Domicilio Social: Villanueva, Planta MADRID Tel.: Fax:

S

OCIEDAD

E

SPAÑOLA DE

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IRUGÍA

P

LÁSTICA,

R

EPARADORA Y

E

STÉTICA

Domicilio Social: Villanueva, 11 - 3

_{Planta - 28001 MADRID}

Tel.: 915 765 995 - Fax: 914 315 153

http://www.cirugia-plastica.org

TARIFAS DE HORONARIOS MÍNIMOS PARA APLICAR A LAS SOCIEDADES DE SEGURO LIBRE, POR ACTO MÉDICO

TARIFAS DE HORONARIOS MÍNIMOS PARA

APLICAR A LAS SOCIEDADES DE

TARIFAS DE HORONARIOS MINIMOS PARA APLICAR A LAS SOCIEDADES DE SEGURO LIBRE, POR ACTO MEDICO

2 0 0 3

SOCIEDAD ESPANOLA DE CIRUGIA PLASTICA, REPARADORA Y ESTETICA

NORMAS ORIENTADORAS DE HONORARIOS PROFESIONALES RECOMENDADOS POR LA SECPRE

CONCEPTO

Consulta inicial ... 50 euros Consultas sucesivas...30 euros Curas ...40 euros

GENERAL

Biopsias : ... 90 euros Heridas recientes (leves): ... 150 euros

(graves): ... 300 euros - Desbridamiento y sutura directa

- Asociado con Injerto cutaneo ... 450 euros Cobertura con colgajos:

1.- Colgajos locales: ... 480 euros 2.- Colgajos a distancia (cada tiempo quirurgico) ... 450 euros Incluir como conceptos

3.- Colgajo Neurocutaneo ... 500 euros 4.- Colgajo Fasciograso ... 900 euros 5.- Colgajo Perforante ...1.500 euros 6.- Colgajo Fascicocutaneo ...1.000 euros 7.- Colgajos Miocutaneos ...1.200 euros 8.- Colgajos Libres ...2.000 euros Revisión de cicatrices retráctiles:

* Extirpación y sutura directa ... 230 euros * Extirpación y plastia local ... 360 euros * Extirpación asociado a injerto ... 450 euros

Úlceras:

1.- Desbridamiento inicial... 350 euros 2.- Desbridamiento secuencial ... 300 euros 3.- Decorticación ... 350 euros 4.- Bursectomia ... 420 euros 5.- Cobertura con colgajos: (similar apartado de colgajos)

Quemaduras:

1. Tratamiento médico ... (x 1% superficie corporal)... 100 euros 2. Tratamiento quirúrgico... (x 1% superficie corporal) ... 150 euros 3. Desbridamiento quirurgico..(x 1% superfice corporal) ... 100 euros Resto del enunciado igual

Radionecrosis y Radiodermitis:

Aplicar baremo en función de la técnica a seguir (cura, desbridamiento y cobertura)

Tumores Cutáneos:

Benignos.

1. Extirpación y cierre directo ...300 euros 2. Extirpación y plastia local ...400 euros 3. Extirpación e injerto cutáneo ...540 euros 4. Extirpación y colgajo ... Sumar 200 euros al colgajo seleccionado

Malignos. Aplicar el mismo baremo en funcion de la cirugía oncológica y técnica de cobertura aumentar un 15%, los honorarios ante la recidiva tumoral.

Vaciamiento ganglionar

1. Cervical supraomohioideo ...900 euros 2. Cervical funcional ...1.200 euros 3. Cervical radical conservador ...1.700 euros 4. Axilar ...1.100 euros 5. Inguinal ...1.100 euros Angiomas y nevus cutáneos

Aplicar el baremo de tumores benignos

CRANEO

Plastia en el cuero cabelludo

1.Locales con cierre directo ...350 euros 2.Asociada a injerto cutáneo ...500 euros 3.Expansión aguda y cierre directo ...550 euros

4. Expansión (x tiempo quirúrgico) ...600 euros 5. Revascularización microquirúrgica scalp ...1.500 euros

CARA

Traumatismos de partes blandas

1. Graves (reconstrucción compleja) ...1.200 euros 2. Mediana gravedad ...900 euros 3. Leves ...400 euros 4. Dermoabrasión tatuajes ...350 euros 5. Extracción compleja c. Extraños ...300 euros Tumores palpebrales

Aplicar los honorarios de tumores benignos y malignos con la técnica de cobertura seleccionada.

Quemaduras faciales

1. Por unidad estética (secuela postquemadura) ...500 euros Ptosis palpebrales

2. Unilateral estática ...500 euros 3. Unilateral dinámica ...650 euros 4. Bilateral estática ...850 euros 5. Bilateral dinámica ...1.000 euros Epicantus:

Unilateral ...300 euros Bilateral ...500 euros Ectropión: Cada uno ...500 euros Coloboma: Cada uno ...500 euros Blefaroplastia: Cada una ...300 euros Tarsorrafia : Cada una ...175 euros Xantelasma:

1. Cierre directo ...200 euros 2. Con plastia ...400 euros Injertos cutaneos en la cara:

Colgajos en la cara:

Aplicar los mismos honorarios, reflejados en apartado general

Fracturas faciales

1. F. Huesos propios ... 350 euros 2. FHPN y septum nasal ... 500 euros 3. F. Malar( reducción sin osteosintesis) ... 500 euros 4. F. Malar( reducción con osteosintesis) ... 850 euros 5. F. Maxilo -malar ... 850 euros 6. F. Maxilar superior ... 900 euros 7. F. Alveolar ... 500 euros 8. F. Maxilar inferior Bloqueo IM ... 500 euros 9. F. Maxilar inferior unilateral ... 750 euros 10. F. Maxilar inferior bilateral ... 800 euros Incrementar un 25% en caso de fracturas abiertas Incrementar un 35% en caso de precisar injertos autológos

Retirada de Material de Osteosintesis ... 350 euros Luxación de articulación TEMPORO-MANDIBULAR:

1. Reducción aguda urgencias ... 500 euros 2. Reducción con cirugía articular ... 750 euros 3. Cirugia Iaparoscópica ... 900 euros Osteotomías : Cirugía Ortognática

1. Maxilar inferior ... 1.200 euros 2. Maxilar inferior segmentaria ... 500 euros 3. Rama, angulo maxilar inferior ... 750 euros 4. Maxilar superior total ... 1.200 euros 5. Maxilar superior segmentaria ... ... 750 euros 6. Bimaxilar ... 1.900 euros Injerto cartilago/oseo autologo para reconstrucción facial ...750 euros Artroplastia ATM: ...850 euros Periorbitoplastia extracraneal ...1.500 euros Periorbitoplastia intracraneal ... 2.000 euros Reconstrucción de cejas:

1. Unilateral colgajo local ...500 euros 2. Por tiempo quirurgico ...350 euros 3. Con colgajo libre ... 1.800 euros

Tumores cutáneos faciales:

Aplicar baremo en funcion del tipo de tumor y tecnica reconstructora

Rinofima:

1. Extirpacion de rinofima ... 350 euros Incrementar honorarios con la técnica de cobertura(cierre directo, plastia local, injerto, colgajo)

Tumores dermoides faciales ... 500 euros Rinoplastia

2. Rinoplastia cerrada ... 700 euros 3. Rinoplastia abierta ... 900 euros Otoplastia

1. En un tiempo quirurgico ... 500 euros 2. En varios tiempos, cada uno ... 350 euros Tumores de la lengua y suelo de boca

1. Extirpacion ... 650 euros Incrementar honorarios, si precisa vaciamiento ganglionar y técnica reconstructora del defecto.

Glandulas salivares

2. Fístulas salivares ... 350 euros 3. Cálculos salivares ... 300 euros 4. Tumoración submaxilar benigna ... 500 euros 5. Tumoración submaxilar maligna ... 850 euros 6. Paratiroidectomia suprafacial ... 800 euros 7. Paratiroidectomia total conservadora N. Facial ... 950 euros 8. Parotidectomia radical ... 850 euros Tumores malignos de los maxilares y senos maxilares

1. Extirpación simple ... 500 euros Incrementar honorarios, si precisa vaciamiento ganglionar y tecnica reconstructora del defecto

Labio leporino y fisura palatina

1. Unilateral ... 400 euros 2. Bilateral ... 550 euros

Queiloplastias secundarias ... 500 euros Faringoplastia simple ... 550 euros Tumores de labio

1. Queiloplastia simple ... 350 euros 2. Con plastia local ... 400 euros Incrementar honorarios si precisa vaciamiento ganglionar cervical y técnica de

cobertura. Parálisis facial

1. Procedimiento estático ... 600 euros 2. Procedimiento dinámico ...1.000 euros 3. Neurorrafia directa ...1.400 euros 4. Neurorrafia asociada a injertos nerviosos ...1.900 euros 5. Neurotización (ejpl. Hipogloso) ...2.000 euros 6. Colgajo libre neurotizado ...3.000 euros 7. Injertos de nervio cruzado ...1.700 euros CUELLO

Vaciamiento Ganglionar cervical

1. Supraomohioideo ... 900 euros 2. Funcional ...1.200 euros 3. Radical ...1.700 euros Quistes v fístulas del conducto tirogloso ... 500 euros Tumores y fistulas branquiales ...600 euros Pterigium colli ... 400 euros Torticolis congénita ... 400 euros Secuelas cicatriciales

1. Z-Plastias ... 350 euros 2. Plastias locales con injerto cutaneo ... 400 euros 3. Colgajos (Aplicar honorarios capitulo General)

Faringostomas , Traqueostomas, Reconstrucción esofágica:

1. En un tiempo quirúirgico ...1.000 euros 2. En varios tiempos, cada uno ... 500 euros 3. Colgajo libre(Asa intestinal) ...3.000 euros 4. Colgajo libre ...2.000 euros

TÓRAX

Tórax en Quilla o pecho excavado ... 1.000 euros. Pezón invertido(unilateral) ... 350 euros Politelias y Polimastias ( cada una ) ... 400 euros Mastectomia:

1. M. Subcutanea ... 800 euros 2. M. Simple ...1.000 euros 3. M. Radical ...1.200 euros 4. Vaciamiento axilar ...1.000 euros Reconstrucción mamaria:

1. Colgajo Local ... 550 euros 2. Colgajo miocutaneo ...1.000 euros 3. Colgajo libre ...2.200 euros 4. Colgajo libre perforante ...3.000 euros 5. Prótesis definitiva ... 600 euros 6. Prótesis expansora temporal ... 600 euros 7. Prótesis expansora definitiva ...1.000 euros 8. Reconstrucción areola-pezón ... 650 euros 9. Reducción ó pexia de la mama contralateral ... 700 euros

ABDOMEN

1. Enxofalos ... 650 euros 2. Extrofia vesical ... 650 euros 3. Diastasis de rectos ... 600 euros 4. Reparación de la pared con colgajos (Aplicar honorarios General)

5. Reparación de pared con halomateriales ... 600 euros

RAQUIS

Plastia cutaneas para el tratamiento del meningocele... 600 euros

APARATO GENITAL:

Meatotomia y meatoplastia, cada una ... 220 euros Uretrostomia perineal y cistotomia ...400 euros Hipospadias:Ortoplastia, uretroplastia, cada una ...500 euros 1. Reconstruccion colgajo en isla en un tiempo ... 900 euros 2. Epispadias, cada tiempo quirúrgico ... 700 euros 3. Corrección de fístulas y estenosis uretrales ... 700 euros

3. Avulsiones cutáneas de los genitales externos ...600 euros 4. Aplasias vaginales ...650 euros 5. Reconstrucción post-vulvectomía ...650 euros 6. Fimosis ...325 euros 7. Faloplastia, cada tiempo ...1.000 euros 8. Faloplastia colgajo libre neurotizado ...4.000 euros 9. Tratamiento de la impotencia con protesis de pene ...750 euros MANO

Infecciones:

1. Panadizos ... 200 euros 2. Desbridamiento quirúrgico inicial ... 350 euros 3. Decorticación ósea ... 400 euros Heridas:

1. Friedrich y cierre directo ... 300 euros 2. Con injerto cutaneo ... 400 euros 3. Con colgajo local ... 600 euros 4. Con colgajo a distancia ... 600 euros 5. Con colgajo fascicocutaneo axial ... 750 euros 6. Con colgajo en Isla ... 750 euros 7. Con colgajo fasciograso ... 700 euros 8. Con colgajo compuesto(tendones, óseo) ... 900 euros 9. Con colgajo libre ...2.200 euros Amputación de dedo:

1. Remodelación muñón ... 250 euros 2. Amputación estética ... 350 euros 3. Transposición digital ... 700 euros Reimplante en miembro superior:

1. Pulgar ...1.900 euros 2. Dedos 2° - 5° (cada uno) ...1.500 euros 3. Microreimplante ...1.700 euros 4. Mano transmetacarpiana ...3.000 euros 5. Mano carpo ...3.200 euros 6. Antebrazo ...3.500 euros 7. Brazo ...4.000 euros Neurorrafias:

1. N. Colateral ... 370 euros 2. N. Periférico (tronco nervioso) ... 700 euros 3. Neurorrafia con tecnica microquirúrgica ...1.300 euros

Anastomosis microquirúrgica:

1. Arterial y venosa ...1.600 euros 2. By- Pass venoso ...1.800 euros Tenorrafias:

1. Inmediatas, cada tendón ... 480 euros 2. Tardias, cada tendón ... 600 euros 3. Transposición tendinosa ... 680 euros 4. Tenoplastia en dos tiempos (cada tiempo) ... 380 euros Injertos nerviosos:

1. Injerto nervio monofascicular (cada uno) ... 600 euros 2. Injertos para tronco nervioso ...2.100 euros 3. Injerto para neurotización ...1.700 euros 4. Injertos para raiz nerviosa (cada una) ...1.500 euros Tenolisis, cada una ... 325 euros Exoneurolisis ... 650 euros Endoneurolisis microquirurgica ... 1.200 euros Neuroma digito-palmar ... 350 euros Tenodesis, cada una ... 400 euros Paralisis flacidas o espasticas:

1. Transferencia tendinosa ... 700 euros 2. Reinserción acortamiento tendinoso ... 350 euros 3. Rerouting y tenorrafia ... 500 euros 4. Miotomias de alargamiento ... 500 euros 5. Tenodesis en paralelo ... 350 euros 6. Bloqueo articular por tenodesis ... 300 euros 7. Artrodesis, cada articulación ... 350 euros Reconstrucción del Pulgar:

1. Distracción ósea de falange o metacarpiano ... 350 euros 2. Distracción ósea con injerto óseo ... 650 euros 3. Falangización del metacarpiano ... 600 euros 4. Reconstrucción haloplastica, cada tiempo ... 400 euros 5. Pulgarización dedo mano ...1.800 euros 6. Transferencia dedo pie mano ...3.400 euros 7. Wrap-around ...3.400 euros Quemaduras de la mano:

1. Injerto cutaneo por unidad funcional ...350 euros 2. Aplicar honorarios capitulo general en las coberturas con colgajos

Dupuytren unilateral ... 600 euros Volkman agudo:

1. Desbridamiento, apertura compartimentos ... 450 euros 2. Revascularización, by-pass venoso ...1.200 euros 4. Miotomia liberadora ... 750 euros Volkman establecido en fase de secuela:

1. Miotomia de relajación (Seddon) ... 750 euros 2. By- pass venoso ...1.200 euros 4. Colgajo libre neurotizado ...3.200 euros Malformaciones congénitas:

1. Sindactilia simple ... 650 euros 2. Sindactilia compleja ... 750 euros 3. Polidactilia, cada dedo supernumerario ... 300 euros 4. Mano hendida (cangrejo) ... 700 euros 5. Macromelia axial, centralización carpo ...1.500 euros 6. Pulgarización dedo ...1.800 euros Mano reumática:

1. Sinovectomia Extensora ...740 euros 2. Sinovectomia Flexora ...740 euros 3. Sinovectomia digital ...500 euros 4. Sinovectomia del carpo ...600 euros 5. Sinovectomia articular digital ...500 euros 6. Nódulos reumatoideos ...300 euros 7. Ruptura tendinosa extensor, reparación ...500 euros 8. Ruptura tendinosa flexor, reparación ...600 euros 9. Ráfaga Cubital, Reequilibrio capsuloligamentoso ...750 euros 10. Implante Artroplastico de la mano ...400 euros 11. Tenodesis articular ...350 euros 12. Artroplastia sustitucion digital ...670 euros 13. Artroplastia sustitución carpo ...750 euros 14. Artroplastia sustitución muneca ...900 euros 15. Artrodesis digital, cada articulación ...300 euros 16. Artrodesis del carpo ...740 euros Tumores de la mano:

1. T. Benigno cutaneo ... 550 euros 2. T. Benigno partes blandas ... 620 euros 3. T. Maligno óseo ... 925 euros 4. T. Maligno partes blandas ... 925 euros 5. Vaciamiento axilar ... 925 euros

Fracturas:

1. Falange ... 320 euros 2. Metacarpiano ... 550 euros 3. Hueso del carpo ... 550 euros En caso de fractura abierta incremento del 30%

Luxación:

1. Interfalángica ... 325 euros 2. Metacarpofalángica ... 650 euros 3. Trapecio-metacarpiana ... 650 euros 4. Carpiana ... 700 euros Deformidades de los dedos agudas(reductibles):

1. Dedo en Martillo ... 300 euros 2. Deformidad en Ojal (Boutonniere) ... 650 euros 3. Deformidad en Cuello de Cisne ... 650 euros Deformidades de los dedos Crónicas(Irreductibles):

Aplicar un incremento del 30% sobre los honorarios de las agudas. Pseudoartrosis:

1. Decorticacion y osteosíntesis ... 650 euros 2. Decorticacion e injertos óseos ... 750 euros 3. Fijador externo e injertos óseos ... 800 euros 4. Decorticación e injerto óseo vascularizado(local) ...1.000 euros 5. Decorticación e injerto óseo vascularizado (Iibre) ...3.000 euros Síndrome del tunel del carpo ... 625 euros Síndrome del canal cubital de Guyon ... 625 euros Síndrome mediano-cubital, en un tiempo ... 800 euros Injertos óseos en la mano:

1. Injerto oseo convencional (córtico-esponjoso) ... 650 euros 2. Injerto óseo periostal vascularizado ... 800 euros 3. Injerto óseo vascularizado libre ...3.000 euros 4. Haloinjerto (banco de huesos) ... 400 euros Artrolisis (cada articulación)... 350 euros Artroplastias:

1. Artroplastia con implante tipo Swanson ... 670 euros 2. Artroplastia protésica (Nicolle, Flat,) ... 600 euros 3. implante Artroplástico (Tupper, Suly-Janckson, etc.) ... 500 euros

Miembro Inferior

Infecciones:

1. Desbridamiento inicial, drenaje ... 310 euros 2. Desbridamiento secuencial ... 300 euros 3. Desbridamiento de foco osteomilítico ... 400 euros Pérdidas de sustancia de partes blandas:

1. Friederich y sutura directa ...270 euros 2. Cobertura con injerto cutáneo ...350 euros 3. Cobertura con colgajo "random" local ...350 euros 4. Cobertura con colgajo fasciocutáneo ...1.000 euros 5. Cobertura con colgajo neurocutáneo ...600 euros 6. Cobertura con colgajo miocutáneo ...1.100 euros 7. Cobertura con colgajo perforante en isla ...1.400 euros 8. Cobertura con colgajo libre ...2.300 euros 9. Cobertura con colgajo libre compuesto(IOV) ...3.200 euros 10. Cobertura con colgajo libre compuesto(tendones) ...3.000 euros Secuelas cicatriciales:

1. Plastia local (Z-plastia) ... 325 euros Cobertura con colgajos, aplicar honorarios reflejados en el apartado de pérdidas de sustancia de partes blandas.

Tumores:

1. T. Benignos cutáneos ... 500 euros 2. T. Benignos de partes blandas ... 610 euros 3. T. Benignos óseos ... 950 euros 4. T. Malignos cutáneos ... 610 euros 5. T. Malignos de partes blandas ... 950 euros 6. T. Malignos óseos ...1.300 euros Reconstrucción oncológica:

1. Con injerto cutáneo ... 400 euros 2. Con colgajos aplicar honorarios reflejados en el apartado de pérdidas de sustancia de partes blandas.

3. Vaciamiento inguinal ... 950 euros Neurorrafia Periférica con técnicas microquirúrgicas:

1. Exoneurolisis por atrapamiento ... 800 euros 2. Endoneurolisis (tumoral schwanoma) ...1.100 euros 3. Tratamiento quirúrgico del Neuroma ... 600 euros

4. Neurorrafia directa ...1.400 euros 5. Neurorrafia con interposición de injertos de nervio

convencional ...1.900 euros 6. Neurorrafia con interposicion de injerto de nervio

vascularizado ...3.200 euros 7. Neurotización cruzada directa ...1.500 euros 8. Transferencia muscular libre neurotizada ...3.500 euros Anastomosis vascular con técnicas microquirúrgicas:

1. Anastomosis arterial ...1.600 euros 2. Anastomosis venosa ...1.600 euros 3. Injerto vascular ...1.800 euros 4. Revascularización de pie ...2.900 euros 5. Revascularización pierna ...3.000 euros Reimplante en miembro inferior:

1. Reimplante de pie ...2.900 euros 2. Reimplante de pierna ...3.500 euros

NOTAS

1. Los honorarios de cirujano ayudante serán del 30% de los del cirujano.

2.Todas aquellas intervenciones que no esten incluidas en el presente baremo se tarifarán por similitud o de acuerdo con las compañias.

3. En aquellos casos especiales que puedan implicar un procedimiento estético complementario, se enviara presupuesto previo a la compania para su aceptación por escrito

4. Las pruebas exploratorias dilatadas(parálisis complejas, estudio de plexo braquial, parálisis cerebral, etc.), se incrementaran los honorarios de primera consulta en un 30%.

5. En el tratamiento de los quemados de más de un 40% de superficie quemada: Se entenderá el tratamiento médico, como tratamiento reanimador, siendo las tarifas de 135 euros el primer dia y de 70 euros los sucesivos hasta un máximo de 15 días. Regresando a la tarifa comun a partir del decimoquinto día.

6. En los procedimientos complejos, donde se precisen varias técnicas quirúrgicas: se cobraran los dos primeros de mayor importancia como se refleja en la tarifa actual, descontando el 50% en los siguientes hasta un máximo de cinco.