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Lesión Cerebral Traumática Leve (LCTL)/Conmoción Cerebral

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Academic year: 2021

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Lesión Cerebral Traumática Leve (LCTL)/Conmoción Cerebral

Una Lesión Cerebral Traumática (LCT o TBI por sus siglas en inglés) se produce tras sufrir un golpe en la cabeza o un golpe en el cuerpo que afecta a la cabeza. Es posible que se produzca la pérdida del conocimiento. Esto sólo ocurre en aproximadamente el 20% de todas las lesiones en la cabeza. Usted puede sufrir una lesión cerebral y no perder el conocimiento, fracturarse el cráneo, sangrar internamente, ni perder la memoria. Una “conmoción cerebral” es lo mismo que una lesión cerebral traumática leve. No deje que el término “leve” le engañe. Con frecuencia, una LCTL (mTBI por sus siglas en inglés) recibe el nombre de “Lesión Invisible” debido a que la lesión es demasiado pequeña como para ser vista en una Tomografía Computarizada o una Imagen por Resonancia Magnética.

¿Qué le ocurre al cerebro tras sufrir una Lesión Cerebral Traumática Leve?

Después de una LCTL, el cerebro tiene que trabajar mucho para repararse a sí mismo. Esto no es fácil y requiere mucha energía. Con frecuencia, las áreas del cerebro que ayudan a producir y mover la energía están dañadas. Esto significa que justo cuando el cerebro tiene una gran necesidad de energía, el nivel de energía está bajo. Este “desajuste” en la energía puede hacer que el cerebro sienta que funciona lentamente.

¿Cuáles son los síntomas más comunes?

El dolor de cabeza, la náusea, la fatiga/cansancio, y el mareo son síntomas comunes. Algunas personas experimentan cambios en la visión o la audición. Muchos indican que piensan con mayor lentitud, les cuesta más concentrarse, o no pueden pensar con claridad. Otros se quejan de problemas a la hora de seguir instrucciones o sienten que no pueden hacer más de una cosa a la vez. También es posible tener cambios emocionales, tal como una mayor irritabilidad, tristeza, o preocupación.

¿Cuánto durarán los síntomas?

La mayoría de las personas (aproximadamente el 80%) se recuperan de una LCTL en aproximadamente 10-14 días. Algunas personas pueden tener síntomas durante mucho más tiempo. Es posible que aquellas personas con un historial de discapacidades del aprendizaje, Trastorno del Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH), depresión, o ansiedad se recuperen con más lentitud. Las migrañas u

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otras lesiones en la cabeza también pueden retrasar la recuperación. Al principio, no sabemos quién se va a recuperar con mayor rapidez o lentitud. Antes de que empiecen a mejorar, los síntomas pueden empeorar aproximadamente 24-48 horas después de la lesión.

¿Cómo se trata una LCTL?

La mejor forma de recuperarse es descansando. Esto incluye tanto el descanso físico como el cerebral. No debe hacer nada que aumente su ritmo cardiaco ni que requiera que piense mucho. Durante los primeros días, debe evitar actividades tales como la práctica de deporte, revisar los mensajes de texto y el correo electrónico, el Facebook, y leer. Si no tiene síntomas durante varios días seguidos, puede empezar a realizarlas de nuevo poco a poco. Empiece haciéndolo durante 15-20 minutos cada vez, y luego aumente la duración o la dificultad de la actividad. Cada vez que vuelva a tener un síntoma, es importante que suspenda la actividad. A muchas personas les gusta ser muy activas a la hora de tratar lesiones, pero cuando se trata de una LCTL, la mejor manera de recuperarse con más rapidez es reduciendo el ritmo y permitiendo que el cerebro sane. Su cuerpo está trabajando mucho para conseguirlo, y estas actividades le quitan energía para hacerlo. Cuando tiene síntomas, ésa es la forma en la que el cuerpo le indica que está haciendo demasiado.

¿Cuándo debo llamar al doctor?

Los síntomas deberían empezar a mejorar después de los primeros días si usted sigue las sugerencias mencionadas anteriormente. Llame a su doctor si nota un empeoramiento de sus síntomas o si tiene problemas con sus actividades cotidianas. Es posible que el doctor ordene que se realicen más pruebas. Un terapeuta ocupacional, un fisioterapeuta, o un terapeuta del habla (logopeda) podría evaluar sus habilidades cognitivas y/o su movilidad. El/los terapeuta(s) puede(n) proporcionarle mejores formas de realizar sus actividades cotidianas.

¿Cuándo podré regresar al trabajo/la escuela?

Pregúntele a su doctor cuándo puede regresar al trabajo/la escuela ya que eso depende de cada persona. Haga planes para permanecer en casa durante al menos un día, si no son 2 o 3. Si tiene síntomas mientras descansa en casa, es probable que empeoren si regresa al trabajo/la escuela. Lo ideal sería que no tenga síntomas en casa durante un día entero antes de regresar al trabajo/la escuela. Quizás al principio pueda regresar al trabajo/la escuela en horario de media jornada. Lo más importante es que empiece a realizar las actividades lentamente. Si hace las cosas con una rapidez mayor a la que su cerebro pueda afrontar, la curación será mucho más lenta. Use sus síntomas como una guía para ayudarle a recuperarse con una mayor rapidez.

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REGRESO AL TRABAJO/LA ESCUELA – UN PLAN PROGRESIVO

Paso Actividades

Laborales/Mentales Actividades Físicas Objetivo

1 Descanso Mental

Completo Descanso Físico Completo

Centrarse en la

recuperación. No hacer ejercicio, leer, ni estar ante pantallas de video.

2

Actividades mentales durante 15-30 minutos cada vez (revisar el email, leer, ver la televisión)

Ejercicio ligero como caminar o ejercicio aeróbico (bicicleta estática), actividades domésticas livianas (a menos que no se lo haya indicado su doctor).

Empezar a realizar estas actividades de forma gradual; no deberían producirle síntomas. 3 Aumente las actividades a 45-60 minutos cada vez

Aumente la duración del ejercicio ligero; no participe en actividades de impacto. Aumentar la resistencia repitiendo períodos cortos de actividad a su propio ritmo. 4 Horario de media jornada laboral Actividades domésticas completas; reanude la actividad física pero no participe en actividades de contacto. Aumentar la resistencia aún más; disminuya el ritmo si se producen síntomas. 5 Horario de jornada laboral completa

Reanude toda actividad física una vez que el doctor le dé el visto bueno.

Centrarse en volver a su horario normal.

Monitoree los síntomas.

The English version of this HF is #7264

Su equipo de cuidados médicos puede haberle dado esta información como parte de su atención médica. Si es así, por favor úsela y llame si tiene alguna pregunta. Si usted no recibió esta información como parte de su atención médica, por favor hable con su doctor. Esto no es un consejo médico. Esto no debe usarse para el diagnóstico o el tratamiento de ninguna condición médica. Debido a que cada persona tiene necesidades médicas distintas, usted debería hablar con su doctor u otros miembros de su equipo de cuidados médicos cuando use esta información. Si tiene una emergencia, por favor llame al 911. Copyright © 3/2014 La Autoridad del Hospital y las Clínicas de la Universidad de Wisconsin. Todos los derechos reservados. Producido por el Departamento de Enfermería. Traducido del inglés por Beatriz Fernández-Jordá. HF#7828

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Mild Traumatic Brain Injury (mTBI)/Concussion

Traumatic brain injury (TBI) happens after a blow to the head or a blow to the body affecting the head. Loss of consciousness is possible. This is only in about 20% of all head injuries. You can have a brain injury without any loss of

consciousness, skull fracture, internal bleeding, or memory loss. A “concussion” is the same thing as a mild traumatic brain injury. Don’t be fooled by the word

“mild”. Mild TBI (mTBI) is often called an “Invisible Injury” because the injury is too small to be seen on a CT scan or MRI.

What happens to the brain after a Mild Traumatic Brain Injury?

After an mTBI, the brain works very hard to fix itself. This is not easy and uses a lot of energy. The areas of the brain that help make and move energy are often damaged. This means that just when the brain’s need for energy is high, the energy level is low. This “mismatch” in energy can make the brain feel slow.

Which symptoms are most common?

Headaches, nausea, fatigue, and dizziness are common. Some people have changes in vision or hearing. Many say they think slower, have a hard time focusing, or feel “foggy.” Others complain of having trouble following directions or feel like they can’t do more than one thing at a time. Emotional changes are also possible, such as being more irritable, sad, or worried.

How long will the symptoms last?

Most people (about 80%) recover from an mTBI in about 10-14 days. Some may have symptoms that last much longer. People with a history of learning

disabilities, ADHD, depression, or anxiety may recover slower. Migraines or other head injuries can also slow down recovery. At first, we cannot tell who will

recover faster or slower. Symptoms can get worse about 24-48 hours after the injury before they start to get better.

How do we treat mTBI?

The best way to heal is by resting. This includes both physical rest and brain rest. You should not do anything that will increase your heart rate or that takes too much thought. In the first few days,activities such as, sports, texting, emailing, Facebook, and reading should be avoided. If you have a few days in a row without any symptoms, these activities can be restarted slowly. Start with 15-20 minutes at a time, and then increase the time or the difficulty of the activity. Any time a

symptom returns, it is important that you stop the activity. A lot of people like to be very active in treating injuries, but for mTBI, slowing down and letting the brain heal is the best way you can recover faster. Your body is working hard to heal your brain. These activities take energy away from that. When you have symptoms it is your body’s way of telling you that you are doing too much.

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When should I call the doctor?

After the first few days, symptoms should start to get better if you follow the suggestions above. Call your doctor if you notice any of your symptoms getting worse or if you have problems with your normal activities. The doctor may order more tests. An occupational, physical, or speech therapist could check thinking skills and/or mobility. The therapist(s) may give you better ways to do your daily activities.

Return to work/school?

Ask your doctor when you can return to work/school as this is different for

everyone. Think about staying home from work for at least one day, if not 2 or 3. If you have symptoms while resting at home, they will likely get worse if you go back to work/school. Ideally, you should be symptom free at home for one full day before returning to work/school. Maybe return to work/school for a half day first. The most important thing is to start activities slowly. If you speed through things faster than your brain can handle, the healing will be much slower. Let your symptoms guide you to help heal more quickly.

RETURN TO WORK/SCHOOL – A STEPWISE PLAN

Step Work/Mental Activities Physical Activities Goal

1 Complete Brain Rest. Complete Physical Rest.

Focus on Recovery. No exercise,

reading, or video screens.

2

Mental activities for 15-30 minutes at a time (checking email, reading, television).

Light exercise like walking or aerobic exercise

(stationary bike), light household activities (unless not cleared by doctor).

Gradually start these activities; should not cause symptoms.

3 Increase activities to 45-60 minutes at a time.

Increase length of light exercise; no impact activities. Increase endurance by repeating short periods of self-paced activities.

4 Half days at work.

Full household activities; resume physical activity but no impact activities.

Further increase endurance; slow down if symptoms occur.

5 Full days at work. Once cleared by doctor, resume all physical activity.

Focus on returning to normal schedule. Monitor symptoms.

Referencias

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