Por qué no le salen las palabras?

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¿Por qué no le salen las palabras?

II Jornadas Formativas para Familiares y Cuidadores/as

de Personas con Demencia

20 Abril de 2010

María Llorente

Logopeda

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Objetivos

Conocer las principales características del

lenguaje en personas con demencia

Adquirir

pautas

generales

de

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¿Cómo lo vamos a desarrollar?

1.

Cuestiones Previas

2.

Exposición Teórica: Características generales

del lenguaje en personas con demencia

3.

Pautas de comunicación eficaz

4.

Conclusiones

(4)
(5)

¿Cómo te sentirías si…?

...

empezará a ser cada vez más frecuente que a la hora de

mantener una conversación no te salieran las palabras

adecuadas para expresarte.

.

....continuamente las personas de tu alrededor te estuvieran

corrigiendo cuando te expresas.

...sintieras que tus familiares se dirigen a ti en una lengua que

no conoces

.

... cuando te expresas te dieras cuenta que tu discurso es para

los demás incomprensible y actúan como si lo hubieran

entendido.

...tu lenguaje fuera insuficiente para responder a algunas

preguntas que te formulan

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“El lenguaje es uno de los procesos psicológicos más importantes para

las personas mayores. Es clave para mantener la red de relaciones

sociales y de comunicación que han ido elaborándose a lo largo de la

vida y para establecer otras nuevas. Es también un instrumento para

resolver problemas cotidianos, un medio de expresión personal y de

creación.”

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(8)

El cerebro es un órgano con millones de células o neuronas.

Consta de dos hemisferios.

El foco de las habilidades lingüística es el HI; como estas

funciones se concentran de un lado se designan funciones

lateralizadas.

HD

HI

Localización del lenguaje: estructuras

básicas del cerebro

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Alteraciones del lenguaje

Las alteraciones del lenguaje producidas por lesión del HI afectan tanto al

área de comprensión como de producción.

PRINCIPALES ALTERACIONES DEL LENGUAJE

Alteraciones del lenguaje oral:

AFASIAS

Alteraciones del lenguaje escrito:

ALEXIAS, AGRAFIAS

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En las demencias se produce un deterioro progresivo de las capacidades

cognitivas, comunicativas y lingüísticas que se presenta inicialmente en

forma de dificultades similares a las del envejecimiento normal (Perkins,

Whitworth, y Lesser, 1997).

Envejecimiento normal vs demencia

En casos de envejecimiento excepcional, en las demencias, se producen

alteraciones cognitivas importantes que afectan la comunicación y el

lenguaje. Sus limitaciones lingüísticas más resaltantes a nivel semántico.

En el envejecimiento normal éstas alteraciones pueden desaparecer

cuando se incrementa el nivel educativo, cuando se establece una

comunicación motivadora y emocionalmente positiva, y cuando se

dispone de un conocimiento previo adecuado o experto del tema.

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¿Qué sucede en las demencias?

Variables

No todas las personas son iguales.

Factores personales (edad, nivel de estudios…)

Etiología (tipo )

(12)

Alteraciones más comunes

Anomia

Parafasia

Neologismos

Dificultades para seguir el tópico de

la conversación

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Carácterística del lenguaje según

estadio (GDS)

FASES

LENGUAJE

1

No hay alteraciones objetivas.

2

Dificultad subjetiva para recordar nombres de personas y objetos.

3

Dificultad manifiesta para encontrar las palabras adecuadas, con

interrupciones frecuentes o un leve tartamudeo.

4

Defectos

de

verbalización

evidentes.

Se

hace

más

reticente

alternativamente presenta tendencia a divagar.

5

Marcada pobreza en le lenguaje espontáneo. Puede completar un refrán.

6

Incapacidad completa para completar un refrán. Respuestas limitadas a

una o escasas palabras.

7

Pérdida de las capacidades verbales o vocabulario limitado a 1 ó 2

palabras. Presenta logorrea. Se limita a gruñir o gritar.

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(15)

Cómo comunicarnos

mejor

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Utilizar el lenguaje no verbal. Gestos, mirada.

Cuidar y observar la postura corporal, los gestos faciales y los movimientos de las manos.

Utilizar una intensidad de voz adecuada.

Conservar la calma y darle tiempo para que asimile las preguntas y pueda responder.

Hablar de tal manera que nuestro familiar nos vea la cara.

Establecer contacto visual y físico.

Captar y mantener la atención de nuestro familiar.

Hablar de manera natural, vocalizando y despacio.

Darle ayudas cuando en su expresión no encuentra la palabra.

Usar frases sencillas, cortas y claras. Lenguaje familiar.

Hacer preguntas con pocas opciones de respuesta (Si o No).

Aprovechar cualquier oportunidad para comunicarnos con ellos.

Si el déficit es importante, promover el lenguaje automático (refranes, canciones...)

Reforzar sus intentos de comunicación, elogiar sus progresos.

En etapas intermedias es importante mostrar al paciente al que se intenta expresar y estimularlo

por medio de recuerdos, momentos memorables, fotografías y otros recursos que puedan acercarlo lo

más posible a la realidad;

ASPECTOS POSITIVOS DE LA COMUNICACIÓN

La palabra clave

que deberá ser constantemente

utilizada en todas las situaciones es

PACIENCIA

, así como

también es importante minimizar los errores y elogiar los

progresos, sin perder de vista que cada

caso es único

y que

lo que funciona para uno, puede no funcionar para otros.

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ASPECTOS A EVITAR EN LA COMUNICACIÓN

Decir y actuar como si le hubiéramos entendido.

Hablar a gritos o enfadado.

Hablar deprisa.

Hablar de la persona como si no estuviera presente.

Comunicarnos con él en un entorno ruidoso o hablando varias personas a la vez.

Sobreprotegerle hablando por él.

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Conclusión

“El lenguaje de la verdad debe ser simple y sin artificios”

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MARÍA LLORENTE

LOGOPEDA

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DETERIORO LEVE

DETERIOR MODERADO

DETERIORO AVANZADO

El habla es fluente aunque

con trasformaciones (parafasias).

Realizan pausas para buscar palabra y en ocasiones

fracasan.

La dificultad para encontrar la palabra se compensa con

sustituciones.

Tendencia a repetir temas que considera importantes.

Repite preguntas cuya respuesta ha olvidado.

El lenguaje oral aparece más alterado que el escrito.

En el lenguaje escrito pérdida de reglas ortográficas,

sustituciones, omisiones.

Desinterés para leer debido a la dificultad en la comprensión.

El lenguaje espontáneo se reduce.

Incremento de anomias. Por lo que necesita ayuda para

completar algunas palabras.

Utilización de palabras

generales para la comunicar todo tipo de contenidos (esto,

cacharro, cosa...)

Abundan las perífrasisy

circunloquios y parafasias semánticas.

La comprensión es cada vez más reducida.

Pérdida de las formas escritas de las palabras (las palabras más frecuentes se pierden más tarde)

Pérdida grafomotora.

El lenguaje oral espontáneo está prácticamente ausente.

El lenguaje se reduce a 2ó 3 frases estereotipadas.

Preserva la comunicación no verbal: gestos, afectos,

expresión facial y corporal.

Pérdida de la lectura.

Tiene la escritura sumamente afectada en algunos casos es capaz de realizar trazos o garabatos.

Pérdida grafomotora.

Agrafia severa

(imposibilidad para copiar palabras)

Preserva la capacidad de repetir algo que le digamos o sólo emitir gemidos.

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