• No se han encontrado resultados

Triage Prehospitalario

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2020

Share "Triage Prehospitalario"

Copied!
54
0
0

Texto completo

(1)

www.reeme.arizona.edu www.reeme.arizona.edu

DR. OMAR GÓMEZ

GARCÍA

 

(2)

www.reeme.arizona.edu www.reeme.arizona.edu

TRIAGE EN EVENTOS MASIVOS

TRIAGE EN EVENTOS MASIVOS

LAS CATÁSTROFES NO AVISAN,

LAS CATÁSTROFES NO AVISAN,

ESTEMOS PREPARADOS”

ESTEMOS PREPARADOS”

(OMS/OPS)

(3)

www.reeme.arizona.edu www.reeme.arizona.edu

ORIGEN DEL TRIAGE

ORIGEN DEL TRIAGE

Término de origen Francés

Término de origen Francés

(trier, cribar u ordenar) y

(trier, cribar u ordenar) y

originariamente un término

originariamente un término

militar que significa seleccionar,

militar que significa seleccionar,

escoger o priorizar.

escoger o priorizar.

Aplicado inicialmente por el

Aplicado inicialmente por el

Barón Jean Larré, se

Barón Jean Larré, se

implemento en conflictos

implemento en conflictos

militares que datan de las

militares que datan de las

guerras de Napoleón, en

guerras de Napoleón, en

relación con la atención del

relación con la atención del

gran número de heridos en

gran número de heridos en

combate.

(4)

DEFINICION DEL TRIAGE

DEFINICION DEL TRIAGE

Proceso de categorización de

Proceso de categorización de

lesionados basado en

lesionados basado en

la

la

urgencia de sus lesiones y la

urgencia de sus lesiones y la

posibilidad de supervivencia

posibilidad de supervivencia

,

,

con el propósito de salvar la

con el propósito de salvar la

mayor cantidad de vidas y

mayor cantidad de vidas y

brindar el mejor tratamiento,

brindar el mejor tratamiento,

con los recursos disponibles,

con los recursos disponibles,

en

una

situación

con

en

una

situación

con

múltiples víctimas.

múltiples víctimas.

(5)

OPS: Evento con víctimas en masa

OPS: Evento con víctimas en masa

Aquel que resulta en un número

Aquel que resulta en un número

de víctimas suficientemente

de víctimas suficientemente

elevado como para alterar el

elevado como para alterar el

curso normal de los servicios de

curso normal de los servicios de

emergencia y de atención de

emergencia y de atención de

salud.

salud.

(6)

Causas de Eventos

Causas de Eventos

Masivos

Masivos

Naturales

Naturales

Como

Como

consecuencia de la

consecuencia de la

actividad humana

actividad humana

(7)

¿¿¿Y qué se hace???

¿¿¿Y qué se hace???

(8)

TRIAGE Pre-Hospitalario

TRIAGE Pre-Hospitalario

Evaluación de víctimas:

Evaluación de víctimas:

Establecimiento de Prioridades de Atención:

Establecimiento de Prioridades de Atención:

TRIAGE

TRIAGE

(9)

www.reeme.arizona.edu www.reeme.arizona.edu

(10)

www.reeme.arizona.edu www.reeme.arizona.edu

TRIAGE EN LA ATENCION

TRIAGE EN LA ATENCION

PRE-HOSPITALARIO

HOSPITALARIO

PRINCIPIOS DEL TRIAGE:

PRINCIPIOS DEL TRIAGE:

Las decisiones son críticas, pero se basan en informaciones

Las decisiones son críticas, pero se basan en informaciones

incompletas, generalmente en un medio hostil y bajo presión

incompletas, generalmente en un medio hostil y bajo presión

emocional.

emocional.

Debe emplearse cuando los recursos no son suficientes para

Debe emplearse cuando los recursos no son suficientes para

realizar valoraciones en relación 1:1 ó 2:1 con respecto al personal

realizar valoraciones en relación 1:1 ó 2:1 con respecto al personal

asistencial.

asistencial.

Todos los modelos de TRIAGE primario básicamente buscan un

Todos los modelos de TRIAGE primario básicamente buscan un

reconocimiento sencillo, completo y rápido de las víctimas, para

reconocimiento sencillo, completo y rápido de las víctimas, para

incluirlos en las cadenas de atención y transporte.

incluirlos en las cadenas de atención y transporte.

Las principales amenazas para la vida están constituidas por la

Las principales amenazas para la vida están constituidas por la

asfixia, hemorragia, shock.

(11)
(12)
(13)

www.reeme.arizona.edu www.reeme.arizona.edu

TRIAGE PRE-HOSPITALARIO

TRIAGE PRE-HOSPITALARIO

EL TRIAGE DEBE PRETENDER

EL TRIAGE DEBE PRETENDER

HACER LO MEJOR PARA EL MAYOR

HACER LO MEJOR PARA EL MAYOR

NÚMERO POSIBLE DE PACIENTES”

(14)
(15)

www.reeme.arizona.edu www.reeme.arizona.edu

TRIAGE PRE-HOSPITALARIO

TRIAGE PRE-HOSPITALARIO

CARACTERÍSTICAS DEL TRIAGE:

CARACTERÍSTICAS DEL TRIAGE:

Dinámica.

Dinámica.

Permanente.

Permanente.

Adaptada al número de víctimas,

Adaptada al número de víctimas,

distancia a los centros asistenciales,

distancia a los centros asistenciales,

medio de transporte y capacidad

medio de transporte y capacidad

asistencial de la zona.

(16)

www.reeme.arizona.edu www.reeme.arizona.edu

TRIAGE PRE-HOSPITALARIO

TRIAGE PRE-HOSPITALARIO

CARACTERÍSTICAS DEL TRIAGE:

CARACTERÍSTICAS DEL TRIAGE:

Rápida:

Rápida:

30” para clasificar una víctima como muerta.

30” para clasificar una víctima como muerta.

60” para clasificar una víctima como leve.

60” para clasificar una víctima como leve.

180” para clasificar una víctima como grave o muy

180” para clasificar una víctima como grave o muy

grave.

grave.

Completa.

Completa.

(17)
(18)

www.reeme.arizona.edu www.reeme.arizona.edu

TRIAGE PRE-HOSPITALARIO

TRIAGE PRE-HOSPITALARIO

Área de Triage en Campo:

Área de Triage en Campo:

- 4 Subáreas.

- 4 Subáreas.

- Coordinador Médico (Médico de mayor

- Coordinador Médico (Médico de mayor

experiencia)

experiencia)

- Oficial de Triage (60”).

- Oficial de Triage (60”).

(19)

www.reeme.arizona.edu www.reeme.arizona.edu

Roja: Cuidados inmediatos

Roja: Cuidados inmediatos

Amarilla: Cuidados intermedios

Amarilla: Cuidados intermedios

Negra: Cuidados mínimos

Verde: Cuidados menores

Verde: Cuidados menores

I

II

III

IV

Categoría Prioridad

Categoría Prioridad

Categoría Prioridad

Categoría Prioridad

4 ÁREAS DE CATEGORIA

(20)
(21)

www.reeme.arizona.edu www.reeme.arizona.edu

Entrenamiento

Experiencia

Liderazgo

Destreza

Conocimiento

Claridad

Recursividad

Condición física

Perfil

Perfil

Perfil

(22)

www.reeme.arizona.edu www.reeme.arizona.edu

ELEMENTOS FUNDAMENTALES

ELEMENTOS FUNDAMENTALES

Personal entrenado

Personal entrenado

Protocolos claros

Protocolos claros

(23)

www.reeme.arizona.edu www.reeme.arizona.edu

TRIAGE PRE-HOSPITALARIO

TRIAGE PRE-HOSPITALARIO

TIPOS DE TRIAGE:

TIPOS DE TRIAGE:

a.

a.

PRIMER TRIAGE:

PRIMER TRIAGE:

En la Escena

En la Escena

B. SEGUNDO TRIAGE:

B. SEGUNDO TRIAGE:

Puesto Médico de

Puesto Médico de

Avanzada.

Avanzada.

(24)

www.reeme.arizona.edu www.reeme.arizona.edu

SISTEMAS DE TRIAGE

SISTEMAS DE TRIAGE

PREHOSPITALRIO

PREHOSPITALRIO

START:

START:

(Marcha, Respiración, FR,

(Marcha, Respiración, FR,

Llenado Capilar y Obediencia de

Llenado Capilar y Obediencia de

Ordenes)

Ordenes)

START Modificado:

START Modificado:

(Marcha,

(Marcha,

Respiración, FR, Pulso Radial y

Respiración, FR, Pulso Radial y

Obediencia de Ordenes)

Obediencia de Ordenes)

SHORT:

SHORT:

(Marcha, Lenguaje,

(Marcha, Lenguaje,

Obediencia, Respiración y Control de

Obediencia, Respiración y Control de

Hemorragias)

(25)

www.reeme.arizona.edu www.reeme.arizona.edu

PRIMER TRIAGE

(26)
(27)
(28)

www.reeme.arizona.edu www.reeme.arizona.edu

TRIAGE PRE HOSPITALARIO

TRIAGE PRE HOSPITALARIO

TRIAGE SHORT

(29)

www.reeme.arizona.edu www.reeme.arizona.edu

Objetivo General

Objetivo General

Diseñar un método

Diseñar un método

simplificado de triaje, para ser

simplificado de triaje, para ser

aplicado por personal no

aplicado por personal no

sanitario en el área de rescate.

(30)
(31)

www.reeme.arizona.edu www.reeme.arizona.edu

Nemotecnia : SHORT

Nemotecnia : SHORT

S

S

ale caminando.

ale caminando.

H

H

abla sin dificultad.

abla sin dificultad.

O

O

bedece órdenes sencillas.

bedece órdenes sencillas.

R

R

espira.

espira.

T

(32)
(33)
(34)

www.reeme.arizona.edu www.reeme.arizona.edu

TRIAGE PRE HOSPITALARIO

TRIAGE PRE HOSPITALARIO

TRIAGE START

(35)

TRIAGE- S.T.A.R.T.

TRIAGE- S.T.A.R.T.

Desarrollado en U.S.A. (Simple Triage And

Desarrollado en U.S.A. (Simple Triage And

Rapid Treatment.)

Rapid Treatment.)

Valora tres items:

Valora tres items:

Respiración

Respiración

Pulso

Pulso

Nivel de conciencia

Nivel de conciencia

Es útil en escenario inseguro.

Es útil en escenario inseguro.

Rápida evacuación de victimas

Rápida evacuación de victimas

.

.

(36)
(37)

www.reeme.arizona.edu www.reeme.arizona.edu

TRIAGE -S.T.A.R.T.

TRIAGE -S.T.A.R.T.

Fáciles de enseñar y realizar.

Fáciles de enseñar y realizar.

No requieren una exploración minuciosa del paciente.

No requieren una exploración minuciosa del paciente.

Son reproducibles entre diferentes observadores.

Son reproducibles entre diferentes observadores.

Permite una rápida clasificación de pacientes, que

Permite una rápida clasificación de pacientes, que

gana en exactitud a medida que se utiliza.

gana en exactitud a medida que se utiliza.

Sencillo y fácil de aprender y de utilizar. Rápido de

Sencillo y fácil de aprender y de utilizar. Rápido de

aplicar (< 1 min.). Incorpora dos tratamientos

aplicar (< 1 min.). Incorpora dos tratamientos

básicos: control de la vía aérea y hemorragias.

(38)
(39)
(40)
(41)

www.reeme.arizona.edu www.reeme.arizona.edu

1. Heridos que CAMINAN

1. Heridos que CAMINAN

VERDE

VERDE

2. Heridos que NO CAMINAN:

2. Heridos que NO CAMINAN:

A

A

Respiración:

Respiración:

SI

SI

contar frecuencia

contar frecuencia

>30

>30

ROJO

ROJO

<30

<30

paso a la B

paso a la B

NO

NO

maniobras básicas de despeje: MFM-TM

maniobras básicas de despeje: MFM-TM

respira

respira

contar frecuencia y pasar a la A

contar frecuencia y pasar a la A

No respira

No respira

NEGRO

NEGRO

B

B

Pulso radial:

Pulso radial:

presente

presente

pasar a la C

pasar a la C

ausente

ausente

controlar hemorragias

controlar hemorragias

ROJO

ROJO

c

c

Estado mental

Estado mental

obedece ordenes

obedece ordenes

AMARILLO

AMARILLO

NO obedece ordenes

NO obedece ordenes

ROJO

ROJO

TRIAGE -S.T.A.R.T.

(42)
(43)
(44)
(45)
(46)
(47)
(48)
(49)

www.reeme.arizona.edu www.reeme.arizona.edu

Uso de cintas de colores de 30 cm x 1

Uso de cintas de colores de 30 cm x 1

pulgada de ancho

(50)

www.reeme.arizona.edu www.reeme.arizona.edu

(51)

www.reeme.arizona.edu www.reeme.arizona.edu

EJERCICIOS PRACTICOS

EJERCICIOS PRACTICOS

Femenina, 12 años, inconsciente.

Femenina, 12 años, inconsciente.

Niño, 10 años, puede caminar.

Niño, 10 años, puede caminar.

Anciano 70 años, no respira al despejar

Anciano 70 años, no respira al despejar

la vía aérea, sin pulso.

la vía aérea, sin pulso.

Hombre 35 años, no respira, apertura

Hombre 35 años, no respira, apertura

vía aérea: respira.

vía aérea: respira.

Mujer 20 años, FR 15, Pulso no

Mujer 20 años, FR 15, Pulso no

palpable.

(52)

www.reeme.arizona.edu www.reeme.arizona.edu

Niño 8 años, FR 15, Pulso palpable,

Niño 8 años, FR 15, Pulso palpable,

conciente obedece órdenes.

conciente obedece órdenes.

Hombre 56 años, FR 35, pulso palpable,

Hombre 56 años, FR 35, pulso palpable,

conciente.

conciente.

Mujer 35 años, FR 24, sangrado

Mujer 35 años, FR 24, sangrado

profuso pierna, palabras incoherentes.

profuso pierna, palabras incoherentes.

Hombre 60 años, FR 20, Pulso 80,

Hombre 60 años, FR 20, Pulso 80,

conciente.

conciente.

Niño 13 años, FR 28, Pulso no palpable.

Niño 13 años, FR 28, Pulso no palpable.

EJERCICIOS PRACTICOS

(53)
(54)

www.reeme.arizona.edu

www.reeme.arizona.eduwww.reeme.arizona.edu

GRACIAS

Referencias

Documento similar

El traje para adiestrador se fabrica en muchas tallas (indicadas en estándares europeos) y diferentes combinaciones de colores: negro con azul, rojo, amarillo, verde claro, verde

En el contexto de la ética de la investigación en ciencias sociales el debate sobre los daños a las/os participantes ha recibido menor atención respecto de otras áreas de

The American College of Surgeons’ ‘COVID 19: Elective Case Triage Guidelines for Surgical Care Guidelines on Surgery’ describe the fol- lowing conditions as priority indications

Todos los sistemas de triage, aunque con sus características particulares, poseen una serie de funciones, que se pueden sintetizar en las siguientes: identificación precoz de

En general, en la UCIP debe ingresar cualquier paciente pediátrico ‒y en especial si es oncológico o ha recibido trasplante de médula ósea que presente riesgo de

Los colores empleados como el amarillo, el rojo, el azul, el verde, el negro y el blanco, nunca se presen- tan mezclados, si bien en alguna ocasión se utilizan colores complejos como

A summary of the potential applications of LUS in COVID-19 pandemic is outlined below: (1) At triage: For risk stratification and initial screening of lung involvement in patients

Verde: permite pre-print, post-print o versión PDF del editor Azul: permite post-print o versión PDF del editor. Amarillo: