Integrantes: Claros Juan Carlos Ramírez Mayra Rocha Israel Soliz Jhoselin Soto Jorge Zúñiga Daniela Docente: Giovanny La Fuente
1.- PREPARACION. Retirar
objetos metálicos
ayuno de 6 horas.
2.- POSICION DEL PACIENTE.
Decúbito dorsal
3.- TECNICA Y CENTRAJE.
Simple/contrastado. Línea
orbitomeatal.
4.- LIMITES.-Inferior: base de
cráneo
5.- PARAMETROS DE
ADQUISICION.
Tipo: Axial
Intervalo de corte: 5mm y
10mm
Grosor de corte:5mm y 10mm
1.- PREPARACION. Retirar
objetos metálicos
ayuno de 6 horas.
2.- POSICION DEL
PACIENTE. Decúbito dorsal Y
ventral.
3.- TECNICA Y CENTRAJE.
Simple/contrastado. Unos
mm por debajo de la Línea
orbitomeatal.
LIMITES.-5.- PARAMETROS DE
ADQUISICION
Tipo: axial y/o coronal
Intervalo de corte: entre 2 y5
mm.
grosor de corte: entre 2y 5 mm
Figura 1. TAC craneal en el
que se aprecia el aumento de tamaño de la silla turca ocupada por contenido
líquido.
Recibir al paciente e informarle sobre la
prueba.
Para el estudio, no se necesita preparación
ninguna, salvo la retirada de objetos y
elementos que pudieran producir
artefactos (ropa, pendientes,, gafas, etc.).
Paciente en decúbito supino, cabeza hacia el
gantry, brazos abajo. Utilización de
almohadillas o reposacabezas de cráneo e
inmovilización del mismo.
Región -Axiales desde el paladar duro hasta la parte superior del seno frontal
-Coronales desde el margen anterior del seno frontal hasta la parte posterior del seno esfenoidal
Escanigrama Lateral
Medios de Contraste
(usualmente simple) solo si se sospecha patologías tumorales o complicaciones a patologías inflamatorias 100cc intravenoso no iónico 300mg/cc , 2cc/seg
Técnica -120kv, 200ma
-axial: paralelo a la línea orbitomeatal inferior colimación 5mm
pitch 1,5
-coronal: perpendicular a la línea orbitomeatal inferior. (en prono) colimación 3mm
Reconstrucción de las
Imágenes intervalo de reconstrucción:-axiales 5mm -coronales 3mm
ventana nivel -200uh. Amplitud 2.000uh
en caso de que se administre contraste se realizan imágenes con ventana de tejidos blandos.
Región Axiales: desde los senos maxilares hasta los senos frontales
Coronales: desde la pared anterior del seno frontal hasta la parte posterior de la silla turca
Escanigrama Lateral
Medio de contraste
(en caso de trauma sin contraste)100 cc intravenoso no ionico de 300 mg/cc 370mg/cc
Tiempo de retardo 45 seg.
Velocidad de inyección 45 cc. 1 cc/seg. 45 cc. 0.5 cc/seg.
Técnica 120 Kv y MA máximo permitido
Inicialmente coronal: (perpendicular línea orbitomeatal inferior) Colimación 3 mm
Pitch 1
Axial: (paralelo a la línea orbitomeatal inferior) Colimación 3 mm
Pitch 1.5 por q en el nervio óptico se ocultan patologías
Reconstrucción de las imágenes Intervalo de reconstrucción coronal 3 mm
Intervalo de reconstrucción axial 5 mm
Evaluación pre-post cirugía (tornillos de fijación) Tumores y metástasis
Hernias de disco intervertebral
Medición de la densidad ósea para valoración de futuras fracturas (osteoporosis)
Fracturas traumáticas
Orientar en procesos diagnósticos y de intervencionismo de
Despojarse de objetos metálicos Suministrar una bata al paciente
Saber si el enfermo es alérgico a algún medicamento o
al contraste
Ayuno por si fuera necesario utilizar contraste
Analítica reciente (no más de 15 días) para saber la
función renal (creatinina no más de 1,2)
En la mujer fértil preguntar la posibilidad de estar
Habitualmente decúbito supino
Intentar que el paciente esté lo más cómodo posible
para evitar movimiento
En algunos casos será precisa la inmovilización del
paciente
Centraje cervical:
Decúbito supino, brazos a lo largo del cuerpo, línea
media del cuello y centrado por debajo de clavículas
Surview: dual (AP y lateral) Grosor de corte: 1,5 ó 2 Intervalo: 0,75 ó 1 Resolución: Standard Colimación: 10x0,75 Picht: 0,7 Tiempo de rotación: 0,5 FOV: 300
Filtros: hueso y partes blandas Matriz: 512x512
TAC de columna cervical, vista axial. Fractura del borde posterior del cuerpo vertebral de C3 con luxación posterior de C4, este fragmento y el cuerpo vertebral produce gran disminución del canal medular (5 mm) en sentido antero-posterior.
Figura 1. TAC cervical con reconstrucción tridimensional donde se observa la
subluxación traumática con una listesis C6-C7 importante.
Figura 2. Cortes axiales del TAC cervical donde se
evidencia la luxación facetaria C6-C7.
Imagen por TC de la columna cervical demuestra una fractura aguda de la primera vértebra cervical. Las fracturas Jefferson clásicas involucran los arcos anterior y posterior, lo que esta ilustración revela claramente.
Las principales indicaciones son dos: a) apófisis mastoides y oído medio.
b) peñasco para ver el CAI. (Conducto auditivo interno).
a) se puede solicitar para el estudio de mastoiditis o de otitis supurada crónica que puede conducir a la aparición de un colesteoma (supuración
fétida a través de una perforación de la membrana timpánica).
b) se puede solicitar para el estudio del CAI. en caso de
sospecha de tumores del nervio auditivo (neurinomas del acústico).Las pequeñas estructuras del hueso temporal, requieren el
empleo de una técnica precisa de colocación del paciente, así
como un equipo de Alta Resolución o helicoidal para la visualización de dichas estructuras en caso de:
Otoesclerosis
Anomalías congénitas
Traumatismos que puedan producir luxación de los
A) Estudio basal: Se retiran objetos metálicos del cuello y cabeza
Normalmente son estudios sin cte. ITV. Pero hay que valorar la indicación del radiólogo.
B) Estudio con cte IV. : Se realizara SIEMPRE previa valoración del radiólogo/a.,
Ayuno de 8 horas
Solicitar información sobre antecedentes alérgicas, enfermedades neumológicas y cardiológicas y función renal(creatinina)
Firma del paciente o representante legal del consentimiento informado.
Tipo: Cte yodado no iónico,
Vía: intravenosa.
Programa inyector: 80ml de cte. + 20 ml.
Suero retardo 50 seg. (Salvo indicación
radiológica) flujo: 2 ml/seg.
Topograma: lateral
KV: 120
mAS: 250
Colimación de corte: 1 mm.
Grosor de corte: 1mm.
Filtro: definido o muy definido
Ventana: oído
TAC de oído y de cráneo simple y contrastada en la que se informó oído medio derecho ocupado por tejido de granulación en el ático, aditus y antro mastoideo; rectificación del aditus y signos de osteítis a nivel de la cadena osicular;
TC DE LA COLUMNA LUMBOSACRA
PREPARACION Px ingresa retirándose objetos de metal que produzcan artefactos en la adquisición de imágenes, proveer bata
POSICIONAMIENTO Px Decúbito dorsal: ingresan los pies hacia el gantry (food first)
INGRESAR DATOS DEL Px Nombre, edad, sexo, medico solicitante, etc. INDICACION AL Px Recomendar inmovilidad al Px
REALIZAR IMAGEN DIGITAL DE POSICIONAMIENTO
Denominada scano top, surview, scoutview de acuerdo a las características de cada aparato, en incidencia sagital
PLAN DE CORTE Axial siguiendo la orientación del cuerpo vertebral y Coronal en la búsqueda de alteraciones del hueso sacro
ESPACIO DE EXPLORACION Desde la primera vértebra lumbar hasta la visualización completa del sacro/coxis
TECNICAS DE ESTUDIOS
TECNICA ESTANDARD KV: 150Kv a 200Kv MA: 200mA a 450mA
Espesor de corte: 2 a 5mm Incremento de mesa: 2 a 5mm Filtro: partes blandas
FOV (CAMPO): 200mm TECNICAS EN NIÑOS KV: 100Kv a 150Kv
MA: 150mA a 350mA Espesor de corte: 2.5mm Incremento de mesa: 2.5mm Filtro: partes blandas
FOV (CAMPO): 200mm TECNICA HELICOIDAL KV: 90Kv a 150Kv
MA: 100mA a 450mA
Espesor de corte: 2 a 5mm Incremento de mesa: 2 a 5mm Filtro: óseo FOV (CAMPO): 200mm PITCH: 1 o 1.5 TECNICAS EN RECONSTRUCCION 2D y 3D KV: 150Kv a 200Kv MA: 200mA a 450mA Espesor de corte: 2.5mm Incremento de mesa: 2.5mm Filtro: óseo
EXAMEN DE LA COLUMNA LUMBOSACRA
VARIANTE DE INDICACION TECNICA CONTRASTE Traumatismo (óseo, articular
y muscular)
Standard con filtro óseo y
reconstrucción en 2D (MPR) y 3D
Inyección = No
Degeneración (óseo, articular y muscular)
Standard con filtro óseo y de partes blandas con
reconstrucción en 2D (MPR) y 3D con angulacion siguiendo el eje del disco intervertebral
Inyección = No
Infecciosa (óseo y articular) Standard con filtro óseo y de partes blandas con
reconstrucción en 2D (MPR) y 3D
Inyección = Si Cantidad = 100cc
Inyección manual, obtención de imágenes inmediatas
Tumoral (benigno y maligno), (óseo y articular)
Standard con filtro óseo y de partes blandas con
reconstrucción en 2D (MPR) y 3D
Inyección = Si Cantidad = 100cc
Inyección manual, obtención de imágenes inmediatas
Variante anatómica (óseo, articular y muscular)
Standard con filtro óseo y de partes blandas con
reconstrucción en 2D (MPR) y 3D con angulacion siguiendo el eje del disco intervertebral
Inyección = No
Hemáticas, metabólicos y endocrinos (óseo, articular y muscular)
Standard Inyección = No
Osteonecrosis Standard con filtro óseo y
reconstrucción en 2D (MPR) y 3D
Sirve como complemento en el diagnostico
de tórax después que la radiografía no ha
sido concluyente.
Las indicaciones mas comunes son:
Lesiones mediastinicas e hiliares. Aneurismas
Abscesos o quistes Enfermedad cardiaca
Procesos patológicas de tórax Disección de la aorta
Región Desde clavículas hasta hemidiafragmas.
Escanigrama 120 Kv, 50-100 mA Medio de
Contraste 120cc. Intravenoso no Iónico. Tiempo de
Reparto 30 segundos (después de iniciar la inyección) Técnica 120 Kv, 200 mA, Inspiración
Colimación: 8 mm Pich: 1,5 Reconstrucció n de las imágenes Intervalo de reconstrucción 8mm en ventana pulmonar y tejidos blandos
Se requiere un topograma en proyección AP,
LA TOMOGRAFIA DE ABDOMEN SE INDICA
PARA DIFERENTES PATOLOGIAS ENTRE ELLAS:
Sospecha de Metástasis
Patologías abdominales
Abdomen agudo
Sospecha de absceso abdominal
Región Desde los Hemidiafragmas hasta la sínfisis del pubis.
Medio de Contraste 120cc Intravenoso No Iónico……
1000cc Oral Disolución yodada 60min antes del examen o solución baritada 90min antes del examen (en 3 o 4 dosis fraccionada)
Tiempo de Reparto 60 segundos
Velocidad de inyección 2.5cc/seg.
Técnica 120 Kv,175-300 mA, Matriz 512,
Inspiración. PRIMERA ADQUISICION -Colimación 8mm -Pitch 1,5 -Dirección cráneo-caudal SEGUNDA ADQUISICION -COLIMACION 8MM -Pitch 1,5
-Direccion cráneo-caudal: esperando 5 min después del inicio de la
administración del contraste, para
garantizar la presencia del contrste en la vejiga.
Reconstruccion de las Imágenes Intervalo de reconstrucción 8mm para ambas adquisiciones en ventana de tejido blando.
Se requiere un topograma en proyección AP,
Nombre y apellidos correctos
Edad o fecha de nacimiento
Antecedentes clínicos
- Qué dolencia padece (dolor, edema, claudicación, fiebre,
etc.) y desde cuando.
- Si tiene otros exámenes (Rx, Tc, etc.) - Tiene antecedentes alérgicos.
- Es enfermo renal.
Definir el tipo de examen a realizar
Explicar al pac. en qué consiste el examen. Decúbito dorsal. Pies primero. Acomodar simétricamente la espalda, caderas,
muslos, piernas y pies. Fijar al paciente.
PREPACION: Retirar objetos metalicos . Ayunas oral e I.V.
TOPOGRAMA: en AP, toda la pelvis PARAMETROS DE ADQUISICION:
TIPO: AXIAL
INTERVALO DE CORTE: 5 a 10 mm. GROSOR DE CORTE: 5 a 10 mm. Kv.: 120-140
Tiempo de rotación 0,5-1 seg. Espesor 3,2 x 1,6 mm.
LIMITES.-
INFERIOR:SINFISIS
DEL PUBIS.
SUPERIOR:CRESTA
Nombre y apellidos correctos
Edad o fecha de nacimiento
Antecedentes clínicos
- Qué dolencia padece (dolor, edema, claudicación, fiebre,
etc.) y desde cuando.
- Si tiene otros exámenes (Rx, Tc, etc.) - Tiene antecedentes alérgicos.
- Es enfermo renal.