Salud de los adolescentes y jóvenes
en las Américas :
Análisis de situación
10 Noviembre, 2015
Sonja Caffe, Asesora Regional Salud Adolescente
Cristina Bianchessi, Consultora Salud Adolescente
Poblacion
mundial
7,349,000,000
LAC
634,000,000
< 15
165,000,000
(26%)
Jovenes
(15-24)
108,000,000
(17%)
Poblacion Adolescente y Joven
MORTALIDAD
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
FACTORES DE RIESGO
EL COMPROMISO REGIONAL
Tasa Ajustada de Mortalidad en Adolescentes
y Jóvenes (10 -24 años) (por 100,000)
2008-2012
Source: OPS/HA 2015
0 20 40 60 80 100 120 2008 2009 2010 2011 2012 Hombres Mujeres Total• Tasa de mortalidad
sin mayor variación
en el tiempo
• La tasa de mortalidad
en los hombres
adolescentes es 3
veces más alta que en
las mujeres.
• Países andinos y del
Caribe presentan las
tasas más altas
Principales causas de mortalidad (10-24 anos):
homicidios, accidentes de transito, suicidios
0 0,05 0,1 0,15 0,2 0,25 0,3 0,35
Source: OPS/HA 2015
Tasas ajustadas de mortalidad
adolescente (15-19 anos)
(por 100,000)
0 5 10 15 20 25 30Homicidio Accidentes Suicidio Eventos
indeterminados
Ahogamiento
2008 (44 paises) 2010 (42 paises) 2012 (35 paises)
Hombres 2008-2012
0 1 2 3 4 5 6Homicidio Accidentes Suicidio Eventos
indeterminados
Ahogamiento
2008 (44 paises) 2010 (42 paises) 2012 (35 paises)
Mujeres 2008-2012
Salud Sexual y Reproductiva
Cada ano, alrededor de 800
adolescentes mueren de causas
relacionadas con embarazo, parto, y
Uso del condon: Porcentaje de mujeres jóvenes (15-24 años)
que utilizaron un condón en la última relación sexual con una
pareja no marital ni cohabitante en los últimos 12 meses
79,6 51,3 51,8 64,6 57,2 51,2 70,3 55,5 49,4 42 52 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
País
Año de la
encuesta
Mujer
Hombre
Bolivia
2008
47.4
Bolivia
2003
20.9
37.1
Colombia
2010
46.4
Colombia
2005
37.7
Republica Dominicana
2013
47.8
72.3
Republica Dominicana
2007
46.7
71.1
Haiti
2012
57.7
64.9
Haiti
2005-06
36.7
41.8
Honduras
2011-12
41.1
69.8
Honduras
2005-06
24.1
Peru
2012
38.2
Peru
2007-08
37.1
Tendencias positivas: el uso del condón en el
último sexo adolescentes de 15-24 años
(no casados)
Uso de anticonceptivos
(Mujeres de 15-19 años)
Aumentos en uso de anticonceptivos: Belice, Haiti, Honduras, Nicaragua, Peru,
Republica Dominicana, Suriname
Fuente: Situation Analysis: Elimination of Mother-to-Child Transmission
of HIV and Congenital Syphilis in the Americas Washington DC: Pan
American Health Organization/ World Health Organization; 2010.
0 10 20 30 40 50 60 70 80
Titolo del grafico
Tasa estimada de fecundidad
adolescente, 2014
(15-19 años)
Source: United Nations Department of Economic and Social Affairs. World
Population Prospects, 2015 Revision. Geneva: United Nations; 2015.
46,2
19,2
39,0
96,9
66,5
60,2
69,1
66,0
28,3
0
20,0
40,0
60,0
80,0
100,0
120,0
M u nd o R eg io nes m ás d es arr o lla d as País es d e b ajo in g reso, ex clu id o s lo s p aíses m eno s d es arr o lla d o s País es m eno s d esar ro lla d o s A M É R IC A LA TINA Y EL C A R IBE C aribe C entr o am ér ic a A m ér ic a del s u r A M É R IC A DEL NO R TELos nac
imient
os
p
or
ca
da
mil mu
jer
es
de
15 a
19 añ
os
de eda
d
LAC: la única región con un aumento en porcentaje de
nacimientos en menores de 15 años
(
Fuente: UNFPA, 2014)
% mujeres entre 15-19 años de edad que han
estadas embarazadas o tienen niños
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 % 15 -19 años d e ed ad
Source: Update: Elimination of Mother-to-Child Transmission of HIV and Syphilis in the Americas. Pan
American Health Organization & UNICEF; 2014.
Inequidades en fecundidad
Adolescente
0 20 40 60 80 100 120 140 160 Bolivia (2008) Colombia (2010) Honduras (2011) Nicaragua (2001) Peru (2012) rural UrbanFecundidad adolescente por lugar
de residencia
Fuente: DHS
0 50 100 150 200 250Bolivia (2008) Colombia (2010) Honduras (2011) Nicaragua (2001) Peru (2012)
Q1 Q2 Q3 Q4
Fecundidad adolescente por
quintile de ingreso
Prevalencia del VIH en los jóvenes de 15 a
24 años, por sexo y subregión (2014)
Source:
http://aidsinfo.unaids.org/
0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 P revalenc ia V IH (% ) Hombres Mujeres• Prevalencia mas alta
en El Caribe
• Prevalencia más baja
en América Central,
México, y la Región
Andina
Consumo de alcohol
• Los adolescentes son un grupo vulnerable, en promedio beben
con menos frecuencia, pero más por ocasión.
• Promedio regional (mes pasado) entre los estudiantes de
secundaria: 27% (1), 30% (2).
• Consumo episodio pesado (binge drinking): 29% hombres y 7.1%
mujeres) en la Región de las Américas (3).
Source (1): Report on Drug Use in the America-2015/IDO (OAS, 2015).
Source (2): Global School-based Student Health Survey (GSHS) 2009-2013.
Source (3): Global status report on alcohol and health-2014 (WHO, 2014).
Adolescentes (13-15 años) que consumian por lo
menos una bebida alcoholica durante los últimos 30
días (encuesta)
Source: Global School-based student health survey (GSHS) (WHO 2015)
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
Región Andina Centroamérica Caribe Ingés Cono Sur
Mujeres Hombres Total
El uso de sustancias ilícitas entre los 13-15 años
de edad
MARIHUANA
• Aumento en el consumo de sustancias en la mayor parte de la
Región;
• Representa 73% de todos los usuarios de drogas ilícitas;
• El uso de marihuana entre usuarios de la escuela secundaria en
CAR y LAT: : 21% alguna vez; 16.5% - el año pasado; 11% - mes
pasado;
OTRAS DROGAS
Los inhalantes
Cocaina
La anfetamina /
Ecstasy
Región CAR y LAT
1.33
0.86
0.7
El consumo de tabaco entre los adolescentes y
los jóvenes
• Prevalencia de uso de tabaco (mes pasado)
entre los jóvenes de 13 a 15 años, promedio
regiónal: 16% (GYTS)
• Brecha está reduciéndose entre hombres y
mujeres
• La industria del tabaco parece apuntar a las
niñas, en comparación con otras regiones
crecientes tendencia en uso entre las mujeres
La obesidad y el sobrepeso (IMC > 25) 13-15 años de
edad
Source: Global School-based Student Health Survey (GSHS) 2009-2013
12 de los 19 países aún
no cumplen el objetivo
2018 de reducir a 25% la
proporción de
adolescentes con
sobrepeso.
Cada ano alrededor de 500
adolescentes mueren por
diabetes en LAC (OPS/HA)
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Pe ru (20 10 ) Bel iz e (20 11 ) Urug uay (20 12) Ba rbad o s (2011) C os ta R ica (200 9) D o m in ica ( 200 9) Guate m ala ( 200 9) Guy an a (20 10) Jam ai ca ( 2010 ) Sa in t Kit ts & Nevi s (20 11 ) Sur in am e (20 09 ) Br iti sh Vi rg in Islan d s (20 09 ) H o n d ur as (20 12) Tr in id ad & To b ag o (20 11) Bo livi a (2012) A rg e n tina (2012) Ba h am as (2 013 ) El Salvad o r (2013 ) C h ile (2013 ) % adolescentes obesos o con sobrepeso % adolescentes obesos o con sobrepeso meta 2018 % obese or overweight adolescents baseline 2008
La obesidad y el sobrepeso (IMC = o> 25) 13-15 años de
edad por sexo
Source: Global School-based Student Health Survey (GSHS) 2009-2013
• No hay marcadas
diferencias entre
los sexos
• Excepción de
ARG: 14% más
hombres que
mujeres con
sobrepeso
• Belice, Jamaica y
Bolivia: entre 6 y
7% más mujeres
con sobrepeso
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Pe ru ( 2010) B e liz e (2 011) U ru gu ay (2 01 2) B ar b ados (2011) Cost a R ica (2009) Dominica (2 009 ) Gu ate mala (2 009 ) Gu yan a (2 010 ) Jamai ca (2010) Saint Kitt s & N e vi s (2 011) Su riname (2 00 9) B riti sh V ir gin Islands (2 009 ) Hon du ras (2 012 ) Tr inidad & To b ago (2011) B o livi a (2 012) A rge n tina (2 012) B ah amas (2013 ) El Salvador ( 2013) Chile (2 013 ) % adolescentes obesos o con sobrepeso: mujeres % adolescentes obesos o con sobrepeso: hombres % adolescentes obesos o con sobrepeso: meta 2018 % adolescentes obesos o con sobrepeso: punto de referencia 2008% 13-15 años de edad físicamente activo 60+ min / día, más
de 5 días (últimos 7 días)
Source: Global School-based Student Health Survey (GSHS) 2007-2013
• Un país
(Antigua y
Barbuda)
cumplió el
objetivo 2018.
• Varios países
(Belice,
Uruguay,
Barbados,
Trinidad y
Tobago) están
muy cerca.
0 5 10 15 20 25 30 35Físicamente activo 60+ min / día, más de 5 días (últimos 7 días)
Físicamente activo 60+ min / día, más de 5 días (últimos 7 días): Meta 2018
Físicamente activo 60+ min / día, más de 5 días (últimos 7 días): punto de referencia 2008
%
fí
si
ca
mente
ac
ti
vo
2007-2008
2009-2013
Tendencia positiva de aumento de la actividad física
La actividad física: tendencia en el tiempo
0
5
10
15
20
25
30
35
Argentina
Guyana
Trinidad &
Tobago
Uguruay
2004-2007
2010-2012
Source: Global School-based Student Health Survey (GSHS) 2007-2013
% p
hysic
ally
ac
ti
ve
% adolescentes (13-15 años) físicamente activos
por sexo
Source: Global School-based Student Health Survey (GSHS) 2007-2013
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
% físicamente activo 60+ min / día, más de 5 días (últimos 7 días): mujeres % físicamente activo 60+ min / día, más de 5 días (últimos 7 días): hombres % físicamente activo 60+ min / día, más de 5 días (últimos 7 días): meta 2018
% físicamente activo 60+ min / día, más de 5 días (últimos 7 días): punto de referencia 2008
2007-2008
2009-2013
%
fí
si
ca
mente
ac
ti
vos
La prevalencia de anemia 10-19 años edad
(mujeres)
Source: DHS, National Nutrition Surveys, National Micronutrient Surveys, National Health and Nutrition Surveys.
0 10 20 30 40 50 60
Prevalencia de anemia 10-19 años de edad
Prevalencia de anemia: Meta 2018 (limite superior) Prevalencia de anemia: Meta 2018 (limite inferior)
Prevalencia de anemia: punto de referencia 2008 (limite superior) Prevalencia de anemia: punto de referencia 2008 (limite inferior)
El conocimiento de los padres de las actividades de los
adolescentes en el tiempo libre (últimos 30 días)
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Cay m an Islands Saint Lu cia Saint Vinc e nt & the Gr e na dine s Gr e na da M ontserra t Cost a R ica B riti sh V ir gin Islands A nti gu a & B ar b u da Su riname Pe ru Gu yan a Jamai ca B e liz e B ar b ados Saint Kitt s & N e vi s Tr inidad & To b ago U ru gu ay Hon du ras B o livi a / N at ional A rge n tina B ah amas El Salvador% conocimiento
de los padres
• objetivo 2018 del
90% todavía fuera
del alcance
• En 3 de 4 países, las
mujeres reportan
mayor conocimiento
de los padres que
los hombres
Salud Oral: Tasa de dientes cariados/ perdidos/
obturados (DCPO) en los adolescentes de 12 años
Source: PAHO 2015
Metodología OPS para
el perfil de la salud oral
del país con base en el
índice DCPO.
En base a los datos
disponibles, todos los
países, excepto Panamá
han alcanzado el
objetivo DCPO 2018.
Programas económicos
de sal y de floración del
agua han sido
esenciales.
0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4Indice DCPO 12 años (2008-2014)
DMFT Index at age 12
DMFT Index at age 12 Target Adolescent Health Strategy and Plan of Action 2018 DMFT Index at age 12 PAHO Oral Health Regional Plan
La Estrategia Regional y
Plan de Acción para la
Salud de los adolescentes y
jóvenes 2010-2018
Objetivos
Reducir la mortalidad de los
adolescentes y los jovenes
Garantizar la salud sexual y
reproductiva
Reducir los traumatismos
Promover la nutricion y la actividad
fisica
Reducir la violencia
Combatir las enfermedades cronicas
Reducir el uso de sustancias
psicotropicas y promover la salud
mental
Promover los factores protectores
Resumen des objetivos
Objetivo Punto de referencia 2008 Objetivo 2018 Situación actual
1
Reducir la mortalidad de los adolescentes y jóvenes
1.1
Reducir la tasa de mortalidad de los adolescentes y jóvenes (10 a 24 años de edad) 15-19 anos: : 44.57/100,000 (2008, 44 países) N/A 15-19 anos: 40.47/100,000 (2012, 35 países)
2
Reducir los traumatismos no intencionales
2.1
Reducir la tasa de mortalidad causada por traumatismos por accidentes de tránsito en los hombres (15 a 24 años)
15-19 anos: : 9.88/100,000 (2008, 44 países) N/A 15-19 anos: 8.18/100,000 (2012, 35 países) 3
Reducir la violencia
3.1 Reducir la tasa de suicidio (10 a 24 años)
15-19 anos: : 3.66/100,000
(2008, 44 países) N/A
15-19 anos: 3.92/100,000 (2012, 35 países)
3.2 Reducir la tasa de homicidios en los hombres (15 a 24 años)
15-19 anos: : 11.59/100,000 (2008, 44 países) N/A 15-19 anos: 11.61/100,000 (2012, 35 países) 4
Reducir el uso de sustancias psicotrópicas y
promover la salud mental
4.1
Reducir el porcentaje de adolescentes de edades
comprendidas entre los 13 y 15 años que han consumido una o varias bebidas alcohólicas en los 30 últimos días
36% 20%
30%
4.2 Reducir el uso de drogas el mes anterior (13 a 15 años) 10% 5% 11% 4.3
Reducir el consumo de tabaco en los adolescentes (15 a 24 años)
Objetivo Punto de referencia 2008 Objetivo 2018 Situación actual
5
Garantizar la salud sexual y reproductiva
5.1
Reducir el porcentaje de nacimientos por grupo de edad de madres (15 a 19 años)
17.5% 15%
18.40%
5.2
Aumentar el porcentaje de uso de preservativos durante las últimas relaciones sexuales de alto riesgo (15 a 24 años)
N/A N/A 56.80%
5.3
Aumentar la prevalencia de anticonceptivos en las adolescentes (15 a 24 años) N/A N/A 15-19 años de edad: 26-67% (6 países) 20-24 años de edad: 36-78% (6 países) 5.4
Reducir la prevalencia de embarazadas infectadas por el VIH (15 a 24 años)
N/A N/A
América del Norte: 0.03 (1 país)
América Central: 0.03-0.56 (6 países) Región Andina: 0.13-0.22
(4 países)
Cono Sur y Brazil: 0.02-0.8 (5 países)
Caribe : 0.0-2.5 (15 países)
5.5
Reducir el número estimado de adolescentes y jóvenes (15 a 24 años) infectados por el VIH
América Latina 0.4% Caribe 0.4% América Latina 0.15% Caribe 0.35% Caribe: 0.5 (mujeres), 0.4 (hombres) América Latina: 0.1 (mujeres), 0.3 (hombres) 5.6
Reducir la tasa de fecundidad específica de las
adolescentes (15 a 19 años) (definido como el número anual de nacidos vivos por 1.000 mujeres de 15 a 19 años)
Objetivo Punto de referencia 2008 Objetivo 2018 Situación actual
6
Promover la nutrición y la actividad física
6.1
Reducir a la proporción de adolescentes obesos o con sobrepeso (13 a 15 años)
30% 25% 20-25%
6.2
Aumentar la proporción de adolescentes que realizan actividad física (13 a 15 años)
13% 30% 12.7-31.8% (24 países)
6.3
Disminuir la prevalencia de la anemia en las adolescentes (10 a 19 años)
25-30% 15-10% N/A
7
Combatir las enfermedades crónicas
7.1
Reducir la tasa de dientes cariados/perdidos/obturados (DCPO) en los adolescentes de 12 años
5.5 3.5 0.5-3.7 (9 países)
7.2
Aumentar la cobertura de la vacuna contra el tétanos y la difteria (DT) (10 a 19 años)
75% 95% 90%
8
Promote protective factors
8.1
Aumentar el conocimiento de los padres de las actividades de los adolescentes