DR. PEDRO VAZQUEZ BAUTISTA

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PLANTAS VENENOSAS

DR. PEDRO VAZQUEZ BAUTISTA

DEPARTAMENTO DE URGENCIAS HOSPITAL GENERAL BALBUENA

MEDICINA DE REANIMACIÓN D.F., México

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PLANTAS VENENOSAS

“DOSIS SOLA FACIT VENENUM”

(Todo es veneno dependiendo de la dosis)

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PLANTAS VENENOSAS

“SEGURAMENTE FUERON PLANTAS LOS PRIMEROS VENENOS”

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PLANTAS VENENOSAS

CARACTERISTICAS GENERALES: Son numerosas

Pobremente estudiadas

Intervienen factores geográficos, folklóricos Subregistro de casos

Los efectos adversos no bien caracterizados Tratamiento sintomático

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PLANTAS VENENOSAS

PRINCIPIOS ACTIVOS: Alcaloides Polipeptidos y aminas Glucósidos Oxalatos Resinas Fitotoxinas Minerales

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CLASIFICACIÓN DE PLANTAS VENENOSAS

1. PLANTAS DE ORNATO (Jardines e

interiores).

2. PLANTAS EN VIA PÚBLICA Y PARQUES

PÚBLICOS.

3. PLANTAS COMESTIBLES.

4. PLANTAS SILVESTRES (Cultivadas y

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PLANTAS DE ORNATO

1. Dieffenbachia seguine (amoena). El

principio activo es oxalato de calcio.

Manifestaciones clínicas: Irritación en

labios, lengua, mucosas y faringe,

edema puede evolucionar a obstrucción mecánica. Raro daño tubular renal y

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PLANTAS DE ORNATO

2. Solanum pseudocapsicum (manzanita

del amor, jitomatito). El principio activo: solanina y solanocapsina.

Manifestaciones clínicas: Neurotóxico y

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PLANTAS DE ORNATO

3. Euphorbia pulcherrima (flor de

nochebuena).

Principio activo: Alcaloides, fenoles,

resinas.

Manifestaciones clínicas: Irritación de

labios, lengua y mucosas, lesiones ulcerativas.

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PLANTAS DE ORNATO

4. Hedera helix (hiedra).

Principio activo: Glucósidos que se

descomponen en hederagenina.

Manifestaciones clínicas: Vómito,

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PLANTAS DE ORNATO

5. Hydrangea hortensia (hortensia)

Principio activo: Hidrangina, glucósido

cianogénico.

Manifestaciones clínicas: Inicialmente

irritación de mucosa, evolucionando a ácidosis metabólica severa, hipoxia, etc.

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PLANTAS DE ORNATO

Xanthosoma maffafa

(Hoja elegante) Principio activo:Oxalato de calcio

Envenenamiento frecuente en niños Manifestaciones clinicas similares a

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PLANTAS DE ORNATO

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PLANTAS EN VÍA PÚBLICA

1. Ligustrum japonicum (trueno). Principio activo: alcaloide

(andromedotóxina) y glucósido (ligustrina).

Manifestaciones clínicas: Dolor

abdominal, gastroenteritis severo, choque hipovolemico

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PLANTAS EN VÍA PÚBLICA

2. Pyracantha spp. (piracanto)

Principio activo: Alcaloides, glucósidos y

otros no identificados.

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PLANTAS EN VÍA PÚBLICA

3. Nerium oleander (Rosa laurel, delfa) Principio activo: glucósidos: neriosina y

oleadrina.

Manifestaciones clínicas: cardiotóxico,

síntomas semejantes a la intoxicación digitálica.

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LAUREL

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PLANTAS COMESTIBLES

1. Illicum Verum, Illicium anisatum o

religiosum (té de anís estrella)

Principio activo: siquimina.

Manifestaciones clínicas: Neurotóxico,

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PLANTAS COMESTIBLES

2. Chenopodium ambrosoides, Ch.

Graveolens (epazote).

Principio activo: Ascaridol.

Manifestaciones clínicas: Neurotóxico y

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PLANTAS SILVESTRES

1. Karwinskia humboldtiana (capulín

tullidor, tullidora, coyotillo)

Principio activo: Neurotoxinas: T-544,

T-496, T-516, T-514.

Manifestaciones clínicas: Polineuropatía

ascendente, simetrica y progresiva. Dx diferencial: Sx Guillián Barré.

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PLANTAS SILVESTRES

2. Datura stramonium (toloache).

Principio activo: Alcaloides: atropina,

hiosciamina y escopolamina (hioscina).

Manifestaciones clínicas: Sígnos y

síntomas de intoxicación por atropínicos.

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PLANTAS SILVESTRES

3. Prunus serotina ( capulín blanco).

Principio activo: Amigdalina (glucósido

cianogénico).

Manifestaciones clínicas: semejantes a

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PLANTAS SILVESTRES

4. Cannabis spp. Cannabis sativa, C.

Indica. C. Ruderalis (mariguana,Juanita, mota).

Principio activo: 1-9 tetrahidrocanabinol Manifestaciones clínicas: Taquicardia,

sequedad de mucosa, congestión conjuntival, vértigo, psicosis tóxica.

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Sindrome anticolinérgico

Alcaloides de la belladona

Ingestión Inhalación

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Síndrome anticolinérgico

CAUSAS Medicamentos Antihistamínicos Antiparkinsonianos Antipsicóticos Antiespasmódicos Antidepresivos tricíclicos Midriáticos locales Relajantes musculares

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Sindrome anticolinérgico

CAUSAS

Hongos *Amanita muscaria / pantherina Plantas

Atropa belladona Cestrum nocturnum

Datura sawolens / stramonium Hyoscyamus niger

Lantana camara

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AMANITA MUSCARIA

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AMANITA PANTHERINA

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DATURA STRAMONIUM

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HIOSCIANUS NIGER

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Sindrome anticolinérgico

CAUSAS Plantas Lycium halimifolium Myristica fragans Physalis heterophylla

Solanum carolinensis / dulcamara / nigrum /

pseudocapsicum / tuberosum

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Sindrome anticolinérgico

PLANTAS Alcaloides Solanina Atropina Escopolamina

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Sindrome anticolinérgico

FARMACOLOGIA Acetilcolina Muscarínico Nicotínico Anticolinérgicos

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Sindrome anticolinérgico

SIGNOS / SINTOMAS Hot as a hare Red as a beet Blind as a bat Dry as a bone Mad as a hen

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Sindrome anticolinérgico

SIGNOS / SINTOMAS

Periférico

Taquicardia

Sequedad de piel y mucosas Midriasis

Hiperpirexia

Retención urinaria

Disminución de ruidos intestinales Hipertensión / Hipotensión

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Sindrome anticolinérgico

SIGNOS / SINTOMAS

Central

Confusión / Desorientación

Agitación psicomotriz / Psicosis Ataxia / Incoordinación

Amnesia reciente / Alucinaciones Reacciones extrapiramidales

Coma / Convulsiones

Insuficiencia respiratoria / Colapso

cardiovascular

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Sindrome anticolinérgico

DIAGNOSTICO

Historia de ingestión Exploración física

Nitrógeno ureico, Calcio, Glucosa, Cloro,

Sodio, Potasio, Bicarbonato

Haddad/Winchester POISONING AND DRUG OVERDOSE 2ª ed. 1990 Rosen’s EMERGENCY MEDICINE 5ª ed. 2002

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Sindrome anticolinérgico

TRATAMIENTO De soporte Vaciamiento gástrico Carbón activado Fisostigmina