UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES FACULTAD DE INGENIERÍA CARRERA DE ESPECIALIZACIÓN EN HIGIENE Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO

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UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES

FACULTAD DE INGENIERÍA

CARRERA DE

ESPECIALIZACIÓN EN HIGIENE

Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO

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FISIOLOGÍA DEL AMBIENTE Y

DEL TRABAJO

FISOLOGÍA Y ENFERMEDADES

PROFESIONALES

OSTEOARTICULARES

Dr. Maximiliano Fenucci

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Tejido oseo

Los huesos cumplen una

función de sostén y

protección en el

organismo y la síntesis

de células de la sangre a

partir de la medula ósea

Tiene dos tipos de

células, osteoclastos y

osteoblastos, matriz

extracelular y minerales (

básicamente calcio

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Tejido oseo

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Musculos

En el organismo hay 3

tipos de músculos:

Liso

Liso : se encuentra en los : se encuentra en los vasos sanguíneos, intestino, vasos sanguíneos, intestino, folículos pilosos

folículos pilosos

Cardíaco:

Cardíaco: Se encuentra en el Se encuentra en el corazón

corazón

Esquelético: Esquelético:

Los músculos estan compuestos Los músculos estan compuestos

por miofibrillas entrelazadas por miofibrillas entrelazadas que hacen que el músculo se que hacen que el músculo se contraiga y se distiendan

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Distensión muscular

Se produce por el estiramiento Se produce por el estiramiento

exagerado de un músculo, si exagerado de un músculo, si hay una ruptura de las fibras hay una ruptura de las fibras es lo que se denomina

es lo que se denomina desgarro muscular

desgarro muscular

Las causas son: Actividad física o Las causas son: Actividad física o

esfuerzo excesivo, esfuerzo excesivo,

calentamiento inadecuado calentamiento inadecuado

antes de realizar una actividad antes de realizar una actividad física, flexibilidad deficiente

física, flexibilidad deficiente Clinica: Dolor y dificultad en el Clinica: Dolor y dificultad en el

movimiento del músculo movimiento del músculo lesionado, hematomas, lesionado, hematomas, hinchazón

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Tendones y ligamentos

Los tendones son estructuras Los tendones son estructuras fibrosas compuestas por

fibrosas compuestas por

colágeno que se encuentran colágeno que se encuentran en las porción distal de los en las porción distal de los músculos y su función es unir músculos y su función es unir los músculos a los huesos, los músculos a los huesos, también pueden unir los también pueden unir los

músculos a otras estructuras músculos a otras estructuras como el globo ocular

como el globo ocular

La función es ayudar a mover La función es ayudar a mover el hueso

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Tendones y ligamentos

Los ligamentos están Los ligamentos están

formados por tejido conectivo formados por tejido conectivo fibroso y su función es unir fibroso y su función es unir estructuras entre si

estructuras entre si

Su función es brindar Su función es brindar estabilidad ( En una estabilidad ( En una articulación)

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Tendones y ligamentos

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Tendinitis

Es la inflamación, irritación e hinchazón de un tendónEs la inflamación, irritación e hinchazón de un tendón

Se producen por una lesión o el exceso en el usoSe producen por una lesión o el exceso en el uso

Pueden ocurrir en cualquier tendón pero principalmente en el talPueden ocurrir en cualquier tendón pero principalmente en el talón , ón , hombro, muñeca y codo

hombro, muñeca y codo

Los síntomas son dolor a lo largo del tendón , aumenta cerca de la Los síntomas son dolor a lo largo del tendón , aumenta cerca de la articulación, aumente de noche y empeora con el movimiento

articulación, aumente de noche y empeora con el movimiento

El tratamiento consiste en reposo, puede requerir inmovilizaciónEl tratamiento consiste en reposo, puede requerir inmovilización y y antiinflamatorios

antiinflamatorios

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Tendinitis del manguito rotador

El manguito rotador es un tendón El manguito rotador es un tendón donde confluyen cuatro musculos

donde confluyen cuatro musculos

del hombro ( subescapular,

supraespinoso, infraespinoso y

redondo menor)

Se produce por la realizacion de Se produce por la realizacion de movimientos repetitivos, por un

movimientos repetitivos, por un

esfuerzo desmedido, por caidas

sobre el hombro o por

levantamiento excesivo de peso

Los síntomas son dolor a la Los síntomas son dolor a la abducción y rotación externa e

abducción y rotación externa e

interna del hombro

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Codo de tenista ( epicondilitis)

El epicóndilo es el área donde El epicóndilo es el área donde los músculos del antebrazo se los músculos del antebrazo se unen a la porción lateral del unen a la porción lateral del codo

codo

Se produce en actividades Se produce en actividades

donde se realicen rotaciones o donde se realicen rotaciones o extensiones forzadas de la

extensiones forzadas de la muñeca

muñeca

Los sintomas son . Dolor en el Los sintomas son . Dolor en el codo al desenroscar una tapa , codo al desenroscar una tapa , a dar la mano

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Síndrome del túnel carpiano

Se produce por la compresión Se produce por la compresión del nervio mediano cuando del nervio mediano cuando pasa a través del túnel

pasa a través del túnel carpiano por el ligamento carpiano por el ligamento anular

anular

Causas, Hipotiroidismo, Causas, Hipotiroidismo, diabetes, predisposicion diabetes, predisposicion genetica, movimientos genetica, movimientos repetitivos repetitivos

Sintomas Dolor, hormigueos y Sintomas Dolor, hormigueos y alteraciones en la sensibilidad alteraciones en la sensibilidad de la mano, el dolor aumenta de la mano, el dolor aumenta por la noche

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Articulaciones

Las articulaciones son áreas donde dos o mas huesos se unen, la Las articulaciones son áreas donde dos o mas huesos se unen, la mayoría de las articulaciones son móviles

mayoría de las articulaciones son móviles

Están compuestas porEstán compuestas por :: Cartílagos

Cartílagos :Compuesto por fibras de colágeno, recubre la porciones :Compuesto por fibras de colágeno, recubre la porciones distal de los huesos , su función es disminuir la fricción

distal de los huesos , su función es disminuir la fricción Membrana sinovial :

Membrana sinovial : Membrana que recubre la articulación , secreta Membrana que recubre la articulación , secreta liquido sinovial para lubricar la articulación

liquido sinovial para lubricar la articulación Ligamentos Ligamentos Tendones Tendones Bursas Bursas Liquido sinovial Liquido sinovial Huesos Huesos

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Articulaciones

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Articulaciones

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Bursas y Bursitis

Las bursas son unos sacos Las bursas son unos sacos con contenido líquido que se con contenido líquido que se encuentran entre un hueso y encuentran entre un hueso y un tendón o entre un tendón y un tendón o entre un tendón y la piel

la piel

Su función es ayudar en el Su función es ayudar en el movimiento y disminuir la movimiento y disminuir la fricción entre dos superficies fricción entre dos superficies

Cuando estos sacos se Cuando estos sacos se inflaman se llama bursitis inflaman se llama bursitis

Causas. Uso excesivo de la Causas. Uso excesivo de la articulación, traumas, artritis articulación, traumas, artritis gota

gota

Sintomas enrojecimiento , Sintomas enrojecimiento , hinchazón , dolor articular hinchazón , dolor articular

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Ganglión o quiste sinovial

Son masas o protuberancias Son masas o protuberancias comunes que crecen len la comunes que crecen len la mano o en la muñeca. Se mano o en la muñeca. Se

pueden encontrar en el dorso pueden encontrar en el dorso de la muñeca, en la base o de la muñeca, en la base o articulación del dedo Crecen a articulación del dedo Crecen a partir de articulaciones vecinas partir de articulaciones vecinas o vainas tendinosas

o vainas tendinosas

Pueden generarse por realizar Pueden generarse por realizar movimientos repetitivos

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Ganglion

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Ganglion

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Lumbalgias

Existen lumbalgias mecánicas Existen lumbalgias mecánicas e inflamatorias

e inflamatorias

Los dolores lumbares Los dolores lumbares

relacionados con el trabajo relacionados con el trabajo ocurren por torceduras o ocurren por torceduras o

distensión de los músculos o distensión de los músculos o las fascias

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Lumbalgias

Causas

5 grupos:

Lumbalgias agudas: pensar en desgarro miofascial por esfuerzo, lesión de ligamentos de articulaciones regionales o reumatismo extraarticular, es común.

Cuadros subagudos o crónicos: hernia grasa, fibrosis interespinosa.

Cuadros subagudos o crónicos mal localizados: Causa refleja, sobre todo abdominal.

En personas de edad con lumbalgia, pensar en: Osteo-porosis, metástasis y mieloma múltiple.

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Hernia de disco

La protrusión discal consiste en la deformación de la envuelta fibrosa por el impacto del material gelatinoso del núcleo pulposo contra ella. Si la envuelta llega a romperse y parte del núcleo pulposo sale fuera de la envuelta, se diagnostica una hernia discal.

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HERNIA DE DISCO

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Factores predisponentes

Predispocision genetica

Bipedestacion prolongada

Stress

Obesidad

Sedentarismo

Actos inseguros

en

actividades fisicas

Debilidad

muscular

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Alteraciones biomecanicas involucradas

en

el

origen

de

las discopatias

ExtrusióDiscal:

Carga sobre la columna en rotación y flexión anterior del tronco, la cual genera una hiperpresión que termina rompiendo el ánulo fibroso del disco intervertebral, con la consecuente salida del núcleo pulposo del mismo.

DegeneraciónDiscal:

En presencia de un disco incompetente, la carga es transferida a las facetas articulares de las vértebras, que después de hipertrofiarse, obliteran el agujero de conjunción lo cual eventualmente provoca la Radiculopatía

.

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Ciatalgia

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ESPINA BÍFIDA

Falta de unión del arco vertebral posterior, en la línea media, a nivel de la apófisis espinosa, que aparece bífida; es L5, S1 y S2.

Hay dos formas de presentacion

Espina bífida oculta, la falta de unión es cerrada por una membrana de tejido conjuntivo grueso, hallazgo casual.

Espina bífida manifiesta, aparece como tumor lumbosacro, ocupado por las meninges, (meningocele, mielocele, mielome-ningocele).

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Vertebra

transicional

_transicional

Lumbarización significa que la primera sacra se convierte en lumbar; sacralización significa que la quinta lumbar va a tener un funcionalismo de primera sacra; hay apofisomegalia transversa; es la más frecuente.

Clínica

Dolor lumbar, a veces con ciática, en relación a un esfuerzo en adulto joven. Al contar las vértebras lumbares

nos encontamos con 4

(sacralización), o 6 (lumbarización).

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Escoliosis

Es la desviación lateral de la columna en el plano frontal.

Escoliosis esencial o idiopática: se desconoce su etiología; es una desviación lateral permanente de la columna acompañada de rotación y alteraciones morfológicas vertebrales.

Anatomía patológica: Hay 5 formas, de acuerdo a la curva principal:

- Lumbar: la más benigna; aparece tardíamente; da lumbalgia en adulto.

- Dorsolumbar: ápice en D12, intermedia entre 1 y 3.

- Dorsal: ápice en D8, llamada torácica, es la más frecuente, evoluciona progresivamente, es frecuente la cirugía.

- Cervicodorsal: ápice en D12, la más grave, es infrecuente.

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