INFORME FINAL DEL EPS REALIZADO EN

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FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y FARMACIA

PROGRAMA DE EXPERIENCIAS DOCENTES CON LA COMUNIDAD -EDC- SUBPROGRAMA DEL EJERCICIO PROFESIONAL SUPERVISADO -EPS-

INFORME FINAL DEL EPS

REALIZADO EN

DIRECCIÓN DE ÁREA DE SALUD SACATEPÉQUEZ DURANTE EL PERÍODO COMPRENDIDO

DEL 1 DE ENERO AL 30 DE JUNIO 2020

PRESENTADO POR

KATHERINE LIZETH GUZMÁN GUERRERO 201407252

ESTUDIANTE DE LA CARRERA DE NUTRICIÓN

GUATEMALA, JUNIO DEL 2020 REF. EPS. NUT 1/2020

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ii

Tabla de contenido

Introducción ... 1

Objetivos ... 3

Objetivo general ... 3

Objetivos específicos ... 3

Marco contextual ... 4

Caracterización geográfica... 4

Caracterización poblacional ... 4

Caracterización socio-cultural ... 5

Problemas de alimentación y nutrición ... 5

Caracterización de la institución ... 6

Marco operativo ... 8

Marco operativo de actividades planificadas en el período de enero a marzo ... 8

Marco operativo de actividades emergentes en el período de enero a marzo ... 33

Marco operativo de actividades planificadas en el período de marzo a junio ... 36

Conclusiones ... 42

Recomendaciones ... 43

Reflexión personal ... 44

Referencias ... 46

Anexos ... 48

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Introducción

La Escuela de Nutrición de la Facultad de Ciencias Químicas y Farmacia a través del Programa de Experiencias Docentes a la Comunidad –EDC- realiza convenios con distintas entidades gubernamentales como la Dirección de Área de Salud de Sacatepéquez, favoreciendo que los y las estudiantes sean parte activa de programas de Seguridad Alimentaria Nutricional por medio del Ejercicio Profesional Supervisado -EPS-, el cual permite la aplicación vivencial de todos los conocimientos adquiridos durante los años de formación teórico-práctico dentro de las aulas de la Universidad de San Carlos de Guatemala, facilita la inserción a un ambiente de trabajo interdisciplinario con el fin de mejorar los problemas sociales de la población cuya calidad de vida se encuentra en riesgo.

El objetivo de realizar el Ejercicio Profesional Supervisado en Nutrición Comunitaria es contribuir al fortalecimiento, desarrollo y desempeño de actividades e intervenciones que promueve el Programa de Seguridad Alimentaria y Nutricional –PROSAN- en beneficio de la población atendida por la Dirección de Área de Salud de Sacatepéquez, constituida por cuatro distritos de atención, siendo uno de ellos el Distrito II, el cual tiene cobertura en los municipios de Santiago Sacatepéquez, San Lucas Sacatepéquez, Santa Lucía Milpas Altas y Magdalena Milpas Altas.

A través del EPS de Nutrición Comunitaria, se asignó una estudiante al Distrito II, por lo que el propósito del presente informe es describir y analizar el alcance de las metas de las actividades realizadas durante la práctica, comprendida en el período del 01 de enero al 30 de junio del 2020.

Algunos de los resultados obtenidos fueron: detección y abordaje nutricional de ocho (8) casos de desnutrición aguda, abordaje nutricional a (10) pacientes con sobrepeso/obesidad infantil; abordaje nutricional a (101) mujeres embarazadas; atención nutricional a (83) beneficiarios durante la jornada

“Gran Cruzada Nacional por la Nutrición”; suplementación y desparasitación a (468) niños y adolescentes de los centros educativos del Distrito II; visitas domiciliares a (3) aldeas del Distrito II;

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monitoreo telefónico de (17) pacientes con desnutrición aguda y bajo peso; elaboración de nueve (9) materiales educativos relacionados en temas de alimentación y nutrición; desarrollo de (5) instrumentos de registro para el fortalecimiento de la vigilancia nutricional; se impartieron sesiones educativas a (192) beneficiarios pertenecientes a los clubes de atención integral (club de embarazadas, club de enfermedades crónicas y club de madres); se realizaron (3) proyectos de investigación orientados a la seguridad alimentaria y nutricional; así mismo, se realizaron trabajos sobre el eje educativo que enriquecieron el Ejercicio Profesional Supervisado.

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Objetivos

Objetivo general

Evidenciar la ejecución y el logro de las metas de las actividades planificadas y emergentes realizadas como parte de la Práctica de Nutrición Comunitaria del Ejercicio Profesional Supervisado –EPS-, en la Dirección del Área de Salud –DAS- de Sacatepéquez durante el período de enero a junio de 2020.

Objetivos específicos

Describir las actividades técnicas y administrativas que comprenden el plan de trabajo del EPS para documentar los procesos de las intervenciones realizadas para el Distrito II de la DAS de Sacatepéquez.

Determinar los niveles de logro de las metas e indicadores de las actividades planificadas para identificar factores positivos o negativos que condicionaron el desarrollo de las mismas.

Informar sobre las actividades emergentes realizadas durante el EPS y aquellas actividades derivadas de la situación de emergencia nacional a raíz de la pandemia por el COVID-19.

Identificar los factores que condicionaron el alcance de las actividades planificadas e influyeron en los resultados obtenidos.

Establecer conclusiones y proponer recomendaciones para el seguimiento de las actividades e intervenciones dentro del Distrito II de la DAS de Sacatepéquez.

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Marco contextual

A continuación, se plasma una revisión documental y vivencial de los principales aspectos que describen al departamento de Sacatepéquez y a los cuatro municipios en donde se desarrolló el Ejercicio Profesional Supervisado.

Caracterización geográfica

El departamento de Sacatepéquez está situado en la región V o Central de la república. Su cabecera departamental es Antigua Guatemala, limita al Norte, con el departamento de Chimaltenango; al Sur, con el departamento de Escuintla; al Este, con el departamento de Guatemala; y al Oeste, con el departamento de Chimaltenango. Se ubica en la latitud 14° 33' 24"

y en la longitud 90° 44' 02". Pertenece al “Complejo montañoso del altiplano central”, cuya extensión territorial es de 465km2 (Instituto Nacional de Estadística –INE-, 2014).

División político-administrativa. Su integración territorial está conformada por 16 municipios, siendo su cabecera departamental la Antigua Guatemala. En el Anexo 1 se ilustra la división departamental de Sacatepéquez.

Caracterización poblacional

Los datos presentados en el Censo Población y Vivienda 2018, reveló que la población del departamento de Sacatepéquez para ese año era de 330,469 habitantes, siendo un 51.07 % mujeres;

y 9.23 % menores de cinco años (INE, 2019).

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Caracterización socio-cultural

En Sacatepéquez la pobreza general se sitúa en el 36.53 % y la pobreza extrema es de 4.74 %.

Los indicadores señalan que los municipios con mayor índice de pobreza son: Magdalena Milpas Altas, Santo Domingo Xenacoj y Santa María de Jesús (INE, 2019). Para el año 2018, el 11.4 % de la población de cuatro años y más, no poseía ningún tipo de escolaridad (INE, 2019). El idioma maya predominante en este departamento es el kaqchiquel, seguido de las lenguas K’che, Q’echi, Mam, entre otros; pero, gran parte de la población habla el español (INE, 2019). Las tradiciones y costumbres del departamento forman un tesoro folklórico único a nivel nacional y mundial, entre las cuales se puede mencionar a la tradición del 1 y 2 de noviembre conocida como los “Barriletes gigantes” de Sumpango y Santiago Sacatepéquez.

Actividad económica. La principal actividad económica es el cultivo y la agroindustria de verduras, legumbres y hortalizas en los municipios de Santiago Sacatepéquez, San Lucas Sacatepéquez y Santa Lucía Milpas Altas; en cambio, en el municipio de Magdalena Milpas Altas es el cultivo de flores exóticas y vegetales como lechuga, zanahoria y arveja china (Secretaría General de Planificación y Programación de la Presidencia –SEGEPLAN-, 2010).

Problemas de alimentación y nutrición

El departamento de Sacatepéquez muestra altos índices de desnutrición, a pesar de estar situado a una distancia cercana de la ciudad capital. Para el año 2019, presentó 735 casos de desnutrición aguda y 2,333 casos de desnutrición crónica (Sistema de Información Gerencial de Salud –SIGSA- , 2019)

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El Distrito II de la Dirección de Área de Salud de Sacatepéquez tiene cobertura en cuatro municipios, los cuales son: Santiago Sacatepéquez, San Lucas Sacatepéquez, Santa Lucía Milpas Altas y Magdalena Milpas Altas. Para el año 2019, el Distrito II presentó 102 casos de desnutrición aguda, 88 de ellos fueron diagnosticados como desnutrición aguda moderada –DAM- y 14 como desnutrición aguda severa –DAS-; sin embargo, para la semana epidemiológica 52 de ese año, 78 casos se reportaron como recuperados. El municipio de Santa Lucía Milpas Altas es uno de los que presenta mayor tasa de desnutrición aguda a nivel departamental (Departamento de Nutrición del PROSAN - Sacatepéquez, 2019).

Caracterización de la institución

La Dirección de Área de Salud tiene a su cargo funciones como: planificar, programar, ejecutar, supervisar y evaluar los programas y servicios de salud de atención a las personas como al medio ambiente; asegurar la articulación y funcionamiento eficaz y eficiente de la red de servicios departamentales y de los establecimientos sanitarios que la conforman; desarrollar un sistema permanente de vigilancia epidemiológica para prevenir la aparición y controlar la difusión de enfermedades transmisibles, no transmisibles, emergentes o reemergentes y recurrentes; vigilar y exigir el cumplimiento de las normas establecidas para el funcionamiento de los programas y servicios públicos y privados de salud; participar en los procesos relacionados con la formación, capacitación permanente y administración de los recursos humanos de su jurisdicción; entre otras que le sean asignadas por el Despacho Ministerial (Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social –MSPAS-, 2019).

Estructura organizacional. La Dirección de Área de Salud de Sacatepéquez está dividida en tres niveles: Dirección de operaciones; Coordinación normativa y de operaciones; y, Operaciones

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(Dirección de Área de Salud de Sacatepéquez, 2011). Dicha organización se ilustra en el Anexo 2.

El Distrito II del Área de Salud de Sacatepéquez brinda atención en los siguientes servicios de salud: el municipio de Santiago Sacatepéquez cuenta con un centro de salud tipo B; un puesto de salud ubicado en Santa María Cauqué y tres centros de convergencia, ubicados en las aldeas San José Pacul, Chixolis y Pachali. El municipio de San Lucas Sacatepéquez cuenta con dos puestos de salud, el primero ubicado en la cabecera municipal y otro ubicado en la aldea Choacorral. Santa Lucía Milpas Altas cuenta con dos puestos de salud, el primero ubicado en la cabecera municipal y el otro ubicado en Santo Tomás Milpas Altas. Finalmente, Magdalena Milpas Altas cuenta con un puesto de salud. La organización administrativa del Distrito II se ilustra en el Anexo 3.

Programas y estrategias. La Dirección de Área de Salud de Sacatepéquez posee distintos programas que tienen como fin beneficiar a los guatemaltecos, por lo que cada programa enfoca sus objetivos y actividades según las necesidades de la población. Uno de ellos es el Programa de Seguridad Alimentaria y Nutricional, el cual es el encargado de normar y establecer los lineamientos relacionados con la atención nutricional de los niños y niñas menores de cinco años, niños y adolescentes, mujeres embarazadas y mujeres en edad fértil; tiene como objetivo mejorar la situación nutricional de la población a través de acciones integrales para la reducción de la inseguridad alimentaria de la población del departamento de Sacatepéquez (MSPAS, 2012).

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Marco operativo

A continuación, se presentan las actividades realizadas durante la Práctica de Ejercicio Profesional Supervisado en el periodo de enero a junio del año 2020, agrupados por ejes programáticos.

Marco operativo de actividades planificadas en el período de enero a marzo

En la siguiente sección se describirán las actividades planificadas desarrolladas in situ en el lugar de práctica.

Eje programático Servicio

Estrategia Fortalecimiento técnico de las intervenciones de Seguridad Alimentaria y Nutricional

Componente Técnico

Actividad 1. Apoyo en la detección, abordaje y seguimiento a casos de desnutrición aguda en servicios de salud del Distrito II. Se brindó apoyo en la detección, abordaje y seguimiento de ocho (8) casos de niños menores de cinco años con desnutrición aguda, los cuales fueron reportados hasta la semana epidemiológica ocho (8). En todos los casos se aplicó el “Protocolo para tratamiento ambulatorio de niñas y niños con desnutrición aguda (moderada y severa) sin complicaciones en la comunidad”. Estos casos fueron atendidos: dos (2) en el centro de salud de Santiago Sacatepéquez; uno (1) en el puesto de salud de San Lucas Sacatepéquez; dos (2) en el puesto de salud de Santa Lucía Milpas Altas; dos (2) en el puesto de salud de Santo Tomás Milpas Altas; y, uno (1) en el puesto de salud de Magdalena Milpas Altas. La descripción de los casos se encuentra en el Anexo 3.

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.Objetivo específico

Brindar atención nutricional a niños y niñas con desnutrición, que sean detectados en el Centro y Puestos de Salud del Distrito II de Sacatepéquez, para normalizar su estado nutricional por medio de un tratamiento ambulatorio, en el período de enero a junio del año 2020.

Meta Indicador Actividades Observaciones

85 % de los pacientes con desnutrición aguda atendidos

(8 pacientes con DA atendidos en consulta

/ 8 pacientes detectados con DA en consulta) x 100

= 100 %

1. Se realizó la evaluación antropométrica y dietética a niños y niñas en la clínica de niño sano

2. Ploteo de medidas en gráficas de OMS

3. Se brindó el tratamiento ambulatorio con ATLU, según el protocolo

4. Se brindó educación alimentaria y nutricional a padres/encargados

5. Se notificaron los casos por

medio de fichas

epidemiológicas

6. Monitoreo de los casos según el protocolo

Se brindó la atención nutricional únicamente a 8 casos con desnutrición, ya que, derivado de la pandemia por el COVID-19, se suspendieron las actividades presenciales de EPS, desde la segunda semana de marzo. Sin embargo, se mantuvo el monitoreo vía telefónica.

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Actividad 2. Abordaje nutricional al sobrepeso/obesidad infantil referidos por médicos clínicos en servicios de salud del Distrito II. Se brindó la atención nutricional a 10 menores de cinco años del Distrito II que presentaron sobrepeso u obesidad; tres (3) en el centro de salud de Santiago Sacatepéquez, tres (3) en el puesto de salud de San Lucas Sacatepéquez y cuatro (4) en el puesto de salud de Santo Tomás Milpas Altas. En cada caso, se realizó la evaluación antropométrica, clínica y dietética del paciente, asimismo, se brindó educación alimentaria y nutricional a los padres o encargados de los niños. En el Anexo 4 se detalla el diagnóstico de cada paciente.

Objetivo específico

Brindar atención nutricional especializada e individualizada a niños referidos por médicos con sobrepeso u obesidad para normalizar su estado nutricional por medio de un tratamiento nutricional adecuado, en el período de enero a junio del año 2020.

85 % de los pacientes referidos por médicos, evaluados y atendidos nutricionalmente..

(10 pacientes abordados / 10 pacientes referidos) x 100

= 100 %

1. Evaluación antropométrica y dietética de cada paciente en clínica de niño sano

2. Ploteo de medidas en gráficas de OMS

3. Se brindó educación alimentaria y nutricional a padres/encargados 4. Monitoreo de cada caso

Del total de pacientes (3) llegaron a consulta pediátrica y fueron referidos por médico; en cambio, (7) pacientes fueron detectados en la clínica de niño sano.

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Actividad 3. Evaluación e interpretación del Índice de Masa Corporal a mujeres del club de embarazadas. Se brindó apoyo en el club de embarazadas, evaluando el estado nutricional de las mujeres por medio del cálculo e interpretación del índice de masa corporal. Se evaluó un total de 85 mujeres en los meses de febrero; cinco (5) en el centro de salud de Santiago Sacatepéquez, (14) en el puesto de salud de San Lucas Sacatepéquez, (20) en el puesto de salud de Santa Lucía Milpas Altas, (16) en el puesto de salud de Santo Tomás Milpas Altas y (22) en el puesto de salud de Magdalena Milpas Altas. En el Anexo 5 se muestran los resultados obtenidos de la evaluación antropométrica de cada paciente que asistió al Club de embarazada en el mes de febrero.

Objetivo específico

Interpretar el índice de masa corporal en mujeres que asisten al club de embarazadas para la detección oportuna de casos de malnutrición por medio de una evaluación antropométrica, en el período de enero a junio del 2020.

85 % de las mujeres embarazadas

asistentes al club de embarazadas

evaluadas

antropométricamente.

(85 mujeres evaluadas antropométricamente en

club de embarazadas / 50 mujeres esperadas) x

100

= 170 %

1. Evaluación

antropométrica a mujeres en club de embarazadas

2. Ploteo de medidas en gráficas de OMS para embarazadas

3. Se brindó la

interpretación de IMC a cada embarazada

En el mes de febrero se tenía planificado evaluar a las embarazadas de todos los puestos, sin embargo, por cuestiones de apoyo en la jornada de suplementación y desparasitación en Santiago Sacatepéquez no se pudo asistir al puesto de salud de Choacorral.

Durante el mes de marzo, sólo se brindó apoyo en los puestos de salud de Santa Lucía Milpas Altas, Santo Tomás Milpas Altas y Magdalena Milpas Altas debido a traslape con el club de diabéticos.

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Actividad 4. Abordaje nutricional de mujeres embarazadas con malnutrición referidas por clínicos y evaluadas en el club de embarazadas. Durante los meses de enero a marzo, se brindó atención nutricional 16 mujeres embarazadas que se presentaron a la clínica de vacunación (niño sano) del centro y puestos de salud del Distrito II y a 32 mujeres participantes en el club de embarazadas de los puestos de salud de Santa Lucía Milpas Altas, Santo Tomás Milpas Altas y Magdalena Milpas Altas, durante el mes de marzo (Anexo 6). Se impartió educación alimentaria y nutricional sobre temas de relevancia como, alimentación saludable durante el embarazo y lactancia materna exclusiva, durante las consultas nutricionales individualizadas.

Objetivo específico

Brindar atención nutricional a mujeres embarazadas detectadas y referidas con malnutrición por medio de una sesión individualizada para mejorar su estado nutricional, en el período de enero a junio del 2020.

85 % de las mujeres

embarazadas detectadas con malnutrición, atendidas nutricionalmente

(48 mujeres embarazadas tratadas

nutricionalmente / 22 mujeres detectadas con alguna malnutrición)

x 100

= 218 %

Club de embarazadas 1. Evaluación

antropométrica, clínica y dietética

2. Se brindó tratamiento nutricional

individualizado Clínica de vacunación 1. Evaluación

antropométrica, clínica y dietética.

2. Se brindó educación alimentaria y nutricional

Se logró superar la meta, debido a que el abordaje nutricional se dio a todas las mujeres, no importando si padecían alguna malnutrición o no, ya que, únicamente 22 de ellas presentaron malnutrición.

No se pudo continuar con el monitoreo de cada paciente debido a circunstancias derivadas de la pandemia por el COVID-19

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Actividad 5. Barrido nutricional en aldeas del Distrito II. Esta actividad tenía el fin de buscar y detectar niños y niñas menores de cinco años con desnutrición aguda en las aldeas de los cuatro municipios del Distrito II del Área de Salud de Sacatepéquez.

Búsqueda de casos de desnutrición aguda a través de un barrido nutricional para la detección y referencia oportuna, durante el período de febrero a junio del año 2020.

Meta Indicadores Actividades Observaciones

Un barrido nutricional

(0 barridos nutricionales realizados / 1

barrido nutricional planificado) x 100

= 0 %

1. Selección y priorización de aldeas para el barrido nutricional

2. Gestión de recursos

3. Realización del barrido nutricional

4. Elaboración de informe

Se tenía planificado realizar un barrido nutricional (posterior a la jornada de suplementación y desparasitación) durante los meses de abril y mayo; las gestiones se iniciaron en el mes de marzo pero debido a la emergencia sanitaria por el COVID-19, dicha actividad no se logró llevar a cabo y se delegó a la siguiente estudiante de nutrición del EPS.

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Eje programático Servicio

Estrategia Fortalecimiento técnico de las intervenciones de Seguridad Alimentaria y Nutricional

Componente Monitoreo

Actividad 1. Apoyo en jornada de suplementación y desparasitación a escolares en centros educativos del Distrito II. Se brindó apoyo en la Jornada de suplementación y desparasitación realizada en las instituciones educativas, con la entrega de medicamentos trazadores (ácido fólico y sulfato ferroso) en estudiantes de 10 a 14 años de edad, asimismo, se apoyó con la entrega de desparasitante en estudiantes desde 6 a 14 años de edad; durante el mes de febrero. Se atendieron 468 niños de distintos centros educativos que corresponden al distrito II, lo cual puede observarse en el Anexo 7 y en el Anexo 8.

Fortalecer el estado nutricional de los niños y niñas asistentes a las escuelas del Distrito II por medio de la suplementación de vitaminas y minerales para evitar la prevalencia de enfermedades, durante el mes de febrero del año 2020

Meta Indicador Actividades realizadas Observaciones

Una jornada de suplementación y

desparasitación en centros educativos

(1 jornadas de suplementación y

desparasitación realizada / 1 jornadas de suplementación y

desparasitación planificada) x 100

= 100 %

1. Se coordinó con la Nutricionista de Distrito los días y municipios en se brindaría el apoyo

2. Se apoyó en los centros escolares en la entrega del medicamento (hierro, ácido fólico y albendazol)

3. Se brindó apoyo administrativo por las tardes, con el llenado de SIGSAS

Se logró alcanzar la meta, a pesar que en algunos puestos de salud el personal es poco, como en el puesto de Choacorral.

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Actividad 2. Visitas domiciliarias a casos específicos de desnutrición aguda. Durante el mes de enero, se realizaron tres (3) visitas domiciliarias en el municipio de Magdalena Milpas Altas, en la aldea Buena Vista y en el casco urbano. Los datos obtenidos en cada visita se presentan en el Anexo 9. A su vez, en el Anexo 10 se muestran algunas fotografías como evidencia de dichas visitas.

Brindar seguimiento nutricional a casos específicos de desnutrición aguda moderada y severa por medio de visitas domiciliarias para evaluar la evolución del estado nutricional durante el período de enero a junio del año 2020.

Seis visitas domiciliares

(3 visitas domiciliarias realizadas /

6 visitas domiciliarias planificadas) x

100

= 50 %

1. Preparación del material para el monitoreo de los niños y niñas en las visitas (pesas, tallímetros, cintas de Shakir, etc.)

2. Visitas domiciliarias en las aldeas propuestas por la nutricionista de distrito

3. Evaluación nutricional (antropométrica, clínica y dietética) a los niños con desnutrición aguda

4. Referencia y notificación de casos que continuaban con desnutrición aguda

5. Redacción de conocimiento en libro de actas en cada visita domiciliar

Se planificó realizar 6 visitas domiciliarias durante el EPS, pero por las circunstancias derivadas de la pandemia por el COVID-19, no se logró completar ni alcanzar la meta.

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Eje programático Educación

Estrategia Formación y actualización de personal institucional en el tema de Seguridad Alimentaria Nutricional

Componente Capacitación

Actividad 1. Capacitación a auxiliares de enfermería en clínica de niño sano para la toma de peso, talla, uso e interpretación de gráficas OMS y conversión de valores de peso y talla.

Esta capacitación al personal de salud tenía el fin de contribuir, en gran manera, al aumento y mejora de los conocimientos sobre antropometría e interpretación de indicadores para garantizar la correcta detección y tratamiento de los niños y niñas con desnutrición aguda y desnutrición crónica.

Brindar las herramientas necesarias para mejorar las técnicas de toma de medidas antropométricas y su correcta interpretación, por medio de una capacitación impartida al personal de enfermería, durante el período de febrero a marzo de 2020.

Metas Indicadores Actividades Observaciones

Una capacitación impartida en cada servicio de salud.

Cinco

participantes en la capacitación

(0 capacitaciones realizadas / 1 capacitación planificada) x 100

= 0 %

(0 participantes en la capacitación / 5

participantes planificados) x 100

= 0 %

1. Gestión con la nutricionista del distrito brindar las capacitaciones a partir del descanso de Semana Santa

2. Elaboración de agenda didáctica

3. Elaboración de material didáctico

4. Elaboración y validación de material educativo 5. Invitación a los

participantes

6. Desarrollo de la capacitación

Dado que en las fechas en que se iniciarían las capacitaciones al personal, ocurrió la pandemia por el COVID-19, la actividad no pudo realizarse, por lo que fue delegada a la estudiante de nutrición del EPS entrante.

La actividad fue reemplazada por la elaboración de un material educativo “Manual para la implementación de normas del Programa de Seguridad Alimentaria y Nutricional, dirigido a auxiliares de enfermería”

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Actividad 2. Capacitación a personal de enfermería sobre temas de malnutrición infantil.

Las capacitaciones a personal de salud, especialmente a los auxiliares de enfermería, contribuyen de gran manera a aumentar los conocimientos sobre temas de nutrición y alimentación y, de esta manera, mejorar el tratamiento de los niños y niñas con malnutrición.

Contribuir con el mejoramiento de la atención nutricional a pacientes de la clínica de niño sano, por medio de una capacitación al personal de enfermería, durante el período de abril a mayo de 2020.

Una capacitación impartida en cada servicio de salud.

Cinco

participantes en la capacitación

(0 capacitaciones realizadas / 1 capacitaciones planificada) x 100

= 0 %

(0 participantes en la capacitación / 5

participantes planificados) x 100

= 0 %

1. Gestión con la nutricionista del distrito

brindar las

capacitaciones a partir del descanso de Semana Santa

4. Elaboración y validación de material educativo

5. Invitación a los participantes

6. Desarrollo de la capacitación

Dado que en las fechas en que se iniciarían las capacitaciones al personal, ocurrió la pandemia por el COVID-19, la actividad no pudo realizarse, por lo que fue delegada a la estudiante de nutrición del EPS entrante.

La actividad fue reemplazada por la elaboración de un material educativo “Manual para la implementación de normas del Programa de Seguridad Alimentaria y Nutricional, dirigido a auxiliares de enfermería”

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Eje programático Educación

Estrategia Educación Alimentaria y Nutricional a la población del Distrito II, en especial a aquella considerada vulnerable

Componente Orientación en Alimentación y Nutrición

Actividad 1. Educación alimentaria y nutricional e interpretación de indicadores antropométricos a padres de familia y/o encargados de los niños que asisten a la clínica de niño sano. Durante los meses de enero a marzo, en la clínica de niño sano del centro y puestos de salud del Distrito II, se brindó educación alimentaria y nutricional a 515 padres y/o encargados que asistieron con sus hijos menores de cinco años. Dependiendo de la edad del niño o la niña, se brindaban temas de nutrición, como, lactancia materna exclusiva, alimentación complementaria, mezclas vegetales, alimentos saludables y no saludables, entre otros. En el Anexo 11 se muestran los puestos de salud donde se brindó la educación alimentaria y nutricional.

Sensibilizar a los padres de familia sobre temas de educación alimentaria y nutricional e interpretación de los indicadores antropométricos para la mejora y/o mantenimiento del estado nutricional de los niños que asisten a la clínica de niño sano, en el período de enero a junio del año 2020.

85 % de los padres de familia sensibilizados y orientados en

temas de

nutrición y alimentación.

(515 padres o encargados sensibilizados y orientados / 435

padres o encargados esperados) x 100

= 118 %

1. Evaluación nutricional a niños y niñas en la clínica de niño sano

2. Se brindó educación alimentaria y nutricional a los padres y/o encargados, según la edad y el diagnóstico de cada niño

Se logró alcanzar la meta de brindar educación alimentaria y nutricional contextualizando los temas a cada población, aplicando diferentes metodologías y materiales didácticos.

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Actividad 2. Elaboración de material educativo sobre los componentes de la Ventana de los 1000 días para padres de familia/encargados de los pacientes que asisten a la clínica de niño sano. Se elaboraron tres materiales educativos sobre la importancia de la suplementación de micronutrientes, estos fueron dirigidos a poblaciones objetivo (menores de cinco años, mujeres embarazadas y edad fértil, adolescentes) dicho tema pertenece a la “Ventana de los 1000 días”. El primer material es sobre la “Suplementación durante el embarazo” (Anexo 12); el segundo material es sobre la “Suplementación en menores de cinco años” (Anexo 13); el tercer y último material es acerca la “Suplementación en adolescentes masculinos” (Anexo 14).

Promover los componentes de la ventana de los 1000 días a los padres de los asistentes a la clínica de niño sano por medio de herramientas educativas para cada servicio de salud del distrito II, para contribuir a la reducción de la desnutrición crónica, en el período de febrero a mayo del año 2020.

Meta Indicadores Actividades Observaciones

Un material educativo con temas de la

“Ventana de los 1000 días”

(3 materiales educativos elaborados / 1 de material educativo

planificado) x 100

= 300 %

(0 materiales educativos validados / 1 material educativo planificado) x 100

= 0 %

1. Identificación de temas nutricionales de gran importancia en la población, que sean parate de la Ventana de los 1000 días

2. Elaboración de los materiales educativos 3. Envío de materiales

educativos para revisión y aprobación

El material educativo planificado, se elaboró durante los meses de marzo y junio. Debido a la emergencia sanitaria por el COVID-19, no se logró validar ningún material, por lo que a esta actividad le dará seguimiento la EPS entrante.

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Actividad 3. Sesiones educativas para padres sobre temas de nutrición en los centros educativos del Distrito II. La población en edad escolar es un grupo clave para formar hábitos alimenticios saludables que propicien su adecuado desarrollo. Sin embargo, toda estrategia debe ir de la mano con la educación alimentaria y nutricional para los padres de familia. Es por esta razón, que se planificó la sesión educativa para los distintos centros educativos que cubre el Distrito II.

Proporcionar conocimientos básicos sobre nutrición y alimentación saludable a los padres de familia de los centros educativos por medio de una sesión educativa impartida en el mes de febrero del año 2020, para mejorar la salud y estado nutricional de la población infantil.

Una sesión

educativa impartida.

50 padres de familia asistentes a la sesión educativa

(0 sesiones educativas impartidas / 1 sesión educativa planificada) x 100

= 0 %

(0 padres de familia asistentes a la sesión educativa / 50 padres de

familia planificados) x 100

= 0 %

3. Elaboración y validación de material educativo

4. Invitación a los participantes 5. Desarrollo de la sesión

educativa

Esta actividad no se llevó a cabo debido a que se tenía planificado impartir la sesión en la escuela de padres organizada por los centros educativos, pero no se llevó a cabo ninguna escuela de padres durante el mes de febrero.

Dado que las circunstancias indican que no se reiniciarán clases hasta el próximo año, esta actividad no se delegó a la estudiante de nutrición del EPS siguiente.

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Actividad 4. Sesiones educativas a madres de niños con desnutrición aguda, del Centro de Salud de Santiago Sacatepéquez. Se brindó una (1) sesión educativa a 10 madres que asistieron al club sobre el tema “Desnutrición Infantil, causas, consecuencias y medidas de prevención”. Así mismo, se explicó el tema de “La ventana de los 1000 días”. Al terminar la sesión, se realizó una demostración y degustación de una fórmula de recuperación nutricional. En el Anexo 15 y Anexo 16 se evidencia la actividad.

Contribuir a la mejora de las prácticas alimentarias para niños de 0 a 60 meses por medio de sesiones educativas sobre lactancia materna y alimentación complementaria a madres para mejorar el estado nutricional de los niños con desnutrición aguda, en el período de febrero a junio del año 2020.

Cinco sesiones educativas impartidas.

15 madres asistentes a la sesión educativa

(1 sesión educativa impartida / 5 sesiones educativas planificadas) x

100

= 20 %

(10 madres asistentes a la sesión educativa / 15 madres planificadas) x

100

= 66.67 %

1. Elaboración de agenda y guía didáctica

3. Validación de material didáctico

4. Divulgación de la sesión en clínica de niño sano

5. Realización de la sesión educativa en el centro de salud de Santiago

No se logró impartir las cinco sesiones planificadas (una por mes) debido a la pandemia por el COVID- 19.

No se alcanzó la meta de participación de madres debido a que la publicidad o divulgación se realizó con

una semana de

anticipación.

(24)

Actividad 5. Sesiones educativas a participantes del club de diabético, club de embarazadas y solicitantes de tarjeta de manipulación de alimentos. Durante el mes de febrero se apoyó en el centro y puestos de salud impartiendo las sesiones educativas para el club de embarazadas, sobre el tema “Alimentación y Nutrición durante el Embarazo”, en el cual se explicó la importancia de cada macronutriente y micronutrientes, los beneficios de cada uno durante el embarazo, consecuencias de no consumirlos adecuadamente, así como recomendaciones generales, basadas en las

“Guías alimentarias de Guatemala” y la “Olla familiar”. Las participantes en las sesiones educativas fueron (53). La actividad se evidencia en el Anexo 17 y Anexo 18.

Así mismo, durante el mes de marzo, se apoyó en el centro y puestos de salud impartiendo las sesiones educativas para el club del diabético, sobre el tema “Alimentación y Nutrición en la Diabetes Mellitus”, en el cual se explicó la importancia de cada macronutriente y micronutrientes y la importancia de consumirlos de manera adecuada y moderada, así como recomendaciones generales, basadas en las “Normas de Atención Integral en Salud para primer y segundo nivel del Ministerio de Salud y Asistencia Social” y, en las “Guías alimentarias de Guatemala”. Los y las participantes en las sesiones educativas fueron (129). En el Anexo 19 y Anexo 20.

En el Anexo 21 se presenta un cuadro resumen de los centros y puestos de salud donde se impartieron las sesiones educativas para cada club.

(25)

Promover un estilo de vida saludable en pacientes diabéticos, mujeres embarazadas y trabajadores manipuladores de alimentos por medio de sesiones educativas para contribuir a la mejora del estado nutricional de la población del Distrito II, en los meses de febrero, marzo y abril del año 2020

Tres sesiones educativas impartidas

25 mujeres embarazadas asistentes a la sesión educativa

25 pacientes diabéticos asistentes a la sesión educativa

25 solicitantes de tarjeta de manipulación de

alimentos asistentes a la sesión educativa

(12 sesiones educativas impartidas / 3 sesiones educativas planificadas) x 100

= 400 %

(53 mujeres embarazadas asistentes a la sesión educativa /

25 mujeres embarazadas planificadas) x 100

= 212 %

(129 pacientes diabéticos asistentes a la sesión educativa /

25 de pacientes planificados) x 100

= 516 %

(0 solicitantes de tarjeta de manipulación de alimentos asistentes a la sesión educativa /

25 solicitantes planificados) x 100

= 0 %

1. Elaboración de agendas y guías didácticas

2. Elaboración de material didáctico 3. Validación de

material didáctico 4. Desarrollo de las

sesiones educativas en distintos puestos de salud.

Se planificó impartir una sesión educativa, en un puesto de salud, del club de embarazadas y una sesión educativa, en un puesto de salud, del club de diabéticos;

sin embargo, se logró impartir las sesiones educativas en los seis puestos de salud.

No se logró impartir la sesión educativa en el centro de salud de Santiago Sacatepéquez a los solicitantes de la tarjeta de manipulación de alimentos debido a que se traslaparon las fechas con las otras sesiones educativas.

(26)

Eje programático Académico

Estrategia Capacitación personal

Componente Actualización profesional del estudiante del Ejercicio Profesional Supervisado

Actividad 1. Asistencia a eventos de actualización académica. Se planificó asistir a un evento científico de ocho (8) horas de educación continua, sin embargo, derivado de la situación de emergencia sanitaria de la pandemia por COVID-19, las horas de actualización aumentaron a 40. Los eventos y las fechas a los cuales se asistió fueron: “Seminario Nacional de Actualización en Nutrición y COVID-19” del 13 al 18 de abril de 2020; “Panoramas para la Seguridad Alimentaria y Nutricional en Centroamérica ante el COVID-19. Nuevos retos y desafíos” el día 23 de abril de 2020; “Políticas de Seguridad Alimentaria y Nutricional en América Latina y el Caribe, y su proyección en Colombia” durante el período del 22 de abril al 05 de junio de 2020; y

“Seguridad Alimentaria y Nutricional en tiempos del COVID-19” el día 09 de mayo de 2020. En el Anexo 22 se muestra la evidencia.

Participar en un evento científico para reforzar los conocimientos en temas relacionados con alimentación y nutrición, para mejorar la atención nutricional brindada en el Ejercicio Profesional Supervisado, durante el período de enero a junio del año 2020

Un evento

científico

Ocho horas de educación continua

(4 eventos científicos asistidos/ 1 evento científico planificado) x

100

= 400 %

(46 horas de educación continua asistidas / 8

horas de educación continua programadas) x

100

= 575 %

1. Búsqueda de eventos científicos enfocados en Seguridad Alimentaria y Nutricional, en distintas plataformas virtuales

2. Participación en las conferencias o eventos científicos

3. Solicitud de constancias de participación

Se superó la meta planificada de ocho horas de actualización profesional, las cuales se cumplieron durante los meses de marzo a junio.

(27)

Actividad 2. Asistencia a reuniones mensuales de la Universidad de San Carlos de Guatemala. Se asistió a las reuniones mensuales por parte de la Escuela de Nutrición de la Facultad de Ciencias Químicas y Farmacia de la USAC, con el fin de realizar actividades académicas y recibir la asesoría por parte de supervisoras del EPS en trabajos de investigación, elaboración de informes, entre otros. Se asistió a dos reuniones presenciales al campus central de la USAC, en las fechas de 24 de enero y 21 de febrero del 2020; y a cuatro reuniones virtuales, las cuales se llevaron a cabo en las fechas: 20 de abril, 24 de abril, 8 de mayo y 22 de mayo del 2020.

En el Anexo 23 se evidencia la actividad.

Comparar actividades y conocimientos desarrollados durante el Ejercicio Profesional Supervisado comunitario para enriquecer la práctica por medio de asistencia a reuniones calendarizadas mensualmente.

Cinco reuniones mensuales

(6 reuniones asistidas / 5 reuniones planificadas) x 100

= 120 %

1. Asistencia a reunión mensual del Ejercicio Profesional Supervisado, en la Universidad de San Carlos de Guatemala 2. Asistencia a reunión mensual del

Ejercicio Profesional Supervisado, de forma virtual, a través de la plataforma Zoom

Durante los meses de enero y febrero, la asistencia fue presencial en las instalaciones de la Universidad de San Carlos de Guatemala. A partir del mes de marzo, la modalidad de las reuniones fue virtual, derivado de la situación sanitaria por el COVID-19.

(28)

Eje programático Investigación

Estrategia Investigación científica sobre temas relacionados con la Seguridad Alimentaria Nutricional

Componente Proyecto de investigación

Actividad 1. Proyecto de investigación aplicado a la Seguridad Alimentaria y Nutricional.

El proyecto de investigación consistía en cuatro fases, anteproyecto, protocolo, recolección de datos e informe final de investigación. Se inició el proyecto de investigación con el tema “Factores determinantes del retardo de crecimiento en niños menores de dos años en el departamento de Sacatepéquez”, con el objetivo de identificar los factores que influyen en el retardo de crecimiento en los menores de dos años del departamento de Sacatepéquez por medio de una entrevista multifactorial a los familiares y/o encargados, para el establecimiento de estrategias que contribuyan a la disminución de dichos factores y, a su vez, a la disminución del retardo de crecimiento en la niñez. Durante el periodo de enero a abril, se concluyeron las fases de anteproyecto y protocolo, sin embargo, las fases de recolección de datos y elaboración de informe final no se llevaron a cabo debido a la crisis sanitaria derivada del COVID-19. En el Anexo 24 se muestra la evidencia.

Realizar una investigación relacionada al tema de Seguridad Alimentaria y Nutricional en el Departamento de Sacatepéquez para la incorporación de la información en el desarrollo de intervenciones con el fin de mejorar la situación nutricional de la población, en el período de enero a junio del año 2020

Meta Indicador Actividades realizadas Observaciones Una

investigación científica

(1 investigación científica realizada

/ 1 investigación

científica planificada) x 100

= 100 %

1. Aprobación de tema de investigación 2. Elaboración del

anteproyecto

3. Elaboración del

protocolo de

investigación

Las primeras dos fases del proyecto de investigación quedaron aprobadas por la nutricionista del Distrito II y la nutricionista de la DAS de Sacatepéquez.

Esta investigación se sustituyó por dos investigaciones más: “Uso del zinc para promover el crecimiento en niños y niñas menores de cinco años” y “Guía para la elección de alimentos adecuados en situaciones de crisis”, las cuales se elaboraron en los meses de marzo a junio.

(29)

Eje programático Investigación

Estrategia Investigación científica sobre temas relacionados con la Seguridad Alimentaria Nutricional

Componente Revisión literaria de un artículo científico

Actividad 1. Análisis e implementación de un artículo científico. Se elaboró la revisión literaria de varios artículos científicos relacionados al tema “Alimentación saludable (sistema inmune) en cuarentena y casos de emergencia” en la cual se compararon aspectos importantes en cuanto al abordaje nutricional y/o recomendaciones nutricionales en situaciones de emergencia, enfocados, en su mayoría, en el COVID-19. En el Anexo 25 se muestra la evidencia de la actividad.

Realizar un análisis literario de un artículo científico relacionado con la Seguridad Alimentaria y Nutricional e implementarlo en el Distrito II del Área de Salud de Sacatepéquez para contribuir a la mejora de la situación nutricional de la población, en los meses de marzo, abril y mayo del año 2020

Una revisión literaria

(1 revisión literaria realizada / 1 revisión literaria planificada) x 100

= 100 %

1. Solicitud de aprobación de artículos científicos

2. Elaboración de informe con resúmenes y tablas comparativas de los artículos

3. Elaboración del producto relacionado al tema.

4. Presentación artículo científico e implementación del mismo en reunión mensual de la universidad, modalidad virtual

Se llevó a cabo la revisión de literatura a partir del mes de marzo, por cuestiones de la emergencia sanitaria derivada del COVID-19, dicha actividad no pudo ser implementada en la población de Sacatepéquez. Se presentó el análisis, trabajo escrito e infografía en la reunión mensual

(30)

Eje programático Administrativo

Estrategia Evaluación del Programa de Seguridad Alimentaria y Nutricional Componente Sin componente

Actividad 1. Apoyo en la revisión sobre el uso de los instrumentos de registro en los Servicios de Salud. Esta actividad fue planificada para realizar una supervisión mensual en todos los servicios de salud del Distrito II, de la Dirección de Área de Salud de Sacatepéquez. Evaluando el buen estado de cada uno de ellos y elaborando una hoja de reporte con los hallazgos obtenidos.

Monitorear las acciones realizadas por parte del personal encargado del Programa de Seguridad Alimentaria y Nutricional, por medio de las supervisiones mensuales, para verificar el cumplimiento de las estrategias del programa y así contribuir a la mejora de la situación nutricional de la población del Distrito II, en el período de enero a junio del año 2020.

Cinco supervisiones

(0 supervisiones realizadas / 5 supervisiones planificadas) x 100

= 0 %

1. Entrevista al personal encargado de la clínica de niño sano

2. Revisión espontánea de cuadernillos 5A

3. Revisión de cuadernillo 5DA

4. Registro de datos

Esta actividad se planificó para iniciarse la última semana de febrero, sin embargo, no se inició por cuestiones de apoyo en las jornadas de suplementación y desparasitación.

Tampoco se pudo continuar con las supervisiones, debido a la situación sanitaria derivada del COVID-19.

Por lo que, se realizó, una hoja de registro con el estado actual del equipo, la cual se trabajó en los meses posteriores a marzo.

(31)

Actividad 2. Apoyo en revisión y llenado de Sala Situacional. La Sala Situacional, es un espacio dedicado a informar sobre la situación de salud del lugar (centro o puesto de salud), analizar los factores determinantes de los logros o fracasos de las metas y la elaboración de estrategias de mejora. Se logró apoyar en la revisión y llenado de la Sala Situacional del puesto de salud de Choacorral, en el mes de enero. En el Anexo 26 se evidencia la actividad.

Confirmar el uso adecuado de la sala situacional por medio de las revisiones periódicas para evaluar el avance de metas de los grupos objetivos correspondientes al Programa de Seguridad Alimentaria y Nutricional –PROSAN-, en el período de enero a junio del año 2020.

Cinco revisiones

de sala

situacional

(1 revisión realizada / 5

revisiones planificadas) x

100

= 20 %

1. Revisión y corrección de la Sala Situacional.

2. Monitoreo de coberturas de suplementación, logros y fracasos.

3. Entrevista a la auxiliar de enfermería sobre las razones por las cuáles se cumplió o no, las coberturas

4. Registro de datos y estrategias para mejorar cobertura

Durante la fecha en que se realizó la supervisión, aún no se tenían consolidadas las hojas de registro, por lo que fue una supervisión rápida.

No se logró alcanzar la meta debido a la situación sanitaria derivada por el COVID-19.

(32)

Actividad 3. Apoyo en la revisión del abastecimiento de medicamentos trazadores del PROSAN en el Distrito II. Esta actividad se planificó con el fin de mantener un registro mensual de los medicamentos trazadores (ATLU, cinc, vitamina A, amoxicilina, vitaminas y minerales espolvoreados –VME-, sulfato ferroso, ácido fólico, albendazol) necesarios para el tratamiento de desnutrición aguda, retardo de crecimiento y otros problemas de malnutrición materno-infantil, mediante el apoyo de supervisiones realizadas por la EPS de Nutrición Comunitaria,

Confirmar el abastecimiento de medicamentos trazadores del PROSAN por medio de revisiones mensuales para identificar la necesidad de alguna gestión de solicitud por parte de los servicios de salud, durante el período de enero a junio del año 2020.

Cinco revisiones de abastecimiento de medicamentos trazadores

(0 revisiones realizadas / 5 revisiones planificadas) x 100

= 0 %

1. Entrevista al personal encargado de farmacia, sobre el abastecimiento de medicamentos trazadores 2. Conteo de medicamentos 3. Registro de datos

Esta actividad se planificó para iniciarse la última semana de febrero, sin embargo, no se inició porque se apoyó en las jornadas de suplementación y desparasitación.

Tampoco se pudo continuar con las supervisiones, debido a la situación sanitaria derivada del COVID-19