U N I V E R S I D A D
A N D I N A
NÉSTOR CÁCERES VELÁSQUEZ
ESCUELA DE POSGRADO
MAESTRÍA EN SALUD
MENCIÓN: ESTOMATOLOGÍA
TESIS
PREVALENCIA DE LA CARIES DENTAL FRENTE A LA
PRÁCTICA DE LA HIGIENE BUCAL EN ADOLESCENTES DE LAS
INSTITUCIONES EDUCATIVAS SECUNDARIAS DEL DISTRITO DE
POMATA – 2017
PRESENTADA POR
LIZBETH YISELLY ARUHUANCA CONDORI
PARA OPTAR EL GRADO ACADÉMICO DE
MAESTRO EN SALUD
ÍNDICE
ÍNDICE i
RESUMEN ... iii
ABSTRACT ... iv
INTRODUCCIÓN ... v
CAPÍTULO I EL PROBLEMA 1.1. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN PROBLEMÁTICA. ... 1
1.1.1. Planteamiento del Problema ... 3
1.2. OBJETIVOS ... 3
1.2.1. Objetivo general. ... 3
1.2.1. Objetivos específicos. ... 3
1.3. JUSTIFICACIÓN ... 3
CAPÍTULO II MARCO TEÓRICO 2.1. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN ... 5
2.1.1. A nivel internacional ... 5
2.1.2. A nivel nacional ... 7
2.1.3. A Nivel Local ... 11
2.2. BASES TEORICAS... 14
2.2.1. Antecedente histórico ... 14
2.2.2. Caries dental ... 16
2.2.2.1. Estructura de la dentadura ... 22
2.2.2.2. Fases de deterioro en la dentadura por la caries ... 25
2.2.2.3. Clasificación de caries dental ... 28
2.2.2.3.1. Según el tejido que afecta ... 29
2.2.2.3.2. Según su localización ... 31
2.2.2.3.3. Clasificación de Pitts... 37
2.2.3. Condiciónes e índice de caries ... 38
2.2.3.1 Índice CPOD: ... 38
2.2.4. Practica de higiene ... 39
2.3. MARCO TEORICO CONCEPTUAL ... 43
2.4.1. Hipótesis de trabajo. ... 45
2.4.2. Análisis de Variables e Indicadores ... 45
CAPÍTULO III MÉTODO DE INVESTIGACIÓN 3.1. MÉTODO DE INVESTIGACIÓN ... 46
3.2. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN ... 46
3.3. POBLACIÓN Y MUESTRA. ... 47
3.4. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS... 49
CAPÍTULO IV RESULTADOS CONCLUSIONES
SUGERENCIAS
RESUMEN
En la presente investigación que titula “prevalencia de la caries dental frente
a la práctica de la higiene bucal en adolescentes de las instituciones
educativas secundarias del distrito de Pomata – 2017” que aborda el tema
de la prevalencia de caries en adolescentes, en la que se plantea el objetivo
general, establecer la práctica de la higiene bucal de los estudiantes de
educación secundaria según consideración de la práctica diaria para evitar
la prevalencia de la caries dental, como también el método y diseño de
investigación es el Hipotético-Deductivo de diseño no experimental de tipo
descriptivo, con una población de 285 estudiantes. Se puede ver que el sexo
femenino, 152 estudiantes (53.3%), registro 1165 piezas afectadas y el sexo
masculino, 133 estudiantes (46.7%) registro 1028 piezas afectadas. En la
tabla 5 se puede ver que, el 13.3 % dio un IHO bueno, el 77.8 % dio un IHO
regular, y el 8.9 % dio un IHO malo. Se establece que los estudiantes de
educación secundaria para evitar la prevalencia de caries dental en un 58%
realizan cepillado dental en la mañana y en la noche antes de recostarse, en
un 13% realiza cepillado dental antes de cada comida y en un 28% realizan
cepillado dental después de cada comida donde en un 58% desconoce el
tiempo de duración del cepillado dental.
ABSTRACT
In the elaboration of this research entitled "Prevalence of dental caries versus
the practice of oral hygiene in adolescents of secondary educational
institutions of the district of Pomata - 2017" which addresses the issue of
caries prevalence in adolescents, in which aims to establish the general
practice of oral hygiene of secondary school students according to daily
practice to avoid the prevalence of dental caries, as well as the method and
design of research is the Hypothetical-Deductive design non-experimental
descriptive type, with a population of 285 students. In which you have the
results It is established that students of secondary education to avoid the
prevalence of dental caries in 58% perform brushing in the morning and at
night before lying down, in 13% performed tooth brushing before each food
and 28% perform tooth brushing after each meal where 58% of the tooth
brushing time is unknown
INTRODUCCIÓN
El presente trabajo de investigación que como título tiene “prevalencia de la
caries dental frente a la práctica de la higiene bucal en adolescentes de las
instituciones educativas secundarias del distrito de Pomata – 2017”, en la
que se refiere al tema de la prevalencia caries dental y la práctica de la
higiene, estas dos son un problema para el individuo y para la sociedad por
la misma característica de que afecta a la dentadura con la que se consume
los alimentos para la dieta del individuo. La característica principales que
afecta a la dentadura, destruyendo los tejido duros del diente, por ello para
que esto ocurra se debe a un consumo alto en azucares en los distintos
productos que la industria presenta al mercado de consumo y la otra es al
mal habito de higiene que tiene el individuo. Las causas para que esta
enfermedad afecte a los adolescentes es la falta de cultura higiénica después
de consumir alientos, otra es la economía familiar que puede impedir a que
no se compre pasta dental y cepillo de diente.
Los interés para investigar el tema, es dar conocer que en la población rural
se presenta la enfermedad de caries en los adolescentes, esto permite
identificar a los adolescentes que tiene caries dental.
La investigación se desarrolló en cuatro capítulos de acuerdo a la estructura
de la tesis, por lo que se detallara el contenido de cada capítulo:
Primer capítulo.- se señala la problemática de la investigación
contextualizado acorde al tema de investigación y el lugar donde existe el
objetivos que se desea lograr, de igual forma toda se indica la justificación
de la investigación.
Segundo capitulo.- se tiene las bases teóricas con la que sustenta el trabajo
de investigación, empezando desde el contexto histórico, definiciones,
características, estructura y tipos de caries conforme a la doctrina, seguido
de marco conceptual y la respectiva hipótesis.
Tercer capítulo.- La metodología que se realizo es el método Hipotético –
Deductivo, con el diseño no experimental, también se considera la población,
muestra, instrumento y técnicas de investigación.
Cuarto capítulo.-se detalla los resultados aplicados a la población objetiva
del estudio con su interpretación y discusión de cada tabla y grafico obtenido,
CAPITULO I
EL PROBLEMA
1.1. Análisis de la situación problemática.
Considerado como una de las patologías que afecta a la humanidad, la caries
dental considerado como una patología que destruye la dentadura de la
personas, lo cual no discrimina, por ello según OMS (2012) señala que el
60%-90% de los escolares tiene caries y casi el 100% de los adultos también tienen
caries dental en todo el mundo. Asi también, la caries dental en muchas
ocasiones llega a la pérdida de la dentadura, por eso se le considera como
una enfermedad de la modernidad y del consumismo, la problemática radica
en que afecta a la salud bucal del individuo, sea este niño, joven, adulto y
adulto mayor; sus consecuencias son previstas como la destrucción de los
tejidos dentarios y el tejido pulpar.
De esta manera para Espinoza y Leon (2015) indica que en Perú “…la caries
dental también es una de las enfermedades de mayor prevalencia, aumentando
la gravedad según la edad de los individuos” (p. 188). Por lo tanto,
a la caries dental como un problema prioritario de salud pública” (p. 107).
Respecto a ello existen distintas situaciones en la que se contrae este tipo de
enfermedad dental; las situaciones hace a que el adolescente tengan un malos
hábitos en el consumo diario, como también excesiva cantidad en azucares y
almidones, estos dos productos ocasionan a que el individuo tengan mas
probabilidad a tener caries dental, sin embargo el consumo de productos dulces
como, caramelos, gaseosas, galletas, refrescos, tortas, pasteles, incluyéndose
frutas y otros productos industriales provocan a tener caries dental a temprana
edad. No obstante, para muchos de los adolescentes lo primero es disfrutar y
degustar ciertos productos altos en azucares, dejando de lado la salud bucal, y
que mediante los dientes se tiene a masticar y alimentarse adecuadamente.
Aparte de ello, otra es situación es al mal habito en la higiene, ya que la cultura
en cuidar nuestro organismo y nuestra salud está en segundo plano por la misma
situación de considerar a la higiene como algo no importante. También de esta
misma problemática de la higiene como la mala utilización del cepillo de diente,
la pasta dental o el hilo dental que son instrumentos de valor que ayudan a los
dientes estén en perfectas condiciones. Los adolescentes en la actualidad por el
propio consumo y la mala costumbre de no tener salud dental sufren de caries
dental a una temprana edad.
La cultura de la higiene tiene valor en la enseñanza, ya que mediante este tipo
de actividad se previene ciertas enfermedades, siendo el caso de la caries en
los adolescentes. Del dato estadístico que se indicó una gran mayoría a nivel
1.1.1. Planteamiento del Problema
¿Cuál es la prevalencia de la caries dental frente a la práctica de higiene bucal
de los estudiantes de educación secundaria del distrito de Pomata?.
1.2. Objetivos
1.2.1. Objetivo general.
Determinar la prevalencia de la caries dental frente a la práctica de higiene
bucal de los estudiantes de educación secundaria del distrito de Pomata.
1.2.1.1. Objetivos específicos.
Determinar la prevalencia de las caries de los estudiantes de 12 a 17 años
de las instituciones educativas secundarias del distrito de Pomata 2017.
Determinar la frecuencia de visita al odontólogo por los estudiantes de
educación secundaria del distrito de Pomata.
Determinar la frecuencia con la que los estudiantes de educación
secundaria realizan el cepillado de sus dientes en el distrito de Pomata.
Identificar la periodicidad del cambio de cepillo que realiza el estudiante de
educación secundaria.
1.3. Justificación
Sobre los estudios de caries dental existen mucha literatura a nivel local,
adolescentes no tiene mucha investigación, se considera de suma
importancia que la caries afecta a todo individuo, aun mas a niños, sin
embargo a adolescentes que cursan la secundaria también afecta por el
propio tipo de consumo alimenticio y el mal hábito en la higiene, el tratamiento
para esta patología debe ser un política por el propio cuidado en la salud
bucal. El punto de partida para las futuras investigaciones sobre el tipo de
población rural que de los adolescentes, involucra a la familia, al centro
educativo y al centro de salud por la prevalencia de caries.
El presente trabajo se justifica en que la problemática de caries es a un nivel
mundial, por lo que, en las zonas rurales también se presenta esta
enfermedad bucal, por lo que, generar un nuevo conocimiento sobre la caries
en el área rural tiene valor científico en el como la cultura y el hábito de higiene
CAPITULO II
MARCO TEÓRICO
2.1. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN
2.1.1. A nivel internacional
Lara (2012) “Caries y su relación con hábitos alimenticios y de higiene en
niños de 6 a 36 meses de edad” 2012, (tesis) en la que considera el objeto de
desarrollar la prevalencia de caries dental con los hábitos de alimentación e
higiene en niños de 6 a 36 meses de edad que acuden a estancias infantiles
de la ciudad de Chihuahua, México. En la que concluye:
“Solo se encontró un bajo índice de caries que corresponde a un
8.78% de la población estudiada con un ceo-d de 0.14.
El 100% de los niños sigue usando biberón, que aunque no es
Un factor determinante para la presencia de caries en este
estudio, si es un factor de riesgo para la misma.
cariogénicos en este grupo de estudio, y aunque es un factor que
contribuye a la prevalencia de caries, el índice de caries fue bajo.
La prevalencia fue aumentando en nuestro grupo de población
conforme aumentaba la edad de los niños.
La higiene oral deficiente es un factor de riesgo para la presencia
de caries pero no se encontro relación en este estudio.
De la relación alimentación-higiene se puede decir que los niños de
este estudio se alimentan más veces de la que se le realiza la higiene
oral, sin embargo l índice de caries fue bajo” (p. 49).
Benitez (2013) en su investigación “prevalencia de caries dental en niños
escolares de 4 a 14 años de edad de la escuela fiscal mixta “ La Gran Muralla”
. Ciudad de Ambato en el mes de Mayo del 2011” (tesis), en su planteamiento
de objeto indica establecer la prevalencia de caries dental en los escolares
de 4 a 14 años de edad de la Escuela Fiscal mixta “La Gran Muralla” de la
cooperativa de vivienda Techo Propio de la ciudad de Ambato. En la que
concluye:
“La prevalencia de caries dental determino un índice alto de caries.
El Índice ceo establece a la dentición temporaria que presenta un
porcentaje más alto de caries dental.
El Índice CPOD establece a la dentición permanente que presenta un
porcentaje más bajon de caries dental.
La prevalencia de caries dental se manifiesta más en las niñas que en
los niños.
Investigación es mala y deficiente por que no saben cómo deben
cepillarse sus dientes.
La prevalencia de caries dental se manifiesta más en edades entre
4-8 años que de 8-12 años.
Un 90 % de los alumnos consumen golosinas de alto contenido en
azúcares.
La mayoría de alumnos entrevistados no poseen información de
salud oral.“En los afectados por caries dental , predomino la higiene
bucal deficiente” (p. 44).
2.1.2. A nivel nacional
Moses (2014) es su título “Caries dental asociada al índice de higiene oral
simplificado en niños de 6 a 12 años de una institución educativa pública del
distrito de Ate – Vitarte en el año 2013”, (tesis) en la que se platea el objetivo
Determinar la asociación entre la presencia de caries dental y el índice de
higiene oral simplificado de Greene y Vermillon en niños de 6 a 12 años de
una I.E. Pública del distrito de Ate – Vitarte. Siendo la conclusión:
“Existe asociación entre la presencia de caries dental y el índice de
Higiene oral simplificado de Greener y Vermillon en los escolares de
Una I.E. Pública del distrito de Ate – Vitarte.
No existe asociación entre la prevalencia de caries dental y el género
de los niños? No existe asociación entre la prevalencia de caries
El índice de higiene oral simplificado demostró que más del 50% de
los niños presentaban una regular higiene (57.49%).
El índice de higiene oral simplificado no tiene asociación con el género
de los niños.
El índice de higiene oral simplificado presenta asociación con la edad
de los niños, demostrando que los de mayor edad presentan mejor
higiene oral, la higiene regular disminuye con la edad y también la
mala higiene oral disminuye con la edad hasta ya no se presentarse
en los niños de mayor edad" (pp.70-72).
Alegría (2010) en su titulo "prevalencia de caries dental en niños de 6 a 12 años de edad atendidos en la clínica pediátrica de la universidad Alasperuanas
utilizando los criterios de icdas ii" 201O, (tesis) en la que se plantea el objetivo
de determinar la Prevalencia de caries dental en pacientes de 6 a 12 años de
edad atendidos en la Clínica Estomatológica Pediátrica de la Universidad Alas
Peruanas utilizando los criterios de ICDAS 11. Siendo la conclusión:
"El sistema ICDAS 11 es un criterio nuevo, útil y fácil de aplicar para
una buena evaluación sobre el diagnóstico clínico visual.
Se observo una prevalencia de caries en un 100% teniendo en cuenta
que los pacientes tuvieron al menos una lesión no cavitada (códigos
ICDASll 1 y 2), considerando que la población tiene una prevalencia
alta.
Se observo una prevalencia alta en la superficie oclusal tanto en
lesiones no cavitadas como cavitadas.
relación con las fosas y fisuras indica que la caries es activa y
aparece en temprana edad.
Si la detección de la lesión de cariosa es detectada al inicio del
proceso de la enfermedad se podrá hacer tratamientos preventivos y
así obtener una prevalencia de caries mínima.
Tomar dediciones adecuadas para el tratamiento según la severidad
de la lesión" (p. 92).
Mattos-vela, Carrasco-loyola, y Valdivia-pacheco (2017) en su investigación
que titula "Prevalencia y severidad de caries dental e higiene bucal en niños
y adolescentes de aldeas infantiles, Lima, Perú Prevalence" (articulo), en la
que el objetivo es determinar la prevalencia y severidad de caries dental e
higiene bucal en niños y adolescentes de aldeas infantiles de Lima. En la
que se observa los resultados:
"...del sexo masculino y el grupo etario predominante (30,4%) fue el de 14 a 17 años, seguido de los niños de 8 a 10 años y 11 a 13 años
con 23,7% de la muestra cada uno (Tabla 1).
"La prevalencia de caries dental en dentición decidua en el grupo etario
de 1 a 4 años, fue 36,8%. En el grupo de 5 a 7 años fue 67,7% para
ambas denticiones, porcentaje que fue au- mentando conforme
incrementaba la edad de los niños, llegando a 82,4% en el grupo de
14 a 17 años".
"En cuanto a la prevalencia de caries de acuerdo al sexo, se halló
mayor proporción de caries en la dentición decidua del sexo femenino.
(68,2%), en la dentición permanente del sexo masculino (55,8%) y
denticiones,encontrándose un valor cercano al 70% en ambos sexos
(Tabla 2)".
•...se comparó la higiene bucal según el sexo, las mujeres presentaron
una mayor proporción de higiene mala (57,3%) en relación a los
hombres (49,2%). En cuanto al grupo etario, en todos los grupos
predominó la higiene mala (de 54,5% hasta 64,5%) salvo en de 14 a
17 años en el cual predominó la higiene regular (67,2%), en este grupo
que se encontraron los dos únicos casos de higiene buena (Tabla 5)"
(pp. 101-103).
2.1.3. A Nivel Local
Pampa y Quispe (2017) "relación entre los
hábitos bucales perniciosos con maloclusiones en estudiantes institución
educativa primaria nº 70547 Juliaca, 2017" (tesis), en su objetivo indica
relacionar los hábitos perniciosos bucales con la maloclusión en Estudiantes
de la Institución Educativa Primaria Nº 70547 Juliaca, 2017. concluye:
"No presenta relación entre los hábitos perniciosos de succión y de
mordida; solo hay una relación con los hábitos perniciosos de postura
Y maloclusión en estudiantes de la Institución Educativa Primaria,
70547 Juliaca 2017.
No existe relación entre los hábitos perniciosos bucales de succión y
la maloclusión según las tablas (1-5) con lo que se acepta la hipótesis
No existe relación entre los hábitos perniciosos bucales de
mordedura y la maloclusión según las tablas (6,7-9,10) con lo que se
acepta la hipótesis nula.
Existe una relación entre los hábitos perniciosos de postura y la
maloclusión, según la tabla Nº 11 maloclusión lado derecho, tabla Nº
12 maloclusión lado izquierdo y tabla Nº 13 tipo de mordida" (p. 59).
Quispe (2016) en su investigación que titula "Factores de riesgo relacionados
con la presencia de caries dental en niños de 6 a 12años de la institución
educativa primaría 70715 1/ungo 2016" (tesis) en la que el objetivo dice
determinar qué factores de riesgo se relacionan con la presencia de caries
dental en niños de 6 a 12 años de la l.E.P.70 715 Llungo 2016. Siendo la
conclusión:
"De acuerdo a los datos obtenidos se cumplió con los objetivos
establecidos. Teniendo en consideración que:
La prevalencia de caries dental en la población es de 85,8% % en la
l.E.P. 70715 Llungo 2016. No se encontraron diferencias
estadísticamente significativas entre la caries dental y el género.
Los niños de 6-9 años tuvieron un mayor porcentaje de caries dental
pero igualmente no se encontraron diferencias estadísticamente
significativas según la edad.
De acuerdo con la relación entre el género con la presencia de caries
dental de cada niño no existe una prueba estadística significativa, es
Teniendo como factor de riesgo el consumo de golpes de azúcar se vio
un mayor número de caries en la población que tiene mayor cantidad
de golpes de azúcar.
La población con un índice de higiene regular presentó un mayor
número de lesiones de caries. Además de existir una relación positiva
moderada según el coeficiente de contingencia.
La relación con el cepillado dental se obtuvo en mayor porcentaje con
la caries y según la frecuencia de cepillado se encontró mayor número
de caries cuando la frecuencia era de 1 sola vez.
Por ultimo según la profundidad de las fosas y fisuras relacionada a la
presencia de caries dental existe una relación estadísticamente
significativa, a la misma vez según el coeficiente de contingencia existe
una relación positiva moderada.
Al ser un estudio descriptivo observacional el trabajo de investigación
permite conocer factores que influyen directamente en la prevalencia
de caries dental y de este modo se pueda implementar
medidas preventivas para esta enfermedad.
Teniendo como conclusión general que si existen factores de riesgo
relacionados con la presencia de caries dental en niños de 6 a 12 años
de la I.E.P. de Llungo, siendo estos el consumo de golpes de azúcar,
el índice de higiene oral y la profundidad de fosas y fisuras” (pp. 43-44).
2.2. BASES TEORICAS
La evolución de esta enfermedad bucal que afecta a los dientes es un
secuencia degenerativa de acuerdo al habito de consumo, la caries como una
complicación más común que es en la actualidad. Para Vieira (2015)
considera “…que esta tendencia va en aumento debido a que cada vez
consumimos más productos con azucares artificiales añadidos, cosa que en
la antigüedad no era tan común porque básicamente no existían” (parr. 1). En
la antigüedad esta enfermedad que afecta a los dientes no existía, es por eso
que cuando se encontraron casi 100 dientes en un yacimiento arqueológico
en Shanidar, Iraq, por ello se sostiene que los homo sapiens no tenía este tipo
de enfermedad bucal (Vieira, 2015).
En la idea de Vieira (2013) señala que en la antigüedad la caries no tiene
mucha incidencia como en la actualidad, pero el gusano dental, conocido
desde la odontología del Antiguo Egipto, todavía era distinguido como el
causante de la caries dental y del dolor de muelas. La aplicación a esta
enfermedad se dio mediante la elaboración de gotas, además los árabes
aplicaron ácidos duros o el líquido fuerte cáusticos para eliminar, el
procedimiento para este método era con el debido cuidado protegiendo los
restos de la boca de posibles quemaduras, de esta forma “… conseguía
destruir los nervios de la pulpa dentaria sin dañar las piezas adyacentes”
(Vieira, 2013).
En la noción que se indica sobre la praxis de la odontología ha evolucionado
a partir de la práctica de los métodos para el cuidado de los dientes. En la
la edad media los monjes tenía la prohibición de practicar cirugías, por ello la
tarea fue puesta a los barberos. Según Vieira (2013) indica:
"Los barberos acudían con frecuencia a los monasterios y con el tiempo
ampliaron su oficio realizando varios tipos de cirugías como batir
cataratas, extraer piedras de la vejiga, abrir abscesos y extraer muelas.
Con la habilidad con la que afilaban sus cuchillas y hojas de afeitar,
mostraron su gran destreza y sabiduría.
En París se organizó el primer gremio de barberos, formado por
algunos que ampliaron sus conocimientos (cirujanos de bata larga) ante
otros (barberos llanos).
... algunos de estos famosos cirujanos posteriores fueron Roger de
Salemo y Rolando de Parma. En sus escritos se recomienda evitar las
extracciones de muelas salvo como último recurso, debido al peligro
que esto conllevaba, ellos establecían que era mejor la fumigación, con
semillas de puerros y beleño; y cauterización de la pieza dental"
(parr. 5-8).
En el estudio universitario que se inicia durante el siglo X, empieza la
enseñanza de la medicina, en relación a ello con la odontología que hay que
mencionar a Bernardo de Gordon mediante sus estudios introdujo la teoría del
aflojamiento de los dientes y siguiendo a Guy de Chauliac, que estimuló e
incentivo la higiene dental en las personas, también señaló que la caries
dental tenías tres fases: primero era la producción de dolor, segundo es la
producción de dolor sin estimulo externo y por último el flemón.(Vieira, 2013).
El primer tratado sobre la odontología en la que describe las enfermedades y
padre de la odontología moderna. En el tratado se menciona la prevención de
la caries utilizando enjuagues diarios de la boca con la propia orina (Clauxs
Weblog, 2008). El método que indica para realizar la higiene bucal era
efectivo, ya que no existía pasta dental.
Con el avance de la tecnología el tratamiento de las caries han tenido mejor
tratamiento, sin embargo también esta enfermedad dental ha incrementado
en la salud de las individuos, mas aun en los niños, causando por las bacterias
y el exceso consumo de azúcar o caramelos.
2.2.2. Caries dental
Calificado como una enfermedad que daña a los dientes, provocando el
deterioro y a la destrucción progresiva de la estructura dental, por lo que esta
patología dental producto de la bacterias que históricamente ha afectado con
persistencia a la cavidad bucal. En la idea de Tascon (2005) afirma:
"A lo largo de la historia se han probado diversas intervenciones para el
tratamiento de la caries, con el propósito natural de disminuir la pérdida
de piezas dentarias. En tiempos recientes, en Noruega, por ejemplo,
durante los años 40 y 50 la caries rampante se eliminaba de
los dientes deciduos realizando abrasión de la estructura dental con
discos de carburo (especialmente en las zonas inter proximales),
Según Villalobos-Rodelo et al. (2006) afirma que es un trascurso que implica
una inestabilidad de las interacciones moleculares entre la superficie y la
subsuperficie y la capa microbiana. En palabras de Del Socorro,
Medina-Solis, y Maupomé (2005) manifiesta al respecto “…un problema de salud
pública debido a su alta prevalencia e incidencia” (p. 303). Para De La
Fuente-Hernández, De Cossío, Ortega-Maldonado, y Sifuentes-Valenzuela (2008)
indica que:
"Entre las principales enfermedades que afectan la cavidad bucal
figuran la caries dental, que se define como la enfermedad infecciosa
de origen multifactorial caracterizada por el reblandecimiento del tejido
duro del diente que evoluciona hasta formar una cavidad, o bien
la pérdida de los dientes si ésta prosigue su evolución natural sin
tratamiento" (p. 236).
Para Irigoyen-Camacho, (1997) dice que la caries dental es calificado como
una enfermedad infecto- contagiosa, así también la consideración es un
problema de salud pública ya que afecta a cualquier individuo. la destrucción
de la estructura dental es por la presencia de ácidos que son ocasionados por
las bacterias, sin duda este deterioro que se muestra en la dentadura es por
la mala higiene y el mal habito en la ingesta de los alimentos. El alto consumo
de azucares en sus varias presentaciones como, la gaseosa, caramelo,
dulces, goma de masticar y otros productos comestibles.
La fermentación microbiana de los carbohidratos de carácter multifactorial
(2016) indica “…caries ha mostrado diferentes enfoques a lo largo del tiempo,
analizada desde el punto de vista morfológico, es una enfermedad que
determina la destrucción de la estructura del diente” (p. 26). El tipo de
enfermedad afecta más al hombre moderno por el propio habito alimenticio
que destruye a los tejidos dentales duros. por lo que la caries es considerado
como una enfermedad transmisible e irreversible (Nuñez, 2010). La variedad
en el consumo diario, o en la dieta alimenticia tiene mucha relación con la
destrucción de los dientes, ya que el tipo de alimento que se consume que
puede contener azúcar o almidón que se encuentran en los distintos productos
ocasiona el daño a la dentadura. Para Luján, Luján y Sexto (2007) señala que
"Todos los seres vivos están expuestos constantemente a múltiples y
diversos riesgos de enfermar y morir. El hombre, que vive en un ambiente
sociocultural artificial, es decir, creado y desarrollado
históricamente por él mismo, tiene, por razones ecológicas y sociales,
una diversidad grande de riesgos y una oportunidad también mayor de
enfrentarse a ellos" (p. 17).
En el siguiente se muestra el proceso de deterioros de los dientes por la
Ilustración 1 caries ocluso- mesial del diente
Fuente: Muñoz (2008) Historia clínica- caries dental- riesgo y ph. relación con fluor. http://www.cop.org.pe/bib/investigacionbibliografica/MARGARITALOURDESMU
NOZOLIVERA.pdf
Como se muestra en la ilustración extraída, la caries inicia con el deterioro de
la dentadura, por esta situación es que la cavidad bucal del individuo empieza
a deteriorarse con los ácidos que son generados por el propio habito
alimenticio que opta el individuo, la infección tiende a perder los minerales del
Ilustración 2 diagnóstico de la caries dental
Ilustración 3diagnostico de caries dental
Ilustración 4 Como se genera la caries
Fuente: Cabrera Clinica. http://barberaclinic.com/la-evolucion-la-caries/
2.2.2.1. Estructura de la dentadura
La anatomía del diente tiene una estructura única por la función que es la
masticar, las partes que la conforman son varias, dentro de los cuales se
menciona según Martinez (s.f.) señala tres partes:
a) estructura morfológica
Corona: es la parte visible en la cavidad bucal, está cubierta por
el esmalte y es de color blanco.
Cuello: o también llamado zona cervical, es el lugar donde la
Raíz: es la parte del diente que no se puede ver, ya que esta
incrustada en el alveolo dentario del hueso y se encuentra
recubierto por el cemento.
b) estructura mineralizada
Esmalte: su origen es ectodérmico. Es el tejido más externo
de la corona del diente y su superficie no es lisa.
Dentina: se deriva del mesodermo.
Es la cubierta de protección de la pulpa. Protege a esta tanto
en la corona como en la raíz.
Pulpa:Está constituida por un tejido suave que contiene vasos
sanguíneos que conducen la sangre hacia el diente y por fibras
nerviosas que otorgan sensibilidad al diente.
Cemento: es una capa dura, opaca y amarillenta que recure la
dentina y que se une al esmalte en el cuello del diente.
c) estructura de soporte
Encía: Es la parte de la mucosa bucal que rodea el cuello de
los dientes y cubre el hueso alveolar.
Ligamento periodontal: es una estructura de tejido conjuntivo
que rodea la raíz y la une al hueso alveolar.
Hueso alveolar: es la parte del hueso maxilar donde se alojan
Ilustración 5estructura del diente
Fuente: Argudo (2012). Anatomía de los dientes.
https://www.onmeda.es/higiene_bucodental/anatomia_dientes.html
La dentadura completa que debe tener un individuo es de 32 dientes
definitivos, dentro de ellas se debe tener en cuenta los tipos de dientes los
cuales son: 8 incisos, 4 caninos, 8 premolares y 12 molares; cada uno de estos
dientes que conforman la cavidad bucal tiende a sufrir y destruirse por la
Ilustración 6 dentadura completa
Fuente: Argudo (2012). Anatomía de los dientes.
https://www.onmeda.es/higiene_bucodental/anatomia_dientes.html
2.2.2.2. Fases de deterioro en la dentadura por la caries
La caries como una patología que se encuentra presente en todos los
hogares, en la definición que indica Oral-B (2018) sobre la fases de la caries
se debe a consecuencias de los daños acídicos en la superficie del diente
producidos por las bacterias que viven en la placa, la película pegajosa
formada por la proteína que se encuentra en la saliva y metaboliza los
alimentos azucarados. A pesar de ser la enfermedad muy común en los
individuos son pocos los que le dedican un cuidado a los dientes, por tanto la
se encuentran en las placas y esta destruye el esmalte que se encuentran
en la dentadura. Según El instituto de Oral-B (2018) señala:
"Fase 1:Puntos blancos: La primera fase de la caries dental comienza
cuando aparecen zonas blancas calcáreas en la superficie del diente
debido a la pérdida de calcio y la acumulación de placa. Después, las
bacterias de la placa comienzan a metabolizar los azúcares de los
alimentos consumidos. La acumulación de estos ácidos causa el
deterioro del esmalte dental, un proceso que se llama
desmineralización de la superficie del diente. En esta fase, la caries
dental todavía podría ser reversible con el tratamiento adecuado que
debería consultar con su profesional dental. Ejemplos del mismo son
una técnica de cepillado adecuado, una pasta dentífrica con fluoruro y
un tratamiento de fluoruro tópico".
"Fase 2: Deterioro del esmalte: En la fase dos dela caries dental, el
esmalte comienza a romperse debajo de la superficie del diente. En
esta fase, el proceso de re mineralización no puede restablecer
correctamente el esmalte y los minerales, provocando que se forme
una lesión dentro del diente. Cuando el deterioro persiste. la superficie
del diente corre el riesgo de romperse, lo cual es. irreversible. Si el
diente se rompe, debe acudirse al dentista de inmediato".
"Fase 3: Deterioro de la dentina: La tercera fase de la caries dental
también se conoce como deterioro de la dentina. Si no se trata, las
bacterias y los ácidos seguirán disolviendo el esmalte y se corre el
riesgo de que la lesión alcance la dentina. La dentina es la parte del
caries llega a la dentina, el nivel de dolor empieza a intensificarse y
se puede sufrir un dolor agudo en el diente infectado. Cuando una
parte suficiente de la subsuperficie del esmalte está debilitada por la
pérdida de calcio y minerales de fosfato, el esmalte falla y se forma una
cavidad dental. En este punto, probablemente será necesario un
empaste para restaurar el diente".
"Fase 4: Afectación de la pulpa: La pulpa se considera el centro del
diente. Está formada por tejido vivo y células que reciben el nombre de
odontoblastos. Las células de la pulpa producen dentina, que actúa
como el tejido conjuntivo entre el esmalte y la pulpa. Si la pulpa de un
diente se infecta con bacterias, se forma un pus que mata
accidentalmente los vasos sanguíneos y los nervios del diente. Esto es
lo que vulgarmente se conoce como dolor de muelas y puede causar
un dolor constante. En esta fase, el tratamiento más frecuente es una
endodoncia".
"Fase 5: Formación de abscesos: La formación de abscesos es la fase
final de la caries dental y es la más dolorosa con diferencia. Una vez
que la infección alcanza la punta de la raíz del diente, existe riesgo de
infección de los huesos adyacentes. Las encías y la lengua suelen
hincharse, lo que puede afectar al habla y aumenta el riesgo de sufrir
otras enfermedades. En esta fase, puede ser necesario realizar una
intervención quirúrgica oral adicional".
"Fase 6: Pérdida del diente: Si no se trata la caries dental en cada
Ilustración 7 fases del deterioro dental
Fuente: Oral – B (2018). Las fases de la caries dental.
https://www.oralb.es/es-es/instituto-oral-b/caries-deterioro-dental/fases-de-la-caries-dental
De las fases mencionadas sobre la caries, en cada una de ellos se visualiza
el proceso con la que se deteriora la dentadura, ello inicia con la
desmineralización de los dientes, para luego pasar al desgate de la dentadura
ocasionando un agujero en la dentadura, sin duda la tercera fase corresponde
a la llegada del caries a los nervios que nutren a la dentadura, como también
en la fase cuarta la caries alcanza la pulpa y la última fase es cuando la caries
llega a la raíz de la dentadura. Del instituto de Oral –B en la que considera
seis etapas, sin embargo la mayor parte solo considera cinco.
La clasificación puede ser de distintas formas, según Black considera en su
clasificación de cinco formas con respecto a las lesiones cariosas; de la misma
forma de Mount y Hume tiene la de clasificar en tres formas, sin embargo
según la etapa se le enfermedad se indica cuatro clases; Para Pitts señala
cuatro clases (stephen, 2007).
2.2.2.3.1. Según el tejido que afecta
Para Guillen (2015) dice sobre la clasificación de las caries en los dientes:
a) Caries de esmalte:
La caries se desarrolla inicialmente en la subsuperficie que tiene menor
resistencia, mientras que el esmalte que tiene un espesor de O,1 a 0,2
mm es más resistente, debido a que se encuentra en contacto con la
saliva que contiene iones de fosfato y carbonato de calcio.
Nos debe llamar la atención, los siguientes signos observables a simple
vista:
• Pérdida de traslucidez y brillo del esmalte, aspecto de tiza.
• Pigmentaciones en el fondo de los surcos o fisuras junto a
opacidad y porosidad de esmalte, presente muchas veces en las
paredes de los mismos.
• Presencia de cavidades en el fondo de surcos, fosas o fisuras.
La caries de esmalte se visualizará en forma de cono:
• Con la base hacia la dentina, en los surcos y fosas de las
superficies oclusales.
• Con el vértice hacia la dentina, en las superficies lisas.
Constituye un signo tardío de la enfermedad, ocasiona sintomatología
dolorosa en el paciente y es observable macroscópicamente.
La caries en la dentina puede ser:
• Aguda, progresa rápidamente. Es de color
Blanco amarillento y consistencia blanda.
• Crónica, progresa lentamente. Es de color oscuro y
consistencia más dura que la aguda.
b) Caries de cemento
Cuando existe recesión gingival y el cemento queda expuesto al medio
bucal. El cemento afectado y desorganizado. Se destruye y desprende
formándose una cavidad.
2.2.2.3.2. Según su localización
Según Guillen (2015) indica sobre la localización de la caries en el diente,
siendo según los autores clásicos de la odontología:
a) Clasificación de Black:
• Clase I
Lesiones ubicadas en: - Surcos, fisuras, fosas u hoyos de las
superficies oclusales de los dientes posteriores.
- Surcos o fosas del tercio medio de las superficies libres
vestibulares o linguales de los molares, específicamente: en las
vestibulares inferiores y palatinas superiores.
- Fosas o depresiones de las superficies palatinas de los dientes
Ilustración 8 clase 1 en cara bucal de molares
Fuente: Guillen (2015) Fundamentos de operatoria dental.
https://odo.sangregorio.edu.ec/doc/INVESTIGACION/LIBRO%20F UNDAMENTOS%20DE%20OPERATORIA%20DENTAL%202DA %20ED.%20DRA%20XIMENAGUILLEN.pdf
• Clase II
Se localizan en las superficies proximales de las piezas posteriores.
Ilustración 9 clase 2 en molar inferior
Fuente: Guillen (2015) Fundamentos de operatoria dental.
UNDAMENTOS%20DE%20OPERATORIA%20DENTAL%202DA %20ED.%20DRA%20XIMENAGUILLEN.pdf
Clase III
Ubicadas en las caras proximales de las piezas anteriores sin
compromiso del ángulo incisal.
Ilustración 10 clase 3 en caras proximales
Fuente: Guillen (2015) Fundamentos de operatoria dental.
Clase IV
Ubicadas en las caras proximales de las piezas anteriores con
compromiso del ángulo incisal.
Ilustración 11 clase 4 en caras proximales del ángulo incisal
Fuente: Guillen (2015) Fundamentos de operatoria dental.
https://odo.sangregorio.edu.ec/doc/INVESTIGACION/LIBRO%20F UNDAMENTOS%20DE%20OPERATORIA%20DENTAL%202DA
Clase V
Afectan el tercio gingival vestibular y lingual de los dientes
anteriores y posteriores.
Ilustración 12 clase 5 en tercio gingival
Fuente: Guillen (2015) Fundamentos de operatoria dental.
https://odo.sangregorio.edu.ec/doc/INVESTIGACION/LIBRO%20F UNDAMENTOS%20DE%20OPERATORIA%20DENTAL%202DA %20ED.%20DRA%20XIMENAGUILLEN.pdf
Posteriormente, se añadió la Clase VI, incluye a las lesiones que se
ubican en las puntas de las cúspides de las piezas posteriores o en
el margen incisal de lo anteriores.
b) Clasificación de Mount y Hume
•Tipo 1
Se ubica en surcos oclusales de las piezas posteriores y
superficies lisas de los anteriores.
• Tipo 2
• Tipo 3
Se ubica en el tercio cervical de la corona o en raìces expuestas
por recesión gingival.
A esta tipología se añade el nivel de afectación de los tejidos:
• Nivel1
Cuando existe mínima afectación dela dentina.
·Nivel2
Cuando existe una moderada afectación de la dentina.
• Nivel 3 Cuando la estructura
Remanente está debilitada por la destrucción y es necesario
extender la cavidad a fin de encontrar tejido sano de soporte.
• Nivel4
Cuando la caries es extensa con gran pérdida de dentina
Tabla 1 índice de Mount y Hume, clasificación de lesiones en superficies dentarias
Fuente: Gil MA, González G, Loor D, (2013). Nomenclatura e instrumental
utilizado en odontología.
Tabla 2 clasificación localización (SIGE)
Fuente: Gil MA, González G, Loor D, (2013). Nomenclatura e instrumental
utilizado en odontología.
http://www.ucv.ve/fileadmin/user_upload/facultad_odontologia/Imagenes/Port al/Odont_Operatoria/Nomenclatura_e_Instrumental..pdf
2.2.2.3.3. Clasificación de Pitts
Para Asmat (2010) desarrolla la clasificación de Pitts, siendo:
1-caries subclínica.
2-caries del esmalte visible o invisible.
3-caries en dentina visible o invisible.
4-caries con compromiso pulpar.
2.2.3.1 Índice CPOD:
La letra (C) significa el número de piezas afectadas por caries a nivel de lesión
cavitada. La (P) significa el número de dientes perdidos, como consecuencia
de caries, y (O) el número de piezas restaurados como consecuencia de la
caries. El índice CPOD es el resultado de la suma de todos estos valores.
El índice individual resulta de la sumatoria de piezas dentarias permanentes
cariadas, perdidas y obturadas y, el índice grupal resulta del promedio de la
sumatoria de piezas dentarias permanentes cariadas, perdidas y obturadas
de los estudiantes del grupo examinado.
Fuente: Organización Mundial de la Salud – Indice CPOD
La caries dental es una enfermedad que ataca a los dientes destruyendo toda
su estructura, su desarrollo se debe a un mal habito en el consumo, por ello
la existencia de una práctica de higiene es para prevenir este tipo de
enfermedad. en la conceptualización que indica Quispe (2016) sostiene:
"El mantenimiento de una buena higiene oral establecida a una
temprana edad es básico para la prevención de las caries. Sin
embargo, la higiene oral en los niños de esta edad suele ser de
efectividad dudosa, por lo que deben ser los padres quienes
ayuden e instruyan a que sus hijos realicen el cepillado" (p.9).
En cambio l educación para salud parte de la disciplina que tiene el individuo
por el proceso que le permite con su conducta tener una higiene establecida.
la educación tiene mucha relación con el habito alimenticio, así mismo para
Cutipa (2017) dice:
"Los hábitos alimenticios son el conjunto de costumbres que
determinan el comportamiento del hombre en relación con los
alimentos y la alimentación. Incluye desde la manera como se
seleccionan los alimentos hasta la forma en que los consumen o
los sirven a las personas cuya alimentación está en sus manos"
(p. 18).
La actividad es parte de la conducta que el individuo adopta para realizar su
higiene personal en la cavidad bucal, como también el estilo de vid influye
acciones preventivas son las que el médico o el equipo de salud realiza para
la detección precoz de enfermedades o de factores de riesgos” (p.2). De igual
forma, para Espinoza y Pachas (2013) señala que:
"Los programas de salud surgen para mejorar las condiciones
de salud de aquellos problemas catalogados de impacto en
salud pública. Están dirigidos generalmente a determinados
grupos poblacionales y se miden por la eficacia o eficiencia,
respecto al logro de sus objetivos planteados y empleo
de los recursos al menor costo posible. En salud bucal, se
organizan y ejecutan diversos programas. algunos con
componentes promocionales y otros preventivos, u ambos
desarrollados a la vez" (p. 102).
En la sociedad como en la familia influye cierto factores que impiden la higiene
bucal del individuo, mencionando los factores sociales, económicos y
ambientales; la salud del individuo se define por el habito de su higiene, por
ello la higiene es parte preventivo para cualquier enfermedad. Otro hecho que
es la costumbre de la persona sobre su higiene.
Según la Secretaría Distrital de Salud (2010) indica recomendaciones sobre
la educación en salud oral:
Realice la educación en salud oral de manera individual y
colectiva, a través de: charlas, demostraciones y discusión en grupo,
con apoyos didácticos.
• Cuando utilice una estrategia para manejo colectivo, el tiempo de
duración debe ser de 20 a 30 minutos, con grupos de máximo 1O
pacientes.
• Cuando realice educación en salud oral en forma individual la duración
debe ser de 20 minutos • Recomiende alimentos fibrosos, como frutas
y vegetales, los cuales ayudan a limpiar los dientes y los tejidos
blandos. Los alimentos blandos y pegajosos, en cambio, tienden a
permanecer en las fosas de los molares y entre los dientes,
produciendo más placa bacteriana.
• Recomiende una dieta balanceada que incluya alimentos de los cuatro
grupos: lácteos, carnes. frutas, verduras y cereales.
Así mismo, Secretaría Distrital de Salud (2010)como la educación para
adolescentes de 10 a 18 años:
Determine el nivel del paciente para Caries Dental y
Enfermedad Periodontal.
Identifique prácticas actuales en higiene oral, permita que
explique la técnica de cepillado que utilizada.
Determine conocimientos sobre salud oral por medio de
De acuerdo a lo anterior determine las temáticas que deben ser
reforzadas y conceptos a profundizar.
Se recomienda tener en cuenta las siguientes temáticas:
Prácticas y elementos de higiene oral, placa bacteriana,
desarrollo de Caries Dental, erupción dental, prácticas
alimentarias, alteraciones de posición y trauma dental.
Utilice medios didácticos visuales y/o audiovisuales.
Hable sobre la importancia de asistir regularmente a la consulta
odontológica.
Realice monitoreo del proceso de educación para la
identificación de cambios en las actitudes y prácticas, refuerce
cuando sea necesario.
Determine el nivel de riesgo del paciente para Caries Dental y
Enfermedad Periodontal.
Promueva el diálogo con el adolescente mediante un lenguaje
claro y sencillo, que le permita expresar sus inquietudes sobre
su salud oral.
Identifique prácticas actuales en higiene oral, permita que
explique la técnica de cepillado que utilizada.
Determine conocimientos sobre salud oral por medio de
intercambio de ideas, realice preguntas orientadoras.
De acuerdo a lo anterior determine las temáticas que deben ser
reforzadas y conceptos a profundizar.
Se recomienda tener en cuenta las siguientes temáticas:
y elementos de higiene oral, placa bacteriana, Caries Dental,
Enfermedad Periodontal, alteraciones de posición y Trauma
Dental, uso de accesorios en cavidad oral, y erupción del tercer
molar.
Utilice medios didácticos visuales y/o audiovisuales.
Hable sobre Ia importancia de asistir regularmente a la
consulta
odontológica.
Realice monitoreo del proceso de educación para la
identificación de cambios en las actitudes y prácticas, refuerce
cuando sea necesario
2.3. MARCO TEORICO CONCEPTUAL
Higiene bucal
La higiene bucal proporciona una boca que luce y huele
saludablemente. Esto significa que:
Sus dientes están limpios y no existe restos de alimentos.
Las encías presentan un color rosado y no duelen o sangran durante el
cepillado o la limpieza con hilo dental.
El mal aliento no es un problema constante.
Si las encías duelen o sangran durante el cepillado o la limpieza con hilo
dental, o usted sufre de mal aliento persistente, visite a su dentista.
Su dentista o higienista lo ayudarán a desarrollar técnicas de higiene bucal
especial durante el cepillado y la limpieza con hilo dental ( Colgate, 2018,
parr. 1)
Habito de higiene:
La higiene tiene por objeto conservar la salud y prevenir las enfermedades,
es por ello que se deben cumplir ciertas normas o hábitos de higiene tanto
en la vida personal de cada quién como en la vida familiar, en el trabajo, la
escuela, la comunidad. La higiene trata sobre las medidas para prevenir y
mantener un buen estado de salud. La práctica de las normas de higiene,
con el transcurso del tiempo, se hace un hábito. De allí la relación
inseparable de Los Hábitos de Higiene. Es conveniente para el aprendizaje,
práctica y valoración de los hábitos de higiene que los adultos den el ejemplo
a los niños, niñas y jóvenes con la práctica cotidiana de adecuados hábitos
de higiene, para que se consoliden los conocimientos conceptuales,
actitudinales y procedimentales sobre el tema ( Fondo de las Naciones
Unidas para la infancia, 2010, p. 3).
Evaluación del IHO simplificado (Greene y Vermillion):
En la ficha de IHO se posiciona en cada casillero el código asignado de acuerdo a la observación de placa bacteriana en las 6 superficiesdentarias.
Parte Superior: molar vestibular derecho, incisivo vestibular, molar vestibular izquierdo.
Parte Inferior: molar lingual derecho, incisivo vestibular, molar lingual izquierdo.
1. Sumar todos los códigos:
2. Se divide la suma de los códigos entre el número de dientes examinados (6).
3. Ubicar el número hallado en la escala cualitativa de higiene oral.
0.6 higiene
buena
0.7 - 1.8 higiene regular
1.9 - 3 higiene mala.
4. El objetivo es trasladar al paciente un índice de higiene oral entre 0
y 1. (Higiene buena).
2.4. Hipótesis:
2.4.1. Hipótesis de trabajo.
Existe relación entre la prevalencia de la caries dental y la práctica de higiene
bucal de los estudiantes de educación secundaria del distrito de Pomata 2017.
2.4.2. Análisis de Variables e Indicadores
VI
Práctica de higiene bucal.
VD
CAPITULO III
METODO DE INVESTIGACION
3.1. Método de investigación
En la presente investigación de enfoque cuantitativo que se enmarca en la
producción de nuevos conocimientos, en la que se plasma con el método de
racionalismo crítico de carácter Hipotético – Deductivo, lo cual se plantea un
problema y su respectivo hipótesis con el fin de observar los fenómenos
sociales. Según Hernández (2008) señala “…la lógica de la investigación
científica se basa en la formulación de una ley universal y en el
establecimiento de condiciones iniciales relevantes que constituyen la
premisa básica para la construcción de teorías” (p. 186). por lo que, la
verificación es importante.
3.2. Diseño de la investigación
Se desarrolla bajo el diseño de no experimental tipo descriptivo, a un nivel
sentido la estructura de la investigación corresponde a la pregunta o hipótesis,
también mediante este diseño permite al resista realizar observaciones de
forma natural. La descripción o exploración del fenómeno permite visualizar
y describir los fenómenos. Para Hernandez., Fernandez y Baptista (2006)
indican “se realiza sin manipular deliberadamente variables. Es decir, se trata
de estudios donde no hacemos variar en forma intencional las variables
independientes para ver su efecto sobre otras variables” (p. 205).
3.3. Población y muestra.
Población:
La población para la investigación se establece de acuerdo al contexto de la
problemática, por lo que, este conjunto de personas deben de estar bien
definidas y determinadas concorde al tema de estudio.
Muestra:
La muestra para la presente investigación es mediante la aplicación de fórmula
estadísticas, por lo que la muestra es probabilística de tipo aleatorio simple.
Así mismo, mediante la siguiente formula se determinara a la muestra de 285
estudiantes de educación secundaria del distrito de Pomata.
La fórmula para determinar el tamaño muestra es la siguiente:
Muestreo de aleatorio simple:
MUESTREO ALEATORIO SIMPLE
P = 0.50 = probabilidad favorable inicial
Q = 0.50 = probabilidad desfavorable inicial
α = 0.05 = nivel de significancia
Z = 1.96
= Z /2 = Z0.05/2 = 1.96 (Z de distr.
Normal 2 colas)
e= 0.18 = error planteado
E= 0.09
E = e. P = (error de la muestra)= 9.0%
3.4. Técnicas e instrumentos
Técnica.
Para la investigación se aplicó el indumento de cuestionario pre-codificado,
permite analizar los datos obtenidos con más precisión, también la forma
ordenada garantiza obtener información requerida.
Para la investigación se utilizó el instrumento de encuesta, lo que cual permite
que la obtención datos sea sistemática. Ya que este instrumento permite que el
análisis sea preciso acorde al tema y a la problemática.
Estilo o normas de redacción utilizado
El estilo para la redacción y estructuración del marco teórico es el sistema
CAPITULO IV
Tabla .3 Prevalencia de caries en Adolescentes de las Instituciones Educativas
Secundarias del Distrito de Pomata según sexo.
N° ESTUDIANTES % SUMA DE OBSERVACIONES
FEMENINO 152 53.3 1165
MASCULINO 133 46.7 1028
Total 285 100 2193
Fuente: Matriz de sistematización de datos
Grafico N° 1
Fuente: Tabla n°3
-307 193 693 1193 1693 2193
Categoría 1 Categoría 2
152 53.3 133
46.7
1165 1128
Prevalencia de caries dental
Interpretación de datos en la tabla N° 3.
Sobre la investigación desarrollada sobre prevalencia de la caries dental según la práctica de higiene bucal en adolescentes de las instituciones educativas
secundarias del distrito de Pomata en relación a la prevalencia de caries dental se puede ver que el sexo femenino dado por 152 estudiantes (53.3%) registro 1165 dientes afectados y el sexo masculino dado por 133 estudiantes (46.7%) registro 1028 piezas afectadas.
𝐶𝑃𝑂𝐷
𝑓=
1165285
=
4.08
𝐶𝑃𝑂𝐷
𝑚=
1028285
=3.6
Tabla .4 IHO en Adolescentes de las Instituciones Educativas
Secundarias del Distrito de Pomata.
N° ESTUDIANTES
ÍNDICE %
BUENO 38 1.1 13.3
REGULAR 222 2.8 77.8
MALO 25 3.4 8.9
TOTAL 285 100.0
Fuente:Matriz de sistematización de datos
Grafico N° 2
Fuente: Tabla N°4
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Bueno Regular Malo
13.3
77.8
8.9
1.1 2.8 3.4
IHO en adolescentes
Interpretación de datos en la tabla N° 4.
Sobre la investigación desarrollada sobre la prevalencia de la caries dental según la
práctica de higiene bucal en adolescentes de las instituciones educativas
secundarias del distrito de Pomata en relación al IHO en adolescentes se observa
que del total de 285 estudiantes solo 38 registró un IHO bueno (13.3%), 222
estudiantes registro un IHO regular (77.8%), y 25 estudiantes registró un IHO malo
Tabla5 Seguro médico y la frecuencia de visitar al odontólogo
Tabla cruzada Seguro médico cuenta el adolescente *La frecuencia de visitar al odontólogo
Seguro médico cuenta el adolescente
La frecuencia de visitar al odontólogo
Total Frecuentement
e Regularmente Irregularmente
ESSALUD Recuento 29 7 0 36
% del total 10% 2% 0% 13%
MINSA Recuento 0 49 40 89
% del total 0% 17% 14% 31%
Particular Recuento 0 0 160 160
% del total 0% 0% 56% 56%
Total Recuento 29 56 200 285
% del total 10% 20% 70% 100%
Fuente: Matriz de sistematización de datos
Grafico N° 3
Fuente: Tabla N°45
Interpretación de datos en la tabla N° 5
Sobre la investigación desarrollada sobre la prevalencia de la caries dental según la
práctica de higiene bucal en adolescentes de las instituciones educativas
secundarias del distrito de Pomata en relación al seguro médico con el que cuenta
el adolescente por la frecuencia de visita al odontólogo, encontramos que los
estudiantes que cuentan con seguro ESSALUD por sus padres en un 10% realizan
una visita frecuente al odontólogo, los alumnos que cuentan con un seguro del
ministerio de salud “MINSA” en un 17% realizan visitar regulares al odontólogo y los
alumnos que manifiestan tener un seguro particular en un 56% realizan
Tabla6 actividad laboral del padre y el salario
Tabla cruzada El salario de los padres *Actividad laboral que desempeñan los padres
El salario de los padres
Actividad laboral que desempeñan los padres
Total Entidad pública o privada Independiente o comercio Agricultura o ganadería
Alto (mayor al mínimo vital) Recuento 31 10 0 41
% del total
11% 4% 0% 14%
Regular (mínimo vital) Recuento 0 112 0 112
% del total
0% 39% 0% 39%
Mínimo (debajo del mínimo vital)
Recuento 0 11 121 132
% del total
0% 4% 42% 46%
Total Recuento 31 133 121 285
% del total
11% 47% 42% 100%
Fuente: Matriz de sistematización de datos
Grafico N° 4
Interpretación de datos en la tabla N° 6
Sobre la investigación desarrollada sobre la prevalencia de la caries dental según la
práctica de higiene bucal en adolescentes de las instituciones educativas
secundarias del distrito de Pomata en relación al salario que reciben los padres de
los estudiantes por la actividad laboral que desempeñan encontramos que según los
estudiantes los padres que reciben un salario alto o mayor al mínimo vital en un 11%
laboran en alguna entidad pública o privada, los padres que mantienen un salario
promedio, regular o mínimo en un 39% trabajan de modo independiente o se dedican
al comercio y los padres de familia que reciben un salario por debajo del mínimo vital
en un 42% se dedican a la agricultura o ganadería, siendo un factor determinante
para el acceso a la atención odontológica o control de la higiene bucal.
Tabla 7 el consumo de azucares con la frecuencia de cepillado de los dientes
Fuente: Matriz de sistematización de datos
Grafico N° 5
Fuente: Tabla N°7
Tabla cruzada La frecuencia con la que consume productos con azucares como dulces,
chocolates y otros *La frecuencia con la que realiza el cepillado de sus dientes
La frecuencia con la que consume productos con azucares como dulces, chocolates y otros
La frecuencia con la que realiza el cepillado de sus dientes
Total Una vez al
día
En la mañana
y a recostarme Varias veces
Más de 4 veces al día Recuento 73 15 0 88
% del total 26% 5% 0% 31%
Entre 1 y 3 veces al día Recuento 0 168 8 176
% del total 0% 59% 3% 62%
No consumo Recuento 0 0 21 21
% del total 0% 0% 7% 7%
Total Recuento 73 183 29 285
Interpretación de datos en la tabla N° 7
Sobre la investigación desarrollada sobre la prevalencia de la caries dental según la
práctica de higiene bucal en adolescentes de las instituciones educativas
secundarias del distrito de Pomata en relación a la frecuencia con la que consumen
los estudiantes productos con azucares como dulces, chocolates u otros por la
frecuencia con la que realiza el cepillado de sus dientes encontramos que al
consumir productos con altos estándares de azúcar más de 4 veces al día en un 26%
el estudiante realiza una vez al día su cepillado dental, al consumir entre 1 y 3 veces
al día productos algos en azucares en un 59% el estudiante realiza sus cepillados
dentales en la mañana y antes de recostarse y el estudiante que manifiesta no
consumir productos en altos estándares de azúcar en un 7% manifiesta realizar su
cepillado varias veces al día.
