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AHORROS. SIMPLES. SEGUROS.

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Academic year: 2021

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Descubriendo lo que es

importante para usted

2017

La Inscripción abierta para Medicare se extiende desde

el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre de 2016, y el

plan entra en vigencia el 1.

o

 de enero de 2017.

Si le falta poco para cumplir 65 años, puede inscribirse en un Plan de medicamentos con receta de Medicare tres meses antes o tres meses después de cumplir los 65 años.

AHORROS.

SIMPLES.

SEGUROS.

Descubra lo que es

importante para usted

Planes de medicamentos con receta de la Parte D de Medicare

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2

AYUDA ADICIONAL

Cuando lea esta guía, recuerde que es posible que reúna los requisitos para participar en el programa de Ayuda adicional, un programa federal que lo ayuda a pagar las primas y los costos de los medicamentos con receta. Para consultar si reúne los requisitos para recibir Ayuda adicional, llame a los siguientes números:

1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048, que se encuentra disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana o visitar el sitio www.medicare.gov.

Llame a la oficina del Seguro Social al 1-800-772-1213, de lunes a viernes, de 7:00 a.m. a 7:00 p.m. (los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-325-0778).

Su oficina de Medicaid del estado.

Información sobre los beneficios:

Es posible que las primas, los copagos, el coseguro y los deducibles que se indican en esta guía no se apliquen si usted recibe Ayuda adicional. En muchos casos, pagará menos. Comuníquese con el plan para conocer más detalles.

Ayuda adicional: opciones preferidas de costo compartido:

En algunos casos, es posible que el copago bajo de nuestro plan Secure sea menor que su copago de Ayuda adicional si usa las farmacias preferidas de nuestra red.

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MEDICARE

Se lo haremos fácil

Encontrar el plan de

medicamentos con receta

apropiado para satisfacer sus

necesidades únicas puede ser

confuso. Seguramente usted

querrá saber si está tomando

la decisión correcta que le

dará tanto la seguridad como

los ahorros que necesita.

En Cigna-HealthSpring lo

entendemos. Es por eso que

ofrecemos dos opciones de

planes de medicamentos con

receta de Medicare, para que

usted pueda elegir la opción

que mejor se  adapte a sus

necesidades médicas, sus

prioridades y su presupuesto.

Ahorros. Simples. Seguros.

Más allá de lo que sea más importante para usted, tenemos opciones de planes que pueden ayudarlo. Algunos de nuestros planes incluyen:

Primas mensuales bajas

Copagos muy bajos para medicamentos genéricos

Cobertura para la mayoría de los

medicamentos que más usan las personas que tienen planes de Medicare

Cobertura para medicamentos de Nivel 1 y Nivel 2 durante la interrupción de la cobertura, para su mayor tranquilidad. Además, independientemente del plan que elija, siempre podrá acceder fácilmente a nuestro equipo de expertos en la Parte D de Medicare.

Llámenos hoy mismo. Llámenos al número

gratuito para hablar con uno de nuestros especialistas de Medicare al número

1‑855‑329‑8382 (TTY 711), de 8 a.m.a 8 p.m.,

hora local, los 7 días de la semana. Puede que nuestro sistema telefónico automático conteste sus llamadas durante los fines de semana del 15 de feb. al 30 de sept.

En línea.

Visítenos en línea en el sitio

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4

Parte D: Cobertura de medicamentos con receta

La Parte D de Medicare está diseñada para

ayudar a reducir los costos de medicamentos con receta y se puede comprar a través de compañías privadas, como Cigna-HealthSpring. Existen tres etapas de cobertura y sus costos cambian en cada etapa.

1. Deducible y cobertura inicial: Si un plan tiene un deducible, usted debe pagar esos costos iniciales. Después de eso, solo pagará un copago o coseguro por sus medicamentos hasta que alcance el límite de cobertura inicial.

2. Interrupción de cobertura: Esto se denomina comúnmente “período sin cobertura”

(“donut hole”). En esta etapa, usted pagará un monto con un descuento del 40 % para medicamentos de marca y del 51 % para medicamentos genéricos. Cuando los costos combinados de sus medicamentos alcancen el nivel superior de la interrupción de cobertura, tendrá cobertura de gastos excedentes.

3. Cobertura de gastos excedentes: Cuando tenga cobertura de gastos excedentes, pagará una pequeña cantidad por los medicamentos, la cual, habitualmente, es de solo el 5 % del costo del medicamento.

Paga los costos iniciales hasta que alcanza el deducible Paga el copago o el coseguro hasta que alcanza el límite de cobertura inicial Alcanzó el límite de cobertura; paga con descuento 40 % para medicamentos de marca 51 % para medicamentos genéricos Alcanzó el nivel superior de la interrupción de cobertura con los costos combinados de sus medicamentos; pasa a la cobertura de gastos excedentes. Paga tan solo el 5% del costo.

CÓMO FUNCIONA

Etapas de la Parte D de Medicare

1

2

3

SE ALCANZÓ EL

DEDUCIBLE INTERRUPCIÓN DE COBERTURA COBERTURA DE GASTOS EXCEDENTES

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SECURE

Este plan ofrece primas bajas y un deducible estándar. Es la opción adecuada para quienes reciben

Ayuda adicional o necesitan una

protección básica para reducir el costo de sus medicamentos.

SECURE‑EXTRA

Este plan a buen precio ofrece una

prima baja y un deducible bajo. Es el plan adecuado para quienes buscan un plan a buen precio con una cobertura buena y la seguridad financiera

adicional de tener cobertura para los medicamentos de Nivel 1 y Nivel 2 durante la interrupción de cobertura.

COMPARE PLANES Y ENCUENTRE

LA OPCIÓN ADECUADA PARA USTED

Para el año 2017, ofrecemos dos planes de medicamentos con receta

y ambos están disponibles en todo el país. Cada plan ofrece un nivel

diferente de flexibilidad y valor.

Consúltelos y vea cuál es el adecuado para usted.

Todos los planes son fáciles de usar y están diseñados para que pueda ahorrar.

¿Mis medicamentos están cubiertos?

Puede buscar sus medicamentos específicos en nuestro formulario, en el sitio cigna.com/part‑d

Por supuesto, también puede hablar directamente con uno de nuestros expertos para que le facilitemos la información. Analizaremos los medicamentos que toma y cuánto pueden llegar a costarle con cada plan.

Para obtener más información sobre cada plan, consulte las páginas 6 y 7.

Llámenos hoy mismo. Llámenos al número gratuito

para hablar con uno de nuestros especialistas de Medicare al número 1‑855‑329‑8382 (TTY 711),

de 8 a.m.a 8 p.m., hora local, los 7 días de la semana. Puede que nuestro sistema telefónico automático conteste sus llamadas durante los fines de semana del 15 de feb. al 30 de sept.

En línea.

Visítenos en línea en el sitio

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SECURE-EXTRA

$50

Opción preferida de costo compartido para 30 días Opción estándar de costo compartido para 30 días $5 $15 $10 $20 $42 $47 50% 50% 32% 32% 3x copago 3x copago

Cobertura estándar más cobertura para medicamentos del Nivel 1 y Nivel 2

INFORMACIÓN IMPORTANTE:

Medicamentos del Nivel 1: incluye medicamentos

para presión arterial, salud cardíaca, tratamiento de úlceras, diabetes, colesterol, glaucoma, tiroides, dolor/artritis y más.

Interrupción de cobertura estándar: una vez que

los costos totales anuales de sus medicamentos alcancen los $3,700, usted pagará el 40 % de los costos de los medicamentos de marca y el 51 % de los costos de los medicamentos genéricos (no se aplica si recibe Ayuda adicional).

Cobertura de gastos excedentes: una vez que los

costos de desembolso de sus medicamentos de la Parte D alcancen los $4,950, usted pagará el 5 % de los costos de los medicamentos cubiertos o $3.30 por los medicamentos genéricos (o de marca tratados como genéricos) y $8.25 por todos los demás medicamentos, el monto que sea mayor.

CARACTERÍSTICAS GENERALES

DE LOS PLANES

SECURE

$400

Opción preferida de costo compartido para 30 días1 Opción estándar de costo compartido para 30 días1 $1–$4 $6–$9 $5–$9 $11–$14 $40–$42 $45–$47 38%–50% 39%–50% 25% 25% 3x copago 3x copago Cobertura estándar DEDUCIBLE

Farmacia: minorista o pedido por correo COPAGOS O PORCENTAJE QUE PAGARÁ Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5 (únicamente 30 días) Suministro para 90 días INTERRUPCIÓN DE COBERTURA

PRIMAS ESTADO POR ESTADO

3

SECURE SECURE-EXTRA

ESTADO mensualPrima mensualPrima

AK $17.90 $50.60 AL $27.30 $35.10 AR $17.70 $33.10 AZ $24.10 $35.00 CA $58.10 $46.60 CO $26.10 $39.10 CT $49.10 $37.20 DC $28.40 $34.80 DE $28.40 $34.80 FL $60.10 $38.70 GA $39.50 $35.80 HI $23.50 $27.30 IA $43.10 $33.50

SECURE SECURE-EXTRA

ESTADO mensualPrima mensualPrima

ID $31.00 $30.40 IL $20.60 $35.10 IN $27.00 $37.30 KS $23.60 $30.20 KY $27.00 $37.30 LA $29.20 $33.30 MA $49.10 $37.20 MD $28.40 $34.80 ME $28.50 $34.90 MI $20.90 $29.20 MN $43.10 $33.50 MO $47.10 $35.80 MS $22.00 $30.60

SECURE SECURE-EXTRA

ESTADO mensualPrima mensualPrima

MT $43.10 $33.50 NC $25.40 $34.40 ND $43.10 $33.50 NE $43.10 $33.50 NH $28.50 $34.90 NJ $34.90 $34.30 NM $20.20 $29.40 NV $39.10 $38.60 NY $37.00 $43.60 OH $47.10 $34.90 OK $24.80 $34.20 OR $21.20 $31.30 PA $27.60 $35.10

SECURE SECURE-EXTRA

ESTADO mensualPrima mensualPrima

RI $49.10 $37.20 SC $41.10 $37.80 SD $43.10 $33.50 TN $27.30 $35.10 TX $22.80 $36.50 UT $31.00 $30.40 VA $27.50 $37.70 VT $49.10 $37.20 WA $21.20 $31.30 WI $27.70 $38.70 WV $27.60 $35.10 WY $43.10 $33.50

1. Los rangos corresponden a las variaciones

entre estados.

2. Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Para obtener más información, comuníquese con el plan. Pueden aplicarse limitaciones, copagos y restricciones. Los beneficios, las primas y/o los copagos/el

coseguro pueden cambiar el 1.o de enero de cada año.

El formulario y/o la red de farmacias pueden cambiar en cualquier momento. Recibirá una notificación cuando sea necesario. 3. Usted debe seguir pagando

su prima de la Parte B de Medicare.

Compare.

Elija.

Compre.

Llámenos para

averiguar si los

medicamentos

que toma están

cubiertos y para

solicitar un cálculo

aproximado

de sus costos

de desembolso

para el año.

2

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También tenemos muchas farmacias independientes locales. Pregunte en su farmacia local si está afiliada a una de estas organizaciones.

AHORROS DE FARMACIA

Compre en farmacias de nuestra red preferida

Queremos que pague el precio más bajo posible por sus medicamentos. Si elige comprar sus medicamentos en una de estas farmacias minoristas, generalmente pagará menos.

Además, con más de 32,000 farmacias minoristas con opciones preferidas de costo compartido, encontrar una es fácil. A continuación, se muestra una lista parcial de los nombres de las farmacias.

Pedidos por correo: también le ofrecemos

la comodidad del servicio de pedido por correo para sus medicamentos. Para obtener más información sobre estas farmacias y otras farmacias disponibles a través de nuestros planes, visite nuestra página de la Parte D en el sitio

cigna.com/part‑d.

Nuestra red de farmacias incluye otras farmacias. Si usa las farmacias preferidas de la red incluidas en la lista anterior, recibirá las opciones preferidas de costo compartido. La red de farmacias puede cambiar en cualquier momento. Recibirá una notificación cuando sea necesario.

Acme Savon Albertsons Aurora Pharmacy Bartell Drugs BI-LO Pharmacy Brookshire Brothers Brookshire’s Food &

Pharmacy Carrs-Safeway

Cigna Medical Group (AZ) City Market

Discount Drug Mart Duane Reade

Food Lion Fred Meyer Fred’s Pharmacy Fruth Pharmacy Fry’s Food Stores Giant Eagle Hannaford Harris Teeter H-E-B Pharmacy Hy-Vee Ingles Markets Jewel-Osco King Soopers Kmart Pharmacy Kroger Mariano’s Pharmacy Medicap Pharmacy Medicine Shoppe Meijer Pavilions Price Chopper QFC Raley’s Safeway ShopRite Pharmacy Smith’s Super 1 Pharmacies The Pharmacy at Livingwell–Gallatin Tom Thumb United Supermarkets Vons Walgreens Walmart Pharmacy Wegmans Weis Markets Winn-Dixie Pharmacy AccessHealth

EPIC Pharmacy Network Health Mart Pharmacies Leader Drug Stores

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9

INSCRIBIRSE ES FÁCIL

Ya sea que esté interesado en inscribirse en un plan para usted o que

se le haya confiado el cuidado de un ser querido, inscribirse en uno de

nuestros planes le resultará muy fácil. Llame o inscríbase por Internet

o por correo. Usted decide.

Tómese su tiempo. Haga preguntas. No sea tímido. Queremos que esté

feliz con su elección. Después de todo, ¿qué es más importante que

su salud?

Usted está tomando una decisión importante.

Llámenos hoy mismo. Llámenos al número gratuito para hablar

con uno de nuestros especialistas de Medicare al número

1‑855‑329‑8382 (TTY 711), de 8 a.m.a 8 p.m., hora local, los

7 días de la semana. Puede que nuestro sistema telefónico

automático conteste sus llamadas durante los fines de semana

del 15 de feb. al 30 de sept.

En línea. Visítenos en línea en el sitio CignaHealthSpring.com.

Por correo. Complete el formulario de inscripción adjunto y

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Llámenos hoy mismo. Llámenos al número gratuito

para hablar con uno de nuestros especialistas de Medicare al número 1‑855‑329‑8382 (TTY 711),

de 8 a.m.a 8 p.m., hora local, los 7 días de la semana. Puede que nuestro sistema telefónico automático conteste sus llamadas durante los fines de semana del 15 de feb. al 30 de sept.

En línea.

Visítenos en línea en el sitio

CignaHealthSpring.com.

INFORMACIÓN ADICIONAL

Cobertura de empleadores y sindicatos:

Si usted o su cónyuge tienen o pueden conseguir la cobertura colectiva de un empleador, deben hablar con su empleador para averiguar de qué manera se verán afectados sus beneficios si se inscribe en Cigna-HealthSpring Rx. Obtenga esta información antes de decidir inscribirse en este plan.

Calificaciones de estrellas: Las calificaciones de estrellas basadas en el desempeño del plan Cigna-HealthSpring Rx se incluyen en un folleto por separado. Las calificaciones de estrellas basadas en el desempeño del plan constan de cinco estrellas. Las calificaciones de estrellas basadas en el desempeño del plan se asignan todos los años y pueden cambiar de un año a otro.

Farmacias de la red y farmacias con opciones preferidas de costo compartido:

Cigna-HealthSpring Rx ha formado una red de farmacias. Usted debe usar una farmacia de la red para recibir los beneficios del

plan. Cigna-HealthSpring Rx ha designado a determinadas farmacias con opciones preferidas de costo compartido. Al usar estas farmacias, generalmente recibirá ahorros adicionales en los copagos o costos compartidos.

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11

¿ESTÁ BUSCANDO OTROS

PRODUCTOS DE MEDICARE?

Cigna-HealthSpring

puede ayudarlo.

Si está interesado en

obtener más información

sobre otras opciones

de Medicare, llámenos

hoy mismo al

número gratuito

1-877-295-7725, de

lunes a viernes, de 8 a.m.

a 5 p.m., hora del Centro.

Los usuarios de TTY

deben llamar al 711.

(11)

Todos los productos y servicios de Cigna se brindan exclusivamente por o a través de subsidiarias operativas de Cigna Corporation, entre las que se incluye Cigna Health and Life Insurance Company. El nombre de Cigna, los logotipos y otras marcas de Cigna son propiedad de Cigna Intellectual Property, Inc. Cigna-HealthSpring Rx (PDP) es un Plan de medicamentos con receta (PDP) de Medicare con contrato con Medicare. La inscripción en Cigna-HealthSpring depende de la renovación del contrato. Las imágenes se usan con fines ilustrativos únicamente.

Referencias

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