Universidad Nacional del Nordeste Facultad de Medicina

(1)

Universidad Nacional del Nordeste

Facultad de Medicina

1. MATERIA: “INFECTOLOGIA APLICADA A LA ENFERMERIA”

Áreas (que incluye): Parasitología, microbiologìa, inmunología Ciclo: PRIMER CICLO – 2º AÑO.

Carga Horaria: Semanal 6 hs Total: 100 (60 hs teóricas-40 hs prácticas)

2. CONFORMACION DEL EQUIPO DOCENTE

Profesor Adjunto de dedicación simple

3 Jefes Trabajos Prácticos de dedicación simple

3. DESCRIPCION GENERAL DE LA MATERIA (integrando todas las áreas) PRESENTACIÓN:

Asignatura Obligatoria del primer ciclo, correspondiente al nuevo plan Curricular 2004 aprobada por resolución.123/06 C.S., con 100 horas, ubicada en el Segundo año y dictada en el segundo semestre del año.-

FUNDAMENTACIÓN:

Las enfermedades infecciosas ocupan un lugar importante en la práctica médica actual y lo seguirán ocupando en el futuro como lo han demostrado los patógenos emergentes y reemergentes, como por ejemplo; los Hanta virus, la aparición en nuestro continente del virus del Nilo Occidental, la propagación del virus de la inmunodeficiencia humana o el persistente problema con tuberculosis agravado por la resistencia a medicamentos; por lo expuesto la enfermera debe estar preparada científicamente.

El programa formativo permitirá aumentar los conocimientos, actitudes y prácticas de los enfermeros sobre esta problemática y reducir algunas concepciones erróneas

El mismo cuenta con contenidos específicos de prevención y acción curativa, para ser plasmada durante su práctica de Enfermería del Adulto y Comunitaria I

Objetivos Generales:

Al finalizar el programa el alumno podrá

1- Adquirir conocimientos básicos sobre las infecciones comunitarias y hospitalarias, parasitosis y enfermedades emergentes.

2- Establecer estándares de prevención dentro del ámbito comunitario y del cuidado de la salud. 3- Aplicar durante su práctica profesional las medidas de precauciones estándar y de aislamiento

4- Comprender e implementar adecuada disposición de residuos, acciones frente a exposiciones

ocupacionales frente a patógenos e inmunizaciones.

Propósito:

Con ésta asignatura se pretende que el futuro Enfermero:

1- Sea capaz de reconocer las distintas categorías de pacientes respecto a su susceptibilidad frente a las infecciones.

2- Reconozca a través de la obtención de signos vitales la presencia de infección y se relaciones con el equipo de salud para ctuar frente a ella.

3- Se entrene en adecuada recolección, identificación, conservación y transaporte de muestras microbiológicas.

4- Reconozca la epidemiología,prevalencia y principales síndromes clinicos causados por

bacterias,virus,hongos y parásitos.

5- Establezca medidas de precauciones estándar y aislamiento adecuadas, realice uso adecuado de

equipamiento de protección personal y uso apropiado de antisépticos y desinfectantes

6- Conozca y aplique principales medidas de prevención de infecciones asociadas al cuidado de la

salud,disposición de residuos e inmunizaciones

4. PRE-REQUISITOS (condiciones del alumno que inicia el cursado)

El alumno debe tener aprobado Fundamentos de Enfermería,Anatomía,Bioquímica y Fisiología. Debe tener regularizadas Farmacología y Terapeutica Aplicada.

5. COMPETENCIAS a desarrollar (generales y específicas, perfil del egresado). Formuladas en términos de

conocimiento, habilidades y actitudes.

(2)

Universidad Nacional del Nordeste

Facultad de Medicina

Generales:

Conoce los fundamentos de transmisión de infecciones asociadas al cuidado de la salud, lo que le permite planificar y ejecutar medidas de prevención para los pacientes y el personal.

Identifica los eslabones en la cadena de transmisión de infecciones e implementa las medidas de prevención apropiadas para interrumpir dicha cadena.

Reconoce los patógenos y fuentes potenciales de infección.

Conoce las Normas nacionales sobre recolección,identificación conservación y transporte de muestras microbiológicas.

Conoce e interpreta la legislación de disposición de residuos e inmunizaciones. Conoce las Normas nacionales sobre exposición ocupacional frente a patógenos.

6. CONTENIDOS y los objetivos específicos. Organizados en unidades temáticas, módulos o bloques según

corresponda, y consignar los niveles de profundidad pretendidos de los conocimientos pretendidos en cada contenido.

Unidad I: “Generalidades y Conceptos Iniciales de Infectología” Objetivos Específicos:

• Definir infección, origen comunitario o asociado a cuidados de la salud. Inmunidad básica y tipos de huéspedes.

• Identificar los distintos tipos de flora y principales cuadros clínicos.

Contenidos temáticos

1. Definición de Infección. Infección de origen comunitario e infección de origen hospitalario. 2. Definición y clasificación de agentes infectantes y vías de transmisión.

3. Definición de huésped, inmunocompetente e inmunosuprimido. Definición de huésped infectado, colonizado y portador.

4. Microbiología básica. Flora transitoria y permanente.

5. Definición de términos de los principales cuadros clínicos: faringitis, sinusitis, neumonía, gastroenteritis, diarrea, meningitis, infección de heridas, foliculitis, enfermedades eruptivas, artritis, osteomielitis, endocarditis, miocarditis, pericarditis

Unidad II: “Microbiología” Objetivos específicos:

- 1.Definir la clasificación de los patógenos principales

2- Definir el proceso de recolección, identificación, conservación y transporte de muestras microbiológicas

Contenidos Temáticos

1. Definición, clasificación de agentes microbiológicos: riones, virus, bacterias, hongos, parásitos.

2. Procesos de recolecciön de muestras microbiológicas. Introducción y Objetivos. Normas Básicas Generales en la Recolección de Muestras. Hemocultivo.

Urocultivo. Muestras de Tracto Gastrointestinal. Muestras de Tracto Respiratorio.

Muestras de Líquido Cefalorraquídeo. Muestras de Líquidos Orgánicos. Muestras de Tracto Genital. Muestras de Procesamiento de otras muestras. Muestras de Investigación de microorganismos especiales.

Unidad III: “Enfermedades producidas por bacterias” Objetivos Específicos:

- Reconocer los principales patógenos causantes de infecciones en la comunidad y el ámbito del cuidado de la salud, poniendo énfasis en la cadena de transmisión y prevención

Contenidos Temáticos

1. Bacterias: Enfermedades Infecciosas producidas por Bacterias del Género Staphylococcus. Streptococcus y Enterococcus y Género Bacillus. Enfermedades Infecciosas producidas por Bacterias del Género Neisseria, Enterobacterias. Género Vibrionaceae, Géneros Campylobacter y Helicobacter, Género Pseudomona y Bacterias no fermentadoras relacionadas. Enfermedades Infecciosas producidas por Haemophilus, Actinobacillus y Pasteurella.

Enfermedades Infecciosas producidas por Bordetella, Francisella y Brucella. Enfermedades Infecciosas producidas por Legionella y otros Bacilos Gramnegativos

Enfermedades Infecciosas producidas por Cocos Grampositivos Anaerobios y Bacilos No Esporulados, Bacilos Grampositivos

Anaerobios Esporulados, Bacterias Gramnegativas Anaerobias, Nocardia y Actinomicetos Enfermedades Infecciosas producidas por Mycobacterium Tuberculosis, Mycobacterium Leprae y Micobacterias Atípicas.

(3)

Universidad Nacional del Nordeste

Facultad de Medicina

Enfermedades Infecciosas producidas por Treponema. Enfermedades Infecciosas producidas por Borrelia y Leptospira

Unidad IV: “ Enfermedades producidas por bacterias atípicas” Objetivos Específicos:

. Reconocer la existencia de patógenos no identificables por métodos convencionales Contenidos Temáticos:

Enfermedades Infecciosas producidas por Bacterias del Género Rickettsiaceae. Enfermedades Infecciosas producidas por Bacterias del Género Chlamydiae y Micoplasma.

Unidad V: “Virología general” Objetivos Específicos:

.1.Reconocer los principales grupos de virus causantes de infecciones, las medidas de prevención a implementar e inmuizaciones.

Contenidos Temáticos:

Infecciones producidas por Adenovirus. Infecciones producidas por Papilomavirus. Infecciones producidas por virus herpes simplex I y II. Infecciones producidas por virus varicela-zoster. Infección por Citomegalovirus. Infección por virus de Epstein-Barr. Infecciones producidas por Rinovirus y Enterovirus. Infecciones por Orthomyxovirus: virus de la gripe. Infecciones producidas por Paramyxovirus (parainfluenza, parotiditis. , sarampión y VRS). Infección por el virus de la rubéola. Infecciones producidas por Rhabdovirus y Rotavirus. Infecciones por virus de las hepatitis A y E. Infección por virus de la hepatitis B. Infección por virus de la hepatitis C. Infección por virus oncógenos. Infección por VIH.

Unidad VI ” Parasitología.generalidades” Objetivos Específicos:

.1.Reconocer prevalencia de parasitosis en la Región,cadenas de transmisión e implementación de principales medidas de prevención.

.2. Instruir en la correcta comunicación de las medidas de prevención de parasitosis y en las instrucciones para obtener una muestra parasicológica válida

Contenidos Temáticos:

Protozoos intestinales y titulares Amebas intestinales. Tricomonas vaginalis. Paludismo. Leishmaniasis. Tripanosomiasis. Toxoplasmosis. Nematodos. Ascaris lumbricoides.Trichuris trichiura. Enterobius vermicularis. Uncinarias. Estrongiloidiasis: Strongyloides stercoralis. Triquinosis. Filariasis. Cestodos intestinales. Teniasis. Cisticercosis. Trematodos. Esquistosomiasis. Fascioliasis. Fasciolopsiasis.

Unidad VII” Micología” Objetivos Específicos:

1. Reconocer a los hongos como potenciales patógenos

Contenidos temáticos:

Hongos saprófitos y patógenos Enfermedades transmitidas por hongos. Principales factores de riesgo asociados a infecciones micóticas.

Unidad VIII” El Hospital como reservorio de patógenos.” Objetivos específicos:

1- Reconocer las principales fuentes de origen de infecciones asociadas a cuidados de la salud. 2- Reconocer las principales vías de transmisión de patógenos.

3. Identificar momento apropiado de aplicación de medidas de precauciones estándar y de aislamiento. 4. Educar en lavado de manos, tipos y oportunidad de aplicación

1.Transmisión de infecciones en el ámbito hospitalario: por contacto directo, por contacto indirecto, transmisión por gotas y por vía aérea. Transmisión de agentes por sangre y fluidos.

2.Medidas de precauciones estándar. Fundamento y aplicación.

3.Precauciones de aislamiento: de contacto, de vía aérea y por gotas. Fundamento y aplicación 4.Lavado de manos: definición, fundamento y aplicación. Clasificación: social antisepsia y Quirúrgico.

(4)

Universidad Nacional del Nordeste

Facultad de Medicina

Unidad IX “ Medidas de Prevención de Infecciones asociadas a cuidados de la Salud” Objetivos específicos:

.1. Capacitar en identificar las principales medidas de prevención de infecciones asociadas a cuidados de la salud.

.Estimular la aplicación de las medidas de prevención de infecciones asociadas a cuidados de la salud.

.1.Prevención de Infecciones de heridas quirúrgicas. Clasificación de heridas, definición de infección de heridas quirúrgicas. Factores de riesgo pre-operatorios, intraoperatorios, posoperatorios. Conducta frente a una herida infectada, tratamiento y complicaciones.

.2.Infecciones asociadas a catéteres. Clasificación de catéteres de acuerdo a uso y características generales. Factores de riesgo asociados a infección.

Medidas de eficacia comprobada en la prevención de Infecciones asociadas a catéter.Conducta frente a una infección de catéteres. Tratamiento y complicaciones.

.3.Infecciones del tracto urinario intrahospitalarias. Definición y clasificación. Factores de riesgo asociados. Medidas de eficacia comprobada en la prevención de ITU. Conducta frente a una ITU.Tratamiento y complicaciones.

.4.Infecciones respiratorias intrahospitalarias. Definición y clasificación. Medidas de eficacia comprobada en la prevención de neumonías intrahospitalarias. Tratamiento y complicaciones.

Unidad X” Prevención de Infecciones Prevalentes” Objetivos específicos:

.1- Aplicar conocimientos adquiridos en la prevención de infecciones asociadas al cuidado de la salud.

Infecciones transmitidas por vía respiratoria: virales, bacterianas y micóticas Infecciones transmitidas por vía fecal-oral: bacterianas, virales, parasitarias. Infecciones transmitidas por vía directa: bacterians, virales, parasitarias. Infecciones transmitidas por contacto de sangre y secreciones.

Infecciones transmitidas por vía transfusional.

Unidad XI” Prevención de Infecciones en el Personal de la Salud” Objetivos específicos:

1. Aplicar conocimientos adquiridos en la protección del Personal de salud frente a las infecciones.

2.Identificar susceptibles dentro del Personal de la Salud para establecer distribución de tareas e inmunizaciones

.1.Inmunización del Personal de la salud. Vacunas: definición, clasificación, esquema de vacunación actual.Aplicación, medidas generales y efectos adversos posvacunales.

Inmunoglobulinas. Definición, clasificación, usos. Aplicación de inmunoglobulinas. .2.Prevención de infecciones en la trabajadora de la salud embarazada

.3.Profilaxis post-exposición ocupacional: virus del VIH, hepatitis B, etc. .4.Prevención de Tuberculosis Nosocomial.

Trabajos Prácticos:

TP N° 1: Transmisión de infecciones en el ámbito hospitalario: implementación de las principales medidas de control de infecciones.

TP Nº2 Recolección, transporte y procesamiento de muestras. microbiológicas Diagnóstico serológico de las enfermedades bacterianas

TP Nº3 Recolección, transporte y procesamiento de muestras. microbiológicas Diagnóstico serológico de las enfermedades bacterianas

TP N° 4.Inmunología, serología e interpretación de titulos como herramientas diagnósticas. TP Nº5.Recolección, transporte y procesamiento de muestras en parasitología.

TP N° 6 Visualización de parásitos y vectores de importancia en la región

TP Nº 7. Visualización de artrópodos e interpretación de serologías en parasitología

TP N° 8: Medidas de aislamiento en hospitales basadas en la transmisión de infecciones Implementación de aislamientos de acuerdo a huésped y patologías. Sobre casos hipotéticos

TP N°9:Evaluación de utilización de antisépticos y desinfectantes en los distintos centros sanitarios de la región.Lavado de manos social,antiséptico y quirúrgico.

(5)

Universidad Nacional del Nordeste

Facultad de Medicina

TP Nº10: Asignación de tareas del personal ante enfermedades infectocontagiosas y duración de las restricciones y aislamiento.

TP Nº 11: Precaución de accidentes en la práctica diaria asistencial.Implementación de profilaxis en modelos teóricos

TP N° 12:Normas de eliminación de residuos infecciosos.Aplicación práctica y discusión de la legislación vigente.

TP Nº13 Prevención de infecciones en la trabajadora de la salud embarazada.Profilaxis post-exposición ocupacional en modelos teóricos

TP N°14: Conservación y aplicación de vacunas.

7. METODOLOGÍA DE ENSEÑANZA Y APRENDIZAJE (descripción de cada método y estrategia

propuesta y la carga horaria que demanda cada una)

Los contenidos se distribuyen en módulo teórico de 4 horas de duración semanay y un módulo práctico de 2 horas aúlicas semanales.

Además los alumnos tienen actividades extraaúlicas de investigación temática que le insumen de 2 a 4 horas semanales y aplicación práctica articulada en las materias que cursan paralelamente y que tienen actividad en hospital

El enfoque metodológico de enseñanza – aprendizaje se realizará de la siguiente forma:

1- Clases Teóricas: -Explicativa del marco teórico : cada clase se constituirá con una instancia teórica con contenidos actualizados en función de las infecciones emergentes, rememergentes y epidemias que afectan a la región – fundamentada, 2-análisis de casos.

2- Clases Prácticas: en cada trabajo práctico se analizan situaciones hipotéticas donde el alumno debe aplicar la teoría. Además recibe entrenamiento específico en utilización de recursos de uso diario como lavado de manos, uso de Equipamiento de Protección personal, y obtención de muestras microbiológicas.

3-Desarrollo de habilidades: Los alumnos deben presentar en forma grupal investigaciones extraaúlicas sobre temas relacionados a : uso adecuado de antisépticos y desinfectantes en el ámbito donde realizan sus prácticas (1 presentación) e inmunizaciones ( 1 presentación )

La asignatura se impartirá mediante exposición interactiva de contenidos teóricos y la utilización de audiovisuales adecuados a cada unidad temática.

Las actividades de enseñanza – aprendizaje se esquematizan a continuación:

Aula:

Teóricas- - Conferencia

Trabajos Prácticos - Discusión dirigida - Investigación bibliográfica

- Demostración de procedimientos

Servicio:

Experiencia - Adiestramiento dirigido en quirófano

Clínica - Prácticas en las diferentes áreas de atención al paciente.

La experiencia práctica se desarrolla en hospitales, sanatorios y centros de atención comunitarios. Comunidad del área capital de la ciudad de Corrientes y Resistencia- Chaco.

Hospitales de Corrientes y Resistencia – Chaco Salones de la Carrera de Enfermería

TEORIA APLICACION DESARROLLO DE

HABILIDADES Investigación

Bibliografía Sitio de Red general Términos Claves

Preguntas de Repaso y análisis

Análisis de infecciones prevalentes en la región a través de la comunicación periodística.

Aplicaciones en el trabajo,y práctica dairia.

Aplicación de conceptos Estudios de Casos

Respuestas a las consignas descriptas en el material sistematizado.

Trabajo en equipo Desarrollo de destrezas

8. AMBITOS DE PRACTICA (ubicación y características)

Las clases teóricas y prácticas se desarrollarán en los Salones de la Carrera de Licenciatura en Enfermería, Kinesiología y / o Medicina que son asignados por calendario académico por la Secretaria Académica de la

(6)

Universidad Nacional del Nordeste

Facultad de Medicina

Carrera, dependiendo de la demanda estudiantil. Las mismas deben contar con la cantidad de sillas o bancos mesas adecuados a la cantidad de alumnos inscriptos en la asignatura.

9. PROPUESTAS DE ARTICULACION (vertical y horizontal)

Horizontal: Farmacología y Terapeútica aplicada.

Vertical: Fundamentos de enfermería – Enfermería del Adulto – Materno – infantil – Cuidados Críticos - Geriatría

10. EVALUACION (diagnóstica, formativa, sumativa) 1-Evaluación Del Proceso Formativo:

A-Contenidos Conceptuales y Procedimentales:

1- La Evaluación de los contenidos conceptuales se realizará a través de intercambio de preguntas y respuestas en cada clase.Se estimulará a la búsqueda de información adicional

2- Trabajos Prácticos: se aplicarán por cada contenido temático de cada módulo a través de trabajos extraaúlicos y análisis de casos grupales. Se verificará el desarrollo de habilidades a través de Ejercicios de destreza

individual y de representación dramática o teatralizada seleccionada.

Para promocionar y regularizar la asignatura deben aprobar los trabajos Prácticos y las actividades estipuladas por contenido práctico.

3- Asistencia: deberán presenciar las clases teóricas y prácticas en un 80%. B-Contenidos Actitudinales:

1- La evaluación de destrezas se realizará según el desenvolvimiento demostrado en cada trabajo práctico. 2- Respeto y aplicación de las consignas

2-Evaluación Sumativa:

1- Se Evalúa con dos parciales escritos con recuperatorio

2. En Cada Parcial con notas menores a seis (6) se tendrá derecho al recuperatorio

Para obtener la promoción debe obtener 80% de asistencia a teóricos y prácticos más nota de 8 o más en cada parcial.

Para obtener la regularidad deben mantener el regimen de asistencia y aprobación de parciales con nota 6

3-Evaluación de la materia:

Al finalizar la asignatura el alumno debe responder el cuestionario del CIU para evaluar la asignatura, los docentes, y la relación docente alumno – alumno docente

11. REGIMEN DE PROMOCION (aprobación de la materia)

Art. 26º, 27ª, 34º y 36º del Reglamento aprobado por Res. 2275/03-C.D.

12. INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO

Salones asignados por Secretaría Académica de la Carrera. Facultad de Medicina. Equipamientos: informáticos, multimedia, videos, dvd, pizarra, tizas, fibrones, etc.

13. PROGRAMACION DE ACTIVIDADES (teóricas, prácticas y evaluaciones) por semana DIAS DE DICTADO: 3 veces por semana, según agenda y cronograma académico

HORARIOS: DE 11 a 13 martes y jueves clases teóricas.

De 12 a 15 días viernes

Semana Clases Teóricas Prácticos

Tema 1

Generalidades y conceptos de Infectología

y microbiología. Definición de

enfermedades, cadenas de infección e inmunidad.

TP N° 1: Transmisión de infecciones en el ámbito hospitalario: implementación de las principales medidas de control de infecciones,

1

Tema 2

Microbiologia: definición de términos básicos, aplicación, generalidades de los de los microorganismos.

2 Tema 3

Enfermedades producidas por bacterias Gram positivas

Práctico Nº2 Recolección, transporte y

procesamiento de muestras.

microbiológicas Diagnóstico serológico de las enfermedades bacterianas

(7)

Universidad Nacional del Nordeste

Facultad de Medicina

3 Tema 4 Enfermedades producidas por bacterias

Gram negativas

Práctico Nº3 Recolección, transporte y

procesamiento de muestras.

microbiológicas Diagnóstico serológico de las enfermedades bacterianas

4 Tema 5 Introducción a la virologia

Práctico N° 4.Inmunología, serología e

interpretación de titulos como

herramientas diagnósticas.

5 Tema 6 Parasitologia en general

1er. Parcial PrácticoNº5.Recolección, transporte y procesamiento de muestras en parasitología. 6 Tema 7 Micologia Práctico N° 6 Visualización de parásitos y vectores 7 Tema 8

El hospital como reservorio de

patógenos.Transmisión de patógenos en el ámbito hospitalario.

PrácticoNº 7. Visualización de

artrópodos e interpretación de

serologías en parasitología

8 Tema 9 Medidas de prevención de infecciones

hospitalarias

Práctico N° 8: Medidas de aislamiento en hospitales basadas en la transmisión de infecciones Implementación de aislamientos de acuerdo a huésped y patologías

9 Tema 10

Medidas de prevención de infecciones hospitalarias. Uso de antisépicos y desinfectantes, principios de esterilizaciòn

Práctico N°9:Evaluación de utilización de antisépticos y desinfectantes en los distintos centros sanitarios de la

región.Lavado de manos

social,antiséptico y quirúrgico.

10 Tema 11 Prevención de las infecciones de Sitio

quirúrgico

Practico Nº10: Asignación de tareas del personal ante enfermedades infectocontagiosas y duración de las restricciones y aislamiento.

11 Tema 12 Prevención de las infecciones asociados a

catéteres vasculares

Practico Nº 11: Precaución de

accidentes en la práctica diaria

asistencial.Implementación de

profilaxis en modelos teoricos

12

Prevención de las infecciones asociadas a ventilación mecánica respiratoria ey a sonda vesical

Práctico N° 12:Normas de eliminación de residuos infecciosos.Aplicación práctica y discusión de la legislación vigente.

13 Prevención de Infecciones en el personl de

salud e inmunizaciones obligatorias.

Practico Nº13 Prevención de

infecciones en la trabajadora de la salud embarazada.Profilaxis post-exposición ocupacional en modelos teóricos

14 Prevención en las infecciones en el

personal de salud

Práctico N°14: Conservación y

aplicación de vacunas.

15

Prevención en las infecciones en el personal de salud

2d0 parcial

16 Recuperatorio del 1° y 2do. Parcial

(8)

Universidad Nacional del Nordeste

Facultad de Medicina

14. BIBLIOGRAFIA 1- MICROBIOLOGÍA. ZINSSER

Zinsser (Joklik / Willett / Amos / Wilfert) (Editorial Médica Panamericana)

2- Epidemiología y Control de Infecciones en el Hospital.Ediciones de la Guadalupe.2006.Buenos Aires.

3- Codeinep.Grupo Asesor.Control de Infecciones y Epidemiología. www.codeinep.com.ar.

4- Revista VISION.Asociacion de Enfermeros de Control de Infecciones.

www.adeci.org.ar