Encuesta. Proteínas de Bence Jones (BJP) (Cadenas Ligeras Libres (CLL) Monoclonales)

(1)

** NSCe ** Reunión Inter-regional sobre BJP - Valencia, 09.06.05 ** Encuesta (con resultados) **

** pág. 1 de 5 ** rev. 13.11.05

“Encuesta”

Proteínas de Bence Jones (BJP)

(Cadenas Ligeras Libres (CLL) Monoclonales)

La estadística de las respuestas a esta encuesta serán expuestos (de forma anónima) al inicio de la mesa redonda, al finalizar las exposiciones, al objeto de ilustrar la variabilidad de enfoques, métodos y protocolos empleados en el estudio de las Proteínas de Bence Jones por los distintos laboratorios presentes en la reunión, y así disponer de un punto de partida con el que iniciar la discusión cuyo argumento central pretende ser la estandarización de dicha determinación.

Centro __________________________________________________

Laboratorio de __________________________________________________

1. INDICACIONES

! 1.1. ¿Qué servicios son usualmente el origen de las solicitudes de determinación de la Proteinuria de Bence Jones (BJP) : (pueden marcar más de uno)

a.

42

% Hematología

b.

39

% Nefrología

c.

16

% Oncología

d.

0

% Radiología

e.

3

% otros

! 1.2. En los protocolos de estudio en caso de sospecha de Gammapatía Monoclonal (GM), ¿se estudia la BJP? : a.

29

% siempre, a la vez que se investiga el suero

b.

18

% sólo si se sospecha la posibilidad de un Mieloma Micromolecular (Mieloma Bence Jones o de Cadenas Ligeras)

c.

35

% sólo si hay una solicitud específica por parte del clínico y se recibe muestra de orina en el laboratorio

d.

18

% sólo si se ha evidenciado previamente un Componente Monoclonal (CM) sérico e.

0

% nunca

! 1.3. En el seguimiento del Mieloma Múltiple (MM) y otras enfermedades inmunoproliferativas (Waldenström, Amiloidosis, etc.) , ¿se incluye el estudio de la BJP? :

a.

100

% si

b.

0

% no

! 1.4. En el seguimiento de las llamadas Gammapatías Monoclonales de Significado Incierto (MGUS), ¿se incluye el estudio de la BJP? :

a.

62

% si

b.

38

% no

! 1.5. Antes de la administración endovenosa de un medio de contraste organoiodado, ¿se efectua un estudio al objeto de descartar un MM?

a.

10

% si, e incluye la BJP b.

10

% si, pero no incluye la BJP

c.

80

% no

! 1.6. El estudio de la BJP en su laboratorio es : a.

69

% sólo cualitativo (presencia)

b.

31

% cualitativo y cuantitativo

(2)

2. PROTOCOLO EMPLEADO

! 2.1. El protocolo de estudio de BJP empleado, ¿prevé algún método de Screening?, ¿cuál? : a.

0

% no (se pasa directamente al método de confirmación)

b.

42

% Electroforesis

c.

21

% Proteínas Totales urinarias

d.

32

% Nefelometría/Turbidimetría

e.

5

% otra

! 2.2. ¿Qué metódica se emplea como confirmación? : a.

69

% Inmunofijación

b.

6

% Inmunoelectroforesis

c.

6

% Electroforesis

d.

13

% ninguna

e.

6

% otra

! 2.3. ¿Qué Tipo de Muestra se usa para el Screening?, a.

79

% orina de 24 horas

b.

0

% cualquier orina extemporánea

c.

7

% primera orina de la mañana

d.

14

% segunda orina de la mañana

e.

0

% otra

! 2.4. ¿Qué Tipo de Muestra se usa para la confirmación?, a.

79

% orina de 24 horas

b.

0

% cualquier orina extemporánea

c.

7

% primera orina de la mañana

d.

14

% segunda orina de la mañana

e.

0

% otra

! 2.5. En caso de emplear una orina extemporánea,

¿se descartan para el análisis aquellas muestras “muy diluidas”, es decir, con una diuresis muy elevada (Creatinina urinaria muy baja)?, a.

33

% si

b.

67

% no

! 2.6. En el estudio de la BJP, ¿se efectuan otras determinaciones de proteínas urinarias complementarias? : a.

55

% Proteínas Totales

b.

20

% Albúmina

c.

5

% Alfa-1 Microglobulina

d.

15

% IgG

e.

5

% otras

(3)

** pág. 3 de 5 ** rev. 13.11.05

3. DETALLE METODICAS

Proteínas Totales urinarias

! 3.1. ¿Es efectuada en su laboratorio dentro del protocolo de estudio de la BJP? : a.

85

% si

b.

15

% no

! 3.2. ¿Se emplea como método de Screening previo a cualquier otro test? : a.

62

% si

b.

38

% no

! 3.3. ¿Se usa para determinar el Factor de Concentración de la orina para las técnicas electroforéticas? : a.

50

% si

b.

50

% no

Electroforesis

! 3.4. ¿Es efectuada en su laboratorio dentro del protocolo de estudio de la BJP? : a.

85

% si

b.

15

% no

! 3.5. ¿Se concentra la orina? y, si se concentra, ¿en base a qué criterio? : a.

25

% no

b.

17

% si, en un factor fijo

c.

5

% si, en dependencia de las Proteínas Totales urinarias

d.

8

% si, en dependencia del resultado de la Nefelometría/Turbidimetría (con as. anti CLL)

e.

0

% si, en dependencia del resultado de la Nefelometría/Turbidimetría (con as. anti CLT (CL B&F))

f.

0

% si, en base a otro criterio

! 3.6 ¿Se emplea como método de Screening previo a otros test? : a.

83

% si

b.

17

% no

! 3.7. ¿Se emplea, junto a las Proteínas Totales, para la dosificación densitométrica de la BJP? : a.

58

% si

b.

42

% no

Nefelometría/Turbidimetría

! 3.8. ¿Es efectuada en su laboratorio dentro del protocolo de estudio de la BJP?

y, en caso de efectuarse, ¿qué metódica y con qué tipo de antisueros?:

a.

29

% no

b.

21

% si, nefelometría con as. anti CLL

c.

29

% si, nefelometría con as. anti CLT (CL B&F) d.

14

% si, turbidimetría con as. anti CLL

e.

7

% si, turbidimetría con as. anti CLT (CL B&F)

! 3.9 ¿Se emplea como método de Screening previo a otros test? : a.

46

% si

b.

54

% no

! 3.10 ¿Se usa para determinar el Factor de Concentración de la orina para las técnicas electroforéticas? : a.

33

% si

b.

67

% no

! 3.11 ¿Se informa del valor cuantitativo, es decir, se emplea para la dosificación de la BJP? : a.

45

% no

b.

9

% si, pero sólo en fase de seguimiento c.

45

% si, siempre

(4)

3. DETALLE METODICAS (2)

Inmunofijación

(o Inmunoelectroforesis)

! 3.12. ¿Es efectuada en su laboratorio dentro del protocolo de estudio de la BJP?

y, en caso de efectuarse, ¿qué metódica y con qué tipo de antisueros?:

a.

7

% no

b.

27

% si, Inmunofijación con as. anti CLL

c.

40

% si, Inmunofijación con as. anti CLT (CL(B&F))

d.

20

% si, Inmunofijación con ambos tipos de antisueros (anti CLL y anti CLT (CL(B&F))) e.

7

% si, Inmunoelectroforesis con as. anti CLL

f.

0

% si, Inmunoelectroforesis con as. anti CLT (CL(B&F))

g.

0

% si, Inmunoelectroforesis con ambos tipos de antisueros (anti CLL y anti CLT (CL(B&F)))

! 3.13. ¿Se concentra la orina? y, si se concentra, ¿en base a qué criterio? : a.

21

% no

b.

36

% si, en un factor fijo

c.

36

% si, en dependencia de las Proteínas Totales urinarias

d.

0

% si, en dependencia del resultado de la Nefelometría/Turbidimetría (con as. anti CLL) e.

0

% si, en dependencia del resultado de la Nefelometría/Turbidimetría (con as. anti CLT)

f.

7

% si, en base a otro criterio, especificar __________________

! 3.14. En un primer diagnóstico de Gammapatía Monoclonal,

¿se efectua a todas las muestras o se emplea únicamente como método de confirmación después de otros test?, a.

15

% a todas las muestras

b.

85

% sólo a aquellas que hayan resultado positivas a un Screening previo

! 3.15. En el seguimiento de una Gammapatía Monoclonal,

¿se efectua siempre, en cada control, o sólo después de otros test en dependencia de su resultado?

a.

25

% siempre

b.

75

% en dependencia del resultado de otros test

(5)

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4. INFORME

! 4.1 ¿Se detallan en el informe los métodos empleados?

a.

58

% si b.

42

% no

! 4.2 ¿Se indica en el informe la sensibilidad de los métodos empleados?

a.

17

% si b.

83

% no

! 4.3 ¿Se informa del valor cuantitativo de la BJP?

y, en caso de informarse del valor cuantitativo, ¿de qué manera (en qué unidades)? : a.

54

% no

b.

15

% si, como excreción diaria de BJP: mg/24horas, g/24horas, etc.

c.

31

% si, como concentración absoluta de BJP: mg/dl, mg/l, g/l, etc.

d.

0

% si, como concentración relativa a la Creatinina: mg/mg Creatinina, mg/mmol Creatinina, etc.

! 4.4. ¿Se informa de la diuresis? : a.

8

% no

b.

92

% si, en volumen/día

c.

0

% se informa de la Creatinina urinaria