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DIGNIDAD DE LA PERSONA DIGNIDAD DE LA PERSONA

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DIGNIDAD DE LA PERSONA DIGNIDAD DE LA PERSONA

EN EL FINAL DE SU VIDA EN EL FINAL DE SU VIDA

Dr. LENIN DE JANON QUEVEDO Dr. LENIN DE JANON QUEVEDO Magíster en Ética Biomédica Especialista en Medicina Crítica Instituto de Bioética – “Pontificia Universidad Católica Argentina”

Unidad de Terapia Intensiva – Hospital Donación “Francisco Santojanni”. GCBA.

(2)

LARUE, Gerald, “Euthanasia”, Humanism Today, 14 (1988), p. 149-165.

Hubo una vez, en que los asuntos de la vida y la muerte parec Hubo una vez, en que los asuntos de la vida y la muerte parecíían an ser mucho m

ser mucho máás simples que hoy en dís simples que hoy en día. a.

Uno era concebido, nac

Uno era concebido, nacíía y viva y vivíía la vida, luego mora la vida, luego moríía y era a y era enterrado. No todas las vidas eran f

enterrado. No todas las vidas eran fááciles o felices. ciles o felices.

Algunos nac

Algunos nacíían saludables y bien formados; otros eran enfermos an saludables y bien formados; otros eran enfermos desde su nacimiento o deformes.

desde su nacimiento o deformes.

Para algunos la vida era abundante; para otros la existencia Para algunos la vida era abundante; para otros la existencia abundaba en escasez y miseria.

abundaba en escasez y miseria.

Para algunos la muerte ven

Para algunos la muerte veníía repentinamente o fa repentinamente o fáácilmente durante cilmente durante el sue

el sueñño; para otros, el proceso de morir se caracterizaba por el o; para otros, el proceso de morir se caracterizaba por el dolor prolongado y sufrimiento.

dolor prolongado y sufrimiento.

Pero cuando el coraz

Pero cuando el corazóón dejaba de latir y la respiración dejaba de latir y la respiración cesaba, la n cesaba, la persona era declarada

persona era declarada ““muertamuerta”” y se la preparaba para sepultarla. y se la preparaba para sepultarla.

((Larue, 1988Larue, 1988))

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Esquema de algunas Esquema de algunas

de las diferentes de las diferentes opciones para morir.

opciones para morir.

SegúSegún n FonnegraFonnegrade Jaramillode Jaramillo

FONEGRA DE JARAMILLO, Isa, De cara a la muerte, Ed. Adrés Bello, Barcelona, 2001, p. 87.

(4)

Significado original: muerte suave y tranquila.

Significado original: muerte suave y tranquila.

Significado actual: acto de inducir una muerte tranquila.

Significado actual: acto de inducir una muerte tranquila.

Acciones que terminan o acortan la vida de manera indolora, con

Acciones que terminan o acortan la vida de manera indolora, con el fin el fin de terminar con el sufrimiento cuando no hay perspectivas de

de terminar con el sufrimiento cuando no hay perspectivas de recuperaci

recuperacióón.n.

Eutanasia voluntaria:

Eutanasia voluntaria: o suicidio asistido, el sufriente claramente ha o suicidio asistido, el sufriente claramente ha formulado su deseo de morir y requiere ayuda para ello.

formulado su deseo de morir y requiere ayuda para ello.

Eutanasia involuntaria:

Eutanasia involuntaria: no hay expresino hay expresióón de consentimiento o deseo del n de consentimiento o deseo del sufriente:

sufriente:

No voluntaria: no se puede expresar (coma, infantes, dementes No voluntaria: no se puede expresar (coma, infantes, dementes severos,

severos, etcetc))

Involuntaria: puede expresar, pero no lo hizo (equivale asesinato)Involuntaria: puede expresar, pero no lo hizo (equivale asesinato)

BRITISH HUMANIST ASSOCIATION, “A humanist discussion of EUTHANASIA”, Humanism for schools,

[internet], [consulta: 2 noviembre 2011], Disponible en: http://www.humanismforschools.org.uk/pdfs/Euthanasia%20(final).pdf

A humanist discussion of

A humanist discussion of … … EUTHANASIA EUTHANASIA

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A humanist discussion of

A humanist discussion of … … EUTHANASIA EUTHANASIA

Vías:as:

Activa (directa): drogas, inyeccióActiva (directa): drogas, inyección letal.n letal.

Pasiva: legalmente permitida. Retiro de Pasiva: legalmente permitida. Retiro de ttotto. No RCP.. No RCP.

Indirecta (o por doble efecto): efectos colaterales que conducenIndirecta (o por doble efecto): efectos colaterales que conducena la a la muerte.

muerte.

El problema:

El problema: ejercicio del derecho a vivir y a morir.ejercicio del derecho a vivir y a morir.

Recientemente ha tomado m

Recientemente ha tomado más urgencia.ás urgencia.

Concierne a la

Concierne a la éética mtica médica del siglo XX, donde cédica del siglo XX, donde cóódigos deontoldigos deontolóógicos antiguos gicos antiguos (basados en juramento Hipocr

(basados en juramento Hipocráático o textos sagrados) no sirven de ayuda. tico o textos sagrados) no sirven de ayuda.

Visiones:

Visiones:

Humanista: la eutanasia voluntaria es, en muchas circunstancias, una Humanista: la eutanasia voluntaria es, en muchas circunstancias, una accióacción moralmente correcta.n moralmente correcta.

Religiosa: la eutanasia siempre es incorrecta, independientemente del Religiosa: la eutanasia siempre es incorrecta, independientemente del deseo de morir del sufriente.

deseo de morir del sufriente.

BRITISH HUMANIST ASSOCIATION, “A humanist discussion of EUTHANASIA”, Humanism for schools,

[internet], [consulta: 2 noviembre 2011], Disponible en: http://www.humanismforschools.org.uk/pdfs/Euthanasia%20(final).pdf

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A humanist discussion of

A humanist discussion of … … EUTHANASIA EUTHANASIA

Argumentos con los que el Humanismo responde a las Religiones Argumentos con los que el Humanismo responde a las Religiones

BRITISH HUMANIST ASSOCIATION, “A humanist discussion of EUTHANASIA”, Humanism for schools,

[internet], [consulta: 2 noviembre 2011], Disponible en: http://www.humanismforschools.org.uk/pdfs/Euthanasia%20(final).pdf

POSTURA RELIGIOSA

POSTURA RELIGIOSA POSTURA HUMANISTAPOSTURA HUMANISTA

La pendiente resbaladiza

La eutanasia nazi tuvo fines humanistas.

Es imposible diferenciar casos justificados e injustificados.

La política a favor eliminaría barreras psicológicas puestas sobre el acto de

“matar”.

La eutanasia nazi fue involuntaria → inmoral.

Hay un límite claro entre voluntario e involuntario:

la elección del paciente.

La eutanasia voluntaria no deriva en leyes que evadan ver la muerte dentro de un homicidio → asistir a un enfermo terminal es diferente que matar a un inocente.

Jugar a ser

Dios Dios decide cuándo muere la persona.

Uno mismo debe decidir cómo usar el poder de la medicina.

Se puede interceder en el curso de lo natural.

Las leyes no pueden fundarse en la fe religiosa.

La sacralidad de la vida

La vida tiene un valor intrínseco y no puede ser destruido .

Se reconoce el valor de la vida.

Se respeta la decisión racional de alguien para quien la vida perdió el significado.

Diferencia entre “hacer”

y “permitir”

Provocar la muerte es inmoral.

Las omisiones que conlleven a la muerte no son permitidas.

Hacer podría ser más rápido, suave e indoloro para el paciente. Se debe facilitar que el moribundo encuentre un médico que lo ayude a morir.

No se puede obligar a médicos/enfermeras hacer algo que consideran incorrecto.

El efecto sobre terceros

Si el suicidio es malo, también lo será su asistencia.

La muerte de los terminales sufrientes es una “descarga piadosa” para todos. Distinta de cualquier suicidio.

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A humanist discussion of

A humanist discussion of … … EUTHANASIA EUTHANASIA

Algunas medidas de seguridad para evitar la eutanasia Algunas medidas de seguridad para evitar la eutanasia

involuntaria:

involuntaria:

• • Ayuda de consejeros. Ayuda de consejeros.

• • Prevenci Prevenci ó ó n de presiones sobre el paciente. n de presiones sobre el paciente.

• • Instrucciones claras del paciente, en presencia de Instrucciones claras del paciente, en presencia de testigos.

testigos.

• • Involucramiento de varios mé Involucramiento de varios m é dicos. dicos.

• • No a las esperanzas irracionales de recuperació No a las esperanzas irracionales de recuperaci ón. n.

BRITISH HUMANIST ASSOCIATION, “A humanist discussion of EUTHANASIA”, Humanism for schools,

[internet], [consulta: 2 noviembre 2011], Disponible en: http://www.humanismforschools.org.uk/pdfs/Euthanasia%20(final).pdf

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Principios clave de la

Principios clave de la é é tica del humanismo tica del humanismo

1.1. La dignidad y autonomíLa dignidad y autonomía del individuo es el valor central. Maximizar la a del individuo es el valor central. Maximizar la libertad de elecci

libertad de eleccióón.n.

2.2. No aceptar como valiosas cualquier clase de conducta por el meroNo aceptar como valiosas cualquier clase de conducta por el merohecho hecho de ser humana.

de ser humana.

3.3. Defender una Defender una ética de la excelencia.ética de la excelencia.

4.4. Reconocer nuestras responsabilidades y deudas con los otros.Reconocer nuestras responsabilidades y deudas con los otros.

5.5. Las virtudes de la empatíLas virtudes de la empatía y la correccia y la corrección son esenciales para la conducta ón son esenciales para la conducta éética.tica.

6.6. Necesidad de proporcionar educacióNecesidad de proporcionar educación moral a nin moral a niñños y a jos y a jóóvenes.venes.

7.7. Usar la razóUsar la razón para fundamentar los juicios n para fundamentar los juicios ééticos.ticos.

8.8. Estar preparados para modificar los principios y los valores éEstar preparados para modificar los principios y los valores éticos a la luz ticos a la luz de las realidades y de expectativas futuras.

de las realidades y de expectativas futuras.

9.9. Respetar una éRespetar una ética de principios.tica de principios.

ACADEMIA INTERNACIONAL DE HUMANISMO, “Manifesto Humanista 2000”,

[internet], [consulta: 2 noviembre 2011], Disponible en: http://www.transhumanismo.org/articulos/Manifiesto_Humanista_2000.htm

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8. 8. Estar preparados para modificar los principios y los valores Estar preparados para modificar los principios y los valores éticos a la luz de las realidades y de expectativas futuras. é ticos a la luz de las realidades y de expectativas futuras.

El debate sobre la eutanasia voluntaria se ha El debate sobre la eutanasia voluntaria se ha

intensificado de manera especial en las sociedades intensificado de manera especial en las sociedades opulentas, porque la

opulentas, porque la tecnologtecnologíía méa médica dica nos nos

capacita ahora para prolongar la vida de pacientes capacita ahora para prolongar la vida de pacientes terminales que anteriormente habr

terminales que anteriormente habríían muerto. an muerto.

Los humanistas han argumentado a favor del Los humanistas han argumentado a favor del

«morir con dignidad«morir con dignidad»» y del derecho de los adultos y del derecho de los adultos competentes para rechazar el tratamiento m

competentes para rechazar el tratamiento méédico, dico, reduciendo as

reduciendo asíí el sufrimiento innecesarioel sufrimiento innecesario, e incluso , e incluso para acelerar la muerte.

para acelerar la muerte.

Tambi

Tambiéén han reconocido la importancia del n han reconocido la importancia del

movimiento hospitalario para facilitar el proceso movimiento hospitalario para facilitar el proceso más deseable.s deseable.

ACADEMIA INTERNACIONAL DE HUMANISMO, “Manifesto Humanista 2000”,

[internet], [consulta: 2 noviembre 2011], Disponible en: http://www.transhumanismo.org/articulos/Manifiesto_Humanista_2000.htm

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Caracter

Caracter í í sticas del pensamiento sticas del pensamiento moderno

moderno

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1. DESCARES, René, Discurso del Método, Losada, Buenos Aires, 2004.

2. DESCARES, René, Tratado del Hombre, Edición y traducción Guillermo Quintas, Ed. Nacional, Madrid, 1980.

Caracter

Caracteríísticas del pensamiento moderno sticas del pensamiento moderno

Racionalismo:

Racionalismo:

RenRenééDescartes (1596Descartes (1596--1650).1650).

La raz

La razóón es fuente de conocimiento y justificacin es fuente de conocimiento y justificacióón. n.

Niega la metaf

Niega la metafísica y se contrapone al empirismo. ísica y se contrapone al empirismo.

Se fundamenta en el m

Se fundamenta en el método étodo modelo diagnmodelo diagnóstico óstico ananáátomo-tomo-clclíínico.nico.

1.1. Lo verdadero debe ser evidenciable.Lo verdadero debe ser evidenciable.

2.2. Lo difíLo difícil debe ser dividido tanto como sea posible.cil debe ser dividido tanto como sea posible.

3.3. Lo pensado deber ir de lo mLo pensado deber ir de lo máás simple a lo ms simple a lo máás complejo.s complejo.

4.4. Lo revisado debe persuadir al sujeto de no haber omitido nada. Lo revisado debe persuadir al sujeto de no haber omitido nada.

Concibe al hombre en forma

Concibe al hombre en forma “dualistadualista”HOMBRE MHOMBRE MÁQUINA.ÁQUINA.

Alma como principio de pensamiento.

Alma como principio de pensamiento.

Pondera a la

Pondera a la “geometrgeometríaíacomo sistema perfecto y al como sistema perfecto y al “númeromero” como lenguaje.como lenguaje.

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Caracter

Caracteríísticas del pensamiento moderno sticas del pensamiento moderno

Moral por acuerdo:

Moral por acuerdo:

Thomas Hobbes (1588

Thomas Hobbes (1588--1679). Concibe el bien 1679). Concibe el bien → mecanicista,mecanicista, psicolópsicológico (gico (egocentrismoegocentrismo), ), uniunión ón ééticotico--polpolíítica. tica.

Fundamento de corrientes

Fundamento de corrientes éticas contemporéticas contemporááneas.neas.

Su denominador com

Su denominador comúún es el n es el consensoconsenso.. UNIVERSALISTAS

UNIVERSALISTAS la autonomla autonomíía del individuo por sobre todo, concertada por medio del a del individuo por sobre todo, concertada por medio del contrato o el di

contrato o el diáálogo. logo.

Discurso = verdad cientDiscurso = verdad científica ífica (racionalista).(racionalista).

CONTEXTUALISTAS

CONTEXTUALISTAS el el hombre es parte de una comunidad, con finalidad.hombre es parte de una comunidad, con finalidad.

Prefieren volver a tradiciones clPrefieren volver a tradiciones cláásicas.sicas.

Los justo es forma del “Los justo es forma del “bienbien”dentro de un contexto. dentro de un contexto.

LUKAC DE STIER, María, “La Moral por acuerdo. Sus fuentes modernas”, Vida y Ética, 11, 2 (2010), p. 12-31.

(13)

Eutanasia en la problem

Eutanasia en la problem á á tica tica del mundo actual

del mundo actual

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Eutanasia en la problem

Eutanasia en la problem á á tica del mundo actual tica del mundo actual

El cientificismo racionalista y humanista El cientificismo racionalista y humanista

Reconoce que el conocimiento objetivo solo es posible en el camp

Reconoce que el conocimiento objetivo solo es posible en el campo de la o de la ciencia experimental.

ciencia experimental.

Concibe a los valores

Concibe a los valores ééticos como subjetivos, relegados al mito y la ticos como subjetivos, relegados al mito y la imaginaci

imaginacióón.n.

Desvalora un concepto metaf

Desvalora un concepto metafíísico de la vida y de la ontologsico de la vida y de la ontologíía de la a de la persona.

persona.

Pretende transformar al

Pretende transformar al ““evento de la muerteevento de la muerteen un “en un “acontecimientoacontecimiento” calculable y programado.

calculable y programado.

Otorga primac

Otorga primacíía indiscutible del yo en la a indiscutible del yo en la éética, arte y poltica, arte y política, construidas ítica, construidas sobre la metaf

sobre la metafíísica de la subjetividad.sica de la subjetividad.

Prescinde del valor trascendente de la persona, lo que conlleva

Prescinde del valor trascendente de la persona, lo que conlleva a su a su cosificaci

cosificacióón. n.

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Eutanasia en la problem

Eutanasia en la problem á á tica del mundo actual tica del mundo actual

Desfase de la medicina entre tecnolog

Desfase de la medicina entre tecnolog í í a y humanizaci a y humanizaci ón ó n

Dificultad para pasar de asistencia t

Dificultad para pasar de asistencia téécnica a humana.cnica a humana.

Ocurrido en dos sentidos:

Ocurrido en dos sentidos:

1.Progreso tecnol1.Progreso tecnolóógico de la asistencia a los moribundos gico de la asistencia a los moribundos

Fronteras difusas entre vida y muerte, coma reversible e Fronteras difusas entre vida y muerte, coma reversible e irreversible.

irreversible.

La reanimaciLa reanimación que salva o encarniza, las UTI asistencia y soledad.ón que salva o encarniza, las UTI asistencia y soledad.

2.Socializaci2.Socializacióón de la medicinan de la medicina

El requerimiento de bienestar individual y social.El requerimiento de bienestar individual y social.

La sobrecarga del sistema de salud, la despersonalizacióLa sobrecarga del sistema de salud, la despersonalización, el n, el aislamiento

aislamiento

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Eutanasia en la problem

Eutanasia en la problem á á tica del mundo actual tica del mundo actual

La secularizaci

La secularizacióón del pensamiento y de la vida n del pensamiento y de la vida Sociedad moderna: subjetivista,

Sociedad moderna: subjetivista, emotivistaemotivista, relativista. , relativista. (MacIntyre, (MacIntyre, AfterAfter Virtue

Virtue, 1981) , 1981) y ly lííquida, donde se pierden los contornos y líquida, donde se pierden los contornos y límites entre lo mites entre lo privado y p

privado y público, natural y artificial... úblico, natural y artificial... ((KottowKottow, 2010), 2010) Disrupci

Disrupción de la relación de la relacióón Diosn Dios--hombre y rechazo de la ley moral.hombre y rechazo de la ley moral.

Incomprensi

Incomprensióón del significado (sentido) de la muerte y dolor n del significado (sentido) de la muerte y dolor → conlleva a:conlleva a:

Alejarlos de la conciencia del hombre (los aparta de cultura, vida).Alejarlos de la conciencia del hombre (los aparta de cultura, vida).

Desconocer el evento y anticipar el acontecimiento como manera de Desconocer el evento y anticipar el acontecimiento como manera de escape.

escape.

La completa

La completa autodisposicióautodisposiciónn del hombre (vida/muerte).del hombre (vida/muerte).

Utilitarismo

Utilitarismo productivista, productivista, hedonismohedonismo muerte y dolor = perturbaciómuerte y dolor = perturbación.n.

Muerte = tab

Muerte = tabúú exigencia a medicina de completo bienestar.exigencia a medicina de completo bienestar.

Secularizaci

Secularización se inicia en la conciencia, luego pasa al derecho. ón se inicia en la conciencia, luego pasa al derecho.

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El Personalismo

El Personalismo Ontol Ontol ó ó gicamente gicamente

Fundamentado frente a la Eutanasia

Fundamentado frente a la Eutanasia

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El Personalismo

El Personalismo OntolOntolóógicamentegicamente Fundamentado frente a la EutanasiaFundamentado frente a la Eutanasia

La bio

La bio é é tica personalista tica personalista

•• Concilia objetividad y subjetividad en una éConcilia objetividad y subjetividad en una ética detica de valores.

valores.

•• Privilegia a la persona. Privilegia a la persona.

•• Otorga importancia a los derechos fundamentalesOtorga importancia a los derechos fundamentales de la persona.

de la persona.

•• Principios: Principios:

1.1. Valor fundamental de la vida fValor fundamental de la vida fíísicasica 2.2. La totalidad o terapéLa totalidad o terapéutico utico

3.3. Libertad y responsabilidadLibertad y responsabilidad 4.4. SocialidadSocialidad o subsidiariedado subsidiariedad

LEÓN CORREA, Javier, “La ética de la vida en la sociedad actual”, Bioeticaweb [internet],

Marzo 2004,[fecha de consulta: 11 Abril 2010], Disponible enhttp://www.bioeticaweb.com/content/view/26/740/

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El Personalismo

El Personalismo OntolOntolóógicamentegicamente Fundamentado frente a la EutanasiaFundamentado frente a la Eutanasia

La La “ “ persona persona ” ” para el POF para el POF

Existe en sExiste en í mismo, sin mismo, sin relacirelaciónón a a otrootro substancia.substancia.

Posee:Posee:

Individualidad.Individualidad.

UnidadUnidadinterna completainterna completa. .

RacionalidadRacionalidadcomocomo modo de sermodo de ser y no de actoy no de acto..

Racionalidad abarca todasRacionalidad abarca todas las capacidadeslas capacidades superioressuperiores de de hombre.

hombre.

EstatutoEstatutoontolóontológicogico se es persona, no se hace.se es persona, no se hace.

ValorValor y dignidady dignidad absolutosabsolutos fin en sfin en í misma.misma.

InviolabilidadInviolabilidady y derechosderechos/deberes/deberes fundamentales.fundamentales.

CorporeidadCorporeidadUnidad psicoUnidad psico--física, totalmente expresada, sica, totalmente expresada, modo de existir, hist

modo de existir, históórico, su uso es el mismo fin de la rico, su uso es el mismo fin de la persona.

persona.

LEÓN CORREA, Javier, “La ética de la vida en la sociedad actual”, Bioeticaweb [internet],

Marzo 2004,[fecha de consulta: 11 Abril 2010], Disponible enhttp://www.bioeticaweb.com/content/view/26/740/

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El Personalismo

El Personalismo OntolOntolóógicamentegicamenteFundamentado frente a la EutanasiaFundamentado frente a la Eutanasia Ante la

Ante la interpretaciinterpretacióónn de la eutanasiade la eutanasia comocomounaunaayudaayudaa la dignidada la dignidaddeldelmoribundo, es moribundo, es necesario

necesario entenderentenderciertosciertosconceptosconceptoscomo:como:

La definiciLa definicióónnde eutanasiade eutanasia..

La falsaLa falsa compasiócompasiónny la falsay la falsa piedad.piedad. Y a partir de

Y a partir de estosestos elaborarelaborar propuestaspropuestasde cuidadosde cuidados paliativospaliativoscon abordajecon abordajeholíholísticostico que que incluyan

incluyan::

AproximaciAproximaciónónal moribundoal moribundo comocomoun serun ser biobio--psico-psico-socio-socio-espiritualespiritual..

TerapiaTerapiadeldeldolor.dolor.

OrdinariedadOrdinariedady proporcionalidady proporcionalidadde los mediosde los mediosterapéterapéuticosuticos..

RechazoRechazoal al ensaensaññamientoamiento terapéterapéuticouticoo distanasiao distanasia..

ValoracióValoraciónnde la dignidadde la dignidad deldelmoribundo. moribundo.

AdemáAdemáss, , recordarrecordar::

El deberEl deber de la de la comunidadcomunidaden la asistenciaen la asistencia a los moribundosa los moribundos

La necesidadLa necesidad de identificarde identificar relacionesrelacionesentre eutanasiaentre eutanasia y otrasy otras actitudesactitudescontrarias a contrarias a la vida

la vida

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El Personalismo

El Personalismo OntolOntolóógicamentegicamenteFundamentado frente a la EutanasiaFundamentado frente a la Eutanasia

DEFINICI DEFINICIÓÓN N

««Se entiendeSe entiende porpor eutanasiaeutanasiaa unaa una accióacciónn o unao una omisiomisiónón que porque por su su naturaleza

naturaleza y en la intenciy en la intencióónn causa la muertecausa la muerte, con el fin de , con el fin de eliminareliminar cualquier

cualquier dolordolor». ». (EV, 1995)(EV, 1995)

La eutanasiaLa eutanasia siempresiempreseráserá ililícitaícita, porque:, porque:

El pacienteEl paciente no puedeno puede conferirconferir al mal édicodicoderechosderechos que que exceden

exceden a los que éa los que éll mismomismoposee. posee.

El dominioEl dominio sobre el cuerposobre el cuerpo es «es « imperfectoimperfecto».».

Si no se tieneSi no se tiene el derechoel derechode adquisicide adquisicióónn de vida (solo de vida (solo recepci

recepcióónn y conservaciy conservacióónn), ), tampocotampoco se tendrse tendráá el de su el de su pérdida.rdida.

El hombre no estEl hombre no estáá subordinadosubordinado a la utilidada la utilidad de la sociedadde la sociedad, , sino

sino lolo contrario.contrario.

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El Personalismo

El Personalismo OntolOntolóógicamentegicamenteFundamentado frente a la EutanasiaFundamentado frente a la Eutanasia

LA FALSA COMPASI

LA FALSA COMPASIÓÓN (I) N (I)

La eutanasiaLa eutanasia es es productoproductode la falsade la falsa compasicompasiónón..

CompasióCompasiónn: cum + : cum + passiopassio = syn= syn (συν(συν))+ pathos (πάσχω+ pathos (πάσχω)) sufrir juntos, tratar con emociones.

sufrir juntos, tratar con emociones.

La compasiLa compasión es un sentimiento món es un sentimiento más intenso que la empatás intenso que la empatía.ía.

La falsa compasióLa falsa compasión significa perder n significa perder los los límitesmites en la relacien la relaciónón paciente

paciente--médico.dico.

««es necesarioes necesario que el que va a sentir compasique el que va a sentir compasiónón estéesté en talen tal situaci

situacióónn que puedeque puede pensarpensarque podrque podrííaa padecerpadeceralgúalgúnn mal o émal o éll mismo

mismo, o , o algunoalguno de su de su allegados…allegados » (»(AristAristóótelesteles, , RetRetóóricarica)) Condici

Condicióónn a a futurofuturolímite.mite.

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El Personalismo

El Personalismo OntolOntolóógicamentegicamenteFundamentado frente a la EutanasiaFundamentado frente a la Eutanasia LA FALSA COMPASI

LA FALSA COMPASIÓÓN (II)N (II)

Se componeSe compone de las siguientesde las siguientes fases:fases:

1.1. DominioDominiode íde índicesndices de calidadde calidad de vida en momentosde vida en momentosfinales de vida.finales de vida.

ConfusióConfusiónn de de valorvalorvida con vida con calidadcalidadde vida (eliminacide vida (eliminacióónnde de límitemite).).

ObservacióObservaciónndeldelmédicodicodeldelsufrimietosufrimietoy consideraciy consideracióónn de vida de malade vida de mala calidad

calidad o indigna o indigna justificacijustificacióón de eutanasian de eutanasia

PerturbacióPerturbación de la vocacin de la vocación món méédica y convencimiento de la eliminacidica y convencimiento de la eliminacióón n compasiva

compasiva en realidad es en realidad es autoconmiseraciautoconmiseracióónn: huir de una situaci: huir de una situacióón n que nos

que nos inportunainportuna, que la queremos evitar cerrando los ojos. , que la queremos evitar cerrando los ojos.

(Schooyans(Schooyans, 2006), 2006)

2.2. ExpansióExpansiónndeldelrazonamientorazonamientoeutanáeutanásicosico a otrosa otros casoscasosclíclínicosnicos, no , no igualmente

igualmente dramádramáticos, ticos, peropero consideradosconsideradosporpormédicodico, , pacientepaciente o o familiar

familiar comocomo««condicionescondicionesde vida no dignade vida no digna».».

3.3. Eutanasia como propuesta del méEutanasia como propuesta del médico y su administracidico y su administracióón incluso a n incluso a quienes no la piden.

quienes no la piden.

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El Personalismo

El Personalismo OntolOntolóógicamentegicamenteFundamentado frente a la EutanasiaFundamentado frente a la Eutanasia LA FALSA PIEDAD

LA FALSA PIEDAD

La La eutanasiaeutanasiano puedeno puede serserproductoproductode la piedadde la piedad, porque: , porque:

««De dos maneras se hace un hombre deudor de los demáDe dos maneras se hace un hombre deudor de los demás: segs: segúún la diversa n la diversa excelencia de los mismos y seg

excelencia de los mismos y segúún los diversos beneficios que de ellos ha recibido n los diversos beneficios que de ellos ha recibido […[…] despu] despuéés de Dios, a los padres y a la patria es a quienes ms de Dios, a los padres y a la patria es a quienes máás debemos s debemos […[]] como pertenece a la religi

como pertenece a la religióón dar culto a Dios, asn dar culto a Dios, asíí, en un grado inferior, pertenece a , en un grado inferior, pertenece a la piedad darlo a los padres y a la patria. [

la piedad darlo a los padres y a la patria. [……] el culto de los padres se incluye el de ] el culto de los padres se incluye el de todos los consangu

todos los consanguííneos [neos [……] y en el culto de la patria va impl] y en el culto de la patria va implíícito el de los cito el de los conciudadanos

conciudadanos »» (S. Th. II(S. Th. II--II, q. 101, a.1) II, q. 101, a.1)

La La piedadpiedades el cultoes el culto, el , el ofrecimientoofrecimiento a a aquellosaquelloscon quienescon quienes estamosestamos en en deuda. deuda. SerSer ««deudoresdeudores»»implicaimplicadevolverdevolveralgoalgoinsuficienteinsuficientepara para cubrir

cubrir loloreviamentereviamenteobtenido, o que el obtenido, o que el beneficiobeneficio es tales tal, que se , que se transforma en

transforma en impagableimpagable. .

La La muertemuertees inexistenciaes inexistencia deldelbien vida. bien vida.

Si el Si el médicodicointenta saldarintenta saldar la deudala deuda deldel««bien vidabien vida»»recibidorecibido(de sus (de sus padres

padres y dely delconciudadano-conciudadano-pacientepaciente) con ) con ausenciaausenciade de ésteéstebien bien ¿que es ¿que es loloque ofreceque ofrece?; de ?; de ahahíí que éque éstestemédicodicono serno serííaa piadoso. piadoso.

(25)

El Personalismo

El Personalismo OntolOntolóógicamentegicamenteFundamentado frente a la EutanasiaFundamentado frente a la Eutanasia

TERAPIA DEL DOLOR TERAPIA DEL DOLOR

TerapiaTerapia deldeldolor:dolor:

Es lEs ícita, cita, inclusoincluso a sabiendasa sabiendas de que de que puedepuedeapresurarapresurar la muertela muerte.. No es

No es lícitocitoprivarprivar al moribundoal moribundo de la concienciade la conciencia de sde í sin un motivosin un motivo grave.

grave.

No No deberdeberserserllamadallamada ««eutanasiaeutanasiaindirectaindirecta».».

Es correctaEs correcta si haysi hay indicacióindicaciónn, no , no hayhay otrootromedio y no impidemedio y no impide el el cumplimiento

cumplimientode deberesde deberes morales.morales.

El El desarrollodesarrollofarmocolófarmocológicogico actualactualpermitepermitelograrlograranalgesiaanalgesiay y sedaci

sedacióónn con mcon míínimosnimos riesgosriesgospara la vida.para la vida.

Hay que extremarHay que extremar el usoel uso de sedoanalgesiade sedoanalgesia especíespecífica. fica.

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El Personalismo

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PROPORCIONALIDAD Y ORDINARIDAD DE LOS MEDIOS PROPORCIONALIDAD Y ORDINARIDAD DE LOS MEDIOS

No hayNo hay obligacióobligaciónn de usarde usar mediosmediosextraordinarios.extraordinarios. Conviene

Conviene evaluarevaluar la proporcionalidadla proporcionalidad de los mediosde los medios. .

La proporcionalidadLa proporcionalidad tipotipode medio, dificultadde medio, dificultad, , riesgo, riesgo, gastogasto, , efecto

efecto positivopositivo y tiempoy tiempo que se mantieneque se mantiene. .

Se puedeSe puede recurrirrecurrira a tratamientostratamientosexperimentales, si no experimentales, si no hayhay otros.otros.

Se puedeSe puede interrumpirinterrumpir la aplicacila aplicacióónn segúsegúnnresultados.resultados.

Es correctoEs correcto recurrirrecurrira mediosa medios habitualeshabituales y no obligary no obligar a que se a que se usenusenotrosotrospeligrosospeligrososo o costosos. costosos.

Ante la Ante la inminenciainminenciade la muertede la muerte, se puede, se puede renunciarrenunciara a tratamientos

tratamientos que prolongenque prolongen la vida de manerala vida de manera precariaprecaria y penosay penosa

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RECHAZO AL ENSA

RECHAZO AL ENSAÑÑAMIENTO Y DISTANACIAAMIENTO Y DISTANACIA

Se debenSe deben agotaragotarmediosmedios para diagnosticarpara diagnosticar la muertela muerte y evaluary evaluar la la reversibilidad

reversibilidad deldelcoma.coma.

Se reconoceSe reconoce a la muertea la muerte encefencefálicaálica comocomo la muertela muerte de la persona. de la persona.

En coma «En coma « irreversibleirreversible»» no hayno hay obligacióobligaciónn de aplicarde aplicar mediosmedios agotadores

agotadores y onerososy onerosos que prolongenque prolongen la agonla agoníía. a.

El ensaEl ensaññamientoamiento se producese produce cuandocuando se desconocense desconocen situacionessituaciones de existenciade existencia precariaprecaria y penosay penosa de vida (muertede vida (muerte inminente) y se inminente) y se usanusan terapiasterapiasdeproporcionadasdeproporcionadasrespectorespectode efectosde efectos previsiblesprevisibles. .

En coma prolongadosEn coma prolongados se debense deben garantizargarantizar cuidadoscuidadosordinariosordinarios: : agua, aire y agua, aire y tranquilidadtranquilidad. .

El «El « retiroretiro»»o la o la ««no instauracino instauracióónn »»de soportede soporte vital, es aplicarvital, es aplicar la la proporcionalidad

proporcionalidad de los mediosde los medios y NO es eutanasiay NO es eutanasia pasiva. La pasiva. La hidrataci

hidrataciónón y alimentaciy alimentaciónónenteralenteral NO es soporteNO es soporte vital. vital.

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OTRAS CONDICIONES DE LA ASISTENCIA A MORIBUNDOS OTRAS CONDICIONES DE LA ASISTENCIA A MORIBUNDOS

••La La verdadverdad es es criteriocriterio fundamentalfundamental para la para la moralidadmoralidadde la de la comunicaci

comunicacióónn..

•La •La verdadverdad oportunaoportuna mejoramejorala la psiquis, es psiquis, es derechoderecho a la a la informaci

informacióónn..

•Se •Se requiererequiere escucharescuchar al enfermoal enfermo..

•Criterio•Criterio gradualgradual de la verdadde la verdad toleradatolerada previapreviapreparacipreparaciónón deldelenfermo.enfermo.

••IdentificarIdentificarlas las fasesfases psicolpsicolóógicasgicas deldelenfermoenfermo terminal.terminal.

••No No ocultarocultarla la verdadverdad cuandocuandoel el pacientepaciente se se preparapreparapara para unauna buena

buena muerte. muerte.

•Cuidados•Cuidados paliativospaliativosen en diferentesdiferentesniveles. niveles.

Referencias

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