Certificación de Historias Clínicas Electrónicas

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Certificación de Historias Clínicas Electrónicas

Daniel Luna MD, Msc, PhD. Cand.

Jefe de Departamento de Informática en Salud Médico de Planta Servicio de Clínica Médica Hospital Italiano de Buenos Aires - Argentina

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Agenda

•Evaluación de dispositivos

•Evaluación de Historias Clínicas Electrónicas •Organismos de certificación

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Evaluación de dispositivos

Nuevo monitor ECG portátil…

Que es lo más importante?

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No incluyen HCE…

Pero… y la Seguridad?

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Consecuencias no Intencionadas

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Consecuencias no Intencionadas

https://www.ahimastore.org/ProductDetailBooks.aspx?ProductID=16291

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Modelo funcional HL7 ISO/HL7 10781:2015

•Gold standard de las funcionalidades que debería tener una HCE

•Funcionalidades: •Requeridas

•Recomendadas •Opcionales

•Ninguna HCE cumple con todos los requerimientos

•Hay perfiles (subconjuntos del modelo) para determinados usos

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Modelo funcional HL7

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•Define criterios de certificación de HCEs

•Acredita las organizaciones certificantes

•Publica la lista de productos certificados

•El programa de certificación es voluntario

•Meaningful Use requiere el uso de HCEs certificadas por la ONC

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Certificación de HCE – modelo ONC

ONC aprueba NIST Programa de Acreditación acredita ONC – Acreditador aprobado acredita Laboratorio aprobado para testeo testea contra criterios Cuerpo de certificación aprobado certifica productos testeados ONC Revisa y publica productos certificados Desarrollador/Vendedor a u t o r i z a El producto supera

el testeo El producto logra _{la certificación}

El producto llega a la lista de productos certificados

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Certificación de HCE – modelo SBIS

•Proceso de certificación voluntario de HCE

•Requisitos funcionales:

•seguridad, estructura, contenidos y funcionalidades

•Objetivos:

•Mejorar la calidad de los sistemas de información

•Garantizar la privacidad y confidencialidad de la información •Atender la legislación brasileña sobre los e-documentos

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•Instituto EuroRec:

•organización independiente sin fines de lucro

•promueve el uso de HCE de calidad

•es el centro europeo de certificación de HCE

•Organizado como una red de centros nacionales (ProRec)

•Objetivo:

•favorecer la interoperabilidad entre los países europeos

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•Organización sin fines de lucro

•Promociona el liderazgo y la utilización óptima de las TICS

•Audita instituciones de salud mediante el Modelo de Adopción

de Sistemas de Información en Salud (EMRAM)

•Clasifica los hospitales en función de su progreso en 8 fases

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CDSS TVP

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Score

• Cuestionario inicial • Consultoría (FOLKS) • Gap analysis inicial

Validation • Cuestionario Nivel 6 • Llamado • Visita Award • Certificación • Premiación Gap Analysis • Informe • Análisis www.folkstic.com

Proceso de Certificación

HIMSS - EMRAM

Correcciones

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•Evaluación completa del Sistema de Información en Salud •Preparación:

•Cuestionario exhaustivo (online)

•Consultoría 6 meses previos (FOLKS)

•Videoconferencia oficial previa a la auditoría

•Adecuación:

•Revisión de procesos

•Desarrollo/ Testing/Implementación

•Capacitación

Experiencia del Hospital Italiano

Score

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•Visita:

•Revisión de 32 ítems •Entrevistas a usuarios •Recorridas por sectores

•Admisión

•Internación General •Farmacia y Depósito

•Diagnóstico por Imágenes

•Facturación

•Emergencias

•UTIA

Experiencia del Hospital Italiano

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•Remarcaron algunos aspectos:

•Estrategia de Gobernanza de Datos

•Consistencia en Servicios Terminológicos: ej. abreviaturas

•RIS. Integración de la información en worklist de informes

•Registro de datos: carga semiestructurada (plantillas)

•Indicaciones: calculador de dosis de fármacos integrado •Validación en tiempo real de farmacia

•Desarrollo in-house exitoso: intuitivo, centrado en usuario,

poderoso

Experiencia del Hospital Italiano

John Daniels VP HIMSS

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Experiencia del Hospital Italiano

•Recursos Humanos especializados:

•Residencia de Informática en Salud (Medicina y Enfermería)

•Maestría en Informática en Salud (carreras universitarias)

http://www.hospitalitaliano.org.ar/infomed/index.php?contenido=ver_curso http://www.hospitalitaliano.org.ar/infomed/index.php?contenido=ver_curso

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•EMRAM NIVEL 6+

•1° Hospital en Argentina en certificar HIMSS

•2° Hospital en Latinoamérica en lograr este nivel (6+) •9° Hospital en Latinoamérica nivel 6

Experiencia del Hospital Italiano

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•EEUU <30% hospitales Nivel 6

Sólo 4% hospitales Nivel 7

•Europa 2.6% hospitales Nivel 6

0.2% Nivel 7 (4 hospitales)

•Asia 4 hospitales Nivel 7

•América Latina sólo 9 hospitales Nivel 6

en Brasil (7), Chile (1), y Argentina (1)

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•Pasos a seguir:

•Certificar EMRAM ambulatorio Nivel 6 - 7 •Certificar EMRAM hospitalario Nivel 7

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Adecuación Correcciones

Gap Analysis

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Título de la diapositiva

Subtítulo de la diapositiva