LA COMPAÑÍA DE MEDICINA PREPAGADA COLSANITAS EN LAS DIFERENTES SEDES EN LA CIUDAD DE BUCARAMANGA
María Antonia Rincón Santos Yadith Eliana Díaz Gutiérrez
UNIVERSIDAD DE SANTANDER (UDES) ESPECIALIZACIÓN EN GERENCIA
MODULO DE INVESTIGACIÓN BUCARAMANGA
LA COMPAÑÍA DE MEDICINA PREPAGADA COLSANITAS EN LAS DIFERENTES SEDES EN LA CIUDAD DE BUCARAMANGA
María Antonia Rincón Santos Yadith Eliana Díaz Gutiérrez
Directora de Proyecto Dra. María Lucia Sierra Sierra.
Socióloga, Especialista en teorías, métodos y técnicas de investigación social. Especialista en Gerencia pública.
UNIVERSIDAD DE SANTANDER (UDES) ESPECIALIZACIÓN EN GERENCIA
MODULO DE INVESTIGACIÓN BUCARAMANGA
NOTA DE ACEPTACIÓN
_________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________
_________________________________ Presidente del Jurado
_________________________________ Jurado
_________________________________ Jurado
CONTENIDO
pág.
INTRODUCCIÓN 11
1. TITULO 11
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 11
1.2 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA 13
2. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN 13
2.1 Objetivo Principal 13
2.2 Objetivos Especificos 13
3. JUSTIFICACION 15
4. MARCO TEORICO 15
4.2 Marco Referencial 18
4.2.1 Sistema de riesgos profesionales 18
4.2.2 La salud ocupacional 19
4.2.3 El accidente de trabajo 20
4.2.4 Factores de riesgo ocupacional 21
Tabla 1 23
Clasificación de riesgos 23
4.2.5. Procedimiento para la notificación del presunto accidente de trabajo 24
4.2.6. Beneficios de la notificación oportuna y completa de los accidentes de trabajo 25
4.2.7 Comité Paritario de Salud Ocupacional 25
4.3 El Accidente de Trabajo 31
4.3.1. Causas de los Accidentes 32
4.3.2. Clasificación de Los Accidentes 32
4.3.3 Control de los Accidentes 33
4.3.4 Enfermedad Laboral o Profesional 33
4.3.5 Índices Estadísticos de Seguridad. 33
5. DISEÑO METODOLÓGICO 41
6. TRABAJO DE CAMPO 41
8. PRESUPUESTO 43
9. ANÁLISIS BASE DE DATOS ACCIDENTALIDAD 43
Tabla 2 45
Accidentalidad por sede 45
Figura 1. Accidentalidad por sede 45
Tabla 3 46
Accidentalidad por meses. 46
Figura 2 Accidentalidad por Meses 46
Tabla 4 47
Accidentalidad por género 47
Figura 3. Accidentalidad por género 47
Tabla 5 47
Accidentalidad por área 47
Figura 4. Accidentalidad por area 48
Tabla 6 48
Severidad por meses 48
Figura 5. Severidad por meses 49
Figura 6. Ausentismo laboral por incapacidad 50
Tabla 7 50
Accidentalidad por tipo de lesión 50
Figura 7. Accidentalidad por tipo de lesión 51
Tabla 8 51
Accidentalidad por parte del cuerpo afectada 51
Figura 8. Accidentalidad por parte del cuerpo afectada 52
Tabla 9 52
Accidentalidad por agentes 52
Figura 9. Accidentalidad por agentes 53
Tabla 10 53
Accidentalidad por riesgo 53
Figura 10. Accidentalidad por riesgo 54
Distribución por variables 55
Tabla 11 55
Variables Sociodemográficas analizadas: 55
Tabla 12 56
Variables laborales 56
Figura 11. Distribución por edades 56
Figura 12. Distribución por género 57
Figura 13. Distribución por municipio 57
Figura 14. Distribución por nivel académico 58
Figura 15. Distribución por sede. 58
Figura 16. Distribución por áreas 59
Figura 17 Requerimiento equipos de proteccion personal 59
Figura 18 Utilización de equipos de proteccion personal 60
Figura 19 Identificación del concepto Accidente de trabajo 61
Figura 20. Ocurrencia de Accidentes de trabajo 61
Figura 21. Políticas de seguridad. 62
11. CONCLUSIONES 66
12. RECOMENDACIONES 66
13. DISCUSION 66
14. LIMITACIONES 66
BIBLIOGRAFÍA 72
Anexo 78
LISTA DE TABLAS
pág.
Tabla 1 23
Clasificacion de Riesgo 23
Tabla 2 45
Accidentalidad por sede 45
Tabla 3 46
Accidentalidad por meses. 46
Tabla 4 47
Accidentalidad por género 47
Tabla 5 47
Accidentalidad por área 47
Tabla 6 48
Severidad por meses 48
Tabla 7 50
Accidentalidad por tipo de lesión 50
Tabla 8 51
Accidentalidad por parte del cuerpo afectada 51
Tabla 9 52
Accidentalidad por agentes 52
Tabla 10 53
Accidentalidad por riesgo 53
Tabla 11 55
Variables Sociodemográficas analizadas: 55
Tabla 12 56
LISTA DE FIGURAS
pág.
Figura 1. Accidentalidad por sede 45
Figura 2 Accidentalidad por Meses 46
Figura 3. Accidentalidad por género 47
Figura 4. Accidentalidad por area 48
Figura 5. Severidad por meses 49
Figura 6. Ausentismo laboral por incapacidad 50
Figura 7. Accidentalidad por tipo de lesión 51
Figura 8. Accidentalidad por parte del cuerpo afectada 52
Figura 9. Accidentalidad por agentes 53
Figura 10. Accidentalidad por riesgo 54
Figura 11. Distribución por edades 56
Figura 12. Distribución por género 57
Figura 13. Distribución por municipio 57
Figura 14. Distribución por nivel académico 58
Figura 15. Distribución por sede. 58
Figura 16. Distribución por áreas 59
Figura 17 Requerimiento equipos de proteccion personal 59
Figura 18 Utilización de equipos de proteccion personal 60
Figura 19 Identificación del concepto Accidente de trabajo 61
Figura 20. Ocurrencia de Accidentes de trabajo 61
DISEÑO DE UN PLAN DE ACCIÓN ORIENTADO A LA DISMINUCIÓN DE LOS FACTORES QUE INCIDEN EN LA ACCIDENTALIDAD EN LOS FUNCIONARIOS DE
LA COMPAÑÍA DE MEDICINA PREPAGADA COLSANITAS EN LAS DIFERENTES SEDES EN LA CIUDAD DE BUCARAMANGA
María Antonia Rincón Santos Yadith Eliana Díaz Gutiérrez
Palabras claves: plan de acción, factores, incidencia, accidentalidad, funcionarios.
Descripción: En toda actividad que se realice ya sea a nivel laboral o a nivel del hogar están siempre presentes Factores de Riesgos que pueden desencadenar un accidente o incidente. El objetivo de la investigación y análisis de los accidentes es determinar estos factores de riesgos para, con programas de control, eliminarlos o disminuir al máximo la posibilidad de que estos se repitan. El Método del Árbol de Causas, utilizado en la investigación de accidentes o incidentes, culmina con la determinación de las causas primarias que son las que, en definitiva, es preciso eliminar o controlar porque éstas son, las que originan el problema. Este método, aplicado sobre un accidente o incidente, nos proporciona, gráficamente, la concatenación de las causas que terminó materializado en accidente o incidente laboral. Teniendo en cuenta el alto grado de accidentalidad que presentan los funcionarios de Colsanitas en las diferentes sedes de la ciudad de Bucaramanga, se hiso necesario identificar los factores que inciden en la ocurrencia de los mismos. Es conocido que los accidentes son consecuencias de actos y condiciones inseguros. Dentro de los actos inseguros se pueden encontrar aspectos psicológicos, actitudinales, motivacionales directamente relacionados con el trabajador y aspectos psicosociales relacionados con la organización del trabajo1. Para tal efecto es importante desarrollar planes de acción que minimicen la accidentalidad, reduzcan el ausentismo y garanticen la seguridad en los trabajadores. Lo anterior debido a que los accidentes de trabajo provocan cada año un número elevado de lesiones que pueden ocasionar incapacidad permanente parcial, invalidez e incluso la muerte; con la característica de que afectan a personas sanas en plena capacidad laboral, además de repercutir económica y socialmente sobre esta población y la productividad de la empresa. Además, la identificación y el análisis de los aspectos psicológicos y riesgos psicosociales que han intervenido en la ocurrencia de los accidentes de trabajo permitirán proponer medidas de intervención y control tendientes a disminuir la incidencia de la accidentalidad en la empresa, las lesiones a los trabajadores y las pérdidas económicas y de productividad.
DESIGN OF A PLAN OF ACTION ORIENTED TO THE DECREASE OF LOS FACTORS THAT AFFECT IN LA ACCIDENT IN LOS OFFICIALS OF LA COMPANY OF MEDICINE PREPAID COLSANITAS IN LAS DIFFERENT HEADQUARTERS IN THE CITY OF BUCARAMANGA
María Antonia corner Santos Yadith Eliana Díaz Gutiérrez
Key words: plan of action, factors, incidence, accidents and officials.
INTRODUCCIÓN
El Trabajo es la actividad desarrollada por un individuo para satisfacer sus necesidades básicas y obtener condiciones de vida óptimas. Toda actividad laboral requiere de condiciones adecuadas (físicas y emocionales), la falta de control y estrategias para mitigar los riesgos existentes tiene el potencial de deteriorar el estado de salud de los trabajadores e impactos en los procesos productivos, administrativos y de gestión.
La salud de la población trabajadora es considerada un componente fundamental en el desarrollo de un país, evidenciando un reflejo real del progreso de una sociedad; es por ello que un individuo sano se constituye en el factor más importante de los procesos productivos. El trabajo se relaciona estrechamente con la salud, ya que las condiciones laborales determinan el estado de salud del individuo, un puesto de trabajo inadecuado conlleva a enfermedades laborales y por ende pérdida de la capacidad de trabajo.
La accidentalidad laboral y las enfermedades de origen profesional forman en el mundo entero uno de los principales problemas de la población laboral, por su alto costo en vidas humanas y las secuelas que usualmente produce, pues además de disminuir la capacidad laboral, determina consecuencias graves en la calidad de vida de los trabajadores y sus familias.2
El presente trabajo tuvo como propósito analizar los accidentes de trabajo ocurridos en la Compañía de Medicina Prepagada Colsanitas en las diferentes sedes de la ciudad de Bucaramanga, identificar las causas que los producen y los factores que influyen sobre los mismos, implementar planes de acción que redunden en la disminución de la accidentalidad.
1. TITULO
DISEÑO DE UN PLAN DE ACCIÓN ORIENTADO A LA DISMINUCIÓN DE LOS FACTORES QUE INCIDEN EN LA ACCIDENTALIDAD EN LOS FUNCIONARIOS DE LA COMPAÑÍA DE MEDICINA PREPAGADA COLSANITAS EN LAS DIFERENTES SEDES EN LA CIUDAD DE BUCARAMANGA
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La Compañía de Medicina Prepagada Colsanitas en la ciudad de Bucaramanga cuenta con 240 empleados, en lo corrido del 2013 se han presentado 83 accidentes de trabajo distribuidos así: sede Colsanitas: 27 accidentes. Sede Clínica: 31 accidentes, sede EPS Sanitas: 25 accidentes.3
De acuerdo con análisis realizado a la base de datos de accidentalidad suministrado por el Departamento de Desarrollo Humano, se encontró que el 34,6% de los funcionarios ha presentado un evento en el año, situación que preocupa y requiere intervención inmediata.4
Durante el proceso de investigación de cada accidente de trabajo se determinaron los factores laborales y personales que incidieron en la ocurrencia de la accidentalidad, que se vio reflejada en la inadecuada valoración del riesgo, no se advierten los accidentes, no se analizan los riesgos existentes en el área de trabajo, no se determinan las consecuencias de las acciones a realizar, y no se identifican y reportan condiciones desfavorables, entre otros aspectos, incumplimiento a las normas de seguridad como el manejo inadecuado de elementos de oficina (saca ganchos, cosedora, cajones abiertos, ganchos legajadores metálicos)) no se respeta las señales de piso húmedo, cuando éstos están presentes, transitar a velocidades inadecuadas y el incumplimiento de normas por escaleras (no utilización de pasamanos, transitar a velocidades peligrosas, zapato de tacón superior a 5 cm).
Colsanitas cuenta con el Comité Paritario de Salud Ocupacional (COPASO), cuya finalidad es identificar mecanismos para mitigar los riesgos asociados a la salud y seguridad en el trabajo a los cuales están expuestos los funcionarios, buscando acciones de mejora en referencia a la vigilancia, promoción, divulgación y control de los programas Higiene y Seguridad Industrial, Medicina Preventiva y del Trabajo, dando cumplimiento a la normatividad legal vigente. Dentro de sus responsabilidades se encuentran: vigilar el cumplimiento del Sistema de Seguridad y Salud en el trabajo, colaborar con el análisis de las causas de accidentes de trabajo y proporcionar las medidas correctivas que haya lugar para evitar su ocurrencia, servir como organismo coordinador entre el empleador y los trabajadores en la búsqueda de las soluciones en lo que hace referencia a Seguridad y Salud en el Trabajo. Lo anterior expuesto llevo a orientar la investigación en torno al problema de investigación y se formuló la pregunta ¿Qué parámetros orientan el diseño de un plan de acción para la disminución de los factores que inciden en la accidentalidad en los funcionarios de la Compañía de Medicina Prepagada Colsanitas en las diferentes sedes de la ciudad de Bucaramanga?
3 COLSANITAS. DEPARTAMENTO DE DESARROLLO HUMANO (2013). Base de Datos Accidentalidad
Laboral Bucaramanga.
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Qué parámetros orientan el diseño de un plan de acción para la disminución de los factores que inciden en la accidentalidad en los funcionarios de la Compañía de Medicina PrepagadaColsanitas en las diferentes sedes de la ciudad de Bucaramanga?
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
Objetivo Principal
El objetivo general fue el de Diseñar un plan de acción orientado a la disminución de los factores que inciden en el alto grado de accidentalidad en los funcionarios de la Compañía de Medicina Prepagada Colsanitas en las diferentes sedes en la ciudad de Bucaramanga.
Objetivos Especificos
Realizar un diagnóstico de las condiciones de trabajo de los funcionarios de la Compañía de Medicina Prepagada Colsanitas en las diferentes sedes en la ciudad de Bucaramanga.
Establecer los factores que inciden en la accidentalidad en los funcionarios de la Compañía de Medicina Prepagada Colsanitas en las diferentes sedes en la ciudad de Bucaramanga.
Determinar las barreras que impiden el cumplimiento de las funciones del COPASO de la Compañía de Medicina Prepagada Colsanitas en las diferentes sedes en la ciudad de Bucaramanga.
3. JUSTIFICACIÓN
Teniendo en cuenta el alto grado de accidentalidad que presentan los funcionarios de Colsanitas en las diferentes sedes de la ciudad de Bucaramanga, se hace necesario identificar los factores que inciden en la ocurrencia de los mismos. (Departamento de Desarrollo Humano Colsanitas, 2013)5
Es conocido que los accidentes son consecuencias de actos y condiciones inseguros. Dentro de los actos inseguros se pueden encontrar aspectos psicológicos, actitudinales, motivacionales directamente relacionados con el trabajador y aspectos psicosociales relacionados con la organización del trabajo.
Para tal efecto es importante desarrollar planes de acción que minimicen la accidentalidad, reduzcan el ausentismo y garanticen la seguridad en los trabajadores. Lo anterior debido a que los accidentes de trabajo provocan cada año un número elevado de lesiones que pueden ocasionar incapacidad permanente parcial, invalidez e incluso la muerte; con la característica de que afectan a personas sanas en plena capacidad laboral, además de repercutir económica y socialmente sobre esta población y la productividad de la empresa.
Además, la identificación y el análisis de los aspectos psicológicos y riesgos psicosociales que han intervenido en la ocurrencia de los accidentes de trabajo permitirán proponer medidas de intervención y control tendientes a disminuir la incidencia de la accidentalidad en la empresa, las lesiones a los trabajadores y las pérdidas económicas y de productividad.
5COLSANITAS. DEPARTAMENTO DE DESARROLLO HUMANO (2013). Base de Datos Accidentalidad
4. MARCO TEORICO
4.1 Antecedentes
Según estudio realizado por la Organización Internacional del Trabajo (OIT)6, cada
día mueren en promedio 6.000 personas a causa de accidentes o enfermedades relacionados con el trabajo, lo que equivale a un total de más de 2,2 millones de muertes en el trabajo por año. De esas muertes, aproximadamente 350.000 se deben a accidentes en el lugar de trabajo y más de 1,7 millones a enfermedades relacionadas con el trabajo. Por otro lado, durante el traslado al lugar de trabajo otras 158.000 personas son víctimas de accidentes fatales.
Cada año los trabajadores son víctimas de aproximadamente 270 millones de accidentes laborales, que causan ausencias del trabajo de tres días o más, y aproximadamente 160 millones de personas sufren de enfermedades relacionadas con el trabajo.
Con el costo de las lesiones, las muertes y las enfermedades en forma de ausencias al trabajo, tratamientos y prestaciones por incapacidad y por fallecimiento, se pierde alrededor del 4% del PIB mundial.
Las sustancias peligrosas matan a aproximadamente 438.000 trabajadores por año y se calcula que un 10% de los cánceres de piel son atribuibles a la exposición a sustancias peligrosas en el lugar de trabajo.
Sólo el amianto es culpable de unas 100.000 muertes por año, y la cifra sigue creciendo. Si bien la producción mundial de este material se ha reducido desde el decenio de 1970, un número cada vez mayor de trabajadores en los EE.UU., Canadá, el Reino Unido, Alemania y otros países industrializados mueren por haber estado expuestos al polvo de amianto.
La silicosis – una enfermedad pulmonar mortal causada por la exposición al polvo de sílice – sigue afectando a millones de trabajadores de todo el mundo. En América Latina, la padecen el 37% de los mineros, porcentaje que asciende al 50% para los mayores de 50 años. En la India, la padecen más del 50% de los trabajadores de la industria del pizarrín y más del 36% de los canteros.
Para la Federación de Aseguradores Colombianos (FASECOLDA), los trabajadores del sector formal que constituyen menos del 50% de la población laboral, se atendieron 442.689 accidentes de trabajo y 9.411 trabajadores por enfermedad laboral, se reconocieron 230 pensiones por invalidez y 489 pensiones de supervivencia. En cuanto al factor económico las Administradoras de Riesgos Laborales (ARL)
invirtieron más de $226.000 millones en programas de promoción y prevención contra accidentes laborales. A pesar de estos esfuerzos, la accidentalidad laboral aumentó de 6,1% a 6,4% con respecto al 2009. Las empresas deben implementar planes de acción que permitan identificar las causas de la elevada accidentalidad. Las EPS, ARL, las Secretarías de Salud Departamental y Municipal deben promover planes de prevención en el trabajo, higiene y seguridad industrial7.
Un estudio de la Universidad del Rosario titulado “Caracterización de los accidentes de Trabajo”8 muestra que el sector industrial que más reporta accidentes de
trabajo es el de la minería, seguido por el de la construcción. La investigación hecha en 109 empresas del país, de cuatro sectores diferentes, muestra que no existe un cálculo ni un registro exacto sobre el número de los accidentes laborales ni de los casos de enfermedad profesional.
El profesor Juan Alberto Castillo, quien lideró el estudio, dijo que tampoco se toman acciones para controlar los accidentes. "En lo referido a indicadores de salud (EP, enfermedad general y ausentismo) se nota un vacío grande de manejo, no se efectúan análisis de envejecimiento de la población trabajadora e incremento del ausentismo y no se correlaciona con el fenómeno del accidente de trabajo"9, expresa el
informe.
El estudio advierte un crecimiento progresivo de los accidentes laborales, que afectan sobre todo a los jóvenes entre 20 y 35 años de edad lo que significa días perdidos de trabajo y baja de la productividad, sin mencionar la carga al Sistema de Salud. Por esta razón el 70% de las empresas ven afectados sus logros y metas de productividad en el momento de ocurrencia de los accidentes.10
Según el Ministerio del Trabajo11 en documento publicado el 21 de Junio de 2013,
en Colombia 44 personas murieron al mes por accidentes de trabajo.
Para disminuir la accidentalidad y muerte en actividades de alto riesgo, el Ministerio del Trabajo fijó los lineamientos para la formación de Trabajo en Alturas. De los 532 muertos que se registraron durante el 2012 por accidentes de trabajo, 136 corresponden al sector inmobiliario, 125 al de la construcción, mientras que el de transporte, almacenamiento y comunicaciones arrojó un total de 78 víctimas mortales.
7 FEDERACIÓN DE ASEGURADORES COLOMBIANOS (FASECOLDA). (01 de 03 de 2011). Recuperado el 01 de 03 de 2014, de http://www.fasecolda.com/fasecolda/BancoConocimiento/F/ fasecolda_en_accion2011_marzo1/fasecolda_en_accion2011_marzo1.asp.
8 UNIVERSIDAD DEL ROSARIO. (23 de 02 de 2011). Caracol Radio. Recuperado el 05 de 03 de 2014, de http://www.caracol.com.co/noticias/economia/en-colombia-aumentan-los-accidentes-laborales-y-las-empresas-no-controlan/20110223/nota/1429760.aspx
9 Ibid. 10 Ibid.
También en trabajos de minería y canteras perdieron la vida 58 colombianos, lo que indica que en el país 44 personas murieron cada mes por accidentes de trabajo. Estas cifras forman parte de los reportes que las 10 ARL hicieron al Ministerio de Salud y Protección Social.
Con el fin de minimizar el riesgo que corren aquellas personas que trabajan en alturas, disminuir la accidentalidad y muerte por este motivo, y por primera vez, el Ministerio del Trabajo fijó los lineamientos para la formación de Trabajo en Alturas.
Para tal efecto, el ministro Rafael Pardo firmó la Resolución 1903 del 7 de junio de 2013, en la que define los programas de capacitación para el trabajo en alturas y autoriza a las empresas y a los gremios a realizar dicha formación, previo cumplimiento de unos requisitos ante el Ministerio del Trabajo.
La disposición se tomó considerando que se trata de una actividad de alto riesgo y que constituye una de las primeras causas de accidentalidad y de muerte en el trabajo.
Bajo el nombre de trabajo en alturas se designa las labores realizadas en alturas superiores a 1,80 m en andamios, edificios, escaleras y estructuras, entre otras; adicionalmente se incluyen los trabajos en aberturas de tierra y pozos. Ningún ciudadano en Colombia podrá trabajar en estas condiciones sin cumplir el requisito de estar certificado para hacerlo.
Con la Resolución 1903 de 2013 se indica la oferta de formación oficial y se habilita a las empresas y gremios. Igualmente, el Servicio Nacional de Aprendizaje (SENA) continúa con la tarea de autorizar a las personas para que dicten los programas de formación allí indicados.
De otra parte, detalla los requisitos para que las empresas o gremios interesados establezcan Unidades Vocacionales de Aprendizaje y sean instancias de formación para los trabajadores dentro de sus espacios, las que deben contar con la previa autorización de la Dirección de Movilidad y Formación para el Trabajo, del Ministerio del Trabajo.
De esta manera la cartera laboral incrementa la oferta de formadores, entre los que pueden estar las empresas, gremios, personas naturales o jurídicas; dada la alta demanda de empresas y trabajadores que tienen la obligación de certificar el trabajo que se hace en alturas, con lo que se facilita la cobertura sin detrimento de la calidad requerida para esta necesidad de formación complementaria.12
En el marco del Foro Internacional “Innovación y Liderazgo en Seguridad y Salud en el Trabajo”, realizado el pasado 16 de septiembre de 2013 en la ciudad de Bogotá, expertos llaman la atención sobre la urgencia en el país de promover más la cultura de la prevención y la seguridad en los ambientes de trabajo.
4.2 Marco Referencial
4.2.1 Sistema de riesgos profesionales
El Sistema de Riesgos Profesionales, existe como un conjunto de normas y procedimientos destinados a prevenir, proteger y atender a los trabajadores de los efectos de las enfermedades profesionales y los accidentes que puedan ocurrirles con ocasión o como consecuencia del trabajo que desarrollan, además de mantener la vigilancia para el estricto cumplimiento de la normatividad en Salud Ocupacional.
Dada la complejidad y magnitud de esta tarea, se hace necesario que los programas de Salud Ocupacional sean entes autónomos, que dependan directamente de una unidad Staff de la empresa, para permitir una mejor vigilancia y supervisión en el cumplimiento de cada una de las normas emanadas de la Legislación de Salud Ocupacional13.
Con las excepciones previstas en el Artículo 279 de la Ley 100 de 1993, el Sistema General de Riesgos Profesionales se aplica a todas las empresas que funcione en el territorio nacional y a los trabajadores, contratistas, subcontratistas de los sectores públicos, oficial, semioficial en todos sus órdenes y en el sector privado en general.
El Gobierno Nacional determinó la organización y funcionamiento del Sistema General de Riesgos Profesionales, el cual está integrado por el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social y el Ministerio de Salud (hoy fusionados como Ministerio de Protección Social) que es el organismo de dirección del Estado en materia de Riesgos Profesionales. Tiene como función la determinación de regímenes específicos de vigilancia epidemiológica, el desarrollo de actividades de prevención y controlar la prestación del servicio de Salud a los afiliados al Sistema en las condiciones de calidad determinada por la Ley.
Para poder implementar sus funciones se creó la Dirección Técnica de Riesgos Profesionales. Esta dependencia tiene la responsabilidad de promover la prevención de los Riesgos Profesionales, vigilar y controlar el funcionamiento del Sistema y aplicar las sanciones por violación a la norma14.
El Consejo Nacional De Riesgos Profesionales15 es el organismo de dirección del
Sistema conformado por miembros del ministerio, Entidades ARL, Trabajadores, Empleadores y Asociaciones Científicas de Salud ocupacional. Y el Comité Nacional De
13 SÁNCHEZ QUIÑONES, Shirley. (20 de noviembre de 2013). Recuperado el 17 de enero de 2014 en: http://shirleysanchezsalubristaenformacion.blogspot.com/
14 NEIRA, Patricissia. (1 de octubre de 2013). Recuperado el 17 de enero de 2014 en: http://estarmasayadeloque.blogspot.com/
Salud Ocupacional16 que es el órgano consultivo del Sistema conformado por miembros
de Salud Ocupacional del Ministerio y las ARL
El Fondo de Riesgos Profesionales17 tiene por objeto desarrollar estudios,
campañas y actividades de promoción y divulgación para la prevención de Riesgos Profesionales y Las Juntas De Calificación De Invalidez18 que son organismos de
carácter privado creados por la ley. Sus integrantes son designados por el Ministerio de Protección Social. A través del dictamen médico laboral, resuelven las controversias suscritas frente a la determinación del origen y/o grado de la invalidez, incapacidad permanente o parcial, enfermedad profesional, el accidente o muerte de los afiliados al Sistema.
La Superintendencia Bancaria19 controla, autoriza, vigila y garantiza el ejercicio de
la libre competencia a las entidades ARL que son las entidades Administradoras de Riesgos Laborales20 como las Compañías Aseguradoras de Vida a las cuales se les ha
autorizado por parte de la Superintendencia Bancaria para la explotación del ramo de los seguros. Para ello deben cumplir las siguientes funciones:
Afiliar a los trabajadores.
Administrar las cotizaciones hechas al sistema.
Garantizar el reconocimiento de prestaciones asistenciales y económicas por parte de accidentes de trabajo y enfermedad profesional.
Realizar actividades de prevención y promoción de los riesgos profesionales a las empresas afiliadas.
4.2.2 La salud ocupacional
Dentro del ambiente laboral, la salud ocupacional es muy importante, ya que ésta considera primordial el ambiente de trabajo del individuo para el desempeño adecuado de su labor. De esta forma la salud ocupacional es vista como un conjunto de técnicas y ciencias utilizadas para evaluar las condiciones de trabajo de una empresa, con el fin de determinar en qué grado afectan la salud del trabajador. A partir de esto, se busca la manera de reducir los efectos negativos y potencializar los positivos, que garantice unas condiciones de trabajo favorables para el desarrollo personal y social. Así mismo, las condiciones de trabajo corresponden al conjunto de variables que definen la realización de una tarea concreta y el entorno en que estas variables determinan la salud del trabajador, pueden ser generadas por el ambiente, la organización o las personas. Esta visión, favorece el mejoramiento de la calidad del ambiente de trabajo
16 Ibid
del individuo al tener en cuenta las condiciones que dentro de su propio ambiente laboral le pueden estar causando algún tipo de problema a nivel laboral, social y/o de salud, lo que permite garantizar condiciones de trabajo óptimas para el crecimiento y desarrollo del ser humano21.
Teniendo en cuenta que uno de los objetivos del sistema de salud ocupacional es evitar la ocurrencia de accidentes de trabajo, se requiere tener claridad en el siguiente concepto:
4.2.3 El accidente de trabajo
Es todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional, una invalidez o la muerte. Es también Accidente de Trabajo aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del empleador, o durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aun fuera del lugar y horas de trabajo22.
Una de las herramientas más utilizadas para garantizar la seguridad y la prevención de accidentes dentro del ámbito laboral, es la señalización; estas señales se dividen en cuatro grupos principales que son: señales en forma de panel, advertencias escritas, las señales luminosas, y las señales acústicas.
Señales: Dan una indicación de seguridad, las señales obligatorias en una empresa son: Salidas de emergencia, situación de los puestos de primeros auxilios, equipos contra incendio, ubicación de botiquín, ubicación de áreas y oficinas administrativas, ruta de evacuación ante cualquier emergencia.
El objetivo de un plan de acción es proporcionar las medidas necesarias para mitigar las causas que inciden en la accidentalidad laboral. Para tal efecto es indispensable realizar un estudio previo de seguridad, para determinar una serie de resultados, referentes a los factores físicos, psicológicos, sociológicos y de organización, que influyen en el individuo y los grupos23.
En toda actividad comercial existen factores de riesgo, es importante dentro del proceso de investigación aclarar el concepto así:
21 COLOMBIA. CONGRESO DE LA REPÚBLICA. Ley 100. (23 de 12 de 1993). Por la cual se crea el
sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones. Diario Oficial 41148. Recuperado en
http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=5248
22 ARL RIESGOS LABORALES EQUIDAD. (2011). Recuperado el 15 de 11 de 2013, de http://www.laequidadarl.coop/nuestra-gestion
4.2.4 Factores de riesgo ocupacional
Factor de Riesgo. Se entiende bajo esta denominación la existencia de elementos, fenómenos, ambiente y acciones humanas que encierran una capacidad potencial de producir lesiones o daños materiales, y cuya probabilidad de ocurrencia depende de la eliminación y/o control del elemento agresivo24.
Riesgo. Se denomina riesgo a la probabilidad de que un objeto material, sustancia o fenómeno pueda, potencialmente, desencadenar perturbaciones en la salud o integridad física del trabajador, así como en materiales y equipos25.
Factores de Riesgo Físico – Químico. Este grupo incluye todos aquellos objetos, elementos, sustancias, fuentes de calor, que en ciertas circunstancias especiales de inflamabilidad, combustibilidad o de defectos, pueden desencadenar incendios y/o explosiones y generar lesiones personales y daños materiales. Pueden presentarse por:
Incompatibilidad físico-química en el almacenamiento de materias primas. Presencia de materias y sustancias combustibles.
Presencia de sustancias químicas reactivas26.
Factores de Riesgo Biológico. En este caso encontramos un grupo de agentes orgánicos, animados o inanimados como los hongos, virus, bacterias, parásitos, pelos, plumas, polen (entre otros), presentes en determinados ambientes laborales, que pueden desencadenar enfermedades infectocontagiosas, reacciones alérgicas o intoxicaciones al ingresar al organismo.
Como la proliferación microbiana se favorece en ambientes cerrados, calientes y húmedos, los sectores más propensos a sus efectos son los trabajadores de la salud, de curtiembres, fabricantes de alimentos y conservas, carniceros, laboratoristas, veterinarios, entre otros.
Igualmente, la manipulación de residuos animales, vegetales y derivados de instrumentos contaminados como cuchillos, jeringas, bisturís y de desechos industriales como basuras y desperdicios, son fuente de alto riesgo. Otro factor desfavorable es la falta de buenos hábitos higiénicos27.
Factores de Riesgo Psicosocial. La interacción en el ambiente de trabajo, las condiciones de organización laboral y las necesidades, hábitos, capacidades y demás aspectos personales del trabajador y su entorno social, en un momento dado pueden
24 RIESGOS Y SOLUCIONES. Corredores de Seguros. Disponible en internet: http://riesgosysoluciones.com/pdf/2.pdf
25 Ibid. 26 Ibid.
generar cargas que afectan la salud, el rendimiento en el trabajo y la producción laboral28.
Factores de Riesgos Fisiológicos o Ergonómicos. Involucra todos aquellos agentes o situaciones que tienen que ver con la adecuación del trabajo, o los elementos de trabajo a la fisonomía humana.
Representan factor de riesgo los objetos, puestos de trabajo, máquinas, equipos y herramientas cuyo peso, tamaño, forma y diseño pueden provocar sobre-esfuerzo, así como posturas y movimientos inadecuados que traen como consecuencia fatiga física y lesiones osteomusculares29.
Factores de Riesgo Químico. Son todos aquellos elementos y sustancias que, al entrar en contacto con el organismo, bien sea por inhalación, absorción o ingestión, pueden provocar intoxicación, quemaduras o lesiones sistémicas, según el nivel de concentración y el tiempo de exposición.
Factores de Riesgo Físico. Se refiere a todos aquellos factores ambientales que dependen de las propiedades físicas de los cuerpos, tales como carga física, ruido, iluminación, radiación ionizante, radiación no ionizante, temperatura elevada y vibración, que actúan sobre los tejidos y órganos del cuerpo del trabajador y que pueden producir efectos nocivos, de acuerdo con la intensidad y tiempo de exposición de los mismos.
Factores de Riesgo Arquitectónico. Las características de diseño, construcción, mantenimiento y deterioro de las instalaciones locativas pueden ocasionar lesiones a los trabajadores o incomodidades para desarrollar el trabajo, así como daños a los materiales de la empresa, como:
Pisos, escaleras, barandas, plataformas y andamios defectuosos o en mal estado. Muros, puertas y ventanas defectuosas o en mal estado.
Techos defectuosos o en mal estado.
Superficie del piso deslizante o en mal estado Falta de orden y aseo.
Señalización y demarcación deficiente, inexistente o inadecuada30.
Factores de Riesgo Eléctrico. Se refiere a los sistemas eléctricos de las máquinas, equipos, herramientas e instalaciones locativas en general, que conducen o generan energía y que al entrar en contacto con las personas, pueden provocar, entre otras lesiones, quemaduras, choque, fibrilación ventricular, según sea la intensidad de la corriente y el tiempo de contacto.
28 Ibid.
29 UNIVERSIDAD DEL VALLE, op.cit.
Factores de Riesgo Mecánico. Contempla todos los factores presentes en objetos, máquinas, equipos, herramientas, que pueden ocasionar accidentes laborales, por falta de mantenimiento preventivo y/o correctivo, carencia de guardas de seguridad en el sistema de transmisión de fuerza, punto de operación y partes móviles y salientes, falta de herramientas de trabajo y elementos de protección personal31.
Las ARL han clasificado los factores como se muestra en la Tabla 1.
Tabla 1
Clasificación de riesgos
Clasificación Tipo de riesgo Ejemplo
Clase I
Contempla actividades consideradas de riesgo mínimo
Mayor parte de actividades comerciales. Actividades financieras.
Trabajos de oficina. Centros educativos. Restaurantes
Clase II Actividades de riesgo bajo
Algunos procedimientos manufactureros como la fabricación de tapetes, tejidos, confecciones. Almacenes por departamentos.
Algunas labores agrícolas.
Clase III Actividades de riesgo medio
Procesos manufactureros como fabricación de agujas, alcoholes, alimentos, automotores, artículos de cuero.
Clase IV De riesgo alto
Procesos manufactureros como aceites, cervezas, vidrios.
Procesos de galvanización Transporte
Clase V De riesgo máximo
Areneras
Manejo de asbesto Bomberos
Manejo de explosivos Construcción
Explotación petrolera
Fuente: GIRALDO ECHAVARRÍA, Janeth. (Febrero 4 de 2012). Disponible en internet:
http://www.slideshare.net/JHTG/3clasificacion-y-subclasificacion-de-factores-de-riesgo
La notificación e investigación de los accidentes de trabajo es una de las principales actividades que toda empresa necesita llevar a cabo para lograr un mejoramiento continuo de las condiciones de salud, seguridad y medio ambiente de los trabajadores.
La recolección, análisis y ordenamiento de los datos relacionados con los eventos y las estadísticas que de allí resultan, ayudan a identificar factores de riesgo de los oficios o secciones más afectadas, la naturaleza de la lesión, las partes del cuerpo
31 PACHECO, Juan. (24 de octubre de 2012). Monografía publicada en:
afectadas, los agentes de la lesión más comunes, entre otros aspectos; los cuales no sólo generarán estrategias de mejora empresarial sino que también entregarán información fundamental para el diseño de políticas y programas nacionales a través de los informes entregados al Ministerio de la Protección Social32.
Es importante recordar que la Resolución 1570 de 2005, por la cual se establecen las variables y mecanismos para la recolección de la información en salud ocupacional y riesgos profesionales, establece la obligatoriedad de registrar de manera clara y completa el Formato Único de Reporte de Accidentes de Trabajo FURAT33.
Es tal la importancia de esta información que de ser necesario, el Ministerio notificará por escrito a los empleadores solicitando explicación sobre los faltantes de información, lo que puede generar una sanción para el empresario con multas sucesivas mensuales de hasta 500 SMLMV, y para las Administradoras de Riesgos Profesionales que no soliciten la información faltante a los empleadores o no reporten la información al Ministerio las sanciones podrán alcanzar hasta 1.000 SMLV.
Es importante que los datos que se recogen en el formato estén basados en hechos demostrados y no prejuicios u opiniones parcializados; también ayuda a la validez de los datos cuando la notificación del accidente se realiza tan pronto como ocurre, ya que la tardanza origina modificación en las condiciones existentes y variación en las opiniones de los testigos; lo anterior permite a ARL definir la profesionalidad del evento y por lo tanto conceder las prestaciones asistenciales y económicas contempladas para el Sistema de Riesgos Laborales.
4.2.5. Procedimiento para la notificación del presunto accidente de trabajo El artículo 62 del Decreto 1295 de 1994 contempla que “todo accidente de trabajo o enfermedad profesional que ocurra en una empresa o actividad económica, deberá ser informado por el respectivo empleador a la entidad administradora de riesgos laborales y a la entidad promotora de salud en forma simultánea, dentro de los dos días hábiles siguientes de ocurrido el accidente o diagnosticada la enfermedad laboral34.”
El trabajador que sufra un accidente de trabajo que requiera ser remitido al servicio de urgencias de la Institución Prestadora de Servicios (IPS), él o sus compañeros deben notificarlo cuanto antes al supervisor.
32 ARL Sura. (2005). Recuperado el 21 de 02 de 2014, de
http://www.arlsura.com/index.php/component/content/article?id=1428
33 Ibid.
34 COLOMBIA. MINISTERIO DE GOBIERNO. Decreto 1295 (22, junio, 1994). Por el cual se determina la organización y administración del Sistema General de Riesgos Profesionales. Disponible en internet:
El supervisor o jefe inmediato se comunicará con la ARL, con el fin de direccionar al accidentado a la IPS en convenio con la ARL, o para coordinar, cuando sea necesario, el transporte del accidentado al servicio de urgencias.
Debe siempre diligenciarse el FURAT de acuerdo con las indicaciones anteriormente expuestas (Medios para reportar el presunto accidente de trabajo).
El trabajador accidentado debe asegurarse de obtener y conservar la copia que le corresponde del reporte de su accidente de trabajo.
4.2.6. Beneficios de la notificación oportuna y completa de los accidentes de trabajo
Facilita la identificación de las causas durante la investigación posterior.
Evita tropiezos para calificar la profesionalidad del evento.
Entrega información al Ministerio para determinar políticas y programas.
Evita posibles sanciones de los entes de control por información incompleta.
Es una clara manifestación de la responsabilidad y el compromiso del supervisor o administrador de línea con su equipo de trabajo.
Para la empresa y el trabajador no sólo es importante reportar el hecho correcto y oportunamente, sino que se investigue para:
Identificar y analizar las causas
Definir las acciones para evitar que sucedan hechos similares
Asignar un responsable de la ejecución de las medidas preventivas
Compartir la experiencia con otras personas de la empresa. (ARL Sura, 2005)
Es importante que se establezca un diagnóstico de los riesgos laborales que causan la accidentalidad, dando alcance a las normas vigentes para generar un menor impacto en la accidentalidad del sector productivo.
4.2.7 Comité Paritario de Salud Ocupacional
El Comité Paritario de Salud Ocupacional (COPASO), constituye un medio importante para promover la Salud Ocupacional en todos los niveles de la empresa, buscar acuerdos con las directivas y responsables del Programa de Salud Ocupacional para lograr metas y objetivos concretos, divulgar y sustentar prácticas saludables y motivar la adquisición de hábitos seguros.
Decreto 1295 de 1994 establece para empresas de menos de 10 trabajadores, la obligación de nombrar un Vigía Ocupacional.
El COPASO debe estar conformado por igual número de representantes por parte de la administración e igual número de representantes por parte de los trabajadores. El empleador debe nombrar sus representantes y los trabajadores elegirán los suyos mediante votación libre. El Vigía Ocupacional es elegido por el empleador, no requiere proceso de votación. El período de vigencia de los miembros del Comité es de 2 años, al cabo del cual podrán ser reelegidos.
Debe ser registrado en el Ministerio de Protección Social, el cual puede verificar su legalidad por medio de visitas a las empresas.
El COPASO se debe reunir por lo menos una vez al mes en la empresa y en horas de trabajo y mantener un archivo de las actas de reunión35.
Funciones del COPASO
Visitar periódicamente los lugares de trabajo e inspeccionar los ambientes, maquinas, equipos, aparatos y operaciones e informar al empleador sobre la existencia de factores de riesgo y sugerir las medidas de prevención y de control.
Participar de las actividades de promoción, divulgación e información, sobre, medicina, higiene y seguridad entre los patronos y los trabajadores, para obtener su participación activa en el desarrollo de los programas de salud ocupacional
.Actuar como instrumento de vigilancia para el cumplimiento de los programas de salud ocupacional en los lugares de trabajo e informar a las autoridades de salud ocupacional cuando haya deficiencias en su desarrollo.
Colaborar en el análisis de las causas de los accidentes de trabajo y enfermedades de origen profesional y proponer al empleador las medidas correctivas necesarias36.
Promover actividades de capacitación en salud ocupacional dirigidas a todos los niveles de empresa. (Suratep,1994)
Una de las funciones más importantes del COPASO es la participación en las investigaciones de los accidentes de trabajo, por ello se revisarán los aspectos más
35 ORGANIZACIÓN SERVICIOS Y ASESORÍAS. ¿Qué es el COPASO?. Disponible en internet en: http://www.serviciosyasesorias.com/media/files/1363188648.pdf
36 Suratep. (s.f.). Recuperado el 22 de 02 de 2014, de 1994:
relevantes a tener en cuenta al momento de realizar una investigación de un accidente laboral, según lo establecido en la Resolución 1401 de 2007.
La investigación de los accidentes tiene como objetivo principal la identificación de las causas (actos y condiciones inseguras) que los han generado a través del previo conocimiento de los hechos ocurridos.
Después de la identificación de las causas, los objetivos inmediatos persiguen obtener conocimientos para diseñar e implantar medidas correctivas encaminadas, tanto a eliminar las causas para evitar repetición del mismo accidente o similares, como aprovechar la experiencia para mejorar la prevención en la empresa.
Todo accidente es una lección y de su investigación se debe obtener la mejor y la máxima información posible, no sólo para eliminar las causas del suceso y así evitar su repetición, sino también para identificar aquellas causas que estando en el inicio del accidente propiciaron su desarrollo y cuyo conocimiento y control permitirán detectar fallas u omisiones en la organización de la prevención en la empresa y cuyo control va a significar una mejora sustancial en la misma.
Ello exige realizar la investigación partiendo del hecho de que rara vez un accidente se explica por la existencia de una sola o unas pocas causas que lo motiven. Todos los accidentes tienen varias causas que suelen estar correlacionadas. Se debe tener una visión global del accidente.
Por ello, en la investigación de todo accidente, se debe profundizar en el análisis causal, identificando las causas de distinta tipo que intervinieron en su ocurrencia y no considerándolas como hechos independientes. (Instituto Cantabro, 2013)
Dentro de las múltiples causas de los accidentes, se debe entrar a estudiar la influencia del factor humano en la accidentalidad. Los aspectos psicológicos y psicosociales pueden convertirse en factor potencializador de los riesgos dentro de la empresa.
La acción humana es determinante para que el sistema técnico de la empresa funcione correctamente. Aunque en una empresa se establezcan unas medidas técnicas adecuadas para prevenir los riesgos laborales, la acción (consciente o inconsciente) de una persona puede afectar y cambiar los resultados esperados.
humano", la formación y la información son imprescindibles en cualquier plan preventivo37.
Los procesos actitudinales y las conductas en el contexto laboral tienen una clave común en el concepto riesgo. Por un lado, el riesgo, y más concretamente su control, es la variable determinante para lograr la seguridad. Por otro lado, las actitudes de los individuos hacia el riesgo estarán en relación con la percepción y significados que atribuyan al mismo.
Por ello es importante realizar el análisis de las percepciones individuales o las percepciones sociales. Si el trabajador no identifica (percibe) y valora (interpreta) el riesgo tal y como ha estado definido por quienes lo han establecido y han diseñado las medidas de prevención, es probable que no logre ver el alcance y el sentido de dichas medidas, y, por consiguiente, sus conductas pueden manifestarse poco propicias a la seguridad.
Por otro lado, puede que el trabajador haya entendido perfectamente la definición del riesgo, y su punto de vista coincida con quienes han establecido las medidas de prevención, pero puede suceder que su conducta se muestre contraria a dichas medidas.
Centrar la intervención sobre las actitudes implica incidir sobre los componentes de las mismas: cognitivos, afectivos y comportamentales que dan lugar a unas determinadas disposiciones internas en el trabajador. Es decir, sobre las experiencias que éste vive y que le proporcionan conocimientos, emociones e intenciones de acción sobre la realidad38.
En resumen, se ha demostrado que los riesgos laborales, además de sus características objetivas, tienen unas dimensiones subjetivas y sociales que inciden en el funcionamiento real de la empresa en general y de los sistemas preventivos en particular.
En primer lugar cada grupo social percibe unos riesgos que no necesariamente coinciden con los identificados con criterios científico-técnicos por la empresa.
En segundo lugar, además de percibir distintos tipos de riesgos, los diversos trabajadores interpretan de manera diversa dichos riesgos. Esto implica que los trabajadores pueden magnificar o minimizar el riesgo y esta percepción no coincida con la de la empresa
En tercer lugar, aun suponiendo que todos los grupos (trabajadores de distintas secciones, dirección, técnicos, mandos intermedios, etc.) perciban e interpreten (o identifiquen y evalúen) los riesgos existentes en la empresa en un mismo sentido, se
37 NIGARI. (4 de agosto de 2009. Análisis Psicológico Accidental Laboral. Recuperado en: http://nigari-hablemosdesaluducupacional.blogspot.com/2009/08/analisis-psicologico-accidentalidad_04.html
deben aplicar unos procedimientos de prevención que los diversos grupos de trabajadores pueden aceptar o no.
Es de gran importancia abrir canales de participación y comunicación con los trabajadores dentro de la empresa. No sólo para implementar procedimientos de prevención que ellos habrán de aplicar en el desempeño de su trabajo diario sino también para la identificación de los riesgos existentes en la empresa. Además se debe plantear un sistema de toma de decisiones que permita integrar las diferentes percepciones e interpretaciones de la realidad social con las establecidas por la empresa.
Las herramientas más conocidas para la aplicación de investigaciones de accidentes son: los cinco por qué, la espina de pescado (Fishbone), modelo de causalidad de pérdidas “el efecto dominó”, método para el análisis de las causas, entre otras. A continuación se dan a conocer algunos parámetros establecidos para el óptimo desarrollo de las metodologías anteriormente descritas.
Los cinco por qué39:
Es una técnica sistemática de preguntas utilizadas en una fase de análisis de problemas para buscar posibles causas principales. La técnica requiere que el equipo pregunte ¿por qué? al menos cinco veces. Esta metodología se basa en las siguientes características:
Mantiene la investigación basada en los hechos, preguntando “¿cómo sabemos que esto es lo que pasó?”
Genera muchas ideas enfocadas en el camino de la causa más probable
Recordar que de haber más de una causa raíz, entonces más de una acción correctiva deberá ser desarrollada
Continuar preguntando hasta que se alcance la causa raíz
Puede tomar más de cinco por qué para alcanzar la causa raíz
La espina de pescado40:
Es una técnica de análisis de causa y efectos para la solución de problemas, relaciona un efecto con las posibles causas que lo provocan. Simplifica el análisis y mejora la solución de cada problema; ayuda a visualizarlos mejor y los hace más entendibles, ya que agrupa el problema o situación a analizar y las causas y subcausas que contribuyen a este problema o situación.
Esta metodología está dada por las siguientes características:
39 MURO, Pedro. (14 de octubre de 2010). Disponible en internet en: http://www.arpcalidad.com/los-5-por-qu/
Mantiene el análisis basado en los hechos
Genera muchas causas
Analiza las causas para determinar cuáles deben priorizarse en la investigación
Investiga igualmente las causas para determinar la causa raíz
Busca en más de una causa raíz
Desarrolla acciones correctivas para cada causa raíz
Identifica tendencias
La espina de pescado puede ser combinado con el análisis de los cinco por qué, con el fin de obtener la principal causa raíz.
Modelo de causalidad “Efecto dominó”41
Es un método que permite confrontarse a los hechos de manera rigurosa, facilita una mejor gestión de la prevención y disminuye los accidentes, al mismo tiempo que establece una práctica de trabajo colectivo.
Principio: El accidente es debido a la causalidad y no a la casualidad.
Este modelo enfatiza dos grandes causas de los accidentes: las personas y el medio ambiente de trabajo, teniendo en cuenta las siguientes características:
Pérdidas: Accidente (personas, medio ambiente, propiedad, proceso, equipos y herramientas)
Incidentes: Mecanismo del accidente (caída de altura, contacto con.., golpeado por, sobreesfuerzo o movimiento en falso, cortadura)
Causas inmediatas: Actos inseguros (Violación u omisión de una norma, procedimiento por parte del trabajador que aumenta las posibilidades que ocurra un accidente), Condición insegura (Situación intrínseca en nuestro ambiente que aumenta la posibilidad que un accidente ocurra).
Causas básicas: factores personales (capacidad física/fisiológica inadecuada, capacidad mental, tensión física o fisiológica, tensión mental o psicológica, falta de conocimiento, falta de habilidad, motivación deficiente), Factores de trabajo (Liderazgo, ingeniería inadecuada, Deficiencia de las adquisiciones, mantenimiento deficiente, equipo y herramientas inadecuadas, normas y procedimientos inexistentes).
Falta de control: Aspectos administrativos (Ausencia del programa de salud ocupacional, estándares inadecuados, carencia de identificación de riesgos).
Método para análisis de causa raíz42:
En esta metodología se debe tener en cuenta lo siguiente: Identificar el problema, reunir datos, determinar las causas y tomar acciones. Según lo descrito se deben seguir los siguientes pasos:
Paso 1: el investigador pregunta ¿por qué ocurrió el accidente?
Paso 2. Llevar un test minucioso, respondiendo las siguientes preguntas: ¿está completa la información?, ¿las causas están relacionadas con sistemas?, ¿existen algunas otras causas que no se hayan mostrado? (Mesa, 2005)
Toda investigación de accidentes de trabajo debe documentarse, para tal efecto se diligencia el formato Investigación Accidentes de trabajo OSI.
Los documentos que soportan un accidente de trabajo son:
Formato Único de reporte de accidente de trabajo (FURAT)
Historia Clínica.
Incapacidad (si aplica).
Formato de Investigación del accidente.
Evidencias escritas de la ejecución de los planes de acción propuestos en el desarrollo de la investigación.
Luego de realizada la investigación del accidente de trabajo se deben implementar los planes de acción, por tal motivo es importante conocer su concepto:
Plan de Acción43:
Es un tipo de plan que prioriza las iniciativas más importantes para cumplir con ciertos objetivos y metas. De esta manera, un plan de acción se constituye como una especie de guía que brinda un marco o una estructura a la hora de llevar a cabo un proyecto.
Un plan de acción puede involucrar a distintos departamentos y áreas. El plan establece quiénes serán los responsables que se encargarán de su cumplimiento en tiempo y forma. Por lo general, también incluye algún mecanismo o método de seguimiento y control, para que estos responsables puedan analizar si las acciones siguen el camino correcto.
4.3 El Accidente de Trabajo
42 Mesa, C. (25 de 09 de 2005). Investigacion y Analisis de los Accidentes de Trabajo. Recuperado el 07
de 02 de 2014, de
http://www.slideshare.net/claudimesa/investigacion-y-analisisdelosaccidentesdetrabajo1
43 COLOMBIA. MINISTERIO DE PROTECCION SOCIAL. (01 de 02 de 2008). Plan Nacional de Salud
Ocupacional. Recuperado el 10 de 03 de 2014, de
Es accidente de trabajo todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional o psiquiátrica, una invalidez o la muerte”. (Art 9, Decreto 1295 de 1994 Ley 1562 de 2012). También es Accidente de trabajo: “Aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del empleador, o contratante durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aún fuera del lugar y horas de trabajo.44” El que se
produzca durante el traslado de los trabajadores o contratistas desde su residencia a los lugares de trabajo o viceversa, cuando el transporte lo suministre el empleador. El ocurrido durante el ejercicio de la función sindical aunque el trabajador se encuentre en permiso sindical siempre que el accidente se produzca en cumplimiento de dicha función. El que se produzca por la ejecución de actividades recreativas, deportivas o culturales, cuando se actúe por cuenta o en representación del empleador o de la empresa.
4.3.1. Causas de los Accidentes
Los accidentes ocurren porque la gente comete actos incorrectos o porque los equipos, herramientas, maquinarias o lugares de trabajo no se encuentran en condiciones adecuadas.
Causas Directas. A) Origen humano (acción insegura): definida como cualquier acción o falta de acción de la persona que trabaja, lo que puede llevar a la ocurrencia de un accidente. B). Origen ambiental (condición insegura): definida como cualquier condición del ambiente laboral que puede contribuir a la ocurrencia de un accidente.
Causas Básicas A). Origen Humano: explican por qué la gente no actúa como debiera. No Saber: desconocimiento de la tarea. No poder: Incapacidad física o mental. No querer: motivación, Frustración, Regresión, Fijación: B). Origen Ambiental: Explican por qué existen las condiciones inseguras. Normas inexistentes y/o inadecuadas. Desgaste normal de maquinarias e instalaciones causadas por el uso. Diseño, fabricación e instalación defectuosa de maquinaria. Uso anormal de maquinarias e instalaciones. Acción de terceros45.
4.3.2. Clasificación de Los Accidentes
No existe una clasificación única para los tipos de accidentes que ocurren en los ambientes laborales. Las estadísticas, de acuerdo a sus características, clasifican los accidentes según su tipo de acuerdo a sus objetivos. En todo caso se debe destacar
44 AMAYA QUIMBAYO, Mateo. (19 de julio de 2013). Los accidentes laborales también pueden suceder
fuera del lugar de trabajo Disponible en internet:
http://www.activolegal.com/web/index.php/noticias/actualidad/550-empleado-empleador-trabajo
que el tipo de accidente se puede definir diciendo “que es la forma en que se produce el contacto entre el accidentado y el agente”46.
1. Accidentes en los que el material va hacia al hombre: Por golpe. Por atrapamiento. Por contacto.
2. Accidentes en los que el hombre va hacia el material: Por pegar contra. Por contacto con. Por prendimiento. Por caída a nivel (por materiales botados en los pasillos, piso deteriorado, manchas de aceite en el suelo, calzado inapropiado). Por caída a desnivel (desde escaleras o andamios).
3. Accidentes en los que el movimiento relativo es indeterminado: Por sobreesfuerzo. Por exposición. Importante: La ventaja de conocer la tipología de cada accidente radica en que a cada tipo le corresponderán medidas específicas de prevención47.
4.3.3 Control de los Accidentes
El desarrollo de la Seguridad Industrial ha permitido implementar una serie de herramientas que ayudan a prevención de los accidentes y/o enfermedades de tipo ocupacional. Estos instrumentos de control están insertos en una serie de decretos de nuestra legislación con el fin de hacer obligatorios su cumplimiento. 1. Comité Paritario (COPASO) 2. Departamento de Prevención de Riesgos 3. Reglamento Interno de Seguridad e Higiene Laboral
4.3.4 Enfermedad Laboral o Profesional
“Se considera enfermedad profesional todo estado patológico permanente o temporal que sobrevenga como consecuencia obligada y directa dela clase de trabajo que desempeña el trabajador, o del medio en que se ha visto obligado a trabajar, y que haya sido determinada como enfermedad profesional por el gobierno nacional”. (Art 11, Decreto 1295 de 1994. Ley 1562 de 2012).
4.3.5 Índices Estadísticos de Seguridad.
Todas las empresas deben dar importancia a la interpretación de los índices estadísticos y a los índices de seguridad. Ambos índices establecen una relación con la disminución de costos de la empresa. Establece además el nivel de reducción de los
46 CASTRO SOTO, José Luis. El accidente de trabajo. Disponible en internet: http://www.monografias.com/trabajos94/accidente-trabajo/accidente-trabajo.shtml
costos directos e indirectos de una empresa al disminuir los riesgos de accidentes. Los índices estadísticos de seguridad se complementan con la tasa de riesgo y su importancia para rebajar los costos directos anuales de las empresas. Esta tasa de riesgo se maneja con los índices de frecuencia; con los índices de gravedad; y los índices de accidentabilidad.
El análisis de resultados estadísticos permite determinar lo siguiente: Las personas accidentadas. Los lugares de ocurrencia. Maquinarias, materiales o actividades del trabajo en que ocurren los accidentes. Resultados de un mes a otro, permite comparar los eventos con otras empresas del gremio, etc.
4.4 Marco Conceptual
Accidente: Hecho no premeditado en el cual una persona puede resultar con un daño considerable, que puede causar invalidez total o parcial del individuo.
Accidente de trabajo: Todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional o la muerte.
Accidente Grave: Aquel que trae como consecuencia amputación de cualquier segmento corporal; fractura de huesos largos (fémur, tibia, peroné, humero, radio y cubito); trauma craneoencefálico; quemaduras de segundo y tercer grado; lesiones severas de mano, tales como, aplastamiento o quemaduras; lesiones severas de columna vertebral con compromiso de médula espinal; lesiones oculares que comprometan la agudeza o el campo visual o lesiones que comprometan la capacidad auditiva
Actos Inseguros: Violación a un procedimiento de seguridad aceptado y permanente que produzca un accidente.
Análisis: Disposición de las partes de un todo hasta llegar a conocer sus principios y elementos.
Bienestar: Son todas las comodidades que debe tener un trabajador y que le sea beneficioso.
Causas Básicas: Causas reales que se manifiestan detrás de los síntomas; razones por las cuales ocurren los actos y condiciones subestándares o inseguros; factores que una vez identificados permiten un control administrativo significativo. Las causas básicas ayudan a explicar por qué se cometen actos subestándares o inseguros y por qué existen condiciones subestándares o inseguras.
Causas Inmediatas: Circunstancias que se presentan justamente antes del contacto; por lo general son observables o se hacen sentir. Se clasifican en actos subestándares o actos inseguros (comportamientos que podrían dar paso a la ocurrencia de un accidente o incidente) y condiciones subestándares o condiciones inseguras (circunstancias que podrían dar paso a la ocurrencia de un accidente o incidente)
Condiciones Ambientales: Son aspectos relativos e íntimamente relacionados con el medio ambiente que puede afectar las actividades laborales.
Condiciones De Seguridad: Son aquellas que permiten al trabajador realizar su labor en un ambiente seguro, eliminando todo tipo de riesgo.
Condición De Trabajo: Se entiende por cualquier característica del mismo que pueda tener una influencia significativa en la generación de riesgos para la seguridad y la salud del trabajador.
Condiciones Inseguras: Son todos aquellos riesgos que existen en los materiales, maquinarias y trabajadores que pueden provocar un accidente.
Condiciones Operativas: Situación en que se encuentra una empresa en sentido de factibilidad en el desarrollo de sus actividades poseen los trabajadores.
