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CUENTA PÚBLICA GESTIÓN Mayo

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Academic year: 2021

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CUENTA PÚBLICA

GESTIÓN 2015

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(3)

Características del Instituto de Neurocirugía

Centro de Referencia Nacional

En 2015 hubo 3,797 egresos de los cuales el 76% corresponden a la RM.

(51) (8) (72) (192) (2878) (75) (46) (28) (58) (78) (87) (25) (65) (108) Metropolitano Oriente 31%

Resto del país Metropolitano Occidente Metropolitano Central 10% Metropolitano Norte 7% Metropolitano Sur 6% Metropolitano Suroriente 5%

(4)

Características del Instituto de Neurocirugía

Atendemos personas con patologías de alta complejidad

Fuente: GRD

1,7 1,73 1,77 1,73

2012 2013 2014 2015

Índice de Complejidad

Diagnósticos N° egresos Porcentaje

Aneurisma cerebral, sin ruptura 517 13,62% Malformacion arteriovenosa de los vasos

cerebrales 297 7,82%

Tumor de comportamiento incierto o

desconocido del encéfalo, supratentorial 168 4,42%

Traumatismo cerebral difuso 147 3,87% Hemorragia subaracnoidea, no

especificada 139 3,66%

Tumor benigno de las meninges

cerebrales 108 2,84%

Complicación mecánica de derivación

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Recursos disponibles

100 Camas 18 camas UCI 11 camas UTI 42 camas adultos 22 camas pediatría 7 camas pensionado 7 Pabellones 4 Pabellones quirúrgicos programados 1Pabellón quirúrgico de urgencia 2 Pabellones de procedimientos de neurorradiología

571

funcionarios

(6)

Formación

Neurocirugía Anestesia Anatomía Patológica Neurología Neurocirugía vascular y de base de cráneo Neurocirugía vascular Neurocirugía de base de cráneo Neurocirugía Infantil Neuro-radiología diagnóstica Neuro-intensiva Neuro-oftalmología Medicina Enfermería Kinesiología Nutrición Terapia Ocupacional Fonoaudiología Bioquímica Tecnología Médica TENS Pregrado Especialidad Perfeccionamiento Pasantías de otras especialidades

(7)
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Principales logros 2015

Nueva planificación estratégica 2016-2018

Cumplimiento del 92,05% de indicadores de autogestión hospitalaria

Cumplimiento compromisos de producción PPV

Cumplimiento de resolución de Lista de Espera comprometida

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Principales logros 2015

Certificación como Hospital Amigo

Equilibrio Financiero

Proyecto de Eficiencia Energética

Inversiones en áreas críticas del Instituto

Implementación de Sistemas Informáticos asociados a Procesos Clínicos

(10)

En 2015 obtuvimos un 92,05% de cumplimiento, lo que consolida nuestra posición en materia de autogestión hospitalaria, por segunda vez, primeros en el Ranking de hospitales autogestionados.

(11)

Gracias al fuerte compromiso por la gestión y el trabajo de todos

los funcionarios del INCA, logramos pasar desde el lugar 45 en

2011 al 1º lugar en 2014, y mantenernos en este lugar el 2015.

(12)

Antecedentes:

Última planificación estratégica: 2007.

Entre 2012 y 2015, se trabaja estratégicamente, aún sin

contar con una nueva planificación.

Este trabajo lleva a la convicción de lo que INCA Es y Debe

Ser.

Durante 2015, con la ventaja del desarrollo de la Planificación

Estratégica de la Red Salud Oriente, y en conjunto con

directivos, jefes de servicio y actores claves se desarrolla la

Planificación Estratégica 2016-2018.

(13)

Planificación Estratégica 2016 - 2018

Misión

“Somos un Centro de Referencia Nacional para la atención de pacientes con patologías neuroquirúrgicas de alta complejidad, con la mejor tecnología, altos estándares de calidad y personal competente, en coordinación constante con la red de salud local y nacional.

Promovemos el desarrollo de la neurocirugía y especialidades complementarias, a través del mejoramiento continuo de los procesos, la implementación de nuevas tecnologías, el fomento de la investigación y la formación de especialistas de excelencia, que en conjunto contribuyen a proporcionar una atención acorde a las necesidades de la comunidad nacional”.

(14)

Fuente: REM

Fuente: REM

Algunos indicadores de producción

3.646 3.860 3.862 3.797 3.293 3.224 3.189 3.082 0 500 1.000 1.500 2.000 2.500 3.000 3.500 4.000 4.500 2012 2013 2014 2015

Nº de cirugías mayores y egresos hospitalarios 2012-2014

(15)

Fuente: REM 1.049 1.121 1.186 1.119 5.982 6.339 6.325 8.270 0 1.000 2.000 3.000 4.000 5.000 6.000 7.000 8.000 2012 2013 2014 2015 Nº de procedimientos endovasculares y RNM realizadas 2012-2015

Procedimientos endovasculares Resonancias

• La producción de RNM aumentó en un 30% con respecto a 2014.

(16)

Lista de espera quirúrgica al 31 de diciembre de 2015 estaba

compuesta por 938 personas:

(17)

100% Cumplimiento Metas Sanitarias 2015

Ley 19.964

Ley 18.834

Ley 18.834

Ley 19.664

Ley 15.076

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Renovación Certificación 2015 como Hospital Amigo

«Buenas prácticas de atención centradas en el usuario, familia y comunidad, orientadas al trato digno, acogedor y amable»

6 horas de visita diaria

Acompañamiento diurno y nocturno en Pediatría

Horario para entrega de información a familiares

Acompañamiento diurno y nocturno en adultos mayores

Autorización y protocolo de alimentación asistida para adultos

Identificación de pacientes

Sistema de información en Unidad de Urgencia

Familia en el egreso del adulto mayor

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Implementación de Sistemas Informáticos

Implementación de Registro Clínico Electrónico, proyecto SIDRA

Proceso Subproceso

Agendamiento

Agendamiento Imagenología: Resonancia Magnética, TAC, Rayos simples y Ecotomógrafo.

Agendamiento Tabla quirúrgica: Angiografía.

Urgencia

Admisión de Urgencia. Registro Clínico Médico. Registro Clínico Enfermería.

Solicitud de Medios Diagnósticos (exceptuando indicación farmacológica).

Gestión Camas

Admisión Hospitalizado. Gestión Camas.

Registro Clínico Médico (sólo diagnóstico y alta). Registro Clínico Enfermería (sólo categorización y alta). GES Seguimiento GES

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Implementación de Sistemas Informáticos

• Licencia Médica Electrónica: 4.951 LME emitidas durante el

2015.

• ERP / WMS: Sistema de abastecimiento y gestión de

bodega.

• Sistema de Laboratorio (Omega): Licitación conjunta con

insumos y equipamiento.

• RIS PACS: Convenio por 5 años,

seguridad en el resguardo de imágenes, regularización de red, equipos de diagnóstico y

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Programa de Eficiencia Energética en Edificios Públicos (PEEEP). Agencia Chilena de Eficiencia Energética.

“Intervención de establecimientos de salud para cubrir, en los próximos cuatro años, el 100% de las instalaciones de alta complejidad identificadas”.

Climatización Pabellón y SPC:

– Bomba de calor reversible de alta eficiencia. – Sistema de control integrado.

Iluminación:

– 200 luminarias LED. • Propuesta:

– 38% de ahorro en energía eléctrica, con inversión de $150.000.000

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Equilibrio Financiero

Deuda cero desde 2012, esto nos ha permitido:

Evitar el cobro de «primas de riesgo» por parte de proveedores

de medicamentos, insumos y servicios.

Hacer más competitivos los procesos de licitación por mayor

interés de los proveedores.

Instalar al Instituto en un escenario positivo para mejorar

infraestructura. 0 100 200 300 400 M $ Deuda hospitalaria en M$ actualizados a 2015

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Equilibrio Financiero

Fuente: SIS-Q

Entre 2014 y 2015 el aumento del presupuesto fue de un 11% 5.000 10.000 15.000 20.000 25.000 2011 2012 2013 2014 2015 M il lon es de pe sos

Presupuesto INCA, moneda 2015

Subtítulo Concepto Presupuestario

Total Devengado

MM$ %

21 Gastos en personal 9.566 43,2

22 Bienes y servicios de consumo 7.774 35,1

23 Incentivo al retiro 695 3,1

29 Adquisición de activos no

(24)

Avances en equipos médicos

 Se ejecutó en un 98% los montos decretados por el Minsal para inversiones en

(25)

Avances en equipos médicos

 Se ejecutó en un 98% los montos decretados por el Minsal para inversiones en

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Compra Resonador 3 Teslas

Se inaugura el primer Resonador

Magnético de alta generación

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Remodelación Pabellones

El Servicio de pabellón esta

remodelado y cuenta con nuevo equipamiento:

• 5 Máquinas de anestesia de última

generación

• 13 Motores Quirúrgicos eléctricos

• 2 Torres de neuro-endoscopia full HD

• 3 Microscopio quirúrgico nuevos, con tres observadores

• 1 Video laringoscopio para intubaciones difíciles

• 1 Puente de Wilson para cirugías de columnas

• 2 Estabilizadores craneoecefálicos (Mayfield)

• 5 Lámparas Quirúrgicas LED Dobles sin sombra

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Traspasos a otros establecimientos

Traspasos

Institución

Cantidad

Equipo

Hospital Dr. Gustavo

Fricke

1

TAC

40

Multiparámetros

Monitores

Hospital del

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(30)

Fortalecer la Gestión Clínica involucrando a los equipos clínicos en esta tarea

Presentarse a la Re-acreditación en óptimas condiciones para lograr un

………100% de cumplimiento

Fortalecer la continuidad de la atención y de los cuidados en Red Fortalecer Sistema de Gestión de Eventos adversos

Potenciar el Rol del INCA en la formación de profesionales clínicos

……..afines a la neurocirugía

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Asegurar la producción del INCA financiada por FONASA Mantener el Equilibrio Financiero

Levantar procesos de compra de servicios estratégicos en forma plurianual,

………con la aprobación de la Contraloría General de la República

Completar la implementación del Sistema Informático del Registro Clínico

………Electrónico: Hospitalización, Pabellón, Laboratorio y Farmacia Incrementar los ingresos propios respecto del año anterior

Fomentar los proyectos de inversión que permitan disminuir brechas

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PROPUESTA REPOSICIÓN

Propuesta de Reposición

• Capacidad instalada insuficiente: falta de camas en SPC y hacinamiento en

servicios de hospitalización.

• Flujo de atención ambulatoria inadecuado.

• Falta de espacio para desarrollo de nuevos Polos.

• Condiciones de trabajo desfavorables: Hacinamiento en espacios de trabajo y falta de espacios de descanso.

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Referencias

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