BOLETÍN INFORMATIVO CALIDAD DEL
AIRE Y SALUD
“LOCALIDAD DE SUBA”
Febrero de 2010
Número 34
La contaminación del aire por material particulado en su fracción respirable o PM10
constituye un grave problema de salud pública, causando muertes prematuras a cerca de dos millones de personas en el mundo.
Se sabe que la exposición al material particulado y sus efectos en salud parecen ser lineales, es decir, a más concentración de material particulado (especialmente el más pequeño) se produce más efecto en la salud de las personas sobre todo las que ya se encontraban enfermas. La contaminación del aire por material particula-do no es un factor causal directo de enfermedad respiratoria aguda, sino un factor asociado que, en combinación con otros factores como la desnutrición, la contami-nación intra domiciliaría, el tabaquismo, las deficientes condiciones higiénicas, la no vacunación, entre otras, produce un aumento de la enfermedad pulmonar.
Los efectos en salud de los contaminantes ambientales pueden ocurrir en forma inmediata o temprana (hasta algunos días después de la exposición), pueden ser acumulativos o presentarse en forma diferida en el tiempo, meses, años o aún ge-neraciones después de la exposición.
Efectos tempranos de la exposición a material particulado respirable son el incre-mento de enfermedades respiratorias y de muertes por enfermedades cardiovascu-lares y broncopulmonares, 1 a 7 días después de la exposición. Las muertes au-mentan en un 1% por cada 10 µg/m3 que aumente el material PM
10 a partir de
50µg/m3 . El ingreso a los alvéolos de material particulado constituido por sulfatos causa contracción de arterias de mediano calibre, desencadenado la obstrucción de una arteria coronaria o cerebral.
Es por esto que es importante realizar una vigilancia y análisis continuo al monito-reo que se realiza de las concentraciones de PM10 en las dos estaciones ubicadas
en la Localidad: Suba (Corpas) y Guaymaral (Escuela), con el objetivo de identificar si el aumento de las concentraciones de este contaminantepor encima del nivel “bueno” (50 ug/m3) está afectando el estado de salud de los habitantes de la
Loca-lidad de Suba.
El presente boletín involucra los datos obtenidos de las estaciones en el mes de febrero de 2010 y la relación con la morbilidad por Enfermedad Respiratoria Aguda (ERA) y Enfermedad Cardiovascular de los habitantes de la localidad de Suba atendidos en los centros pertenecientes al Hospital de Suba E.S.E para el mismo mes, relacionando actividades de prevención y mitigación de los efectos del aire contaminado sobre la salud de las personas.
Contenido
INTRODUCCION ... …..…1 Problemática Local ... …..…2 Objetivos ... …..…2 Definiciones ... …..…3 Análisis de datos de PM10…….4Velocidad del viento y concen-traciones de PM10 ... …….7
Morbilidad atendida en el mes de julio. Hospital de Suba…….9
Relación entre Calidad del aire y Salud ... …...14
Sensibilización de grupos vulne-rables... …...15
Georeferenciación de casos. ... …...17
Índice de Calidad del Aire ….18 Recomendaciones para dismi-nuir la exposición a PM10 y evi-tar enfermarse………..19
OBJETIVO
:Dar a conocer a la población en general, el comportamiento de las mediciones de PM10 realizadas en las estaciones
que corresponden a la Localidad de Suba, relacionando estos datos con la presencia de enfermedades respiratorias y cardiovasculares.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Analizar los valores de PM10 obtenidos con el monitoreo mensual realizado en las estaciones Suba y Guaymaral
suministrados por la Red de Monitoreo de Calidad del Aire de Bogotá (RMCAB).
Vigilancia a partir de los registros de morbimortalidad por ERA y enfermedad cardiovascular de casos residentes en la localidad de Suba
Relacionar picos de contaminación atribuidos a PM10 con picos en atención hospitalaria y de urgencias de la red
adscrita de la localidad de Suba .
Crear estrategias de divulgación de medidas para minimizar la exposición a la contaminación atmosférica en la Localidad y si es posible contribuir para disminuir las concentraciones de PM10 .
La problemática de contaminación del aire en la localidad de Suba se distribuye a grandes rasgos así: en su zona nor-te (UPR Guaymaral) la problemática se centra en el polvo re-suspendido ocasionado por las vías sin pavimentar, al flujo de vehículos pesados y al uso de agroquímicos. En la zona centro , suroriente y algunas UPZ de la parte Norte que no entran dentro de la UPR (UPZ Suba, San José de Bavaria, Prado, Britalia, La Alhambra, Niza, Casa Blanca y La Floresta) lo que más genera contaminación atmosférica es el rodamiento de un alto número de vehículos privados con pocos pasajeros, la construcción sin control y algunas vías en regular estado. En el sector suroccidental (UPZ Tibabuyes y UPZ Rincón) el problema principal se debe al altísimo flujo de vehículos de servicio público que en su mayoría utilizan diesel como combustible, el mal estado de las vías, los restaurantes con chimeneas bajas, cercanas a las viviendas o inexistentes (especialmente asaderos), las cortadoras y pulidoras de madera y mármol, las orna-mentadoras y los recicladores (quienes queman cables para sacar el metal de su interior y plásticos para su procesa-miento) el problema de contaminación atmosférica en estas UPZ se ha vuelto incontrolable.
Todo esto genera aumento en las enfermedades respiratorias y cardiovasculares. La contaminación del aire en la Localidad de Suba es el causante de la presencia de enfermedades crónicas respiratorias, especialmente en los ni-ños.
Hasta el mes de diciembre de 2008 se reportaron como atendidos en Salas ERA 37.444 casos por Enfermedad Res-piratoria Aguda en niños y niñas menores de 5 años. Las salas ERA de las Empresas Sociales del Estado de: Usme, Vista Hermosa, Suba, Rafael Uribe y Engativá, son las salas ERA con mayor número de casos reportados. En estas salas se atienden los casos de IRA y otros casos de ERA como Asma y Síndrome Bronco– obstructivo Recurrente. De estos 37.444 casos el Hospital de Suba atiende en 8 salas ERA 3821 casos.
Para la Localidad de Suba se realiza el Monitoreo de Calidad del Aire de Bogotá (RMCAB) de la Secretaría Distrital de Ambiente (SDA), en dos estaciones, ubicadas dentro de la Localidad de Suba; la estación Suba (Av. Corpas km. 13) y la estación Guaymaral (Autopista Norte km. 13). Las UPZ declaradas áreas fuente de contaminación según el decreto 417 de 2006 son las UPZ Tibabuyes (71), Rincón (28), Suba Centro (27) y parte de la UPR Guaymaral.
DEFINICIONES
Material Particulado (PM10 ): Es una compleja mezcla de partículas suspendidas en el aire que varían en ta-maño y composición dependiendo de sus fuentes de emisiones. Las partículas de fuentes móviles, pueden tener un diámetro inferior a 0,05 micrones (micrón = 1 millonésima de metro) y están generalmente compues-tas de hidrocarburos, sulfuro y cenizas metálicas, también pueden tener un rango de tamaño desde 0,05 a 0,5 micrones y contienen carbono elemental y orgánico, nitrato, sulfato, y diferentes cenizas metálicas.
Después de su emisión, las partículas experimentan reacciones químicas en el aire, por esto su composición y tamaño varían dependiendo de la proximidad a las fuentes, el clima y otros factores.
Las partículas ambientales generalmente caen dentro de una distribución de tres modos: ultrafino (<0,1micrones), fino (entre 0.1 y 1 micrones), y grueso (>1 micrones).
Fuente fija: Es la fuente de emisión situada en un lugar determinado e inamovible. Las fuentes fijas son las fuentes industriales estacionarias que generan emisiones desde puntos estacionarios (por ejemplo, chimene-as o respiraderos).
Fuente Fija Puntual: Es aquella fuente fija que emite contaminantes al aire por un ducto o chimenea.
Fuente Móvil: Fuente de emisión que, por razón de su uso o propósito, es susceptible de desplazarse, como los automotores o vehículos de transporte motor de cualquier naturaleza.
RMCAB (RED DE MONITOREO DE LA CALIDAD DEL AIRE DE BOGOTÁ): Es el conjunto de instrumentos de medición fijos, utilizados para medir los contaminantes en el aire en forma simultánea y sistemática, con el fin de verificar la calidad del aire en un área determinada dentro del territorio nacional.
Enfermedad Respiratoria Aguda (ERA): Conjunto de Infecciones del aparato respiratorio causado por micro-organismos virales, bacterianos y otros, con un periodo inferior a 15 días, con la presencia de uno o más sínto-mas o signos clínicos como: tos, congestión nasal, dolor de garganta, dolor de oído, disfonía, respiración ruido-sa, dificultad respiratoria, los que pueden o no estar acompañados de fiebre.
Vías aéreas superiores: Las vías respiratorias superiores o altas del aparato respiratorio comprenden a aquellas estructuras que conforman el tracto recorrido desde la cavidad nasal hasta la tráquea.
Vías aéreas inferiores: . Se conocen como vías aéreas inferiores a los bronquios, bronquiolos respiratorios y alvéolos pulmonares.
Enfermedad cardiovascular: enfermedades cardiovasculares (ECV), es decir, del corazón y de los vasos sanguíneos.
La cardiopatía coronaria – enfermedad de los vasos sanguíneos que irrigan el músculo cardiaco (miocardio);
Las enfermedades cerebrovasculares – enfermedades de los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro; Las arteriopatías periféricas – enfermedades de los vasos sanguíneos que irrigan los miembros superiores
e inferiores;
La cardiopatía reumática – lesiones del miocardio y de las válvulas cardíacas debidas a la fiebre reumáti-ca, una enfermedad causada por bacterias denominadas estreptococos;
Las cardiopatías congénitas – malformaciones del corazón presentes desde el nacimiento; y
Las trombosis venosas profundas y embolias pulmonares – coágulos de sangre (trombos) en las venas de las piernas, que pueden desprenderse (émbolos) y alojarse en los vasos del corazón y los pulmones.
ANÁLISIS DE DATOS DE PM
10ESTACIONES SUBA Y GUAYMARAL MES DE FEBRERO
DE 2010.
En la estación Guaymaral de 15 días de monitoreo en el mes de Febrero de 2010 el
53% de los promedios diarios de PM
10se encuentran dentro del rango establecido como
“bueno” y el restante 47% se encuentran en el nivel “moderado”. El martes 16 de
Febre-ro se presentó la mayor concentración pFebre-romedio de 24 horas (86ug/m
3) y el sábado 20
la menor (21ug/m
3). En Febrero de 2010 se presentó un promedio de concentraciones
diarias de 56ug/m
3y en Febrero de 2009 dicha concentración fue de 38ug/m
3, se
obser-va un aumento de 18ug/m
3de PM
10.
En la estación Suba de 26 días de medición en el mes de Febrero de 2010 el 8% de los
datos se encuentran dentro del rango establecido como “bueno” y el restante 92% en el
nivel “moderado” (
ver tabla 10). El domingo 21 se presentó la menor concentración de
PM
10(35ug/m
3), el lunes 15 se presentó la mayor concentración de PM
10(93ug/m
3). En
Febrero de 2010 se presentó un promedio de concentraciones diarias de 67ug/m
3y en
Febrero de 2009 dicha concentración fue de 73ug/m
3, se observa una disminución de
6ug/m
3de PM
10
.
Fuente: Datos suministrados por la RMCAB de la SDA, gráficos y análisis por P.E de Aire Limpio del H. Suba
Gráfica 1. Comparación de las Concentraciones Promedio Diarias de PM
10En las Estaciones
Guaymaral (Escuela) y Suba (Corpas) Localidad de Suba, Mes de Febrero de 2009 y 2010.
0 20 40 60 80 100 120 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 C O N C EN TR A C IÓ N D E P M 1 0 ( ug /m 3 )
CONCENTRACIÓN PROMEDIO DIARIA SUBA 2010 CONCENTRACIÓN PROMEDIO DIARIA SUBA 2009 CONCENTRACIÓN PROMEDIO DIARIA GUAYMARAL 2010 CONCENTRACIÓN PROMEDIO DIARIA GUAYMARAL 2009 NIVEL BUENO SEGÚN EPA
5
La Gráfica 2 muestra el comporta-miento de la concentración horaria de PM10 durante el mes de Febrero
de los años 2009 y 2010 en las estaciones Suba y Guaymaral, a través de diagramas de cajas y bigotes; los cuales se construyeron teniendo en cuenta la mediana, primer y tercer cuartil y los valores extremos. La mediana representa el 50% de los valores centrales, los "bigotes" que son las líneas que se extienden desde la caja represen-tan los valores más altos y más bajos y generalmente son datos atípicos y la caja empieza en el 1º cuartil y finaliza en el 3º cuartil. En la estación Suba los valores entre el 1º y el 3º cuartil son similares en ambos años , sin embargo la dis-persión de los datos es más alta en el año 2009. en la estación Guay-maral se presenta menor distancia entre el 1º y 3º cuartil en el año 2009 y menor dispersión de datos atípicos que en 2010.
El 75% de los datos de promedios horarios registrados en la estación Suba en el mes de Febrero de
2010 se ubican entre 16 y 49ug/m
3. El promedio horario más alto se presentó el sábado 6 a las 1:00
(193ug/m
3), el promedio horario más bajo se presentó el domingo 21 a las 11:00 (16ug/m
3).
.
El 75% de los datos de promedios horarios registrados en la estación Guaymaral en el mes de Febrero de
2010 se ubican entre 10 y 35ug/m
3. El promedio horario más alto se presentó el sábado 13 a la 1:00
(239ug/m
3) el promedio horario más bajo se presentó el domingo 21 y el miércoles 24 a las 2:00 (10ug/
m
3).
Gráfica 2. Tendencia de las Concentraciones Horarias de PM10. En las Estaciones Guaymaral (Escuela) y
Suba (Corpas) Localidad de Suba, Febrero 2009 - 2010.
Tabla 1. Medidas de Tendencia Central y Dispersión de la Concentración Horaria de PM10. En las Estaciones
Guaymaral (Escuela) y Suba (Corpas) Localidad de Suba, Febrero 2009 - 2010.
Fuente: Datos suministrados por la RMCAB de la SDA, gráficos y análisis por P.E de Aire Limpio del H. Suba
Fuente: Datos suministrados por la RMCAB de la SDA, gráficos y análisis por P.E de Aire Limpio del H. Suba 0 50 100 150 200 250 300 ESTACIÓN SUBA FEBRERO 2010 ESTACIÓN SUBA FEBRERO 2009 ESTACIÓN GUAYMARAL FEBRERO 2010 ESTACIÓN GUAYMARAL FEBRERO 2009 CUARTIL PRIMERO (25%) MINIMO CUARTIL SEGUNDO (MEDIANA) MÁXIMO CUARTIL TERCERO (75%)
DATO
ESTACIÓN SUBA
FEBRERO 2010
ESTACIÓN SUBA
FEBRERO 2009
ESTACIÓN GUAYMARAL
FEBRERO 2010
ESTACIÓN GUAYMARAL
FEBRERO 2009
CUARTIL PRIMERO (25%)
49
54
35
26
MINIMO
16
22
10
6
CUARTIL SEGUNDO (MEDIANA)
63
65
50
33
MÁXIMO
193
241
239
137
En la estación Guaymaral
la concentración máxima
promedio horaria durante
el mes de Febrero se
pre-senta a las 9:00 (83ug/m
3)
y en la estación Suba a
las 9:00 (90ug/m
3). La
concentración
mínima
promedio horaria en la
estación Guaymaral se
presenta a las 14:00
(38ug/m
3) y en la estación
Suba a las 14:00 (50ug/
m
3).
La tabla 2 muestra la cantidad de datos de concentración de PM10 horarios y su porcentaje tanto de la estación
Guayma-ral (Escuela) como de la estación Suba (Corpas) con respecto al índice de Calidad del Aire o AQI por sus siglas en inglés (Air Quality Index), el cual ha sido adaptado por la Secretaría Distrital de Salud del original elaborado por la EPA (Environmental Protection Agency), este índice clasifica las concentraciones de contaminantes en niveles desde el “bueno” hasta el “peligroso”.
Se observa que en las estaciones Guaymaral la mayoría de los datos de concentración de PM10 horarios se ubican en el
nivel “bueno”; en la estación Suba se ubican en el nivel “Moderado”.
Es importante evidenciar que en las dos estaciones se presentaron valores en los niveles “Insalubre para grupos sensi-tivos”, “insalubre” y “bien insalubre”, es importante tener en cuenta que existen dos tipos de exposición a los contami-nantes una crónica que se da a largo plazo y una aguda que se da en un momento determinado, es por este último tipo de exposición que resulta preocupante que se generen datos de concentración horarios tan altos de este contaminante en la localidad de Suba.
Gráfica 3. Concentraciones de PM10 por Hora Promedio de 30 Días, En las
Estaciones Guaymaral (Escuela) y Suba (Corpas), Febrero de 2010.
Tabla 2. Niveles de PM10 Promedios Horarios Según Niveles AQI Adaptados por SDS. Estaciones Guaymaral
(Escuela) y Suba (Corpas) en la Localidad de Suba, Febrero de 2010.
Fuente: Datos suministrados por la RMCAB de la SDA, gráficos y análisis por P.E de Aire Limpio del H. Suba
Fuente: Datos suministrados por la RMCAB de la SDA, gráficos y análisis por P.E de Aire Limpio del H. Suba 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 C O N C EN TR A C IÓ N P R O M ED IO H O R A R IA D E P M 1 0 (ug /m 3 ) HORA
PROMEDIO SUBA PROMEDIO GUAYMARAL NIVEL BUENO SEGÚN EPA
NIVEL AQI
GUAYMARAL
%
SUBA
%
BUENO
238
50,3
174
27,4
MODERADO
210
44,4
401
63,2
INSALUBRE PARA GRUPOS SENSITIVOS
20
4,2
55
8,7
INSALUBRE
4
0,8
4
0,6
BIEN INSALUBRE
1
0,2
0
0,0
PELIGROSO
0
0
0
0
7
En las gráficas 4 y 5 se muestra el comportamiento del PM
10con respecto a la velocidad del viento donde se
observa que los días en que se registran los mayores valores para velocidad del viento, la concentración de
PM
10es menor, ya que se presenta la dispersión de este contaminante en la atmósfera.
Gráfica 4. Velocidad del Viento Vs. Concentración de PM10 en
Estación Guaymaral (Escuela) Febrero de 2010.
En las gráficas 6 y 7 se muestra la relación entre PM
10y Lluvia dicha relación es inversamente proporcional
ya que al presentarse mayor precipitación las concentraciones de PM
10disminuyen, esto es debido a que
este contaminante es precipitado por efecto de la lluvia fenómeno conocido como “Lavado atmosférico”.
Gráfica 5. Velocidad del Viento Vs. Concentración e PM10 en
Estación Suba (Corpas) Febrero de 2010.
Gráfica 6. Lluvia Vs. Concentración de PM10
en Estación Guaymaral (Escuela) Febrero de 2010.
Gráfica 7. Lluvia Vs. Concentración e PM10 en Estación
Suba (Corpas) Febrero de 2010.
Fuente: Datos suministrados por la RMCAB de la SDA, gráficos y análisis por P.E de Aire Limpio del H. Suba
En las gráficas 8 y 9 se muestra la relación entre temperatura y PM10 dicha relación es directamente proporcional, es
decir que a medida que aumenta la temperatura aumentará la concentración de material particulado en la atmósfera.
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
Conjunto de infecciones del aparato respiratorio causadas por microorganismos virales, bacterianos y otros, con la pre-sencia de uno o más síntomas o signos clínicos como tos, moco, obstrucción nasal, dolor de garganta, dolor de oído, disfonía, respiración ruidosa, dificultad para respirar, los cuales pueden estar o no acompañados de fiebre. Siendo la Infección Respiratoria Aguda la primera causa de morbimortalidad. Entre los factores relacionados con Infección respi-ratoria Aguda encontramos:
Variación climática, con aparición epidémica en las épocas de humedad ambiental Hacinamiento
Desnutrición
Contaminación del medio ambiente Uso inadecuado de Antibióticos Sexo y Edad
Falta de alimentación con Leche materna
Se consideran como Infección respiratoria aguda las siguientes afecciones: Enfermedades de las Vías Aéreas Superiores:
Rinofaringitis: También conocido como resfrío común, es la infección más frecuente en los niños y se caracteriza principalmente por rinorrea, obstrucción nasal, estornudos, malestar general, dolor de cabeza, ardor de garganta, tos. Su causa es predominantemente viral, encontrándose ocasionalmente agentes bacterianos. La transmisión viral se pro-duce por vía aérea desde un enfermo o portador a un individuo susceptible.
La laringitis obstructiva (croup): es la inflamación aguda de la laringe y la gravedad está dada por el grado de obs-trucción de la vía aérea. Caracterizado por tos laríngea (“tos perruna”). La enfermedad inicia con congestión nasal, es-tornudos y fiebre, luego aparece la tos “perruna” y puede presentarse diversos grados de dificultad respiratoria.
Laringotraqueobronquitis (LTB): se refiere a un síndrome clínico agudo caracterizado por disfonía, tos seca y estri-dor.
La rinitis alérgica (RA): se define como una inflamación de la mucosa nasal después de la exposición a un determina-do alergeno. Afecta al 10-15% de la población general y su prevalencia está aumentandetermina-do en los países desarrolladetermina-dos. Tiene gran importancia por el impacto sobre la calidad de vida y el rendimiento escolar.
CALIDAD DEL AIRE Y SALUD
Gráfica 8. Temperatura Vs. Concentración de PM10en Estación Guaymaral (Escuela) Febrero de 2010. Gráfica 9. Temperatura Vs. Concentración e PMEstación Suba (Corpas) Febrero de 2010.10 en
9
Enfermedades de las Vía Aéreas Inferiores:
Bronquiolitis: Es una enfermedad infecciosa aguda, que provoca una obstrucción inflamatoria de las pequeñas vías aéreas (bronquiolos). El cuadro clínico característico es el de un lactante que comienza con una infección de vías respi-ratorias altas, con moco y estornudos, con frecuencia asociado a fiebre poco elevada. Posteriormente aparecen, de for-ma gradual, tos en accesos y dificultad respiratoria progresiva, irritabilidad y dificultad para la alimentación. En los ca-sos leves la sintomatología desaparece progresivamente en 7-10 días.
Asma: El asma es una enfermedad inflamatoria de los bronquios, produciendo obstrucción de los tubos bronquiales (encargados de permitir que el aire entre y salga del pulmón). Sus manifestaciones más comunes son: Dificultad para respirar, sensación de falta de aire (ahogo), sudoración, aumento de la frecuencia respiratoria, ruido a modo de silbido que se produce por el paso del aire, tos, expulsión súbita, ruidosa, repetida y violenta de aire de los pulmones. Factores desencadenantes los ácaros, pelaje de los animales, el polen, ambientes polucionados y contaminados: humo de ciga-rrillo, humo de las estufas de leña, etc. Factores climáticos:cambios fuertes de temperatura como frío, nieve, humedad. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (Epoc):La Enefremedad Pulmonar Obstructiva Crónica se caracteriza por la presencia de obstrucción crónica y poco reversible al flujo aéreo asociada a una reacción inflamatoria anómala principalmente frente al humo del tabaco. Factores, tales como la exposición pasiva al humo del tabaco, la contamina-ción del aire, el bajo peso al nacer y otras infecciones pulmonares, también pueden hacer que la persona sea más sus-ceptible de padecer EPOC.
Neumonía: Infección aguda del parénquima pulmonar que genera manifestaciones sistémicas, síntomas respiratorios agudos y que se acompaña de infiltrados en la radiografía del tórax.
Hipertensión Arterial: La hipertensión arterial se define como el nivel de presión arterial sistólica (PAS) mayor o igual a 140 mm Hg, o como el nivel de presión arterial diastólica (PAD) mayor o igual a 90 mm Hg.
La Hipertensión Arterial es el factor de riesgo más importante para la enfermedad cardiocerebrovascular, y a menudo se asocia con otros factores de riesgo bien conocidos tales como dieta, elevación de lípidos sanguíneos, obesidad, taba-quismo, Diabetes Mellitus e inactividad física (sedentarismo).
Tabla 3. Cinco primeras causas de consulta por Enfermedad Respiratoria Aguda en Vías Aéreas Superiores por sexo y edad en menores de 5 años. Febrero 2010
MORBILIDAD ATENDIDA EN EL MES DE FEBRERO 2010. HOSPITAL DE SUBA E.S.E.
FUENTE: Hospital de Suba E.S.E II nivel y elaborado por P.E Aire Limpio - H. Suba, 2010
En la Tabla 3. se observan las cinco primeras causas de consulta por Enfermedad Respiratoria Aguda en menores de 5 años en los centros de atención del Hospital de Suba, en primer lugar tenemos la Rinofaringitis Aguda con 161 casos el mayor número de casos se presenta en menores de 1 año y en el sexo masculino, seguido de la laringitis Obstructiva crónica con 52 consultas con mayor numero de casos en menores de 1 año con igual número de casos en hombres y mu-jeres, en tercer lugar encontramos la amigdalitis aguda no especificada con 16 casos que se presentan en mayor numero en niñas de 5 años.
ENFERMEDAD RESPIRA-TORIA
<1 AÑO 1 AÑO 2 AÑOS 3 AÑOS 4 AÑOS 5 AÑOS
HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER
RINOFARINGITIS AGUDA
(RESFRIADO COMUN) 42 31 23 13 9 15 6 10 3 5 1 3 LARINGITIS
OBSTRUCTI-VA, AGUDA [CRUP] 10 10 8 4 5 5 1 4 2 2 1 0
AMIGDALITIS AGUDA, NO
ESPECIFICADA 2 1 0 1 1 1 2 2 0 1 1 4
OTRAS RINITIS
ALERGI-CAS 2 0 0 1 2 4 0 3 1 1 1 0
RINITIS ALERGICA, NO
En la tabla 5 se encuentra registrado las cinco primeras causas de consulta por Enfermedad Respiratoria
Agu-da en Vías Aéreas Superiores en mayores de 60 años, el primer motivo de consulta es la rinofaringitis aguAgu-da
con un total de 8 casos, se presenta en mayor numero de casos en mujeres en edad de 60 a 69 años, en el
se-gundo lugar está la sinusitis crónica con un total de 8 consultas con mayor frecuencia edades de 60 a 69 años y
principalmente en mujeres, en tercer lugar están otras sinusitis crónicas con 6 casos presentados únicamente
en hombres y mujeres de 60 a 69 años.
FUENTE: Hospital de Suba E.S.E II nivel y elaborado por P.E Aire Limpio - H. Suba, 2010
Tabla N. 5. Cinco Primeras Causas de Consulta por Enfermedad Respiratoria Aguda en Vías Aéreas Superiores por Sexo y Edad en Mayores de 60 Años. Febrero 2010
Tabla N. 4. Cinco Primeras Causas de Consulta por Enfermedad Respiratoria Aguda en Vías Aéreas Inferiores por Sexo y Edad en Menores de 5 Años. Febrero 2010.
FUENTE: Hospital de Suba E.S.E II nivel y elaborado por P.E Aire Limpio - H. Suba, 2010
De las enfermedades de las vías respiratorias inferiores la principal causa de consulta en menores de 5 años en
los centros de atención del Hospital de Suba fue la bronquiolitis aguda no especificada con un total de 103
con-sultas, esta enfermedad predomina en menores de 1 año y en el sexo masculino, el segundo motivo de consulta
es el asma con un total de 31 consultas, presentándose con mayor numero de casos en niñas de 4 años, en
ter-cer lugar esta la infección aguda de las VAI con un total de 10 consultas, se presenta con mayor frecuencia en
menores de 1 año en ambos sexos.
ENFERMEDAD RESPIRATORIA <1 AÑO 1 AÑO 2 AÑOS 3 AÑOS 4 AÑOS 5 AÑOS
HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER
BRONQUIOLITIS AGUDA, NO
ESPECIFICADA 41 36 7 12 2 3 1 0 1 0 0 0
ASMA, NO ESPECIFICADA 2 0 0 0 3 3 4 5 4 7 3 0 INFECCION AGUDA NO
ESPE-CIFICADA DE LAS VIAS
RESPI-RATORIAS INFERIORES 2 2 0 2 1 1 2 0 0 0 0 0
BRONQUITIS AGUDA, NO
ES-PECIFICADA 0 2 2 0 2 0 0 1 0 0 0 0
BRONCONEUMONIA, NO
ESPE-CIFICADA 1 2 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0
ENFERMEDAD RESPIRATORIA 60 a 69 Años 70 a 79 Años 80 a 89 Años 90 y Mayores
HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER
RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO
COMUN) 0 4 1 3 0 0 0 0
SINUSITIS CRONICA, NO ESPECIFICADA 1 5 0 2 0 0 0 0
OTRAS SINUSITIS CRONICAS 3 3 0 0 0 0 0 0
FARINGITIS CRONICA 1 1 0 2 0 0 0 0
FUENTE: Hospital de Suba E.S.E II nivel y elaborado por P.E Aire Limpio - H. Suba, 2010
En la tabla 6 se observan las 5 primeras causas de consulta por ERA en vías aéreas inferiores en
ma-yores de 60 años. La principal causa de consulta en el mes de enero de 2010 fue la EPOC con un total
de 115 casos presentados principalmente en mujeres entre los 70 y 79 años, la segunda causa de
consulta es la EPOC con exacerbación aguda con un total de 49 casos y se presentó con más casos
en mujeres de 70 a 79 años, en tercer lugar se encuentra la bronquitis aguda con un total de 8 casos y
se presentaron más casos igualmente en mujeres de 70 a 79 años.
11
Tabla N. 6. Cinco Primeras Causas de Consulta por Enfermedad Respiratoria Aguda en Vías Aéreas Inferiores por Sexo y Edad en Mayores de 60 Años. Febrero 2010
Tabla N. 7. Cinco Primeras Causas de Consulta por Enfermedad Cardiovascular por Sexo y Edad en Mayores de 60 Años. Febrero 2010
FUENTE: Hospital de Suba E.S.E II nivel y elaborado por P.E Aire Limpio - H. Suba, 2010
En la tabla 7 se encuentran las cinco primeras causas de consulta por Enfermedad Cardiovascular en
mayores de 60 años, en primer lugar se encuentra la Hipertensión con un total de 981 casos, se
pre-senta en la mayoría de los casos en el sexo femenino en la edad de 70 a 79 años, la segunda causa
de consulta son las venas varicosas con un total de 21 casos predominan los casos en mujeres de 60
a 69 años, la tercera causa de consulta es la insuficiencia cardiaca congestiva con un total de 20
ca-sos, se presenta en mayor número en la edad de 70 a 79 años en mujeres.
ENFERMEDAD RESPIRATORIA 60 a 69 Años 70 a 79 Años 80 a 89 Años 90 y Mayores
HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA
CRONI-CA, NO ESPECIFICADA 17 9 18 26 18 19 1 7
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONI-CA CON EXACERBACION AGUDA, NO ESPECIFICRONI-CA-
ESPECIFICA-DA 7 7 2 13 9 8 0 3
BRONQUITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 2 2 0 3 0 1 0 0
BRONQUITIS CRONICA SIMPLE 1 0 4 2 0 0 0 0
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONI-CA CON INFECCION AGUDA DE LAS VIAS
RESPIRA-TORIAS INFERIORES 0 2 1 0 3 1 0 0
ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR 60 a 69 Años 70 a 79 Años 80 a 89 Años 90 y Mayores
HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER HOMBRE MUJER
HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA).
83 263 86 329 40 161 4 15
VENAS VARICOSAS DE LOS MIEMBROS INFERIORES SIN
ULCERA NI INFLAMACION. 6 7 1 6 1 0 0 0
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA.
1 0 1 7 5 6 0 0
HIPOTENSIÓN, NO ESPECIFICADA. 0 3 3 6 0 7 0 0 ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR, NO ESPECIFICADA.
Gráfica 10. Número de Casos Atendidos por Enfermedad Respiratoria Aguda en Vías Aéreas Inferiores y Vías Aéreas Superio-res en MenoSuperio-res de 5 años en Urgencias y Hospitalización del Hospital de Suba y sus Dependencias vs. Promedios Diarios de
Concentración de PM10 Registrado en las Estaciones Guaymaral y Suba. Mes de Febrero de 2010.
En el mes de Febrero en las
Estaciones Suba y
Guayma-ral se observaron datos de
promedios horarios por
enci-ma de lo establecido como el
nivel “bueno”
(ver tabla 10)
.
El aumento en los casos de
ERA registrados durante el
mes de febrero los días: 27,
8, 11 y 18, podría tener
rela-ción con la exposirela-ción a este
contaminante que presentó
picos todos los días del mes
en la estación Suba a
excep-ción de los días: 20 y 21 o
con los presentados en la
estación Guaymaral los días:
5, del 1 al 13 y del 15 al 18.
Fuente: Datos suministrados por la RMCAB de la SDA, gráficos y análisis por P.E de Aire Limpio del H. Suba
Gráfica 11. Número de Casos Atendidos por Enfermedad Respiratoria Aguda en Vías Aéreas Inferiores y Vías Aéreas Supe-riores en Mayores de 60 años en Urgencias y Hospitalización del Hospital de Suba y sus Dependencias vs. Promedios Diarios
de Concentración de PM10Registrado en las Estaciones Guaymaral y Suba. Mes de Febrero de 2010.
En mayores de 60
años se presento un
aumento en la
aten-ción en los servicios
de urgencias por
En-fermedades
Respira-torias Agudas en
Vías Aéreas
Superio-res y Vías Aéreas
Inferiores los días:4,
6 y 10 de febrero, los
cuales podrían tener
relación con los picos
registrados durante el
mes en las estacones
Suba y Guaymaral.
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 0 2 4 6 8 10 12 14 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 C O N C E N T R A C IÓ N D E P M 1 0 (u g /m 3 ) N º D E C A S O S R E G IS T R A D O S DÍAHOSPITALIZACIÓN URGENCIAS ESTACIÓN SUBA ESTACIÓN GUAYMARAL NIVEL BUENO
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 C O N C E N T R A C IÓ N D E P M 1 0 (u g /m 3 ) N º D E C A SO S R EG IST R A D O S DÍA
HOSPITALIZACIÓN URGENCIAS ESTACIÓN SUBA ESTACIÓN GUAYMARAL NIVEL BUENO
14
Gráfica 12. Número de Casos Atendidos por Enfermedad Cardiovascular en Mayores de 60 años en Urgencias y Hospitaliza-ción del Hospital de Suba y sus Dependencias vs. Promedios Diarios de ConcentraHospitaliza-ción de PM10 Registrado en las Estaciones
Guaymaral y Suba. Mes de Febrero de 2010.
Los casos de
enfer-medad
cardiovascu-lar tuvieron un
máxi-mo de 7 casos de
atención en el
servi-cio de urgencias el
día 10 de enero.
También se observa
un aumento en
con-sulta los días 8, 15,
22 y 25, dicho
au-mento puede tener
relación con los picos
de PM10 registrados
durante el mes en las
estaciones Suba y
Guaymaral.
Fuente: Datos suministrados por la RMCAB de la SDA, gráficos y análisis por P.E de Aire Limpio del H. Suba
Fuente: Datos suministrados por la RMCAB de la SDA, gráficos y análisis por P.E de Aire Limpio del H. Suba
En el mes de Febrero de 2010 se capacitaron un total de 239 personas entre pacientes y acudientes a las áreas de va-cunación, pediatría, medicina interna, urgencias, ginecología y cirugía del Centro de Servicios Especializados y C.A.M.I Gaitana centros de atención pertenecientes al Hospital de Suba E.S.E, la distribución fue la siguiente:
SENSIBILIZACIÓN DE GRUPOS VULNERABLES
Gráfica 13. Capacitados por Sexo. Febrero 2010.
En la gráfica 19 se observa que más mujeres recibieron capacitación acerca de la calidad del aire, prevención y cuidados de enfermedades respiratorias así como estrategias para disminuir la exposición a contaminantes atmosféricos.
FUENTE: Base de Datos de Capacitación del P.E Aire Limpio - H. Suba 2009 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 0 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 C O N C E N T R A C IÓ N D E P M 1 0 (u g /m 3 ) N º D E C A SO S R EG IST R A D O S DÍA
HOSPITALIZACIÓN URGENCIAS ESTACIÓN SUBA ESTACIÓN GUAYMARAL NIVEL BUENO
Gráfica 14. Capacitados por UPZ. Febrero 2010.
FUENTE: Base de Datos de Capacitación del P.E Aire Limpio - H. Suba 2009
Gráfica 15. Capacitados por Grupos de Edad. Febrero 2010.
16
Gráfica 16. Capacitados por Diagnóstico. Octubre de 2010.
FUENTE: Base de Datos de Capacitaciones P.E de Aire Limpio
GEOREFERENCIACION MORBILIDAD ATENDIDA EN EL HOSPITAL DE SUBA Y SUS DEPENDENCIAS.
FEBRERO DE 2010
Gráfica 17. Ubicación en la Localidad de Suba de ERA y Enfermedad Cardiovascular en Menores de 5 y
Mayores 60 años (100 primeros Casos). Febrero 2010
RECOMENDACIONES SEGÚN CONCENTRACIONES DE PM
10.
Tabla 10. Recomendaciones Según Índice de Calidad del Aire.
Fuente: Secretaría Distrital de Salud, 2010.
NIVEL ESCALA POBLACION
AFECTADA EFECTOS A LA SALUD AVISO
Bueno
Escala de AQI de 0 a 50. Se considera la calidad del aire satisfactorio y la contamina-ción del aire es poca
Grupos sensitivos con problemas respiratorios. Ninguno Ninguno Moderado Escala de AQI de 51 a 100. Se considera la calidad del aire es aceptable. Algunos individuos podrían ser afectados y deben considerar los efectos a la salud de acuerdo al contami-nante Grupos sensitivos con problemas respiratorios. Ninguno Ninguno Insalubre a grupos sensiti-vos Escala de AQI de 101 a 150. Ciertos grupos son sensitivos y los efectos de la contamina-ción pueden ser dañinos a la salud. Algunos individuos pue-den ser más sensitivos a algu-nos contaminantes. El público en general no necesariamente puede ser afectado.
Grupos sensitivos con problemas respiratorios y población en ge-neral. Ninguno Ninguno Insalubre Escala de AQI de 151 a 200. Toda la población puede pre-sentar efectos a la salud. Los grupos sensitivos podrían te-ner efectos más serios a la salud Grupos sensitivos con problemas respiratorios y población en ge-neral.
Aumenta y agrava los problemas respiratorios en grupos sensitivos y causa efectos a la salud a niños y ancianos
Personas con problemas respiratorios, evitar activi-dades al aire libre. Niños y ancianos limitar sus activi-dades al aire libre.
Bien Insalubre
Escala de AQI de 201 a 300. Significa un alerta a la comu-nidad El público en general puede experimentar efectos a la salud Grupos sensitivos con problemas respiratorios y población en ge-neral.
Aumenta y agrava los problemas respiratorios en grupos sensitivos y causa efectos a la salud al público en general.
Personas con problemas respiratorios, niños y an-cianos evitar actividades al aire libre y público en general limitar sus activi-dades.
Peligroso
Valores de AQI sobre 301. Valores en esta escala activa condiciones de emergencia. La población en general puede experimentar efectos serios a la salud Grupos sensitivos con problemas respiratorios y población en ge-neral
Serio riesgo a la salud a los grupos sensitivos y causa efectos significati-vos a la salud al público en general.
Público en general evitar actividades al aire libre y personas con problemas respiratorios, niños y an-cianos limitarse a activida-des en el interior.
Declare su hogar una zona libre de humo y no permita que los niños estén
cerca de personas que estén fumando, debido a que son especialmente
sen-sibles al humo del cigarrillo.
Ventile su casa diariamente, hágalo preferiblemente después de que llueve,
procure no hacerlo entre las 8 y las 11 de la mañana que es el momento de
mayor contaminación en Bogotá.
Reduzca el uso de velas, estufas de quemar madera, chimeneas y nunca
que-mar basura.
Cuando barra, aspire o limpie el polvo hágalo con un trapo mojado.
Evite la exposición al humo del cigarrillo y lugares con alta polución.
Tápese nariz y boca al salir de un lugar cerrado y evite los cambios bruscos
de temperatura.
Garantizar en todo momento que el niño o la niña tenga completo su esquema
básico de vacunación de acuerdo a la edad.
En situaciones de alerta por aumento de la contaminación evite salir de su
ca-sa o realizar actividad física fuerte.
Lávese las manos con regularidad y tome suficiente líquido.
No encienda vehículos en lugares cerrados.
Realicé regularmente la revisión técnico-mecánica de su vehículo, así evitará
generar más emisiones y utilice preferiblemente combustibles limpios (gas
na-tural); el combustible que mas PM
10emite es el diesel. Apague el carro
cuan-do este paracuan-do varios minutos.
Si vive o trabaja cerca a una vía sin pavimentar, utilice el agua de lavado (de
pisos, ventanas, ropa, vajilla, etc.) para mojar la vía y evitar que el polvo se
le-vante y llegue hasta donde están las personas.