INFORME PSICOLÓGICO
INFORME PSICOLÓGICO
I.
I. DA
DATOS
TOS DE
DE FIL
FILIAC
IACIÓN
IÓN
Apellidos y Nombres: G.M.M.A Apellidos y Nombres: G.M.M.A E
Eddaadd : : 116 6 aaññooss, , 111 1 mmeesseess S
Seexxoo : : MMaassccuulliinnoo F
Feecchha a dde e NNaacciimmiieennoo : : 11!!""11!!""11####$$ %
%uu&&aar r dde e NNaacciimmiieennoo : : ''aa((nn N
N))mmeerro o dde e **eerrmmaannooss : : ++ %
%uu&&aar r eennrre e **eerrmmaannooss : : 11""
--oommiicciilliioo : : uumm//nn G
Grraaddo o dde e 00nsnsrrucuccciinn : : SSececuundndaariria a 00nnccoommpplleeaa 2
2ccuuppaacciinn : : NNo o rraabbaa33aa 4en
4enrro de o de EsEsudiudiosos : 4o: 4ole&le&io Nio Naciacionaonall %u&ar de E5aluacin
%u&ar de E5aluacin : 4asa *o&ar F: 4asa *o&ar Forma u 5ida7orma u 5ida7 Fec
Fecha de E5aluacinha de E5aluacin: "!#"+!18: "!#"+!18 F
Feecchha a AAccuuaall : : 1199""!!##""++!!1188 E
E55aalluuaaddoorreessaass;; : : NNaammuucchhe e SSaallaa<<aar r 44aarrlloos s eeoobbaallddoo =is>l
=is>l Escobar 'uaEscobar 'uan -ie&on -ie&o Esudianes
Esudianes de de =sicolo&?a=sicolo&?a S
Suuppeerr55iissoorr : : ==ss. . ''eess))s s NN))ññee< < @@nnii55eerrooss
II.
II. MOTIVO DE
MOTIVO DE CONSUL
CONSULT
TA
A
El pacie
El paciente mani
nte manifes
festa
ta
“E“Eststoy oy acá acá porporqué qué empempecé ecé a a conconsumsumir ir marihuana, me comportaba muy mal con mi tío y mi abuelo y marihuana, me comportaba muy mal con mi tío y mi abuelo y decidieron traerme a este lugar”.decidieron traerme a este lugar”.
IIIIII..
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•
• Separacin de sus padres hace 18 años.Separacin de sus padres hace 18 años. •
• 4onsumo de marihuana por primera 5e< a 4onsumo de marihuana por primera 5e< a los 18 años.los 18 años. •
• 4onsanes salidas con ami&os a omar y a 4onsanes salidas con ami&os a omar y a consumir marihuana.consumir marihuana. •
• No iene >&ura paernal.No iene >&ura paernal. •
• En cieras ocasiones ha robado a los ranse)nes.En cieras ocasiones ha robado a los ranse)nes. •
• Acualmene 5i5e con su madre, la acual pare3a de su madre, suAcualmene 5i5e con su madre, la acual pare3a de su madre, su
hermano de 19 años y sus
hermano de 19 años y sus hermanasros, de 1! años, años y hermanasros, de 1! años, años y 11 año.
año.
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2bser5acin
2bser5acin =sicol&ica=sicol&ica Enre5isa =sicol&ica Enre5isa =sicol&ica
es de Baren Macho5er
es de la persona, la casa y el /rbol es de Marices pro&resi5as de Ca5en es de Denon
es de personalidad de Millon
V. RESULTADOS
%os resulados los 5amos a a&rupar en res /reas espec?>cas:
!REA INTELECTUAL
El e5aluado de 16 años obu5o un puna3e de +#, percenil 8!, con cae&or?a dia&nsica (rmino medio, posiblemene inerior al (rmino medio.
En cuano a esa /rea no se han enconrado perurbaciones emocionales ue puedan inuir si&ni>cai5amene en la reali<acin de la e5aluacin. Mi&uel se e5idencia como una persona con cae&or?a inelecual disminuida, el cual puede esar relacionado con la siuacin acual del paciene y el abandono de los esudiosH el e5aluado se caraceri<a por ser una persona reexi5a cuando reali<a sus aci5idades, as? mismo se concenra en los problemas planeados pero siempre acuando de manera lena cuando reuiere la habilidad inelecual. En cuano a la disposicin del e5aluado se e5idenci ue es una persona predispuesa e ineresada en las aci5idades ue se le planean, sin embar&o la rapide< con la ue las reali<a &enera ue no se puedan erminar esas aci5idades de manera correca &enerando incon5enienes para el e5aluado.
No se han e5idenciado s?nomas de deerioro cerebral, sin embar&o el paciene presena d(>ci aencional y de percepcin, eso debido a los conicos personales ue es/n presenes en su pensamieno.
As? mismo, el e5aluado se encuenra parcialmene orienado en el espacio por lo cual no ideni>ca la adecuada ubicacin de su enorno. ambi(n, se apreci un d(>ci en el desarrollo de su percepcin 5isual, alerando la ubicacin de la >&ura. Exise di>culad para plasmar los dibu3os de manera coninua y uida.
!REA DE PERSONALIDAD
En cuano al /rea de personalidad, se enconr indicadores de personalidad e5iai5a, lo cual lo considera una persona ue anda 5i&ilane, permanece en &uardia y se disancia casi siempre de auella siuacin ansiosa de los aspecos dolorosos en su 5ida o de auellos reor<amieno de experiencias ne&ai5as ue se le presenaH normalmene el paciene suele proe&erse a s? mismo a ra5(s de una renuncia aci5a de ima&inarse ue lo ue le sucede en 5erdad no le es/ pasando por eso raa de ne&ar auellos
senimienos d(biles ue iene raando de manener la disancia inerpersonal necesario para ue nin&)n par de su enorno sepa de su siuacin acual, as? mismo siene emor a la desaprobacin de los dem/s, siendo as? ue (l siempre uiere ser acepado por los dem/s, siempre buscando la pereccin y el auoconrol.
Adem/s se enconr ras&os del rasorno de ipo a&resi5o I s/dico, el cual indica ue Mi&uel es una persona 5iolena, ya ue hace reerencia a ue en al&)n momeno de su 5ida diaria ha empleado crueldad o 5iolencia ?sica a >n de lo&rar su comeido, en su caso el aco de hurar a las personas ranse)nes.
!REA SOCIO " EMOCIONAL
En cuano a sus relaciones personales y emocionales, se presena como una persona con rusraciones inelecuales, eso se e5idencia por la siuacin acual ue 5i5e el e5aluado al esar encerrado en un cenro de rehabiliacin y pensar mucho en sus amiliaresH adem/s se enconraron ras&os de hosilidad y resisencia a la auoridad, eso hace reerencia a ue se dedic al robo en 5arias oporunidades, es una persona ue se de3a lle5ar por lo ue sus pares le puedan decir, mosrando un alo &rado de dependencia emocional de esos, eso se 5eri>ca ue in&reso en el mundo de las dro&as por amisades ue le orecieron las dro&asH as? ambi(n e5idencia d(bil conrol de impulsos de3/ndose lle5ar en muchas oporunidades, ya ue siene inesabilidad en sus relaciones inerpersonales necesiando sopore emocional de las personas ue se encuenran con (l.
-enro de su enorno amiliar muesra una d(bil presencia del padre, sin embar&o para el paciene la ima&en paerna &enera mucha preocupacin ya ue para (l no es/ oalmene uera del c?rculo amiliar, por lo ue exise un anhelo de reomar la relacin aeci5a con (lH e5idencia dependencia a la madre y anhelo por esar con ella, eso se debe a ue el menor se desarroll con la madre y ue en la acualidad no se encuenran 3unosH se muesra ansioso e inse&uro ane siuaciones ue se presenan
denro del /mbio amiliar, es muy suscepible a las oensas o a las cr?icas por lo ue pre>ere abandonar la <ona de conico la cual esa &enerada denro de su propio ho&ar y recluirse en las dro&as.
El paciene muesra rude<a en las relaciones inerpersonales, pre>ere manenerse solo sin comenar los conicos inernos ue presena, exise una necesidad de madure< apresurada, de ser adulo y abandonar el seno amiliar, sin embar&o exise el senimieno de inmadure< en el menor por lo ue le causa conico y rusracin ane los dem/s.
VI.
DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO FUNCIONAL
Mi&uel ha enido un ho&ar disuncional desde ue era inane, lo cual, en una eapa de su 5ida u5o ue enrenarse a 5i5ir en di5ersos ho&ares, e5idenciando senimienos de no perenencia a nin&uno de ellosH en el ue ha inuido en (l para ue desarrollo conducas inadecuadas con la >&ura paernaH as? mismo eso acarrea cieras consecuencias &enerando as? en (l una auoesima inadecuada y pensamienos ne&ai5os sobre la 5ida ue ha esado lle5ando a lo lar&o de los años.
Su consumo de marihuana radica desde hace poco iempo produco de las malas relaciones inerpersonales ue presenaba, incremen/ndose las di>culades ue ese presenaba con su enorno amiliar. Siendo la in&esa de esa susancia el principal acor del rompimieno de las relaciones amiliares y sociales del paciene, por lo ue se presena en (l senimienos de culpa por no poder manener adecuadas relaciones con su enorno amiliar y social.
DIAGNÓSTICO MULTIA#IAL
E$e I
F1+.1 Abuso de 4annabisE$e II
J!.+ Sin dia&nsicoE$e III
Nin&unoE$e IV
=roblemas relai5os al &rupo primario de apoyo =erurbaciones amiliares por separacin; =roblemas relai5os al ambiene social Apoyo social inadecuado;E$e V
EEAG K 6+ acual;VII.
RECOMENDACIONES
-enro de las recomendaciones ue se planea para ese caso espec?>co se planearon las si&uienes aci5idades:
L erapias de desinoxicacin
L -erribar ideas y pensamienos sobre las dro&as L 0deni>cacin de 5alores personales
L 0deni>cacin de acores desencadenanes inernos L 0deni>cacin de acores desencadenanes exernos
L erapia conducual, para &enerar el auoconrol del paciene mediane la 5aloracin de consecuencias ne&ai5as y posii5as del uso coninuado L erapia racional I emoi5a, enai<ando en la conexin enre lo ue se
piensa y lo ue se siene, ayudando a incremenar la auoesima del paciene.
L erapia ocupacional, el paciene ser/ capa< de reali<ar di5ersas aci5idades para a5orecer a la u&a de ideas ne&ai5as en relacin a las dro&as
VIII. PRONÓSTICO
-e acuerdo con el an/lisis de los resulados, si el e5aluado si&ue las recomendaciones su&eridas, podr/ mosrar pro&resi5o euilibrio emocional, lo ue le ase&ura no 5ol5er a recaer en la adiccin aduirida por lo ue me3orar?a las relaciones inerpersonales ue se han 5iso esropeadas produco del consumo de dro&as, adem/s se 5islumbra me3ores relaciones senimenales. %os indicadores de s?nomas posii5os son cada 5e< m/s recuenes en el paciene, por lo ue a lar&o pla<o se e5idencia una me3ora muy saisacoria, lo cual le &arani<a poder or3ar nue5as perspeci5as en su 5ida y reinserarse en la sociedad.
Sin embar&o, si el paciene no si&ue con las recomendaciones propuesas, a coro pla<o se e5idencia deerioro emocional, ala de relaciones inerpersonales y probable reincidencia en la adiccin presenada, y a coro pla<o no podr/ abandonar el cenro de rehabiliacin ya ue no ha me3orado y no se ha raba3ado compleamene con los s?nomas aeci5os ue presena.
ANAMNESIS
I. DATOS DE FILIACIÓN
Apellidos y Nombres : G.M.M.A
Edad : 16 años y 11 meses
Sexo : Masculino
Fecha de Nacimieno : 1!"1!"1##$ %u&ar de Nacimieno : 'a(n
N)mero de *ermanos : 8 %u&ar enre *ermanos : 1"8
-omicilio : A5. @nidad de Soeros L um/n Grado de 0nsruccin : Secundaria incomplea
2cupacin : No raba3a
4enro de Esudios : 4ole&io Nacional %u&ar de E5aluacin : 4asa *o&ar Forma u 5ida7 Fecha de E5aluacin : !"!#"+!19
Fecha Acual : 19"!#"+!19
E5aluadoresas; : Namuche Sala<ar 4arlos eobaldo =is>l Escobar 'uan -ie&o
Esudianes de =sicolo&?a
Super5isor : =s. 'es)s N)ñe< @ni5eros
II. MOTIVO DE CONSULTA
El paciente manifesta
“Estoy acá porqué empecé a consumir marihuana, me comportaba muy mal con mi tío y mi abuelo y decidieron traerme a este lugar”.III.
PRO%LEMA ACTUAL
El paciene de 18 años de edad, mani>esa ue se encuenra en el cenro de rehabiliacin porue empe< a consumir marihuana consanemene con sus ami&os ue 5i5?an en um/n, haciendo eso un h/bio en (l, salir odas las noches a reali<arlo. As? mismo (l es una persona ue raba3a en mooaxi y brinda ese ser5icio por las ardes, lue&o de ue sal?a de clases, por lo ue la compra de esa susancia era un &aso propio de (l, adem/s ue en cieras ocasiones come?a acos delici5os, se dedicaba a robar,
careras y celulares a los ranse)nes, odo eso iba cada d?a en aumeno. 4ompraba al principio una bolsa diaria de marihuana y eso ue aumenando, haciendo ue su consumo sea a cualuier hora del d?a y ya no solo por las noches con sus ami&os sino ue ambi(n slo. Adem/s, el comporamieno ue (l en?a en casa ya no era el mismo, se puso m/s rebelde, ya no hac?a caso a nadie, incluso ni a su ?o, uien ha sido para (l como su uor, por lo ue un d?a Mi&uel ineno a&redirlo pero no paso. con an solo apenas 18 años Mi&uel esaba direccionando su 5ida por un mal rumbo. Es por ello ue su ?o hermano de su madre; decidi un d?a inernarlo en esa casa ho&ar para ue pueda reormar su 5ida.
Mi&uel relaa ue iene una amilia disuncional, ya ue 5i5e con su madre, su padrasro, su hermano de 19 años y hermanasros m/s de 1! años, años y 1 año. Su padre se separ de su esposa hace ya casi 19 años, por lo ue Mi&uel no ha enido una >&ura paernal, ya ue siempre ha sabido ue la acual pare3a de su madre no es su padre y ello hace ue no le ha&a caso a (l. Adem/s mani>esa el paciene ue no iene un conrol en casaH por lo ue es el hi3o mayor, no exise preocupacin al&unaH as? mismo, a>rma ue (l ha 5iso a su padre en muchas ocasiones pero ue ya no desea ir a 5erlo a %ima, ya ue la acual pare3a de (l los raa mal Mi&uel y su hermano de 19 años; y siempre los 5oa de su casa.
Acualmene se encuenra inernado en un cenro de rehabiliacin, reali<ando con ?mpeu su me3or?a para poder esar 3uno a su amilia.
IV.
&ISTORIA FAMILIAR
El paciene de 18 años de edad, acualmene inernado en el cenro de rehabiliacin Forma u Oida7, ubicado camino a CeueH mani>esa haber nacido en um/n y debido a problemas noorios con dro&as (l se encuenra en el cenro permanenemene en compañ?a de personas dispuesas a salir de su problema. Ella lle5a all? ya + meses y peridicamene lle&an a 5isiarlo sus amiliaresH pero hasa ahora nin&)n padre ha ido a 5isiarlo Mi&uel indic ue su padre Mi&uel de 91 años de edad nacido en 4hiclayo, es comerciane, desempeñando su labor en la ciudad de %ima, a>rma ue en lo poco ue lo conoce, (l es una persona ue no demuesra sus senimienos, pese a ue sus + hi3os reali<aban llamadas consanes para saber de (l, adem/s a>rma ue (l siempre ha sido disane, no con5ersaba
con sus hi3os en casi nin&)n momeno, es m/s, ni les preocupa por lo ue suceda.
Señala ue su madre 0sabel de años de edad nacida en um/n, de secundaria complea es ama de casaH ya ue adem/s ue su pare3a acual no de3a ue raba3e, iene ue cuidar de los )limos hi3os, los cuales ienen ue ener un mayor cuidado, mani>esa ue no exise una buena relacin enre ellos dos pese a ue 5i5en en la misma casa, Mi&uel señala ue desear?a ue su madre uese su ami&a para ue pueda conarle odas sus 5i5encias.
El paciene a>rma ue su hermano %uis de 19 años de edad, nacido en um/n, esudia en un cole&io nacional en um/n, (l no iene problemas ni en casa ni en los esudios, es dierene a m?, señala Mi&uel. %uis es una buena persona, le &usa 3u&ar con sus ami&os y ayudar en las cosas del ho&ar, se lle5a bien con odos y es muy amable y cariñoso. Exise con>an<a enre los dos y siempre es/n en consane comunicacin, (l siempre 5iene a 5isiar a su hermano 3uno con su ?o.
Mi&uel señala ue desde ue naci ha 5i5ido siempre con su madre pero al principio 5i5i?an en 'a(n y lue&o pasaron a 5i5ir a um/n, presena esudios secundarios incompleosH adem/s el paciene considera ue es raba3ador, no muy esudioso pero ue deb?a cumplir con sus raba3os siempre. Adem/s de no ener >&ura paernal y ha conlle5ado ese problema durane oda su 5ida. Es amable y ale&re, le &usa 3u&ar )bol y iene los me3ores deseos para poder salir de ese problema lo m/s r/pido porue no iene planes para se&uir ah? en el cenro.
V. NI'E(
Mi&uel señala ue cuando era un niño ue ?mido, callado, ner5iosoH respeaba a su madre y le obedec?a en lo ue ella uer?a. Añade ue comen< a hablar sus primeras palabras anes del primer año de edad y ue camino cuando se acercaba al primer año.
As? mismo el paciene a>rma ue su niñe< le ha uedado muy marcada en su 5ida, debido a los problemas consanes ue susciaban en su ho&ar, cuando (l apenas en?a + años su padre abandono el ho&ar y los de3 s olos, debido a ue en?a una relacin con ora mu3er, eniendo as? su amilia en %ima, de los cuales a sus hermanos por pare de padre no los conoce pero a su pare3a s?.
Señala ambi(n ue 5i5i su niñe< muy bonia, sal?a con su mam/ y su ?o siempre, la lle&ada de su hermano menor le ale&r y se lle5an bien ellos.
El paciene acudi al cole&io a los años de edad, asisiendo al 3ard?n desde el primer d?a de clase 3uno con su madre, lue&o solo la lle5aba su madre pero cuando en?a 8 años iba sola al cole&ioH Mi&uel era poco sociable y le cosaba hacer ami&os, a>rma ue nunca ha llorado en la escuela. As? mismo, indica ue le &usaba ir al cole&io, y su curso preerido era comunicacin. A parir de la primaria, (l siempre ha salido a paricipar en depores.
En cuano a los cole&ios en los ue esudi, ueron + durane la primaria y ue su secundaria lo hi<o en uno, en um/n. hoy en d?a es/ en 4uaro año de Secundaria, eniendo inconcluso su ormacin acad(mica
VII.
TRA%A)O
El paciene indica ue en oda su 5ida el slo ha raba3ado desde el año pasado, presando ser5icio al p)blico en mooaxi all? en su ciudad, esa mo5ilidad la aluilaba odos los d?as y en?a casi un in&reso de +! soles diarios y ese dinero era para comprar su ropa y ambi(n para comprar la dro&a ue (l consum?a. Adem/s aduce ue el dinero ue el en?a en al&unas ocasiones le re&alaba a su madre para la comida, pero no era consane.
VIII. CAM%IOS DE RESIDENCIA
Mi&uel naci en 'a(n, donde ha rascurrido &ran pare de su 5ida, lue&o casi hace años pas a 5i5ir a um/n, debido a ue la acual pare3a de su madre 5i5e all?. No ha enido problemas rascendenales con sus 5ecinos y se lle5aba bien con ellos, a los cuales describe como personas ranuilasH pero las personas de oros secores de la ciudad lo conoc?an y en?an un mal concepo de (l, debido a ue les robaba y por ah? siempre lo 5e?an. %os dos lu&ares donde 5i5i durane su 5ida conaron con las comodidades necesarias ue a5orec?an su desarrollo.
Acualmene se encuenra recluido en el cenro de rehabiliacin el Duen Samariano.
I#.
ENFERMEDADES * ACCIDENTES
El paciene relaa ue no ha enido nin&una enermedad ue haya sido de consideracin, ni ampoco nin&)n accidene.
#. VIDA SE#UAL
El paciene re>ere ue a los 6 años le pre&unaba siempre a su madre para ue sir5iera su pene y si ano su mama como su papa en?a el miembro.
Adem/s re>ere haberse masurbado a la edad de 1+ años hasa casi los 18 añosH acualmene lle5a una 5ida sexual no muy aci5a pero si raa de saisacer sus impulsos sexuales casi siempre.
#I.
&!%ITOS E INTERESES
El paciene señala ue le &usa mucho 3u&ar parido, y salir con sus ami&os a reali<ar esa aci5idad, ahora en el cenro ya no lo hace, pero le &usa 3u&ar caras all? y mirar la ele5isin cada 5e< ue hacen una arde de cine. Adem/s le &usa limpiar su cuaro y manenerlo ordenado. As? mismo a>rma ue cada 5e< ue sal?a con sus ami&os, lue&o ellos se iban a consumir marihuana 3unos, no odos, pero &ran pare s?H despu(s de eso ya cada uno iba a su casa y en cieras ocasiones 5ol5?an a salir al parue para umar nue5amene. As? mismo indica ue ambi(n sal?a a >esas con sus ami&os, pero ue m/s se dedicaba a omar ue a bailar, ya ue no le &usaba mucho.
El paciene consum?a marihuana con mucha recuencia, es el moi5o por el cual es/ inernado en el cenro de rehabiliacin.
#II.
ACTITUD PARA CON LA FAMILIA
El e5aluado 5i5e con su madre y sus 9 hermanos, y la acual pare3a de su madre hace ya m/s de 1! años. %e &usa esar all? en casa pese a ue no iene una buena relacin su madre por lo ue parece ue ella no se preocupara por (l, pero ue anhela ue su relacin me3ore basane porue ya es/ compromeido por me3orar. Su casa es de maerial noble, se considera una persona ue no derrocha su dinero ya ue ha surido carencias econmicas.
#III. ACTITUD FRENTE A LA ENFERMEDAD
El paciene señal ue en su 5ida no ha surido nin&una enermedad ue haya sido de consideracin, solo ueron enermedades produco del desarrollo y de ipo 5iral.
#IV. SUE'OS
Mi&uel señala ue duerme bien aproximadamene horas diarias, sin embar&o re>ere ue cuando consum?a dro&as muy se&uido no pod?a dormir, pasando 9 o 8 d?as solo durmiendo + horas diarias sin ue eso le pudiera aecar. Celaa ue hoy en d?a, denro de la casa ho&ar iene pesadillas casi 5eces por semana, y cree ue es debido a ue es/ en proceso de adapacin y adem/s por lo ue no desea esar all? sino con su amilia, demosrando en al&unas ocasiones miedo.
EVALUACIÓN DEL ESTADO MENTAL
+. Desc,ipci-n Gene,al
+.+. Aspect
El e5aluado es una persona de ipo ecomr>co, de unos 1.68 meros de esaura y 8# Pilo&ramos de peso aproximadamene. -e e< ri&ueña, cabello coro y lacio, de rene peueña, ce3as &ruesas, o3os ne&ros, nari< respin&ada, labios &ruesos y boca &rande, manos acordes con su disribucin corporal. Se presen a las enre5isas 5esido adecuadamene a la ocasin y esacin, aseo personal.
+./. Cmp,tamient 0 Acti1i2a2 Psicmt,a
El paciene e5idenci en 5arios pasa3es de la enre5isa mo5imienos consanes en sus manos y pies, haciendo alusin a s?nomas de ansiedad por conar sus problemasH sin embar&o no mosr mayores comporamienos moores.
+.3. Actit42 5acia el e6amina2,
El e5aluado colabor en odo lo ue se le ped?a mosrando iner(s por responder las pre&unas, no presen mayor limiacin en brindar la inormacin ue se le era reueridaH durane el ranscurso de la e5aluacin e5idenci no decaer en las &anas de se&uir conesando las inerro&anes ue se le ormulaban, respond?a con uide< y coherencia. Al >nali<ar las sesiones mosraban &enile<a, se desped?a con amabilidad, exendiendo la mano.
/. &4m, 0 a7ect
/.+. &4m,
-urane la enre5isa el e5aluado mosr ener senido del humor para aronar sus problemas, re?a al momeno de relaar las siuaciones ue hab?a 5i5idoH sin embar&o no lo hac?a de manera desbordane ni exa&erada, sonre?a de manera recaada y en al&unas ocasiones solo lo hac?a disimuladameneH e5idenciaba su senido del humor en periodos prolon&adas, sin ucuaciones demasiadas pronunciadas
/./. A7ect
Aeci5amene el paciene se ree3aba esable, sin si&nos de rise<a, ni pena apareneH no obsane cuando hablaba de emas complicados para (l, su esado de /nimo sur?a un uiebre ya ue pasaba de la ale&r?a al llano, mosr/ndose l/bil en 5arios episodios de la enre5isa.
/.3. P,pie2a2
-urane oda la enre5isa el e5aluado mosr propiedad al responder las pre&unas planeadas, siempre e5idenciando coherencia a cada inerro&ane.
3. Len84a$e
El paciene se 5islumbra como una persona ue iene coherencia al hablar, es poco comunicai5o, ya ue solo responde de manera muy punual y de orma r?&idaH adem/s su discurso es leno, pausado en al&unas ocasionesH el paciene muesra su len&ua3e en ocasiones dram/ico, pero con mucho conenido de calidad para la e5aluacin. No e5idencia aleraciones del len&ua3e rele5anes.
9. T,ast,ns 2e Pe,cepci-n
El paciene a>rma nunca haber presenado aleraciones sensopercepi5as.
:. Pensamient
:.+. P,ces c4,s
En reerencia al curso del pensamieno el paciene ree3a ilacin en sus ideas, las respuesas a cada inerro&ane planeada son rele5anes. No se ha maniesado como una persona de pensamieno 5a&o o dubiai5o.
En reerencia al conenido del pensamieno el e5aluado e5idencia preocupacin por la siuacin ue es/ pasando, debido a ue no se
encuenra cerca a sus seres ueridosH sin embar&o no preseno ideas de suicidios ni homicidiosH su pensamieno se orna con&ruene con su esado de /nimo.
;. Sens,i 0 C8nici-n
;.+. Ale,ta 0 ni1el 2e cnciencia
El paciene no presena incon5enienes a ni5el de la conciencia, esa lucido y no ha e5idenciado obnubilaciones ni enurbiamieno de la conciencia.
;./. O,ientaci-n
El e5aluado es una persona ue se puede orienar en iempo, espacio y lu&ar, por lo ue no presena incon5enienes en la orienacin ni problemas en el /rea parieal.
;.3. Mem,ia
En cuano a la memoria el paciene presena al&unos incon5enienes en la memoria reciene debido a las preocupaciones ue maniene por su siuacin acual, sin embar&o no presena incon5enienes a ni5el neuronal de nin&)n ipo de memorias: remoa, del pasado reciene o reencin inmediaa y del recuerdo.
;.9. Atenci-n 0 cncent,aci-n
En lo ue respeca a la aencin y la concenracin del paciene, presenan d(>ci debido a la siuacin acual del paciene, asociado a episodios depresi5os ue el paciene mani>esa, por lo ue la aencin se ha 5iso disminuida por los procesos menales ue &eneran el esar en un cenro de rehabiliacin.
;.:. Capaci2a2 pa,a lee, 0 esc,i<i,
El paciene no presena incon5enienes en lo ue respeca a la lecura ni escriura, ni en lo ue respeca al an/lisis de lo ue lee.
El paciene no presena incon5enienes en lo ue respeca a su capacidad 5isoespacial.
;.=. Pensamient A<st,act
En lo ue respeca al pensamieno absraco el paciene muesra di>culad para mane3ar concepos, eso debido a ue abandon el cole&io y no ha esado en conaco con aci5idades escolares.
;.>. %ases 2e la In7,maci-n e inteli8encia
=resena 5ocabulario b/sico, as? ambi(n concepos e indicadores de ineli&encia desarroll/ndose acorde con la edad ue iene el paciene.
=. Cnt,l 2e imp4lss
El paciene se muesra como una persona capa< de conrolar sus impulsos a&resi5os y sexualesH e5idencia comporamieno socialmene correco y no supone peli&ro laene para los dem/s ni para s? mismo.
>. )4ici e insi85t
4on respeco al 3uicio, el e5aluado se muesra consiene de las consecuencias de su comporamieno, acepa por u( se encuenra recluido en un cenro de rehabiliacin, reconociendo as? su problemaH no obsane a>rma no saber cmo reaccionar?a ane una siuacin ue lo compromeer?a con su problema nue5amene, sin embar&o re>ere ue iene mucha uer<a de 5olunad y ue raar?a de no recaer en el mismo problema.
4on respeco al 0nsi&h, el paciene reconoce esar enermo y acepa las consecuencias de sus acos, sin embar&o aduce ue el consumo de marihuana siempre se dio de manera espor/dica y conrolada, sin embar&o despu(s de cada consumo manen?a problemas inerpersonales con sus amiliares.
RESULTADOS TEST DE MILLON
X Y Z 1 2 3 4 5 6A 6B 7 8A 8B S C P A H N D B T SSCCPP 0 20 40 60 80 100 120 75 82 61 92 99 70 62 7177 92 86 65 7379 60 68 51 535648 58 68 75 58 78PERFIL DE RESULTADOS
ESCALAS Puntaje FinaPU!TA"E FACTOR A " U S T E S PU!TA"E
Pat#$ne% &'ni&$% (e )e#%$nai(a( *#ut$ *R + #+?/ DA DD DC,1 DC,2 Pa&- FI!AL 1 Esquizoide 33 96 92 92 1 2 E!i"#"i!o 37 103 99 99 99 2 3 De$e%die%"e 31 74 70 70 3 4 His"&i'%i(o 30 66 62 62 4 5 N#&(isi"# 38 75 71 71 5 6A A%"iso(i#) 37 81 77 77 6A 6* A*&esi!o+s,di(o 42 96 92 92 6* 7 Co-$u)si!o 47 90 86 86 7 8A P#si!o+#*&esi!o 28 69 65 65 8A 8* Au"ode&&o"is"# 29 77 73 73 73 8*
Pat$$.'a %e/e#a (e )e#%$nai(a(
S Esquizo".$i(o 39 81 79 81 81 79 79 S C Bo&de&)i%e 29 66 64 64 66 66 60 60 C P P#&#%oide 45 77 75 75 68 68 P 4 S'n(#$e% &'ni&$% A A%sied#d 7 60 56 58 58 51 51 A So-#"o/o&-o 12 60 56 58 58 53 53 ! Bi$o)#& 27 60 56 56 ! D Dis"i-i# 15 55 51 53 53 48 48 D * De$e%de%(i# de #)(oo) 19 62 58 58 * T De$e%de%(i# de d&o*#s 36 72 68 68 T S'n(#$e% %e/e#$%
C C De$&esi'% -#o& 11 60 58 58 58 CC PP Deso&de% de)usio%#) 27 80 78 78 78 PP %di(#do& e)e!#do 85 %di(#do& -ode&#do 75,84 %di(#do& su*es"i!o 60,74 %di(#do& #o 35,59 %di(#do& %u)o 0,34