Trastornos del sueño
Presenta: Larissa Mildred Marroquín Rodríguez Rebeca Nohemí Morales Hernández Sharon Dánae Pérez Ramírez
Margie Quimbay Peña
Fase 5
Fase 1
Fase 2
Fase 3
Fase 4
Tipos de trastornos del sueño
o
Insomnio
o
Terrores nocturnos
o
Pesadillas
o
Sonambulismo
o
Narcolepsia
o Hipersomnia
o Parasomnia
o Síndrome de piernas
inquietas
o enuresis
o Ronquido
o Apneas
o Parálisis del sueño
El insomnio, es una alteración en el patrón del sueño que puede
involucrar problemas para conciliar el sueño y sueño excesivo o
comportamientos anormales relacionados con el mismo.
se ha encontrado que más de una tercera parte de las personas
El paciente usualmente se queja de dificultad para conciliar el
sueño, despertares frecuentes durante la noche o somnolencia
diurna.
Clasificación:
De acuerdo a la duración:
• Insomnio transitorio (dura algunos días).
• Insomnio de corta duración (dura menos de 3-4 semanas). • Insomnio crónico (dura más de 4 semanas, o más de 20
días durante dos meses).
De acuerdo al momento de presentación:
• Insomnio inicial o de conciliación (aumento de la latencia del sueño).
• Insomnio de mantenimiento (despertares nocturnos con imposibilidad de volver a conciliar el sueño).
Fisiopatología
El cambio principal es la disminución en la cantidad y duración del
sueño de ondas delta, durante la noche y el aumento en la
frecuencia y duración de los despertares nocturnos. Existe mayor
frecuencia en cambios de un estadio del sueño a otro, lo que
Cambios del sueño al envejecer
• Tiempo total de sueño durante la
noche: disminuye (debido a frecuente despertar).
• Siestas diurnas: aumentan.
• Eficiencia del sueño (relación tiempo dormido - tiempo en cama): disminuye. • Despertares nocturnos: aumentan.
• Latencia del sueño: aumenta. .
• Disminución del número y duración total de períodos REM.
Causas
En el adulto mayor, el insomnio
por lo general está asociado a
problemas médicos o
psiquiátricos (depresión,
Tratamiento no farmacológico
Tener un horario fijo para acostarse y
levantarse, aún durante los días feriados y fines de semana.
• El cuarto para dormir debe estar a una temperatura confortable.
• Es importante que no se asocie la cama con frustración de tratar de dormir. Esto quiere decir que el paciente no use la cama para
actividades como leer o ver televisión. • Se debe disminuir la ingesta de líquidos
alrededor de la hora de dormir, para evitar la nicturia excesiva.
Tratamiento Farmacológico
Benzodiacepinas (Diazepam) : Fracturas de cadera
Antihistamínicos: Confusión
Imidazopirrolidinas: Zolpidem, zopiclona
TRATAMIENTO: En los niños, los terrores nocturnos generalmente desaparecen con la adolescencia, por lo que no es necesario un tratamiento médico estándar.
El Doctor les diría que debe de implantarse unos buenos hábitos para dormir a la misma hora y por un tiempo suficiente, además de eliminar los estresores que pudiera haber en la vida del niño.
ADVERTENCIA:
Nunca levante bruscamente al niño o
lo valla a estar sacudiendo para que
se despierte, esto puede provocar
lesiones serias en los niños pequeños
y los pacientes solo se confunden
más y se exaltan mayormente.
Pesadillas
El trastorno de pesadillas se define en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, quinta edición ( DSM-5 ) como despertares repetidos con el recuerdo de los sueños aterradores, por lo general implican amenazas a la supervivencia, la seguridad o la integridad física1.
EPIDEMIOLOGIA:
Las pesadillas son comunes, con tres cuartas partes de los niños que
sufren una pesadilla al menos una vez.
La mayor incidencia ocurre en niños de 7-9 años.
Una disminución de la frecuencia se observa entre los 10 y los 12 años. La prevalencia de las pesadillas y otras parasomnias disminuye en la
Causas:
1. Ansiedad de separación.
2. El nivel general de ansiedad de un
niño se relaciona con la gravedad y la frecuencia de pesadilla
3. Son más comunes en niños con:
Retraso mental
Depresión
Enfermedades del sistema nervioso
central
4. Pesadillas están asociadas con los trastornos de ansiedad, sobre todo en
Historia clínica Y Examen físico:
El contenido de las pesadillas se relaciona con la edad:
Criaturas imaginarias más comunes en los niños de 7 a 9 años de edad Siendo secuestrados común en los niños de entre 10 y 12 años de edad. La activación autonómica leve:
• FC • FR
FISIOPATOLOGÍA:
El sueño REM se caracteriza por la actividad EEG similar a un patrón
de vigilia. En los niños mayores y adultos, el 75% del sueño es el sueño no REM, que consiste en 4 etapas.
Los sueños y pesadillas ocurren durante el sueño REM, y son más
DX Diferencial:
Las pesadillas se confunden a menudo con los
Tratamiento:
La tranquilidad es el único tratamiento
necesario para las pesadillas
esporádicas.
Concepto:
Trastorno del sueño
generalmente
benigno que se
caracteriza por breves
episodios de
deambulación que
aparecen durante el
sueño de ondas
Características:
comienzo brusco de la actividad
motora
El cuadro empieza con
incorporamiento de la cama , con expresión fácil blanquecina y con cierta indiferencia hacia objetos y personas, ajustar las sabanas y
ponerse al caminar, se han reportado otras conductas como:
Tocar un instrumento
Comer
Beber
Hablar por teléfono
Manejar un coche
Tener comportamientos agresivos e
Epidemiologia:
15 % de todos los niños tienen sonambulismo y un 3% sonambulismo
frecuente comprendido entre los 4 y 8 años de edad
0.7 y 1% en adultos siendo continuidad por
sonambulismo en niñez . Muchas veces se
Factores precipitantes, Complicaciones y
tratamiento
La fisiopatología es
desconocida, el 80% tienen famliares sonámbulos, con terrores nocturnos.
El riesgo mas grande es sufrir
accidentes mientras se presentan los episodios de sonambulismo.
El sonambulismo no requiere
tratamiento, aunque se ha tratado con terapias de relajación, hipnosis y en casos extraños con
o La narcolepsia proviene del griego nárke, «torpor», y lepsis, «posesión».
Termino acuñado por Gélineau en 1880. (Síndrome de Gélineau)
o Definición: Acceso de sueño de carácter patológico, que afecta el sistema
nervioso, en el que se padece un deseo irresistible de dormir o sucesivos ataques de sueño sobre todo diurnos de manera excesiva y manifestaciones anormales del sueño REM (rapid-eye-movements).
o Tiene prevalencia baja, se cree que lo padece 1 de cada 2,000 personas.
Causas:
No se sabe con claridad,
pero puede tener mas de
una causa.
Deficiencia de
hipocrenetina
Alteración en el
cromosoma 6 (complejo
HLA)
Estrés
Cambios hormonales
Alteraciones del esquema
del sueño
Factores de riesgo:
Lesiones traumáticas que
afectan el sueño REM
Crecimiento de tumores o
procesos de enfermedad
en estas áreas.
Infecciones
Exposición a toxinas
Factores alimentarios
Exceso de trabajo
Síntomas:
Somnolencia diurna
extrema (mas de 3 mese)
Cataplexia
Alucinaciones
Parálisis del sueño
Pronostico:
No existe cura
El tratamiento puede
disminuir los síntomas.
Cambio en el estilo de vida:
Acostarse y dormir a la
misma hora.
Dormitorio oscuro y
confortable
Hacer ejercicio, mejor si
es antes de dormir
Tratar de estar relajado
No cafeína, alcohol,
exceso de comida antes
de dormir, fumar .
Tratamiento medico:
Estimulantes
(anfetaminas)
Antidepresivos
Oxibato sódico
Modafinil
Diagnostico:
Clínico
Polisomnografía
Referencias Bibliográficas
American Academy of Sleep Medicine. The International Classifi cation of Sleep
Disorders, Diagnostic and coding manual. 2nd ed. 2005.
• Pin Arboledas, G; Cubel Alarcón, M; Morell Salort, M., PARTICULARIDADES DE LOS TRASTORNOS DEL SUEÑO EN LA EDAD PEDIÁTRICA An Esp. Ped 2013;50 (3): 247-253.
American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental
Disorders, Fifth Edition. 5th ed. Washington, DC: American Psychiatric Association;
2013
Moore M. Behavioral los problemas del sueño en niños y adolescentes. J Clin
Psychol Med Ajustes . 2012 Mar. 19 (1):. 77-83
Navarro JF. sonambulismo. Psicología conductual [Internet]. 2011 [citado 30 de
marzo 1994]; 2(3), 1-6. Disponible en
•Fase1-N1. Se produce el adormecimiento, la transición entre la vigilia y el sueño.
•Fase2-N2. El sueño es ligero. Disminuyen el ritmo cardiaco y el respiratorio.
•Fase 3. Es la fase de transición hacia el sueño profundo. •Fase 4. El grado de profundidad es mayor y resulta muy difícil despertarse.