CUENTA PÚBLICA
GESTIÓN 2015
Características del Instituto de Neurocirugía
Centro de Referencia Nacional
En 2015 hubo 3,797 egresos de los cuales el 76% corresponden a la RM.
(51) (8) (72) (192) (2878) (75) (46) (28) (58) (78) (87) (25) (65) (108) Metropolitano Oriente 31%
Resto del país Metropolitano Occidente Metropolitano Central 10% Metropolitano Norte 7% Metropolitano Sur 6% Metropolitano Suroriente 5%
Características del Instituto de Neurocirugía
Atendemos personas con patologías de alta complejidad
Fuente: GRD
1,7 1,73 1,77 1,73
2012 2013 2014 2015
Índice de Complejidad
Diagnósticos N° egresos Porcentaje
Aneurisma cerebral, sin ruptura 517 13,62% Malformacion arteriovenosa de los vasos
cerebrales 297 7,82%
Tumor de comportamiento incierto o
desconocido del encéfalo, supratentorial 168 4,42%
Traumatismo cerebral difuso 147 3,87% Hemorragia subaracnoidea, no
especificada 139 3,66%
Tumor benigno de las meninges
cerebrales 108 2,84%
Complicación mecánica de derivación
Recursos disponibles
100 Camas 18 camas UCI 11 camas UTI 42 camas adultos 22 camas pediatría 7 camas pensionado 7 Pabellones 4 Pabellones quirúrgicos programados 1Pabellón quirúrgico de urgencia 2 Pabellones de procedimientos de neurorradiología571
funcionarios
Formación
Neurocirugía Anestesia Anatomía Patológica Neurología Neurocirugía vascular y de base de cráneo Neurocirugía vascular Neurocirugía de base de cráneo Neurocirugía Infantil Neuro-radiología diagnóstica Neuro-intensiva Neuro-oftalmología Medicina Enfermería Kinesiología Nutrición Terapia Ocupacional Fonoaudiología Bioquímica Tecnología Médica TENS Pregrado Especialidad Perfeccionamiento Pasantías de otras especialidadesPrincipales logros 2015
Nueva planificación estratégica 2016-2018
Cumplimiento del 92,05% de indicadores de autogestión hospitalaria
Cumplimiento compromisos de producción PPV
Cumplimiento de resolución de Lista de Espera comprometida
Principales logros 2015
Certificación como Hospital Amigo
Equilibrio Financiero
Proyecto de Eficiencia Energética
Inversiones en áreas críticas del Instituto
Implementación de Sistemas Informáticos asociados a Procesos Clínicos
En 2015 obtuvimos un 92,05% de cumplimiento, lo que consolida nuestra posición en materia de autogestión hospitalaria, por segunda vez, primeros en el Ranking de hospitales autogestionados.
Gracias al fuerte compromiso por la gestión y el trabajo de todos
los funcionarios del INCA, logramos pasar desde el lugar 45 en
2011 al 1º lugar en 2014, y mantenernos en este lugar el 2015.
Antecedentes:
•
Última planificación estratégica: 2007.
•
Entre 2012 y 2015, se trabaja estratégicamente, aún sin
contar con una nueva planificación.
•
Este trabajo lleva a la convicción de lo que INCA Es y Debe
Ser.
•
Durante 2015, con la ventaja del desarrollo de la Planificación
Estratégica de la Red Salud Oriente, y en conjunto con
directivos, jefes de servicio y actores claves se desarrolla la
Planificación Estratégica 2016-2018.
Planificación Estratégica 2016 - 2018
Misión
“Somos un Centro de Referencia Nacional para la atención de pacientes con patologías neuroquirúrgicas de alta complejidad, con la mejor tecnología, altos estándares de calidad y personal competente, en coordinación constante con la red de salud local y nacional.
Promovemos el desarrollo de la neurocirugía y especialidades complementarias, a través del mejoramiento continuo de los procesos, la implementación de nuevas tecnologías, el fomento de la investigación y la formación de especialistas de excelencia, que en conjunto contribuyen a proporcionar una atención acorde a las necesidades de la comunidad nacional”.
Fuente: REM
Fuente: REM
Algunos indicadores de producción
3.646 3.860 3.862 3.797 3.293 3.224 3.189 3.082 0 500 1.000 1.500 2.000 2.500 3.000 3.500 4.000 4.500 2012 2013 2014 2015
Nº de cirugías mayores y egresos hospitalarios 2012-2014
Fuente: REM 1.049 1.121 1.186 1.119 5.982 6.339 6.325 8.270 0 1.000 2.000 3.000 4.000 5.000 6.000 7.000 8.000 2012 2013 2014 2015 Nº de procedimientos endovasculares y RNM realizadas 2012-2015
Procedimientos endovasculares Resonancias
• La producción de RNM aumentó en un 30% con respecto a 2014.
Lista de espera quirúrgica al 31 de diciembre de 2015 estaba
compuesta por 938 personas:
100% Cumplimiento Metas Sanitarias 2015
•
Ley 19.964
•
Ley 18.834
Ley 18.834
Ley 19.664
Ley 15.076
Renovación Certificación 2015 como Hospital Amigo
«Buenas prácticas de atención centradas en el usuario, familia y comunidad, orientadas al trato digno, acogedor y amable»
•
6 horas de visita diaria•
Acompañamiento diurno y nocturno en Pediatría•
Horario para entrega de información a familiares•
Acompañamiento diurno y nocturno en adultos mayores•
Autorización y protocolo de alimentación asistida para adultos•
Identificación de pacientes•
Sistema de información en Unidad de Urgencia•
Familia en el egreso del adulto mayorImplementación de Sistemas Informáticos
Implementación de Registro Clínico Electrónico, proyecto SIDRA
Proceso Subproceso
Agendamiento
Agendamiento Imagenología: Resonancia Magnética, TAC, Rayos simples y Ecotomógrafo.
Agendamiento Tabla quirúrgica: Angiografía.
Urgencia
Admisión de Urgencia. Registro Clínico Médico. Registro Clínico Enfermería.
Solicitud de Medios Diagnósticos (exceptuando indicación farmacológica).
Gestión Camas
Admisión Hospitalizado. Gestión Camas.
Registro Clínico Médico (sólo diagnóstico y alta). Registro Clínico Enfermería (sólo categorización y alta). GES Seguimiento GES
Implementación de Sistemas Informáticos
• Licencia Médica Electrónica: 4.951 LME emitidas durante el
2015.
• ERP / WMS: Sistema de abastecimiento y gestión de
bodega.
• Sistema de Laboratorio (Omega): Licitación conjunta con
insumos y equipamiento.
• RIS PACS: Convenio por 5 años,
seguridad en el resguardo de imágenes, regularización de red, equipos de diagnóstico y
Programa de Eficiencia Energética en Edificios Públicos (PEEEP). Agencia Chilena de Eficiencia Energética.
“Intervención de establecimientos de salud para cubrir, en los próximos cuatro años, el 100% de las instalaciones de alta complejidad identificadas”.
• Climatización Pabellón y SPC:
– Bomba de calor reversible de alta eficiencia. – Sistema de control integrado.
• Iluminación:
– 200 luminarias LED. • Propuesta:
– 38% de ahorro en energía eléctrica, con inversión de $150.000.000
Equilibrio Financiero
Deuda cero desde 2012, esto nos ha permitido:
• Evitar el cobro de «primas de riesgo» por parte de proveedores
de medicamentos, insumos y servicios.
• Hacer más competitivos los procesos de licitación por mayor
interés de los proveedores.
• Instalar al Instituto en un escenario positivo para mejorar
infraestructura. 0 100 200 300 400 M $ Deuda hospitalaria en M$ actualizados a 2015
Equilibrio Financiero
Fuente: SIS-Q
Entre 2014 y 2015 el aumento del presupuesto fue de un 11% 5.000 10.000 15.000 20.000 25.000 2011 2012 2013 2014 2015 M il lon es de pe sos
Presupuesto INCA, moneda 2015
Subtítulo Concepto Presupuestario
Total Devengado
MM$ %
21 Gastos en personal 9.566 43,2
22 Bienes y servicios de consumo 7.774 35,1
23 Incentivo al retiro 695 3,1
29 Adquisición de activos no
Avances en equipos médicos
Se ejecutó en un 98% los montos decretados por el Minsal para inversiones en
Avances en equipos médicos
Se ejecutó en un 98% los montos decretados por el Minsal para inversiones en
Compra Resonador 3 Teslas
Se inaugura el primer Resonador
Magnético de alta generación
Remodelación Pabellones
El Servicio de pabellón esta
remodelado y cuenta con nuevo equipamiento:
• 5 Máquinas de anestesia de última
generación
• 13 Motores Quirúrgicos eléctricos
• 2 Torres de neuro-endoscopia full HD
• 3 Microscopio quirúrgico nuevos, con tres observadores
• 1 Video laringoscopio para intubaciones difíciles
• 1 Puente de Wilson para cirugías de columnas
• 2 Estabilizadores craneoecefálicos (Mayfield)
• 5 Lámparas Quirúrgicas LED Dobles sin sombra
Traspasos a otros establecimientos
Traspasos
Institución
Cantidad
Equipo
Hospital Dr. Gustavo
Fricke
1
TAC
40
Multiparámetros
Monitores
Hospital del
Fortalecer la Gestión Clínica involucrando a los equipos clínicos en esta tarea
Presentarse a la Re-acreditación en óptimas condiciones para lograr un
………100% de cumplimiento
Fortalecer la continuidad de la atención y de los cuidados en Red Fortalecer Sistema de Gestión de Eventos adversos
Potenciar el Rol del INCA en la formación de profesionales clínicos
……..afines a la neurocirugía
Asegurar la producción del INCA financiada por FONASA Mantener el Equilibrio Financiero
Levantar procesos de compra de servicios estratégicos en forma plurianual,
………con la aprobación de la Contraloría General de la República
Completar la implementación del Sistema Informático del Registro Clínico
………Electrónico: Hospitalización, Pabellón, Laboratorio y Farmacia Incrementar los ingresos propios respecto del año anterior
Fomentar los proyectos de inversión que permitan disminuir brechas
PROPUESTA REPOSICIÓN
Propuesta de Reposición
• Capacidad instalada insuficiente: falta de camas en SPC y hacinamiento enservicios de hospitalización.
• Flujo de atención ambulatoria inadecuado.
• Falta de espacio para desarrollo de nuevos Polos.
• Condiciones de trabajo desfavorables: Hacinamiento en espacios de trabajo y falta de espacios de descanso.