FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA
TESIS
“INFLUENCIA DE HÁBITOS ODONTOLÓGICOS EN
PACIENTES GESTANTES DEL CENTRO DE SALUD
VALLECITO DE PUNO MAYO-JULIO 2016”
PRESENTADOS POR:
Bachiller: DURAN SONCCO, Yhesica
Bachiller: CAHUANA CONDORI, Daeviss Edwin
PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE
CIRUJANO – DENTISTA
DIRECTORA:PIZARRO MERMA Elsa
ASESOR:LLERENA TAPIA Jorge E.
JULIACA - PUNO - PERÚ
ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA
TESIS
“INFLUENCIA DE HÁBITOS ODONTOLÓGICOS EN PACIENTES GESTANTES DEL CENTRO DE SALUD VALLECITO DE PUNO MAYO-JULIO 2016”
PRESENTADO POR:
Bachiller: DURAN SONCCO, Yhesica
Bachiller: CAHUANA CONDORI, Daeviss Edwin
PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE CIRUJANO – DENTISTA
APROBADO POR LOS JURADOS:
PRESIDENTE DEL JURADO: ……….….……….. Dr. JUSTO V. SOSA AROHUANCA
PRIMER MIENBRO DEL JURADO: ….……… Dr. ENRIQUE E. ZUÑIGA MEDINA
SEGUNDO MIENBRO DEL JURADO: ..……….. Dr. EDUARDO LUJAN URVIOLA
DIRECTORA DE TESIS: …...……….……… Dra. ELSA PIZARRO MERMA
Va dedicado en primer lugar a mis
padres Edwin Cahuana Z. Juana
Condori Q. y a mis hermanos por
apoyarme siempre en los buenos y
malos momentos tanto
económicamente que me brindaron
todo su apoyo para seguir adelante
en mi estudio a todos ellos ahora
dedico en este trabajo con mucho
cariño
DAEVISS E.CAHUANA C.
A Dios por haberme permitido llegar
hasta este punto y haberme dado
salud para lograr mis objetivos,
además de su infinita bondad.
A mi madre Nancy por haberme
apoyado en todo momento, por sus
consejos, por sus valores, por la
motivación constante que me ha
permitido ser una persona de bien,
pero más que nada por su amor
AGRADECIMIENTO
A DIOS por ser nuestro principal guía cada día de nuestras vidas, por
darnos la fuerza necesaria para salir adelante y lograr alcanzar estas metas.
A mi alma mater, a la Universidad Andina Néstor Cáceres Velásquez y a la
Facultad de Odontología, institución que nos brindó una digna profesión.
A nuestro querido presidente de tesis Dr. JUSTO SOSA AROHUANCA, por
brindarnos su apoyo incondicional, para poder realizar esta tesis.
Al fundador de la Escuela Profesional de Odontología, Maestro, Director de
la Clínica Odontológica Dr. ENRIQUE ZUÑIGA MEDINA, por habernos
brindado su tiempo, paciencia en la realización de ese trabajo de
investigación.
Al Fundador de la Facultad de Odontología y Presidente de la Comisión
de Grados y Títulos de la Facultad de Odontología Dr. EDUARDO
LUJAN URVIOLA, gracias por impulsarnos en esta investigación y
por sus enseñanzas durante nuestra formación.
En la eterna gratitud y profundo agradecimiento a nuestra Directora de
tesis, Dra. ELSA PIZARRO MERMA y a nuestro Asesor de tesis Mg. JORGE
E. LLERENA TAPIA
Mi sincero agradecimiento por su apoyo para el desarrollo del trabajo de
investigación a la Directora del Centro de Salud Vallecito de Puno Dra.
ROSA RIVEROS, Cirujano Dentista. MIRIAN C. BRAVO NORIEGA.
DAEVISS E. CAHUANA
YHESICA DURAN SONCCO
PRESENTACIÓN
SEÑOR RECTOR DE LA UNIVERSIDAD ANDINA “NÉSTOR CÁCERES
VELÁSQUEZ”
DR. VICTOR JULIO HUAMAN MEZA
SEÑOR DECANO DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
Dr. RILDO R. TAPIA CONDORI.
SEÑORES MIEMBROS DEL JURADO
PRESIDENTE DEL JURADO Dr. JUSTO V. SOSA AROHUANCA
PRIMER MIEMBRO DEL JURADO Dr. ENRIQUE E. ZUÑIGA MEDINA
SEGUNDO MIEMBRO DEL JURADO Dr. EDUARDO LUJAN URVIOLA
Presentamos a vuestra consideración el trabajo de tesis titulado:
“INFLUENCIA DE HÁBITOS ODONTOLÓGICOS EN PACIENTES
GESTANTES DEL CENTRO DE SALUD VALLECITO DE PUNO
El presente estudio de realizo en el Centro de Salud “Vallecito” de Puno con
la finalidad de determinar Influencia de Hábitos Odontológicos en Pacientes
Gestantes
RESUMEN
El presente estudio de investigación titulado Hábitos Odontológicos
en Pacientes Gestantes del centro de Salud “Vallecito” de Puno Mayo – Julio
2016.Se planteó como objetivos , determinar la Influencia de Hábitos
odontológicos en pacientes gestantes del Centro de Salud “Vallecito” Puno
Mayo – Julio 2016 Identificar la Influencia de los factores personales y
hábitos de higiene dental , establecer la influencia de los factores dietéticos
de consumo de alimentos , establecer la influencia de los factores dietéticos
en la presencia de la caries dental y analizar la influencia de la atención
odontológica en gestantes .La metodología de la investigación es
transversal de tipo explicativo descriptivo de acuerdo a los criterios de
inclusión y exclusión.
El presente estudio realizado fue por 120 pacientes gestantes que
acudieron al Centro de Salud “Vallecito”, al servicio de Obstetricia de la
ciudad de Puno, se usó una encuesta estructurada de acuerdo a las
pacientes. Para el análisis estadístico se utilizó la Chi cuadrada de Pearson
donde los datos obtenidos fueron tabulados con el programa estadístico
SPSS 22 para ser representados en cuadros y gráficos.
Se observó a las gestantes sujeto a estudió una mayor proporción en
tendencia a consumir azucares 83.3% durante el desayuno, además la
mayor proporción de gestantes 36.7% se cepillan dos veces al día, seguido
de 28.3% que se cepillan solo una vez al día, luego 21.7% de gestantes que
se cepillan 3 veces al día, finalmente el 13.3% de gestantes se cepillan a
veces.
Respecto a la dieta alimentaria de la gestante podemos observar
que, hay una clara tendencia a que las gestantes tienen como dieta las
frutas 68.3%. Además la mitad de las gestantes 50% de ellas consumen
verduras, 28.3% grasas, y el 21.7% leche. Respecto a la ingestión de
alimentos el 40% de las gestantes lo hace 2 a 3 veces al día y otro similar
porcentaje de 4 a 5 veces al día. Por otro lado más de la mitad 60% de las
gestantes consumen frutas durante el embarazo y 40% de las gestantes
consumen carnes. Respecto a la ingestión de alimentos 55.6% de las
gestantes que lo hacen una vez al día no presentan dolor en los dientes, sin
embargo 44.4% si presentan dolor en los dientes.
Afirmamos que existe una relación directa entre el consumo de dieta
criogénica y la incidencia de caries dental.
Todos los Establecimientos de Salud deben de brindar una atención
ABSTRACT
The present research study titled Dental Habits in Pregnant Patients
of the “Vallecito” Health Center of Puno Mayo - Julio 2016. The objective
was to determine the influence of ontological habits on pregnant patients of
the “Vallecito” Puno Health Center May - July 2016, Identify the Influence of
personal factors and habits of dental hygiene, Establish the influence of
dietary factors of food consumption, Establish the influence of dietary factors
on the presence of dental caries and Analyze the influence of dental care on
pregnant women.
The methodology of the research is transverse descriptive
explanatory type according to the inclusion and exclusion criteria. The
present study was performed by 120 pregnant patients who attended the
“Vallecito” Health Center, in the service of Obstetrics of the city of Puno; a
structured survey was used according to the patients. Statistical analysis was
performed using the Pearson Chi square where the data were tabulated with
the statistical program SPSS 22 to be represented in tables and graphs.
A higher proportion of pregnant women in the age group of 18 to 23
consume sugars, 83.3% during breakfast, and the highest proportion of
pregnant women, 36.7% were planed twice a day Day, followed by 28.3%
who brush only once a day, then 21.7% of pregnant women who brush 3
times a day, finally 13.3% of pregnant women brush themselves at times.
Regarding the diet of the pregnant woman, we can observe that there
is a clear tendency for pregnant women to eat fruits 68.3%. In addition half of
the pregnant women 50% of them consume vegetables, 28.3% fat, and
21.7% milk. Regarding food intake, 40% of pregnant women do it 2 to 3 times
a day and another similar percentage of 4 to 5 times a day. On the other
hand more than half 60% of pregnant women consume fruit during
pregnancy and 40% of pregnant women consume meat. Regarding food
intake, 55.6% of pregnant women who do it once a day do not have tooth
pain, but 44.4% if they have toothache.
We affirm that there is a direct relationship between the consumption of
cariogenic diet and the incidence of dental caries.
All Health Establishments must provide comprehensive care that emphasizes
ÍNDICE
Portada
Dedicatoria
Agradecimiento
Presentación
Resumen
Abstract
Índice Introducción
CAPÍTULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1.-ENUNCIADO DEL
PROBLEMA……...…..……….………….………..……...…13
1.2.-FORMULACIÓN DEL
PROBLEMA……..………...……….………14
1.2.1.-PROBLEMA
1.2.2.-PROBLEMAS
ESPECÍFICOS…………...………....14
1.3.-DELIMITACIÓN DE LA
INVESTIGACIÓN…...….………….……….…....15
1.3.1.- DELIMITACIÓN
ESPACIAL………..………15
1.3.2.- DELIMITACIÓN
TEMPORAL……..………..…..……….………….16
1.3.3. DELIMITACIÓN DEL SUJETO DE ESTUDIO………….………....15
1.3.4.- DELIMITACIÓN TEORICA O UNIDADES DE ESTUDIO…...….…15
1.4.-JUSTIFICACIÓN DE LA
INVESTIGACIÓN………...…..16
1.5.-LIMITACIONES……….……..………...1
7
1.6.-OBJETIVOS DE LA
INVESTIGACIÓN………17
1.6.1.-OBJETIVO
GENERAL………..…..……….17
1.6.2.-OBJETIVOS
ESPECIFICOS………...17
CAPÍTULO II MARCO TEORICO
2.1.-BASES TEÓRICAS DE LA INVESTIGACIÓN
2.1.-SISTEMA
ESTOMATOGNATICO………..…19
2.2.- HÁBITOS
ODONTOLÓGICOS……….…….………..…..24
2.2.1
EDAD…..……….………..24
2.2.2 FACTORES QUE INFLUYEN EN LA CARIES DENTAL……...24
A. FACTORES
ECONÓMICOS………..……...25
B.FACTORES SOCIALES Y
CULTURALES……….……….……….25
2.2.3.- HÁBITOS DE HIGIENE
DENTAL………….………...27
2.2.4.-PASOS CORRECTOS PARA UNA BUENA HIGIENE
BUCAL……...27
2.2.5.-PRACTICA DE LA
HIGIENE………...29
2.2.6.-CEPILLADO DE
DIENTES……….…………..29
2.2.7.-CARIES
DENTAL……..……….………...31
2.2.8.-ETIOPATOGENIA DE LA PLACA
BACTERIANA……..…………..…...32
2.3..-TIPOS DE DIETAS
2.4. TIPO DE
ALIMENTOS……...……….…...36
2.4.1. ORIGEN DE LA ALIMENTACIÓN
HUMANA………..…...37
2.4.2. CLASIFICACIÓN DE LOS ALIMENTOS.
……….…38
2.4.3 CALIDAD DE
ALIMENTACIÓN………..….……….43
2.5. FRECUENCIA DEL CONSUMO DE
ALIMENTOS………..……….…..46
2.5.1. CARACTERÍSTICAS DE
ALIMENTACIÓN………….………….…..…47
2.5.2. NIVEL
NUTRICIONAL………..…47
2.5.3. ALIMENTOS
CARIOGENICOS………..…..49
2.5.4. ALIMENTOS NO
CARIOGENICOS……….……….…...50
2.6.
GESTANTE…………..……….…..50
GESTANTE..….51
2.6.2. EDUCACIÓN DE LAS
PACIENTES………....…………..51
2.6.3. NUTRICIÓN DURANTE EL EMBARAZO……….….…..52
2.6.4. FISIOPATOLOGÍA DE LA CARIES EN EL EMBARAZO…….……57
CAPÍTULO III
HIPÓTESIS Y VARIABLES
3.1. HIPÓTESIS
GENERAL………..………...…62
3.2. HIPÓTESIS
ESPECÍFICAS…………...62
3.2. OPERACIONALIZACION DE LAS
VARIABLES…...63
.
CAPÍTULO IV
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
4.1. TIPO DE
INVESTIGACIÓN……..………...……….64
4.2. POBLACIÓN Y
4.3.
MÉTODOS………...………...6
6
4.4. TÉCNICAS E
INSTRUMENTOS………...66
4.5. PROCEDIMIENTO DE RECOLECCION DE DATOS……….…...67
CAPÍTULO V
RESULTADOS Y DISCUSION
RESULTADOS Y
DISCUSION...70
CONCLUSIONES...
...93
RECOMENDACIONES...
....95
REFERENCIAS
BIBLIOGRAFICAS...96
ANEXOS...
INTRODUCCIÓN
EL presente trabajo de investigación titulado Influencia de hábitos
Odontológicos en pacientes gestantes que asisten al Centro de Salud
“Vallecito” de la ciudad de Puno tiene como finalidad contribuir con los
hábitos odontológicos en pacientes gestantes y disminuir la incidencia de
caries dental durante el embarazo por efecto de la globalización el patrón
dietético en el ámbito mundial, y sobre todo en la población gestante ha
cambiado negativamente. El constante bombardeo de publicidad que
conduce a una elevada ingesta de productos ricos en carbohidratos y
azúcares, está desplazando cada vez más al consumo de proteínas, fibra,
frutas y vegetales frescos; lo que trae entre otras consecuencias, la aparición
de caries dental
En el capítulo I Se planteó el problema que ha permitido centrar el estudio
de la influencia de hábitos odontológicos, ya que el embarazo constituye
periodos de grandes modificaciones fisiológicas en la influencia de factores
fundamentales de tipo conductual, que con llevan a trastornos del estado de
salud bucal.
En el capítuloII Trata de los fundamentos teóricos de la investigación, dieta
cariogénica que es un factor de riesgo considerable en la producción de
caries, relación de caries y la dieta. Existe una relación estrecha entre el
importantes en el riesgo de caries, recomendaciones alimenticias para la
prevención de la caries.
Factores de diferente índole que influyen en la caries dental, placa
dental, nutrición en el embarazo, hábitos de higiene.
Antecedentes de la investigación
En el capítulo III. La hipótesis general del presente trabajo coinciden con
los resultados obtenidos, las cuales están demostradas en los cuadros
estadísticos, donde la falta de educación a las pacientes gestantes sobre
hábitos odontológicos es significativa en el Centro de Salud “Vallecito” de
Puno.
En el capítulo IV .La metodología de investigación, el tipo de investigación
es descriptivo, en cuanto a la técnica de la recolección de datos se usó la
entrevista, dialogo, encuesta.
En cuanto a las conclusiones podemos afirmar de las gestantes en
estudio que consumieron más dieta cariogenica entre ellas fueron golosinas
y bebidas azucaradas de 18 a 23 años de las gestantes presentan una
CAPÍTULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1 . Enunciado del problema:
La caries dental constituye actualmente la afección más frecuente en
el ser humano y es considerada un problema de salud pública.
Con este estudio se verá la importancia de la prevención del
consumo de alimentos cariogenicos durante el embarazo ya que existe una
relación directa en la incidencia de caries dental, el cual tiene una
repercusión negativa en salud materna.
El estudio de la dieta cariogénica junto a otros factores generales y
locales, representa un componente importante en la determinación del
diagnóstico de riesgo a caries dental.
El embarazo constituye un período de grandes modificaciones
fisiológicas en el organismo que pueden conllevar a la aparición de
trastornos en el estado de salud bucal, pero el embarazo por sí sólo no es
capaz de provocar enfermedad, es necesaria la influencia de factores,
fundamentalmente de tipo conductuales y relacionados con el estilo de vida,
Por todo lo planteado se hace necesario recomendar, actualizar cifras
y promocionar hábitos Odontológicos y alimentarios adecuados en las
gestantes del Centro de salud “Vallecito” de Puno 2016.
1.2 .Formulación del problema:
1.2.1. Problema general:
¿Cuál es la influencia de los hábitos Odontológicos en pacientes
gestantes del Centro de Salud “Vallecito” de Puno de Mayo – Julio
2016?
1.2.2. Problemas específicos:
1. ¿Cómo influye los factores personales y hábitos de higiene bucal,
en pacientes gestantes del Centro de Salud “Vallecito” de Puno?
2. ¿Cómo son los hábitos Odontológicos, en los factores dietéticos en
el consumo de alimentos en los pacientes gestantes del Centro
de Salud “Vallecito” de Puno?
3. ¿Cómo incide los Factores dietéticos en la presencia de caries
dental en pacientes gestantes del Centro de Salud “Vallecito” de
Puno?
4.- ¿Cómo influye la atención Odontológica a gestantes, en los
hábitos de higiene bucal en el Centro de Salud “Vallecito” de
1.3. Delimitación de la investigación:
1.3.1. Delimitación espacial.
La presente investigación se realizó en la ciudad de Puno, está
ubicada en la región de Puno es capital. Con presencia del imponente
Lago Titicaca.
En el contexto ambiental con un clima gélido, permite
temporadas de helada y lluvias, su flora es escasa y variable, su
fauna domestica está conformado por ganado camélido, vacuno,
ovino, porcino, avícola y pesquería.
1.3.2. Delimitación temporal: El presente estudio se realizó en los meses
mayo a julio del 2016.
1.3.3. Delimitación de sujetos de estudio: Se considero a las pacientes
gestantes que acudieron al consultorio de Obstetricia del Centro de
Salud “Vallecito” de Puno.
1.3.4. Delimitación teórica o unidades de estudio: El dominio teórico
donde se circunscribe el problema de investigación son:
Los diversos factores dietéticos que se manejara en el trabajo de
investigación.
Atención Odontológica a la paciente gestante.
Indicadores, técnicas e instrumentos de la evaluación.
1.4. Justificación:
Durante nuestra investigación vemos una realidad inusual en los
hábitos Odontológicos en una madre gestante, el cuidado de los dientes
poco o nada les interesa que sus dientes estén saludables, y no saben que
deben cepillarse 3 veces al día, debido a la no información en este aspecto,
otra realidad es sobre la dieta, actualmente en nuestro internado vimos que
su dieta en las gestantes no es la adecuada motivo por el cual presentan
mayor incidencia de caries dental.
Varias investigaciones realizadas demostraron que ya durante el
primer año de vida del bebé, e inclusive antes, durante la gestación,
existe la presencia de hábitos inadecuados, por ejemplo, la ausencia de
procedimientos de Higiene Bucal. Se ha visto que en muchos Centros
Hospitalarios a los que acuden madres gestantes, estas tienen un
insuficiente y muchas veces errado conocimiento acerca la relación que
existe entre sus cuidados y la repercusión de éstos en la salud bucodental.
Aporta conocimientos científicos sobre los efectos, del consumo de
dieta cariogénica en caries producidas en las gestantes.
El embarazo es una fase ideal para el establecimiento de buenos
hábitos, pues la embarazada se muestra psicológicamente receptiva para
adquirir nuevos conocimientos y cambiar conductas que probablemente
Por qué se debería realizar con mayor énfasis acciones preventivas
en el campo de la salud oral, dirigidas a este grupo vulnerable, ya que en la
actualidad hay mayor prevalencia de una filosofía restaurativa. Permite
realizar estrategias educativas en el área de salud bucal, en el Centro de
Salud “Vallecito” sede del trabajo de investigación.
Sirve como fuente de base para estudios posteriores, en
el campo preventivo.
1.5. Limitaciones:
La inestabilidad de algunos pacientes gestantes del centro de salud
por distintas circunstancias que no permitieron hacer un permanente.
además existen algunas pacientes q no cumplen con su programación de
atención obstétrica , por lo tanto perjudica la realización del trabajo de
investigación
Otras limitaciones que se tuvo fue que las madres gestantes en
estudio alteren algunas respuestas del instrumento aplicado
1.6. Objetivos de la investigación:
1.6.1. Objetivo general:
Determinar la influencia de los hábitos Odontológicos en
pacientes gestantes del Centro de Salud “Vallecito” de Puno de Mayo
1.6.2. Objetivos específicos:
1.-Identificar la influencia de los factores personales y hábitos de
higiene bucal. en pacientes gestantes del Centro de Salud “Vallecito”
de Puno
2. Establecer la influencia de los factores dietéticos de consumo de
alimentos en pacientes gestantes del Centro de Salud “Vallecito” de
Puno
3.-Establecer la influencia de los Factores dietéticos en la presencia
de caries dental en pacientes gestantes del Centro de Salud
“Vallecito” de Puno
4.- Analizar la influencia de la atención Odontológica a gestantes, con
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
2. Bases teóricas de la investigación:
2.1. Sistema Estomatognático
El conocimiento de la anatomía y fisiología de los elementos que
componen ese sistema conocido también como Aparato Masticador o
Sistema Gnático, constituye la base de la definición de los conceptos de
normalidad, patogénesis, tratamiento y prevención de las enfermedades.
Dichos elementos constitutivos son: los dientes y sus estructuras de soporte;
maxilares y otros huesos del cráneo y cara; músculos de cabeza y cuello;
articulaciones témporo-mandibulares y occipito-atloidea; sistema vascular,
nervioso y linfático correspondientes a todos estos tejidos.
Ninguno de los componentes de este sistema se considera más o
menos importante; constituyen una unidad funcional cuyos elementos se
correlacionan íntimamente entre sí y con el resto del organismo, por lo cual
Este sistema se ha convertido en el objeto de estudio de la
Odontología; ya que al mismo tiempo está compuesto por Microsistemas
tales como: el sistema muscular, el sistema articular, el sistema nervioso, el
sistema secretor, entre otros conformándose de esta manera cinco unidades
anatomofuncionales (dentogingival y alveolar, la maxilomandibular y
articular, la secretora, la psico-neuro-muscular y la inmunológica), que deben
interrelacionarse entre sí para desarrollar las funciones del Sistema
Estomatognático
Clásicamente sus funciones son:
2.1.1 Sistema nervioso.
La unidad craneocervical acoge a los órganos involucrados en la
fonoarticulación: hioides, ATMs, etc. Además influyen cráneo, cuello y
musculatura
2.1.2. Sistema de articulación
Tiene como función determinar las características acústicas
específicas (vocales y consonantes). La articulación es un proceso
neuromuscular que permite la adopción de posturas para producir el
habla. Se articula cuando se adopta una postura especial para producir
una vocal o consonante o palabra. Cada sonido del habla se articula de
una manera distinta. En esto participan la lengua, labios, velo del
2.1.3. Sistema nervioso central
La generación de comunicación oral está dominada por el cerebro.
Los diestros tienen como hemisferio dominante el izquierdo, y como no
dominante el derecho. En este caso el derecho regula lo que no tiene
mucha relevancia, como canto, poesía, memorización, etc.
2.1.4. Gusto
Es la discriminación química por contacto, lo que genera un
potencial
Las sensaciones gustativas primarias son: dulce, salado, ácido y
amargo. Lo amargo se siente con poco alimento por un reflejo de
protección (las plantas venenosas eran amargas en tiempos primitivos).
Más difícil es discriminar algo dulce o salado.
2.1.5. Componentes del Sistema Estomatognático:
Es una unidad morfofuncional estructurada por los siguientes
componentes:
Huesos: Cara, cráneo, clavícula, esternón, columna cervical,
mandíbula, maxila.
Articulaciones: ATM, dentoalveolar, vertebrales, atlas-occipital,
cervical.
Músculos: mandibulares, faciales, infrahioideos, cervicales.
Órganos: Lengua, dientes, labios.
Sistema Vascular: arterias, venas, linfáticos.
Sistema Nervioso: SNC y SNP.
2.1.6. Odontología preventiva
La 'odontología preventiva es la ciencia que se encarga del estudio
y conocimiento del medio bucal y sus implicaciones microbiológicas e
inmunológicas en las prevención de enfermedades.
El profesional de la odontología preventiva, normalmente
higienistas dentales, estudiará la posibilidad de aplicar fluoruros.
Además, desde la fluoración del agua potable se ha observado un
descenso en la incidencia de caries dental. El flúor en
dosis profilácticas es inocuo. La pasta dentífrica suele contener
alrededor de 1400 ppm (partes por millón) de flúor.
Los dentífricos infantiles contienen menos cantidad de este
elemento para minimizar los riesgos si es ingerido. Las infusiones de té
verde contienen flúor; además, el té verde posee actividad antibacteriana
y numerosas propiedades, como su poder antioxidante. Si estas
infusiones se toman sin azúcar, especialmente si es un azúcar refinado,
se contribuye a mantener una adecuada salud bucodental, aunque el
sabor no sea tan apetecible.
El control de la ingesta de determinados alimentos es otro aspecto
a tener en cuenta. Es importante lo siguiente:
1. Existen sustancias que poseen un alto potencial cariogénico. Entre
en productos que presumiblemente contienen azúcar como las
golosinas, pero también en alimentos envasados o preparados.
2. Productos pegajosos, como chicles con azúcar
o caramelos azucarados tipo Sugus, favorecen más el riesgo de
caries.
3. Considerar el número de tomas al día, durante cuánto tiempo se
realizan y si van acompañadas de otros alimentos. Tomar, por
ejemplo, aperitivos como cortezas de trigo o maíz tostado varias
veces al día, durante 20 minutos y entre horas puede ser menos
aconsejable, desde el punto de vista de la salud dental, que tomar un
zumo con azúcar rápidamente junto con unas tostadas con tomate y
aceite en el desayuno.
4. Tomar azúcar refinado es menos aconsejable que el azúcar moreno.
5. Lo anterior no sustituye sino que complementa medidas como
el cepillado.
2.1.7 ¿Qué es un Hábito?
Es definido como la costumbre adquirida por la repetición frecuente
de un mismo acto que en comienzo se hace de forma inconsciente
Nos referimos a un hábito cuando asemos referencia o a un acto
que tomamos por costumbre, es una acción q alguien realiza tantas
veces son costumbres, propias del ser humano que se adaptan al
2.2.- Hábitos Odontológicos
Son patrones neuromusculares de naturaleza muy compleja, que se
aprenden; y se definen como “la costumbre o práctica que se adquiere de un
acto, por la repetición frecuente del mismo”; con la característica que
inicialmente puede ser un acto voluntario o consciente, y posteriormente se
convierte en involuntario o inconsciente cuando se arraiga.
Proceso de crecimiento y desarrollo del aparato estomatognático, y
a consecuencia de ello, anomalías en la morfología y fisiologismo bucal. De
acuerdo a la edad del paciente, su biotipo y la duración e intensidad con que
se realice el hábito, así serán las anomalías dentomaxilofaciales que se
presenten.
2.2.1. Edad
Tiempo trascurrido a partir del nacimiento de un individuo una
persona, según su edad puede ser un bebe, niño, púber, joven,
adolescente, adulto, está en la mediana edad o en la tercera edad.
2.2.2 Factores que influyen en la caries dental
Los seres humanos alcanzan y regulan su estado nutricional a
través del consumo de alimentos, es decir sustancias (animales,
minerales, vegetales o combinadas) que le aportan nutrientes. Aunque
los alimentos se componen de nutrientes no es algo necesario o común
el conocimiento de los mismos y su relación con la salud y el
Las cosas que son (y las que no son) un alimento se definen desde
un punto de vista cultural y social, así, mientras que para algunas
sociedades los insectos constituyen un buen alimento otras los
consideran con asco.
Existen algunos factores que intervienen en el consumo de los
alimentos, como económicos (I) , sociales y culturales (II).
A. Factores económicos: Estos juegan un papel muy importante en la
cantidad y tipo de alimentos que se pueden consumir. Los autores
consideran que se deben analizar los precios de los alimentos en una
región en especial y la confrontación entre el costo de una dieta suficiente
y el nivel de los salarios, los cuales pueden revelar hasta qué punto los
ingresos son un factor determinante de la suficiencia o la insuficiencia
dietética. Y como consecuencia, el alto costo de los alimentos de mayor
valor nutritivo como el huevo, carne, pescado, puede privar al usuario de
adquirirlos y como consecuencia desequilibrar su alimentación.
B.- Factores sociales y culturales: Influyen de manera considerable en
el consumo de los alimentos. Se puede decir que la causa de un estado
nutricional deficiente o de una alimentación adecuada se debe a algunos
hábitos sociales y culturales. Algunos alimentos son considerados por su
valor social más que por su valor nutricional, la preferencia por algún tipo
de alimento está basada en proporcionar cierto prestigio al consumidor.
Los mandatos de algunas religiones pueden influir en la
huevo. Otras razones sociales y culturales son las supersticiones, los
prejuicios y la ignorancia, las cuales también pueden influir en los hábitos
alimenticios.
Existen otros factores que inciden en la disponibilidad de los
alimentos, como las de tipo geográfico y climático, pueden condicionar la
agricultura y la ganadería. Además, la temperatura, la humedad, la altitud
y el clima, influyen en el apetito por determinados alimentos, de esta
manera se configura la dieta de cada región.
Otro factor importante, está determinado por las comunicaciones y
el transporte, la infraestructura vial y de comunicaciones es primordial
para conseguir una oferta amplia y variada de alimentos.
La política alimenticia es un factor que también debe tomarse en
cuenta, ya que la situación económica de un país condiciona el nivel de
vida y el poder adquisitivo de los miembros de una población, influyendo
en la variedad de la oferta alimenticia. Por medio de políticas de precios y
subvenciones, es posible favorecer el acceso a determinados alimentos y
regular el mercado. Los factores que se han detectado como
determinantes de los hábitos son numerosos y pertenecen tanto a la
fisiología y psicología del individuo como a su entorno familiar, social y
2.2.3 Hábitos de higiene dental
Las enfermedades estomatológicas más frecuentes son la caries y
la gingivitis, el mejor modo de prevenirlas es con una buena higiene
bucodental y con revisiones periódicas al cirujano dentista también es
relevante el control de la ingesta de determinados alimentos,
especialmente aquellos que tienen un alto potencial cariogénico:de
consumo de azúcares como la sacarosa o la glucosa.
Una buena higiene comienza por un correcto cepillado, que conviene
realizar justo después de cada comida, ingesta de bebidas, especialmente
las azucaradas y carbonatadas, de golosinas o aperitivos, o de cualquier
alimento. El cepillado más importante, y el que no debe faltar, es el de
después de la cena o de la última ingesta antes de dormir. Hay alimentos
duros como la zanahoria cruda que al ser mordidos arrastran la placa
bacteriana. Otros alimentos como el queso parecen tener propiedades
remineralizantes del esmalte.1
2.2.4 Pasos correctos para una buena higiene bucal
Lo ideal es cepillarse los dientes después de cada comida y, sobre
todo, durante la noche, mientras se duerme, las glándulas salivares
producen menos saliva y los dientes están menos protegidos frente a los
microbios.
1 Cuentas E y col. Odontología preventiva y comunitaria .pág. 28.3ºedicion, 2007.4.Dever A. Epidemiología y
Un correcto cepillado incluye movimientos cortos y suaves, con
especial atención a la línea de la encía, los dientes posteriores de difícil
acceso y las zonas situadas alrededor de obturaciones, coronas y otras
reparaciones.
Recomendaciones de una buena higiene bucal son:
Limpiar las superficies externas de los dientes superiores e
inferiores con movimientos verticales. Para ello, hay que inclinar el
cepillo unos 45° contra el borde de la encía y deslizarlo desde ese
borde hacia delante, con una ligera presión.
Limpiar las superficies internas de los dientes superiores e
inferiores, con los mismos movimientos e inclinación del cepillo que
en el paso anterior. Ésta es la limpieza que más suele descuidarse,
por lo que tiene mayor importancia.2
Cepillar las superficies de masticación de cada diente con
movimientos cortos hacia atrás. Frotar las muelas con movimientos
circulares para despegar de los pliegues cualquier resto de
alimento y bacteria. Hay que limpiar tanto la superficie con la que
se mastica, como la cara interna y externa.
2
Emplear hilo dental para eliminar cualquier resto que quede entre
los dientes, donde no llega el cepillo. Hay que cortar un trozo de
hilo, enrollar los extremos en los dedos medios e introducirlo
tensado en el espacio interdental. Se deben seguir las curvas de
los dientes y deslizar la seda suavemente hacia arriba y hacia
abajo hasta llegar a la encía, con cuidado para no dañarla.
Pasar el cepillo suavemente por la lengua ayuda a eliminar
bacterias y mantener un aliento más fresco, El enjuague con
elixires refuerza la limpieza.
2.2.5 Practica de la higiene
La práctica de higiene bucal permitirá tener dientes blancos y una
boca hermosa, siempre y cuando se realicen las prácticas necesarias
para mantener y conservar la higiene bucal. El cuidado de la boca para
una excelente sonrisa se basa primordialmente en tres prácticas:
El cepillado de dientes, el uso de hilo dental y el examen de rutina
con un dentista cada 6 meses, lo recomendable es que el cepillado de
dientes se realice 5 veces al día: al despertar, después de cada comida y
justo antes de dormir.3
2.2.6 Cepillado de dientes
Las cerdas duras dañan con mayor facilidad las encías, lo que
resultará más dañino a largo plazo y más complicado.
3
Las cerdas del cepillo no deben de estar desgastadas, pues de
estarlo, pierden su poder de acción.
La realidad es que al ser una herramienta de higiene diaria, lo ideal
es que cambiar el cepillo tan pronto como las cerdas están desgastadas;
de esta manera se evitan eventuales problemas por el uso de cepillos
viejos o gastados.
Cepillado correcto a la hora de cepillarse los dientes se debe tener
en cuenta la limpieza de las superficies internas, externas y
masticatorias.
Para cepillar las superficies externas; colocar el cepillo haciendo un
ángulo de 45° apoyándose en la unión de diente y encía, moviendo con
suavidad en repetidas ocasiones en cada área, aplicando ligera presión
para que las cerdas penetren entre diente y diente.4
En piezas anteriores superiores e inferiores, hay que colocar el
cepillo en posición vertical y realizar el barrido que corresponde a cada
área.
Para las superficies masticatorias, hay que realizar pequeños
movimientos circulares
4Rojas M , Factores de riesgo en la producción de caries dental en niños de 6-36 meses de edad del asentamiento
2.2.7 Caries dental.
La caries dental es una enfermedad dieto bacteriana donde los
microbios específicos presentes en la placa bacteriana fermentan los
carbohidratos dietarios y producen ácidos orgánicos, los cuales
desmineralizan al diente causando la caries del esmalte.
Existen diferentes criterios que los distintos autores han considerado
prioritarios como los etiológicos, morfológicos, epidemiológicos, clínicos,
etc.
Actualmente, la caries dental se define como una enfermedad
infecciosa que comienza atacando la superficie del diente (corona, raíz) y
que es de etiología multifactorial, lo cual implica que los factores que la
determinan deben actuar de forma conjunta en unos lugares
determinados y coincidentes con el tiempo.
La caries comienza con una desmineralización subsuperficial de
los dientes, lesión conocida como mancha blanca y a partir de ahí,
episodios sucesivos de desmineralización pueden llevar al desarrollo de la
lesión establecida de caries. 5
5
En relación con la etiología multifactorial de la caries dental, están
los microorganismos (agente), el huésped (diente) y el sustrato (dieta), a
los que podemos añadir la capacidad inmunitaria del huésped, por un
lado, y de los factores tanto endógenos como exógenos, por otro, que en
un conjunto determinarán la capacidad de defensa del huésped frente a la
agresión bacteriana. La prevención de la caries se fundamenta en las
actividades orientadas hacia dos amplios enfoques, basados en los
factores que se considera en su etiopatogenia.son:
1. Aumento de la resistencia del diente: flúor, remineralización,
selladores de fisuras.
2. Eliminación o reducción de la capacidad de ataque de los agentes
cariogénicos: control de placa bacteriana de forma mecánica, química o
inmunológica (vacunas).
2.2.8 Etiopatogenia de la placa bacteriana.
Después de una limpieza profiláctica de los dientes, comienza a
formarse sobre todas las superficies supragingivales una película a
parecer, de una adsorción selectiva de las proteínas salivales. La
adsorción de las bacterias en un primer paso se haría sobre la superficie
proteica y, posteriormente, también sobre el propio diente.
Las bacterias se une a las superficies del diente básicamente a
través de interacciones electrostáticas propiciadas por el catón divalente
Ca++, presente en la saliva, y que es el motivo principal de que grupos
polares presentes tanto en las proteínas de la película como en la pared
bacteriana, que lógicamente, darían lugar a fuerzas repulsivas, formen
auténticos “puentes de calcio” creando una situación propicia para la
fijación de bacterias.
Existen otros mecanismos de unión, como las uniones de
hidrógeno, factor no despreciable en la cohesión de la placa bacteriana,
así como las uniones de dextrano y fructuosa.6
2.3. Tipos de dietas
Desde el punto de vista cultural, y en función del origen biológico de
los alimentos, las dietas humanas contemporáneas pueden ser:
2.3.1 Dieta vegetariana:
Cuando no se consume carne. Los motivos por los que se sigue una
dieta vegetariana pueden ser económicos, religiosos, ideológicos, éticos,
ecológicos y de salud. Hay diferentes tipos de vegetarianismo.
6
Entre ellos, el en que no se consume ningún producto procedente de
un animal, y el en que solo se evita carne.
2.3.2. Dieta omnívora:
Cuando se consumen alimentos de origen animal y vegetal. Es el
tipo de dieta más frecuente en la especie humana alimentos que se
consumen habitualmente’. También puede hacer referencia al régimen
que, en determinadas circunstancias, realizan personas sanas, enfermas
o convalecientes en el comer, beber y dormir. Popularmente, y en el caso
de los humanos, la dieta se asocia erróneamente a la práctica de
restringir la ingesta de comida para obtener sólo los nutrientes y la
energía necesaria, y así conseguir o mantener cierto peso corporal.
La dieta humana se considera equilibrada si aporta los nutrientes y
energía en cantidades tales que permiten mantener las funciones del
organismo en un contexto de salud física y mental. Esta dieta equilibrada
es particular de cada individuo y se adapta a su sexo, edad y situación de
salud. No obstante, existen diversos factores (geográficos, sociales,
económicos, patológicos, etc.) que influyen en el equilibrio de la dieta.7
2.3.3. Dieta carnívora:
Otros tipos de dietas desde el punto de vista cultural son la dieta
occidental, la dieta mediterránea, la dieta asiática, etc.
7 PINEDA MEA Martha, EL ESTADO NUTRICIONAL Y SU INFLUENCIA EN LA CARIES DENTAL
Desde el punto de vista nutricional, las actuales dietas humanas
pueden ser:
a. Dietas basales o dietas básicas: Son las dietas en las que no se
realizan modificaciones en cuanto a su composición en nutrientes o en
energía. Estas son las dietas que siguen las personas sanas y
enfermas.
b. Dietas terapéuticas: Son las dietas en las que se altera la
composición en nutrientes o en energía cuando existe una enfermedad
o sustitución patológica. Estas dietas se subdividen a su vez en:
c. Dietas modificadas en energía: Normalmente se realiza una
distribución en la cantidad de energía aportada en la dieta (dietas
hipocalóricas). Son las dietas que se aplican en situaciones de
sobrepeso y obesidad.
d. Dietas modificadas en proteínas: Pueden aportar mayor cantidad
de proteínas que las recomendadas para las personas sanas (dietas
hiperprotéicas), estando indicadas en situaciones de malnutrición (bajo
peso, anorexia, etc.), o aportar menos cantidad (dietas hipoprotéicas),
destinadas a ciertas enfermedades renales. Un tipo especial de estas
dietas es la dieta sin gluten, específica para la enfermedad celíaca.
e. Dietas modificadas en carbohidratos: Cuando se restringe la
cantidad de carbohidratos, se genera una situación de cetosis, como en
de obesidad mórbida. En otros casos se incluyen alimentos atendiendo
al tipo de carbohidrato, de manera que se obtengan dietas de bajo
índice glucémico.
f. Dietas modificadas en fibra alimentaria: Pueden ser con altos
contenidos en fibra (dieta alta en fibra), indicadas en aquellos casos en
los que hay reducción de la motilidad intestinal, o pueden ser con bajos
contenidos de fibra (dietas sin residuos), señaladas para situaciones
previas a una intervención quirúrgica o a una prueba de exploración.
g. Dietas modificadas en elementos minerales: En el caso de que se
reduzca de forma importante la cantidad aportada de sodio (bien
eliminando la sal común o bien aportando alimentos pobres en sodio)
se tiene la dieta hiposódica. Se prescribe en algunas enfermedades
renales y en ciertas cardiopatías (hipertensión arterial).
Una dieta no necesariamente significa comer poco, es un régimen
alimenticio. Existen dietas para bajar o subir de peso y también las hay
para mantener un peso adecuado.
2.4. Tipo de alimentos:
Es toda sustancia que provee al organismo los elementos
necesarios para formar o reparar su propio tejido, o le brinde calor y
energía indispensables para mantener la vida y cumplir sus diversas
estímulo Psico-físico, con significado emocional y que actúe como factor
de integración social.8
Podemos mencionar otras definiciones sobre alimentos que tienen
otros autores:
Los alimentos son mezclas naturales de sustancias nutritivas; el
agua, las sales minerales, los glúcidos, las proteínas, los lípidos y las
vitaminas. Estas sustancias se encuentran en distintas cantidades,
determinando el tipo de alimento.
Alimento es todo lo que comemos y bebemos habitualmente con el
fin de nutrirnos, crecer, reproducirnos y vivir “Toda sustancia natural, de
origen animal, vegetal o mineral, que contenga en su composición aportes
energéticos y nutritivos para el organismo, y con cualidades sensoriales
(color, aroma, sabor, etc.) que exciten nuestros sentidos.
De acuerdo a las sustancias nutritivas que se encuentren en mayor
cantidad, los alimentos han sido clasificados en:
2.4.1. Origen de la alimentación humana:
Los alimentos, al ser todos distintos, provienen de diversas fuentes.
Estas fuentes dan a conocer un tipo de clasificación, según su origen, el
cual está constituido por tres categorías:
8
BENAVIDES ESTRADA ,Augusto .Enciclopédia Escolar. Tercera edición .Edit. Escuela Nueva, Lima-Perú.1996
Origen Mineral: este grupo está constituido por aquellas sustancias
que están caracterizados por provenir de sustancias minerales, un
ejemplo de esto es el Agua y la Sal.
Origen Vegetal: este grupo está conformado por aquellos alimentos
que provienen de las plantas, árboles, etc. un ejemplo de esto son los
chocolates, maíz, tomate.
Origen Animal: este grupo y último esta integrado por los alimentos
que provienen de la fuente animal, como por ejemplo los peces, mariscos,
etc.9
2.4.2. Clasificación de los alimentos.
Desde el punto de vista biológico se reconocen tres funciones
específicas que, como ya citamos en la clasificación, están determinadas
por la composición química, o sea de acuerdo al tipo de nutriente
predominante en el alimentos.
A. Alimentos energéticos.
Su principal función dentro del organismo es el suministro de
energía, para llevar a cabo las actividades cotidianas, son alimentos ricos
en hidratos de carbono y lípidos.
9
Los hidratos de carbono o glúcidos forman el compuesto más
numeroso en la naturaleza. Están formados por carbono, hidrógeno y
oxígeno. Los glúcidos más sencillos son los azúcares, solubles en agua y
de sabor dulce. Mientras que los más conocidos son la glucosa, fructosa,
sacarosa, almidón y celulosa, estos dos últimos se encuentran sólo en los
vegetales. Los hidratos de carbono nos brindan energía, por eso se les
define como principios energéticos. Necesitamos energía para realizar
cualquier actividad: correr, estudiar, jugar, caminar, etcétera., cada vez
que ingerimos azúcares, harinas, fideos, papas y frutas, estamos
ingresando a nuestro organismo hidratos de carbono.
Esta función la cumplen principalmente los carbohidratos y en
algunos casos las proteínas.
Grasas puras
Frutos secos grasos
Cereales
Legumbres
Azucares
A.1.Carbohidratos
Los carbohidratos, también llamados glúcidos, se pueden encontrar
casi de manera exclusiva en alimentos de origen vegetal. Constituyen uno
de los tres principales grupos químicos que forman la materia orgánica
En una alimentación equilibrada aproximadamente unos 300gr. /día
de hidratos de carbono deben provenir de frutas y verduras.
Los carbohidratos son los compuestos orgánicos más abundantes
de la biosfera y a su vez los más diversos. Normalmente se los encuentra
en las partes estructurales de los vegetales y también en los tejidos
animales, como glucosa o glucógeno. Estos sirven como fuente de
energía para todas las actividades celulares vitales.10
La fibra debe estar siempre presente, en una cantidad de 30 gr.
diarios, para así prevenir enfermedades y trastornos de peso como la
obesidad.
En todas las dietas hipocalóricas las frutas y verduras son de gran
ayuda, ya que aportan abundante cantidad de nutrientes sin demasiadas
calorías.
Funciones:
Las funciones que los glúcidos cumplen en el organismo son,
energéticas, de ahorro de proteínas, regulan el metabolismo de las
grasas y estructural.
10
Energéticamente, los carbohidratos aportan 4 Kcal. (Kilocalorías) por
gramo de peso seco. Esto es, sin considerar el contenido de agua
que pueda tener el alimento en el cual se encuentra los
carbohidratos. Cubiertas las necesidades energéticas, una pequeña
parte se almacena en el hígado y músculos como glucógeno
(normalmente no más de 0,5% del peso del individuo), el resto se
transforma en grasas y se acumula en el organismo como tejido
adiposo.
Se suele recomendar que mínimamente se efectúe una ingesta
diaria de 100 gramos de hidratos de carbono para mantener los
procesos metabólicos. Ahorro de proteínas: Si el aporte de
carbohidratos es insuficiente, se utilizarán las proteínas para fines
energéticos, relegando su función plástica.
Regulación del metabolismo de las grasas: En caso de ingestión
deficiente de carbohidratos, las grasas se metabolizan
anormalmente acumulándose en el organismo cuerpos ce tónicos,
que son productos intermedios de este metabolismo provocando así
problemas (cetosis).
Estructuralmente, los carbohidratos constituyen una porción
pequeña del peso y estructura del organismo, pero de cualquier
manera, no debe excluirse esta función de la lista, por mínimo que
B- Alimentos Constructores.
Su función principal es suministrar aminoácidos para la síntesis de
proteínas.
La brindan fundamentalmente las proteínas y algunos tipos de
grasas
Leche, yogur y quesos.
Carnes, pescados y huevos.
Legumbres.
B.1 Las Proteínas.
Las proteínas son las que forman y reparan los tejidos; por lo tanto
son necesarias para el crecimiento; en los niños y adolescentes se
requieren en mayor cantidad. Los adultos los utilizan especialmente para
reparar el organismo de un desgaste natural.
Las proteínas constituyen los tejidos (cartílagos, sistema nervioso,
etc.) y especialmente en los músculos. Debido a la función que cumplen
se les denomina alimentos plásticos o reparadores.
Estas sustancias nutritivas las encontramos en la leche, la carne,
los huevos, los porotos, los garbanzos, etc.11
11
AREAL GUERRA, Rogelio. Nutrición para el Éxito del Deportista. Segunda Edición. Edit Reverte.S.a. 2006
C. Alimentos reguladores:
Nos aportan las vitaminas y minerales necesarios para el buen
funcionamiento del organismo. Regulan importantes procesos biológicos
como la permeabilidad, la coagulación de la sangre, etc. Nos protegen
contra posibles enfermedades.
Las vitaminas regulan el funcionamiento de los órganos del cuerpo.
Comúnmente se nombran con las letras del alfabeto (A, B, C, D, E, K).
Las vitaminas sirven para el buen funcionamiento del cuerpo, para
mantenernos sanos, y es por esto que tienen una función reguladora. Las
vitaminas más conocidas son: La vitamina A (se encuentra en frutas y
verduras, y su función es proteger la visión), vitamina B (está en los frutos
cítricos y ayuda a la mantención de la dentadura), y vitamina D (presente
en los huevos y la leche; su función es mantener el desarrollo normal del
esqueleto y los dientes).
Las vitaminas y los elementos minerales son los que llevan a cabo esta
función:
Verduras y hortalizas.
Frutas secas
2.4.4. Calidad de alimentación
Está determinado por distintos factores relacionados todos ellos con
la aceptabilidad del alimento “Conjunto de atributos que hacen referencia
tecnológico y conservación que hacen del alimento algo más o menos
apetecible al consumidor y por otra parte al aspecto sanitario y valor
nutritivo del alimento”.
A. Alimentación saludable:
1) Variada. Para educar en hábitos alimentarios saludables se
considera una alimentación variada desde sus primeros años de
vida. Es difícil que el niño aprenda a comer bien si no le dan la
posibilidad de tomar contacto con una gran variedad de alimentos.
2) Sana. Escoge los alimentos con menos grasa, con poca sal,
abundantes vegetales (verduras, frutas, legumbres y cereales
integrales), y en cantidades acordes a su apetito y a sus
necesidades.
3)
Equilibrada. Es imprescindible que conozcas el menú del colegio,
para complementarlo con el desayuno, el almuerzo, y la cena, y
hacer así una alimentación equilibrada. Los alimentos deben
distribuirse a lo largo del día para que el cuerpo obtenga de ellos
los nutrientes que necesita, según sus exigencias.12
12 GLORIA CEVALLOS. El estado nutricional y la erupción de las primeras molares permanentes en niños de
4) Nutritiva. Ofrécele alimentos de todos los grupos (frutas, verduras,
carnes, pescados, cereales, legumbres…) para que pueda elegir
los que más le gusten. Y está en tus manos evitar que tu hijo
consuma habitualmente alimentos superfluos, llenos de calorías
vacías, como dulces, refrescos, chucherías, patatas fritas de bolsa
y similares o precocinados como hamburguesas y pizzas.
5) Apetecible. Cocinar los alimentos con (verduras, pescados,
legumbres) de diferentes maneras, combinas los alimentos que
sabes que le gustan menos a tu hijo con otros que le agradan más
y presentas los platos en la mesa de forma atractiva, tienes
muchas garantías de que la comida le resulte más apetecible.
6) Divertida. Llevarles de compra, la elaboración de comidas, la
preparación de la mesa, etc. Esto puede ser una oportunidad para
que aprendan buenos hábitos y disfruten de la comida.
7) Sorprendente. Enséñales todo lo que sabes sobre los alimentos:
para qué sirven, qué funciones desarrollan en el cuerpo, cuánto
necesita el cuerpo de cada alimento.
8) Ordenada. Disfrutar en familia la comida o de la cena, en un
ambiente relajado y tranquilo; siguiendo un orden a la hora de
9) Educativa. Es esencial que la educación de hábitos alimentarios
saludables se lleve a cabo tanto en casa como en la escuela. La
educación exige de la familia paciencia, dedicación, constancia,
disciplina, respeto por el apetito del niño, siempre que su ritmo de
crecimiento y desarrollo se encuentre dentro de la normalidad.
2.5. Frecuencia del Consumo de Alimentos
Durante estas etapas, el crecimiento es uno de los factores que
influye en la cantidad de alimento que la gestante requiere y de las
deficiencias nutricionales que pudieran presentarse y por lo menos deben
ingerir comida nutricional 3 veces al día desayuno, almuerzo y cena.
Encuestas nutricionales en grandes grupos de gestantes han
demostrado que la deficiencia de hierro es la más frecuente.
También se encuentran alteraciones como la caries dental
provocada por el consumo excesivo de alimentos dulces, una higiene y
atención dental deficientes y otros factores asociados. 13
Cuando las necesidades de nutrientes se expresan en gramos o
calorías por kilogramo de peso al día en realidad son menores que las de
los lactantes, pero como las gestantes son progresivamente más grandes,
sus necesidades absolutas aumentan acorde a las necesidades
biológicas de mantener una tasa de crecimiento ordenada.
13 Aranceta F. Guia para promover una alimentación sana en niños y adolescentes. Loncheras escolares
La nutrióloga Gloria Cevallos opina que un ritmo normal de
desarrollo puede requerir una cucharada de cada tipo de alimento servido
en las comidas por cada año de edad; por ejemplo un niño de 2 años
ingerirá en promedio 2 cucharadas de carne, 2 de vegetales, 2 de frutas
además de las cantidades usuales de leche, agua o jugos de frutas. En
general las necesidades nutricionales del niño respecto a vitaminas,
minerales, agua, proteínas, carbohidratos y grasas quedarán cubiertas si
las de calorías han quedado satisfechas con diversos alimentos.14
2.5.1 Características de Alimentación
Es importante conocer las distintas etapas por las que pasan las
gestantes, para comprender mejor las pautas alimenticias y las exigencias
nutricionales de cada momento.
Una de las características específicas de esa edad es el rechazo a
los alimentos nuevos, por el temor a lo desconocido. Se trata de una parte
normal del proceso madurativo en el aprendizaje de la alimentación, lo
que no debe ser traducido por la falta de apetito.15
2.5.2 Nivel Nutricional.
Guzmán Blanco y Ayala han definido el nivel nutricional como la
expresión del resultado del balance entre el aporte de energía y nutrientes
14
BEJARANO L. Situación nutricional de la comunidad urbano marginal de Bayóvar. San Juan de Lurigancho. Tesis Msc. UPCH. 2006.
15
al organismo. El balance depende de diferentes factores que actúan en el
medio interno biológico, pero que son modulados y mantenidos por el
medio externo o ambiente.
Existe un potencial genético que influye en el crecimiento que
puede ser expresado en talla y peso. Actualmente se considera el
crecimiento y desarrollo como dos elementos inseparables de un mismo
fenómeno biológico. El desarrollo está más referido a la adquisición de
nuevas funciones y el crecimiento al incremento del tamaño y/o número
celular, pero ambos fenómenos se producen en forma simultánea en el
niño y dependen en el plano biológico, de la herencia, formación de
proteínas y otros mecanismos bioquímicos. Queda poca duda que la
nutrición es el principal responsable para que los niños alcancen el
potencial genético de crecimiento mencionado
Otro factor importante en el estado nutricional es la cantidad de
egresos o gastos de energía y pérdidas, determinados por el proceso de
crecimiento, la actividad, los gastos basales y la morbilidad. Vemos
otro.factor que el ingreso de nutrientes, dependiente de la ingesta de
alimentos y la propia asimilación.
Presenta un peso, estatura y constitución corporal normal para la
edad. Así como, postura erguida, brazos y piernas derechos, abdomen
contraído, pecho levantado. Los maxilares y dientes bien formados; las
encías firmes, rosa coral, sin signos de sangrado, piel suave ligeramente
firmes. El control nervioso es estable (buena atención según edad). No es
irritable, ni llora fácilmente. En factores gastrointestinales mostrará buen
apetito, eliminación normal y regular.
2.5.3 Alimentos cariogenicos
Características que hacen que los alimentos sean cariogénicos
propiedades físicas:
Adhesividad. Cuanto más adhesivo sea el alimento, mayor tiempo
permanecerá unido a la pieza dentaria. Es el caso de los chicles,
gominolas, turrones.
Consistencia. Un alimento duro y fibroso como la manzana, la
zanahoria ejercerá una acción detergente sobre la pieza. Los blandos
tienen tendencia a adherirse (galletas, chocolate)
Tamaño de la partícula. Los formados por partículas pequeñas
tienen mayor probabilidad de quedar retenidos en surcos y fisuras.
Ocasión en que se consume el alimento
La cariogenicidad de un alimento es mayor al ser comido entre las
comidas que cuando se ingiere durante ellas. El motivo es que durante las
comidas se produce una mayor salivación y lo variado de la alimentación
obliga a un aumento de los movimientos musculares de mejillas, labios y
2.5.4. Alimentos no cariogenicos
Son aquellos no usados por la placa bacteriana y que no producen
caries.
Ejemplos;
Frutas
Verduras
Carnes -
Legumbres
2.6. GESTANTE.
La gestación es el periodo comprendido entre la concepción y el
nacimiento de un bebe durante el cual el feto crece y se desarrolla
dentro del útero de la madre.
La edad gestacional es el tiempo medido en semanas desde el primer
día del último ciclo menstrual de la mujer hasta la fecha en que se efectúa
la medición. Un embarazo de gestación normal es de aproximadamente
40 semanas, con un rango normal de 38 a 42 semanas
Los bebes nacidos antes de la semana 37 se consideran prematuros
y después de la semana 42 se consideran pos maduros.16
16
.D .A.M, Inc. Acreditada por la Comisión Norteamericana de Certificación de la Atención Medica (American
2.6.1 ATENCIÓN ODONTOLÓGICA DE LA PACIENTE
GESTANTE.
El segundo trimestre es el periodo más seguro para proporcionar
cuidados dentales habituales, incluso es aconsejable limitar los
tratamientos al mínimo, como actos operatorios simples. Lo más
importante es controlar la enfermedad activa y eliminar problemas
potenciales que podrían surgir al final del embarazo. Las operaciones
de reconstrucción extensa y la cirugía oral y periodontal mayor deben
posponerse hasta después del parto.17
2.6.2 EDUCACIÓN DE LAS PACIENTES
Son pacientes en principio muy receptivas hacia cualquier
medida que implique una mejora de su salud y la del propio hijo. Así, es
un buen momento para insistir en la importancia de la higiene oral,
enseñar una buena técnica de cepillado y de instruir también en la
necesidad de llevar a cabo un buen control de la placa disminuir el
efecto que los cambios hormonales producen en la encía.
También deben recibir toda la información necesaria y correcta
con respecto a conocimientos básicos sobre desarrollo y crecimiento
dental, como tipos de dentición, cronología de erupción, importancia
de los dientes, etc.
17