www.apunts/org
ORIGINAL
Capacidad
de
salto
y
equilibrio
en
jóvenes
y
ancianos
físicamente
activos
Elena
Rodríguez-Berzal
a,∗,
Ignacio
Ara
Royo
b,
Esmeralda
Mata
Gómez
de
Ávila
by
Xavier
Aguado
Jódar
aaGrupodeBiomecánicaHumanayDeportiva,UniversidaddeCastilla-LaMancha,Toledo,Espa˜na bGrupodeInvestigaciónGENUDToledo,UniversidaddeCastilla-LaMancha,Toledo,Espa˜na
Recibidoel7denoviembrede2011;aceptadoel12dediciembrede2011 DisponibleenInternetel28deenerode2012
PALABRASCLAVE Biomecánica; Saltocon contramovimiento; Caídas Resumen
Introducciónyobjetivos: La frecuencia de caídas por pérdida de equilibrio en ancianos aumentaconlaedad.Elobjetivodeesteestudiohasidoanalizarlafuerzaexplosivadelas extremidadesinferioresylacapacidaddeequilibrarseendosmuestrasdepersonasfísicamente activas:jóvenesyancianos.
Materialymétodos:Participaronvoluntariamente8ancianosy11jóvenes,todosellos física-menteactivos.Realizaronlostests:saltoconcontramovimiento,equilibrioestáticoenapoyo bipodalconojosabiertossobreespumaylímitesdelaestabilidadenapoyobipodal.Todosellos sobreunaplataformadefuerzas.
Resultadosydiscusión: Laalturadelsaltofuemayorenjóvenes(jóvenes:16,00±2,73; ancia-nos:7,99±2,23% estatura; p<0,001). Elstiffnessenelcontramovimiento dela batida fue menorenjóvenes(p<0,01).Elárearecorridaporelcentrodepresioneseneltestdeequilibrio estáticofuemenorenjóvenes(jóvenes:4,02±1,09;ancianos:7,08±1,79cm2;p<0,01).Por
otrolado,eneltestdeloslímitesdeestabilidadeláreadelcentrodepresionesfuemayoren jóvenes(jóvenes:168,50±32,26;ancianos:32,70±37,54cm2;p<0,01).Noseencontró
nin-gunacorrelaciónentrevariablesdefuerzayequilibrio.Enelgrupodeancianoseldescensodel contramovimientosecorrelacionóconelstiffness(r=---0,75;p<0,05).
Conclusiones:Elgrupodeancianosfísicamenteactivosconservabanivelesdefuerza destaca-blespensandoenlaprevencióndecaídas,aunquedescendíamuypocoenelcontramovimiento delsalto.Siselograraaumentarelrangofuncionalenelqueejercenfuerzasus extremida-desinferiorespodríamosdisminuirelstiffnessenelcontramovimientoymejorarsuequilibrio postural.
©2011ConsellCatalàdel’Esport.GeneralitatdeCatalunya.PublicadoporElsevierEspaña, S.L.Todoslosderechosreservados.
∗Autorparacorrespondencia.
Correoelectrónico:[email protected](E.Rodríguez-Berzal).
1886-6581/$–seefrontmatter©2011ConsellCatalàdel’Esport.GeneralitatdeCatalunya.PublicadoporElsevierEspaña,S.L.Todoslosderechosreservados. doi:10.1016/j.apunts.2011.12.001
KEYWORDS
Biomechanics; Countermovement jump;
Falls
JumpandbalanceperformanceinanactiveyoungandelderlySpanishpopulation Abstract
Introductionandaims: Theriskoffallsintheelderlypopulationsduetolossofbalance increa-seswithage.Theaimofthepresentstudyistoanalysetherelationshipbetweenlowerlimb explosivestrengthandtheabilitytomaintainbalanceintwodifferentsamplesofactiveyoung andelderlysubjects.
Materialandmethods: Subjectsincludedinthestudywere8elderlyand11youngvolunteers, allofthemphysicallyactive.Counter-movementjumptestsandone-legstaticbalancetests usingafoam-rubbersurfacewereappliedandmeasuredbyaforceplate.
Resultsanddiscussion:Height jumped was higher in the young, compared to the elderly volunteers(16.00±2.73vs.7.99±2.23%height;P<.001,respectively).Thecountermovement stiffnessoftheinitialphase(P<.01)andthedistanceofthecentreofpressuresduringstatic balancetestwaslowerintheyounggroup,comparedtoelderly(4.02±1.09vs.7.08±1.79cm2;
P<.01,respectively).Moreover,thelimitsofthestabilityofthecentreofpressureswerehigher intheelderlythanintheyoung(168.50±32.26vs.32.70±37.54cm2;P<.01,respectively).No
significantcorrelationswerefoundbetweenthestrengthandbalancevariables.Intheelderly group,thecountermovementdescendentphasecorrelatedwithstiffness(r=---0.75;P<.05).
Conclusions:Although countermovement descendent phase of the jump was reduced, the activeelderlymaintainedsufficientstrengthlevelsthatcouldpreventfalls.Webelievethat reducedstiffnessduringcountermovementjumpsandbetterposturalbalancecanbeobtained byincreasingfunctionalrangeofmovementintheirlowerextremities.
©2011ConsellCatalàdel’Esport.GeneralitatdeCatalunya.PublishedbyElsevierEspaña,S.L. Allrightsreserved.
Introducción
La población de ancianos crece de forma importante en lassociedades desarrolladasytiene frecuentescaídaspor pérdida de equilibrioque se incrementan con la edad1,2.
Esto supone un elevado coste económico y un problema importante de salud3,4. McAuley et al.5 vieron que los
ancianoscon historial de actividad físicatenían unmejor equilibrioymenosmiedoalas caídas.Diferentes estudios demuestranquelosancianosquerealizanentrenamientode fuerzamejoranlarealizacióndetareascotidianas6-13.
Algu-nos estudios analizan las condiciones en las que caen los ancianos14,15.Otrosanalizanlarelacióndelafuerzadelas
extremidadesinferioresyelequilibrio,tantoestáticocomo dinámico.Alserdifícilregistrarlaevolucióndeestas capa-cidadesalolargodelavida,losestudiosrealizadoshasta lafecha se centran encomparacionestransversales entre gruposdediferentesedadesenlosquesereflejala dismi-nucióndefuerza yelempeoramiento delequilibrioenlos ancianos7,16-20.
Medirlafuerzaconelsalto
Laventajadeestudiarlafuerzadelasextremidades infe-rioresmedianteelsaltoesquesepuedehacersinmáquinas sofisticadasyqueelsaltoesunmovimientonatural,quecon ciertasprecaucioneslopuedenrealizarsinriesgolos ancia-nos.Así,sehanusadotantoelsaltoconcontramovimiento (CMJ)comoelsaltosincontramovimiento(SJ)paraestudiar lafuerzaenancianos21.Losancianossaltanmenos,generan
menorespicosdefuerzaverticalydepotenciamecánicaen labatida,tienenunmayorstiffnessydesciendenmenosel centrodegravedadenelcontramovimiento22-24(tabla1).
Larsenetal.25 vieronquelaalturadesaltodelCMJen
ancianos se correlacionaba con variables de tareas coti-dianas, como por ejemplo la velocidad máxima subiendo escalones. También observaron correlaciones entre varia-blesdelacinéticaarticulardelCMJ,lavelocidadmáxima subiendoescalonesylafuerzaisocinética.Izquierdoetal.26,
trasestudiar2grupos(adultosyancianosespa˜noles)vieron que la altura del CMJ correlacionaba con el área de sec-cióntransversaldelosmúsculosextensoresdelaextremidad inferior.
Equilibriopostural
Izquierdoetal.27,alestudiar3 grupos(jóvenes,adultosy
ancianosfinlandeses)concluyeronquelosancianostardaban másendesplazarelcentrodepresiones(COP)hastaladiana iluminadaypermanecíanmenostiempodentrodeella, mos-trandopeorescapacidadesdeequilibriopostural.También vieronqueenlosgruposdeancianoslamáximavelocidaddel desarrollodelafuerzaisométricacorrelacionaba significati-vamenteconlasvariablesdelostestsdeequilibrio,cosaque nosucedíaenlossujetosjóvenes.Deestaformaconcluían quetenermásfuerzanomejoraelequilibrioenjóvenespero síenancianos.Enestegrupo,quepresentalimitacióndela fuerza,secomprometeelcorrectodesarrollodeactividades cotidianascomolamarcha,subirescalonesoreequilibrarse anteunaposiblecaída.
Baydal-Bertomeuetal.28determinaronpatronesde
com-portamiento postural en tests de equilibrio estático en poblaciónsanaespa˜nola,incluyendoancianos.Eltrabajode Baydal-Bertomeu etal.28,aunquenolocomentan, parece
estarrealizadoconancianossedentariosdeentornourbano. Pero faltan resultados en población espa˜nola de tests de
T abla 1 Estudios que han comparado la fuerza entre jóvenes y ancianos con el test de salto con contramovimiento Autor (a ˜no) Izquierdo et al. 27 (1999) Liu et al. 22 (2006) W ang 23 (2008) Larsen et al. 25 (2009) Adultos Ancianos Jóvenes Ancianos Jóvenes Ancianos Ancianos Sujetos (n) 21 ♂ 10 ♂ 10 ♂ 10 ♂ 7 ♂ 7 ♂ 26 ♀ Características Físicamente activos Físicamente activos Físicamente activos Físicamente activos Sedentarios Sedentarios Físicamente activos P aís Espa ˜na Espa ˜na Taiwán Taiwán Taiwán Taiwán Dinamarca Edad (a ˜nos) 42 ± 2,9 65 ± 4,1 24,3 ± 2 68,6 ± 5 18 ± 0,3 67,7 ± 2,5 72,4 ± 6,4 P eso (kg) 84 ± 9,6 78 ± 9,3 65,9 ± 8 61,7 ± 9,3 70,8 ± 9,92 66,7 ± 8,87 66,1 ± 10,1 Estatura (m) 1,73 ± 0,06 1,65 ± 0,04 1,71 ± 0,05 1,65 ± 0,04 1,75 ± 0,06 1,63 ± 0,08 1,59 ± 0,06 Altura del salto 0,16 ± 0,01 m 0,11 ± 0,01 m 0,47 ± 0,08 m 0,21 ± 0,04 m 0,29 ± 0,03% estatura 0,17 ± 0,03% estatura 0,08 ± 0,02 m P ico de potencia (W/kg) 22,76 ± 3,01 Descenso del contramovimiento (m) 0,39 ± 0,05 0,32 ± 0,08 Stiffness (kN/m) 2,44 ± 0,52 1,72 ± 0,78
fuerzayequilibrioenancianosquerealicenactividadfísica deformaregular.
Elobjetivodeesteestudiohasidoanalizarlafuerzade las extremidadesinferioresmedida conel CMJ yla capa-cidadde equilibriopostural endos muestras de personas físicamenteactivas:jóvenesyancianos.
Material
y
métodos
El estudio contó con el visto bueno del comité de ética universitario. La variable usada para calcular el tama˜no muestral fue la altura del salto; se calculó con un error
␣ de 0,05 y un error  de 0,01 y se obtuvo un número mínimodesujetosde5.Conel tama˜nomuestralusadose obtuvounapotenciaestadísticade0,99.Enéltomaronparte voluntariamente8ancianosquerealizabandeformaregular enlosdosúltimosa˜nosgimnasiademantenimiento(edad: 67,0±3,9 a˜nos; masa corporal: 80,1±12,3kg; estatura: 161,6±9,6cm;índicedemasacorporal(IMC):30,68±4,06 kg/cm2) y un grupo de 11 jóvenes estudiantes de cien-cias del deporte (edad: 21,7±1,1 a˜nos; masa corporal: 67,4±7,9kg; estatura: 172,2±7,8cm; IMC: 22,65±0,95 kg/cm2).Paramedirlaestaturayelpesoseusóuna báscula-tallímetromodelo220(SECA,Alemania),yparalalongitud delpie,uncompásderamascurvasSH-108(GPM,Suiza).En laanamnesissecomprobóqueningúnsujetopresentaba pro-blemasdesaludqueafectaranalostestsrealizados(vista, equilibrioymovilidad)nillevabaprótesisenlas extremida-desinferiores.
Serealizarontrestests:untest desaltoCMJsobreuna plataformadefuerzasQuattroJump(Kistler,Suiza);untest deequilibrio estático sobreespuma, yotro de límitesde estabilidadbuscandolasmáximasamplitudesenlosdosejes delplanohorizontal.Losdosúltimostestssehicieronsobre unaplataformadefuerzas9281CA(Kistler, Suiza).Se des-arrollarondos sesiones de familiarización con los test de equilibrio.Enlaprimeradeellasseincluíatambiénla fami-liarizaciónconeltestdesalto.Serealizarondossesionesde medida(testdesaltoytestsdeequilibrio).Nuncapasaron másdedossemanasentrelafamiliarizaciónylasesiónde medida.Previamente a cadasesión serealizóun calenta-mientoestandarizadoydirigidoporelinvestigador.
El CMJ se midió con una frecuencia de muestreo de 500Hz. Se comprobó que el participante adoptaba una posición inicial de bipedestación con el tronco vertical, extremidadesinferiores extendidas ymanos sobrela cin-tura.Tambiénsecomprobóquelasmanosnosedespegaban delacintura(durantelabatida,elvueloylacaída)yquela caídaserealizabaconlasextremidadesinferioresen exten-sión.Unavezseconsiguierondosensayosmáximosyválidos, seusóparaelanálisiseldemayoralturadevuelo.Delsalto se obtuvieron las siguientes variables: la altura de vuelo (%de estatura),el pico de potenciaen labatida (W/kg), el máximo descenso enla batida (% deestatura), el pico de fuerza en la batida (BW) y el stiffness vertical en el contramovimiento(BW/%deestatura)29.
Laduracióndeltestdeequilibrioestáticosobreespuma fue de 30s. El test se realizó sobre un plano viscoelás-ticoconburbujasdeaireencapsuladasBalance-pad(AIREX, EE.UU.) con una densidad de 56,91kg/m3 (dimensiones: 0,5×0,41×0,06m;peso:0,7kg).Cuandoseobtuvierondos
Figura1 Colocacióndepiesconayudadeplanillasenlostestsdeequilibrio.Testdelímitesdeestabilidadpostural(A),testde equilibrioestáticosobreespuma(B).
testsválidos seescogió para el análisis el de menor área cubiertaporelCOP.Seanalizaronlassiguientesvariablesdel recorridodelCOP:elárea(cm2),losrangosanteroposterior ymediolateral(cm),lavelocidadmediadeldesplazamiento (cm/s)ylospromediosdefuerzasmediolateralesy antero-posteriores(N).
Laduracióndeltestdeloslímitesdeestabilidadfuede 30s,delosqueseusaron5sparaexplorarlamáxima ampli-tudlogradaenel desplazamientodelCOPencada unode lossiguienteslímites:delante,atrás,derechaeizquierda. Despuésdeexplorarcadalímitesepedíaalsujetoque vol-vieraalcentro.Sielsujetoperdíaelequilibrioomovíala base desustentación,serepetía el test.Cuando se obtu-vierondostestscorrectamenterealizados,seescogióelde mayoramplitud enlosrangos dedesplazamiento del COP parael análisis. Seanalizaron las siguientes variablesdel desplazamientodelCOP:lamáximaamplitud anteroposte-rior(cm),la máximaamplitud derecha-izquierda (cm),la rectitudanteroposteriorymediolateral (cm),la velocidad media(cm/s)yelárea(cm2).Lasrectitudesseobtuvieron comoladesviacióntípicadelosdesplazamientoslaterales almoverseelsujetoenelejeatrás-delanteycomola des-viacióntípicade losdesplazamientosanteroposterioresal moverseelsujetoenelejemediolateral.
Ambostestsdeequilibrioseregistraronconuna frecuen-ciade50Hz,descalzosenapoyobipodal,conojosabiertos ybrazoscruzadossobreelpecho.Enambostests,antesdel iniciolospiessecolocaronconayudadeunaplanilla.Enel testsobreespuma,conlostalonesjuntosylosbordes inter-nosdelahuellaplantar separados40◦ (fig.1A).Eneltest deloslímitesdeestabilidadpostural seusólaplanillade
40◦ysecolocóotraplanillapordetrásparaalinearlaparte posteriordelostalonesysinquesetocaran(fig.1B).
Resultados
Latabla2muestralosresultadoscomparativosdelas varia-bles del test de salto. La altura del salto y el pico de potencia mecánica en la batida fueron mayores en jóve-nes(p<0,001).Enambosgruposhubobuenascorrelaciones entre el pico de potencia de la batida y la altura del salto(r≥0,91;p<0,01).Elstiffnessfuemenorenjóvenes (p<0,01). Los ancianos tuvieron una correlación negativa entre el stiffness y el descenso del centro de gravedad en el contramovimiento (r=---0,75, p<0,05). La altura de descensoenelcontramovimientoylafuerza enel contra-movimientofueronmayoresenjóvenes(p<0,05).
Enlatabla3seexponenlasvariablesobtenidaseneltest estáticoconespumacomparandolosjóvenesylosancianos. Tantoel áreadelrecorrido delCOPcomo elrango medio-lateral y anteroposterior fueron menores en los jóvenes (p<0,01).Sinembargo, aunqueladiferenciaenla veloci-dadmediadedesplazamientodelCOPnofuesignificativa, fuemayorenlosjóvenes.Finalmente,elgrupodeancianos mostró mayores valores de fuerzas mediolateralesque el grupodejóvenes(p<0,01).Losresultadosdelasvariables deltestdelímitesdeestabilidadposturalsemuestranenla tabla4.EláreadelCOP,lamáximaamplitud anteroposte-rior,lamáximaamplitudmediolateralylavelocidadmedia deldesplazamientodelCOPfueronmayoresenelgrupode jóvenes(p<0,01).
Tabla2 Valoresmediosydesviacionestípicasdelasvariablesestudiadaseneltestdesaltoconcontramovimientocomparando jóvenesyancianos
Jóvenes Ancianos
Picodepotencia(W/kg) 44,66±7,37 27,33±5,45*** Descensoenelcontramovimiento(%estatura) 17,38±5,13 12,78±5,23* Alturadesalto(%estatura) 16,00±2,73 7,99±2,23*** Fuerzaenelcontramovimiento(BW) 2,26±0,29 1,94±0,36* Stiffness(BW/%estatura) 0,10±0,02 0,14±0,03**
BW:vecesmasacorporal.
Tabla 3 Valores medios y desviaciones típicas de lasvariables estudiadas en el test de equilibrio estáticosobre espuma comparandojóvenesyancianos
Jóvenes Ancianos
Área(cm2) 4,02±1,09 7,08±1,79**
Rangomediolateral(cm) 3,0±0,5 3,9±0,7**
Rangoanteroposterior(cm) 2,7±0,4 3,8±0,5***
Velocidadmedia(cm/s) 4,2±1,1 3,4±0,9(NS)
Promediodefuerzasmediolaterales(N) 1,8±0,6 4,4±2,0** Promediodefuerzasanteroposteriores(N) 5,1±0,4 5,8±1,7(NS)
*p<0,05;**p<0,01;***p<0,001;NS:nosignificativo.
Tabla4 Valoresmediosydesviacionestípicasdelrecorridodelcentrodegravedadproyectadosobrelaplataformadefuerzas eneltestdelímitesdeestabilidadposturalcomparandojóvenesyancianos
Jóvenes Ancianos
Área(cm2) 168,50±32,26 32,70±37,54***
Amplitudejederecha-izquierda(cm) 21,2±2,3 14,8±4,0** Amplitudejeanteroposterior(cm) 15,8±1,7 10,7±2,6***
Velocidadmedia(cm/s) 6,2±1,2 4,6±1,2**
Rectitudejemediolateral(cm) 0,60±0,14 0,74±0,25(NS) Rectitudejeanteroposterior(cm) 0,85±0,45 0,83±0,15(NS)
*p<0,05;**p<0,01;***p<0,001;NS:nosignificativo.
Discusión
La discusión se ha estructurado en: fuerza medida en el salto, equilibrio postural y correlaciones entre fuerza y equilibrio.Elpresenteestudio demuestraqueelgrupo de ancianos físicamente activos, aun teniendo disminuida su capacidad deproducir fuerza explosivade las extremida-desinferiores,conservanivelesaceptablesperolaproduce conrangosdemovimientomuypeque˜nos,loquelesllevaa mostrarnivelesdestiffnesselevados.
Fuerzamedidaenelsalto
Elgrupodeancianosestudiadosaltómenosquelosgrupos de ancianos asiáticosde edades similares de otros traba-jos,aunquemásqueelgrupodedanesesdeLarsenetal.27
(tabla 1). Los ancianos asiáticos tenían masas corporales muy inferioresa losancianos de nuestro estudio(nuestro estudio: 80,1±12,3kg; Wang et al.20: 66,7±8,87kg; Liu
etal.19:61,7±9,3kg).Probablementeloshábitosdedieta
yejerciciodiferentesentrelasculturasasiáticayeuropea podríanexplicarestasdiferencias.
Ennuestroestudioelgrupodeancianosdescendiómenos enelcontramovimientoqueelgrupodejóvenes(p<0,05)y presentóunstiffnesssuperior(p<0,01).Liuetal.19
descri-benunmenorstiffness(p<0,01)enelcontramovimientodel CMJenelgrupodeancianos(1,72±0,78kN/m)respectoa un grupode jóvenes (2,44±0,52kN/m). No obstante, los ancianos del estudio de Liu et al.19 descendieron casi el
doble en el contramovimiento (0,32±0,08m) que los de nuestro estudio(0,18±0,08m), yesoprovocaba que pre-sentaranstiffnessinferioresalosancianosestudiados.Como en nuestro estudio el stiffness del grupo de ancianos se
correlacionabanegativamenteconeldescensodelcentrode gravedad,deellosedesprendequesiselograraque descen-dieran más,el stiffness disminuiría. Además, lograríamos unamayoramplitudenelrangodemovimientofuncionalde lasextremidadesinferioresqueposiblementetuviera tam-biénefectos beneficiososenelincrementodelcontroldel equilibriopostural.
Equilibriopostural
Enel test deequilibrioestáticosobreespumalosjóvenes obtuvieron áreas menores (4,02±1,09cm2; p<0,01) que los ancianos (7,08±1,79cm2) (tabla 3). A la inversa, en el test de los límites de estabilidad los jóvenes obtuvie-ronáreas significativamente mayores (168,50±32,26cm2; p<0,001)quelosancianos(32,70±37,54cm2)(tabla4).Es dedestacarqueenestetest tantonuestrosjóvenescomo losancianosteníanunasamplitudesmediolateralesy ante-roposterioresmayoresquelamuestradeBaydal-Bertomeu etal.28(tabla5).Noobstante,sedebetenerencuentaque
Baydal-Bertomeuetal.colocabanalsujetoconlaspuntas delospiesseparados30◦yconcontactodelostalones,yen nuestroestudioseseparabanlaspuntasdelospies40◦ylos talonesnoteníancontacto.
Porotrolado,eneltestdeequilibrioestáticoelgrupode ancianoshamostradovalorespromediodefuerzas mediola-teralesmayoresqueelgrupodejóvenes(p<0,01)(tabla3). Estosresultadossoncompatiblesconlamenorvelocidadde desplazamientodelCOPdelosancianos(nosignificativa)y sumayoráreadebarrido(p<0,001).Encambio,elpromedio defuerzasanteroposterioreshasidosimilarentrelosgrupos dejóvenesyancianos.Estosresultadospodríanindicar peo-resrespuestasre-equilibradorasdecaderaquedetobilloen
Tabla5 Comparacióndelasamplitudeslogradaseneltestdelímitesdeestabilidadentrejóvenesyancianosenelestudiode Baydal-Bertomeuetal.28yelrealizadoenestetrabajo(Actual)
Jóvenes Ancianos
Baydal-Bertomeu Actual Baydal-Bertomeu Actual
Amplituddelejemediolateral(cm) 10,27±0,79 21,2±2,3 7,06±0,72 14,8±4,0
Amplituddelejeanteroposterior(cm) 13,91 15,8±1,7 8,64 10,7±2,6
losancianos,quedeberíatenerseencuentaaltrabajarcon estoselequilibriopostural.
Enambostestdeequilibriolosjóvenesobtuvieron mayo-resvelocidadesmediasdedesplazamientodelCOPquelos ancianos,peroladiferenciasólofuesignificativa(p<0,01) eneltestdelímitesdeestabilidad.Undatoadestacares queeneltestdeloslímitesdeestabilidadnohubo diferen-ciasencuantoalarectitudenningunodelosejesentrelos dosgrupos.
Correlacionesentrefuerzayequilibrio
Ennuestroestudionosehanencontradocorrelaciones sig-nificativasentrelostest defuerza yequilibrioenninguno delosdosgrupos estudiados.Noobstante,enelgrupode ancianosseviounamínimaynosignificativacorrelaciónde laalturadel saltocon laamplitudmediolateral (r=0,53). Enelgrupodeancianostambiéncorrelacionarondeforma débilynosignificativael picodepotencia conelárea,la velocidadmediadedesplazamientodelCOPylaamplitud mediolateraldeltestdeloslímitesdeestabilidad:r=0,53, r=0,50 yr=0,59,respectivamente.Unahipótesissobrela faltadecorrelacionesentrevariablesdefuerzayequilibrio enlosancianosdelestudioseríaquenoteníanunosniveles fuerzacríticosquesupusierandificultadesparaequilibrarse, loquesíocurríaenelestudiodeIzquierdoetal.26.
Conclusiones
• Enel salto con contramovimiento el grupo deancianos obtuvomenoresalturasdesalto,menorespicosde poten-cia mecánica en la batida y mayores stiffness de las extremidadesinferioresenelcontramovimiento. Cubrie-ronáreas mayoresymayoresrangos dedesplazamiento delcentrodepresioneseneltestdeequilibrioestático. Finalmenteobtuvieronmenoresamplitudesquelos jóve-neseneltestdelímitesdelaestabilidad.
• En ninguno de los dos grupos estudiados se obtuvieron correlacionessignificativasentrelas variablesdefuerza y de equilibrio. La aparición de relaciones entre estas variablesenancianossehaasociadoanivelescríticosde fuerzaparalarealizacióndeactividadescotidianasycon elriesgodesufrircaídas.
• El grupo de ancianos presentó mayor stiffness de las extremidadesinferioresenlabatidadelsaltoquelos des-critosengruposdeancianosasiáticos.Elmenorgradode descensodelcentrodegravedadenlabatidaesel respon-sabledeestosvalores.Sinuestrosancianosmejoraranel rangodemovimientofuncionaldelasextremidades infe-riores,probablementeacercaríanlosvaloresdestiffness
a losde los grupos de asiáticos yademás podría tener repercusionespositivasenelequilibriopostural.
Financiación
Este trabajo ha sido realizado con una beca de colabo-ración deestudiantes endepartamentosuniversitariosdel MinisteriodeEducación(referencia: EDU/1799/2010)yun proyecto del Consejo Superior de Deportes (referencia: 089/UPB10/12).
Conflicto
de
intereses
Losautoresdeclarannotenerningúnconflictodeintereses.
Agradecimientos
Seagradecelacolaboracióndelcomplejodeportivo muni-cipalAlhóndiga SectorIII deGetafe,a losancianosdelas clasesdenatacióndelcentroyalosalumnosdelaFacultad deCienciasdelDeportedeToledo.
Bibliografía
1.Milat AJ, Watson WL, Monger C, Barr M, Giffin M, Reid M. Prevalence, circumstances and consequences of falls among community-dwellingolderpeople.NSW PublicHealth Bull. 2011;22:43---8.
2.DoughertyJ,KancelA,RamarC,MeachamC,DerringtonS.The effectsofamulti-axisbalanceboardinterventionprogramin anelderlypopulation.MoMed.2011;108:128---32.
3.GaxatteC,NguyenT,ChourabiF,SalleronJ,PardessusV, Dela-brièreI,etal.Fearoffallingasseeninthemultidisciplinary fallsconsultation.AnnPhysRehabilMed.2011;54:248---58. 4.LimJY,JangSN,ParkWB,OhMK,KangEK,PaikNJ.
Associa-tionbetweenexerciseandfearoffallingincommunity-dwelling elderlyKoreans:Resultsofacross-sectionalpublicopinion sur-vey.ArchPhysMedRehabil.2011;92:954---9.
5.McAuleyE,ShannnonL,RodengreK.Self-efficacyandbalance correlatesoffearoffallingintheelderly. JAgingPhys Act. 1997;5:329---40.
6.ShannonL, McAuley M, McAuleyE. Strength trainingeffects onsubjectivewell-beingandphysicalfunctionintheelderly. JAgingPhysAct.1996;4:56---8.
7.PerhonenM,KomiPV,HäkkinenK,vonBonsdorffH,PartioE. Strengthtrainingand neuromuscularfunctioninelderly peo-plewithtotal kneeendoprosthesis.Scand JMed SciSports. 1992;2:234---43.
8.Häkkinenk KallinenM, LinnamoV,Pastinen U-M,NewtonR, KraemerWJ.Neuromuscularadaptationsduringbilateralversus unilateralstrengthtraininginmiddle-agedandelderlymenan women.ActaPhysiolScand.1996;158:77---88.
9.PorterMM,VandervoortAA,LexellJ.Agingofhumanmuscle: Structure,functionand adaptability.Scand JMedSciSports. 1995;5:129---42.
10.ToppR,MikeskyA,BawelK.Developingastrengthtraining pro-gramforolder adults:Planning,programming,and potential outcomes.RehabilNurs.1994;19:266---97.
11.TreuthMS,RyanAS,PratleyRE,RubinMA,MillerJP,NicklasBJ, etal.Effectsofstrengthtrainingontotaland regionalbody compositioninoldermen.JApplPhysiol.1994;77:614---20. 12.HakkinenK,PastinenUM,KarsikasR,LinnamoV.Neuromuscular
performanceinvoluntarybilateralandunilateralcontraction andduringelectricalstimulationinmenatdifferentages.Eur JApplPhysiolOccupPhysiol.1995;70:518---27.
13. HakkinenK,KraemerWJ,KallinenM,LinnamoV,PastinenUM, NewtonRU.Bilateralandunilateralneuromuscularfunctionand musclecross-sectionalareainmiddle-agedandelderlymenand women.JGerontolABiolSciMedSci.1996;51:B21---9. 14.Almeida CW, Castro CH, Pedreira PG, Heymann RE,
SzejnfeldVL.Percentageheightofcenterofmassisassociated withthe risk of falls among elderly women: A case-control study.GaitPosture.2011;34:208---12.
15.Gehlsen GM, Whaley MH. Falls in the elderly: Part II. Balance, strength, and flexibility. Arch Phys Med Rehabil. 1990;71:739---41.
16.Lassau-WrayER,ParkerAW.Neuromuscularresponsesofelderly womentotasksofincreasingcomplexityimposedduring wal-king.EurJApplPhysiol.1993;67:476---80.
17. LewisRD,BrownJM.Influenceofmuscleactivationdynamicsor reactiontimeintheelderly.EurJApplPhysiol.1994;69:344---9. 18.PhillipsSK,BruceSA,NewtonD,WoledgeRC.Theweaknessof oldageisnotduetofailureofmuscleactivation.JGerontol. 1992;47:45---9.
19.PorterMM,MyintA,KramerJF,VandervoortAA.Concentricand eccentrickneeextensionstrengthinolderandyoungermenand women.CanJApplPhysiol.1995;20:429---39.
20.SipiläS,SuominenH.Effectisofstrengthandendurancetraining onthighandlegmusclemassandcompositioninelderlywomen. JApplPhysiol.1995;78:334---40.
21.BoscoC,KomiPV.Influenceofagingonthemechanical beha-vioroflegextensormuscles.EurJApplPhysiolOccupPhysiol. 1980;45(2-3):209---19.
22.LiuY, PengCH,WeiSH,ChiJC, TsaiFR,ChenJY.Active leg stiffness and energy stored in the muscles during maximal countermovementjumpintheaged.JElectromyogrKinesio. 2006;16:342---51.
23. WangL.Thekineticsandstiffnesscharacteristicsofthelower extremityinolderadultsduringverticaljumping.JSportSci Med.2008;7:379---86.
24.HaguenauerM,LegreneurP,MonteilKM.Verticaljumping reor-ganizationwithaging:Akinematiccomparisonbetweenyoung andelderlymen.JApplBiomech.2005;21:236---46.
25.Larsen AH, SorensenH, Puggaard L, Aagaard P. Biomechani-caldeterminantsofmaximalstairclimbingcapacityinhealthy elderlywomen.ScandJMedSciSports.2009;19:678---86. 26.Izquierdo M, Ibá˜nez J, Gorostiaga E, Garúes M, Zú˜niga A,
AntónA,etal.Maximalstrengthandpowercharacteristicsin isometricanddynamicactionsoftheupperand lower extre-mities in middle-aged and older men. Acta Physiol Scand. 1999;167:57---68.
27.Izquierdo M, Aguado X, Gonzalez R, López JL, Häkkinen K. Maximalandexplosiveforceproductioncapacityandbalance performanceinmenofdifferentages.EurJApplPhysiolOccup Physiol.1999;79:260---7.
28.Baydal-BertomeuJM,BarberàiGuillemR,Soler-GarcíaC, Pey-drodeMoyaMF,PratJM,BaronadeGuzmánR.Determinación delospatronesdecomportamientosposturalenpoblaciónsana espa˜nola.ActaOtorrinolaringolEsp.2004;55:260---9.
29.Dowling J,Vamos JL.Identification of kiineticand temporal factorsrelatedtoverticaljumpperformance.JApplBiomech. 1993;9:95---110.