• No se han encontrado resultados

LOCALIDAD DE SUBA BOLETÍN INFORMATIVO CALIDAD DEL AIRE Y SALUD. Contenido. Febrero de 2010 Número 34

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Share "LOCALIDAD DE SUBA BOLETÍN INFORMATIVO CALIDAD DEL AIRE Y SALUD. Contenido. Febrero de 2010 Número 34"

Copied!
17
0
0

Texto completo

(1)

BOLETÍN INFORMATIVO CALIDAD DEL

AIRE Y SALUD

“LOCALIDAD DE SUBA”

Febrero de 2010

Número 34

La contaminación del aire por material particulado en su fracción respirable o PM10

constituye un grave problema de salud pública, causando muertes prematuras a cerca de dos millones de personas en el mundo.

Se sabe que la exposición al material particulado y sus efectos en salud parecen ser lineales, es decir, a más concentración de material particulado (especialmente el más pequeño) se produce más efecto en la salud de las personas sobre todo las que ya se encontraban enfermas. La contaminación del aire por material particula-do no es un factor causal directo de enfermedad respiratoria aguda, sino un factor asociado que, en combinación con otros factores como la desnutrición, la contami-nación intra domiciliaría, el tabaquismo, las deficientes condiciones higiénicas, la no vacunación, entre otras, produce un aumento de la enfermedad pulmonar.

Los efectos en salud de los contaminantes ambientales pueden ocurrir en forma inmediata o temprana (hasta algunos días después de la exposición), pueden ser acumulativos o presentarse en forma diferida en el tiempo, meses, años o aún ge-neraciones después de la exposición.

Efectos tempranos de la exposición a material particulado respirable son el incre-mento de enfermedades respiratorias y de muertes por enfermedades cardiovascu-lares y broncopulmonares, 1 a 7 días después de la exposición. Las muertes au-mentan en un 1% por cada 10 µg/m3 que aumente el material PM

10 a partir de

50µg/m3 . El ingreso a los alvéolos de material particulado constituido por sulfatos causa contracción de arterias de mediano calibre, desencadenado la obstrucción de una arteria coronaria o cerebral.

Es por esto que es importante realizar una vigilancia y análisis continuo al monito-reo que se realiza de las concentraciones de PM10 en las dos estaciones ubicadas

en la Localidad: Suba (Corpas) y Guaymaral (Escuela), con el objetivo de identificar si el aumento de las concentraciones de este contaminantepor encima del nivel “bueno” (50 ug/m3) está afectando el estado de salud de los habitantes de la

Loca-lidad de Suba.

El presente boletín involucra los datos obtenidos de las estaciones en el mes de febrero de 2010 y la relación con la morbilidad por Enfermedad Respiratoria Aguda (ERA) y Enfermedad Cardiovascular de los habitantes de la localidad de Suba atendidos en los centros pertenecientes al Hospital de Suba E.S.E para el mismo mes, relacionando actividades de prevención y mitigación de los efectos del aire contaminado sobre la salud de las personas.

Contenido

INTRODUCCION ... …..…1 Problemática Local ... …..…2 Objetivos ... …..…2 Definiciones ... …..…3 Análisis de datos de PM10…….4

Velocidad del viento y concen-traciones de PM10 ... …….7

Morbilidad atendida en el mes de julio. Hospital de Suba…….9

Relación entre Calidad del aire y Salud ... …...14

Sensibilización de grupos vulne-rables... …...15

Georeferenciación de casos. ... …...17

Índice de Calidad del Aire ….18 Recomendaciones para dismi-nuir la exposición a PM10 y evi-tar enfermarse………..19

(2)

OBJETIVO

:

Dar a conocer a la población en general, el comportamiento de las mediciones de PM10 realizadas en las estaciones

que corresponden a la Localidad de Suba, relacionando estos datos con la presencia de enfermedades respiratorias y cardiovasculares.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

 Analizar los valores de PM10 obtenidos con el monitoreo mensual realizado en las estaciones Suba y Guaymaral

suministrados por la Red de Monitoreo de Calidad del Aire de Bogotá (RMCAB).

 Vigilancia a partir de los registros de morbimortalidad por ERA y enfermedad cardiovascular de casos residentes en la localidad de Suba

 Relacionar picos de contaminación atribuidos a PM10 con picos en atención hospitalaria y de urgencias de la red

adscrita de la localidad de Suba .

 Crear estrategias de divulgación de medidas para minimizar la exposición a la contaminación atmosférica en la Localidad y si es posible contribuir para disminuir las concentraciones de PM10 .

La problemática de contaminación del aire en la localidad de Suba se distribuye a grandes rasgos así: en su zona nor-te (UPR Guaymaral) la problemática se centra en el polvo re-suspendido ocasionado por las vías sin pavimentar, al flujo de vehículos pesados y al uso de agroquímicos. En la zona centro , suroriente y algunas UPZ de la parte Norte que no entran dentro de la UPR (UPZ Suba, San José de Bavaria, Prado, Britalia, La Alhambra, Niza, Casa Blanca y La Floresta) lo que más genera contaminación atmosférica es el rodamiento de un alto número de vehículos privados con pocos pasajeros, la construcción sin control y algunas vías en regular estado. En el sector suroccidental (UPZ Tibabuyes y UPZ Rincón) el problema principal se debe al altísimo flujo de vehículos de servicio público que en su mayoría utilizan diesel como combustible, el mal estado de las vías, los restaurantes con chimeneas bajas, cercanas a las viviendas o inexistentes (especialmente asaderos), las cortadoras y pulidoras de madera y mármol, las orna-mentadoras y los recicladores (quienes queman cables para sacar el metal de su interior y plásticos para su procesa-miento) el problema de contaminación atmosférica en estas UPZ se ha vuelto incontrolable.

Todo esto genera aumento en las enfermedades respiratorias y cardiovasculares. La contaminación del aire en la Localidad de Suba es el causante de la presencia de enfermedades crónicas respiratorias, especialmente en los ni-ños.

Hasta el mes de diciembre de 2008 se reportaron como atendidos en Salas ERA 37.444 casos por Enfermedad Res-piratoria Aguda en niños y niñas menores de 5 años. Las salas ERA de las Empresas Sociales del Estado de: Usme, Vista Hermosa, Suba, Rafael Uribe y Engativá, son las salas ERA con mayor número de casos reportados. En estas salas se atienden los casos de IRA y otros casos de ERA como Asma y Síndrome Bronco– obstructivo Recurrente. De estos 37.444 casos el Hospital de Suba atiende en 8 salas ERA 3821 casos.

Para la Localidad de Suba se realiza el Monitoreo de Calidad del Aire de Bogotá (RMCAB) de la Secretaría Distrital de Ambiente (SDA), en dos estaciones, ubicadas dentro de la Localidad de Suba; la estación Suba (Av. Corpas km. 13) y la estación Guaymaral (Autopista Norte km. 13). Las UPZ declaradas áreas fuente de contaminación según el decreto 417 de 2006 son las UPZ Tibabuyes (71), Rincón (28), Suba Centro (27) y parte de la UPR Guaymaral.

(3)

DEFINICIONES

Material Particulado (PM10 ): Es una compleja mezcla de partículas suspendidas en el aire que varían en ta-maño y composición dependiendo de sus fuentes de emisiones. Las partículas de fuentes móviles, pueden tener un diámetro inferior a 0,05 micrones (micrón = 1 millonésima de metro) y están generalmente compues-tas de hidrocarburos, sulfuro y cenizas metálicas, también pueden tener un rango de tamaño desde 0,05 a 0,5 micrones y contienen carbono elemental y orgánico, nitrato, sulfato, y diferentes cenizas metálicas.

Después de su emisión, las partículas experimentan reacciones químicas en el aire, por esto su composición y tamaño varían dependiendo de la proximidad a las fuentes, el clima y otros factores.

Las partículas ambientales generalmente caen dentro de una distribución de tres modos: ultrafino (<0,1micrones), fino (entre 0.1 y 1 micrones), y grueso (>1 micrones).

Fuente fija: Es la fuente de emisión situada en un lugar determinado e inamovible. Las fuentes fijas son las fuentes industriales estacionarias que generan emisiones desde puntos estacionarios (por ejemplo, chimene-as o respiraderos).

Fuente Fija Puntual: Es aquella fuente fija que emite contaminantes al aire por un ducto o chimenea.

Fuente Móvil: Fuente de emisión que, por razón de su uso o propósito, es susceptible de desplazarse, como los automotores o vehículos de transporte motor de cualquier naturaleza.

RMCAB (RED DE MONITOREO DE LA CALIDAD DEL AIRE DE BOGOTÁ): Es el conjunto de instrumentos de medición fijos, utilizados para medir los contaminantes en el aire en forma simultánea y sistemática, con el fin de verificar la calidad del aire en un área determinada dentro del territorio nacional.

Enfermedad Respiratoria Aguda (ERA): Conjunto de Infecciones del aparato respiratorio causado por micro-organismos virales, bacterianos y otros, con un periodo inferior a 15 días, con la presencia de uno o más sínto-mas o signos clínicos como: tos, congestión nasal, dolor de garganta, dolor de oído, disfonía, respiración ruido-sa, dificultad respiratoria, los que pueden o no estar acompañados de fiebre.

Vías aéreas superiores: Las vías respiratorias superiores o altas del aparato respiratorio comprenden a aquellas estructuras que conforman el tracto recorrido desde la cavidad nasal hasta la tráquea.

Vías aéreas inferiores: . Se conocen como vías aéreas inferiores a los bronquios, bronquiolos respiratorios y alvéolos pulmonares.

Enfermedad cardiovascular: enfermedades cardiovasculares (ECV), es decir, del corazón y de los vasos sanguíneos.

 La cardiopatía coronaria – enfermedad de los vasos sanguíneos que irrigan el músculo cardiaco (miocardio);

 Las enfermedades cerebrovasculares – enfermedades de los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro;  Las arteriopatías periféricas – enfermedades de los vasos sanguíneos que irrigan los miembros superiores

e inferiores;

 La cardiopatía reumática – lesiones del miocardio y de las válvulas cardíacas debidas a la fiebre reumáti-ca, una enfermedad causada por bacterias denominadas estreptococos;

 Las cardiopatías congénitas – malformaciones del corazón presentes desde el nacimiento; y

 Las trombosis venosas profundas y embolias pulmonares – coágulos de sangre (trombos) en las venas de las piernas, que pueden desprenderse (émbolos) y alojarse en los vasos del corazón y los pulmones.

(4)

ANÁLISIS DE DATOS DE PM

10

ESTACIONES SUBA Y GUAYMARAL MES DE FEBRERO

DE 2010.

En la estación Guaymaral de 15 días de monitoreo en el mes de Febrero de 2010 el

53% de los promedios diarios de PM

10

se encuentran dentro del rango establecido como

“bueno” y el restante 47% se encuentran en el nivel “moderado”. El martes 16 de

Febre-ro se presentó la mayor concentración pFebre-romedio de 24 horas (86ug/m

3

) y el sábado 20

la menor (21ug/m

3

). En Febrero de 2010 se presentó un promedio de concentraciones

diarias de 56ug/m

3

y en Febrero de 2009 dicha concentración fue de 38ug/m

3

, se

obser-va un aumento de 18ug/m

3

de PM

10

.

En la estación Suba de 26 días de medición en el mes de Febrero de 2010 el 8% de los

datos se encuentran dentro del rango establecido como “bueno” y el restante 92% en el

nivel “moderado” (

ver tabla 10

). El domingo 21 se presentó la menor concentración de

PM

10

(35ug/m

3

), el lunes 15 se presentó la mayor concentración de PM

10

(93ug/m

3

). En

Febrero de 2010 se presentó un promedio de concentraciones diarias de 67ug/m

3

y en

Febrero de 2009 dicha concentración fue de 73ug/m

3

, se observa una disminución de

6ug/m

3

de PM

10

.

Fuente: Datos suministrados por la RMCAB de la SDA, gráficos y análisis por P.E de Aire Limpio del H. Suba

Gráfica 1. Comparación de las Concentraciones Promedio Diarias de PM

10

En las Estaciones

Guaymaral (Escuela) y Suba (Corpas) Localidad de Suba, Mes de Febrero de 2009 y 2010.

0 20 40 60 80 100 120 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 C O N C EN TR A C N D E P M 1 0 ( ug /m 3 )

CONCENTRACIÓN PROMEDIO DIARIA SUBA 2010 CONCENTRACIÓN PROMEDIO DIARIA SUBA 2009 CONCENTRACIÓN PROMEDIO DIARIA GUAYMARAL 2010 CONCENTRACIÓN PROMEDIO DIARIA GUAYMARAL 2009 NIVEL BUENO SEGÚN EPA

(5)

5

La Gráfica 2 muestra el comporta-miento de la concentración horaria de PM10 durante el mes de Febrero

de los años 2009 y 2010 en las estaciones Suba y Guaymaral, a través de diagramas de cajas y bigotes; los cuales se construyeron teniendo en cuenta la mediana, primer y tercer cuartil y los valores extremos. La mediana representa el 50% de los valores centrales, los "bigotes" que son las líneas que se extienden desde la caja represen-tan los valores más altos y más bajos y generalmente son datos atípicos y la caja empieza en el 1º cuartil y finaliza en el 3º cuartil. En la estación Suba los valores entre el 1º y el 3º cuartil son similares en ambos años , sin embargo la dis-persión de los datos es más alta en el año 2009. en la estación Guay-maral se presenta menor distancia entre el 1º y 3º cuartil en el año 2009 y menor dispersión de datos atípicos que en 2010.

El 75% de los datos de promedios horarios registrados en la estación Suba en el mes de Febrero de

2010 se ubican entre 16 y 49ug/m

3

. El promedio horario más alto se presentó el sábado 6 a las 1:00

(193ug/m

3

), el promedio horario más bajo se presentó el domingo 21 a las 11:00 (16ug/m

3

).

.

El 75% de los datos de promedios horarios registrados en la estación Guaymaral en el mes de Febrero de

2010 se ubican entre 10 y 35ug/m

3

. El promedio horario más alto se presentó el sábado 13 a la 1:00

(239ug/m

3

) el promedio horario más bajo se presentó el domingo 21 y el miércoles 24 a las 2:00 (10ug/

m

3

).

Gráfica 2. Tendencia de las Concentraciones Horarias de PM10. En las Estaciones Guaymaral (Escuela) y

Suba (Corpas) Localidad de Suba, Febrero 2009 - 2010.

Tabla 1. Medidas de Tendencia Central y Dispersión de la Concentración Horaria de PM10. En las Estaciones

Guaymaral (Escuela) y Suba (Corpas) Localidad de Suba, Febrero 2009 - 2010.

Fuente: Datos suministrados por la RMCAB de la SDA, gráficos y análisis por P.E de Aire Limpio del H. Suba

Fuente: Datos suministrados por la RMCAB de la SDA, gráficos y análisis por P.E de Aire Limpio del H. Suba 0 50 100 150 200 250 300 ESTACIÓN SUBA FEBRERO 2010 ESTACIÓN SUBA FEBRERO 2009 ESTACIÓN GUAYMARAL FEBRERO 2010 ESTACIÓN GUAYMARAL FEBRERO 2009 CUARTIL PRIMERO (25%) MINIMO CUARTIL SEGUNDO (MEDIANA) MÁXIMO CUARTIL TERCERO (75%)

DATO

ESTACIÓN SUBA

FEBRERO 2010

ESTACIÓN SUBA

FEBRERO 2009

ESTACIÓN GUAYMARAL

FEBRERO 2010

ESTACIÓN GUAYMARAL

FEBRERO 2009

CUARTIL PRIMERO (25%)

49

54

35

26

MINIMO

16

22

10

6

CUARTIL SEGUNDO (MEDIANA)

63

65

50

33

MÁXIMO

193

241

239

137

(6)

En la estación Guaymaral

la concentración máxima

promedio horaria durante

el mes de Febrero se

pre-senta a las 9:00 (83ug/m

3

)

y en la estación Suba a

las 9:00 (90ug/m

3

). La

concentración

mínima

promedio horaria en la

estación Guaymaral se

presenta a las 14:00

(38ug/m

3

) y en la estación

Suba a las 14:00 (50ug/

m

3

).

La tabla 2 muestra la cantidad de datos de concentración de PM10 horarios y su porcentaje tanto de la estación

Guayma-ral (Escuela) como de la estación Suba (Corpas) con respecto al índice de Calidad del Aire o AQI por sus siglas en inglés (Air Quality Index), el cual ha sido adaptado por la Secretaría Distrital de Salud del original elaborado por la EPA (Environmental Protection Agency), este índice clasifica las concentraciones de contaminantes en niveles desde el “bueno” hasta el “peligroso”.

Se observa que en las estaciones Guaymaral la mayoría de los datos de concentración de PM10 horarios se ubican en el

nivel “bueno”; en la estación Suba se ubican en el nivel “Moderado”.

Es importante evidenciar que en las dos estaciones se presentaron valores en los niveles “Insalubre para grupos sensi-tivos”, “insalubre” y “bien insalubre”, es importante tener en cuenta que existen dos tipos de exposición a los contami-nantes una crónica que se da a largo plazo y una aguda que se da en un momento determinado, es por este último tipo de exposición que resulta preocupante que se generen datos de concentración horarios tan altos de este contaminante en la localidad de Suba.

Gráfica 3. Concentraciones de PM10 por Hora Promedio de 30 Días, En las

Estaciones Guaymaral (Escuela) y Suba (Corpas), Febrero de 2010.

Tabla 2. Niveles de PM10 Promedios Horarios Según Niveles AQI Adaptados por SDS. Estaciones Guaymaral

(Escuela) y Suba (Corpas) en la Localidad de Suba, Febrero de 2010.

Fuente: Datos suministrados por la RMCAB de la SDA, gráficos y análisis por P.E de Aire Limpio del H. Suba

Fuente: Datos suministrados por la RMCAB de la SDA, gráficos y análisis por P.E de Aire Limpio del H. Suba 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 C O N C EN TR A C N P R O M ED IO H O R A R IA D E P M 1 0 (ug /m 3 ) HORA

PROMEDIO SUBA PROMEDIO GUAYMARAL NIVEL BUENO SEGÚN EPA

NIVEL AQI

GUAYMARAL

%

SUBA

%

BUENO

238

50,3

174

27,4

MODERADO

210

44,4

401

63,2

INSALUBRE PARA GRUPOS SENSITIVOS

20

4,2

55

8,7

INSALUBRE

4

0,8

4

0,6

BIEN INSALUBRE

1

0,2

0

0,0

PELIGROSO

0

0

0

0

(7)

7

En las gráficas 4 y 5 se muestra el comportamiento del PM

10

con respecto a la velocidad del viento donde se

observa que los días en que se registran los mayores valores para velocidad del viento, la concentración de

PM

10

es menor, ya que se presenta la dispersión de este contaminante en la atmósfera.

Gráfica 4. Velocidad del Viento Vs. Concentración de PM10 en

Estación Guaymaral (Escuela) Febrero de 2010.

En las gráficas 6 y 7 se muestra la relación entre PM

10

y Lluvia dicha relación es inversamente proporcional

ya que al presentarse mayor precipitación las concentraciones de PM

10

disminuyen, esto es debido a que

este contaminante es precipitado por efecto de la lluvia fenómeno conocido como “Lavado atmosférico”.

Gráfica 5. Velocidad del Viento Vs. Concentración e PM10 en

Estación Suba (Corpas) Febrero de 2010.

Gráfica 6. Lluvia Vs. Concentración de PM10

en Estación Guaymaral (Escuela) Febrero de 2010.

Gráfica 7. Lluvia Vs. Concentración e PM10 en Estación

Suba (Corpas) Febrero de 2010.

Fuente: Datos suministrados por la RMCAB de la SDA, gráficos y análisis por P.E de Aire Limpio del H. Suba

(8)

En las gráficas 8 y 9 se muestra la relación entre temperatura y PM10 dicha relación es directamente proporcional, es

decir que a medida que aumenta la temperatura aumentará la concentración de material particulado en la atmósfera.

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

Conjunto de infecciones del aparato respiratorio causadas por microorganismos virales, bacterianos y otros, con la pre-sencia de uno o más síntomas o signos clínicos como tos, moco, obstrucción nasal, dolor de garganta, dolor de oído, disfonía, respiración ruidosa, dificultad para respirar, los cuales pueden estar o no acompañados de fiebre. Siendo la Infección Respiratoria Aguda la primera causa de morbimortalidad. Entre los factores relacionados con Infección respi-ratoria Aguda encontramos:

 Variación climática, con aparición epidémica en las épocas de humedad ambiental  Hacinamiento

 Desnutrición

 Contaminación del medio ambiente  Uso inadecuado de Antibióticos  Sexo y Edad

 Falta de alimentación con Leche materna

Se consideran como Infección respiratoria aguda las siguientes afecciones: Enfermedades de las Vías Aéreas Superiores:

Rinofaringitis: También conocido como resfrío común, es la infección más frecuente en los niños y se caracteriza principalmente por rinorrea, obstrucción nasal, estornudos, malestar general, dolor de cabeza, ardor de garganta, tos. Su causa es predominantemente viral, encontrándose ocasionalmente agentes bacterianos. La transmisión viral se pro-duce por vía aérea desde un enfermo o portador a un individuo susceptible.

La laringitis obstructiva (croup): es la inflamación aguda de la laringe y la gravedad está dada por el grado de obs-trucción de la vía aérea. Caracterizado por tos laríngea (“tos perruna”). La enfermedad inicia con congestión nasal, es-tornudos y fiebre, luego aparece la tos “perruna” y puede presentarse diversos grados de dificultad respiratoria.

Laringotraqueobronquitis (LTB): se refiere a un síndrome clínico agudo caracterizado por disfonía, tos seca y estri-dor.

La rinitis alérgica (RA): se define como una inflamación de la mucosa nasal después de la exposición a un determina-do alergeno. Afecta al 10-15% de la población general y su prevalencia está aumentandetermina-do en los países desarrolladetermina-dos. Tiene gran importancia por el impacto sobre la calidad de vida y el rendimiento escolar.

CALIDAD DEL AIRE Y SALUD

Gráfica 8. Temperatura Vs. Concentración de PM10

en Estación Guaymaral (Escuela) Febrero de 2010. Gráfica 9. Temperatura Vs. Concentración e PMEstación Suba (Corpas) Febrero de 2010.10 en

(9)

9

Enfermedades de las Vía Aéreas Inferiores:

Bronquiolitis: Es una enfermedad infecciosa aguda, que provoca una obstrucción inflamatoria de las pequeñas vías aéreas (bronquiolos). El cuadro clínico característico es el de un lactante que comienza con una infección de vías respi-ratorias altas, con moco y estornudos, con frecuencia asociado a fiebre poco elevada. Posteriormente aparecen, de for-ma gradual, tos en accesos y dificultad respiratoria progresiva, irritabilidad y dificultad para la alimentación. En los ca-sos leves la sintomatología desaparece progresivamente en 7-10 días.

Asma: El asma es una enfermedad inflamatoria de los bronquios, produciendo obstrucción de los tubos bronquiales (encargados de permitir que el aire entre y salga del pulmón). Sus manifestaciones más comunes son: Dificultad para respirar, sensación de falta de aire (ahogo), sudoración, aumento de la frecuencia respiratoria, ruido a modo de silbido que se produce por el paso del aire, tos, expulsión súbita, ruidosa, repetida y violenta de aire de los pulmones. Factores desencadenantes los ácaros, pelaje de los animales, el polen, ambientes polucionados y contaminados: humo de ciga-rrillo, humo de las estufas de leña, etc. Factores climáticos:cambios fuertes de temperatura como frío, nieve, humedad. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (Epoc):La Enefremedad Pulmonar Obstructiva Crónica se caracteriza por la presencia de obstrucción crónica y poco reversible al flujo aéreo asociada a una reacción inflamatoria anómala principalmente frente al humo del tabaco. Factores, tales como la exposición pasiva al humo del tabaco, la contamina-ción del aire, el bajo peso al nacer y otras infecciones pulmonares, también pueden hacer que la persona sea más sus-ceptible de padecer EPOC.

Neumonía: Infección aguda del parénquima pulmonar que genera manifestaciones sistémicas, síntomas respiratorios agudos y que se acompaña de infiltrados en la radiografía del tórax.

Hipertensión Arterial: La hipertensión arterial se define como el nivel de presión arterial sistólica (PAS) mayor o igual a 140 mm Hg, o como el nivel de presión arterial diastólica (PAD) mayor o igual a 90 mm Hg.

La Hipertensión Arterial es el factor de riesgo más importante para la enfermedad cardiocerebrovascular, y a menudo se asocia con otros factores de riesgo bien conocidos tales como dieta, elevación de lípidos sanguíneos, obesidad, taba-quismo, Diabetes Mellitus e inactividad física (sedentarismo).

Tabla 3. Cinco primeras causas de consulta por Enfermedad Respiratoria Aguda en Vías Aéreas Superiores por sexo y edad en menores de 5 años. Febrero 2010

MORBILIDAD ATENDIDA EN EL MES DE FEBRERO 2010. HOSPITAL DE SUBA E.S.E.

FUENTE: Hospital de Suba E.S.E II nivel y elaborado por P.E Aire Limpio - H. Suba, 2010

En la Tabla 3. se observan las cinco primeras causas de consulta por Enfermedad Respiratoria Aguda en menores de 5 años en los centros de atención del Hospital de Suba, en primer lugar tenemos la Rinofaringitis Aguda con 161 casos el mayor número de casos se presenta en menores de 1 año y en el sexo masculino, seguido de la laringitis Obstructiva crónica con 52 consultas con mayor numero de casos en menores de 1 año con igual número de casos en hombres y mu-jeres, en tercer lugar encontramos la amigdalitis aguda no especificada con 16 casos que se presentan en mayor numero en niñas de 5 años.

ENFERMEDAD RESPIRA-TORIA

<1 AÑO 1 AÑO 2 AÑOS 3 AÑOS 4 AÑOS 5 AÑOS

HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER

RINOFARINGITIS AGUDA

(RESFRIADO COMUN) 42 31 23 13 9 15 6 10 3 5 1 3 LARINGITIS

OBSTRUCTI-VA, AGUDA [CRUP] 10 10 8 4 5 5 1 4 2 2 1 0

AMIGDALITIS AGUDA, NO

ESPECIFICADA 2 1 0 1 1 1 2 2 0 1 1 4

OTRAS RINITIS

ALERGI-CAS 2 0 0 1 2 4 0 3 1 1 1 0

RINITIS ALERGICA, NO

(10)

En la tabla 5 se encuentra registrado las cinco primeras causas de consulta por Enfermedad Respiratoria

Agu-da en Vías Aéreas Superiores en mayores de 60 años, el primer motivo de consulta es la rinofaringitis aguAgu-da

con un total de 8 casos, se presenta en mayor numero de casos en mujeres en edad de 60 a 69 años, en el

se-gundo lugar está la sinusitis crónica con un total de 8 consultas con mayor frecuencia edades de 60 a 69 años y

principalmente en mujeres, en tercer lugar están otras sinusitis crónicas con 6 casos presentados únicamente

en hombres y mujeres de 60 a 69 años.

FUENTE: Hospital de Suba E.S.E II nivel y elaborado por P.E Aire Limpio - H. Suba, 2010

Tabla N. 5. Cinco Primeras Causas de Consulta por Enfermedad Respiratoria Aguda en Vías Aéreas Superiores por Sexo y Edad en Mayores de 60 Años. Febrero 2010

Tabla N. 4. Cinco Primeras Causas de Consulta por Enfermedad Respiratoria Aguda en Vías Aéreas Inferiores por Sexo y Edad en Menores de 5 Años. Febrero 2010.

FUENTE: Hospital de Suba E.S.E II nivel y elaborado por P.E Aire Limpio - H. Suba, 2010

De las enfermedades de las vías respiratorias inferiores la principal causa de consulta en menores de 5 años en

los centros de atención del Hospital de Suba fue la bronquiolitis aguda no especificada con un total de 103

con-sultas, esta enfermedad predomina en menores de 1 año y en el sexo masculino, el segundo motivo de consulta

es el asma con un total de 31 consultas, presentándose con mayor numero de casos en niñas de 4 años, en

ter-cer lugar esta la infección aguda de las VAI con un total de 10 consultas, se presenta con mayor frecuencia en

menores de 1 año en ambos sexos.

ENFERMEDAD RESPIRATORIA <1 AÑO 1 AÑO 2 AÑOS 3 AÑOS 4 AÑOS 5 AÑOS

HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER

BRONQUIOLITIS AGUDA, NO

ESPECIFICADA 41 36 7 12 2 3 1 0 1 0 0 0

ASMA, NO ESPECIFICADA 2 0 0 0 3 3 4 5 4 7 3 0 INFECCION AGUDA NO

ESPE-CIFICADA DE LAS VIAS

RESPI-RATORIAS INFERIORES 2 2 0 2 1 1 2 0 0 0 0 0

BRONQUITIS AGUDA, NO

ES-PECIFICADA 0 2 2 0 2 0 0 1 0 0 0 0

BRONCONEUMONIA, NO

ESPE-CIFICADA 1 2 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0

ENFERMEDAD RESPIRATORIA 60 a 69 Años 70 a 79 Años 80 a 89 Años 90 y Mayores

HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER

RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO

COMUN) 0 4 1 3 0 0 0 0

SINUSITIS CRONICA, NO ESPECIFICADA 1 5 0 2 0 0 0 0

OTRAS SINUSITIS CRONICAS 3 3 0 0 0 0 0 0

FARINGITIS CRONICA 1 1 0 2 0 0 0 0

(11)

FUENTE: Hospital de Suba E.S.E II nivel y elaborado por P.E Aire Limpio - H. Suba, 2010

En la tabla 6 se observan las 5 primeras causas de consulta por ERA en vías aéreas inferiores en

ma-yores de 60 años. La principal causa de consulta en el mes de enero de 2010 fue la EPOC con un total

de 115 casos presentados principalmente en mujeres entre los 70 y 79 años, la segunda causa de

consulta es la EPOC con exacerbación aguda con un total de 49 casos y se presentó con más casos

en mujeres de 70 a 79 años, en tercer lugar se encuentra la bronquitis aguda con un total de 8 casos y

se presentaron más casos igualmente en mujeres de 70 a 79 años.

11

Tabla N. 6. Cinco Primeras Causas de Consulta por Enfermedad Respiratoria Aguda en Vías Aéreas Inferiores por Sexo y Edad en Mayores de 60 Años. Febrero 2010

Tabla N. 7. Cinco Primeras Causas de Consulta por Enfermedad Cardiovascular por Sexo y Edad en Mayores de 60 Años. Febrero 2010

FUENTE: Hospital de Suba E.S.E II nivel y elaborado por P.E Aire Limpio - H. Suba, 2010

En la tabla 7 se encuentran las cinco primeras causas de consulta por Enfermedad Cardiovascular en

mayores de 60 años, en primer lugar se encuentra la Hipertensión con un total de 981 casos, se

pre-senta en la mayoría de los casos en el sexo femenino en la edad de 70 a 79 años, la segunda causa

de consulta son las venas varicosas con un total de 21 casos predominan los casos en mujeres de 60

a 69 años, la tercera causa de consulta es la insuficiencia cardiaca congestiva con un total de 20

ca-sos, se presenta en mayor número en la edad de 70 a 79 años en mujeres.

ENFERMEDAD RESPIRATORIA 60 a 69 Años 70 a 79 Años 80 a 89 Años 90 y Mayores

HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER

ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA

CRONI-CA, NO ESPECIFICADA 17 9 18 26 18 19 1 7

ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONI-CA CON EXACERBACION AGUDA, NO ESPECIFICRONI-CA-

ESPECIFICA-DA 7 7 2 13 9 8 0 3

BRONQUITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 2 2 0 3 0 1 0 0

BRONQUITIS CRONICA SIMPLE 1 0 4 2 0 0 0 0

ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONI-CA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS

RESPIRA-TORIAS INFERIORES 0 2 1 0 3 1 0 0

ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR 60 a 69 Años 70 a 79 Años 80 a 89 Años 90 y Mayores

HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER

HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA).

83 263 86 329 40 161 4 15

VENAS VARICOSAS DE LOS MIEMBROS INFERIORES SIN

ULCERA NI INFLAMACION. 6 7 1 6 1 0 0 0

INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA.

1 0 1 7 5 6 0 0

HIPOTENSIÓN, NO ESPECIFICADA. 0 3 3 6 0 7 0 0 ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR, NO ESPECIFICADA.

(12)

Gráfica 10. Número de Casos Atendidos por Enfermedad Respiratoria Aguda en Vías Aéreas Inferiores y Vías Aéreas Superio-res en MenoSuperio-res de 5 años en Urgencias y Hospitalización del Hospital de Suba y sus Dependencias vs. Promedios Diarios de

Concentración de PM10 Registrado en las Estaciones Guaymaral y Suba. Mes de Febrero de 2010.

En el mes de Febrero en las

Estaciones Suba y

Guayma-ral se observaron datos de

promedios horarios por

enci-ma de lo establecido como el

nivel “bueno”

(ver tabla 10)

.

El aumento en los casos de

ERA registrados durante el

mes de febrero los días: 27,

8, 11 y 18, podría tener

rela-ción con la exposirela-ción a este

contaminante que presentó

picos todos los días del mes

en la estación Suba a

excep-ción de los días: 20 y 21 o

con los presentados en la

estación Guaymaral los días:

5, del 1 al 13 y del 15 al 18.

Fuente: Datos suministrados por la RMCAB de la SDA, gráficos y análisis por P.E de Aire Limpio del H. Suba

Gráfica 11. Número de Casos Atendidos por Enfermedad Respiratoria Aguda en Vías Aéreas Inferiores y Vías Aéreas Supe-riores en Mayores de 60 años en Urgencias y Hospitalización del Hospital de Suba y sus Dependencias vs. Promedios Diarios

de Concentración de PM10Registrado en las Estaciones Guaymaral y Suba. Mes de Febrero de 2010.

En mayores de 60

años se presento un

aumento en la

aten-ción en los servicios

de urgencias por

En-fermedades

Respira-torias Agudas en

Vías Aéreas

Superio-res y Vías Aéreas

Inferiores los días:4,

6 y 10 de febrero, los

cuales podrían tener

relación con los picos

registrados durante el

mes en las estacones

Suba y Guaymaral.

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 0 2 4 6 8 10 12 14 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 C O N C E N T R A C N D E P M 1 0 (u g /m 3 ) N º D E C A S O S R E G IS T R A D O S DÍA

HOSPITALIZACIÓN URGENCIAS ESTACIÓN SUBA ESTACIÓN GUAYMARAL NIVEL BUENO

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 C O N C E N T R A C N D E P M 1 0 (u g /m 3 ) N º D E C A SO S R EG IST R A D O S DÍA

HOSPITALIZACIÓN URGENCIAS ESTACIÓN SUBA ESTACIÓN GUAYMARAL NIVEL BUENO

(13)

14

Gráfica 12. Número de Casos Atendidos por Enfermedad Cardiovascular en Mayores de 60 años en Urgencias y Hospitaliza-ción del Hospital de Suba y sus Dependencias vs. Promedios Diarios de ConcentraHospitaliza-ción de PM10 Registrado en las Estaciones

Guaymaral y Suba. Mes de Febrero de 2010.

Los casos de

enfer-medad

cardiovascu-lar tuvieron un

máxi-mo de 7 casos de

atención en el

servi-cio de urgencias el

día 10 de enero.

También se observa

un aumento en

con-sulta los días 8, 15,

22 y 25, dicho

au-mento puede tener

relación con los picos

de PM10 registrados

durante el mes en las

estaciones Suba y

Guaymaral.

Fuente: Datos suministrados por la RMCAB de la SDA, gráficos y análisis por P.E de Aire Limpio del H. Suba

Fuente: Datos suministrados por la RMCAB de la SDA, gráficos y análisis por P.E de Aire Limpio del H. Suba

En el mes de Febrero de 2010 se capacitaron un total de 239 personas entre pacientes y acudientes a las áreas de va-cunación, pediatría, medicina interna, urgencias, ginecología y cirugía del Centro de Servicios Especializados y C.A.M.I Gaitana centros de atención pertenecientes al Hospital de Suba E.S.E, la distribución fue la siguiente:

SENSIBILIZACIÓN DE GRUPOS VULNERABLES

Gráfica 13. Capacitados por Sexo. Febrero 2010.

En la gráfica 19 se observa que más mujeres recibieron capacitación acerca de la calidad del aire, prevención y cuidados de enfermedades respiratorias así como estrategias para disminuir la exposición a contaminantes atmosféricos.

FUENTE: Base de Datos de Capacitación del P.E Aire Limpio - H. Suba 2009 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 0 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 C O N C E N T R A C N D E P M 1 0 (u g /m 3 ) N º D E C A SO S R EG IST R A D O S DÍA

HOSPITALIZACIÓN URGENCIAS ESTACIÓN SUBA ESTACIÓN GUAYMARAL NIVEL BUENO

(14)

Gráfica 14. Capacitados por UPZ. Febrero 2010.

FUENTE: Base de Datos de Capacitación del P.E Aire Limpio - H. Suba 2009

Gráfica 15. Capacitados por Grupos de Edad. Febrero 2010.

(15)

16

Gráfica 16. Capacitados por Diagnóstico. Octubre de 2010.

FUENTE: Base de Datos de Capacitaciones P.E de Aire Limpio

GEOREFERENCIACION MORBILIDAD ATENDIDA EN EL HOSPITAL DE SUBA Y SUS DEPENDENCIAS.

FEBRERO DE 2010

Gráfica 17. Ubicación en la Localidad de Suba de ERA y Enfermedad Cardiovascular en Menores de 5 y

Mayores 60 años (100 primeros Casos). Febrero 2010

(16)

RECOMENDACIONES SEGÚN CONCENTRACIONES DE PM

10

.

Tabla 10. Recomendaciones Según Índice de Calidad del Aire.

Fuente: Secretaría Distrital de Salud, 2010.

NIVEL ESCALA POBLACION

AFECTADA EFECTOS A LA SALUD AVISO

Bueno

Escala de AQI de 0 a 50. Se considera la calidad del aire satisfactorio y la contamina-ción del aire es poca

Grupos sensitivos con problemas respiratorios. Ninguno Ninguno Moderado Escala de AQI de 51 a 100. Se considera la calidad del aire es aceptable. Algunos individuos podrían ser afectados y deben considerar los efectos a la salud de acuerdo al contami-nante Grupos sensitivos con problemas respiratorios. Ninguno Ninguno Insalubre a grupos sensiti-vos Escala de AQI de 101 a 150. Ciertos grupos son sensitivos y los efectos de la contamina-ción pueden ser dañinos a la salud. Algunos individuos pue-den ser más sensitivos a algu-nos contaminantes. El público en general no necesariamente puede ser afectado.

Grupos sensitivos con problemas respiratorios y población en ge-neral. Ninguno Ninguno Insalubre Escala de AQI de 151 a 200. Toda la población puede pre-sentar efectos a la salud. Los grupos sensitivos podrían te-ner efectos más serios a la salud Grupos sensitivos con problemas respiratorios y población en ge-neral.

Aumenta y agrava los problemas respiratorios en grupos sensitivos y causa efectos a la salud a niños y ancianos

Personas con problemas respiratorios, evitar activi-dades al aire libre. Niños y ancianos limitar sus activi-dades al aire libre.

Bien Insalubre

Escala de AQI de 201 a 300. Significa un alerta a la comu-nidad El público en general puede experimentar efectos a la salud Grupos sensitivos con problemas respiratorios y población en ge-neral.

Aumenta y agrava los problemas respiratorios en grupos sensitivos y causa efectos a la salud al público en general.

Personas con problemas respiratorios, niños y an-cianos evitar actividades al aire libre y público en general limitar sus activi-dades.

Peligroso

Valores de AQI sobre 301. Valores en esta escala activa condiciones de emergencia. La población en general puede experimentar efectos serios a la salud Grupos sensitivos con problemas respiratorios y población en ge-neral

Serio riesgo a la salud a los grupos sensitivos y causa efectos significati-vos a la salud al público en general.

Público en general evitar actividades al aire libre y personas con problemas respiratorios, niños y an-cianos limitarse a activida-des en el interior.

(17)

Declare su hogar una zona libre de humo y no permita que los niños estén

cerca de personas que estén fumando, debido a que son especialmente

sen-sibles al humo del cigarrillo.

Ventile su casa diariamente, hágalo preferiblemente después de que llueve,

procure no hacerlo entre las 8 y las 11 de la mañana que es el momento de

mayor contaminación en Bogotá.

Reduzca el uso de velas, estufas de quemar madera, chimeneas y nunca

que-mar basura.

Cuando barra, aspire o limpie el polvo hágalo con un trapo mojado.

Evite la exposición al humo del cigarrillo y lugares con alta polución.

Tápese nariz y boca al salir de un lugar cerrado y evite los cambios bruscos

de temperatura.

Garantizar en todo momento que el niño o la niña tenga completo su esquema

básico de vacunación de acuerdo a la edad.

En situaciones de alerta por aumento de la contaminación evite salir de su

ca-sa o realizar actividad física fuerte.

Lávese las manos con regularidad y tome suficiente líquido.

No encienda vehículos en lugares cerrados.

Realicé regularmente la revisión técnico-mecánica de su vehículo, así evitará

generar más emisiones y utilice preferiblemente combustibles limpios (gas

na-tural); el combustible que mas PM

10

emite es el diesel. Apague el carro

cuan-do este paracuan-do varios minutos.

Si vive o trabaja cerca a una vía sin pavimentar, utilice el agua de lavado (de

pisos, ventanas, ropa, vajilla, etc.) para mojar la vía y evitar que el polvo se

le-vante y llegue hasta donde están las personas.

Camine por vías de poco tráfico, evite las vías principales, no haga ejercicio

cerca de estas vías o lugares en donde identifique contaminación del aire y

preferiblemente en un horario que no este dentro del rango de 8 a 11 de la

mañana.

RECOMENDACIONES PARA DISMINUIR LA EXPOSICIÓN A PM

10

Y EVITAR

ENFERMARSE.

Referencias

Documento similar

Cedulario se inicia a mediados del siglo XVIL, por sus propias cédulas puede advertirse que no estaba totalmente conquistada la Nueva Gali- cia, ya que a fines del siglo xvn y en

En junio de 1980, el Departamento de Literatura Española de la Universi- dad de Sevilla, tras consultar con diversos estudiosos del poeta, decidió propo- ner al Claustro de la

The 'On-boarding of users to Substance, Product, Organisation and Referentials (SPOR) data services' document must be considered the reference guidance, as this document includes the

In medicinal products containing more than one manufactured item (e.g., contraceptive having different strengths and fixed dose combination as part of the same medicinal

Products Management Services (PMS) - Implementation of International Organization for Standardization (ISO) standards for the identification of medicinal products (IDMP) in

Products Management Services (PMS) - Implementation of International Organization for Standardization (ISO) standards for the identification of medicinal products (IDMP) in

This section provides guidance with examples on encoding medicinal product packaging information, together with the relationship between Pack Size, Package Item (container)

Package Item (Container) Type : Vial (100000073563) Quantity Operator: equal to (100000000049) Package Item (Container) Quantity : 1 Material : Glass type I (200000003204)