UNIDAD ESCOLAR PARTICULAR MIGUEL
CÁSTULO DE ALATRISTE
UEP
3 SEMESTRE EN TÉCNICO PROFESIONAL
EN ENFERMERÍA
GENERAL.
MATERIA: ENFERMERÍA MEDICO
QUIRÚRGICA
PROFESORA: MARÍA NORMA GONZÁLEZ
GUERRERO
•
LA INTUBACIÓN GÁSTRICA CONSISTE EN LA INTRODUCCIÓN DE UN TUBO O SONDA POR LA VÍA DIGESTIVA SUPERIOR PARA COMUNICAR DIRECTAMENTE LA CAVIDAD GÁSTRICA CON EL MEDIO EXTERIOR, LO QUE PERMITE INTRODUCIR, SUSTITUIR O EXTRAER EL CONTENIDO GÁSTRICO CON FINES DIAGNÓSTICOS Y/O TERAPÉUTICOS. ACONTINUACIÓN SE DESARROLLARÁN ALGUNAS
OBJETIVOS:
Toma de muestras del contenido gástrico.
Lavado gástrico.
Administración de alimentación enteral.
Administración de medicamentos.
Prevención de bronco aspiración en pacientes con disminución de conciencia.
Diagnostico de hemorragia digestiva alta.
Aspirar el contenido gástrico para:
- Descomprimir o retirar el aire o liquido del estomago.
- Prevenir un fallo en la sutura en pacientes sometidos a una resección gástrica.
- Controlar la evolución de HDA.
1.- Existe contraindicación para realizar la intubación gástrica cuando existe estenosis esofágica debido a la imposibilidad del pasaje del tubo a la región gástrica.
2.-Tampoco se debe realizar cuando hubo una ingestión de cáusticos que pudieron haber lesionado la mucosa esofágica.
3.-No se puede realizar en caso de fístula esófago-traqueal o divertículos esofágicos por grandes posibilidades de complicaciones muy graves.
4.- No se debe realizar en caso de fractura facial o de base de cráneo (sonda naso-gástrica).
5.- Como complicación, la más frecuente es fracaso por náuseas o vómitos; en este caso recomenzar.
6.- Existe posibilidad de introducción en la vía aérea; aquí se debe retirar y recomenzar.
7.- Otra complicación es el pasaje al pulmón de contenido gástrico o de líquido de lavado.
8.- Se puede producir también lesión nasal, con epíxtasis.
9.- Puede existir hemorragia ex vacuo por vaciamiento rápido del estómago distendido. Se puede producir pasaje al duodeno. Existe la posibilidad de que se produzca lesión gástrica.
•
LOS TIPOS DE INTUBACIÓN VAN A DEPENDER DEL LUGAR
DONDE SE REALICE EL PROCEDIMIENTO:
•
INTUBACIÓN TRAQUEAL.
•
INTUBACIÓN OROTRAQUEAL
•
INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL
CONCEPTO
•
Es el procedimiento por medio del cual se introduce al paciente una sonda por boca o
nariz hasta el duodeno pasando por nasofaringe u orofaringe, faringe, esófago,
estómago y duodeno.
•
Está indicado en pacientes que presenten un aumento del residuo gástrico con riesgo
de broncoaspiración de la dieta o en los casos en los que exista historia previa o
OBJETIVO
•
para establecer una vía artificial para
administrar alimentos y medicamentos
.
RECOMENDACIONES
•
debe cambiarse cada 72 horas.•
la sonda debe ser estéril.•
la sonda debe ser del calibre adecuado para la edad del paciente, teniendo en cuenta su estado nutricional, y objetivos•
debe colocarse la sonda por vía orogástrica hasta los 3 meses de edad.•
retirar la sonda si el paciente presenta cianosis, tos o hemorragia.•
comprobar que la sonda este en estómago•
No se recomienda este método con sondas de calibre pequeño ya que se les puede introducirSolución Salina Toalla
Vaso con agua
Inmovilizadores Gasas
Guantes limpios Paños Desechables
Jeringas de 5cc Riñonera
Cinta Adhesiva Equipo de drenaje
Fonendoscopio
Bolsa de desperdicios
Sonda de Levin: Prematuros calibre # 6, Lactantes: 8-10, Adolescentes: 2-16 Toalla
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
•
Explicar el procedimiento al paciente y la familia.
•
Coloque la toalla en forma de babero.
•
Coloque la bolsa de desperdicios
•
Lavado de manos según el protocolo y postura de los guantes
•
Ofrézcale agua o hielo si no esta contraindicado, para que al deglutirla facilite el paso de la
sonda.
•
Cierre y fije la sonda sobre el carrillo de forma fija, segura y estética.
•
El paciente requerirá con frecuencia el lavado bucal y lubricación de los labios para
aminorar la sensación de resequedad.
VERIFICAR LA POSICIÓN DE LA SONDA:
Aspire suavemente con una jeringa acoplada a la sonda, una vez se obtiene contenido se
comprueba con una cinta de ph: roja 2 cm de cinta impregnada con 1cc de contenido, espere un
minuto para realizar la lectura.
Si la cinta se torna morada el ph es alcalino y esta en duodeno.
Si la cinta se torna amarilla el ph es ácido y esta en estómago.
CUIDADOS DE LA SND .
•
Realizar aseo de cavidades cada 4 horas o según necesidad, utilizando un aplicador con algodón y agua tibia.•
Lubricar la fosa nasal que contiene la sonda.•
Rotar, diariamente, la sonda evitando su adherencia a la pared de la fosa nasal.•
Cambiar la fijación en forma diaria.•
Cuando la sonda nasoduodenal está indicada a caída libre, aspire cada 4 a 6 horas o según referencia médica.•
Mida el contenido drenado cada 24 horas.•
Pinzar por 30 minutos si se ha utilizado para administrar medicamentos o alimentos.RETIRO DE LA SND Material:
Guantes de procedimiento
Jeringa de 20 cc
Toalla de papel
Riñón
Procedimiento:
Lleve el equipo a la unidad del paciente.
Explique el procedimiento, para el retiro de la sonda.
Lávese las manos y colóquese los guantes.
Coloque una toalla de papel sobre el pecho del paciente.
Aspire la sonda, ocluya y retire la fijación.