JUAN ARSENIO MARTINEZ
FARMACIA
HOMEOPÁTICA
(DOCTRINA Y TÉCNICA FARMACÉUTICAS)
EDITORIAL ALBATROS Hipólito Irigoyen 3920- T.E. 981-1161
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INTRODUCCIÓN
Farmacia Homeopática, curso dictado por el autor en la Asociación Médica Homeopática Argentina durante 25 años, no tiene la pretensión de ser un tratado completo sobre el tema sino sólo el deseo de llenar un vacío para los colegas que distantes de la Capital y queriendo tener conocimientos de Farmacia Homeopática y los fundamentos de su doctrina, no cuentan con los elementos necesarios para lograrlo.
La inclusión de normas de preparación de los medicamentos a manera de la Farmacopea de Wilmar Schwe les facilitará el ejercicio ad integrum de la profesión en ese sentido.
CAPÍTULO I HISTORIA
Christian Federico Samuel Hahnemann nació en Meissen (Alemania) el 11 de abril de 1755. Sus estudios primarios los cursó en una escuela dirigida por el Dr. Müller quien, habiendo apreciado el alto valor del alumno, habría de ejercer gran influencia en su futuro destino.
A los doce años era un aventajado estudiante del curso de Humanidades. En ocasión de traducir una composición del latín, hizo reflexiones propias (fuera del texto traducido), sobre reformas de la enseñanza, exponiendo ideas liberales, lo que determinó la imposición de penas por el profesor. Sus condiscípulos juzgando el castigo injusto, lo llevaron ante el director, quien escuchó la defensa del niño y conmutó la pena dándole atribución para concurrir a las clases que el deseare.
A los 14 años ya substituía en sus faltas al profesor de griego en la enseñanza de ese idioma. Hijo de familia modesta, su padre lo hizo ingresar en un comercio de Leipzig, pero la madre, con el auxilio del Dr. Müller, obtuvo consentimiento para que el niño siguiera estudiando. Por entonces, el Dr. Müller fue nombrado para la Escuela Principesca Santa Afra (en Meissen y logró que el príncipe Elector admitiera gratuitamente a Hahnemann como alumno particular del Dr. Müller. Allí gozó de la máxima liberalidad para organizar su programa de estudios y leer los libros que le resultaren más interesantes y así intensificó particularmente los estudios de química, botánica, matemáticas y física, ciencia nueva en esa época. Permaneció allí, hasta los 20 años, finalizando sus estudios con una tesis sobre “La maravillosa conformación de la mano del hombre”. En 1775 (20 años) abandonó Meissen y se dirigió a Leipzig, en cuya
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Universidad, por gestiones del Consejo Praenen obtuvo matrícula gratuita.
Políglota notable, pues dominaba francés, inglés, italiano, español, sirio, alemán (lengua nata), latín, griego, hebreo, árabe y hasta conocía caldeo, ganaba el sustento traduciendo obras científicas de otros idiomas al alemán y dictando clases de idiomas. Las obras traducidas se referían principalmente al objeto de sus estudios. La enseñanza de medicina en Leipzig era mediocre, por lo cual Hahnemann resolvió ausentarse a Viena, lo que hizo en 1777, con una carta de recomendación de un profesor para el Dr. Quarin –director del Hospital de los Hermanos de la Misericordia y uno de los médicos más célebres de su época- quien lo recibió en el Hospital Hahnemann conquistó la confianza y amistad del Dr. Quarin, quien le permitió acompañarlo en la visitas de su clientela particular, y además, en ocasión de estar en Viena el Gobernador nombrado para Transilvania, hizo que éste nombrara a Hahnemann médico particular y director de la biblioteca (una de las mejores de Europa).
Allí ejerció le medicina y tuvo acceso a obras científicas de importancia. En 1779 se dirigió a Erlangen (Alemania) en cuya universidad se doctoró en Medicina el 10 de agosto defendiendo su tesis “Consideraciones sobre las causas y el tratamiento de los estados espasmódicos”.
Al mismo tiempo que ejercía la medicina continuaba intensificando sus estudios de física, química, historia natural y mineralogía relacionándose con los hombres de ciencia especializados en esas materias, sobre todo química y mineralogía.
Desde 1779 a 1789 residió en distintos pueblos y ciudades, ejerciendo la medicina y logrando una apreciable clientela. En Dresde, substituyó al Director de Salud Pública durante sus enfermedades.
En 1782 produjo: Primeros ensayos médicos y un artículo sobre cáncer que llamó la atención y una guía para el tratamiento de viejas llagas y úlceras.
En 1784 tradujo: Arte de fabricar productos químicos de Demachy, agregando sus propias experiencias de laboratorio. Por entonces, la medicina se basaba en observaciones aisladas y opiniones de médicos más o menos famosos, que se convertían en sistemas, 8
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supersticiones y magia, uso de vomitivos y complejos medicamentosos sin verdadera base científica.
En 1787, a raíz de la muerte de un íntimo amigo al que no pudo curar, desilusionado de las armas terapéuticas de su época, pensando que debía haber una verdadera ley de curación, y que era irracional, ilógico y contrario a su conciencia la práctica de la medicina en esas condiciones, abandonó su ejercicio retornando a sus trabajos de traducción, intensificando los estudios de química, botánica y mineralogía.
Hufeland (médico célebre de su época) en cuya revista Hahnemann colaboraba, dijo de él que era el médico más excelente, original e ingenioso que se conocía. En 1785 a 1790 su actividad científica fue extraordinaria, representando más o menos 3,500 páginas, entre trabajos originales y traducciones de obras extranjeras importantes. En 1790, traduciendo la materia médica de Cullen (médico escocés) se vio interesado por la descripción de los efectos terapéuticos y las fiebres tercianas que sufrían los obreros que trabajaban en la quina. Investigó el medicamento en sí propio, en el hombre en estado de salud, y en el segundo volumen de la traducción, describió los efectos obtenidos en repetidas experiencias marcando éstas la orientación de la forma de ensayo de los medicamentos. En este ensayo surgió la nueva medicina; había descubierto la forma de aplicar la ley de la similitud que enunciara Hipócrates y trataron de aplicar. Paracelso y Stahl.
Ensayó después, auxiliado por familiares y algunos amigos, azufre, belladona, digital, ipeca, plata, oro, licopodio, cloruro de sodio; comparó los resultados y en 1791 enunció las conclusiones así: 1º.) que el azufre produce una erupción cutánea semejante a aquélla que posee propiedad para curar; 2º.) que el mercurio en su poderosa acción sobre el organismo, desarrolla síntomas análogos a aquéllos que ordinariamente hace desaparecer; 3º.) que la belladona produce erupciones en placas rojo oscuro, acompañadas de síntomas que le son característicos y 4º.) que los mismos efectos eran producidos en todas las experimentaciones del mismo medicamento.
En 1791, la Academia de Ciencias de Mállense y la Sociedad Económica de Leipzig lo nombraron miembro integrante, y su 9
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autoridad científica era cada vez mayor. En 1792, la muerte del Emperador de Austria le dio oportunidad de atacar la medicina oficial, sosteniendo que hacer cuatro sangrías en 24 horas en un organismo debilitado era conducirlo a la muerte.
Continuó desarrollando su doctrina, estudiando nuevos medicamentos y ejerciendo la medicina. Sus escritos abarcan profilaxis de enfermedades, puericultura, tratamiento de los insanos, higiene, tratamiento de las heridas (nociones que están de acuerdo con la cirugía actual). En 1792 produjo: “Contribución al arte de analizar el vino”. “Amigo de la salud (reglas de higiene y dietética)”, etc. De 1793 a 1799, “Léxico farmacéutico”, en 4 volúmenes, trabajo original, guía de los farmacéuticos alemanes por muchos años. En 1796 publicó en la revista médica Hufeland: “Ensayo sobre un nuevo principio para descubrir las virtudes curativas de las sustancias medicinales seguido de algunos comentarios sobre los principios admitidos hasta nuestros días”; fue la primera publicación sobre la nueva doctrina médica en cuyo desarrollo y comprobación trabajó desde 1790.
En 1799, en una epidemia de escarlatina en Alemania anunció como curativa y preventiva la belladona y así fue. En 1805 publicó en dos volúmenes y 740 páginas totales “Fragmentos de Viribus medicamentorum Positive in Sano Corpore Humano Observatis” (1ª. Materia Médica) con 27 substancias ensayadas. En 1810 apareció la primera edición del “Organon de la medicina Racional” en 220 páginas, donde por primera vez usó la palabra “homeopatía”, que está compuesta de “homois” (semejante) y de “pathos” (sufrimiento, dolor), y en donde están condensados en un prólogo y 294 párrafos toda la doctrina homeopática, y constituye por así decirlo, la Biblia de la homeopatía, y cuyo 1er. Párrafo dice: “La más elevada y aún única misión del médico es restablecer la salud de las personas enfermas, es lo que se llama curar”. En 1811 inició en Leipzig la publicación de “Materia Médica Pura”, en 6 volúmenes, 1777 páginas, con las patogenesias de 64 medicamentos, terminándose en 1821.
Instalado en Leipzig en 1812, solicitó a la Universidad permiso para pronunciar conferencias sobre la nueva medicina; previo examen de una tesis defendida ante 50 sabios sobre “Helleborismus Veterum”, que resultó aprobada, dictó tales conferencias que provocaron una 10
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verdadera revuelta en la Universidad. Creó entonces en su casa un centro de estudios. Sus enemigos iniciaron una persecución en todas las formas posibles, que sólo cesó cuando se ausentó para Francia en 1835.
En 1828 apareció “Enfermedades Crónicas, su naturaleza especial y su tratamiento homeopático”, obra que condensó las experiencias y observaciones de 12 años de práctica en dos volúmenes, con 603 páginas, y en 1830 los volúmenes 3º., 4º. Y 5º.; en los que creó la teoría de los miasmas, psora y sicosis.
En 1835 se instaló en parís; obtuvo permiso para ejercer la medicina y en plena actividad médica y científica murió el 2 de julio de 1843, a los 88 años de edad, rodeado del respeto y consideración de los médicos franceses. Sus restos reposan en el Cementerio del Pere-Lachaise. Se ha hecho la acusación de que en los últimos años su inteligencia había declinado; que se había hecho un tanto sectario y ocultista y que ello se refleja en las modificaciones introducidas en la 6ª. edición de Organon, obra póstuma que no alcanzó a publicar y que apareció en 1921. E. Boyd, en su trabajo presentado al Congreso de Glasgow en 1936, sobre dinamización, dice: “Admito que no hay dinamizaciones llamadas idénticas que lo sean realmente y que Hahnemann con su idea concebida a la edad avanzada de la “posología plus” ha demostrado no como algunos creen que había entrado en la senectud, sino que su clarividencia experimental y su intuición estaban en plena actividad”.
Su vastísima obra científico-literaria, esta compuesta de unas 21 obras grandes originales, 25 traducidas, especialmente sobre medicina, química y mineralogía. Tal fue el genio creador de la doctrina y terapéutica homeopáticas.
CAPÍTULO II
DOCTRINA HOMEOPÁTICA Y LEYES FUNDAMENTALES
El párrafo 22 del Organon dice: “Para curar, es decir, para convertir las enfermedades en estado de salud, no hay otra cosa que hacer sino eliminar la universalidad de sus síntomas (es decir, sus manifestaciones objetivas y subjetivas)”. Las propiedades terapéuticas de los medicamentos residen exclusivamente en su facultad de provocar síntomas patológicos en el hombre sano y hacerlos desaparecer en el enfermo”. Hahnemann dividió así los métodos terapéuticos conocidos en su época: 1º.) Método homeopático; por acción similar, substitutiva, toxicomimética (Similla similibus curentur), es decir imitando una acción tóxica o medicamentosa determinada. Fundamenta su materia médica en la sintomatología desarrollada por la experimentación de la droga en el hombre sano, enfermedad experimental que recibe el nombre de experimento patogenésico o experimentación hahnemanniana, y el conjunto de síntomas desarrollados, patogenesias: 2º) Método enantiopático; por una acción contraria, paliativa, antipática; 3º.) Método heteropático o alopático por acción derivativa, heterogenia, heteropática, la escuela dominante en esa época. Alopatía, palabra creada por Hahnemann, de “alloion” (diferente) y “pathos” (sufrimiento).
Aclaramos qué es el individuo sano, la enfermedad natural y la experimental. Individuo sano es aquél cuyas reacciones a los estímulos (agentes externos) están dentro de los límites asignados al tipo normal, cuando las investigaciones clínicas o analíticas no descubren afecciones; el homeópata considera los estados físicos (soma) y los mentales, ideas o sensaciones raras en sus distintas
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variantes o modalidades, (psiquis). En el individuo sano el equilibrio psico-somático (fuerza vital) está en armonía, equilibrado. En el individuo enfermo la fuerza vital está desarmonizada (desequilibrada). La misión del médico (Organón, parte 1) es restablecer el equilibrio (la salud). Los medios terapéuticos:
(homeopatía) - similitud de los cuales se vale para ello; (enantopatía) - contrarios;
(heteropatía) - desiguales.
Los principios fundamentales de la terapéutica homeopática; esquemáticamente se expresan así:
Individuo sano + causa mórbida artificial = (enfermedad artificial o (medicamento) [experimento patogénico)
Individuo sano + causa mórbida natural = (Individuo enfermo) (enfermedad natural)
Enfermedad natural = enfermedad artificial o bien
Síntomas del enfermo = síntomas del medicamento Resulta:
Enfermo + Remedio = curación o mejoría
Estos hechos tienen comprobación de muchos años de experiencias clínicas, lo que hizo decir a Hahnemann: “La Homeopatía reposa sobre la experiencia y desa ser juzgada por los hechos”.
La terapéutica homeopática obtiene esos resultados aplicando los principios fundamentales que la rigen, que son: 1º.) Experimento in homine sano; determinando en el hombre sano los síntomas, perturbaciones y alteraciones causados por el medicamento; 2º.) Similla similibus curentur; curando el conjunto de signos y síntomas del enfermo natural, por el agente causal de igual conjunto de signos y síntomas en el hombre sano; 3º.) Unitas remedii, administrando cada vez un medicamento, simple o complejo (ensayando como unidad 14
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medicamentosa), oponiendo un cuadro determinado a un cuadro similar (par. 273 y 274). La sinergia de cuadros medicamentosos no configura un cuadro conocido; 4º.) Dosis mínima: usando el agente mórbido artificial (medicamento), potentizado por la dinamización (diluciones sucesivas con agitaciones (sucusiones)). (Par. 276).
Primer principio: Experimento in homine sano
Hahnemann tuvo precursores en la experimentación de los medicamentos en el hombre, los que investigaron la inocuidad o toxicidad de los medicamentos que a determinadas dosis querían usar. Los principales fueron: Stock, Haller y Alexandre. Stock experimentó desde su propio punto de vista, Stranonium, Hyosciamus, Aconitum y otros, deduciendo corolarios para aplicaciones terapéuticas y reconociendo que esos medicamentos curaban estados mórbidos de sintomatología semejante a los fenómenos observados en los experimentos; refiriéndose al Stramonium, se pregunta si el stramonio que perturba las ideas no mudaría las ideas y sensorios de los locos tornándolos sanos y si no podría una acción contraria suprimir las convulsiones de los enfermos.
Percibió la ley de semejanza y la refirió a la acción contraria de haller; dice Hahnemann (Par. 108): “Ningún otro médico que yo sepa, sino el gran inmortal Albrecht von Haller, anatomista y botánico suizo, ha en el curso de 3,500 años sospechado este método tan natural, tan absolutamente necesario, tan únicamente verdadero, de investigar por la experimentación en el estado de salud, los efectos propios y característicos de los medicamentos y las modificaciones que ellos determinan, para determinar de allí cuáles son las enfermedades que cada uno es apto para curar”.
“Haller sólo, bien que no fue médico práctico, comprendió antes que yo la necesidad” (Prefacio de la farmacopea Helvética, Bâle 1771, pág. 12). Alexandre, inspirado en las ideas de Haller, realizó estudios incompletos e imperfectos sobre la acción fisiológica de varios medicamentos. Cuando hahnemann traducía la Materia Medica de Cullen (médico escocés. 1790), disconforme con el criterio sostenido por el autor que la quina, siendo amarga, creaba en el 15
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estómago del enfermo una sustancia contraria a la fiebre, resolvió ensayarla en sí mismo (hombre sano). En el 2º. Volumen de esa traducción, expresó los resultados de su experiencia: “Tomé, para experimentar dos veces por día cuatro dracmas (12,80 g) de quina pura. Mis pies, extremidades de dedos, etc., tornábanse primeramente fríos, me sentí lánguido y somnoliento; cuando mi corazón palpitaba, temblaba, sin hallarnos en la época de frío; postración en todo el cuerpo en todos los miembros; pulsaciones en la cabeza; enrojecimiento de la cara, sed y finalmente, todos esos síntomas ordinariamente característicos de la fiebre intermitente aparecíanme, unos después de otros, aun sin el peculiar y riguroso frío.
“Estos paroxismos presentaban una duración de tres o cuatro horas cada vez, y reaparecían si repetía la dosis del mismo modo. Dejé de tomar la quina y volvióme la buena salud”. Este experimento no había sido realizado por nadie en esas condiciones y así nació la doctrina médica, cuya base fundamental es la experiencia en el hombre sano. Las condiciones en que este experimento debe realizarse y sus finalidades se expondrán después.
Segundo principio: Similla similibus curentur (Ley de similitud) A pesar de ser un axioma fundamental de la doctrina homeopática, Hahnemann nunca afirmó haber descubierto la ley de la similitud. Tuvo como precursores a Hipócrates y Paracelso. Hipócrates, en el “Tratado de cosas y del hombre” (460 años a. C.) dice: “La molestia es producida por los semejantes y por los semejantes que se hacen tomar, el doliente readquiere el estado de salud”. La fiebre es suprimida por lo que la produce y producida por aquello que la suprime. Lo que produce la estranguria que no es, quita la estranguria que es. Este es el principio de similitud. Galeno (131 a 210) enunció la ley de los contrarios: “Contrarius-Curantur” que rige la medicina hasta nuestros días y que Hahnemann analiza en los párrafos 59 y 69 del Organon.
Paracelso (1493-1541) en Liber Paramirium dice: “Los nombres de las molestias no sirven para indicación de remedios. Es el 16
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semejante que debe ser comparado con su semejante. Esta comparación sirve para descubrir los arcanos para curar”. Proclamó la “Ley de analogía” que rige la mayor parte de los fenómenos de la naturaleza que enunció así: “Todos los dominios de la naturaleza se unen y corresponden; el microcosmos humano reproduce al macrocosmos”.
Ejemplo de esta ley son: Sílice (arena) es un elemento muy permeable; el enfermo de sílice es un sediento Aconitum: crece en lugares secos; el enfermo de Aconitum tiene una piel seca. Alumina: (arcilla pura) es una sustancia seca; el enfermo de alúmina tiene sensación de sequedad en las mucosas. En las Edades media y Moderna la similitud se aplicó en forma de opoterapia y la similitud en la forma (ley de las asignaturas); ej.: el corazón se usaba para curar las afecciones cardíacas, las hojas reniformes se usaron para curar las enfermedades renales, los cordiformes para el corazón, las incisiones con colmillos de serpientes para inmunizar contra las picaduras de víboras, etc.
La ley de similitud enunciada de diversas maneras, era conocida. No se sabía cómo establecer el mecanismo de aplicarla en la curación del enfermo, de ahí el gran descubrimiento de Hahnemann, que en el parág. 26 del Organon la enuncia así: “La experiencia nos enseña que todos los medicamentos curan, sin excepción, las enfermedades cuyos síntomas se acercan lo más posible a los suyos y que ninguno le resiste. En el organismo vivo, una afección dinámica más débil es extinguida de una manera durable por una más fuerte, si ésta (diferente en especie) se le asemeja mucho en su manifestación” y completa la explicación en otros párrafos. Además, le dio aplicación práctica al establecer la relación de similitud entre los síntomas desarrollados por la droga en el individuo sano y los síntomas propios del enfermo.
La aplicación de la similitud deriva de 1º.) La selección del medicamento que cubra la totalidad de los síntomas del paciente o el cuadro más similar; 2º.) Acción del medicamento, según los síntomas jerarquizados; 3º.) Individualización del medicamento con el enfermo.
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Tercer principio: Unitas remedii
Hahnemann ensayó un sólo medicamento por vez y la Materia Medica reúne los síntomas de una sola substancia en cada patogenesia (conjunto de síntomas). El medicamento ensayado puede ser simple, por ejemplo, oro o complejo, por ejemplo, tintura vegetal, aguas minerales; natural o artificial o una mezcla de dos sustancias que se combinan, por ejemplo, cloruro de sodio-fosfato tricálcico, pero ensayado como unidad medicamentosa (remedio único). En el pár. 278 del Organon dice: “En el curso de todo tratamiento encaminado a la curación, no es en ningún caso necesario, y de hecho es inadmisible, utilizar en un enfermo más de una sola substancia medicinal simple, a la vez”. Los que siguen esta doctrina suelen llamarse homeópatas unicistas.
Algunos médicos que no identifican perfectamente los síntomas del enfermo y el medicamento, los fabricantes de mal llamados específicos homeopáticos, sostienen que pueden mezclarse medicamentos para obtener un efecto deseado; son los llamados complejistas. Hahnemann tuvo entre sus discípulos algunos partidarios del complejismo, y así Aegidi elogió los éxitos que obtenía, prescribiendo juntos y en altas dosis Hepar Sulphur y Cinnabaris, llegando a influir en el ánimo del maestro, quien en una carta dirigida a su alumno el 15 de junio de 1829, le pidió le hiciera conocer a otros médicos para que comprobaran sus resultados y prometió publicar la novedad en la 5ª. edición del Organon.
El 10 de agosto del mismo año en Coten tuvo lugar el 1er. Congreso Homeopático, celebrando el cincuentenario del doctoramiento de Hahnemann. Este planteó el método de Aegidi y en su discusión ambos debieron reconocer el equívoco y rendirse a las razones expuestas a favor del Unicismo. Hahnemann siguió estudiando el tema y en la 6ª. edición del Organon, en los par. 273 y 274 hizo repudio categórico del complejismo y estableció que debía administrarse un solo medicamento –que cubriera la totalidad de los síntomas del paciente o el cuadro más semejante-; que cada substancia tiene su propia sintomatología, la que es característica y permite identificarla y que no es igual a ninguna otra. Si el medicamento ha de 18
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cubrir el cuadro sintomático del enfermo y la enfermedad (totalidad de síntomas y signos) ha de tener su contraparte en la materia médica; esto se puede lograr con un cuadro conocido (el de un solo medicamento y nunca con una mezcla).
Entre los trabajos presentados por Boyd al Congreso Homeopático de Glasgow en 1936, expresa que comprobó con el emanómetro que, cuando se recurre a la polifarmacia y se ordenan mezclas, la acción que resulta es la de un nuevo medicamento que combina alguna de las propiedades de los componentes de partida, pero que retienen igualmente las que le son propias. La ordenanza de mezcla constituye la prescripción de medicamentos no ensayados en base a empirismo, sin cuadro patogénico conocido.
La doctrina de Hahnemann a este respecto se resume del Organon y sus principios son: 1º.) No administrar más que un medicamento cada vez (no mezclar). 2º) No alternar medicamentos. 3º.) Usar sucesivamente todos los medicamentos necesarios cuando el caso lo requiera y cuando cada uno haya terminado su acción, sin perturbar la acción de uno con el otro. 4º.) Respetar íntegramente la acción de cada medicamento. 5º.) No interferir la acción de cada dosis de un mismo medicamento.
En último caso, y frente al enfermo, es el médico el que decidirá la terapéutica a seguir y la cantidad de medicamentos a usar de acuerdo a su saber y entender, pero si ha de hacer homeopatía, será necesario practicarla de acuerdo a las directivas del Organon o sino no será homeopatía.
Cuatro principio: Dosis mínimas
Hahnemann comenzó sus ensayos tomando dosis fuertes (13 g de quinina), pero posteriormente al ensayar el arsénico, los venenos y los tóxicos fue disminuyendo las dosis a objeto de no poner en peligro su vida o la de sus amigos, diluyó la substancia agitando la mezcla en cada operación con el objeto de homogeneizar, y así hizo sucesivamente 1/100 después de ésta 1/100, una tercera y así sucesivamente, y vio con sorpresa que los síntomas se mantenían, en tanto que los efectos tóxicos no se presentaban. Hahnemann, en el par. 19
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68 del Organon; con respecto a las curaciones homeopáticas, dice: “la experiencia nos enseña que: 1º.) Las infinitamente pequeñas dosis (dinamizaciones infinitesimales) son esenciales para la aplicación de este método curativo”, curan en menor tiempo y con mayor suavidad en las reacciones orgánicas.
Se han hecho severas críticas a la homeopatía por el uso de sus medicamentos infinitamente diluidos, medicamentos que a la luz de los conocimientos actuales de la ciencia carecen de materia (contienen nada), sin entrar a considerar que la dosis medicamentosa no es el hecho más trascendental en homeopatía, sino que ella deriva del ensayo del medicamento en el individuo sano y las reacciones propias del organismo y que se puede dar homeopáticamente un remedio a dosis ponderables. Hahnemann clasificó estos efectos (par. 63) en primitivo; modificación de mayor o menor duración, provocadas por toda substancia en el individuo su salud y secundario; reacción (actividad refleja) del propio organismo al estímulo que le altera.
El concepto de la pequeña cantidad infinitesimal es corriente en todas las ciencias y su acción es conocida y aceptada en biología, en física, en química, en farmacodinámica, matemáticas, etc., pero siempre dentro del concepto propio de cada disciplina y con los medios característicos de revelarla. En Homeopatía el medicamento dinamizado semejante a la enfermedad patentizada, hace que el efecto primitivo del remedio pase inadvertido, en tanto que el efecto secundario (reacción curativa del organismo) se manifiesta activo y ésa es la razón de su uso. La prescripción de homeopatía sigue las leyes de los farmacólogos Arndt y Schuz, que dicen: Ley de Farmacoterapia de Schuz: “Toda excitación provoca en una célula un aumento o una disminución de su función fisiológica, en relación con la intensidad débil o fuerte de la excitación”. Ley biológica fundamental de Arndt. “Las pequeñas excitaciones provocan la actividad vital; las excitaciones medias las aumentan; las excitaciones fuertes las anulan en parte; las excitaciones exageradas las anulan totalmente”, y que se resumen habitualmente así; dosis fuertes, tóxicas, (destruyen); dosis medias, inhiben (frenan la función); dosis pequeñas, estimulan o excitan (activan la función); o también la función de las dosis grandes es contraria a las pequeñas, lo que no 20
trastornos órganos trastornos función trastornos sensorios C1 D1 E1 F1 A F D C O B H FARMACIA HOMEOPÁTICA
siempre es exacto, aunque siendo lo corriente, ej,: Curare, antes de paralizar excita las terminaciones de los nervios motores. Atropina, a dosis fuertes dilata la pupila; a pequeña la retrae. Digitalina, a dosis fuertes acelera los latidos del corazón, a dosis débiles los retrasa.
La dosis mínima es necesaria porque es preciso actuar en el organismo en el mismo plano que el principio mórbido, lo que se logra por el empleo de diluciones bajas, medianas y altas, teniendo en cuenta que cuando más diluida está la droga, tano más se precisa su acción. Las diluciones bajas actúan rápida, superficial y brevemente, más bien sobre los medios de eliminación (emonctorios), sobre el plan orgánico muy material. Las diluciones medianas sobre la función. Las diluciones altas actúan lenta, profunda y prolongadamente, más bien sobre el sistema nervioso central y esfera mental (sensorio y psiquis). En el curso del perfeccionamiento farmacológico homeopático de Stuggar, el profesor Mayer dio sobre estos fenómenos la explicación siguiente: Se toman concentraciones crecientes de drogas que deban actuar sobre el enfermo o sobre músculo, nervio, etc., aislado y se registran los efectos crecientes en un sistema de ordenadas donde B constituye el umbral terapéutico según se verá en la figura.
Encontramos que hay medicamentos cuyas dosis corresponden a una línea de acción corta ej.: Hyosciamus (Línea H) en tanto que otros son de acción más prolongada y su trazo es oblicuo ej.: Opium 21
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(Línea O). Es evidente que el segmento BC de la línea H es más corto que el segmento BC de la línea O. Buscando esa acción más prolongada y a la vez menos tóxica los farmacólogos encontraron substancias sustitutivas, por ej.: en el opio la codeína, morfina, dioxina, etc. y en otras drogas diversos alcaloides pero ensayando siempre en dosis ponderables, sobre el umbral terapéutico y en animales o individuos enfermos. Hahnemann en lugar de experimentar sobre enfermos, animales u órganos aislados, ensayó directamente en el hombre en estado de salud cuya razón observó directamente en el hombre en estado de salud por cuya razón observó que, cantidades que no daban reacción en enfermos, órganos aislados o en animales, la manifestaban en el hombre en estado de salud, reacciones de su propia constitución y que clasificó como efectos secundarios comprobando que bajo el umbral terapéutico ocurría algo similar a lo que ocurría arriba.
Así las dosis fuertes son las que producen los efectos tóxicos (manifestando síntomas mentales) y también las dinamizaciones más elevadas (con menos drogas) son las que más actúan sobre los síntomas psíquicos. La medicina oficial basa sobre la microdosis y las leyes de Arndt y Schuz, los siguientes métodos terapéuticos: inmuno, proteíno; organo, fisio, ácido, balneario: terapias donde el agente terapéutico es la microdosis medicamentosa que actúa sobre los diferentes elementos celulares y tejidos orgánicos a manera de excitación terapéutica. La microdosis homeopática está corroborada en su acción por las leyes de la química coloidal y la teoría de los electroiones. La célula viva (en el concepto actual) está condicionada por el estado coloidal donde la membrana juega un importante papel en los procesos físico-químico celulares, interviniendo propiedades como la absorción, dispersión, difusión, tensión superficial, tensión eléctrica, etc. El estado físico del remedio constituye un factor esencial en su efecto; cuando mayor es el estado de dispersión, tanto más fácil es la absorción por la membrana y mayor la difusión en el interior de la célula, Así, la dosis (cantidad) es secundaria, y en lugar del efecto cuantitativo (efecto primitivo) prima el efecto cualitativo de la substancia (efecto secundario), tal como ocurre con los activadores 22
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biológicos como hormonas, vitaminas, fermentos, etc., que actúan como catalizadores.
Experimentos biológicos comprueban que: la tiroxina 10X y la Insulina 18X tienen efecto estimulante en la oxidación tisular, la acetilcolina 12X tiene efecto vasodilatador en el gato: según Dale corresponde a la 21X dilución de la misma substancia la que produce la transmisión del influjo nervioso de una neurona a otra. La histamina a la dilución 9X baja la tensión arterial del gato. La histamina 11X dilución provoca erupciones cutáneas en el hombre. Las hormonas y fermentos, mantienen los procesos celulares normales, ahora bien, para la peptasa la 9X y para la triptasa la 8X son diluciones que corresponden a su efecto óptimo. Raulin y Jousset demostraron que el líquido contenido en vasos de plata inhibe el desarrollo de cultivols de Aspergilus Níger, aún cuando un análisis cuidadoso no revela en esa agua existencia de plata y Jousset llegó a inhibir el desarrollo con dinamizaciones 50c de Nitrato de plata. Naegeli verificando las reacciones del protoplasma con nitrato de plata llegó a matar algas (Spyrogiras) con soluciones hasta 15X. Krakow obtuvo con ciertos tóxicos en dilución 32X demostración de su actividad sobre orejas de gato. La tyroxina evita el desarrollo de larvas de rana en dilución 9X. La Synthalina la retrasa en diluciones 6X a 10X. las patogenesias obtenidas con dinamizaciones 12, 30, 200 prueban evidentemente la acción de las dosis mínimas en el reactivo biológico más sensible (el hombre).
Los trabajos de Person de Leningrado con microdosis homeopáticas sobre fermentos (erepsina y tripsina) obteniendo reacciones coloreadas dosadas al colorímetro de Dubosq prueban la acción de la microdosis. Por último la purificación de las aguas de la ciudad de París se realiza por el método del Dr. Bunan Varilla, introduciendo en una masa agua de viva agitación, cloro en proporción de un decimiligramo por litro (equivalente a la 7X) que hace desaparecer instantáneamente los microbios nocivos. En el campo de la química todos los fenómenos catalíticos prueban la acción de la pequeña dosis, además de reacciones analíticas como las siguientes: Acetona 6X reacciones con amoníaco y con tintura de yodo. Albúmina 6X reacciona con cloruro de oro y con ácido fórmico. 23
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Acido Cianhídrico 8X reacciona con papel cúprico. Cobre 8X reacciona con hidrógeno sulfurado. Cobre 7X reacciona con cromato de potasio. En física hay instrumentos para medir pequeñísimas cantidades; balanzas hipersensibles que pesan hasta 3 millonésimas de miligramos; el análisis espectral que permite dosar una llama de 3 millonésimas de miligramo de sodio y los contadores de partículas radioactivas.
CAPÍTULO III
FARMACODINAMIA HOMEOPÁTICA
La mentalidad del farmacéutico hecha a través de la disciplina universitaria está habituada al conocimiento del efecto terapéutico de las dosis ponderables sea para infantes, niños o adultos; resulta inconcebible que una dilución 100-30 pueda conservar un efecto
medicamentoso, ya que según los conocimientos actuales de la física y de la química, después de la dilución 100-12 no existiría molécula
alguna de la droga original sometida a dilución. Es por ello que al comenzar las clases de técnica farmacéutica homeopática dijimos que era indispensable adquirir no solamente los conocimientos de la técnica de la preparación de los medicamentos, sino también las bases fundamentales de la doctrina homeopática para hacerse a esa nueva mentalidad, fundamentos que agruparemos según Gallardo en cuatro leyes: 1º.) Experiencia en el hombre sano. 2º.) Ley de la similitud. 3º.) Dosis mínima. 4º.) Unidad de remedio.
Comenzaremos con la experiencia en el hombre sano. Procuraremos demostrar que las propiedades curativas del medicamento homeopático no se determinan al azar sino que son el fruto de una rigurosa experimentación científica y que como dijo Hahnemann “la homeopatía reposa sobre la experiencia y desea ser juzgada por los hechos”. La medicina experimental y con ella el estudio de la farmacodinamia científica se fundamenta en dos nombres rectores: S. Hahnemann y C. Bernard. El primero, figura desconocida para muchos profesionales del arte de curar, fue uno de esos verdaderos genios que aparecen de tanto en tan para marcar rumbos dejando a su paso huellas indelebles. El segundo bastante conocido, no necesita comentarios. Ambos dirigieron sus actividades convergentes al mismo fin, la consecución de los medios necesarios
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(los medicamentos) para la cura de los enfermos, pero en la investigación de las propiedades medicamentosas de las substancias tomaron caminos divergentes y así Hahnemann tomó como base fundamental para sus estudios la acción fisiológica de la droga en el hombre sano, en tanto que Bernard, siguió sus experiencias en los animales y también en los enfermos, buscando el efecto terapéutico.
La experiencia en el hombre sano es exclusiva de la homeopatía; la forma en que se practica es original de Hahnemann que en el párrafo 108 del Organon explica lo que cupo a sus antecesores en ese orden. Su objeto es determinar (párrafo 21) la facultad que poseen las substancias de producir ciertos cambios en el estado general de la economía, sobre todo del hombre sano, en el que producen muchos síntomas morbosos bien caracterizados, para poderlos aplicar a la curación del enfermo. Ese conjunto de síntomas es lo que se conoce con el nombre de patogenesia y el experimento como experimento patogenético, experimentación homeopática o experimentación Hahnemanniana. Las condiciones relativas al experimento comprenden: 1º.) referentes al experimentador: a) calidad y estado sanitario; b) sexo; c) edad; d) hábito normal (países y razas). 2º.) Referentes a la substancia: a) pureza; b) actividad; c) una por vez, 3º.) Referentes a los resultados finales: organización de la Materia Médica Pura y la materia Médica Clínica Homeopática.
Condiciones referentes al experimentador: a) calidad y estado sanitario. Hahnemann estableció como condición de experimento homeopático la experiencia en el hombre y no en los animales, porque las reacciones en ambos son diferentes aunque en algunos aspectos puedan completarse, sobre todo en la observación de los efectos que provocan lesiones titulares u orgánicas; esta experiencia ha de realizarse en animales u órganos cuyas funciones fisiológicas se asemejen a las del hombre.
El hombre manifiesta toda una gama de síntomas subjetivos y psíquicos que pasan a primer plano en la patogenesia homeopática y que el animal no los manifiesta o no podemos interpretar esas manifestaciones. Por otra parte la experimentación en el animal se hace generalmente en órganos aislados o prefundidos y es preciso 26
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tener en cuenta que un organismo en vivisección puede esclarecer los resultados hasta cierto límite pero a condición de recordar que un organismo herido no se desempeña en condiciones normales y en consecuencia, no presenta las manifestaciones del conjunto, lo que hace parciales los resultados del experimento. M. D. Sollmann en “Farmacología”, en estudio de los efectos de las drogas en animales normales intactos, dice: “sólo se podrá obtener un concepto cabal de las acciones de una droga completando el estudio de sus efectos sobre órganos aislados con la observación atenta y el análisis meticuloso de los síntomas que produce en mamíferos normales. Únicamente podrán ser estudiados en esta forma los efectos sobre el metabolismo y las lesiones histológicas, etc. Cuando las circunstancias lo permiten es aconsejable proceder de los animales inferiores al hombre. Las ocasiones para observar el efecto de las drogas en el hombre deben emprenderse únicamente con las mayores precauciones, con dosis que no excedan la máxima terapéutica y por regla general únicamente después que los efectos se hayan estudiado muy a fondo en los animales”. Y en “Valor y limitaciones de la farmacología experimental”, “Habría que ser muy cauteloso para aplicar al hombre los resultados de la farmacología experimental y por desgracia esto se olvida con excesiva frecuencia y se generaliza más de lo conveniente”. Gallardo, en “Iniciacao Homeopática” expone los siguientes ejemplos de diferencias de reacciones entre el hombre y el animal.
Mortal para el hombre en dosis de 5 dmg por kg de peso Nicotina
Inocua para las cabras
Mortal para el hombre Nux Vomica tomada en cantidad
Inocua para el cerdo
Frescos en dosis de 30 g mortal para el
Hojas y brotes de Aconito Napelo [hombre
Secos, es alimento habitual de caballares Tóxico para el hombre
Tejo
Alimento de algunos animales domésticos
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No solamente varían las reacciones con respecto al hombre y al animal sino también varían entre las distintas clases de animales y aun entre variedades de una misma especie. Así, Gallardo expone los siguientes ejemplos:
Inocua para cerdos, cabras, conejos, corderos y caballos. Belladona
Mortal para elefantes, aun en pequeña dosis
Inocua para cabras
Nicotina Ratas (35 mg por kg de peso) Mortal para Cobayo (12 mg por kg de peso)
Conejos (7 mg por kg de peso) Variedades de la misma especie:
Pierde los cascos comiendo Lachnantes Carnero blanco de Virginia
Muere comiendo Hyperycum Cripus Carnero Negro de Virginia Se alimenta de estos vegetales sin efectos
[tóxicos Las experiencias en animales tienen su aplicación especial en veterinaria homeopática. Hahnemann estableció que el experimentador debía ser el hombre sano (S. 108). Aclaremos que entendemos por hombre sano al que presenta condiciones aceptables de salud y que en los meses previos a la experiencia no haya estado afectado de enfermedad alguna. Las reacciones en lo físico y moral (Psomático y psíquico) del experimentador sano por acción de la droga (enfermedad experimental) da los síntomas de individuo a drogas: síntomas que no ofrecen variación sensible a través de los distintos individuos y del tiempo (S: 136 y S. 138). ∗ La experiencia en
el enfermo (estado patológico) “es un objeto de investigaciones que exige una gran capacidad de juicio y que es preciso confiar a los maestros en el arte de observar” (S. 142). En este caso las reacciones se manifiestan de individuo a enfermedad (entidad mórbida) y de
∗ S. 136 y 138. Significa según los párrafos y 138 del Organon
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individuo a droga (enfermedad experimental) en un conjunto difícil de discriminar a quién pertenece cada uno de ellos. Por otra parte del órgano enfermo está sensibilizado y con menos drogas suele producir mayores reacciones; Gallardo dice que para producir un fenómeno similar se necesita dosis variables de ácido fórmico en igualdad de condiciones; así, para el hombre sano 250.000 dosis; para un gotoso, una dosis. Sollmann dice al respecto: Efectos de la droga en la enfermedad: “La acción de las drogas no es siempre la misma en la enfermedad que en el estado normal de salud. Las diferencias son más bien cuantitativas. Las observaciones realizadas en pacientes es necesario que se hagan cuidadosamente y que se excluyan los factores psíquicos; además es preciso que el estado patológico existente sea bien conocido. Las conclusiones se simplifican mucho si se emplea sólo una droga cada vez”.
b) sexo: El S. 127 dice: “Los medicamentos deben ser experimentados en hombres como en mujeres, para evidenciar todos los cambios relativos al sexo que son aptos para producir”. Así es como aparecen esas manifestaciones de características preferenciales de los medicamentos llamados femeninos: Pulsatill, Ignatia, Actea Racemosa, cuya esfera de acción se manifiesta más frecuente o completa en las mujeres. Y también los masculinos: Nux Vómica, Gelsemium, Phosphoric Acidum que se manifiestan en el hombre. c) edad: por las mismas razones que el sexo debe experimentarse el medicamento en las distintas sensibilidades y características preferenciales, ej.: Chamomilla, Calcáreas diversas en los niños: Baryta Carbónica, Arsenicum Sulphur en los ancianos sin que ello excluya que cualquier medicamento tenga aplicación en cualquier edad y sexo siempre que el enfermo presente el cuadro correspondiente. d) Hábito normal (países y razas): Así como las enfermedades manifiestan predilección en ciertos tipos, razas, edades o zonas determinadas, también las manifiestan los medicamentos que en algunos países, razas, latitudes o alturas, producen con mayor intensidad sus síntomas característicos. Por esa razón la experimentación homeopática debe hacerse, de preferencia, en forma internacional para reunir todas las características posibles, ej.: Pulsatilla predominante en mujeres rubias, Sepia o Natrum 29
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Muriaticum en morochas. Según las estadísticas Nux Vómica es el medicamento más prescripto en Estados Unidos de Norteamérica, entre nosotros no ocurre lo mismo y ello debe ser porque el hábito normal y ambientes propios de cada civilización, condicionan, con el andar del tiempo la fisiología de los individuos a un ritmo especial. Condiciones referentes a la substancia a experimentar.
El S. 122 establece que deben ser “bien conocidas que se tenga la convicción de que están puras y posean toda la energía”. Las condiciones se refieren a : 1) Conocimiento. 2) Orígenes. 3) Pureza. 4) Actividad. 5) Forma de preparación.
1) Conocimiento: El perfecto conocimiento de la droga es indispensable sobre todo cuando todo se refiere a productos vegetales y animales debiéndose establecer perfectamente la variedad correspondiente, lugar de recolección y todo dato posible de identificación a objeto de que posteriores reexperimentaciones o preparaciones de medicamentos éstos sean exactamente iguales al medicamento original.
2) Orígenes: Proceden de los tres reinos de la naturaleza: vegetal, mineral y animal y toda sustancia cualquiera sea su origen o composición puede experimentarse.
Plantas enteras o partes de ellas, frescas o secas
Vegetal Zumos
Productos derivados de las plantas Fisiológicos: sarcodes Patológicos: nosodes
Animales enteros o partes de ellos, frescos o secos
Fisiológicos: sarcodes Animal Productos derivados de animales
Patológicos: nosodes
Productos químicos naturales Mineral Productos químicos industriales
Productos químicos homeopáticos 30
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3) Pureza: Las substancias deben usarse puras y ensayarse una por vez para obtener la correspondiente sintomatología (las complejas: TM.; aguas minerales, etc., deben considerarse unidad medicamentosa). Si se ensayaran mezclas no se podría establecer a qué medicamento correspondiente cada síntoma (S: 124). El término no puede significar que sea perfectamente pura (sobre todo en el caso de productos químicos-drogas analíticas) sino que no se trate de mezclas.
4) Actividad: Hahnemann, exige que conserven íntegramente sus actividad mórbida, por encontrarse la droga en buen estado, no alterada por causa alguna (fermentación, hongos, hidratación, etc. según su naturaleza). Toda las substancias son activas ya sea al estado natural o dinamizado, sólo es necesario encontrar el reactivo sensible a ella. Al estado natural según las perturbaciones que producen en la biología del individuo se agrupan en: las que afectan poco, ej.: Lycopodium; Silícea; Carbo vegetal, etc. Las que perturban suscitando manifestaciones funcionales: Lobelia, Ipeca, Cicuta, Tabacum, etc. Las que perturban provocando manifestaciones destructivas, ej.: Mercuris, Arsenicum, etc.
5) Forma de preparación: Se ensayarán simples o dinamizadas y según el S. 123 se administrarán en forma simple sin artificios. Plantas indígenas: jugo exprimido y mezclado con alcohol. Plantas exóticas: pulverizadas o bien se administra la tintura alcohólica mezclada con agua. Sales y gomas disueltas en agua en el momento mismo de ingerirlas. Plantas secas, de virtudes poco enérgicas; en infusión recientemente preparada y caliente todavía.
Condiciones referentes a la experimentación: Comprende: dirección; organización o conducción; realización. Dirección: Toda experimentación homeopática debe tener un director –que deberá ser un médico y a la vez también experimentador- el que organiza y vigila, desde la elección de la substancia y del experimentador hasta que establezca las conclusiones definitivas y organice la materia Médica. Hahnemann recomienda que el médico sea también 31
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experimentador (S. 141) porque “nunca se está más cierto de una cosa que cuando se ha experimentado en sí mismo”.
Medio de
realización: hemos dicho
que Hahnemann estableció que la experiencia debe ser el hombre sano a objeto de recoger todas las manifestaciones subjetivas y objetivas, somáticas y psíquicas, que la droga es capaz de producir. Las experiencias “in vitro” o en animales no suministran los datos necesarios a la Materia Médica Homeopática porque carece de los síntomas psíquicos y es necesario tener en cuenta que, como dice Radecki en su tratado de Psicología “Según los postulados del paralelismo, los dos órdenes de fenómenos (psíquicos y fisiológico) se desarrollan paralelamente, de manera que cada proceso psíquico posee su concomitante fisiológico: los eslabones de cada orden se unen en sí mismo: En fin, por el hecho de que cada fenómeno psíquico aparece con los cambios fisiológicos concomitantes la observación de las modificaciones orgánicas, accesibles al golpe de vista del observador, permite a este último concluir en la existencia de las funciones psíquicas ligadas a las modificaciones orgánicas observadas. En proporción al desarrollo de la ciencia se descubre un número siempre creciente en las relaciones constante entre los procesos psíquicos determinados y las modificaciones orgánicas también determinadas”. Todo lo cual demuestra el valor real de los síntomas mentales como manifestación de perturbaciones orgánicas. La experiencia deber ser voluntaria, conciente de experimentar, con el objeto de que se preste la máxima atención, y el experimentador estar convicto que realiza un 32
Vía introducción – bucal, olfativa, subcutánea, [etc Medio de realización – voluntario, involuntario [en animales
Dosis experimentales – droga natural o diluciones
Medio ambiental de experimentación La organización comprende
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sacrificio benéfico para los semejantes; esta convicción lo hará estricto e el cumplimiento de sus obligaciones. El S. 143 dice al respecto: SE ha confiado el cuidado de experimentar los medicamentos a personas desconocidas y distantes, que se hacían para pagar para cumplir ese encargo, y cuyas observaciones se publican después. Pero este método parece que priva de garantía moral, de certeza y de todo valor real a ese importante trabajo, sobre el que deben fundarse las bases de la única medicina verdadera”.
Los experimentos involuntarios, envenenamientos accidentales o criminales da síntomas que la experiencia patogenética no puede obtener y que recurre para ello a la toxicología. Según S. 112 las dosis exageradas (tóxicas) desarrollan síntomas finales que son de naturaleza opuesta a los del período incipiente, contrarios al efecto primitivo o a la acción propiamente dicha de los medicamentos sobre el cuerpo y constituyen el efecto secundario que raras veces da señales empleando dosis moderadas y que nunca dejan vestigio cuando las dosis son débiles. Las experiencias en animales sirven para los síntomas lesionales de tejidos y órganos debiendo en la patogenesia expresarse la procedencia del síntoma. Dosis experimentales: Deben ser probadas todas las dosificaciones, desde la droga natural a dosis de efecto fisiológico, hasta la substancia potentizada en: baja (1 a 3); mediana (4 a 6 ó 12); altas (12 a 30) y aún las altísimas (200, mil, etc.); basta recordar algunas experimentaciones realizadas según Clarke; Calcarea Arsenicosa 4c; Calcárea Hypophosphorosa 2X; Carboneum 1X; Iridium 3C; Iris Tenax 2X y 3X; Lachesis 30c; Bacillinum 200c; etc. Como normas generales pueden aceptarse las siguientes, según la forma en que la droga cruda afecte la biología del individuo. Afecta poco en altas diluciones. Afecta suscitando manifestaciones funcionales, en forma cruda. Afecta provocando manifestaciones destructivas en altas dinamizaciones. El S. 128 del Organon recomienda como la óptima dinamización experimentación la 30c.
Vía de introducción: Todas las vías de introducción pueden ser usadas expresando la procedencia del síntoma. La más corriente, la indicada por Hahnemann, e la bucal, que es la más fácil y de rápido 33
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efecto de absorción. Soto, en “Materia Médica” dice: “La absorción por la mucosa bucal es fácil y rápida: la percepción de las sensaciones gustativas demuestran este activo poder absorbente para ciertas substancias por lo menos por parte de la mucosa lingual”. Hahnemann recomendó también el uso de algunos medicamentos muy volátiles por olfacción, ej.: Moschus, Camphora, etc., también podrían ser ensayados por esa vía (no creemos que se haya hecho). La vía de introducción puede hacer variar los efectos terapéuticos de la droga ya que es imposible en muchos casos negar el efecto del quinismo bucal, estomacal o intestinal sobre el medicamento, así como también la distinta susceptibilidad del organismos según la vía por la cual se introducen. Gallardo nos proporciona los siguientes ejemplos extraídos de la “Farmacología” de Pintos:
Medio ambiental de experimentación: El S. 125 del Organon dice al respecto que: el régimen ha de ser muy moderado mientras de 34
Absorbido en vapores, produce anestesia. Hipodérmico, anestesia difícil, ataca los riñones, [produciendo albuminuria Tópico en la piel, produce irritaciones
Bucal (agua cloroformada) antivomitivo, antigastrálgico Endovenoso, anestesia general con albuminuria y [ria Cloroformo
Hipodérmica, eleva la presión sin previo descenso Endovenosa, caída súbita de la presión precedida a
[la vez de pequeñas elevaciones Ergotina
Vía gástrica –a dosis elevadas-, envenenamiento [zado por síntomas de parálisis
Olfación, aparición a la vez de convulsiones tónicas y [nicas de corto período Fenol
Vía gástrica, disminuye en general las secreciones [nales Hipodérmica, generalmente los altera, a veces los aumenta Atropina
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especias y contentarse con alimentos simples, que sólo sean nutritivos; evitando con cuidado las legumbres verdes, raíces, ensaladas y sopas de yerbas, que a pesar de las preparaciones culinarias que han experimentado conservan siempre algún poco de energía medicinal que turbaría la acción del medicamento: el café, aguardiente, vino puro, no deben usarse o hacer largo rato que han sido abandonados, pues unos son excitantes y otros medicinales. EL S. 126: debe evitarse mientras dura la experimentación entregarse a trabajos penosos de cuerpo y espíritu, a excesos y pasiones desordenadas, a preocupaciones emergentes de negocios urgentes o situaciones económicas que le impedirán observar cuidadosamente la sintomatología producida. Es decir, una vida sana y normal.
Realización del experimento
Preparado el medicamento en las condiciones necesarias el director selecciona los experimentadores para lo cual los somete a un interrogatorio homeopático, con su historia y examen clínico correspondientes, acompañado de los informes de laboratorio sobre reacciones de Kahn, urea de sangre, glicemia, recuento y fórmula leucocitaria, eritrosedimentación, análisis completo de orina y material fecal, metabolismo basal, electrocardiograma, radiografía de tórax o de los órganos que juzgue necesario y determinación de la estructura psíquica por el estudio psíquico con ayuda de test adecuados. Clasifícase a los experimentadores en relación a la acción patogenética de la droga en insensibles, sensibles, hipersensibles; aclaremos que en realidad no hay organismos insensibles a una droga sino que todo depende de la droga y el tiempo de administración. El S. 117 del Organon dice al respecto que lo que prueba que las potencias homeopáticas impresionan en realidad a todos los hombres es que curan homeopáticamente en todos los enfermos, los mismos síntomas que parecen producir tan solo en las idiosincrasias. Insensibles: No presentan síntomas a la acción de la droga. Medianamente sensibles y sensibles: El gran número de experimentadores en los cuales (Organon S. 116) algunos síntomas son producidos frecuentemente. Hipersensibles (Idiosincrasias) (Organon S. 117): Ciertos individuos 35
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de constitución particular que tienen tendencia a ponerse en estado más pronunciado de enfermedad por substancias que parecen no impresionar a muchos otros y en los cuales los síntomas se manifiestan con mayor fuerza y que serán los más peculiares característicos.
Se clasificará según sus características a los experimentadores en dos grupos: los que harán la experiencia y los testigos. A éstos se les administrará placebo a objeto del control de la acción de los fenómenos meteorológicos, telúricos, etc. Se provee a cada experimentador de un cuaderno con instrucciones acerca de la forma de proceder y observaciones a recoger con respecto a los síntomas. Generalmente las primeras dosis administradas de obtener una imagen exacta del estado psicosomático de cada uno. Todos ignora la droga que se experimenta y la dosis que toman para evitar los fenómenos de sugestión, no obstante lo cual están generalmente en un estado de expectativa propia de toda experiencia desconocida y anotan síntomas que atribuyen al medicamento cuando aún no lo han tomado (síntomas psicógenos). Se procede entonces a administrar el medicamento a ensayar; uno sólo por vez. Según Gallardo el experimento se inicia con la T.M. o bajas diluciones; tratándose de tóxicos con diluciones medianas y altas, luego se continúa con las diluciones medias y después las altas. Se repetirán las tomas cuando los efectos no se manifiestan o cesan y no aparecen nuevos síntomas en cuarenta y ocho horas. Las tomas serán en gotas, una en ayunas al levantarse una o media hora antes del desayuno o al acostarse dos drogas después de la cena y si no se presentan síntomas se aumentará una gota diaria hasta la aparición de síntomas. Otros tratadistas aconsejan tomar directamente la 6ª. o la 30ª. y según la reacción de cada experimentador el director ordenará aumentar, suspender, subir o bajar la dinamización de acuerdo a las novedades ocurridas y al plan que se ha trazado. El S. 128 del Organon dice que el mejor modo de ensayar una substancia consiste en tomar varios días seguidos 4 ó 6 glóbulos de la 30ª. disueltos en un poco de agua en ayunas. El S. 129 dice que si la dosis para hacerlos más pronunciados, dependiendo esto de la sensibilidad del individuo.
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Síntomas: Deben ser anotados por el experimentador con absoluta fidelidad y en lenguaje corriente, describiéndolos tal como se presentan, localización, lateralidad, sensación, o sensaciones inherentes, forma y horario de aparición, desaparición, agravaciones o mejorías y dinamización; cuanto más alejados del momento de administración de la droga, tanto mayor característico para ella. Los SS. 130, 131 y 132 del Organon dicen con respecto al orden de los síntomas: que si desde el principio y por primera vez, se ha dado una dosis demasiado fuerte, se observa cual es el orden con el que se suceden los síntomas y el momento exacto en que cada uno aparece. Que una dosis débil hasta muchas veces en los experimentadores hipersensibles (aclaramos que dosis fuerte es baja dilución y dosis débil alta). Dosis progresivamente mayores administradas varios días solamente revelan muy bien los diversos estados morbosos que esa substancia puede producir pero no el orden, porque la dosis siguiente cura muchas veces síntomas de la precedente. Que para indagar los síntomas de una substancia medicinal débil, sin atender a la sucesión de éstos y a la duración de la acción del medicamento, es preferible aumentar diariamente la dosis por muchos días seguidos. Que la duración de la acción de un medicamento sólo se puede saber comparando entre sí los resultados de muchas experiencias. El S. 135 del Organon dice: sólo por medio de observaciones multiplicadas en gran número de individuos de ambos sexos, convenientemente elegidos y tomados de todas las constituciones, es como se llega a conocer de un modo casi completo el conjunto de los elementos morbosos que un medicamento tienen el poder de producir; en consecuencia, todas las dinamizaciones deben ser ensayadas porque los medicamentos diluidos actúan según la ley de farmacoterapia de Schulz y la ley Biológica Fundamental de Arndt.
Localización, Lateralidad y Dirección: Las drogas no afectan exactamente igual las distintas partes del cuerpo; la intensidad de los síntomas producidos se manifiesta con distinta fuerza; puede ser: Lateralidad derecha, izquierda; cruzada (derecha arriba, izquierda abajo, etc.). Dirección: derecha a izquierda, arriba abajo, adelante a tras, inversamente a éstas o alternadas. Sensaciones diversas: Ej.: de 37
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clavo en el costado de la cabeza; de agujas al rojo sobre la piel; de trozos de hierro aplicados en diversas zonas del organismo; de dolor que se cubre con la yema del dedo. Forma y horario de aparición y desaparición: aparición gradual, desaparición súbita y gradual; dolores bruscos erráticos, espasmódicos, intermitentes en su aparición, desaparición, agravación, duración o mejoría es también importante. Modalidades de agravación o mejoría (Organon S. 133). Para la determinación exacta del síntoma es necesario que el experimentador tome sucesivamente diversas posiciones y observe los cambios que de ellas resulten. Por los movimientos comunicados a las partes afectadas, andando en la habitación o al aire libre, de pie, sentada o echada; si vuelve, tomando la primitiva posición; si cambia bebiendo o comiendo, tosiendo, hablando, estornudando o por cualquier otra función del cuerpo y en todas las circunstancias posibles: al aire libre, frío, calor, en habitación llena de gente, al oscuro, a la luz, al sol, por el baño, en cama, etc. El S. 141 del Organon dice: las mejores experiencias siempre serán aquéllas de un médico dotado de buena salud, exento de preocupaciones.
Resultados finales y Organización de la Materia Médica Pura y Materia Médica Clínica
Resultados finales: Los resultados finales del experimento se refieren a la organización de la Materia Médica Pura y la Materia Médica Clínica a objeto de darle explicación en la curación del enfermo. La ley de los semejantes (Ley empírica) con 160 años de comprobaciones experimentales, afirma haberse observado una relación constante entre dos grupos de fenómenos; por una parte los fenómenos de la droga y por otra los de la enfermedad. Los fenómenos de la enfermedad los constituyen sus signos y síntomas. Los fenómenos de la droga los constituyen los signos y síntomas de ellas es capaz de provocar en individuos sanos sensibles a la misma. La experiencia de drogas en hombres sanos es exclusiva de la homeopatía y su fin es determinar: a) qué perturbaciones en el equilibrio de la salud es capaz de provocar la droga en experimentación; b) cuáles son los órganos o tejidos afectados, lo que 38
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revela su órganoespecificidad; ej.: Mercurio; selectivo sobre glándulas salivales; Belladona sobre el iris; Arsenicum, sobre el intestino; c) cómo y qué cambios funcionales se ponen de manifiesto. Determinados esos elementos por el conjunto de síntomas se tendrá una patogenesia de la droga en estudio. El estudio de patogenensias constituye la materia Médica Homeopática. Los síntomas provocados por las drogas pueden ser de distintas clases: químicos, mecánicos y dinámicos.
Químicos: Dependen de la afinidad química entre droga y tejidos. No dependen de la vitalidad y deben ser evitados en toda patogenesia.
Mecánicos: llamados también síntomas revolucionarios, se manifiestan en forma de violentos esfuerzos del organismo para expulsar de sus cavidades la substancia irritante. Tanto los síntomas químicos como los mecánicos aparecen cuando no se ha iniciado la patogenesia con la dilución adecuada y pueden observarse en los envenenamientos accidentales o intencionales.
Dinámicos: Dependen de la vitalidad y son los útiles en la patogenesia; pueden subdividirse en genéricos y específicos. Genéricos: Es decir, comunes a todo un grupo de drogas; ej.: vómitos, diarrea, sudores fríos, calambres, lo producen en su experimentación con determinadas dosis: Arsenicum, Cuprum o Veratrum Album. Estos síntomas permiten ubicar la droga dentro de un grupo pero no la individualizan dentro de él. Específicos: Resultan de la acción dinámica de la droga y le son característicos, diferenciándola entre las demás: Argenicum se distingue de Cuprum o Veratrum por los síntomas mentales o las modalidades características (como ser la mejoría por el calor). Los síntomas dinámicos específicos se subdividen en: centrales y periféricos. Centrales: Aparecen relativamente rápidos en general por dosis más bien grandes y habitualmente se manifiestan en el tracto digestivo. Periféricos: Aparecen más tardíamente por dosis comparativamente pequeñas y fundamentalmente en los huesos, piel y glándulas.