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SONDA-NASODUODENAL

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Academic year: 2020

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UNIDAD ESCOLAR PARTICULAR MIGUEL

CÁSTULO DE ALATRISTE

UEP

3 SEMESTRE EN TÉCNICO PROFESIONAL

EN ENFERMERÍA

GENERAL.

MATERIA: ENFERMERÍA MEDICO

QUIRÚRGICA

PROFESORA: MARÍA NORMA GONZÁLEZ

GUERRERO

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LA INTUBACIÓN  GÁSTRICA CONSISTE  EN  LA  INTRODUCCIÓN  DE  UN  TUBO  O  SONDA  POR  LA  VÍA  DIGESTIVA  SUPERIOR  PARA  COMUNICAR  DIRECTAMENTE LA  CAVIDAD GÁSTRICA  CON EL MEDIO EXTERIOR, LO  QUE  PERMITE  INTRODUCIR,  SUSTITUIR  O  EXTRAER  EL CONTENIDO  GÁSTRICO  CON  FINES  DIAGNÓSTICOS  Y/O  TERAPÉUTICOS.  A 

CONTINUACIÓN  SE  DESARROLLARÁN  ALGUNAS 

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OBJETIVOS:

Toma de muestras del contenido gástrico.

Lavado gástrico.

Administración de alimentación enteral.

Administración de medicamentos.

Prevención  de  bronco  aspiración  en  pacientes  con  disminución  de  conciencia.

Diagnostico de hemorragia digestiva alta.

Aspirar el contenido gástrico para:

- Descomprimir o retirar el aire o liquido del estomago.

- Prevenir  un  fallo  en  la  sutura  en  pacientes  sometidos  a  una  resección  gástrica.

- Controlar la evolución de HDA.

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1.- Existe contraindicación para realizar la intubación gástrica cuando existe estenosis esofágica debido a la imposibilidad del pasaje del tubo a la región gástrica.

2.-Tampoco se debe realizar cuando hubo una ingestión de cáusticos que pudieron haber lesionado la mucosa esofágica.

3.-No se puede realizar en caso de fístula esófago-traqueal o divertículos esofágicos por grandes posibilidades de complicaciones muy graves.

4.- No se debe realizar en caso de fractura facial o de base de cráneo (sonda naso-gástrica).

5.- Como complicación, la más frecuente es fracaso por náuseas o vómitos; en este caso recomenzar.

6.- Existe posibilidad de introducción en la vía aérea; aquí se debe retirar y recomenzar.

7.- Otra complicación es el pasaje al pulmón de contenido gástrico o de líquido de lavado.

8.- Se puede producir también lesión nasal, con epíxtasis.

9.- Puede existir hemorragia ex vacuo por vaciamiento rápido del estómago distendido. Se puede producir pasaje al duodeno. Existe la posibilidad de que se produzca lesión gástrica.

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LOS TIPOS DE INTUBACIÓN VAN A DEPENDER DEL LUGAR

DONDE SE REALICE EL PROCEDIMIENTO:

INTUBACIÓN TRAQUEAL.

INTUBACIÓN OROTRAQUEAL

INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL

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CONCEPTO

Es el procedimiento por medio del cual se introduce al paciente una sonda por boca o

nariz hasta el duodeno pasando por nasofaringe u orofaringe, faringe, esófago,

estómago y duodeno.

Está indicado en pacientes que presenten un aumento del residuo gástrico con riesgo

de broncoaspiración de la dieta o en los casos en los que exista historia previa o

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OBJETIVO

para establecer una vía artificial para

administrar alimentos y medicamentos

.

RECOMENDACIONES

debe cambiarse cada 72 horas.

la sonda debe ser estéril.

la sonda debe ser del calibre adecuado para la edad del paciente, teniendo en cuenta su estado nutricional, y objetivos

debe colocarse la sonda por vía orogástrica hasta los 3 meses de edad.

retirar la sonda si el paciente presenta cianosis, tos o hemorragia.

comprobar que la sonda este en estómago

No se recomienda este método con sondas de calibre pequeño ya que se les puede introducir

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Solución Salina Toalla

Vaso con agua

Inmovilizadores Gasas

Guantes limpios Paños Desechables

Jeringas de 5cc Riñonera

Cinta Adhesiva Equipo de drenaje

Fonendoscopio

Bolsa de desperdicios

Sonda de Levin: Prematuros calibre # 6, Lactantes: 8-10, Adolescentes: 2-16 Toalla

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INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

Explicar el procedimiento al paciente y la familia.

Coloque la toalla en forma de babero.

Coloque la bolsa de desperdicios

Lavado de manos según el protocolo y postura de los guantes

Ofrézcale agua o hielo si no esta contraindicado, para que al deglutirla facilite el paso de la

sonda.

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Cierre y fije la sonda sobre el carrillo de forma fija, segura y estética.

El paciente requerirá con frecuencia el lavado bucal y lubricación de los labios para

aminorar la sensación de resequedad.

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VERIFICAR LA POSICIÓN DE LA SONDA:

Aspire suavemente con una jeringa acoplada a la sonda, una vez se obtiene contenido se

comprueba con una cinta de ph: roja 2 cm de cinta impregnada con 1cc de contenido, espere un

minuto para realizar la lectura.

Si la cinta se torna morada el ph es alcalino y esta en duodeno.

Si la cinta se torna amarilla el ph es ácido y esta en estómago.

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CUIDADOS DE LA SND . 

Realizar aseo de cavidades cada 4 horas o según necesidad, utilizando un aplicador con algodón y agua tibia.

Lubricar la fosa nasal que contiene la sonda.

Rotar, diariamente, la sonda evitando su adherencia a la pared de la fosa nasal.

Cambiar la fijación en forma diaria.

Cuando la sonda nasoduodenal está indicada a caída libre, aspire cada 4 a 6 horas o según referencia médica.

Mida el contenido drenado cada 24 horas.

Pinzar por 30 minutos si se ha utilizado para administrar medicamentos o alimentos.

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RETIRO DE LA SND  Material: 

 Guantes de procedimiento

 Jeringa de 20 cc

 Toalla de papel

 Riñón

Procedimiento: 

 Lleve el equipo a la unidad del paciente.

 Explique el procedimiento, para el retiro de la sonda.

 Lávese las manos y colóquese los guantes.

 Coloque una toalla de papel sobre el pecho del paciente.

 Aspire la sonda, ocluya y retire la fijación.

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