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Campaña de Vacunación Antigripal. Asturias 2018

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(1)

Campaña de

Vacunación

Antigripal

Asturias

(2)

Tipos de virus gripales

1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010 A H1N1 A H1N1 Pandemia 1918 Gripe española Pandemia 1957 Gripe asiática Pandemia 1968 Gripe de Hong Kong

Pandemia 2009 Gripe porcina o Gripe A A H2N2 Pandemia menor 1977 Gripe rusa A H3N2 A nH1N1 1º aislamiento del virus A Gripe B B / VICTORIA B / YAMAGATA 1º aislamiento del virus B Vacuna bivalente(A y B)

Vacuna monovalente(A)

Vacuna trivalente(A/H3N2, A/H1N1, B)

Vacuna tetravalente

(A/H3N2, A/H1N1, B/Victoria, B/Yamagata)

H1N2

Dos subtipos de virus A: → A(H3N2)

→ A(H1N1)pdm09

Dos linajes de virus B: → B/Victoria/2/87 → B/Yamagata/16/88

(3)

Cobertura de vacunación antigripal a partir de 65 años de edad

Campañas anuales de vacunación antigripal

 Se realizan desde 1987, con vacunas trivalentes

 Única medida y la más eficaz para disminuir el impacto sanitario de

la gripe

 Dirigidas a proteger a la población más vulnerable, para evitar

complicaciones, casos graves y fallecimientos

50% 55% 60% 65% 70% 75% 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

(4)

La gripe en Asturias

4,5% de la población acude al médico por gripe Onda epidémica estacional en invierno

0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 N º a is la m ie nt os T a s a d e i n c id e n c ia ( x 100 .000 ) Temporada

Vigilancia centinela de Gripe en Asturias: incidencia y aislamientos virales por semana

A ns A(H1N1) A(H3N2) A(nH1N1) B Cent Ast

A(H3N2) B A(H1N1) A(H3N2) A(H1N1) B A(H3N2) B A(nH1N1) A(nH1N1) A(H3N2) B B A(nH1N1) A(nH1N1) A(H3N2) A(H3N2) B A(nH1N1) B A(H3N2) B A(nH1N1) 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 5000 Ta sa m áx im a (x 100 .000 ) Ta sa a cu m u la d a (x 100 .000 )

Incidencia acumulada y máxima de gripe por temporada

(5)

Edad y casos graves

40% 45% 50% 55% 60% 65% 70% 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 C o b e rt u ra v ac u n al 65 + ( % ) Ta sa a cu m u la d a ( x1 0 0 .0 0 0 )

Incidencia acumulada de gripe y cobertura de vacunación (edad 65+) por temporada

Ta_65+ % vac 65+ A/H3 A/H3 A/H3 A/H3 B A/H3 A/H3 B B 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Ta sa m o rt alid ad ( x100 .000 ) Ta sa g ra ve s (x 1 0 0 .0 0 0 )

Incidencia de casos graves y mortalidad por temporada Tg_total T_mort 0 20 40 60 80 100 120 140 160 Ta sa g ra ve s (x 100 .000 )

Incidencia de casos graves por temporada y edad

Tg_total Tg_0-64 Tg_65+ 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 Ta sa x 1 0 0 .0 0 0

Incidencia acumulada de gripe por temporada y edad

(6)

Distribución de los casos hospitalizados graves de gripe por grupo de edad y temporada, causados por virus A(H3N2) [naranja] y virus B [verde], en las temporadas con circulación significativa de cada uno de estos virus. Asturias,

temporadas 2011-12 a 2017-18

Casos graves por edad y tipo de virus

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 2011-12 2013-14 2014-15 2016-17 % d e c as o s 0-4 5-24 25-49 50-64 65-74 75 y más 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 2012-13 2014-15 2015-16 2017-18 % d e c as o s 0-4 5-24 25-49 50-64 65-74 75 y más A(H3N2) B

(7)

Vacunación, casos graves y mortalidad

52% 53% 54% 55% 56% 57% 58% 59% 60% 0 20 40 60 80 100 120 140 160 C o b e rt u ra v ac u n al 65 + ( % ) Ta sa c as o s gr av e s (x 100 .000 ) Ta sa m o rt alid ad ( x1 .000 .000 )

Cobertura de vacunación, incidencia de casos graves (edad 65+) y mortalidad por temporada

Tg_65+ T_mort (x millón) % vac 65+

y = 1E+16e-59,2x R² = 0,728 p=0,007 y = 3E+13e-53,8x R² = 0,544 p=0,037 0 1 10 100 1000 54% 55% 56% 57% 58% 59% 60% Inc ide nc ia gr av e s 65 + (x 100 .000 ) M or ta lida d (x 100 .000 )

Cobertura de vacunación 65+ (%) Tg_65+ T_mort

Cobertura de vacunación (65+) con tasa graves 65+ y mortalidad

(8)

Virus B y concordancia vacunal

2000 2500 3000 3500 4000 4500 5000 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Ta sa a cum ul ada ( x100 .000 ) % a is la m ie nt os ( vi rus B )

% de aislamientos de virus B y tasa de incidencia acumulada

%B Ta_total 13 ,6 % 11 ,1 % 3, 3% 100 % 95 ,6 % 23 ,4 % 41 ,0 % 64 ,7 % 98 ,0 % 4, 4% 88 ,5 % 1 ,4 % 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% % s ob re a is la m ie nt os de v ir us B

Concordancia de virus gripales B circulantes y vacunales (España)

% =lin/vac % =lin/no vac % ≠lin

A 71,9% B (vac) 7,1% B (=lin/no vac)3,1% B (≠lin) 18,0%

Promedio de distribución de virus gripales, según concordancia de linaje de virus B. Asturias, temporadas 2005-06 a 2017-18

(9)

Sudamérica templada

África del sur

Oceanía

Circulación de la gripe

en el hemisferio sur

A(H3N2) A(H1N1)pdm09 → B/Victoria A(H1N1)pdm09 Hemisferio Sur

(10)

Planteamientos para la vacunación

antigripal en Asturias

¿Qué ha pasado?

 Las vacunas clásicas no han

funcionado bien en personas a partir de 65 años

 Para ningún tipo de virus gripal

 En la última temporada el linaje del virus B que circuló no coincidió con el de la vacuna trivalente

 En menores de 65 años hubo un

cierto nivel de protección cruzada frente a ese linaje de virus B

Las alternativas

 Las vacunas reforzadas (con

adyuvante) ofrecen una protección significativa en personas a partir de 65 años

 Solo están autorizadas a partir de

los 65 años de edad

 Las vacunas tetravalentes ofrecen una protección directa frente a los 2 linajes de virus B

 La protección directa es más

(11)

Recomendaciones de composición de las

vacunas antigripales

 La OMS establece las cepas de virus que deben componer las vacunas antigripales de cada temporada

 Con 6 meses de antelación (para dar tiempo a la fabricación de las vacunas)

 En febrero para el hemisferio norte

(12)

Nueva estrategia de vacunación antigripal

en Asturias

Utilizar las mejores vacunas disponible para cada edad

Hasta los 64 años: Vacuna tetravalente

 Amplíar la protección frente a los virus gripales

A partir de los 65 años: Vacuna reforzada (con adyuvante)

 Mejorar la protección en las personas mayores

Reforzar el mensaje de la vacunación como única medida

preventiva para proteger a las personas más vulnerables

Protégete a tí: para las personas con mayor riesgo

Protege a los que te rodean: para las personas que cuidan,

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Objetivos de la Campaña

Proteger a las personas vulnerables

 A partir de 65 años de edad

 Con enfermedades crónicas de cualquier edad (desde los 6 meses de edad)

 Con obesidad importante

 Embarazadas durante la temporada de gripe

 Para proteger a la embarazada y al recién nacido

 Residentes en centros de atención a enfermos crónicos o a personas de tercera edad (residencias, viviendas tuteladas, centros de día)

Evitar la transmisión de la gripe a estas personas

 Profesionales sanitarios y estudiantes en prácticas en centros sanitarios

 Profesionales de centros que atienden a enfermos crónicos y personas de tercera edad y los que atiendan a estas personas en su domicilio

 Familiares y convivientes de las personas más vulnerables

Proteger a trabajadores de servicios públicos esenciales o que puedan co-infectarse con virus humanos y animales

 Policías, bomberos, emergencias, protección civil, salvamento marítimo, centros penitenciarios,…

(14)

Organización de la Campaña

Fechas: del 15 octubre hasta final de diciembre

Distribución de vacunas y materiales en la 2ª semana

de octubre

Seguimiento semanal de la Campaña en base a datos

de la historia clínica electrónica en AP (OMI)

Objetivos de cobertura:

65% en personas de 65 años y más

(15)

Organización de las vacunaciones

 Las vacunas se aplican de forma gratuita y descentralizada en los

puntos de vacunación del Servicio de Salud del Principado de Asturias

 La población recibirá la vacuna en su Centro de Salud o centro

sanitario habitual

 Se debe pedir cita previa y acudir el día de la cita

 En los centros para la atención de personas mayores la vacunación

se realizará por personal sanitario propio o de la red asistencial de Atención Primaria

 El personal sanitario y otros profesionales de la población diana en

(16)

Campaña de Vacunación 2018:

vacunas disponibles y presupuesto

 El Servicio de Salud (SESPA) ha adquirido en total 220.000 dosis

de los dos tipos de vacunas, según la edad

 Hasta los 64 años: 62.000 dosis de vacuna tetravalente

 Desde los 65 años: 158.000 dosis de vacuna reforzada (con adyuvante)

 Con los virus vacunales recomendados por la OMS para esta temporada en el hemisferio norte

 El presupuesto dedicado al suministro de las vacunas antigripales

asciende a 1.059.540 €

 Materiales de difusión de la Campaña:

 10.000 dípticos de información general para la población

 850 carteles para los puntos de vacunación

 850 libros “Guía Técnica de la Campaña” para profesionales

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15 de octubre 31 de diciembre

→ HASTA LOS 64 AÑOS: VACUNA TETRAVALENTE

AMPLIA LA PROTECCIÓN FRENTE A LOS VIRUS GRIPALES → DESDE LOS 65 AÑOS: VACUNA REFORZADA

(CON ADYUVANTE)

MEJORA LA PROTECCIÓN EN LOS MAYORES

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