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DORA
DORA
Fragmento de
análisis de un
caso de histeria
2 SUEÑO: camino para llegar al
material psíquico reprimido que se volvió patógeno
NEUROSIS: incapacidad de los
enfermos para dar una exposición ordenada de su biografía INSINCERIDAD CONSIENTE: voluntaria INSINCERIDAD INCONSCIENTE: no recordar
3
PRIMER EDO. REPRESION:
recuerdos aquejados por la duda
q
Luego la duda se sustituye por
olvido o falso recuerdo
q
q
Durante el tratamiento, se llenan
estas lagunas
4
DORA
DORA
FAMILIA:
üPaciente de 18 años, padres y un hermano un año y medio mayor que ella.
ü
üPadre: persona dominante ü
üDora: muy apegada al padre con particular ternura, sobre todo desde los 6 años
ü
üTIA -Hermana del padre: grave caso
psiconeurosis, sin síntomas histéricos, modelo de Dora
ü
üMadre: psicosis del ama de casa
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SÍNTOMAS NEURÓTICOS: disnea, migraña,
tos, afonía
Todo intento de consultar a un nuevo médico
provocaba su resistencia
Los ataques desaparecían espontáneamente
SIGNOS PRINCIPALES: una alteración del
carácter
üInsatisfecha consigo misma y con sus padre
ü
üEnfrentamientos hostiles con el madre
ü
üMala relación con la madre
ü
üEvitación social 6
Padres horrorizados por carta de
despedida
Tras una pelea con su padre, Dora
pierde el conocimiento y él
decide
someterla
a
tratamiento
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CONDICIONES PSÍQUICAS HISTERIA:
ü el trauma psíquico
ü el conflicto de los afectos
ü la conmoción de la esfera sexual
Dora dijo que el Sr. K le hizo una propuesta amorosa.
Él lo niega, y dice que según su esposa, Dora
estaba muy interesada en el tema sexual y que se había imaginado lo anterior
El padre duda de Dora y se niega a romper relación
con el matrimonio K
Esta vivencia NO es el trauma psíquico primario, ya
que desde antes sufría de tos y afonía (desde los 8 años)
Entonces el Trauma proviene de la
infancia
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qA los 14 años el Sr. K la besó, Dora sintió profundo asco
CONDUCTA TOTALMENTE HISTÉRICA: toda
persona, sea o no capaz de producir síntomas somáticos, en quien una ocasión de excitación sexual provoca predominante o exclusivamente sentimientos de displacer
DESPLAZAMIENTO DE LA SENSACIÓN:
En lugar de la sensación genital que una
muchacha sana habría sentido, le sobreviene la sensación de displacer (labios- mucosa=asco)
Comía mal y confesaba cierta repugnancia por los
alimentos
LA SECUELA, UNA ALUCINACIÓN SENSORIAL:
seguía sintiendo la presión de aquel abrazo sobre la parte superior de su cuerpo
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Origen de la formación del
Origen de la formación del
síntoma
síntoma
REPRESION: Asco- síntoma de Represión de la
zona erógena de los labios (mal acostumbrada
por chupeteo infantil)
DESPLAZAMIENTO: De la presión del miembro
erecto tuvo por una alteración análoga en el correspondiente órgano femenino, el clítoris, y la excitación de esta segunda zona erógena quedó fijada en el tórax por desplazamiento
MECANISMO DE FOBIA: Horror a los hombres
en estado de excitación destinado a protegerla contra una revivencia de la percepción reprimida
10 Dora no podía perdonarle a su padre
por continuar su relación con los
K, sobre todo con la Sra. K por su
relación amorosa
Reproche: había sido entregada al
Sr. K como precio por la tolerancia de la Sra. K
Tras la ternura al padre había furia
El Sr. K si la cortejaba realmente y
11 Reproches: Una serie de –
reproches- (Dora) dirigidos a otras
personas (padre) hacen sospechar la existencia de una serie de
autorreproches de idéntico contenido
Su padre no quería aclarar la
conducta del Sr. K. con su hija para no ser molestado en su relación con la Sra. K.
Pero Dora había hecho exactamente
lo mismo. Se había vuelto cómplice de esa relación
12 El comportamiento de la dama de
compañía hacia Dora, era el
mismo que ella tenia hacia los hijos del señor K (madre)
Dora vio su propio comportamiento
reflejado en el de su dama de compañía: había estado
enamorada todos estos años del Sr. K
* El reproche que ella esgrimía contra el padre, recaía sobre su
propia persona *
13 AFONÍA:
¿la ausencia o la presencia del amado
habrá ejercido una influencia sobre la venida y la desaparición de estas
manifestaciones patológicas?
ENFERMEDADES: Con ellas
demostraba su amor por K., así como la mujer de este le demostraba su
aversión.
üA la inversa que la mujer: enfermaba
cuando él estaba ausente, y sanaba tras su regreso
14 Luego, necesidad de borrar la
coincidencia entre el ataque y la ausencia del Sr. K para guardar el secreto
Después quedó la duración del ataque
como una marca de su significado originario
AFONÍA - INTERPRETACIÓN
SIMBÓLICA:
qCuando el amado estaba lejos, ella
renunciaba a hablar; el hacerlo había perdido valor, pues no podía hablar con él
qLa escritura cobraba importancia como
el único medio por el cual podía tratar con el ausente
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Todo síntoma histérico requiere de la
contribución de dos partes:
1)Somático: proceso normal en un órgano o relativo a el, solo se produce una vez
1)Psíquico: está en el carácter del síntoma histérico la capacidad de repetirse— si no posee un significado {valor,
intencionalidad} psíquico, un sentido El
síntoma histérico no trae consigo este
sentido, sino que le es prestado y en
cada caso puede ser diverso de acuerdo con la naturaleza de los pensamientos sofocados que pugnan por expresarse.
* los SÍNTOMAS se solucionan en la medida en que se explora su intencionalidad
psíquica *
16 Carácter particular de la histeria,
diferente de otras psiconeurosis:
qEn todas las psiconeurosis los procesos
psíquicos son durante un buen tiempo los mismos
q
qDespués entra la «solicitación
somática» que da a los procesos psíquicos inconscientes una salida hacia lo corporal
Simulación de las enfermedades: Dora
buscaba mediante su enfermedad alejar a su padre de la Sra. K, o al menos se vengaría de él
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Motivos de la
Motivos de la
enfermedad en la histeria
enfermedad en la histeria
El síntoma es primero, en la vida
psíquica, un huésped mal recibido y por eso parece desvanecerse tan fácilmente con el tiempo
Su cometido en la economía
psíquica lo obtiene
secundariamente; una corriente psíquica cualquiera halla cómodo servirse del síntoma, y entonces este alcanza una función secundaria y queda como anclado
19 Los motivos para enfermar empiezan
en la infancia:
üHija que obtiene amor de sus padres por
este medio
üMujer que se casa con un hombre
distante y repite lo mismo
Ese estado de enfermedad es obra de un
propósito
Los ESTADOS PATOLÓGICOS se hallan
por lo general destinados a cierta persona, desaparecen cuando esta se aleja
20 ENFERMEDAD: vinculada al logro de
una meta exterior
qMover a compasión al padre y
apartarlo de la Sra. K
Acusar monótonamente al padre
-tosía- síntoma con significado
referido al padre
SINTOMA: significa la realización de
una fantasía de contenido sexual
TOS: situación sexual fantaseada
21 Dora insistía que la Sra. K amaba a
su padre por ser un “hombre de
recursos”, pero su expresión
colateral indicaba su contraria
Que el padre era un “hombre sin
recursos” *impotente*
Usaba otros órganos para el
comercio sexual, aquellos son irritación (garganta, cavidad bucal)
TOS ESPASMÓDICA: respondía al
estímulo de un cosquilleo en la garganta
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Se representaba una situación de
satisfacción sexual
TRATAMIENTO HISTERIA:
necesario hablar de temas
sexuales
PERVERSIONES:
Desarrollos de
gérmenes, contenidos en la
disposición sexual indiferenciada
del niño, cuya sofocación o
sublimación están destinadas a
proporcionar la fuerza motriz de
logros culturales
PERVERSO:
un estadio de una
inhibición del desarrollo
LO INCONSCIENTE:
cuando no hay
conocimiento sobre procesos
sexuales, tampoco se produce
ningún síntoma histérico
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PSICONEUROTICOS: inclinaciones perversas
muy marcadas, reprimidas y devenidas inconscientes en el curso del desarrollo.
Por eso sus fantasías inconscientes son de
idéntico contenido que las acciones de los perversos
PSICONEUROSIS: el negativo de las
perversiones
SÍNTOMAS HISTÉRICOS: las fuerzas
impulsoras de su formación vienen de la sexualidad normal reprimida y de las mociones perversas inconscientes
Por la difusión cultural, Dora sabia de este tipo
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* AMAMANTAR *
Ø Excitación de la zona erógena de la boca “chupeteadora”
Desarrolló una fantasía
inconsciente de esa índole expresada a través de la sensación de estímulo en la garganta y la tos era la precondición somática para la creación autónoma de una fantasía
Después ya conocía el
miembro masculino y desarrolló de nuevo la excitación de esta zona erógena, y remplazó la situación de satisfaccion original del pezón y el dedo por el pene.
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SÍNTOMA: corresponde a varios significados
simultáneamente - puede expresar varios
significados sucesivamente
SÍNTOMA HISTÉRICO: la parte –somática- es el
elemento más permanente (por la dificultad y
complejidad de su producción), y la –psíquica- el
más mudable
PENSAMIENTO REPETITIVO: debe su refuerzo al
material inconsciente reprimido, tras el, se oculta otro pensamiento inconsciente – opuesto
directo-
PROCESO REPRESIVO:
“Uno de los pensamientos es consiente con
hiperintensidad (pensamiento reactivo) , pero su contraparte está reprimida y es inconsciente
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“Hacer consiente el opuesto reprimido es el camino que permite sustraer su
refuerzo al pensamiento hiperintenso”
EDIPO: Enamorada de su padre(Sra. K
sustituyo a Dora)
vAmor al padre, renovado recientemente
¿con que fin?
qComo síntoma reactivo para sofocar alguna otra cosa que era todavía más poderosa en el inconsciente
qLo sofocado era el amor penoso por el señor K
q
27
Homosexualidad
Homosexualidad
28
Homosexualidad
Homosexualidad
Itinerario de pensamientos
hipervalentes: se escondía, una moción de celos cuyo objeto era la Sra. K- basada en una inclinación hacía el mismo sexo
En la pubertad hay atracción por el mismo
sexo, la corriente homosexual se seca después
qCuando no se obtiene la dicha en el amor
por el hombre, es despertada de nuevo por la libido en años posteriores y acrecentada con diversos grados de intensidad
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GÉRMENES DE PERVERSIÓN: presentes en
los sanos y mas en los neuróticos (homosexualidad)
qLa Sra. K la traicionó (lecturas sex), la
gobernata (dama de compañía) la ignoraba al llegar su padre
ØNinguna la había amado por su persona,
sino por el padre
Ø
Ø
ITINERARIO DE PENSAMIENTOS
HIPERVALENTES:
qDestinado a sofocar su amor antes consciente
por el Sr. K, y también a ocultar su amor inconsciente por la Sra. K
30 PENSAMIENTOS: mantenían la
relación de su opuesto directo
üSe decía: “La Sra. K no me dejará
poseer a mi padre”
ü
üOcultaba: “Mi padre no me dejará
poseer a la Sra. K”
CELOS MASCULINOS: Típicos de la
vida amorosa inconsciente de las muchachas histéricas
31
DORA
DORA
El primer
sueño
32
SUEÑO RECURRENTE:
En una casa hay un incendio mi padre
está frente a mi cama y me despierta. Me visto con rapidez. Mamá pretende todavía salvar su alhajero, pero papá dice: «No quiero que yo y mis dos hijos
nos quememos a causa de tu
alhajero». Descendemos de prisa por las escaleras, y una vez ahajo me
despierto.
Tuvo el sueño donde la beso el Sr. K
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Lo que surge actualmente es lo
que de adecua al sueño
El sueño era una reacción frente a
la vivencia en el bosque
El sueño se repitió cada noche (4)
porque respondía a un
DESIGNIO
(persiste hasta que
se lo ejecuta)
34 MECANISMO DE LA FORMACIÓN
DEL SUEÑO:
qTodo sueño es un deseo al que se
figura como cumplido
qla figuración es encubridora cuando
se trata de un deseo reprimido, que pertenece al inconsciente y
qexceptuado el caso de los sueños
infantiles, sólo el deseo inconsciente o que alcanza hasta el inconsciente tiene la virtud de formar un sueño
35 SENTIDO DE LOS SUEÑOS: la
figuración de deseos
ALHAJERO: alude a los genitales
femeninos
¿Cómo aparece ahí su mamá?
üSignifica, que estaría dispuesta a dar a su
papá lo que su mamá le rehúsa, esa “alhaja”
ü
üSu mamá tiene que ser sustituida por la
Sra. K
ü
üPor tanto, está dispuesta a obsequiarle al
Sr. K. lo que su mujer le rehúsa.
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REGLAS DEL SUEÑO:
1)
Presente
2)
Vivencia infantil
El DESEO que crea al sueño
proviene siempre de la infancia,
quiere transformarla una y otra
vez - corregir el presente según
la infancia
1)
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SIMBOLISMOS:
qLa posibilidad del “percance” hace
alusión a mojar la cama
qLo contrario a “mojar” (agua) es el
fuego
qOLOR A HUMO: tras despertar
üSu padre, el Sr. K y Freud fumaban
üFreud le decía “Donde hay humo hay
fuego”
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PENSAMIENTO MAS
REPRIMIDO:
la tentación de
mostrarse complaciente con el
hombre
TRANSFERENCIA:
sobre Freud, al
desear ser besada por él
Por eso se repitió el sueño de
advertencia y decidió
abandonar la cura
39 Importancia de “MOJAR LA
CAMA” en la prehistoria de los NEUROTICOS:
üSe relaciona con la masturbación
infantil
ACCION SINTOMATICA
(Carterita): Manejos de manera
automática, inconsciente, sin
reparar en ellos, como jugando, que expresan pensamientos e impulsos inconscientes
üSon exteriorizaciones permitidas del
INC
üSimbolismos
40
SÍNTOMAS HISTÉRICOS INFANTILES:
qSe presentan en abstinencia de
masturban
qexpresan un sustituto de la
satisfacción masturbadora, que seguirá anhelándose en el inconsciente hasta el momento en que aparezca una satisfacción más normal de alguna otra clase, si es posible (luego de los 6 años
le sobrevinieron ataques de asma)
MATRIMONIO: eventual curación de la
histeria por el comercio sexual normal, si es insatisfactorio la Libido retoma el viejo camino y se exterioriza en síntomas histéricos.
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La DISNEA y las PALPITACIONES de la
histeria y de la neurosis de angustia:
qSon sólo unos fragmentos desprendidos de la
acción del coito
qSon ocasionados por espiar (oír) el comercio
sexual adulto
q
qSurge la excitación y sexualidad de la
pequeña, y sustituye el mar turbarse por la angustia
q
qDespués, añorando al padre, en la niña
enamorada, aquella impresión -impronta-
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Sueño
Sueño
Corresponde a un designio que se repitió
hasta que fue cumplido:
«Alejarme de esta casa …, mi virginidad corre
peligro; partiré con papá …, … tomaré mis Precauciones para no ser sorprendida» (por el
Sr. K)
Reapareció años más tarde al presentarse
una ocasión para que ella formara un designio análogo: (corriente de
pensamientos contraria)
Culmina en la tentación de entregarse al
Sr. K
43
SUEÑO:
deseo que se figura como
cumplido que proviene de la vida
infantil
El
designio
de huir de la casa se
relaciona con otro designio
infantil, el deseo de sustituir al
señor K. por el padre
Esto presta la fuerza
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Otros simbolismos
Otros simbolismos
SUEÑO: reacción frente a una vivencia fresca, de
efecto excitador, que despierta el recuerdo de la única vivencia análoga que ella tuvo años antes.
la escena del beso en la tienda, a raíz del cual
surgió el asco
Dora hace una contribución propia al contenido del
sueño, que tiene que adaptarse a la situación preformada:
qHay un incendio. . . el beso supo a humo
{tabaco} y por eso en el contenido del sueño se huele a humo, y se lo sigue oliendo tras el
despertar
SUEÑOS REPETITIVOS: cobran un nuevo
significado actual, quizá sin modificar su contenido manifiesto
45
DORA
DORA
El segundo
sueño
46
Ando paseando por una ciudad a la que no conozco… Después
llego a una casa donde yo vivo, voy a la habitación y hallo una carta de mi mamá tirada ahí.
Escribe que, puesto que yo me he ido de casa sin conocimiento
de los padres, ella no quiso escribirme que papá ha enfermado.
«Ahora ha muerto, y Sí tú quieres puedes venir».
Entonces me encamino hacia la estación … y pregunto unas
cien veces: «¿Dónde está la estación?». Todas las veces recibo esta respuesta: «Cinco minutos».
Veo después frente a mí un bosque denso; penetro en él, y
ahí pregunto a un hombre a quien encuentro. Me dice: «Todavía dos horas y media». Me pide que lo deje
acompañarme. Lo rechazo, y marcho sola.
Veo frente a mí la estación y no puedo alcanzarla. Ahí me
sobreviene el sentimiento de angustia usual cuando uno en el sueño no puede seguir adelante.
Después yo estoy en casa; entretanto tengo que haber viajado,
pero no sé nada de eso. . . . Me llego a la portería y pregunto al portero por nuestra vivienda. La muchacha de servicio me
abre y responde: «'La mamá y los otros ya están en el cementerio»
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«¿Por qué se lo conté repentinamente a mis
padres?»
*Manía patológica de venganza *
IMÁGENES CLAVE –pensamientos oníricos:
ü La Madonna-virgen, ella misma
ü Estación- búsqueda de una “cajita”-mujer
ü
ü «¿Dónde está la llave?» correspondiente masculino de
«¿Dónde está la cajita?».“
ü
ü Son preguntas por los genitales.
ü
ü Carta que aparece en el sueño: simbolismo de la
carta de suicidio destinada a horrorizar al padre
ØPRIMER COMPONENTE DEL SUEÑO: la
fantasía de venganza
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OTROS SIMBOLISMOS:
qEstación ferroviaria y cementerio:
genitales femeninos
q
qNinfas en el bosque denso: labios
menores en bosque del velo pubiano
ØSEGUNDO COMPONENTE DEL
SUEÑO: Fantasía de desfloración (Sr.
K)
Ø
SÍNTOMA HISTÉRICO: cojear después
de la apendicitis, leyó la enfermedad en una enciclopedia y se produjo por un desplazamiento, después de esa lectura siguió otra, más culpable
49 APENDICITIS: realización de la
fantasía de un parto
SINTOMAS HISTERICOS: una vez
que alcanzan pleno despliegue, figuran una situación sexual
fantaseada
Arrastrar la pierna: dar un “mal
paso”, pasa 9 meses después de
la propuesta del Sr. K
50 Sr. K: Dora esperaba una relación seria ,
pero descubre que la ha seducido con las mismas palabras que a su sirvienta
TERCER COMPONENTE DEL SUEÑO:
Espera del novio para alcanzar la meta (matrimonio)
Irse sola: «Puesto que me has tratado
como a una muchacha de servicio, te dejo plantado, sigo sola mi camino y no me caso»
Sueño :cumplimiento mociones crueles y
sádicas
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EPILOGO
EPILOGO
SEXUALIDAD: presta la fuerza impulsora para
cada síntoma singular y para cada exteriorización singular
FENÓMENOS PATOLÓGICOS: son la práctica
sexual de los enfermos
SEXUALIDAD: constituye la clave para el
problema de las psiconeurosis y de las neurosis en general
CURA: los síntomas no desaparecen mientras
dura el trabajo, pasa después, cuando se han disuelto los vínculos con el médico
La dilación de la cura o de la mejoría es
causad, por la persona del médico
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Transferencias
Transferencias
Son reediciones
Toda una serie de vivencias psíquicas
anteriores no es revivida como algo pasado, sino como vínculo actual
con la persona del médico
Necesarias en la Técnica Analítica
CURA PSICOANALITICA: no crea la
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PSICOANÁLISIS:
Usa todas las transferencias,
aun las hostiles, haciéndolas
consientes
Al
aprovecharlas
para
el
análisis, la trasferencia es
aniquilada una y otra vez
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Transferencia Dora
Transferencia Dora
Freud no trabajó la transferencia en este
caso
Freud era visto como sustituto del padre
Dora pedía gran honestidad de él
«Puesto que todos los hombres son
detestables, prefiero no casarme. Es mi venganza»
Abandona la cura
15 meses después Freud tiene noticias de
ella
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DESENLACE DE LA CURA:
qAl morir un hijo de los K cumplió su venganza y llevo su asunto a una conclusión satisfactoria
q
q
q«Sé que tienes una relación con mi papá»…no lo negó.
q
qMovió al Sr. K a confesar la escena junto al lago
q
qLlevó a su padre esta noticia, justificatoria para ella
q
qNo reanudó el trato con esa familia
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Tiempo después pide la ayuda de
Freud por una neuralgia facial, del
lado derecho:
o
—¿Desde cuándo?
o
«Desde hace justamente catorce
días»
Justamente catorce días antes
había leído en los diarios una
noticia referida a Freud
57 Neuralgia facial: era pretendida,
respondía a un autocastigo, al
arrepentimiento por el bofetón que propinó aquella vez al señor K. y
por la trasferencia vengativa que hizo después sobre Freud
Freud:
“le prometí disculparla por haberme
privado de la satisfacción de librarla mucho más radicalmente de su
58 Años mas tarde se casó
PRIMER SUEÑO:
Dibujaba el apartamiento del
hombre amado y el refugio en el padre –la huida de la vida hacia la enfermedad
SEGUNDO SUEÑO:
Anunciaba que se desasiría del
