Caso Clinico Varicela

INTRODUCCIÓN.

INTRODUCCIÓN.

La

La varicela varicela es es una una enfermedaenfermedad d de de elevada elevada morbilidamorbilidad d que que aunque aunque sese considera benigna, presenta complicaciones que a veces pueden ser graves considera benigna, presenta complicaciones que a veces pueden ser graves y causa de mortalidad.

y causa de mortalidad. Aunque

Aunque el el porcentaje porcentaje de de complicaciones complicaciones de de la la varicela varicela es es mas mas elevada elevada enen ciertos grupos de riesgo, como los adultos y pacientes inmunodeficientes el ciertos grupos de riesgo, como los adultos y pacientes inmunodeficientes el mayor impacto de esta se produce en niños menores de 10 años, edades en mayor impacto de esta se produce en niños menores de 10 años, edades en que se presenta el 90 de los casos de la enfermedad.

que se presenta el 90 de los casos de la enfermedad. !s

!s responsresponsabilidad abilidad de de personpersonal al de de enfermer"enfermer"a, a, reconocreconocer er y y tratar tratar estaesta afecci#n$ aplicar el proceso de atenci#n de enfermer"a en todas sus etapas afecci#n$ aplicar el proceso de atenci#n de enfermer"a en todas sus etapas para ayudar al usuario a mejorar las condiciones de confort y bienestar, para ayudar al usuario a mejorar las condiciones de confort y bienestar, adem%s posibles complicaciones que se puedan presentar durante el periodo adem%s posibles complicaciones que se puedan presentar durante el periodo que el paciente curse con la enfermedad y tratar de la mejor manera las que el paciente curse con la enfermedad y tratar de la mejor manera las mismas para as" minimi&ar los daños y posibles secuelas que se puedan mismas para as" minimi&ar los daños y posibles secuelas que se puedan presentar.

' '

OBJETIVO GENERAL

OBJETIVO GENERAL

Aplic

Aplicar ar el el proceso proceso de de atenci#atenci#n n de de enfermerenfermer"a "a a a lactante lactante femeninfemenina a de de 1(1( meses

meses de de edad, edad, con con )iagno)iagnostico stico de de *a*aricela ricela +ospital+ospitali&ada i&ada en en el el %rea %rea dede pediatr"

pediatr"a a ambiente ambiente - - del del ospitaospital l /i/ipo po   )r. )r. anuel anuel eredieredias as AlasAlas, , abrilabril -01(.

-01(.

OBJETIVO ESPECIFICO

OBJETIVO ESPECIFICO



 *alorar a la paciente por medio de la recolecci#n de datos como la*alorar a la paciente por medio de la recolecci#n de datos como la entrevista y e2ploraci#n f"sica.

entrevista y e2ploraci#n f"sica.



 rioriori&ari&ar r probproblemalemas s y y necnecesiesidadedades s parpara a as" as" formformular ular diadiagn#sgn#sticoticos s dede enfermer"a.

enfermer"a.



 lalanifinificar car las las accaccioneiones s de de enfenfermeermer"a r"a que que concontribtribuyan a uyan a solsolucioucionar nar oo disminuir los problemas de salud detectados.

disminuir los problemas de salud detectados.



 !jecutar las acciones de enfermer"a planificadas.!jecutar las acciones de enfermer"a planificadas.



MARCO TEÓRICO

Varicela.

La varicela es una enfermedad contagiosa causada por el virus de la varicela &#ster 5*6*7. !ste virus es uno de los 8 tipos de la familia

Herpesviridae

. /iene al +umano como nico reservorio y fuente de infecci#n y se transmite de dos maneras: a trav;s del aire por secreciones respiratorias de una persona infectada 51<- d"as previos a la erupci#n cut%nea +asta 4 d"as despu;s de la aparici#n de ves"culas7$ o por contacto directo con la erupci#n de la varicela antes de formarse la costra ya que el l"quido de las ves"culas contiene altas concentraciones del virus. =e transmite f%cilmente de personas infectadas a otras que nunca +an tenido varicela o no se +an vacunado. La primoinfecci#n corresponde cl"nicamente a varicela, pudiendo adem%s reactivarse, manifest%ndose como +erpes &oster, generalmente en adultos, adultos mayores y inmunocomprometidos.

Etiologa.

!l ser +umano es el nico reservorio conocido del *6*. La infecci#n por  este virus tiene dos formas cl"nicas: la varicela y el +erpes &oster. !l *6* pertenece a la familia de los virus +erpes, que comparten caracter"sticas estructurales similares, como lo son una envoltura lip"dica que rodea una nucleoc%pside de simetr"a icosa;drica, un tamaño total de casi 180 a -00 nanometros y )>A bicatenario de locali&aci#n central con una longitud cercana a los 1-4.000 pares de bases.

Al igual que otros virus de la familia

Herpesviridae

, este virus establece latencia en las neuronas de los ganglios sensitivos, al infectar terminaciones nerviosas y migrar a trav;s de los a2ones. Las prote"nas del virus se

(

latencia, y migran al ncleo al momento de la reactivaci#n. !n este momento, el virus comien&a a replicar y pasa a otras c;lulas, comprometiendo mltiples neuronas sensoriales, y luego estableciendo lesiones cut%neas con distribuci#n en el dermatoma espec"fico que es inervado por el ganglio infectado.

!ste virus es altamente contagioso, con una tasa de ataque secundario del 84 en individuos susceptibles con pacientes infectados en la misma casa. ?rente a e2posiciones menos prolongadas, como en salas de clases, la tasa de ataque es entre un 10 a un 34.

La transmisi#n ocurre en +ospederos susceptibles a trav;s de contacto directo con el fluido de las ves"culas de las lesiones cut%neas o, a diferencia de otros virus +erpes, por contacto de gotitas de aerosol de secreci#n nasofar"ngea de un individuo infectado. Las lesiones en la orofaringe son comunes y facilitan el contagio v"a respiratoria.

!l periodo de incubaci#n promedio es de 1' a 1@ d"as, aunque puede variar entre 10 a -1 d"as. Luego de que el virus entra al organismo, ya sea por inoculaci#n del tejido linfoide nasofar"ngeo como por contacto directo, se replica en los linfonodos regionales entre los d"as ' y (. !sto es seguido por  la fase de viremia primaria, con siembra en el sistema reticuloendotelial. na fase de viremia secundaria ocurre apro2imadamente el d"a 9 y persiste mientras se desarrollan las lesiones en la piel. =e detecta el *6* '<4 d"as antes del inicio de los s"ntomas en las c;lulas de la sangre perif;rica, las que son eliminadas -'<@- +rs despu;s del inicio del e2antema.

Las ves"culas afectan a la dermis y la epidermis, con cambios que incluyen vasculitis de vaso pequeño, y fusi#n de c;lulas epiteliales formando c;lulas multinucleadas, que pueden tener inclusiones intranucleares eosin#filas. A medida que evoluciona la enfermedad, el l"quido de las

ves"culas se vuelve turbio debido al reclutamiento de leucocitos polimorfonucleares y a la presencia de c;lulas degeneradas y fibrina. !sto se asocia con degeneraci#n progresiva de las c;lulas epiteliales, aparici#n de espacios de l"quido entre las c;lulas y aumento de las c;lulas infectadas en la base de la lesi#n. or ltimo, las ves"culas se rompen y liberan su contenido l"quido 5que contiene virus infecciosos7 o se resorben paulatinamente.

Los datos de reacci#n de polimerasa en cadena 5BC7 son compatibles con la epidemiologia en que el inicio de la transmisi#n se produce desde -' a '8 +oras antes de la aparici#n de las lesiones cut%neas. =e considera contagioso al individuo +asta que todas las lesiones est%n en fase de costra.

Fi!io"atologa.

A diferencia de otras infecciones por virus +erpes la primoinfecci#n por  *6* casi siempre es cl"nicamente evidente. Las manifestaciones de la varicela en niños inmunocompetentes, incluye un periodo de pr#dromo, el que se produce apro2imadamente en la mitad de los casos, m%s comnmente en niños mayores y adultos. !ste se caracteri&a por fiebre, malestar general, faringitis y disminuci#n del apetito. )entro de -' a vesicular  y fiebre de 3@,8 a 39,'DB de tres a cinco d"as de duraci#n. Las lesiones iniciales de varicela se ubican generalmente en cuero cabelludo, cara y tronco, y luego compromete e2tremidades.

!l e2antema, generalmente pruriginoso, evoluciona en el transcurso de la enfermedad. nicialmente se presenta como m%culas, que r%pidamente se transforman en p%pulas y luego ves"culas. !l paso de maculop%pulas a ves"culas se produce en cuesti#n de +oras a d"as. !sas lesiones pueden

8

caracter"stico de la varicela que se presenten lesiones en diferentes estadios de evoluci#n.

La mayor"a de las lesiones son pequeñas, tienen una base eritematosa y un di%metro de 4 a 10 mm. Aparecen brotes sucesivos con intervalos de dos a cuatro d"as. uede +aber lesiones en las mucosas orofar"ngea, conjuntival y genitoanal. =u intensidad var"a de un enfermo a otro, desde tan pocas lesiones como 10 a m%s de 1.400 en niños sanos, consider%ndose el rango normal desde 100 a 300 lesiones. Los niños pequeños tienden a tener un menor nmero de ves"culas que los individuos de mayor edad. Los casos secundarios y terciarios dentro de una familia se vinculan con un nmero relativamente alto de ves"culas.

Eeneralmente al se2to d"a desde la aparici#n de las lesiones, la mayor"a de estas se encuentran en etapa de costra en un individuo normal. Las costras se caen generalmente en una o dos semanas dejando un %rea de +ipopigmentaci#n temporal. Las lesiones de varicela dejan generalmente no dejan cicatri&, ya que el epitelio infectado es relativamente superficial. =in embargo es posible que ocurra daño de la capa germinal del epitelio. !n estudios se +an encontrado cicatrices en el 18,@ de los niños evaluados, los que +an tenido diagn#stico de varicela un año atr%s. )e estas, la mayor"a se ubicaban en abdomen 54@,(7, cara 5'0,87, t#ra2 anterior 5-@,-7 y espalda 534,37. !l resto se ubicada en cuello, +ombros y e2tremidades. !l promedio de cicatrices por niño fue -,8, siendo la mayor"a +ipopigmentadas y deprimidas.

La varicela no complicada se manifiesta en el +emograma generalmente con linfopenia y granulocitopenia. =egn algunos autores, es comn el desarrollo de +epatitis subcl"nica, diagnosticada por leve aumento de las pruebas de funci#n +ep%tica. Los sujetos inmunodeprimidos, tanto los niños

como los adultos, y en particular quienes padecen leucemia, tienen lesiones m%s abundantes, a menudo con una base +emorr%gica, y tardan m%s tiempo en curar. !stos individuos tambi;n tienen m%s riesgo de e2perimentar  complicaciones viscerales que aparecen en 30 a 40 de los casos y que son fatales en 14 de ;stos.

!n un -0 de los pacientes vacunados contra el *6*, se produce infecci#n cl"nica. =in embargo, esta se presenta generalmente con cl"nica atenuada en comparaci#n con los no vacunados, con menor nmero de lesiones, m%s transitorias o con e2antemas maculares yFo papulares en lugar  de vesiculares.

Sig#o! $ !#to%a!.

• ?iebre. • )olor abdominal. • )olor de la garganta. • )olor de cabe&a.

• alestar indefinido uno o dos d"as antes de que la erupci#n apare&ca. • !rupci#n cut%nea de color rojo.

• Bome&#n en la piel

Diag#o!tico &i'ere#cial.

• mp;tigo.

• !stafilococias. •  Acurosis.

• erpes simple diseminado. • icadura de insectos.

10

Co#&(cta %e&ica.

1. ospitali&ar en observaci#n pedi%trica. -. bicar en aislamiento.

3. )ieta completa.

'. idrataci#n parenteral: soluci#n 0,9 5-000ccFd"a7. 4. Acetaminofen (cc cF8 +oras.

(. Aciclovir 10 mg !* BF8+oras.

@. Laboratorio: ematolog"a completa, Elicemia, !lectrolitos s;ricos, BC, uroan%lisis, coproanalisis.

8. Bontrol de signos vitales y anotar.

9. Bontrol de l"quidos ingeridos y eliminados. 10. *igilar estado de conciencia.

11. *aloraci#n por equipo de guardia.

Co#&(cta &e e#'er%era.

1. Celaci#n enfermera G paciente. -. Bontrol de =F*.

3. Halance +"drico BF1- +. '. Hrindar +igiene y confort.

4. Administraci#n de //I indicado. (. Ibservar cambios neurol#gicos.

)ISTORIA CL*NICA

Dato! &e i#gre!o+

rocedencia: Libertad =ervicio: ediatr"a !dad: 1( meses. E;nero: ?emenino

)iagnostico medico: *aricela

A#tece&e#te!+

?amiliares: >o refieren.

ersonales: roducto  gesta, parto vaginal intra+ospitalario, eso 3'00gr  /alla 41 cm. Lactancia materna e2clusiva +asta los ( meses, actualmente dieta familiar.

%bitos psicosociales: >o refiere. nmunidad: esquema completo.

Sit(aci,# !ocioeco#,%ica+

!stado civil: =oltera Celigi#n: Bat#lico Icupaci#n: < >ivel educativo: <

Erupo de convivencia: ' personas /ipo de vivienda: Basa de bloque =ervicios b%sicos: Bompleto

1-ngresos: 14.000 Hf entre el padre y la madre

Moti-o &e co#!(lta o i#gre!o+

  ?iebre, enrojecimiento y erupciones en la piel, vomito.

R(ta

: >atural de Harinas, rocedencia Libertad.

E#'er%e&a& act(al+

=e trata de lactante femenina de 1( meses de edad natural de Harinas, precedente de Libertad, tra"da por la madre quien refiere inicio de enfermedad +ace 3 dias caracteri&ada por enrojecimiento y erupciones en la piel acompañada por fiebres altas intermitentes, desde +ace un d"a v#mitos de contenido alimentico en numero de ' al d"a. or tal motivo consulta en +oras de la madrugada a este centro y luego de ser valorada se decide su ingreso.

DATOS SUBJETIVOS

atrones funcionales segn 5ACLLICJ EIC)I>7

atr#n percepci#n salud G manejo de salud: la madre refiere que no +ab"a presentado alguna enfermedad.

atr#n nutricional G metab#lico: 5Alterado7 poco apetito luego de comer le dan v#mitos.

atr#n eliminaci#n: evacua sin dificultad. atr#n actividad G ejercicio: =olo juega. atr#n cognitivo G perceptual: no refiere.

atr#n rol G relaciones: vive con su madre, padre y su +ermano y el total es de cuatro personas sin ningn problema entre ellos.

atr#n adaptaci#n G tolerancia al estr;s: desde el inicio de la enfermedad a estado intranquilo.

atr#n seguridad G protecci#n: presenta fiebre en +oras de la madrugada a dem%s del constante prurito.

atr#n sueño < descanso: 5Alterado7 no descansa bien, se despierta seguido por el malestar.

atr#n se2ualidad G reproducci#n: >o refiere

atr#n valores G creencias: le gusta escuc+ar la palabra de )ios. Asiste a cultos.

DATOS OBJETIVOS

Ea%e# C/'alo ca(&al

=ignos vitales: ?B 98K ?C 38K /emp 39Dc eso 1-g /alla 88cm !stado de conciencia: >eurol#gicamente consciente.

Ceflejos: resente.

Babe&a: >ormoc;falo, cabello de color negro limpio bien implantado. Bara: ovalada de aspecto y configuraci#n normal. Ijos: sim;tricos, normo reactiva a la lu& color marr#n con movimientos presentes cejas y pestañas bien implantadas. >ari&: tabique nasal centrado sin presencia de secreci#n olfato no alterado. I"do: pabell#n auricular sim;trico bien implantado sin secreciones y agude&a auditiva. Hoca: mucosa oral +meda, edentula incompleta con movimientos laterales de la mand"bula masticaci#n y degluci#n.

1'

Buello: =im;trico m#vil sin adenopat"a a la palpaci#n con movimientos de +ombros y rotaci#n de la cabe&a.

/#ra2: Anterior$ sim;trico normoe2pansible con ruidos cardiacos r"tmicos presentes sin soplo. osterior$ normoconfigurado, normoe2pandible, vibraciones v%cales presentes normales, ruidos respiratorios audibles en ambos campos sin agregados.

amas: sim;tricas con poco tejido mamario de aspecto y configuraci#n normal.

 Abdomen: globos, sin presencia de cicatri& umbilical a nivel del meso g%strico ruidos +idroaereos audibles presentes, blando depresible no doloroso a la palpaci#n superficial ni profunda no visceromegalia.

Eenitales: de aspecto y configuraci#n normal

!2tremidades: =uperior$ sim;tricas con movimiento de fle2i#n y e2tensi#n presente, fuer&a muscular 4F4, pulso presente con v"a perif;rica permeable en antebra&o derec+o llenado capilar en 3 segundos. nferior: sim;trico con movimientos de fle2i#n y e2tensi#n presentes fuer&a muscular 4F4.

iel: blanca +ipert;rmica, con enrojecimiento a e2pensa del prurito, turgencia normal, con presencia de e2antemas 5ves"culas, pstulas7 en mayor  proporci#n en cara, tora2 y abdomen.

!2%menes de laboratorio:

L!: 9.980 .10M M =!E: 80 I>: I, ( !=: 1-  emoglobina: 11.8 grNdl

1(<0'<-01( =e trata de usuario femenino de 1( meses de edad, natural de Harinas procedente de Libertad quien se encuentra en el ambiente -bajo )O: *aricela con - d"as de estad"as +ospitalarias quien se encuentra en compañ"a de su madre, la cual refiere que presento fiebre, erupciones en la piel, prurito y vomito, actualmente no sentirse bien, desea estar en su +ogar, duerme muy poco, no le gusta la comida de la instituci#n, neurol#gicamente consiente, al e2amen f"sico: se valora constante vitales ?B 98K ?r 38K /emp 39Dc eso 1- g /alla 88cm, la piel se encuentra +ipert;rmica con enrojecimiento a e2pensa del prurito y presencia de e2antemas 5ves"culas y pstulas7 en mayor proporci#n en cara, tora2 y abdomen. Bon v"a perif;rica permeable en antebra&o derec+o, laboratorio, leu. 9.980P 10M mmM, =!E: 80 !=: 1-. emoglobina: 11,8 grNdl. I>: 0,(. !l m;dico indica dieta completa, /ratamiento indicado. soluci#n 0,9 5-000ccFd"a7, Acetaminofen (cc BF8 +oras, Aciclovir 10mg !* BF8+oras.

Diag#o!tico E#'er%aro

: ipertermia CFB enfermedad B=) aumento de la temperatura por encima de los l"mites normales 39Dc. Acciones de enfermer"a: monitori&ar sNv cN- +, utili&ar medios f"sicos frotar la piel con una compresa +meda de agua tibia por 30 minutos, mantenerla con poca ropa, sugerir bañarse por un periodo de 30 minutos. endiente: valoraci#n por pediatr"a, avisar eventualidad

1(

PROBLEMAS 0 NECESIDADES.

)olorQQQQQQQQQQQQQ..QQQQQQQ Alivio 5confort7. ipertermiaQQQQQQQQQQ QQQQQQQ. /ermorregulaci#n. *#mitosQQQQQQQQQQQQQQQQQQQ. !rradicarlo.

nsomnioQQQQQQQQQQQQQQQ..QQQ. )escanso y sueño. Lesiones en la pielQQQ...QQQQ revenir infecciones.

JERAR1UI2ACIÓN.

1. ipertermia. -. )olor. 3. *omito. '. Lesiones de la piel. 4. nsomnio.

DIAGNOSTICO DE ENFERMER*A

ipertermia CFB enfermedad B=) aumento de la temperatura por  encima de los limites 39Dc. 5ag '(@7.

• )olor agudo CFB agentes lesivos B=) e2presiones faciales. 5ag '@(7. • Ciesgo de desequilibrio electrol"tico CFB vomitos. 5ag 18'7

• )eterioro de la integridad tisular CFB conocimientos insuficientes B=) lesiones cut%neas. 5ag '-97.

• Ciesgo de infecci#n CFB defensas primarias inadecuadas 5rotura de la piel7. 5ag '1@7.

• )eprivacion del sueños CFB disconfort prolongado 5f"sico7 B=) manifestaci#n verbal de la madre, cambio de conducta. 5ag --07.

PLANES DE ACCIÓN

DIAGNOSTICO ENFERMERO+ ipertermia CFB enfermedad B=) aumento de la temperatura por encima de los limites 39Dc.

Hallazgos Objetivo Intervención / Razonamiento Evaluación Enrojecimiento de la piel, escalofríos.  emperatura de !"#c. $ograr %ue la usuaria disminu&a la temperatura dentro de los límites normales al cabo de !' minutos.

 Relación enfermero(paciente. )ara establecer buena relación con el paciente & familiar.

 *ontrol de +-, temperatura */!' minutos.

 edios físicos compresas con agua tibia por !' minutos. isminuir la temperatura &a %ue el agua tibia es vasodilatador & el calor saldr0 del cuerpo.

 antenerla solo con el pa1al.

 Educa al familiar como actuar ante la 2ebre & ense1arlo a utilizar el termómetro.

 )lasmar en la 3istoria clínica para mantener informado al personal.

4R5 6bolido

4H5 ejoría

DIAGNOSTICO ENFERMERO+ )eterioro de la integridad tisular CFB conocimientos insuficientes B=) lesiones cut%neas.

Hallazgos Objetivo Intervención / Razonamiento Evaluación Enrojecimiento de la piel, prurito. E7antemas vesículas $ogar %ue la usuaria mejore el patrón al cabo de su estadía 3ospitalaria.

 Relación enfermero paciente.

 onitorizar & valorar el punto de deterioro de la integridad de la piel.

 *uidado de las lesiones realizar cura, si fuese necesario.

 *ontrolar el ambiente terap8utico, en especial el calor & la 3umedad.

 +ugerir ba1os en promedio de tres veces al día & lavar las zonas afectadas.

 *ontrolar la necesidad del prurito, para evitar m0s da1os en las 0reas afectadas.

 Educar a la madre sobre la patología. 9ue ella tenga conocimiento & este alerta ante cual%uier cambio.

 )lasmar en la 3istoria clínica para informar al personal de las eventualidades.

4R5 6bolido

4H5 En proceso

IE5

6decuadas

DIAGNOSTICO ENFERMERO+ Ciesgo de infecci#n CFB defensas primarias inadecuadas.

E7antemas,

enrojecimiento de la piel.

-esículas.

$ograr %ue la usuaria no presente infección durante su estadía 3ospitalaria

 Relación enfermera : paciente.

 $levar curva t8rmica, para conocer las 3oras de alza t8rmica.

 )romover la 3igiene de la usuaria, minino ! ba1os al día.

 Realizar cambios de posición recurrentes.

 *ontrol del 0rea terap8utica ; la 3umedad & el calor fomentan los focos de infección<.

 Evitar colocarla con otro usuario para disminuir la posibilidad de contagio.

 *uidar las lesiones, evitar %ue se ras%ue & e7ponga m0s la piel.

 Educar al familiar sobre las medidas de 3igiene %ue debe tener al estar en contacto con la usuaria.

 )lasmar en la 3istoria clínica para información del e%uipo de enfermería.

4R5 6bolido

4H5 ejoría

CONCLUCION.

La varicela, aunque +abitualmente es una enfermedad autolimitada, no siempre es benigna y entre el 4<@  de casos de varicela en sujetos sanos se observan distintos tipos de complicaciones 5infecciones cut%neas yFo de tejidos blandos, infecciones respiratorias, altas y bajas, sepsis7 que requieren tratamiento, +ospitali&aci#n y tiene una evoluci#n fatal en 1 de cada 40.000 casos. =e trata con antivirales 5aciclovir7 el cual acorta la enfermedad, sin embargo no previene las posibles complicaciones, el padecer la varicela constituye un sufrimiento para el niño, somete al paciente al riesgo de posibles complicaciones y de transmitir la enfermedad.

or esto el personal de enfermer"a al aplicar el proceso de atenci#n +ace ;nfasis en los cuidados en especial restablecer el patr#n de confort y afian&ar la relaci#n enfermera usuaria, para crear un vinculo con el usuario que permita su m%2ima colaboraci#n a la +ora de reali&ar el tratamiento.

BIBLIOGRAF*A.

• Haily !llen 5-00(7. anual de enfermer"a. adrid: !ditorial Iceano.

• ?erraras Co&man 5-0087. edicina interna. Harcelona<!spaña: !ditorial !lsevier.

• eat+er erdman 5-01-7. >A>)A nternacional diagn#sticos enfermeros, definiciones y clacificaciones -01-<-01'. Harcelona<!spaña: !ditorial !lsevier.

FIC)A FARMACOLOGICA

edicamento osis & vía de administraci

ón

-ida media 6cción

+olución ',"=

>''' cc / dia.

E.- ratamiento de la des3idratación. Hipotensión arterial a causa de bajo volumen sanguíneo ;por su isotonía, esta solución mantiene el lí%uido dentro de los vasos, elevando la presión<.

6cetaminofen ? cc */@ 3oras

-.O

>(! 3oras 6nalg8sico & antipir8tico. In3ibe la síntesis de prostaglandinas en el +A* & blo%uea la generación del impulso doloroso a nivel perif8rico. 6ctBa sobre el centro 3ipotal0mico regulador de la temperatura.

6ciclovir C'mg */@ 3oras

E.->(D 3oras El aciclo() in3ibe la síntesis de 6A viral a trav8s de un mecanismo competitivo con la polimerasa viral, & al ser incorporada en la cadena de 6A en síntesis, detiene su replicación. +u poca a2nidad a las polimerasas

celulares, sumado al 3ec3o de %ue la fosforilación ocurre sólo en c8lulas infectadas, 3ace %ue tenga una to7icidad baja.