PROMOCIÓN DE FACTORES PROTECTORES INDIVIDUALES EN ADOLESCENTES DE 12 Y 13 AÑOS DEL COLEGIO COLOMBO BRITÁNICO
DEL MUNICIPIO DE ENVIGADO
“UNA ESTRATEGIA PARA PREVENIR EL CONSUMO DE ALCOHOL Y TABACO”
POR
Andrea del Pilar Bernal López Erika Patricia Calle Castrillón Lina María Velásquez Pineda
ASESORES Alexander Alvis Silvana González
Especialización en Salud Mental del Niño y el Adolescente Facultad de Psicología
Universidad CES Medellín
TABLA DE CONTENIDO
INTRODUCCIÓN
MARCO DE REFERENCIA
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 6
JUSTIFICACIÓN 10
MARCO NORMATIVO 13
Normatividad Vigente para el consumo de alcohol y tabaco 13
Marco jurídico regulador 13
Ley 30 de 1986 14
Tendencia de Regulación internacional 15
OBJETIVOS 17 Objetivo general 17 Objetivos específicos 17 REFERENTES CONCEPTUALES 18 1. Adolescencia 18 1.1 Conceptualización de la adolescencia 18 1.2 Características generales de la adolescencia 19
1.2.1 Desarrollo físico 19 1.2.2 Desarrollo psicológico 20 1.2.3 Desarrollo cognoscitivo 22 1.2.4 Desarrollo sexual 24 1.2.5 Desarrollo social 25 1.3 El adolescente colombiano 26
1.4 Caracterización de los jóvenes en Medellín 27 2. Factores de riesgo y de protección 28
2.1 Factor de riesgo 29
2.2 Factores de riesgo individuales 29
2.3 Factor de protección 29
2.3.1 Autoconcepto y autoestima 30
2.3.2 Autocontrol 31
2.3.4 La presión de grupo 32
2.3.5 Los amigos 32
2.3.6 Habilidades o recursos sociales 32
2.3.7 Asertividad 33
2.3.8 Autonomía 33
2.3.9 Sentido de propósito 34
2.3.10 La experimentación 35
2.4 Factores de riesgo familiar, educativo y sociales 35
2.4.1 Estructura familiar 35
2.4.2 Sistema educativo 36
2.4.3 Factores socio-económicos 37
2.5 Factores que favorecen en Colombia la existencia de la oferta 37
2.6 Prevención 39
3. Sustancias psicoactivas 39
3.1 Alucinógenos 40
3.2 Sustancias mixtas 41
3.4 Estimulantes del sistema nervioso central 40 3.5 Depresoras del sistema nervioso central 41
3.6 El Alcohol 42 3.7 El Tabaco 43 4. METODOLOGIA 46 5. POBLACIÓN 46 6. PLAN OPERATIVO 46 6.1 Fase de preparación 46 6.1 Fase de implementación 47 6.2 Fase de evaluación 48
6.3 Gráfico de plan operativo del proyecto 49 6.4 Cuadro resumen del plan operativo 49
7. MATRIZ ANALITICA DEL PROYECTO 51
8. CRONOGRAMA 68
9. PRESUPUESTO 70
11. ANEXOS 75 Árbol de problemas
Árbol de soluciones Análisis de involucrados
INTRODUCCIÓN
Una de las problemáticas de mayor frecuencia a la cual se ven expuestos los adolescentes, en edades tempranas como los 11, 12 y 13 años, es el consumo de licor y tabaco. Asimismo, la mayoría de los programas de prevención que se generan tanto a nivel departamental como institucional, han planteado múltiples estrategias de intervención que no han logrado disminuir los índices de consumo y las consecuencias sociales que alrededor de esta se generan.
Los adolescentes de estrato medio-alto y alto del Colegio Colombo Británico, no han logrado identificarse con los programas de prevención que se han llevado a cabo; por lo tanto, en este proyecto, se pretende diseñar y validar una estrategia metodológica innovadora que el colegio pueda institucionalizar y que tenga en cuenta las características socio-económicas y culturales de esta población.
La estrategia metodológica propuesta para este proyecto, está planteada en el marco del taller reflexivo; el cual, permite crear espacios para la discusión, el aprendizaje, y el fortalecimiento de los factores que protegen las características personales de los adolescentes frente al consumo de licor y tabaco. Al mismo tiempo, se incluye la participación activa de los maestros y padres de familia, como figuras significativas dentro de su desarrollo.
MARCO DE REFERENCIA
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El consumo de sustancias psicoactivas es una problemática grave a nivel mundial, que afecta no solo a las personas que consumen; sino, además a quienes se encuentran a su alrededor. Courtwright, (2002). Esta situación recae en sectores como la salud, la educación y principalmente las familias y las instituciones educativas que no encuentran adecuadas estrategias para afrontar la magnitud del problema e invierten altas sumas de dinero en programas para prevenir su consumo o disminuir los daños que este causa.
Alrededor de 200 millones de personas de la población mundial han usado drogas en los últimos 12 meses, a lo que se refiere drogas licitas como el tabaco reportan 5 millones de muertes por año y el consumo de alcohol según la OMS (Organización Mundial de la Salud) ocurre en 2 mil millones de personas en el mundo y es responsable de 1.8 millones de muertes. A. Zapata A. Segura (2007) En la encuesta nacional sobre consumo de sustancias psicoactivas de jóvenes escolarizados de 12 a17 años, con el apoyo de la comisión interamericana para el control de abuso de drogas de la Organización de estados Americanos (CICAD/OEA), realizada por el Ministerio de la protección Social, en el año 2004, se encontró como resultado que el consumo de cigarrillo era del 30.57% en el año anterior a la encuesta, con respecto al alcohol se encontró una prevalencia de consumo del 61.85%.
Antioquia no se alejan mucho de la realidad mundial, en el estudio de prevalencia de consumo de sustancias psicoactivas y factor asociado realizado en el año 2003 por la Gobernación de Antioquia y CARISMA (Centro de Atención y Rehabilitación Integral de Salud Mental de Antioquía), se encontró que el consumo de sustancias legales como el alcohol y el cigarrillo en los escolares del departamento era de 44.7% y 24.4% respectivamente, cifras que son mucho menores que las que se encontraron el Valle de Aburra que reporto
un consumo anual del 48.8% para alcohol y de un 36.4% para cigarrillo. Esta realidad posee una historia ligada desde los años 80 y 90 al narcotráfico y que dejo una herencia no solo en la producción de las sustancias sino a demás en el consumo y venta de estas.
En el colegio Colombo Británico se han desarrollado una serie de programas dirigidos a la promoción de la salud mental y la prevención del consumo de sustancias, haciendo parte de la formación integral propuesta en el PEI de la institución; sin embargo no han generado el impacto esperado en la población por cuanto los jóvenes no logran identificarse con las propuestas planteadas por las instituciones encargadas.
Se cuenta con los resultados obtenidos por una encuesta realizada a estudiantes del colegio en el año 2006 sobre aspectos relacionados con la salud mental, en la cual se concluyo, respecto al consumo de licor y tabaco, que los jóvenes inician el consumo generalmente por circunstancias como la curiosidad, la diversión, la presión de grupo, el reconocimiento de sus pares y los factores de riesgos personales; los cuales hacen que los jóvenes vayan adquiriendo ciertos hábitos inadecuados pero aceptados a nivel social y legales como el consumo de cigarrillo y alcohol.
El tabaco y el alcohol son drogas legales, lo que las hacen de fácil acceso para cualquier individuo; esto es un poco controvertido, pues al mismo tiempo que existen regulaciones para su venta y consumo, en otros momentos su obtención e ingesta son incentivadas en el hogar y en ambientes públicos, haciendo que la aceptación y permisividad social jueguen a la doble moral, puesto que han aceptado su consumo a lo largo de la historia y de manera universal, mostrando una sociedad ambivalente ante el tema.
A demás de los factores socio culturales asociados al consumo de alcohol y cigarrillo, otro aspecto fundamental son los factores de riesgo personales que están asociados al consumo de estas sustancias, y las características
individuales relacionadas con los jóvenes que los llevan a consumirlas de manera precoz.
La lista de problemáticas relacionadas con el consumo de sustancias psicoactivas es larga, las mencionadas anteriormente son solo unas y aparecen otras igualmente importantes como alteraciones en el núcleo social y familiar: violencia intrafamiliar, abuso sexual, desempleo y accidentalidad vial.
Entonces, ¿qué es lo que hace que los jóvenes inicien el consumo a tan temprana edad y se enfrenten a las problemáticas que detrás de éste se desencadenan? la respuesta tal vez puede estar como se menciona en la investigación factores de riesgo para el consumo de alcohol en escolares de 10 a 18 años, de establecimientos educativos fiscales en la ciudad de la Paz, Bolivia (2003 – 2004),en la cual se asocian los factores de naturaleza individual y sociocultural en el origen de la experimentación y/o manutención del consumo de sustancias psicoactivas. Los datos de este estudio, sugieren que a nivel familiar, el consumo de drogas de uno o varios de sus miembros, resulta ser un factor de riesgo importante para el adolescente; también, cuestiones relacionadas con la autoestima y manifestaciones sugestivas de sufrimiento psíquico, como la ansiedad y la depresión.
Uno de los intereses primordiales del Colegio Colombo Británico es implementar y desarrollar estrategias de promoción y prevención adecuadas para sus jóvenes, en evidencias encontradas en diagnósticos contextuales realizados en años anteriores se encontró que el 71% de 359 alumnos encuestados no se divierte en una fiesta si no hay licor, además 77% de ellos esperan el fin de semana para poder consumirlo, mientras que a lo que se refiere al consumo de cigarrillo se encontró solo abstinencia del consumo de este, en lugares prohibidos.
Esta variable se ha mantenido por algún tiempo, lo que ha llevado a pensar que las estrategias metodológicas solo se han centrado en informar, educar, y no en intervenir los factores personales de los jóvenes que los llevan al consumo.
Es claro entonces, que el problema se centra en que los adolescentes del Colegio Colombo Británico entre los 12 y 13 años presentan factores de riesgo individuales para el consumo de alcohol y tabaco. Lo anterior permite construir una estrategia metodológica que responda a sus características, teniendo en cuenta sus expectativas, aceptación y curiosidad entre ellos; de igual manera que sirva como herramienta para los profesionales de salud que se enfrentan a esta problemática.
JUSTIFICACIÓN
La relación del hombre con el alcohol es milenaria, aparece en la Mitología Griega y Romana, a través del vino que se bebía en las Bacanales, que eran las fiestas en honor de Baco, el Dios del vino; asociada a las prácticas litúrgicas de la Iglesia Católica en la misa, donde el vino representa la sangre de Cristo; incorporada a las ceremonias religiosas de los pueblos originarios de América que producen “bebidas espirituosas”, como la chicha, a través de la fermentación del maíz o de otros granos o frutos; y universalmente incluida en los hábitos culturales de todas las comunidades. La producción y el consumo de las bebidas alcohólicas constituye un capítulo de la cultura de los seres humanos, que expresa un conjunto de valores y creencias en torno al comportamiento “del beber alcohol”, conformando un hábito sociocultural. Asociación Toxicológica Argentina (2004).
Como entendemos que los grupos humanos tienen diferentes culturas y organizaciones sociales, también es necesario aceptar que esos grupos pueden tener diferentes modalidades de beber.
Si nos centramos en la prevalencia del consumo del licor en nuestra sociedad, según el Programa Rumbos, más del 30% de la población lo consume y entre el 5 y el 10% puede considerarse alcohólica. Las edades de inicio de estos comportamientos están oscilando entre los 10 y 12 años, generando consecuencias a corto y a largo plazo; frente a esta situación diferentes entidades públicas y privadas han desarrollado una serie de proyectos con el fin de disminuir el consumo en los adolescentes, sin embargo siguen siendo limitados ante la situación.
Igualmente, el consumo de tabaco se estima ocurre en el 28% de la población y ocasiona 5 millones de muertes por año en el mundo. En Medellín el 48.4% de los jóvenes escolarizados ha consumido alguna vez cigarrillo en algún momento de su vida, y uno de cada tres jóvenes lo ha hecho en el último año. Las implicaciones que tiene esta prevalencia para la salud pública a mediano y
a corto plazo son alarmantes, por cuanto ya se visualiza un aumento de las enfermedades ocasionadas por el consumo de tabaco y a edades más tempranas.
La adolescencia es la etapa de la vida en la que se van consolidando hábitos, valores, roles y comportamientos. El inicio en el consumo de alcohol y cigarrillo se puede percibir fuertemente influenciado por las diferentes presiones de que se es objeto durante la adolescencia. En esta edad, el grupo de amigos se convierte en un aspecto fundamental para el adolescente, ya que este es, especialmente vulnerable a la presión de grupo puesto que, necesita sentirse partícipe de el, compartir los rasgos que lo definen, tener un papel que desempeñar y sentirse valorado por los amigos.
Al plantear la problemática del consumo del licor y cigarrillo en los adolescentes entre los 12 y 13 años, se está haciendo un serio señalamiento en el deterioro que éste produce en las diferentes áreas que definen el sujeto. Con éste panorama es realmente alarmante pensar en la proporción de jóvenes que consumen licor y cigarrillo en nuestro medio, por cuanto constituyen las drogas de inicio o entrada para las demás sustancias psicoactivas.
Es por esto, que se hace necesario la realización de un proyecto donde se privilegie el desarrollo de una sana personalidad a través de la toma adecuada de decisiones, comunicación asertiva y expresión de sentimientos, un manejo responsable de su autonomía, la proyección hacia el futuro, la utilización del tiempo y la presión de grupo; lo que garantizaría, entonces, que se generen factores protectores personales para el consumo de alcohol y tabaco.
Por medio de un manual para los profesionales que trabajan con esta población, con la característica especial de limitarse a un estrato socioeconómico alto, puesto que aunque existen diversos manuales para este tipo de problemáticas, no encontramos en nuestro medio manuales con clasificación especial, sin tener en cuenta que aunque el consumo de alcohol y
tabaco se dan en todos los niveles sociales, los medios de influencia suelen ser diferentes. Este manual busca ser aplicado en la institución educativa puesto que estos siguen siendo el ámbito en el que los adolescentes permanecen cotidianamente un tiempo considerable, por lo que pueden convertirse en un lugar privilegiado donde se creen las condiciones para que resulte un contexto saludable y por ende protector de conductas de riesgo mediante la actuación de los profesionales en este sentido. El manual permitirá que los docentes, maestros y psicorientadores a cargo de los programas de prevención del consumo en la institución educativa, tengan herramientas donde se pueda esperar un impacto en los adolescentes de estratos socioeconómicos altos coherentes a sus estilos de vida, esperando crear una mayor repercusión en los estilos de vida de los mismos. Por otro lado este proyecto nos permitirá aplicar como estudiantes de la especialización en Salud Metal del Niño y del Adolescente, los conocimientos adquiridos sobre la salud mental de los adolescentes, leídos estos desde los síntomas de esta población específica, logrando suplir la necesidad de un manual con características especiales
MARCO NORMATIVO
Normatividad Vigente para el consumo de alcohol y tabaco. El consumo de alcohol y tabaco en los adolescentes plantea enormes retos para las sociedades actuales, independientemente del grado alcanzado por ellas, pues, las consecuencias individuales y sociales derivadas del mismo pueden hacer tambalear el desarrollo social y económico de un país al afectar de manera directa e indirecta el capital humano, el bienestar, la salud publica y la seguridad de un numero cada vez mayor de niños, niñas, jóvenes y adultos cuyo futuro se compromete por cuenta de la producción el trafico, el comercio y el consumo. M. Mota (2009)
Las agencias internacionales instan a los gobiernos a definir respuestas en coherencia con los tratados internacionales y con los compromisos adquiridos en las diferentes convenciones de la Organización de las Naciones Unidas. En ellas se ha establecido que el enfoque mayoritariamente centrado en el control de la oferta debe redefinirse, ya que es necesario encontrar un balance entre las acciones de control de oferta y las de control de demanda, por ser estos, aspectos constitutivos de un mismo problema.
Marco jurídico regulador. Constitución Política artículos 44, 45, 49, 76, 77, 78 333, 366 de la Constitución Política.
En Colombia una de las disposiciones centrales es la regulación sobre la propaganda en los medios masivos de comunicación que incita al consumo de tabaco, cigarrillos, y alcohol, se encuentra contenida en el Estatuto Nacional de Estupefacientes. El cuerpo jurídico señala la obligación de fijar al final del anuncio publicitario la advertencia de ser el consumo de tales productos perjudiciales para la salud y la prohibición de venta a menores de edad.
Igualmente, encontramos otro tipo de restricción, relacionada con la prohibición en el expendio de bebidas embriagantes a menores de edad, contenida en la
Ley 124 de 1994, en el artículo 3 establece, que toda publicidad, identificación o promoción sobre bebidas embriagantes debe hacer referencia expresa a la prohibición establecida en la Ley.
Es importante resaltar otras herramientas de acción preventivas más cercanas en este proceso:
Ley 30 de 1986. Estatuye una regulación especial de prevención respecto al consumo de alcohol y cigarrillos ligada a dispositivos de advertencia sobre los efectos nocivos de dichas sustancias o productos para la salud pública, especialmente ligados a efectos de la propaganda difundida a través de los medios masivos de comunicación.
En el Capítulo II prevé la relación de campañas de prevención y programas educativos, tendientes a evitar los cultivos y la producción, tráfico y consumo de sustancias estupefacientes, Art. 9o.
Adicionalmente, la prensa escrita, las estaciones de radiodifusión sonora y las programadores de televisión que operen en el país deben adelantar campañas destinadas a combatir el tráfico y consumo de sustancias psicoactivas (Art. 10) y los programas de educación primaria, secundaria y superior, así como los de educación no formal, incluirán información sobre riesgos de SPA, en la forma que determine el Ministerio de Educación Nacional y el ICFES, en coordinación con el Consejo Nacional de Estupefacientes. Art. 11.
El CAPITULO III, incorpora la obligación de desarrollar campañas de prevención contra el consumo del alcohol y del tabaco, restringiendo el expendio de bebidas alcohólicas y los cigarrillos o tabacos, que sólo podrán expenderse a personas mayores de catorce (14) años (Art. 14). De otra parte, en todo recipiente de bebida alcohólica nacional o extranjera deberá imprimirse, en el extremo inferior de la etiqueta y ocupando al menos una décima parte de ella, se incluirá la leyenda: "El exceso de alcohol es perjudicial para la salud".- Art. 16-.
Tendencia de Regulación internacional. En las últimas décadas los países avanzan hacia regulaciones mucho más estrictas para bajar el consumo de cigarrillo y alcohol. Los renombrados fallos indemnizatorios por procesos de reparación contra la compañía americana Philip Morris, indican acciones que abren un camino de menos tolerancia de los Estados frente al fenómeno. M. Mota (2009)
En las legislaciones de la Unión Europea con la ratificación del Convenio MARCO para el Control del tabaco (CMCT) por la Asamblea Legislativa, las autoridades de salud pueden establecer fuertes restricciones, entre las que se encuentran la prohibición de la publicidad del cigarrillo en los medios de comunicación.
La legislación de la Unión Europea de la mano de las autoridades de salud, avanza hacia la prohibición de publicidad del tabaco en prensa escrita, radio, televisión, incluyendo internet. Nuestros vecinos panameños para no ir muy lejos, buscan establecer que solo se permita la promoción de venta de cigarrillos en los lugares donde se expende el producto.
Como resultado del trabajo que han realizado los países miembros de la OMS por contrarrestar los efectos del tabaquismo en el mundo, a pesar de la oposición de las trasnacionales del tabaco; el 21 de mayo del 2003, en la Asamblea Mundial de la Salud celebrada en Ginebra, se adopto por unanimidad el Convenio MARCO para el Control del tabaco.
Este Convenio consta de 11 partes y 38 artículos que brindan nuevas herramientas para combatir el consumo de tabaco, permitiendo aplicar enfoques innovadores en esta área y una voluntad política sostenible para reducir significativamente las enfermedades causadas por el tabaquismo y el daño al medio ambiente. Además, alienta a los países miembros de la Organización Mundial de la Salud a aplicar medidas que vayan más allá de las estipuladas en el Tratado Internacional.
El objetivo fundamental del Convenio MARCO es proteger a las generaciones presente y futuras contra las devastadoras consecuencias sanitarias, sociales, ambientales y económicas del consumo del tabaco y de la exposición al humo del mismo, proporcionando un marco de medidas de control que habrán de aplicarse a nivel nacional, regional e internacional a fin de reducir de manera continua y sustancial la exposición al humo del tabaco y la prevalencia de su consumo.
OBJETIVOS
Objetivo general
Crear espacios de reflexión para desarrollar factores de protección personales frente al consumo de alcohol y tabaco, en adolescentes de 12 y 13 años en el Colegio Colombo Británico del municipio de Envigado.
Objetivos específicos
• Promover el ejercicio de la autonomía, la autoestima, el control de emociones y la resolución de conflictos en adolescentes.
• Identificar las estrategias de prevención y reacción oportuna frente al consumo de alcohol y tabaco, en padres de familia y docentes de los adolescentes de 12 y 13 años.
• Diseñar y validar un modelo de prevención del consumo de alcohol y tabaco para adolescentes de 12 y 13 años, que tenga en cuenta las características socio-económicas de la población.
REFERENTES CONCEPTUALES
Se desarrollarán algunos temas importantes referentes a la adolescencia, que ayudarán a esclarecer mejor la problemática que se pretende abordar en este proyecto.
1. Adolescencia
Muchos autores han desarrollado este tema con múltiples enfoques. Para este trabajo se retomaran perspectivas sugeridas por quienes han abordado el concepto de adolescencia con amplitud de contenido. Partimos de los primeros cambios que hacen su aparición en este período, para luego desarrollar la fundamentación y ubicación del problema,
1.1 Conceptualización de adolescencia.
En esta edad pueden distinguirse dos períodos, uno, llamado “pubertad” y otro llamado “adolescencia”. M. García, A. Sanchez (2006). Si comparamos la pubertad con la adolescencia, encontramos que la primera hace referencia más directamente al aspecto fisiológico (físico - químico), caracterizado por la transformación “físico sexual” del individuo y que se define por la aptitud para la procreación; la segunda, adolescencia se centra en la aparición de unas características y fenómenos afectivos que determinan cambios en toda su personalidad. En realidad la adolescencia es algo mucho más compleja y rica que el simple acceso a la pubertad. Mientras que esta última se presenta con la aparición de las primeras menstruaciones en las niñas (menarquía) y en los varones con las primeras eyaculaciones de espermatozoides, la adolescencia constituye una época que abarca varios años. Así pues, la pubertad se presenta como una crisis, que van operando en el psiquismo, manifestado en trasformaciones profundas. “Adolescencia” viene del verbo “Adolescere” que significa crecer, avanzar, desarrollarse, hacerse fuerte, superar la época tutelar. Este término latino traduce perfectamente lo esencial del fenómeno, que es
precisamente el movimiento, la evolución, la transformación, el momento dinámico del desarrollo global que impulsa al ser desde el nacimiento hasta la muerte.
1.2 Características generales de la adolescencia:
Dentro de las características generales de la adolescencia se tendrán en cuenta aquellas más relevantes, relacionadas con: evolución física, psicológica, sexual y cognitiva.
1.2.1Desarrollo físico. Según, M. García, A. Sánchez (2006). señala que, el desarrollo somático de la pubertad es uno de los factores más importantes, del paso de la niñez a la adolescencia. Los cambios fisiológicos de la pubertad tienen numerosas repercusiones síquicas. Las reacciones a estas variaciones oscilan desde la espera alegre, al miedo y a la angustia. Los cambios fisiológicos que acaecen en la adolescencia adquieren, según parece, mayor importancia que lo de los años anteriores, por un doble motivo: en primer lugar, por la rápida y profunda transformación que afecta al cuerpo; en segundo lugar, porque la identificación con los modelos adultos, hecha posible por estos cambios, tienen un influjo innegable en las relaciones con el otro sexo.
Algunos de los cambios son:
• Rapidez del crecimiento del cuerpo. Al comienzo de la pubertad sobreviene un tirón del crecimiento de la talla que comienza con el período prepuberal. En los muchachos son los miembros inferiores los que más de prisa crecen, mientras que en las niñas los miembros superiores se desarrollan primero. Este alargamiento de los miembros modifica la relación entre los diferentes segmentos del cuerpo. En el valor absoluto, durante todo el crecimiento, la cabeza aumenta aproximadamente dos veces, los miembros inferiores cuatro, los miembros superiores cinco.
• La maduración glandular conduce a un desarrollo complejo de las estructuras sexuales. Las glándulas interesadas en el desarrollo sexual
son la hipófisis, las glándulas sexuales y de modo más limitado, la epífisis. A su vez la epífisis ejerce una acción de freno y control sobre la actividad de las glándulas sexuales. Por efecto del estímulo hipofisario se producen en los testículos los espermatozoides y en los ovarios los óvulos.
• Aparecen los caracteres sexuales primarios. Estos son aquellos que están inmediatamente asociados con la procreación.
Caracteres sexuales secundarios. Son los no relacionados con la reproducción sino que más bien marcan la diferencia entre los dos sexos. En las niñas los senos se desarrollan, la pelvis se hace más ancha, adquiere adiposidades en las caderas y aparece el vello en la región del pubis y en las axilas. En los varones también, aparece vello pubiano y axilar, en las extremidades, en el tronco y la cara, la voz se torna más baja, la espalda se ensancha y se amplía la cavidad pectoral.
1.2.2 Desarrollo psicológico. Según, M. García, A. Sánchez (2006). Refieren que la adolescencia puede verse como la etapa final para el desarrollo de la identidad y personalidad adulta, que se alcanza de acuerdo con variaciones culturales. Por un lado el adolescente se ve en proceso de cambio, y tiene una forma de considerar su ser y su actuar, por otra parte enfrenta una serie de circunstancias y exigencias a las que anteriormente no tenía que adaptarse.
Fundamental mente podríamos enumerar como los cambios psíquicos que influyen en la personalidad del adolescente los siguientes:
• En la adolescencia hace su aparición la introversión activa, entendida como introversión intencionada. Entre las actitudes características del comienzo de la edad juvenil está el apartamiento, el gozarse de la soledad. El placer de la soledad coincide con el nacimiento del yo reflexivo. Los dos hechos están en correlación estrecha.
• El adolescente descubre el yo. La consecuencia más importante de la introspección es el descubrimiento del yo psíquico. El descubrimiento del
yo comienza normalmente a los trece o catorce años. Empieza por un interés por conocerse a sí mismo. Incansablemente volverá el adolescente una y otra vez sobre si para tratar de descifrar quién es, lo que puede ser y lo que será.
• La introspección es para el adolescente el principal medio de descubrimiento del yo. La afirmación interior en la adolescencia, representa el desarrollo de las posibilidades más ricas de la persona humana.
• Junto a este conjunto de plenitud que experimenta el adolescente, se encuentra una vaga melancolía y tristeza que acompaña el descubrimiento del yo. Dicha tendencia está íntimamente relacionada con la búsqueda de valores que den sentido a su existencia.
• El pudor y la timidez, hacen su aparición. La timidez nace al conceder una importancia desmesurada a la opinión de las otras personas.
• La intimidad es propia del adolescente; en esta etapa se adquiere la capacidad para la vida interior.
• El adolescente quiere reafirmarse.
• Siente deseos de independencia. Toda autoridad es sentida como insoportable y la libertad es experimentada por el adolescente como una ruptura de cadenas. El joven empieza a proponerse a sí mismo fines. • Aunque dicen poseer un criterio independiente, pero les falta experiencia
y conocimiento.
• Al mismo tiempo que buscan afirmar su personalidad de un modo negativo y agresivo, en el fondo los adolescentes tienen el deseo de afirmarse de un modo diferente.
• La crisis de oposición es una forma negativa de afirmación del yo.
• Buscan su identidad. Tal vez la tarea más importante de la adolescencia es descubrir “quién soy yo realmente”. Deben descubrir lo que pueden hacer y sentirse orgullosos de sus propios logros. La personalidad se constituye mediante una serie de identificaciones.
• La fantasía, la ambición, la rebeldía, la dialéctica, la ciclotimia, son algunos cambios psíquicos que influyen en la estructura de la personalidad del adolescente.
1.2.3 Desarrollo cognoscitivo. La principal característica del pensamiento en este período es la capacidad de prescindir de lo concreto y abarcar los conocimientos en un esquema amplio de posibilidades.
Según Torres (1986) Al enfrentarse ante cualquier situación problemática, el adolescente es capaz de utilizar los datos experimentales para plantear posibilidades, establecer hipótesis, ensayar soluciones y no ceñirse exclusivamente a la realidad del momento, lo que le permite deducir verdades de carácter cada vez más general.
Características esenciales del pensar del adolescente:
• Aparece el pensamiento formal. Es la característica más importante, por la cual el adolescente distingue entre lo real y lo posible; es capaz de razonar de un modo hipotético deductivo, sobre simples suposiciones, sin establecer necesariamente la relación con la realidad.
• El pensamiento formal permite prever los posibles factores o elementos que determinan un hecho. El adolescente se plantea una serie de posibles soluciones e intenta comprobar la veracidad de éstas antes de dar respuesta al problema.
• Es capaz de raciocinar de un modo hipotético-deductivo. Es decir, a partir de hipótesis gratuitas, y procediendo únicamente por la fuerza del mismo raciocinio, llega a conclusiones que pueden contradecir los datos de la experiencia.
• Se presenta una mayor habilidad para generalizar.
• Aparece una mayor capacidad para usar las abstracciones. • Surge el pensamiento proposicional.
• El adolescente ante un problema establece “un análisis de relaciones” o combinaciones inherentes al problema y luego las pone a prueba. • La aplicación del pensamiento formal en el aprendizaje estimula el
desarrollo de la inteligencia propia del adolescente. • Razonar es para el adolescente una necesidad vital.
• El adolescente descubre que la verdad no depende de la intensidad afirmativa de los adultos, sino de la correspondencia con criterios intrínsecos.
• El criterio de certidumbre cambia. Hasta entonces se fiaba en la seguridad de sus padres o educadores, ahora se presenta marcadamente inseguro.
• El adolescente tiene necesidad de certeza.
• La duda sea en un punto, o en otro, invade progresivamente toda la vida del adolescente. La duda es, además, un factor de inseguridad, de desasosiego, de disgusto.
La aplicación de la inteligencia a las nuevas ciencias, el estudio de teorías contradictorias, los procesos del conocimiento en los dominios religiosos, filosóficos y sociológicos, cuando van mal orientados, puede acabar por crear una confusión en el plano intelectual.
Implicaciones de los procesos cognoscitivos en el comportamiento adolescente:
• Sentimientos más profundos de su vida. El pensamiento reflexivo, la capacidad de abstracción, el pensamiento simbólico, la necesidad de discusiones teóricas y la relación moral de las acciones.
• Realismo sensorio – perceptivo. La capacidad de estructuración conceptual e interés en la inserción comunitaria favorecen el afán de perfeccionamiento personal y social. Este nuevo comportamiento se manifiesta por: interés en la producción, eficacia y rendimiento; proyección intelectual hacia el futuro y objetivo vital.
• Compromiso comunitario en la necesidad de participación social, cooperación social.
• Manifestaciones de autonomía.
1.2.4 Desarrollo sexual. La sexualidad adolescente no es sólo un fenómeno psicofisiológico, sino también sociocultural. La vida sexual se ha dicho, es inseparable del contexto sociológico y cualquier modificación de ésta, acarrea la evolución de aquella.
M. García, A. Sánchez (2006). Plantean en su texto los siguientes cambios que se presentan a nivel sexual en el adolescente:
• Antes de terminar la niñez comienzan los cambios que transformaran al niño en adulto, sexualmente maduro.
• Las niñas maduran, sexualmente antes que los varones.
• La adolescencia tiene problemas que se derivan del enfrentamiento entre el yo y el impulso sexual.
• Durante la adolescencia se producen simultáneamente con los cambios físicos, cambios en las actitudes y en la conducta.
• Todos los adolescentes en un momento dado, se preocupan por su desarrollo sexual.
• El adolescente está rodeado por muchos estímulos sexuales.
• Los problemas relacionados con el sexo son diferentes en la primera adolescencia que al finalizar este periodo.
• El adolescente encuentra especialmente frustrante el hecho de no poder hablar libremente con sus padres acerca de la conducta sexual.
1.2.5 Desarrollo social: La única manera de romper con el mundo anterior y construir una autonomía y una identidad auténtica, es la socialización. Sólo a través de una sana relación con los otros, con sus iguales, se puede reestructurar una personalidad autónoma y auténtica.
Con el grupo se identifica el adolescente en tal forma que influye en todos sus actos: en su manera de vestir, su peinado, los modismos que usa, los lugares que frecuencia, etc.
Según Moreno, Barrio (2000), se podría pensar en las siguientes tendencias más notorias en la conducta social del adolescente:
• A medida que el individuo crece, son mayores y más variadas sus experiencias sociales.
• Hay un conocimiento más real de la sociedad.
• La adolescencia constituye la etapa decisiva de la separación gradual de padres e hijos.
• La adolescencia es una etapa muy pobre en contactos interpersonales.
• Las relaciones sociales buscan la exclusividad.
• La amistad deja de ser una relación exterior, para pasar a ser una unión íntima.
• Se produce en el adolescente la maduración psicosocial.
• Al finalizar la adolescencia se inicia una nueva etapa de extraversión.
Al estabilizarse el sentimiento de la propia intimidad, el centro de gravedad del desarrollo se halla en los móviles y sentimientos de tipo transitorio: aumenta el afán de estar en compañía, de colaboración, surge el amor entre personas de distinto sexo, etc. Al aumento de las aspiraciones de participación social corresponde una exaltación de los sentimientos sociales, permitiendo la autentica relación con el tú, la verdadera camaradería, así como una actitud fundamentalmente social.
1.3 El adolescente colombiano
En Colombia se ha dedicado mucho tiempo y abundantes recursos para el estudio del adolescente, pero tal vez se ha corrido con el peligro de acudir a fuentes que enmarcan al adolescente dentro de ambientes muy distintos a los nuestros y que hacen que la acción con ellos sea muy teórica y alejada de nuestra concreta realidad.
Han sido muchos quienes han escrito y publicado sobre el adolescente, pero, son las circunstancias, el medio ambiente, la sociedad concreta quien hace al adolescente como tal. Por lo tanto se hace necesario, dentro de una investigación en la misma acción, conocer más de cerca nuestro adolescente para identificar los criterios y las acciones que se deben ejecutar para que esta etapa de su vida se convierta en un elemento dinamizador de la construcción de su realización personal.
Criterios para identificar la realidad de nuestros adolescentes: Según Laverde (2007), debe ubicar el estudio del adolescente colombiano a nivel de definición, ya como grupo de edad, ya como un fenómeno social y político, en marcado dentro de una sociedad concreta, dada. Esta premisa permite llegar a las especificidades del “ser adolescente” en una sociedad como la nuestra.
En este sentido podemos definir nuestra adolescencia como un “fenómeno generado por las interrelaciones que se presentan entre familia, educación y desempeños laborales y que generan una etapa en la vida, dedicada a la preparación para el ejercicio de roles ocupacionales y familiares – sociales adultos”. En el caso colombiano este fenómeno está ligado íntimamente al proceso de modernización urbana – industrial de los últimos 40 años. Esta nueva situación ha transformado las relaciones existentes entre la familia y el trabajo, en lo que se refiere al proceso de socialización, cambio que ha sido encomendado a una tercera institución: la escuela o el colegio.
Es digno de anotar los cambios tan acelerados en el desarrollo urbano – industrial. Tradicionalmente la relación entre familia y trabajo era más directa, mientras que ahora, al democratizar la educación hay más independencia entre estas dos entidades. Se pasa de una sociedad rural, de baja productividad a una rápida comercialización de la agricultura y la intensificación del fenómeno migratorio a las grandes ciudades, con la aparición de un proletariado urbano y su creciente marginalidad.
1.4 caracterización de los jóvenes de estrato alto en Medellín
Según, Laverde (2007) En la ciudad desde 1999 cuando se hizo la investigación “Arriba también hay jóvenes”i, no se ha vuelto hacer ningún estudio especifico sobre dicho grupo, y clarificando que no es mucha la información detallada que se encuentra sobre la población joven de clase alta, se reseñan algunos aspectos importantes que se encontraron en la Encuesta de Calidad de Vida del 2006 y en el estudio “Redescubrir. Una mirada a la salud de las y los jóvenes: Prevalencia en embarazo adolescentes, síntoma sugestivo de TIS, consumo y adicción a sustancias psicoactivas, comportamientos violentos y factores relacionados en jóvenes de 14 a 19 años. Medellín 2005. Proyecto Red de Jóvenes para la Prevención de la Fármaco dependencia, la Sexualidad Insegura y la Violencia – Etapa II. Secretaría de Salud”.
• Con relación a la prevalencia del consumo de sustancias psicoactivas en un estudio del 2005 de población escolarizada de 14 a 19 años, se identifica que son entre los jóvenes de los diferentes estratos socioeconómicos quienes más consumen sustancias psicoactivas con diferencias significativas que ameritan estudios específicos y además son diversos tipo de sustancias, en su orden son: alcohol (94,8%), cigarrillo (75,9), marihuana (27,7%), tranquilizantes (15,2%), éxtasis (11%), cocaína (8,2), inhalantes (5,2%), hongos (3,5%), cacao sabanero (2,9%) y heroína (2,4%).
• Entorno a lo personal, familiar, amistad y amores: Sobre sí mismos(as), las mujeres se piensan más en positivo, sus creencias y sus sueños irradian perfección, consideran que tienen autoestima y autocontrol, que son tolerantes frente a los(as) otros(as). Se reconocen como sensibles y sinceras y prima para ellas la confianza. Personalmente les motiva hacer lo que les gusta, aprender cosas nuevas, crecer como personas, vivir cada día mejor. Igualmente pensar en estudiar fuera del país, poder viajar y conocer gente.
• Con respecto a la familia manifiestan que la actitud hacia ellos(as) es positiva y se expresa en acompañamiento, amor y autonomía.
• Los(as) jóvenes afirman que tienen la familia que quieren. Con respecto a los miembros de la familia expresan tener mejor relación con la mamá en primer lugar, con el papá en segundo lugar y con los hermanos en tercer lugar. Esta respuesta señala, que es la madre, el miembro de la familia de quien reciben mayor apoyo, comprensión y amor.
• Con respecto a los(as) amigos(as): Expresan que son una necesidad indispensable para no sentirse solas(os). Les gusta ser escuchados y amados(as) por los(as) amigos(as). Lo malo de los(as) amigos(as) apunta hacia la falta de honestidad.
• Para el caso de los amigos, es importante entender que para los(as) jóvenes, son un grupo que a la vez que protege, genera riesgos, porque es a ellos(as), a quiénes se busca para tener compañía, o con quienes se experimentan nuevos consumos. Los hombres sueñan que no haya fronteras entre países, que no haya racismo ni sexismo, poder vivir en cualquier otra parte del mundo, no tener deudas.
• Frente a la pregunta por la valoración de instituciones como la familia, las instituciones educativas, de salud, la iglesia, la empresa, las ONGs, la mayoría considera que tienen mejor relación con la FAMILIA, y al valorar las personas que representan estas instituciones las que tienen menor valor, para las jóvenes de clase alta son los políticos.
2. Factores de riesgo y de protección
Son elementos que permiten o no la presentación del problema; estos factores Se pueden presentar de dos formas: con una connotación negativa cuando es de riesgo y de manera positiva cuando protegen, como sucede en el caso de los autoesquemas. En la autoestima, se considera que una pobre valoración de si mismo incrementa la posibilidad de que aparezca el problema, y por el contrario, si el sujeto tiene una alta autovaloración, esta disminuirá.
Se presentará una definición más detallada de ambos conceptos y posteriormente se realizará una descripción de los principales factores.
Para la definición de los factores de riesgo, se retomará la descripción que se hace autor Bacca Sandoval en la cuate edición de su texto Proyecto Hombre.
2.1 Factores de riesgo. Son una serie de condiciones que aumentan la probabilidad de aparición de un problema, o sea, son un terreno abonado para que estos se den; promueven la ocurrencia de desajustes que dificultan el logro del desarrollo esperado para el joven, en cuanto a su transición de niño a adulto responsable y capaz de contribuir y participar activamente en la sociedad.
2.2 Factores de riesgo individuales: Hacen referencia a las características internas del individuo que se relacionan con el consumo de sustancias; y hacen referencia a la forma de ser, sentirse y comportarse, tales como, La edad, la personalidad, los recursos sociales de que dispone, las actitudes, los valores, y la autoestima, entre otros.
2.3 Factores de protección. Atenúan el efecto de las dificultades, disminuyendo la probabilidad de desarrollar comportamientos de riesgo. Según el estudio realizado por la fundación paz ciudadana en su artículo sobre factores de riesgo y delincuencia juvenil; los factores protectores poseen las siguientes características:
• Reducen la sensibilidad ante factores de riesgo, tales como las experiencias exitosas de enfrentamiento de problemas.
• Disminuyen el impacto de los factores de riesgo, como por ejemplo, la supervisión parental.
• Reducen o detienen reacciones en cadena negativas. Por ejemplo: poseer buenas habilidades de manejo de conflictos, ayuda a evitar escaldas en la intensidad de los problemas familiares o sociales. • Promueven la autoestima y el sentido de autoeficacia, como por
ejemplo, contar con relaciones interpersonales seguras y de apoyo. • Abren oportunidades positivas; esto es, experiencias como
oportunidades para educación o progreso académico, y para cambiar el contexto social o de grupo de pares. Experiencias que promueven estos procesos pueden convertirse en puntos de cambio en la trayectoria de vida
• Promueven el procesamiento cognitivo positivo de experiencias negativas.
2.3.1 Autoconcepto y autoestima: El primero hace referencia a la imagen que cada persona tiene de sí mismo y la percepción que los demás tienen sobre él. Y el segundo, está determinado por la relación entre la imagen que se tiene de si mismo y la que le gustaría tener, es decir, la imagen ideal. Éste término se usa para designar los juicios y actitudes que las personas adoptan acerca de sí mismas. Su relación con el ajuste psicosocial y con el bienestar se ha constatado en los últimos años.
Autores han señalado que una baja autoestima, una pobre autovaloración, están en la base de las conductas desviadas. Un bajo nivel de autoestima hace al sujeto sentirse incompetente para resolver situaciones o problemas y esto provoca frustración. Nuevamente, la droga puede aliviar una percepción personal negativa y puede utilizarse para enfrentarse a ella.
Como factor protector, ¨Este recurso ayuda en situaciones difíciles e incide en el modo directo en el bienestar. En cuánto a su desarrollo, éste se produce fundamentalmente en interacción directa con los demás, y no de un modo aislado¨. González. (2000).
2.3.2 Autocontrol. Es la capacidad del ser humano para dirigir y controlar su propia conducta y sus sentimientos. Está muy relacionado con el auto concepto y la autoestima , ya que si una persona tiene una buena idea de sí misma, conocerá sus límites y poseerá un nivel aceptable de control sobre lo que hace y sobre las consecuencias que de ello se derivan.
La relación entre el consumo de drogas y el malestar emocional producido por el esfuerzo que el adolescente hace para integrarse al mundo adulto, puede generar ansiedad, estrés y depresión. Esto podría propiciar consumo de droga con la esperanza de que los efectos farmacológicos de la misma, redujeran o aliviaran los efectos de esto estado negativo.
2.3.3 Actitudes, creencias y valores. Han sido consideradas en un estudio realizado por Laespada, Iraurgi y Aróstegi, (2004), sobre factores de riesgo y protección frente al consumo de drogas de mucha importancia, por cuanto determina la posición que el joven tiene sobre las drogas, sus efectos, sobre el propio acto de consumir y lo que experimenta con ellas. Esto arroja un balance subjetivo positivo o negativo que determinará o no la ocurrencia del consumo.
Los valores, las creencias y las actitudes vienen determinados, en primera instancia por la familia como contexto portador y transmisor de las mismas, y por la presión del grupo de iguales, que se constituye también como una poderosa fuerza que influye en la configuración del carácter y los valores del adolescente.
Las personas con conductas problemáticas aprecian más aquellos valores con un significado personal inmediato como el placer, el sexo, el tiempo libre, etc. y
valoran en menor medida valores con trascendencia social a más largo plazo (justicia, solidaridad, etc.). Los jóvenes consumidores de drogas, más allá del consumo experimental, se identifican con valores inmediatistas y de búsqueda de sensaciones como ganar dinero, vivir el presente, experimentar nuevas sensaciones, y muestran un menor aprecio por valores tradicionales identificados en jóvenes no consumidores como la familia y el desarrollo profesional.
2.3.4 La presión de grupo. Es la influencia negativa o positiva que ejerce un grupo sobre sus miembros. Hacer frente a esta, significa decir qué es lo que se piensa hacer cuando los demás intentan que hagan lo que ellos quieren.
Cuando se promueven en el individuo conductas para que este se comporte de acuerdo a lo que otras personas piensan y desean, perjudicando su proceso de autonomía, la presión se constituye en influencia negativa y puede actuar a nivel individual en forma colectiva reforzada por comportamientos de otros que se han vuelto moda o también por opiniones favorables de medios masivos tales como radio, prensa y televisión. Sánchez, Villa y Agudelo. 1996.
2.3.5 Los amigos. Frente al grupo de iguales, señalado como el principal espacio socializador en la adolescencia donde se conforman hábitos y valores, un nuevo concepto está tomando arraigo en la explicación de la influencia del grupo de pares; es el concepto de selección, donde el individuo, en lugar de ser un sujeto pasivo de su medio ambiente, es un sujeto activo que auto selecciona su grupo de acuerdo con sus semejanzas y si tiene una adecuada escala de valores dentro de su estructura de personalidad, le será más fácil superar la presión de grupo rechazando la oferta sobre el consumo de drogas.
2.3.6 Habilidades o recursos sociales. Las habilidades sociales son capacidades de interacción social, recursos para establecer relaciones adecuadas y adaptadas a la realidad, expresando las propias opiniones y sentimientos. La adolescencia es un periodo de apertura al mundo social, y por
eso una persona con dificultades en sus habilidades sociales como la capacidad de expresar abiertamente sus opiniones, o para desenvolverse adecuadamente en su entorno será más vulnerable a la influencia de su grupo; es así como el consumo de drogas se puede hacer presente como una vía alternativa para satisfacer sus necesidades emocionales y de afiliación social.
2.3.7 Asertividad: Para Toledo (1998) la asertividad es uno de los componentes de una buena comunicación, y se entiende como la habilidad para expresar pensamientos, ideas, opiniones y creencias a otros, de manera efectiva y cómoda.
Hernández (2004), nos presenta algunos apartes de cómo es y cómo se comporta la persona asertiva
• Es socialmente alegre, expresiva, cooperativa y participativa. Se comunica con los demás de forma clara, directa y no ofensiva, por lo que generalmente tiene muy buenos y sinceros amigos.
• Se relaciona con los demás con respeto y es capaz de expresar sus sentimientos, pensamientos y necesidades de forma sincera sin ofender a los demás.
• Defiende sus propios derechos, asume sus responsabilidades y al mismo tiempo respeta los derechos de los demás, siendo siempre honrado, justo y sincero.
2.3.8 Autonomía. Poseer una noción de la propia identidad, habilidad para actuar en forma independiente, ser capaz de auto controlarse y mantener un sentido de auto eficacia. También tener la capacidad de resistir mensajes negativos acerca de uno mismo.
Algunas personas se sienten débiles o frustradas por la falta de conocimiento de todas las posibilidades que hay en ellas mismas, por no saber realmente quiénes son y de qué son capaces, dejando su capacidad de decidir en manos
de otros y cediendo así la posibilidad de construir su vida. Es allí cuando se empieza a generar dependencia de los demás y se pierde autonomía para pensar, actuar, proyectarse, soñar, y se limita la persona a ejecutar órdenes seguir parámetros sociales o simplemente se relega cediendo a todo lo que los demás le sugieran para su vida.
Para el programa Hilos de la Alcaldía Mayor de Bogotá (2005) Cuando una persona cede su autonomía, se niega la posibilidad de sentirse satisfecho consigo mismo, de aprender a reconocer sus valores, habilidades, destrezas y aptitudes, a sentirse orgulloso de si mismo y a experimentar aquello que le genera agrado.
2.3.9 Sentido de propósito. Tener aspiraciones educacionales, motivación de logro, persistencia, esperanza, optimismo y capacidad de dirigir el comportamiento al cumplimiento de metas. Este concepto está altamente relacionado con lo que conocemos como proyecto de vida, el cual implica anticiparse un poco al futuro, es sobrepasar la incertidumbre del presente para lograr metas claras y precisas, es plantearse una misión personal, partiendo de quién se es, para definir quién se quiere llegar a ser.
La falta de un sentido de propósito o proyecto de vida, lleva al ser humano a emprender caminos equivocados para buscar su estabilidad o bienestar personal.
Manejo de conflictos interpersonales: Los conflictos son inevitables y constituyen una meta engañosa pretender que estos no existan. Es improbable que cuando dos personas con intereses, necesidades, expectativas e historias diferentes, se relacionan, no se generen conflictos. Hacer un buen manejo del conflicto, implica, convertirlos en una fortaleza más que en una amenaza de las relaciones.
Existen muchas maneras de manejar los conflictos, pero recientemente se viene proponiendo una forma en la que ambas partes llegan a un acuerdo que
los satisfaga mutuamente. Este objetivo se conoce como el método gana-gana, donde las dos partes perciben que sus necesidades particulares fueron atendidas.
2.3.10 La experimentación: Esta variable es de gran influencia en el consumo, creando en el sujeto unas expectativas y una experiencia que le proporciona información empírica que le servirá para determinar acciones futuras. Por ej: si un sujeto que experimenta el consumo de alcohol y nota que este le mejora sus estrategias de afrontamiento, su tendencia al consumo será mayor.
2.4 Factores de riesgos Familiares, educativos y sociales
24.1 Estructura familiar: El ejercicio de una autoridad punitiva y la práctica frecuente del castigo, están asociados con la aparición de problemas en el manejo de situaciones cotidianas por parte de los hijos, el fomento de situaciones de conflicto familiar y el deterioro de las relaciones interpersonales.
Es así, como los estilos de crianza influyen directamente sobre la aparición de la conducta problema; un estilo permisivo o uno autoritario facilitaría su aparición y un estilo democrático y fortalecedor inhibiría su aparición. También el antecedente de consumo entre los padres o entre los hermanos incide en el consumo de sustancias en sus correlacionados.
Las relaciones familiares que estimulan la dependencia tales como la posesividad, la sobreprotección, y la falta de estímulo a la autonomía e independencia y el desconocimiento de las capacidades de los hijos, son factores que aportan al desarrollo de una personalidad muy vulnerable a influencias externas.
Antecedentes familiares de consumo, o el actual consumo de sustancias, contribuye significativamente en la aparición y mantenimiento del problema. La
ausencia de las figuras de autoridad y su limitada participación en la formación de los hijos, es otro factor relevante. Se trata de la ausencia física o emocional de los padres, los cuales no establecen verdaderos vínculos afectivos e intelectuales con sus hijos; sino en relación con el trabajo, cumplimiento del deber, dinero, etc.
En las familias, es importante que los padres formen a través del ejemplo, los valores y mantengan una buena comunicación con sus hijos, conozcan sus amigos, sus gustos, sus salidas de fin de semana y tengan unas normas claras que hagan cumplir.
2.4.2 Sistema educativo: Reúne una serie de características propias y otras que confluyen en la estructura educativa:
• Ausencia o deficiente estímulo al desarrollo de la creatividad. • Bajo grado de participación de los estudiantes
• Existencia de una autoridad basada en el autoritarismo o la dominación
• Alto grado de incomunicación entre alumnos, docentes y padres de familia
• Minusvaloración de la capacidad del niño y del joven para asumir compromisos.
• Acción educativa centrada principalmente en la instrucción y no en la formación integral.
• Desconocimiento de la importancia de lo recreativo y lúdico dentro de las actividades educativas.
• Trato del estudiante como objeto y no como sujeto en su proceso de enseñanza-aprendizaje.
• Falta de orientación a los alumnos para el uso creativo del tiempo libre
Dentro de las variables relacionadas como protectoras del individuo están: un buen rendimiento académico, buen nivel de exigencia académica, constancia en el estudio y participación de las diferentes actividades académicas y extracurriculares programadas por la institución educativa. Todo esto genera un adecuado sentido de pertenencia, expectativas y actitudes positivas frente al éxito académico y tener un concepto de la educación de ser un proceso útil y relevante.
2.4.3 Factores socio-económicos: Se identifican los siguientes contextos:
• Existencia del narcotráfico
• Sociedad orientada hacia el consumo
• El dinero como única fuente de bienestar social y de reconocimiento y valoración social.
• Concepción del ser humano como objeto. • Disponibilidad de la sustancia.
2.5 Factores que favorecen en Colombia la existencia de la oferta.
• Desfavorables condiciones de vida para el campesino, por lo que facilita el cambio a otras siembras más rentables.
• Las condiciones geográficas, climáticas y de calidad de las tierras que favorecen algunos cultivos.
• La localización estratégica del país en relación con el resto del continente.
• Condiciones generales de desempleo, bajos ingresos e inseguridad.
Se ha identificado que la probabilidad de aceptar consumir se aumenta si: • El agente inductor es una persona significativa
• Comparte características similares como edad, sexo, ocupación, intereses, etc.
• Se tiende a excluir a la persona que no consume.
En Colombia, el Programa La Casa de la Universidad de los Andes en 1.997 realizó un estudio que analizó los patrones de interrelación de 433 familias de Bogotá y encontró una serie de características comunes en la familia donde no existe consumo de drogas, las cuales se constituyen en los siguientes factores protectores:
• Religiosidad, entendida como un conjunto de preceptos y normas asociadas al cumplimiento de determinados rituales que estimulan la espiritualidad. • Realización de actividades conjuntas, dado que constituyen oportunidades
para reforzar y mantener las relaciones del sistema familiar.
• Buena comunicación, entendida como la posibilidad del diálogo abierto y claro, sin dobles mensajes ni expresiones hirientes.
• Existencia de expresiones de afecto manifiestas entre todos los miembros de la familia, a través de caricias, preocupación e interés por la vida del otro, expresiones verbales de cariño, etc.
• Presencia de pautas de educación congruentes, en aras de brindar un ambiente estable, predecibles y seguro a los hijos durante su desarrollo. • No consumo de los padres, en la medida que se convierte en un estilo
modelador a través de la imitación y el refuerzo social. • Posibilidad del diálogo, confianza y respeto entre los padres.
• Creación del sentido de pertenencia familiar logrado a través de la realización de actividades y ritos compartidos.
• Asunción de responsabilidad primaria de prevención por parte de los padres, que puede ser ejercida a través de valores y actitudes transmitidas. • Participación de todos los miembros en decisiones, en cuanto a que todos
perciban como valiosos sus puntos de vista y a la vez lo hagan con los demás.
• Claridad de normas, que posibilita organización en la familia e impide malos entendidos.
- Autonomía de los miembros, entendida como un sentido de responsabilidad personal, de identidad y de claridad de los límites del Yo, con mayor capacidad de decisión e intimidad real dentro de la familia.
2.6 Prevención
Para Sandoval (2001), ¨Es un proceso activo y de doble vía de implementación de planes o programas informativos, de presentación de alternativas y de estrategias de intervención, que promueven la creación de condiciones que reducen al mínimo posible la incidencia y/o prevalencia de problemas socialmente relevantes (drogadicción, prostitución violencia, etc.) y que estimulan cambios de actitudes, valores y comportamientos en las áreas afectiva, intelectual, recreacional, de acción comunitaria, de sentido de pertenencia social, de organización y de metas¨ Pág. 38. Teniendo en cuenta todo lo anteriormente mencionado, es la época de la niñez más propicia para iniciar las actividades de prevención del consumo de sustancias psicoactivas. La prevención debe iniciarse en primer lugar en el hogar. La responsabilidad primaria de prevenir está en las personas más cercanas al individuo: sus padres y en segundo lugar, los maestros en el ámbito escolar.
Se debe iniciar la prevención de consumo de drogas con una adecuada comunicación entre padres e hijos y se debe hacer bajo la perspectiva de una prevención integral que propenda por la construcción de valores, el desarrollo de la autonomía y el fortalecimiento de la autoestima. También la escuela, al igual que los padres, tiene el deber de dar una formación integral y trabajar para el desarrollo de habilidades de afrontamiento y resolución de problemas que faciliten al sujeto tener una vida sana, libre del consumo de drogas.
En este sentido, una educación con calidad, centrada en la formación integral de todas las dimensiones y potencialidades de los niños, jóvenes y adultos, ofrecida en forma articulada por la familia, la escuela y la sociedad, constituirá
el proceso más eficaz para fortalecer los factores que impiden la aparición del problema.
3. Sustancias psicoactivas
Las sustancias psicoactivas (SPA), se definen como Toda sustancia química de origen natural o sintético que afecta específicamente las funciones del sistema nervioso central (SNC), compuesto por el cerebro y la médula espinal, de los organismos vivos. El SNC está encargado de las funciones mentales superiores, es decir de la conciencia, la memoria, el lenguaje y el pensamiento y cuando es sometido al consumo de cualquier SPA se altera notablemente su funcionamiento, modificando el estado de ánimo, alterando la percepción e inhibiendo el dolor. Pérez (2000).
Según Uribe y Villa (2000), Existen varias formas para catalogar las SPA, proponemos hacerlo desde los efectos que causan al SNC, propuesto en el texto
Clasificándose en cuatro categorías: - Alucinógenos.
- Sustancias Mixtas. - Estimulantes del SNC. - Depresoras del SNC.
3.1 Alucinógenos: Actúan sobre el cerebro produciendo una alteración de la conciencia, experimentado cambios en la percepción del tiempo, del espacio, de sí mismo y de los demás, generan alucinaciones en el campo visual auditivo, y táctil. Su consumo continuo genera ansiedad, angustia, y comportamientos autodestructivos.
Los alucinógenos se clasifican en alucinógenos naturales y sintéticos. Los primeros son aquellos que provienen de una planta, entre los que encontramos la Mescalina, psilocibina, Amatita Muscaria, escopolamina, yajé, mientras que
los sintéticos son sustancias que son obtenidas químicamente en los laboratorios y entre ellos se encuentran el LSD, DOM, TMA, ketamina y PCP.
3.2 Sustancias mixtas. Son SPA que producen efectos en más de dos de las categorías de clasificación, entre las más conocidas se encuentra las marihuana y el éxtasis.
3.3 Estimulantes del Sistema Nervioso Central (SNC). Son sustancias que actúan a través de varios mecanismos para incrementar la acción de algunos neurotransmisores, aumentando o dando la impresión de aumentar la agudeza psicológica y la capacidad física. Esto se manifiesta por medio de elevación del estado de ánimo, reducción de la fatiga, disminución del apetito, euforia, incremento del estado de alerta y mejor desempeño. Las principales SPA estimulantes son la cocaína y sus derivados, las anfetaminas, la cafeína y el tabaco. Producen dependencia física, dependencia psicológica, y tolerancia; la ansiedad el insomnio y la irritabilidad son efectos colaterales frecuentes.
3.4 Depresoras del SNC. Este tipo de sustancias psicoactivas disminuyen la actividad del SNC; por esta razón las personas que las consumen presentan una disminución del estado de conciencia, una disminución de la capacidad de respuesta a la estimulación sensorial, una disminución de la espontaneidad, un bajo funcionamiento cognitivo y una reducción de la actividad física. Todas las SPA depresoras producen dependencia física, dependencia psicológica y tolerancia. Consumidas en grandes dosis pueden producir somnolencia, letargo, amnesia, anestesia y hasta la muerte. Dentro de estas sustancias se incluyen: el alcohol, el opio y sus derivados (morfina, heroína), los barbitúricos y los sedantes o tranquilizantes, los inhalables (pegantes, gasolina, solventes) y los anestésicos.
El interés de este proyecto se centra en el alcohol y el tabaco, profundizaremos en estas dos SPA. Las cuales la primera de ella esta dentro de las depresoras y el segundo dentro de las estimulantes.
3.5 Alcohol. Como lo dijimos anteriormente, esta sustancia psicoactiva se encuentra dentro de las depresoras del sistema nervioso central e históricamente a hecho parte de la vida de los hombres, quienes desde tiempos muy remotos han aprendido de fermentar granos y jugos para obtener una sustancia que le provocaba un estado especial. Este estado varía en las diferentes personas de acuerdo a la cantidad ingerida y de acuerdo a las motivaciones de su injerencia.
Según lo refiere la página www.saludaldia.com/alcohol/alcohol El alcohol es una de las drogas que por su fácil acceso y poderosa propaganda que recibe, se ha convertido en un verdadero problema social en casi todos los países y en todas las edades a partir de la adolescencia. El alcohol es la droga más ampliamente empleada por los adolescentes en E.U. y México, aunque no tenemos estadísticas, existen evidencias de un elevado índice de alcoholismo entre los jóvenes. Quizá mucha gente piense que mientras no se convierta en alcohólico típico, las consecuencias de beber frecuentemente y en altas dosis no son tan alarmantes. Pero los estragos del alcohol pueden ser graves y muchos de ellos irreversibles.
En el libro de las Drogas, en el aparte de Martínez y Villa, El alcohol que se consume, es el alcohol etílico o etanol, el cual se obtiene de un proceso de fermentación o destilación, por medio de la fermentación se obtienen, entre otros la chicha, que se hace a partir del maíz, la cerveza a partir de la cebada, el guarapo de la miel de caña y el vino, de las uvas; pro medio de la destilación se obtiene el aguardiente a partir de la caña de azúcar, el vodka, que se elabora a partir de la papa, el brandy, de la uvas, el whisky de la cebada, el tequila, de una planta llamada agave.
El alcoholismo puede definirse como “cualquier uso de bebidas alcohólicas que causen daño al individuo, la sociedad o ha ambos.” (Marconi, 1979). Los síntomas del consumo de alcohol pueden señalarse desde la ausencia laboral,
accidentes, crímenes, aún en personas que pueden considerarse bebedores ocasionales o moderados, con repercusiones a nivel económico, familiar y social.
El consumo de alcohol inicia en la pubertad y la adolescencia con la presión del grupo de amigos, en ocasiones como un reto o la necesidad de ser aceptado por los compañeros, una demostración de ser grande o independiente.
Por ser un depresor del sistema nervioso central, lentifica su funcionamiento (mientras mayor consumo mayor el efecto depresor, mientras más rápida sea la ingesta más rápido aparecen los síntomas de intoxicación). A medida que se va consumiendo alcohol, poco a poco se hacen más lentas a diversos estímulos y reacciones, los reflejos e hacen más lentos hasta llegar a desaparecer (con altas dosis) incluso provocan la muerte. Su consumo puede llegar a generar daños graves en el hígado, páncreas, aumento de la presión arterial, problemas digestivos, cáncer de estomago, problemas sexuales, a nivel psíquico y social, se sufre mucho por el consumo, se generan pensamientos de desconfianza, generalmente por que la persona no recuerda lo que hizo durante la ingesta, puede aparecer, demencia, ansiedad y episodios habituales de psicosis, pensamientos obsesivos con posibilidad de delirios y alucinaciones. La persona alcohólica tiene una mala relación con su familia, suelen ser agresivos y desafiantes con sus familiares y amigos.
3.6 El tabaco. Planta originaria del continente americano. Según observó Cristóbal Colón, los indígenas del Caribe fumaban el tabaco valiéndose de una caña en forma de pipa llamada Tobago, de donde deriva el nombre de la planta. Usada normalmente en rituales sexuales y antes de las batallas de los guerreros. Al parecer le atribuían propiedades medicinales y lo usaban en sus ceremonias. En 1510, Francisco Hernández de Toledo llevó la semilla a España, cincuenta años después lo introdujo en Francia el diplomático Jean Nicot, al que la planta debe el nombre genérico (Nicotiana). En 1585 lo llevó a Inglaterra el navegante sir Francis Drake; el explorador inglés sir Walter
