon abordajecon abordajeholíholísticostico que que incluyan
incluyan::
•• AproximaciAproximaciónónal moribundoal moribundo comocomoun serun ser biobio--psico-psico-socio-socio-espiritualespiritual..
•• TerapiaTerapiadeldeldolor.dolor.
•• OrdinariedadOrdinariedady proporcionalidady proporcionalidadde los mediosde los mediosterapéterapéuticosuticos..
•• RechazoRechazoal al ensaensaññamientoamiento terapéterapéuticouticoo distanasiao distanasia..
•• ValoracióValoraciónnde la dignidadde la dignidad deldelmoribundo. moribundo.
AdemáAdemáss, , recordarrecordar::
•• El deberEl deber de la de la comunidadcomunidaden la asistenciaen la asistencia a los moribundosa los moribundos
•• La necesidadLa necesidad de identificarde identificar relacionesrelacionesentre eutanasiaentre eutanasia y otrasy otras actitudesactitudescontrarias a contrarias a la vida
la vida
El Personalismo
El Personalismo OntolOntolóógicamentegicamenteFundamentado frente a la EutanasiaFundamentado frente a la Eutanasia
DEFINICI DEFINICIÓÓN N
««Se entiendeSe entiende porpor eutanasiaeutanasiaa unaa una accióacciónn o unao una omisiomisiónón que porque por su su naturaleza
naturaleza y en la intenciy en la intencióónn causa la muertecausa la muerte, con el fin de , con el fin de eliminareliminar cualquier
cualquier dolordolor». ». (EV, 1995)(EV, 1995)
La eutanasiaLa eutanasia siempresiempreseráserá ililícitaícita, porque:, porque:
•• El pacienteEl paciente no puedeno puede conferirconferir al mal méédicodicoderechosderechos que que exceden
exceden a los que éa los que éll mismomismoposee. posee.
•• El dominioEl dominio sobre el cuerposobre el cuerpo es «es « imperfectoimperfecto».».
•• Si no se tieneSi no se tiene el derechoel derechode adquisicide adquisicióónn de vida (solo de vida (solo recepci
recepcióónn y conservaciy conservacióónn), ), tampocotampoco se tendrse tendráá el de su el de su pépérdida.rdida.
•• El hombre no estEl hombre no estáá subordinadosubordinado a la utilidada la utilidad de la sociedadde la sociedad, , sino
sino lolo contrario.contrario.
El Personalismo
El Personalismo OntolOntolóógicamentegicamenteFundamentado frente a la EutanasiaFundamentado frente a la Eutanasia
LA FALSA COMPASI
LA FALSA COMPASIÓÓN (I) N (I)
•• La eutanasiaLa eutanasia es es productoproductode la falsade la falsa compasicompasiónón..
•• CompasióCompasiónn: cum + : cum + passiopassio = syn= syn (συν(συν))+ pathos (πάσχω+ pathos (πάσχω))→→ sufrir juntos, tratar con emociones.
sufrir juntos, tratar con emociones.
•• La compasiLa compasión es un sentimiento món es un sentimiento más intenso que la empatás intenso que la empatía.ía.
•• La falsa compasióLa falsa compasión significa perder n significa perder los los llíímitesmites en la relacien la relaciónón paciente
paciente--mméédico.dico.
««es necesarioes necesario que el que va a sentir compasique el que va a sentir compasiónón estéesté en talen tal situaci
situacióónn que puedeque puede pensarpensarque podrque podrííaa padecerpadeceralgúalgúnn mal o émal o éll mismo
mismo, o , o algunoalguno de su de su allegados…allegados… » (»(AristAristóótelesteles, , RetRetóóricarica)) Condici
Condicióónn a a futurofuturo→→lílímite.mite.
El Personalismo
El Personalismo OntolOntolóógicamentegicamenteFundamentado frente a la EutanasiaFundamentado frente a la Eutanasia LA FALSA COMPASI
LA FALSA COMPASIÓÓN (II)N (II)
Se componeSe compone de las siguientesde las siguientes fases:fases:
1.1. DominioDominiode íde índicesndices de calidadde calidad de vida en momentosde vida en momentosfinales de vida.finales de vida.
•• ConfusióConfusiónn de de valorvalorvida con vida con calidadcalidadde vida (eliminacide vida (eliminacióónnde de lílímitemite).).
•• ObservacióObservaciónndeldelmémédicodicodeldelsufrimietosufrimietoy consideraciy consideracióónn de vida de malade vida de mala calidad
calidad o indigna o indigna →→justificacijustificacióón de eutanasian de eutanasia
•• PerturbacióPerturbación de la vocacin de la vocación món méédica y convencimiento de la eliminacidica y convencimiento de la eliminacióón n compasiva
compasiva →→en realidad es en realidad es autoconmiseraciautoconmiseracióónn: huir de una situaci: huir de una situacióón n que nos
que nos inportunainportuna, que la queremos evitar cerrando los ojos. , que la queremos evitar cerrando los ojos.
(Schooyans(Schooyans, 2006), 2006)
2.2. ExpansióExpansiónndeldelrazonamientorazonamientoeutanáeutanásicosico a otrosa otros casoscasosclíclínicosnicos, no , no igualmente
igualmente dramádramáticos, ticos, peropero consideradosconsideradosporpormémédicodico, , pacientepaciente o o familiar
familiar comocomo««condicionescondicionesde vida no dignade vida no digna».».
3.3. Eutanasia como propuesta del méEutanasia como propuesta del médico y su administracidico y su administracióón incluso a n incluso a quienes no la piden.
quienes no la piden.
El Personalismo
El Personalismo OntolOntolóógicamentegicamenteFundamentado frente a la EutanasiaFundamentado frente a la Eutanasia LA FALSA PIEDAD
LA FALSA PIEDAD
•• La La eutanasiaeutanasiano puedeno puede serserproductoproductode la piedadde la piedad, porque: , porque:
««De dos maneras se hace un hombre deudor de los demáDe dos maneras se hace un hombre deudor de los demás: segs: segúún la diversa n la diversa excelencia de los mismos y seg
excelencia de los mismos y segúún los diversos beneficios que de ellos ha recibido n los diversos beneficios que de ellos ha recibido […[…] despu] despuéés de Dios, a los padres y a la patria es a quienes ms de Dios, a los padres y a la patria es a quienes máás debemos s debemos […[…]] como pertenece a la religi
como pertenece a la religióón dar culto a Dios, asn dar culto a Dios, asíí, en un grado inferior, pertenece a , en un grado inferior, pertenece a la piedad darlo a los padres y a la patria. [
la piedad darlo a los padres y a la patria. [……] el culto de los padres se incluye el de ] el culto de los padres se incluye el de todos los consangu
todos los consanguííneos [neos [……] y en el culto de la patria va impl] y en el culto de la patria va implíícito el de los cito el de los conciudadanos
conciudadanos »» (S. Th. II(S. Th. II--II, q. 101, a.1) II, q. 101, a.1)
•• La La piedadpiedades el cultoes el culto, el , el ofrecimientoofrecimiento a a aquellosaquelloscon quienescon quienes estamosestamos en en deuda. deuda. SerSer ««deudoresdeudores»»implicaimplicadevolverdevolveralgoalgoinsuficienteinsuficientepara para cubrir
cubrir loloreviamentereviamenteobtenido, o que el obtenido, o que el beneficiobeneficio es tales tal, que se , que se transforma en
transforma en impagableimpagable. .
•• La La muertemuertees inexistenciaes inexistencia deldelbien vida. bien vida.
•• Si el Si el mémédicodicointenta saldarintenta saldar la deudala deuda deldel««bien vidabien vida»»recibidorecibido(de sus (de sus padres
padres y dely delconciudadano-conciudadano-pacientepaciente) con ) con ausenciaausenciade de ésteéstebien bien ¿que es ¿que es loloque ofreceque ofrece?; de ?; de ahahíí que éque éstestemémédicodicono serno serííaa piadoso. piadoso.
El Personalismo
El Personalismo OntolOntolóógicamentegicamenteFundamentado frente a la EutanasiaFundamentado frente a la Eutanasia
TERAPIA DEL DOLOR TERAPIA DEL DOLOR
••TerapiaTerapia deldeldolor:dolor:
Es lEs líícita, cita, inclusoincluso a sabiendasa sabiendas de que de que puedepuedeapresurarapresurar la muertela muerte.. No es
No es llíícitocitoprivarprivar al moribundoal moribundo de la concienciade la conciencia de sde síí sin un motivosin un motivo grave.
grave.
••No No deberdeberserserllamadallamada ««eutanasiaeutanasiaindirectaindirecta».».
••Es correctaEs correcta si haysi hay indicacióindicaciónn, no , no hayhay otrootromedio y no impidemedio y no impide el el cumplimiento
cumplimientode deberesde deberes morales.morales.
••El El desarrollodesarrollofarmocolófarmocológicogico actualactualpermitepermitelograrlograranalgesiaanalgesiay y sedaci
sedacióónn con mcon míínimosnimos riesgosriesgospara la vida.para la vida.
••Hay que extremarHay que extremar el usoel uso de sedoanalgesiade sedoanalgesia especíespecífica. fica.
El Personalismo
El Personalismo OntolOntolóógicamentegicamenteFundamentado frente a la EutanasiaFundamentado frente a la Eutanasia
PROPORCIONALIDAD Y ORDINARIDAD DE LOS MEDIOS PROPORCIONALIDAD Y ORDINARIDAD DE LOS MEDIOS
No hayNo hay obligacióobligaciónn de usarde usar mediosmediosextraordinarios.extraordinarios. Conviene
Conviene evaluarevaluar la proporcionalidadla proporcionalidad de los mediosde los medios. .
••La proporcionalidadLa proporcionalidad →→ tipotipode medio, dificultadde medio, dificultad, , riesgo, riesgo, gastogasto, , efecto
efecto positivopositivo y tiempoy tiempo que se mantieneque se mantiene. .
••Se puedeSe puede recurrirrecurrira a tratamientostratamientosexperimentales, si no experimentales, si no hayhay otros.otros.
••Se puedeSe puede interrumpirinterrumpir la aplicacila aplicacióónn segúsegúnnresultados.resultados.
••Es correctoEs correcto recurrirrecurrira mediosa medios habitualeshabituales y no obligary no obligar a que se a que se usenusenotrosotrospeligrosospeligrososo o costosos. costosos.
••Ante la Ante la inminenciainminenciade la muertede la muerte, se puede, se puede renunciarrenunciara a tratamientos
tratamientos que prolongenque prolongen la vida de manerala vida de manera precariaprecaria y penosay penosa
El Personalismo
El Personalismo OntolOntolóógicamentegicamenteFundamentado frente a la EutanasiaFundamentado frente a la Eutanasia
RECHAZO AL ENSA
RECHAZO AL ENSAÑÑAMIENTO Y DISTANACIAAMIENTO Y DISTANACIA
••Se debenSe deben agotaragotarmediosmedios para diagnosticarpara diagnosticar la muertela muerte y evaluary evaluar la la reversibilidad
reversibilidad deldelcoma.coma.
••Se reconoceSe reconoce a la muertea la muerte encefencefálicaálica comocomo la muertela muerte de la persona. de la persona.
••En coma «En coma « irreversibleirreversible»» no hayno hay obligacióobligaciónn de aplicarde aplicar mediosmedios agotadores
agotadores y onerososy onerosos que prolongenque prolongen la agonla agoníía. a.
••El ensaEl ensaññamientoamiento se producese produce cuandocuando se desconocense desconocen situacionessituaciones de existenciade existencia precariaprecaria y penosay penosa de vida (muertede vida (muerte inminente) y se inminente) y se usanusan terapiasterapiasdeproporcionadasdeproporcionadasrespectorespectode efectosde efectos previsiblesprevisibles. .
••En coma prolongadosEn coma prolongados se debense deben garantizargarantizar cuidadoscuidadosordinariosordinarios: : agua, aire y agua, aire y tranquilidadtranquilidad. .
••El «El « retiroretiro»»o la o la ««no instauracino instauracióónn »»de soportede soporte vital, es aplicarvital, es aplicar la la proporcionalidad
proporcionalidad de los mediosde los medios y NO es eutanasiay NO es eutanasia pasiva. La pasiva. La hidrataci
hidrataciónón y alimentaciy alimentaciónónenteralenteral NO es soporteNO es soporte vital. vital.
El Personalismo
El Personalismo OntolOntolóógicamentegicamenteFundamentado frente a la EutanasiaFundamentado frente a la Eutanasia
OTRAS CONDICIONES DE LA ASISTENCIA A MORIBUNDOS OTRAS CONDICIONES DE LA ASISTENCIA A MORIBUNDOS
••La La verdadverdad es es criteriocriterio fundamentalfundamental para la para la moralidadmoralidadde la de la comunicaci
comunicacióónn..
•La •La verdadverdad oportunaoportuna mejoramejorala la psiquis, es psiquis, es derechoderecho a la a la informaci
informacióónn..
•Se •Se requiererequiere escucharescuchar al enfermoal enfermo..
•Criterio•Criterio gradualgradual de la verdadde la verdad toleradatolerada →→previapreviapreparacipreparaciónón deldelenfermo.enfermo.
••IdentificarIdentificarlas las fasesfases psicolpsicolóógicasgicas deldelenfermoenfermo terminal.terminal.
••No No ocultarocultarla la verdadverdad cuandocuandoel el pacientepaciente se se preparapreparapara para unauna buena
buena muerte. muerte.
•Cuidados•Cuidados paliativospaliativosen en diferentesdiferentesniveles. niveles.