FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
DETERMINANTES DE LA SALUD EN LAS MADRES
DE FAMILIA DEL NIVEL PRIMARIO DE
LA INSTITUCION EDUCATIVA PRIVADA TERESA DE
LOS ANGELES –EL PORVENIR ,2014
TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE
LICENCIADA EN ENFERMERIA
AUTORA:
ELSA YOVANY CASTRO CABANILLAS
ASESORA:
MGTR. BIELCA NEREYDA DIAZ ZAPATA
TRUJILLO - PERÚ
2018
ii
JURADO EVALUADOR
---
Mgtr. Elcira Leonor Grados Urcia
Presidente
---
Mgtr. Mónica Elizabeth Herrera Alva
Miembro
---
Mg. Aura Rivas Chiroque
iii
DEDICATORIA
A MIS PADRES
ELSA
Por su amor, comprensión y
apoyo incondicional en todo
momento ,enseñarme el valor de
luchar día a día para conseguir
mis sueños y superar adversidades
A MIS HIJOS
Porque son mi motor y motivo en mi
vida, y porque han soportado
heroicamente cada situación difícil a
mi lado.
iv
AGRADECIMIENTO
.
ELSA
Agradezco a la Universidad ULADECH que nos abrió las puertas para ser mejores buenos profesionales, especialmente a mis docentes que contribuyeron en mi formación profesional y a mis tutores por su apoyo y disponibilidad en ayudarme a lograr esta meta
.
También un especial agradecimiento a las madres de familia del nivel Primario de la Institución Privada Teresa de los Ángeles-El Porvenir, por su tiempo y confianza en la realización de esta investigación.
A DIOS
Por la fortaleza para continuar cuando a punto de desistir he estado y por las bendiciones para llegar hasta donde he llegado y porque hizo realidad mi sueño anhelado
.
v
RESUMEN
El presente trabajo de investigación es de tipo cuantitativo, descriptivo, con diseño de una sola casilla .Tiene como objetivo general identificar los determinantes de la salud en madres de familia del nivel primaria de la Institución Educativa Particular Teresa de los Ángeles-El Porvenir ,2014. El universo muestral está constituida por 180 madres de familia de primaria, a quienes se aplicó un cuestionario utilizando la técnica de la entrevista y observación. Los datos fueron procesados en una base de Microsoft Excel para luego ser exportados a una base de datos en el software PASW statistics versión 18.0, para su respectivo procesamiento. Para el análisis de datos se construyeron tablas simples y de doble entrada, de frecuencias absolutas y relativas porcentuales con sus respectivos gráficos estadísticos. Concluyendo que: la mayoría son adultas maduras, más de la mitad tienen instrucción Secundaria completa ,un poco más de la mitad tienen ocupación eventual, con ingreso económico de 751 a 1000 nuevos soles, la mayoría tienen vivienda unifamiliar de tenencia propia, de cemento y ladrillo, habitaciones independientes; eliminan excretas en baño propio; tienen agua intradomiciliaria, gas para cocinar, energía eléctrica permanente, eliminan basura en carro recolector; en su tiempo libre no realizan actividad física alguna, no consumen bebidas alcohólicas, duermen de 6 a 8 horas diarias; la mayoría no fuma, se bañan diariamente, no se realizan examen médico periódico ;consumen fideos, pan, y carnes con frecuencia diaria, ninguna recibe apoyo social; la mayoría se atiende en hospital a regular distancia de su casa ,menos de la mitad tienen SIS y la mayoría refieren la existencia de delincuencia y pandillaje cerca de sus casas.
vi
ABSTRACT
This research is a quantitative report, descriptive and design one box, It has the overall aim to identify the determinants of health in mothers of primary school children in the E. I.” Teresa de los Angeles”-El Porvenir, 2014. The sample universe were 180 mothers of primary students, whom applied the questionnaire technique using the interviewing and observation. The Data were applied in Microsoft Excel and exported to PASW statistics software package, version 18.0. The results were present in simple tables with their respective graphs. They concluded that :the majority women were mature adults and had complete secondary level of education , and perceived economic income from 751 to 1000 new soles , the majority have eventual work, most of them have their own house, of cement and brick material, individual room, they drop their trash on collector car; have domestic water supply, cooking gas, electricity permanent .Regarding the determinants of lifestyle; in their free time do not perform any physical activity, no drink alcoholic beverages, most sleep 6 to 8 hours daily, periodic medical examination is not performed; Most of them do not smoke, bathes daily, consume noodles, bread, and meat daily, they didn’t receive any social support , and just over half goes to the hospital because they have SIS and it is a regulate distance away from home ,also there is the presence of gangs and crime near their homes.
KEYWORDS: Health Determinants, adult woman.
vii CONTENIDO Pág . DEDICATORIA………iii AGRADECIMIENTO……….……….iv RESUMEN……….v ABSTRACT………..vi I. INTRODUCCION II. REVISIÓN DE LITERATURA. 2.1 Antecedentes……… ……….13
2.2 Bases Teóricas……….15
III. METODOLOGÍA. 3.1 Tipo y Nivel de Investigación……….23
3.2 Diseño de investigación………..23
3.3 Universo muestral………...23
3.4 Definición y Operacionalización de Variables………...24
3.5 Técnicas e instrumentos………..35
3.6 Procedimientos de la recolección de datos……….38
3.7 Análisis y Procesamiento de los datos………39
3.8 Consideraciones éticas………....39 IV. RESULTADOS. 4.1 Resultados………..41 4.2 Análisis de resultados………..………..51 V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES. 5.1 Conclusiones………..75 5.2 Recomendaciones……….……….76 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS……….………..77 ANEXOS………..………...82
viii
ÍNDICE DE TABLAS
Pág.
TABLA N°01……….41 DETERMINANTES DE LA SALUD BIOSOCIOECONÓMICO EN MADRES DE FAMILIA DE LOS NIÑOS DEL NIVEL PRIMARIA DE INSTITUCIÓN EDUCATIVA TERESA DE LOS ÁNGELES-EL PORVENIR-2014.
TABLA N° 02………....42
DETERMINANTES DEL ENTORNO FÍSICOEN LASMADRES DE FAMILIA
DE LOS NIÑOS DEL NIVEL PRIMARIADE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA TERESA DE LOS ÁNGELES-EL PORVENIR-2014
TABLA N° 03………45 DETERMINANTES DE LOS ESTILOS DE VIDA EN LAS MADRES DE FAMILIA DE LOS NIÑOS DEL NIVEL PRIMARIA- DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA TERESA DE LOS ÁNGELES-EL PORVENIR-2014.
TABLA N° 04………48 DETERMINANTES DE LAS REDES SOCIALES Y COMUNITARIAS EN LAS MADRES DE FAMILIA DE LOS NIÑOS DEL NIVEL PRIMARIA DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA TERESA DE LOS ÁNGELES-2014.
ix
ÍNDICE DE GRÁFICOS DE TABLAS
Pág. GRÁFICO DE TABLA 1………...112-113 DETERMINANTES DE LA SALUD SOCIOECONÓMICOS EN LAS MADRES DE FAMILIA DE LOS NIÑOS DEL NIVEL PRIMARIA DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA TERESA DE LOS ÁNGELES-2014.
GRÁFICO DE TABLA 2………...114-120 DETERMINANTES DE LA SALUD RELACIONADOS CON LA VIVIENDA EN LAS MADRES DE FAMILIA DE LOS NIÑOS DEL NIVEL PRIMARIA DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA TERESA DE LOS ÁNGELES-2014.
GRÁFICO DE TABLA 3……….120-124 DETERMINANTES DE LOS ESTILOS DE VIDA EN LAS MADRES DE FAMILIA DE LOS NIÑOS DEL NIVEL PRIMARIA DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA TERESA DE LOS ÁNGELES-2014.
GRÁFICO DE TABLA 4……….125-128 DETERMINANTES DE REDES SOCIALES Y APOYO EN LAS MADRES DE FAMILIA DE LOS NIÑOS DEL NIVEL PRIMARIA DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA TERESA DE LOS ÁNGELES-2014.
1
INTRODUCCION
La presente investigación se realizó con el propósito de identificar los determinantes de la salud que influyen en las Madres de Familia del nivel primaria de la Institución Particular Educativa” Teresa de los Ángeles” –El Porvenir-2014 ,y con ello contribuir a brindar apoyo a las mujeres adultas mejorando sus estilos y calidad de vida.
El presente trabajo está organizado en 5 capítulos: Capítulo I: Introducción, Capítulo II: Revisión de la literatura, Capítulo III: Metodología, Capítulo IV: Resultado, Capítulo V: Conclusiones y Recomendaciones, los cuales contienen hallazgos importantes y valiosos que contribuirán de una u otra manera al enriquecimiento del sistema de conocimientos teóricos.
La población ,objeto de estudio de esta investigación es la madre de familia cuyas edades oscilan entre 25 y 54 la cual clasifica dentro del grupo adulta maduro porque según “Minsa la persona en etapa adulta comprende desde los 18 años hasta los 60 años, pero al mismo tiempo esta etapa esta subdividida en adulto joven (18-29 a),adulto maduro o intermedio (30-59 a ) y adulto mayor (60 a mas )”.Se dice que es la etapa donde el individuo ha alcanzado la plenitud de su evolución física, biológica y psicológica, en la cual su carácter y personalidad se mantienen firmes por lo tanto ha logrado el control de sus sentimientos y vida emocional, lo que le permite afrontar la vida con seguridad y serenidad en relación a las etapas anteriores.(1) .Etapa importante porque representa parte de un gran grupo económicamente productivo para el país y un componente esencial en la construcción familiar y social.
2
La importancia radica en que la mujer es la base fundamental de la sociedad pues cumple roles fundamentales, no reconocidos en su amplitud y se minimiza su importancia.Se resalta que en la actualidad se reconoce el conjunto de funciones en ocasiones simultáneas que la mujer desempeña en el interior de la familia y en la sociedad al ser: hijas, madres, esposas, abuelas, trabajadora mal remuneradas, etc. El realizar un trabajo por una remuneración ya sea por cuenta propia o para el estado o cualquier empresa no exime su función de cónyuge, pues tiene que ocuparse cariñosamente y atentamente del esposo o pareja y ayudarle con sus asuntos personales. “Además del hecho de estar afectadas evidentemente por cambios biológicos propios de la edad y de ser partícipes de la presencia de hogares extendidos con integrantes de varias generaciones, conjuntamente con las responsabilidades sociales que tienen la mayoría, fundamentalmente de temperamento laboral, lo que hace que estén sometidas a cargas que otros grupos de edades no reciben y de susceptibilidades específicas asociadas con su biología “(2).
Difícil tarea que exige a la mujer a habituarse a los diferentes cambios para poder cubrir las demandas de sus diferentes roles, extralimitándose a su propia naturaleza física. La autorrealización, obliga a la mujer a aceptar gustosa difícil tarea, pero que pagara la factura diaria de lo que implica, como ver deteriorada su salud, emocional, física, psicológica, por el estrés constante en que vive. El ser la Súper Mama le hace responsable del cuidado del hogar: bríndales amor, cariño, tiempo, elaborar y cocinar menús, hacer las compras, es mediadora en las riñas de los hijos, ordena los desórdenes de los hijos, esta al cuidado del que se enferma, inculca valores, está pendiente de sus estudios, etc. También hace de administradora y responsable del hogar porque está pendiente de los gastos y
3
reajustes de gastos, supervisa a la persona encargada de los quehaceres domésticos, que este todo limpio, planchado y ordenado la ropa, del cuidado de los niños a determinadas horas, etc. Asi mismo como mujer, tiene que cuidar su imagen, arreglarse por que la sociedad misma le exige proyectar buena imagen personal, pues una buena apariencia exterior significa cuidar su salud, todas estas funciones limitan a la mujer estar al cuidado de su salud en general.
Situación que converge en problemas de salud mental como baja autoestima debido a la ampliación de su rol social, y muertes maternas evitables, así lo demuestra los resultados de UNICEF donde menciona que cada día mueren 2 a 3 mujeres por causa maternas evitables y según la OMS el 61% de mujeres han sufrido violencia física por parte de su pareja. (3)
La mujer ha sido el eje de la sociedad a través de los tiempos y su presencia a lo largo de toda la historia ha sido constante, sin embargo, si esta se revisa exhaustivamente, la vemos muchas veces como protagonista de los hechos ordinarios y comunes y menos en las grandes hazañas ,las condiciones sociales existentes en cada época y el rol asignado a la misma han tenido mucho que ver con todo esto, como podrá verse más adelante, al vivir en función del otro, o sea, del hombre, la mujer no tuvo proyecto de vida propia, ha actuado durante mucho tiempo al servicio del patriarcado y , constituyó el segundo sexo
dependiente al sexo sujeto, protagonista activo y agente de la transformación histórica(4). Las normas, los roles y las relaciones vinculados con el género pueden influir en las
resultados sanitarios y afectar la consecución de la salud y el bienestar mental, físico y social. Lo cual va a limitar el acceso a los servicios de salud de buena calidad y aumentar
4
las tasas de mortalidad a lo largo de la vida de las mujeres, pero el desarrollo de programas sanitarios sensibles a las cuestiones de género usados de manera adecuada beneficiaria a todos: hombres, mujeres y niños asi como mejoraría la accesibilidad a estos servicio cuyo objetivo es mejorar la salud. (5)
Sobre la salud actúan diversos determinantes o factores, que es necesario tener en cuenta a la hora de delimitar el concepto de salud, y que hacen referencia a aspectos tan variados como los biológicos, hereditarios, personales, familiares, sociales, ambientales, alimenticios, económicos, laborales, culturales, de valores, educativos, sanitarios y religiosos. La casi totalidad de estos factores pueden modificarse, incluidos algunos factores de tipo biológico, dados los avances en el campo genético, científico, tecnológico y médico (6).
Cuando hablamos de nivel de salud de una población, en realidad se está hablando de distintos factores que determinan el nivel de salud de las poblaciones y la mitad de los factores que influyen sobre cuán saludable es una población tienen que ver con factores sociales. Los factores biológicos son solamente el 15%, los factores ambientales un 10% y los asociados a atención de salud en un 25%. Por lo tanto, la mitad de los efectos en salud se deben a determinantes sociales que están fuera del sector salud (7).
La Comisión Mundial de Determinantes Sociales de la Salud de la OMS, ha denominado a los factores determinantes como «las causas de las causas» de la enfermedad y reconoce a la promoción de la salud como la estrategia más efectiva de salud pública capaz de impedir la aparición de casos nuevos de enfermedad a nivel poblacional. Es la estrategia capaz de parar la incidencia de las enfermedades y mantener en estado
5
óptimo la salud de las poblaciones, precisamente porque actúa sobre estas determinantes. De manera que los determinantes sociales de la salud se refieren tanto al contexto social como a los procesos mediante los cuales las condiciones sociales se traducen en consecuencias para la salud. Los determinantes sociales objetos de políticas públicas son aquellos susceptibles de modificación mediante intervenciones efectivas (8).
En los últimos años, se han dado grandes pasos para fortalecer la promoción de la salud con una orientación moderna, que trascienda los ámbitos de la educación sanitaria individual o de la aplicación de la comunicación social al llamado de cambio de conducta por parte de cada individuo. El Ministerio de Salud, ha impulsado con fuerza un acercamiento a los temas relacionados con las determinantes sociales de la salud y su aplicación en el campo de la salud pública (9).
La salud de las personas ha recibido escasa atención de los sistemas de salud, tanto en la definición de prioridades como en la formulación de planes y programas. Sin embargo, el aumento de demandas de servicio, los altos costos inherentes a ellos, la incapacidad derivada de la enfermedad, con su consiguiente merma económica, y el deterioro de la calidad de vida producido por la presencia de enfermedades crónicas, exigen una renovación en el enfoque de la salud de las personas (10).
En definitiva, los determinantes de la salud han surgido a partir de la segunda mitad del siglo XX teniendo como máximo exponente el modelo de Lalonde, a partir del cual se han ido desarrollando e incluyendo conjuntos de factores o categorías que han hecho evolucionar los determinantes de salud en función de los cambios sociales y las políticas de salud de los países y organismos supranacionales. Este desarrollo de
6
los determinantes de salud es paralelo a la evolución de la Salud Pública en el siglo XX y al surgimiento y desarrollo de ámbitos como promoción (11).
En respuesta a la creciente preocupación suscitada por esas inequidades persistentes y cada vez mayores, la OMS estableció en el año 2005 la Comisión sobre determinantes de la salud, para que ofreciera asesoramiento respecto a la manera de mitigarlas. En el informe final de la Comisión, publicado en agosto del 2008, se proponen tres recomendaciones generales: mejorar las condiciones de vidas cotidianas, luchar contra la distribución desigual del poder, el dinero y los recursos y medición y análisis del problema. (12).
El enfoque de los determinantes sociales de la salud no solo es un modelo descriptivo sino que supone necesariamente un imperativo ético-político. Las desigualdades en salud que no se derivan de las condiciones biológicas o ambientales ni de la despreocupación individual sino de determinaciones estructurales de la sociedad que pueden y deben ser corregidas. De los enfoques de los determinantes sociales se sigue que todos los consensos básicos que definen la estructura de la sociedad y que se traducen en tales inequidades, carecen de justificación. (13)
En último término, no importa cuánto crecimiento económico pueda exhibir un ordenamiento social: si se traduce en inequidades de salud, debe ser modificado. En nuestro país existen situaciones de inequidad de la salud entre las personas. Por un lado, existen inequidades de acceso a los servicios. Por otro, hay inequidades en los resultados observados en los indicadores nacionales, diferencias significativas en la esperanza de vida y en la discapacidad, estrechamente relacionadas con los niveles de instrucción, ingreso y ocupación de las personas. Sin violentar los supuestos
7
conceptuales del actual modelo socioeconómico, estas inequidades en salud pueden describirse como resultado natural de la generalización del libre mercado a todas las dimensiones de la vida social (13).
Se habla de equidad e inequidad en salud pero ¿qué es? : Equidad en salud significa que las personas puedan desarrollar su máximo potencial de salud independientemente de su posición social u otras circunstancias determinadas por factores sociales” .La equidad en
salud implica que los recursos sean asignados según la necesidad (14) Inequidad se basa en juicios éticos, es una desigualdad injusta o evitable entre grupos de
personas al interior de un país o entre países que toda sociedad quiere modificar y que puede hacerlo ya que las causas son sociales y económicas. Inequidad en cambio lleva implícita la idea de injusticia y de no haber actuado para evitar diferencias prevenibles (15)
No escapa esta problemática de salud en el país, viéndolo en tres grandes grupos: los problemas sanitarios, los problemas de funcionamientos de los sistemas de salud y finalmente los problemas ligados a los determinantes de la salud, los problemas ligados al agua y saneamiento básico, seguridad alimentaria, educación, seguridad ciudadana, seguridad en el ambiente de trabajo, estilos de vida y pobreza hacen de vital importancia la participación de otros sectores (15).
La Institución Educativa Particular Teresa de los Ángeles, cuenta con 22 años de servicio y se ubica en la calle Francisco de Zela N|°1271, en el pasaje peatonal a pocos metros de la Municipalidad de El Porvenir y pertenece a la jurisdicción de la Zona central .Esta Institución Educativa “Teresa de los Ángeles” nivel primaria cuenta con una población total de 180 alumnos del nivel primario, de los cuales 116 son varones. Las
8
madres de familia son adultas quienes en su mayoría trabajan para apoyar económicamente a sus parejas y brindar una mejor calidad de vida a sus hijos pues el salario es insuficiente por lo que se dedican a labores relacionados con la fabricación del calzado: listado de zapatos, costura a mano, desbastadoras, preparación de cajas para calzado, y un grupo trabajan en entidades del estado ,un pequeño grupo de madres de familia trabajan en el extranjero y han dejado a sus niños a cargo de sus abuelos maternos. Las madres de familia no tienen un horario fijo para alimentarse, tampoco combinan los alimentos adecuadamente, refieren que comen solo porque tienen que comer y no enfermar, tampoco ingieren agua en la cantidad necesaria, prefieren tomar gaseosas. Los fines de semana tratan de salir a pasear, siempre y cuando sus parejas estén disponibles y no estén comprometidos a festejar con los compañeros de trabajo.
Referente a su salud, la mayoría de ellas acuden a los hospitales cuando se siente muy mal, refieren que van a la farmacia para problemas simples porque no cuentan con mucho tiempo para acudir a chequeos o controles, asi mismo acuden a clínicas populares del distrito para una atención rápida, tampoco se realizan atención de prevención por la falta de tiempo, pues trabajan más de 12 hrs diarias refieren. Todos estos determinantes de salud afectan el desenvolvimiento de las madres de familia de la I.E, Teresa de los Ángeles que son mujeres adultas y, se caracterizan porque son económicamente independientes, cuya razón de existencia es su entorno familiar, sus hijos y el área laboral. De igual modo los padres de familia, en su mayoría se dedican a la fabricación del calzado y algunos de ellos los fines de semana se dedican a reunirse con sus amigos a festejar. Cuando se sienten enfermos acuden a Clínicas Populares, y a farmacias por dar rápida atención a sus males.
9
Frente a lo expuesto, se consideró pertinente la realización de la presente investigación planteando el siguiente problema:
¿Cuáles son los determinantes de la salud que afectan a las Madres de familia del nivel primario de la Institución Educativa Teresa de los Ángeles del Porvenir en el año 2014?
Para dar respuesta al problema se planteó el siguiente objetivo general.
Identificar los determinantes de salud en las madres de familia de los niños del nivel primario del nivel primario de la Institución Educativa teresa de los Ángeles del Porvenir.
Para poder conseguir el objetivo general, se han planteado los siguientes objetivos específicos:
Conocer los determinantes del entorno biosocioeconómico:(Edad, sexo, grado de
instrucción, ingreso económico, ocupación, condición de trabajo, Entorno físico (Vivienda, servicios básicos, saneamiento ambiental),en las Madres de familia de los niños del nivel primario de la Institución Educativa teresa de los Ángeles del Porvenir,2014.
Mencionar los determinantes de los estilos de vida: Alimentos que consumen, hábitos personales (Tabaquismo, alcoholismo, actividad física), morbilidad, en las Madres de familia de los niños del nivel primario de la Institución Educativa Teresa de los Ángeles del Porvenir,2014.
Describir los determinantes de las redes sociales y comunitarias: Acceso a los servicios de salud y su impacto en la salud, apoyo social, en las Madres de familia
10
De los niños del nivel primario de la Institución Educativa Teresa de los Ángeles del Porvenir, 2014.
Justificación de la Investigacion
Esta Investigación se justifica porque la mujer hoy en día a pesar de ser considerada pilar fundamental de la sociedad, está relegada a segundo plano en la sociedad, por más que se diga y se pida igualdad de género ,sigue existiendo un bajo porcentaje de participación femenina ,confirmándose que se vive en un país machista ,que obliga a la mujer a desempeñar un papel secundario en la sociedad, conjugando sus funciones profesionales con las de madre y esposa, un trinomio difícil de equilibrar al que sólo la sensibilidad y la capacidad femenina puede responder con excelencia asi sea exponiendo su salud o su vida misma.
Desde el punto de vista de la salud ,las principales causas de muerte priorizadas en la región para el sexo femenino, en el año 2015 ,por su exceso de mortalidad y años de vida perdidos están dados fundamentalmente por las enfermedades infecciosas intestinales ,insuficiencia cardiaca ,neoplasias maligna de mama ,neoplasia maligna de cuello uterino, enfermedades hipertensivas ,insuficiencia cardiaca, retardo del crecimiento
fetal ,gestación, infecciones del periodo perinatal y edema pulmonar(16). Por consiguiente prevenir estos resultados requiere generar conocimiento para
comprender mejor los problemas que afectan la salud de la mujer y a partir de ello proponer estrategias y soluciones.
Porque el deterioro de la salud de una madre o su muerte genera repercusiones dimensionales que duran mucho tiempo, tanto en el seno familiar como en la sociedad
11
misma. Se altera la estructura familiar, de manera particular en el bienestar de los niños que se quedan sin madre, lo cual se traduce en un incremento en la morbi-mortalidad infantil, problemas tales como: duelo, supervivencia de los hijos, es decir deserción escolar, adquisición de nuevos roles y un futuro incierto en algunos casos para los hijos huérfanos. Se reflejan problemas como la desintegración familiar y la fusión con una nueva familia, lo que puede afectar la situación económica de esta, así como las repercusiones económicas cuando la mujer era el único o más importante sostén familiar, además del papel que cumplen las abuelas, hermanas o hijas como madres sustitutas en la adquisición y el desarrollo de este nuevo rol.
El presente estudio pretende instar a los estudiantes de la salud, a investigar más sobre estos temas para mejorar estos determinantes, único camino para salir del círculo de la enfermedad y la pobreza, y llevarlos a construir un Perú cada vez más saludable y reducir los factores de riesgo así como mejorar los determinantes sociales, permitiendo contribuir con información para el manejo y control de los problemas en salud de la MUJER y sociedad asi mismo mejorar las competencias profesionales en el área de la Salud Pública .
En ese sentido, la investigación que se realiza es para que autoridades y todo sistema de salud implementen políticas y estrategias para contrarrestar la morbimortalidad de la mujer, y mejorar su calidad de vida, asi mismo reducir las desigualdades existentes
Además es conveniente para: Las autoridades regionales de la Dirección de salud La Libertad y Municipalidad del Porvenir, así como para las Madres de familia del nivel primario de la Institución Educativa Teresa de los Ángeles porque con los resultados de la investigación se pueden contribuir a que las personas identifiquen los
12
factores de riesgo que afectan su salud y se motiven a operar cambios en sus conductas, promoviendo mejoras de salud, disminuir el riesgo de padecer enfermedad ,al mismo tiempo favorecer la salud y el bienestar de los suyos para construir un Perú más saludable.
13
II. REVISIÓN DE LITERATURA: 2.1. Antecedentes de la investigación A nivel Internacional:
Pardo,M y Nuñez,N. (17) estudian los estilos de vida y salud en la mujer adulta en Colombia ,con los objetivos de analizar su estilo de vida y procesos de salud, cuyos resultados fueron que el 50 % de las mujeres pasaron de tener un estilo “Bueno” a Excelente; es decir ,de la categoría “Malo” a “Bueno”; la dispersión fue menor en el
pos test, y en la cual llegaron a las conclusiones de realizar una estrategia de promoción de salud en la mujer adulta basado en los determinantes de salud y gestión social del riesgo.
Barreto L. (18). En su investigación titulada: Determinantes sociales del acceso a la salud en Colombia para 2011, concluye que el acceso y el uso de los servicios de salud son elementos esenciales para alcanzar la equidad en el acceso a esta, y que el acceso y la atención en salud son en sí mismo determinantes sociales de la salud, que influye en los efectos de más variables sociales como nivel de ingreso, genero, educación, trabajo, grupo étnico y lugar de residencia las cuales están altamente relacionadas al acceso a la salud de la población.
14
A nivel Nacional:
Polanca K, Ramos L (19) estudiaron estilos de vida y factores biosocioculturales de la persona adulta de la comunidad Señor de Palacios; en Ayaucho-2009; con el objetivo de determinar el estilo de vida y su relación con los factores biosocioculturales en personas adultas en la comunidad Señor de Palacios. Con resultados de casi el total de encuestados tiene un estilo de vida saludable; la mayoría de los encuetados tiene un estilo de vida no saludable, la mayoría tiene de 25 a 54 años, más de la mitad son de sexo femenino y católicos, casia mitad son casados y amas de casa; mensos de la mitad tiene el grado de instrucción de primaria completa y casi el toral de las personas tienen ingreso económico de 100 a 599 soles. Se concluye que existe relación biosocioculturales con el grado de instrucción, ocupación e ingresos económicos.
A nivel local:
Flores, B. (20), en su investigación titulada: Determinantes de la salud en la persona adulta madura, Urbanización Mochica-Trujillo, 2012 tiene como finalidad identificar los determinantes de la salud en la persona adulta madura y concluye que en los determinantes biosocioeconómico mas de a mitad son adultos maduros de sexo femenino, la mayoría son empleados con trabajo estable con ingreso de 1000 a 1499 soles, más de la mitad ingiere bebidas alcohólicas una vez al mes ,caminan durante 20 minutos y realizan deporte. Se atienden en hospital que se encuentras regular distancia de su casa y la calidad de atención es buena. El mayor porcentaje de madres de familia tiene SIS y el tiempo de espera en la atención fue largo y refieren que cerca de su casa hay pandillaje.
15
2.2. Bases teóricas y conceptuales de la investigación
El presente informe de investigación se fundamenta en las bases conceptuales de la salud de Mack Lalonde, Dahlgren y Whitehead, quienes presentan a los principales determinantes de la salud. Para facilitar la comprensión de los procesos sociales que impactan sobre la salud, y así identificar los puntos de entrada de las intervenciones (21).
En 1974 salió a la luz uno de los informes más revolucionarios en lo que se a Salud Publica se conoce. El Informe elaborado en Canadá y que lleva el del entonces ministro de sanidad, Mack Lalonde partir de la base de que la Salud la enfermedad no estaban relacionados simplemente con factores biológicos o agentes infecciosos de hecho remarcaba que la mayoría de las enfermedades tenía una base u origen marcadamente socio-económico. (21)
Partiendo de la base que ya había sido expuesta por otros autores como el mismísimo Hipócrates u otros más modernos como Lambroise con su modelo Salud holística en los 70 el sr. Mac Lalonde llega al conclusión de que la situación de la salud individual y colectiva está muy poco influenciada por las intervenciones biomédicas (servicios médicos, avances farmacéuticos, hospitales…)
También hace un análisis de cuál es el impacto de las medidas sanitarias llevadas a cabo en Canadá y en su mayoría de los países occidentales de la época y en la actualidad) sobre la salud real. (21).
16
Tras todo esto se llega a la conclusión de que las principales causas de los problemas son socioeconómicos, mientras que las políticas de salud se centran en el tratamiento de las enfermedades sin incorporar intervenciones sobre “causas
de las causas “sobre el entorno social. Llegando a la siguiente conclusión:
-Los desafíos que se le presentan a las políticas de salud son pasar de un modelo en la curación de las enfermedad4es para llegar a un modelo basado en la promoción de la salud, siendo la mejor herramienta para enfrentarse a las mismas. -Destacan entre estos retos la reducción de las desigualdades, el incremento del esfuerzo preventivo y la capacitación de las personas para manejar y afrontar aquellos procesos que limitan su bienestar (21)
17
Las interacciones entre los factores identificados por Lalonde y otros, quedan diagramadas en un modelo planteado por Dahlgren y Whitehead: producción de inequidades en salud. Explica cómo las inequidades en salud son resultado de las interacciones entre distintos niveles de condiciones causales, desde el individuo hasta las comunidades. Las personas se encuentran en el centro del diagrama. A nivel individual, la edad, el sexo y los factores genéticos condicionan su potencial de salud. La siguiente capa representa los comportamientos personales y los hábitos de vida; así las personas desfavorecidas tienden a presentar una prevalencia mayor de conductas de riesgo (como fumar) y también tienen mayores barreras económicas para elegir un modo de vida más sano (22).
En el siguiente nivel se representan las influencias sociales y de la comunidad. Las interacciones sociales y presiones de los pares influyen sobre los comportamientos personales en la capa anterior. Las personas que se encuentran
18
en el extremo inferior de la escala social tienen menos redes y sistemas de apoyo a su disposición, lo que se ve agravado por las condiciones de deprivación de las comunidades que viven por lo general con menos servicios sociales y de apoyo (20). En el nivel siguiente, se encuentran los factores relacionados con las condiciones de vida y de trabajo, acceso a alimentos y servicios esenciales. Aquí, las malas condiciones de vivienda, la exposición a condiciones de trabajo más riesgosas y el acceso limitado a los servicios crean riesgos diferenciales para quienes se encuentran en una situación socialmente desfavorecida (22).
Las condiciones económicas, culturales y ambientales prevalentes en la sociedad abarcan en su totalidad los demás niveles. Estas condiciones, como la situación económica y las relaciones de producción del país, se vinculan con cada una de las demás capas. El nivel de vida que se logra en una sociedad, por ejemplo, puede influir en la elección de una persona a la vivienda, trabajo y a sus interacciones sociales, así como también en sus hábitos de comida y bebida. De manera análoga, las creencias culturales acerca del lugar que ocupan las mujeres en la sociedad o las actitudes generalizadas con respecto a las comunidades étnicas minoritarias influyen también sobre su nivel de vida y posición socioeconómica (22).
19
Fuente: Frenz P. Desafíos en Salud Pública de la Reforma: Equidad y Determinantes Sociales de la Salud
Existen según este modelo tres tipos de determinantes sociales de la salud. Los primeros son los estructurales, que producen las inequidades en salud, incluye vivienda, condiciones de trabajo, acceso a servicios y provisión de instalaciones esenciales, los segundos son los llamados determinantes intermediarios, resulta de las influencias sociales y comunitarias, las cuales pueden promover apoyo a los miembros de la comunidad en condiciones desfavorables, pero también pueden no brindar apoyo o tener efecto negativo y los terceros los proximales, es la conducta personal y las formas de vida que pueden promover o dañar la salud. Los individuos son afectados por las pautas de sus amistades y por las normas de su comunidad. (23).
Los determinantes estructurales tendrán impacto en la equidad en salud y en el bienestar a través de su acción sobre los intermediarios. Es decir, estos últimos pueden ser afectados por los estructurales y su vez afectar a la salud y el bienestar.
20 a).Determinantes estructurales
Según el modelo, los determinantes estructurales están conformados por la posición socioeconómica, la estructura social y la clase social; de ellos, se entiende, depende el nivel educativo que influye en la ocupación y ésta última nivel se ubican también las relaciones de género y de etnia. Estos determinantes sociales a su vez están influidos por un contexto socio-político, cuyos elementos centrales son el tipo de gobierno, las políticas macro-económicas, sociales y públicas, así como la cultura y los valores sociales. La posición socioeconómica, a través de la educación, la ocupación y el ingreso, configurará los determinantes sociales intermediarios (23). b) Determinantes intermediarios.
Incluyen un conjunto de elementos categorizados en circunstancias materiales (condiciones de vida y de trabajo, disponibilidad de alimentos, etc.), comportamientos, factores biológicos y factores psicosociales. El sistema de salud será a su vez un determinante social intermediario. Todos estos, al ser distintos según la posición socioeconómica, generarán un impacto en la equidad en salud y en el bienestar (23).
c) Determinantes proximales.
Es la conducta personal y las formas de vida que pueden promover o dañar la salud.
El marco conceptual propuesto sobre Determinantes Sociales de la Salud es una herramienta útil para estudiar los impactos en salud más relevantes para la
21
población, identificar los determinantes sociales más importantes y su relación entre sí, evaluar las intervenciones existentes y proponer nuevas acciones (23)
La definición de salud como «un completo estado de bienestar físico, mental y social, y no sólo la ausencia de enfermedad» el goce del grado máximo de salud que se pueda lograr es uno de los derechos de todo ser humano sin distinción de raza, religión, ideología política o condición económica o social. La salud de todos los pueblos es una condición fundamental para lograr la paz y la solidaridad, y depende
de la más amplia cooperación de las personas y de los estados (24). Al igual que el modelo de Dahlgren y Whithead, los ámbitos presentan una gradiente que va desde la esfera personal de las prácticas en salud hasta el Estado, pasando por estructuras intermedias como la comunidad, servicios de salud, educación, territorio y trabajo. De este modo, los ámbitos derivados del enfoque de Determinantes Sociales de la Salud integran todos los ámbitos de acción más significativos en los mapas mentales de la comunidad, intentando generar una compatibilidad modélica entre el enfoque teórico de determinantes sociales de la Salud y las estructuras fundamentales del mundo de la vida de las personas. (23) Los ámbitos, con sus respectivas definiciones, son los siguientes:
Mi salud: Es el estado de salud que posee cada persona de forma individual, la que dependerá de los tipos de comportamiento que efectue este. El único responsable y que puede modificar los comportamientos de riesgo (una acción que incrementa la incidencia de las enfermedades y accidentes, amenaza la salud personal y la de otros, y ayuda a destruir el ambiente) hacia unos comportamientos saludables /positivos (una acción que ayuda a prevenir la
22
enfermedad y accidente y promueve la salud individual y colectiva y /o mejora la calidad del ambiente) es el propio y nadie más. (25)
Comunidad es un grupo de personas que viven en una zona geográfica determinada,
comparten la misma cultura, valores y normas y están organizados en una estructura Social, conformado al tipo de relaciones que la comunidad ha desarrollado a lo largo del tiempo. (26)
Servicios de salud (27) Son uno de los sectores fundamentales de la sociedad y la
economía. La OIT refrenda los principios fundamentales del derecho humano a la salud y a la protección social. Proporcionar protección social de la salud e igualdad de acceso una atención de s alud de calidad tiene efectos positivos en la salud individual y publica, además de potenciar el crecimiento económico y el desarrollo.
Educación: (28) Es un factor fundamental que impulsa el desarrollo además de
ser uno de los instrumentos más eficaces para reducir la pobreza y mejorar la salud, asi como para lograr la igualdad de género, la paz y la estabilidad.
Trabajo: (29) El trabajo aparece como un integrador social importante y toda
insatisfacción en el trabajo implica al conjunto de condiciones que hacen posible la construcción de salud.
Territorio (Ciudad): El concepto de “territorio” y el calificativo “territorial” se ha venido convirtiendo en un “lugar común”. Es por ello que, desde otras visiones,
como la medicina, la salud pública y la epidemiología, lo territorial debe empezar a considerarse como un componente fundamental de análisis, para enriquecer la comprensión de los procesos de salud – enfermedad. (30)
23
III. METODOLOGÍA.
3.1. Tipo y nivel de investigación Descriptivo, cuantitativo (31) (32). 3.2. Diseño de la investigación
Diseño de una sola casilla (33) (34) 3.3. Población y Muestra
3.3.1. Universo Muestral
El universo estuvo constituida por 180 Madres de familia del nivel primario de la Institución Educativa Teresa de los Ángeles del Distrito El Porvenir, Provincia de Trujillo, La Libertad.
3.3.2. Unidad de análisis
Madre de familia de la Institución Educativa Teresa de los Ángeles El Porvenir, que forma parte de la muestra y responde a los criterios de la investigación.
Criterios de Inclusión
Madre de familia adulta que acude más de 3 años a la Institución
Educativa Teresa de los Ángeles del Porvenir.
Madre de familia adulta que acepto participar en el estudio.
Madre de familia que tuvo la disponibilidad de participar en la
encuesta como informantes sin importar sexo, condición socioeconómica y nivel de escolarización.
24
Criterios de Exclusión:
Madre de familia que tenga algún trastorno mental. Madre de familia que tenga problemas de comunicación. Madre de familia que no acepta participar con la investigación.
3.4. Definición y Operacionalización de variables
I. DETERMINANTES DEL ENTORNO BIOSOCIOECONOMICO Edad
Definición Conceptual.
Tiempo transcurrido de un ser vivo desde su nacimiento hasta el presente o un momento determinado (35).
Definición Operacional Escala de razón:
Mujer Adulto joven (18 a 29 años 11 meses 29 dias) Mujer Adulto maduro (30 a 59 año 11 mese 29 dias) Mujer adulta mayor (60 años a mas)
Grado de Instrucción Definición Conceptual
Se hace referencia al grado académico que se ha alcanzado en la educación Formal. (36).
Definición Operacional Escala Ordinal
25 Inicial/Primaria
Secundaria Completa / Secundaria Incompleta Superior Universitaria completa e incompleta Superior no universitaria completa e incompleta
Ingreso Económico Familiar Definición Conceptual
El ingreso familiar designa a todos aquellos ingresos económicos con los que cuenta una familia, esto obviamente incluye el sueldo, salario de todos aquellos miembros de la misma que trabajan y que por ello perciben un sueldo y todos esos ingresos que puede considerarse extras (37).
Definición Operacional Escala de razón Menor de 750 De 751 a 1000 De 1001 a 1400 De 1401 a 1800 De 1801 a más Ocupación Definición Conceptual
La ocupación de una persona hace referencia a lo que ella se dedica, a su trabajo, empleo, actividad o profesión al que le demanda cierto tiempo y ello se habla de ocupación de tiempo parcial o completo(38)
26 Definición Operacional Escala Nominal Trabajador estable Eventual Sin ocupación Jubilado Estudiante
DETERMINANTES RELACIONADOS CON EL ENTORNO FÍSICO
Vivienda
Definición conceptual
La vivienda es el lugar cerrado y cubierto que se construye para que sea habitado por personas. Este tipo de edificación ofrece refugio a los seres humanos y les protege de las condiciones climáticas adversas, además de proporcionarle intimidad y espacio para guardar sus pertenencias y desarrollar sus actividades cotidianas. (39)
Definición operacional Escala nominal
Tipo
Vivienda Unifamiliar Vivienda multifamiliar
27
Local no destinada para habitación humana Otros
Tenencia
Alquiler
Cuidador/alojado
Plan social (dan casa para vivir) Alquiler venta
Propia
Material del piso: Tierra Entablado
Loseta, vinílicos o sin vinílicos Láminas asfálticas
Parquet
Material del techo: Madera, estera
Adobe
Estera y adobe
Material noble ladrillo y cemento Eternit
28
Material de las paredes:
Madera, estera
Adobe
Estera y adobe
Material noble ladrillo y cemento
Miembros de la familia que duermen por habitaciones 4 a más miembros 2 a 3 miembros Individua Abastecimiento de agua Acequia Cisterna Pozo Red pública Conexión domiciliaria Eliminación de excretas Aire libre Acequia , canal Letrina Baño público Baño propio
29 Otros
Combustible para cocinar Gas, Electricidad Leña, Carbón Bosta
Tuza ( coronta de maíz) Carca de vaca Energía Eléctrica Eléctrico Kerosene Vela Otro Disposición de basura A campo abierto Al río un pozo
Se entierra, quema, carro recolector
Frecuencia que pasan recogiendo la basura por su casa Diariamente
Todas las semana pero no diariamente Al menos 2 veces por semana
Al menos 1 vez al mes pero no todas las semanas
30
Eliminación de basura Carro recolector
Montículo o campo limpio
Contenedor específicos de recogida Vertido por el fregadero o desagüe Otros
II. DETERMINANTES DE LOS ESTILOS DE VIDA Definición Conceptual
Formas de ser, tener, querer y actuar compartidas por un grupo significativo de personas (40).
Definición operacional Escala nominal
Hábito de fumar
Si fumo diariamente
Si fumo, pero no diariamente
No fumo actualmente, pero he fumado antes
No fumo, ni he fumado nunca de manera habitual
Consumo de bebidas alcohólicas Escala nominal
Frecuencia de consumo de bebidas alcohólicas Diario
31 Una vez a la semana
Una vez al mes
Ocasionalmente No consumo
Número de horas que duermen 6 a 8 horas
08 a 10 horas 10 a 12 horas
Frecuencia en que se bañan Diariamente
4 veces a la semana No se baña
Actividad física en tiempo libre. Escala nominal
Tipo de actividad física que realiza:
Caminar ( ) Deporte ( ) Gimnasia ( ) No realiza ( )
Actividad física en estas dos últimas semanas durante más de 20 minutos
Escala nominal Si ( ) No ( )
32
Tipo de actividad:
Caminar ( ) Gimnasia suave ( ) Juegos con poco esfuerzo ( ) Correr ( ) Deporte ( ) ninguno ( )
Alimentación
Definición Conceptual
La nutrición es la ingesta de alimentos en relación a las necesidades dietéticas del organismo. (41).
Definición Operacional Escala ordinal
Dieta:
Frecuencia de consumo de alimentos Diario
3 o más veces por semana 1 o 2 veces a la semana Menos de 1 vez a la semana Nunca o casi nunca
33
III. DETERMINANTES DE LAS REDES SOCIALES Y COMUNITARIAS Definición Conceptual
Son formas de interacción social, definida como un intercambio dinámico entre persona, grupos e instituciones en contextos de complejidad. (42).
Apoyo social natural Definición Operacional Escala nominal Familia Amigo Vecino Compañeros espirituales Compañeros de trabajo No recibo
Apoyo social organizado Escala nominal
Organizaciones de ayuda al enfermo Seguridad social
Empresa para la que trabaja Instituciones de acogida
Organizaciones de voluntariado No recibo
34
Apoyo de organizaciones del estado
El programa beca 18
Programa nacional de alimentación escolar Programa de cooperación 2012-2016
Comedores populares No recibo
Acceso a los servicios de salud Definición Conceptual
El grado en el cual los individuos y los grupos de individuos tiene la capacidad de obtener los cuidados que requieren por parte de los servicios de atención médica. (43).
Utilización de un servicio de salud en los 12 últimos meses: Escala nominal
Institución de salud atendida: Hospital
Centro de salud Puesto de salud Particular Otros
Lugar de atención que fue atendido: Muy cerca de su casa
35 Lejos
Muy lejos de su casa No sabe Tipo de seguro: ESSALUD SIS-MINSA SANIDAD Otros
Tiempo de espero en la atención: Muy largo Largo Regular Corto Muy corto No sabe
La calidad de atención recibida: Muy buena Buena Regular Mala Muy mala No sabe
36
Pandillaje o delincuencia cerca de la vivienda Si ( ) No ( )
3.5. Técnicas e Instrumentos de recolección de datos: Técnicas
En el presente trabajo de investigación se utilizó la entrevista para la aplicación del instrumento.
Instrumento
En el presente trabajo de investigación se utilizó la encuesta para la recolección de datos que se detallan a continuación:
Instrumento No 01
El instrumento fue elaborado en base al Cuestionario sobre los determinantes de la salud en las madres de familia del colegio primaria Teresa de los Ángeles-El Porvenir, elaborada por la investigadora Mg Adriana Vílchez directora de la línea de investigación y cuyo instrumento estuvo constituido por 29 ítems distribuidos en 4 partes de la siguiente manera (Ver Anexo 01).
Datos de Identificación, donde se obtiene las iniciales o seudónimo de la
madre de familia entrevistada.
Los determinantes del entorno Biosocioeconómico de la madre de
familia(Edad, sexo, grado de instrucción, ingreso económico, ocupación, Vivienda, agua, eliminación de excretas, combustible para cocinar, energía eléctrica).
37
Los determinantes de los estilos de vida de la madre de familia: hábitos
personales (Tabaquismo, alcoholismo, actividad física, horas de sueño, frecuencia del baño), Alimentos que consumen las personas.
Los determinantes de las redes sociales y comunitarias de la madre de
familia: Apoyo social natural, organizado, Acceso a los servicios de salud.
CONTROL DE CALIDAD DE LOS DATOS EVALUACIÓN CUALITATIVA:
La evaluación cualitativa fue concretada a través de la consulta a personas del área de Salud que actuaron como jueces; este trabajo se realizó en reuniones de trabajo, con el objetivo de evaluar la propuesta del Cuestionario sobre determinantes de la salud de la persona adulta en las Regiones del Perú desarrollado por Ms. Vílchez Reyes Adriana, Directora de la presente línea de Investigación.
Durante las reuniones se brindó a los participantes como jueces información respecto a la matriz de Operacionalización de la variable y la propuesta del cuestionario, para su análisis y socialización de las opiniones, luego cada participante emitió las observaciones realizadas al cuestionario propuesto, las cuales permitieron realizar los ajustes necesarios a los enunciados y categorías de respuestas de las preguntas relacionadas a los determinantes de la salud en personas adultas.
38
EVALUACIÓN CUANTITATIVA:
Validez de contenido: Se exploró mediante la calificación por medio de criterio de expertos, diez en total, acerca de la pertinencia de los reactivos en relación al constructo evaluado por dimensiones. Para efectos de este análisis, se utilizó para la evaluación de la validez de contenido la fórmula de V de Aiken (Penfield y Giacobbi, 2004).
𝑉 = 𝑥̅ − 𝑙 𝑘 Donde:
x̅ ∶ Es la media de las calificaciones de los jueces en la muestra. 𝑙 : Es la calificación más baja posible.
𝑘 : Es el rango de los valores posibles.
El coeficiente V de Aiken total es 0,998, este valor indica que el instrumento es válido para recabar información respecto a los determinantes de la salud de la persona adulta del Perú. (Ver Anexo 02).
Confiabilidad
Confiabilidad interevaluador
Se evalúo aplicando el cuestionario a la misma persona por dos entrevistadores diferentes en un mismo día, garantizando que el fenómeno no ha cambiado. Se realiza a un mínimo de 15 personas.
A través del Coeficiente de Kappa se estudia el porcentaje de concordancia entre los entrevistadores, un valor a partir de 0,8 se considera muy bueno para evaluar la confiabilidad interevaluador. (Ver Anexo 03)
39
3.6. Plan de análisis de datos
3.6.1 Procedimientos de la recolección de datos:
Para la recolección de datos del presente trabajo de investigación se considerara los siguientes aspectos:
Se informó y pidió consentimiento de las madres de familia de la Institución Educativa Teresa de los Ángeles El Porvenir -2014, haciendo hincapié que los datos recolectados y resultados obtenidos mediante su participación son estrictamente confidenciales.
Se coordinó con las madres de familia su disponibilidad y el tiempo para la fecha de la aplicación del instrumento.
Se procedió a aplicar el instrumento a cada participante
Se realizó la lectura del contenido o instrucciones de los instrumentos.
El instrumento se aplicó en un tiempo de 20 minutos, las respuestas fueron marcadas de manera personal y directa.
3.6.2. Análisis y Procesamiento de los datos:
Los datos fueron ingresados a una base de datos de Microsoft Excel para luego ser exportados a una base de datos en el software PASW Statistics versión 18.0, para su respectivo procesamiento. Para el análisis de los datos se construyó tablas de distribución de frecuencias absolutas y relativas porcentuales. Así como sus respectivos gráficos estadísticos,
40
3.7. Principios éticas
Se trata de una regla que sirve de guía para definir la conducta, ya que recoge aquello que se toma como valido o bueno (44).
Anonimato
Se aplicó el cuestionario indicándoles a las Madres de familia del nivel primario de la Institución Educativa Teresa de los Ángeles del Porvenir que la Investigación seria anónima y que la información obtenida será solo para fines de la investigación.
Privacidad
Toda la información recibida en el presente estudio se mantuvo en secreto y se evitó ser expuesto respetando la intimidad de las madres der familia, siendo útil solo para fines de la investigación.
Honestidad
Se informó a las madres de familialos fines de la investigación, cuyos resultados se encontró plasmado en el presente estudio.
Consentimiento
Solo se trabajó con las madres de familia que aceptaron voluntariamente participar en el presente trabajo (ver Anexo 04)).
41
IV .RESULTADOS 4.1 Resultados
TABLA 01. Determinantes de la salud biosocioeconómico en las madres de familia de
los niños del nivel primario de la Institución Educativa Teresa de los Ángeles-el Porvenir,2014
Edad (años) n %
Adulto Joven(18a- 29a11m29d) 27 15%
Adulto Maduro(30 a 59 años 11m29d)
148 82%
Adulto Mayor (60 años a mas) 5 3%
Total 180 100%
Grado de instrucción del adulto n %
Sin nivel instrucción 0 0%
Inicial/Primaria 0 0% Secundaria Completa 133 74% Superior Universitaria 11 6% Superior No Universitaria 36 20% Total 180 100%
Ingreso económico familiar n %
Menor de S/. 750.00 17 9% De S/. 751.00 a S/. 1000.00 75 42% De S/. 1001.00 a S/. 1400.00 34 19% De S/. 1401.00 a S/. 1800.00 52 29% De S/. 1801.00 a más 02 1% Total 180 100%
Ocupación del jefe de familia n %
Trabajador estable 86 48% Eventual 94 52% Sin ocupación 0 0 Jubilado 0 0 Estudiante Total 180 100%
Fuente: Cuestionario sobre determinantes de la salud en adultos elaborado por Ms. Vílchez
Reyes Adriana aplicado a las madres del nivel primaria de la I.E Teresa delos Ángeles-Porvenir, 2014.
42
Tabla 2 : Determinantes de la salud relacionados con la vivienda de las madres de
familia de los niños del nivel primario de la Institución Educativa Teresa de los Ángeles-el Porvenir,2014
Tipo n %
Vivienda unifamiliar 133 74 % Vivienda multifamiliar 46 26 %
Vecindad, quinta, choza, cabaña 00 00 % Local no destinada para habitación 01 00 % Otros 00 00 %
Total 180 100 %
Tenencia n %
Alquiler 12 07 %
Cuidador/alojado 00 00 %
Plan social (dan casa para vivir) 00 00 % Alquiler venta 02 01 %
Propia 166 92 %
Total 180 100 %
Material del piso n %
Tierra 00 00%
Entablado 00 00%
Loseta, vinílicos o sin vinílico 46 26%
Láminas asfálticas 134 74%
Parquet 00 00%
Total 180 100 %
Material del techo n %
Madera, esfera 00 00%
Adobe 00 00%
Estera y adobe 00 00%
Material noble, ladrillo y cemento 134 74%
Eternit 46 26%
Total 180 100%
Material de las paredes n %
Madera, estera 00 00%
Adobe 10 05%
Estera y adobe 01 01%
Material noble ladrillo y cemento 169 94%
43
N° de personas que duermen en una habitación n % 4 a más miembros 00 00% 2 a 3 miembros 14 08% Independiente 166 92% Total 180 100 % Abastecimiento de agua n % Acequia 00 00% Cisterna 00 00% Pozo 00 00% Red pública 04 02% Conexión domiciliaria 176 98% Total 180 100% Eliminación de excretas n % Aire libre 00 00% Acequia, canal 00 00% Letrina 00 00% Baño público 00 00% Baño propio 180 100 % Otros 00 00% Total 180 100%
Combustible para cocinar n %
Gas, Electricidad 180 100%
Leña, carbón 00 00%
Bosta 00 00%
Tuza (coronta de maíz) 00 00%
Carca de vaca 00 00%
Total 180 100 %
Energía eléctrica n %
Sin energía 00 00%
Lámpara (no eléctrica) 00 00%
Grupo electrógeno 00 00%
Energía eléctrica temporal 00 00% Energía eléctrica permanente 180 100%
Vela 00 00%
Total 180
Continúa…
44
Disposición de basura n %
A campo abierto 00 00%
En un pozo 00 00%
Al rio 00 00%
Se entierra, quema, carro recolector 180 100%
Total 180 100%
Frecuencia con qué pasan
recogiendo la basura por su casa
n %
Diariamente 180 100 Todas las semana pero no 00 00 Al menos 2 veces por semana 00 00 Al menos 1 vez al mes pero no todas
las semanas
00 00
Total 180 100%
Suele eliminar su basura en alguno de los siguientes lugares:
n %
Carro recolector 180 100 Montículo o campo limpio 00 00 Contenedor especifico de recogida 00 00 Vertido por el fregadero o desagüe 00 00
Otros 00 00
Total 180 100 %
Fuente: Cuestionario de determinantes de la salud en adultos elaborado por Vílchez Reyes
Adriana, aplicado a las madres de familia del nivel primaria-de la Institución Educativa Teresa de los Angeles-El Porvenir-2014.
45
Tabla 03:Determinantes de los estilos de vida en las madres de familia del nivel
primario de la Institución Educativa Teresa de los Ángeles-el Porvenir,2014
Fuma actualmente: n %
Si fumo, diariamente 0 0
Si fumo, pero no diariamente 0 0
No fumo, actualmente, pero he fumado antes 29 16%
No fumo, ni he fumado nunca de manera habitual 151 84%
Total 180 100%
Frecuencia de consumo de bebidas alcohólicas n %
Diario 0 0
Dos a tres veces por semana 0 0
Una vez a la semana 0 0
Una vez al mes 0 0
Ocasionalmente 80 44%
No consumo 100 56%
Total 180 100%
N° de horas que duerme n %
[06 a 08) 154 86%
[08 a 10) 26 14%
[10 a 12) 0 0
Total 180 100%
Frecuencia con que se baña n %
Diariamente 175 97%
4 veces a la semana 5 3%
No se baña 0
Total 180 100%
Se realiza algún examen médico periódico, en un establecimiento
de salud n %
Si 155 86%
No 25 14%
Total 180 100%
46
Actividad física que realiza en su tiempo libre n %
Caminar 47 26%
Deporte 7 4%
Gimnasia 0 0
No realizo 126 70%
Total 180 100%
En las dos últimas semanas que actividad física realizó durante
más de 20 minutos n %
Caminar 10 5%
Gimnasia suave 0 0
Juegos con poco esfuerzo 3 2%
Correr 0 0
Deporte 3 2%
Ninguna 164 91%
Total 180 100%
Fuente: Cuestionario sobre determinantes de la salud en adultos elaborado por Ms. Vílchez
Reyes Adriana aplicado a las madres de familia del nivel primaria de la I.E Teresa delos Ángeles-Porvenir, 2014.
47
Tabla 03: Determinantes de los estilos de vida en las madres de familia del nivel
primario de la Institución Educativa Teresa de los Ángeles-El Porvenir, 2014 Alimentos que consume Diario 3 o más veces a la semana 1 o 2 veces a la semana Menos de 1 vez a la semana Nunca o casi nunca n % n % n % n % n % Frutas 28 15 104 58 48 27 0 0 0 0 Carne 95 53 70 39 15 8 0 0 0 0 Huevos 5 3 30 17 110 61 30 17 4 2 Pescado 25 14 7 4 130 72 15 8 3 2 Fideos 173 96 5 3 2 1 0 0 0 0 Pan, cereales 168 93 7 4 4 2 0 0 1 1 Verduras, hortalizas 96 53 36 20 38 21 10 6 0 0 legumbres 12 7 18 10 83 46 52 29 15 8 embutidos 39 22 88 49 53 29 lácteos 1 1 8 4 67 37 75 42 29 16 Dulces, gaseosas 0 0 2 1 20 11 60 33 98 55 refrescos 0 0 0 12 7 26 14 142 79 frituras 0 9 5 115 64 36 20 20 11
Fuente: Cuestionario sobre determinantes de la salud en adultos elaborado por Ms. Vílchez
Reyes Adriana aplicado a las madres de familia del nivel primaria de la I.E Teresa delos Ángeles-Porvenir, 2014
