Universidad Nacional de La Plata
Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educación
Secretaría de Posgrado
C u r s o / S e m i n a r i o
Problemática de la salud
M a e s t r í a
Maestría en Políticas de Desarrollo
Año lectivo:2018
Profesor a cargo:
Dr. Medina, Arnaldo; Dr. Narodowski, Patricio y; Mg. San Martín,
Mariano.
1. FUNDAMENTACIÓN Y OBJETIVOS
El curso responde a la necesidad de lograr un elevado grado de especificidad en los saberes de los alumnos respecto a los diversos campos de acción del desarrollo. Este es el caso de la salud como derecho y a las diversas formas de atender dicho derecho, tanto en el ámbito público, privado y del tercer sector. También interesa la perspectiva de la salud en relación con las capacidades y posibilidades de los actores en el trabajo y la producción.
La organización del sistema de salud abarca un universo heterogéneo de actores (financiadores, prestadores, proveedores de servicios), y está representado por una multiplicidad de relaciones entre los mismos (institucionales, económicas, culturales). La coexistencia de diferentes subsistemas de provisión de la salud, muchas veces superpuestos y sin una clara unificación institucional, ha derivado en un sistema de salud fragmentado, poco coordinado, con problemas en cuanto proveedor de servicios de salud y poco equitativo respecto a su función social. Como se estudió en ambas introducciones, en Estructura Económica Argentina y en Estructura del Sector Público y las Finanzas, este puede ser visto como el resultado de la relación entre EPD y Estado.
En los últimos años, de acuerdo con los lineamientos del neo-institucionalismo se realizaron una serie de transformaciones que podrían denominarse pro-mercado, que no tuvieron el resultado esperado, en la actualidad, al menos en Argentina la política de salud se propone como más inclusiva, pero la fragmentación continúa. Parece ser –junto a la educación- un tópico central de los problemas del desarrollo.
Por eso, los objetivos son:
Brindar herramientas para analizar la estructura, el proceso y los resultados del sistema de salud, comprendiendo las jerarquías existentes a partir de intereses.
Analizar posibles déficits y los desafíos que plantean las políticas de salud tendientes a corregirlos, desde los diversos actores, puntos de vista e intereses.
2. CONTENIDOS Y BIBLIOGRAFÍA OBLIGATORIA
Unidad 1. El Sistema de Salud. Introducción.
Subsistemas: financiador, prestador, regulador. Tipologías de Sistemas de Salud en el mundo. El sistema de salud en la República Argentina: evolución y principales características, la fragmentación; los subsistemas financiadores (seguridad social, público y privado). Datos de impacto en los diferentes niveles socio-económicos
KATZ, J. (org) (1993).”Estructura y comportamiento del sector salud en Argentina, Chile y Uruguay”. En: OPS .Cuaderno Técnico N° 36. Washington D.C.
KATZ; MUÑOZ (1988), “Organización del sector salud: puja distributiva y equidad“; CEPAL, Buenos Aires, 1988.
MACEIRA; CEJAS; OLAVIAGA (2010), “Coordinación e integración: el desafío del sistema de salud argentino”. En CIPPEC, Programa de Salud, Area de Desarrollo social. Documento de trabajo N° 49. Agosto de 2010.
MEDINA (2015) “La aplicación concreta del concepto de redes integradas de salud en la Argentia. Enfoque y experiencia” Caps 1,2,4,5 (borrador)
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (2008), “Sistemas Integrados de Servicios de Salud”. Conceptos, Opciones de Política y Hoja de Ruta para su Implementación en las Américas, Washington DC, Área de Sistemas y Servicios de Salud (HSS) Proyecto de Sistemas de Salud basados en APS para la Protección Social.
ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD (2011), “Aportes para el desarrollo humano en Argentina 2011”. Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo, 2011. ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD (2011), “Redes integradas de
servicios de salud: El desafío de los Hospitales”. REPRESENTACIÓN OPS/OMS CHILE. TOBAR, F. (coordinador) (1998), “Reforma de los Sistemas de Salud en América Latina”, Fundación ISALUD
Unidad 2. Las políticas de Salud Pública.
BLOCH; BELMARTINO; TORRES DE QUINTEROS; TRONCOSO (1982), “Democracia y Salud: Bases para la formulación de una Política Sanitaria Nacional“; Seminario sobre Realidad Sanitaria Argentina organizado por la Sociedad de Salud Pública de Córdoba; 1982.
BUSS; GÓNGORA TORRES; TOBAR, “Abordando los Determinantes Sociales de la Salud en UNASUR”. En America del Sur, una región II. Boletín de la BCN, n° 127.
HERNANDEZ, A (2010), “Secretaría de Determinantes de la Salud. Sistematización analítica de una experiencia de gobierno”. Ensayo. Diciembre 2007-2009. Argentina Università di Bologna. Trabajo final del Master de Políticas y Gestión en Salud.
JAIME BREILH PAZ Y MIÑO (2010). “Epidemiología Economía Política y Salud. Bases estructurales de la determinación Social en Salud”. Universidad Andina Simon Bolivar. Biblioteca Ecuatoriana de Ciencias. Quito 2010.
MINISTERIO DE SALUD. Presidencia de la Nación. “Políticas de Salud”. En Posgrado en Salud Social y Comunitaria. Modulo 5.
MINIESTRIO DE SALUD, Gobierno de la Provincia de Buenos Aires y Organización Panamericana de la Salud. (2006). Primeras Jornadas de Evaluación de las Funciones Esenciales de salud Pública. La Plata 21 y 22 de Marzo de 2006.
Unidad 3. Gestión del Sistema de Salud.
Distintos niveles de Gestión: macrogestión, mesogestión, microgestión. Las Organizaciones de Salud, organizaciones de conocimiento. El gobierno Clínico: concepto, historia, experiencia internacional, el desafío en las organizaciones de salud. El cambio epidemiológico y las nuevas modalidades organizativas. Implicancias de las tecnologías de Información y comunicación en la performance del Sistema de Salud. La salud, los actores y el territorio. Los diagnósticos y las propuestas de reforma en los ’90 y en la actualidad
ABUELAFIA, A.; BERLINSKI, N., CHUDNOVSKY, M. Y OTROS (2002), “El funcionamiento del Sistema de Salud argentino en un contexto federal“; CEDl, 2002.
DÍAZ C. A. (2002). Desafíos en la Gestión Hospitalaria. Maestría de Economía y Gestión de Servicios de Salud. ISALUD.
HOSPITAL NESTOR CARLOS KIRCHNER. “Plan Estratégico 2013-2017. La gestión es de todos”.
TOBAR, F. (2006); “La Red Pública de Atención Primaria de la Salud en Argentina“; Buenos Aires. 2006.
Bi bli ogr afí a opt ati va
ALONSO, G. (2000), “Análisis de las capacidades institucionales de la Superintendencia de Servicios de Salud“; INAP, 2000.
BERLMARTINO, S. (2005), “Una Década de Reformas de la Atención Médica en Argentina“; Salud Colectiva, 2005.
BERLMARTINO, S. (2009), “Las políticas de salud en el siglo XX: legados históricos“; 5º Foro del Bicentenario, Buenos Aires, 2009.
CEPAL (2006), “La protección social de cara al futuro: Acceso, financiamiento y solidaridad; CEPAL, Montevideo, 2006.
CEPAL (2010), “Población y salud en América Latina y el Caribe; retos pendientes y nuevos desafíos”; CEPAL, Santiago de Chile, 2010.
CURIEL HERRERO, J, ESTÉVEZ L. (2000). “Manual para la Gestión Sanitaria y de la Historia Clínica Hospitalaria”. Madrid Editores Médicos S.A. 2000.
GIOVANELLA; FEO; FARIA; TOBAR, S. (organizadores) (2012), “Sistemas de salud en Suramérica: desafios para la universalidad la integralidad y la equidad“; Instituto Suramericano de Gobierno en Salud (ISAG), 2012
MACEIRA, D. (2007), “Un análisis sistematizado de modelos y experiencias clave en América Latina y Europa“; Documento Técnico sobre Financiación y Reforma del Sector Salud; Proyecto EUROsociAL, 2007.
MINISTERIO DE SALUD DE LA NACION (2004), “Bases del Plan Federal de Salud 2004-2007“; Consejo Federal de Salud; 2004, Argentina.
ORTUN V.; LOPEZ CASANOVAS G. (1998), “Reforma de la Sanidad”, Cap. 3, Economía y Salud. Fundamentos y políticas. Madrid. Ed. Ecuentro, 1998.
SENLLE, A.; VILAR, J. (2000), ISO 9000 en Empresas de Servicios. Ediciones Gestión 2000 S.A.
STARFIELD, B.; SHI, L.; MACINKO, J. (2005), “Contribution of primary care to health system and health. The Milbank Quartery, 83 (3).
VALLESTEROS ET AL (1997). Bases Científicas de la Administración. México. McGraw-Hill.Interamericana.1997.
VAN DER KOY, E.; QUINTANA, L; PEZZELLA, H. (2010), “Estimación del gasto necesario para garantizar la cobertura asistencial contenida en el programa médico obligatorio (PMO)”; Universidad del Salvador, 2010.
3. METODOLOGÍA DE TRABAJO Y SISTEMA DE EVALUACIÓN
El desarrollo de la asignatura será en la modalidad presencial de 20 hs. Los criterios pedagógicos y la propuesta académica se caracterizan por promover dispositivos de aprendizaje significativo y construcción social del conocimiento.
Además, según los contenidos, se establecerán, ejercicios individuales y/o ejercicios de trabajo en grupo. Estos ejercicios son aprovechados para trabajar los contenidos en la resolución de problemas reales, de manera que el aprendizaje pueda trasladarse a la transformación de las prácticas. Los maestrandos deberán, en cada módulo intentar en clase la resolución de los diversos casos que se les presenten. Se tratará de dar respuesta a varias consignas que se plantearán en torno a una situación problemática a resolver, formulada esencialmente sobre la base de aspectos prácticos y siempre en función de los temas del módulo correspondiente.
