El sistema muscular 2[1] 0

Texto completo

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Descripción y forma

Descripción y forma

Función

Función

Situación

Situación

Músculos de la cabeza y cuello

Músculos de la cabeza y cuello

Músculos del tórax y

Músculos del tórax y abdomen

abdomen

Músculos de las extremidades superiores

Músculos de las extremidades superiores

Músculos de las extremidades inferiores

Músculos de las extremidades inferiores

Síndromes musculares

Síndromes musculares

Síntomas de las enfermedades musculares

Síntomas de las enfermedades musculares

Exploración Muscular 

Exploración Muscular 

Exploración enfermedades

Exploración enfermedades Complementaria

Complementariass

Enfermedades profesionales

Enfermedades profesionales

• •

Conclusión

Conclusión

• •

Bibliografía

Bibliografía

- 1 -3283050.doc - 1 -3283050.doc

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Musculatura Musculatura

 INTRODUCCIÓN 

 INTRODUCCIÓN 

Los músculos

Los músculos representan la representan la parte activa del parte activa del aparato locomotoraparato locomotor. Es . Es decirdecir, son, son los que permiten que el esqueleto se mueva y

los que permiten que el esqueleto se mueva y que, al mismo tiempo,que, al mismo tiempo, mantenga su estabilidad tanto en movimiento como en

mantenga su estabilidad tanto en movimiento como en repose. Junto a todorepose. Junto a todo esto, los músculos contribuyen a dar la forma

esto, los músculos contribuyen a dar la forma externa del cuerpo humano.externa del cuerpo humano.

Clasificación de los músculos

Clasificación de los músculos

Los músculos del organismo se dividen en voluntarios e involuntarios. Los Los músculos del organismo se dividen en voluntarios e involuntarios. Los primeros son los que se contraen cuando el individuo q

primeros son los que se contraen cuando el individuo quiere, y suelenuiere, y suelen

corresponder a los músculos del esqueleto. Poseen la característica de tener corresponder a los músculos del esqueleto. Poseen la característica de tener una contracción potente, rápida y brusca, si

una contracción potente, rápida y brusca, si así se precisa. Son músculos deasí se precisa. Son músculos de acción rápida. Los segundos son regidos por

acción rápida. Los segundos son regidos por el sistema nervioso vegetativo y elel sistema nervioso vegetativo y el individuo no tiene ningún control voluntario sobre ellos. Suelen

individuo no tiene ningún control voluntario sobre ellos. Suelen constituir lasconstituir las paredes de las vísceras, del aparato respiratorio y del aparato circulatorio. paredes de las vísceras, del aparato respiratorio y del aparato circulatorio. Estos músculos poseen una contracción y una relajación lentas.

Estos músculos poseen una contracción y una relajación lentas. Ambos tipos de músculos tienen, a su

Ambos tipos de músculos tienen, a su vez, características propias. Así, losvez, características propias. Así, los músculos voluntarios, salvo el esfínter anal, están

músculos voluntarios, salvo el esfínter anal, están compuestos por células ocompuestos por células o fibras musculares provistas de estrías transversales, por lo que se les

fibras musculares provistas de estrías transversales, por lo que se les denomina músculos estriados.

denomina músculos estriados.

Los músculos involuntarios, salvo el corazón, que también está formado por Los músculos involuntarios, salvo el corazón, que también está formado por músculo estriado a pesar de no tener control

músculo estriado a pesar de no tener control

voluntario, están constituidos por células musculares sin estrías, por l

voluntario, están constituidos por células musculares sin estrías, por l o que seo que se denominan músculos lisos.

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Musculatura Musculatura

Descripción y forma de los músculos

Descripción y forma de los músculos

Cada músculo estriado se compone de dos part

Cada músculo estriado se compone de dos partes: una parte roja, blanda yes: una parte roja, blanda y contráctil que constituye la

contráctil que constituye la parte muscularparte muscular, y una , y una parte blanquecina, fuerte parte blanquecina, fuerte yy no contráctil que constituye el tendón.

no contráctil que constituye el tendón.

Los tendones varían en su forma y disposición, dependiendo de su unión a las Los tendones varían en su forma y disposición, dependiendo de su unión a las fibras musculares (que a su vez se dispondrán según la función del músculo). fibras musculares (que a su vez se dispondrán según la función del músculo). Los tendones son de color blanco nacarado y están constituidos por fibras Los tendones son de color blanco nacarado y están constituidos por fibras elásticas que forman grupos, su vez recubiertos por tejido conjuntivo laxo que elásticas que forman grupos, su vez recubiertos por tejido conjuntivo laxo que separa entre si estos grupos o fascículos.

separa entre si estos grupos o fascículos.

Por su forma, los músculos se clasifican en: largos, anchos y cortos. Los Por su forma, los músculos se clasifican en: largos, anchos y cortos. Los músculos largos son aquellos en los que la dimensión según la dirección de sus músculos largos son aquellos en los que la dimensión según la dirección de sus fib

fibraras s sosobrbrepepasasa a la la de de lolos s ototroros s didiámámetetroros. s. EsEstotos, s, a a su su vevez, z, pupuededen en seserr fusiformes o aplanados, según el diámetro transversal sea mayor en su parte fusiformes o aplanados, según el diámetro transversal sea mayor en su parte media que en los extremes (así, el bíceps es un músculo largo y fusiforme, media que en los extremes (así, el bíceps es un músculo largo y fusiforme, mientr

mientras que as que el recto el recto del abdomen es del abdomen es largo y largo y aplanaaplanado).Lodo).Los s músculmúsculos anchosos anchos son aquellos en los que todos los diámetros tienen aproximadamente la misma son aquellos en los que todos los diámetros tienen aproximadamente la misma longitud (el dorsal ancho de la espalda). Los músculos cortos son aquellos que, longitud (el dorsal ancho de la espalda). Los músculos cortos son aquellos que, independientemente de su forma, tienen muy poca longitud (los de la cabeza y independientemente de su forma, tienen muy poca longitud (los de la cabeza y cara).

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Musculatura Musculatura

Función de los músculos

Función de los músculos

Los músculos, debido a su capacidad de contracción, hacen posible que el Los músculos, debido a su capacidad de contracción, hacen posible que el esqueleto se mueva. Así, las extremidades pueden realizar movimientos de esqueleto se mueva. Así, las extremidades pueden realizar movimientos de flexi6n o extensión, de rotación (pronación y supinación), de aproximación flexi6n o extensión, de rotación (pronación y supinación), de aproximación (aducción) o al contrario (abducción).

(aducción) o al contrario (abducción). Co

Como mo hehemomos s viviststo, o, la la mamayoyor r papartrte e de de lolos s múmúscscululos os esestátán n prprovovisistotos s dede tendones, mediante los cuales suelen insertarse sobre los huesos. Según el tendones, mediante los cuales suelen insertarse sobre los huesos. Según el tipo de inserción, es decir, si lo hacen mediante más de un extremo o cabeza, tipo de inserción, es decir, si lo hacen mediante más de un extremo o cabeza, se dividen en bíceps (dos cabezas), tríceps (tres cabezas) y cuadriceps (cuatro se dividen en bíceps (dos cabezas), tríceps (tres cabezas) y cuadriceps (cuatro cabezas).

cabezas).

Dependiendo de si están formados por más de un cuerpo muscular, se dividen Dependiendo de si están formados por más de un cuerpo muscular, se dividen en digástricos y poligástricos (dos o más cuerpos, respectivamente). Si toman en digástricos y poligástricos (dos o más cuerpos, respectivamente). Si toman su

su ininsesercrcióión n TTerermiminanal l popor r mámás s de de un un exextrtrememo o o o cocolala, , lolos s múmúscscululos os seseráránn bicaudales, tricaudales o policaudales, según lo hagan por dos, tres o más bicaudales, tricaudales o policaudales, según lo hagan por dos, tres o más extremos.

extremos.

Situación de los músculos

Situación de los músculos

Según su situación los músculos se div

Según su situación los músculos se dividen en superficiales y profundos.iden en superficiales y profundos.

Los músculos superficiales

Los músculos superficiales

Los

Los

músculos superficiales

músculos superficiales

Están situados inmediatamente por debajo de la

Están situados inmediatamente por debajo de la piel ypiel y, si bien en el ser, si bien en el ser humane son rudimentarios y escasos, están insertados, por

humane son rudimentarios y escasos, están insertados, por uno de susuno de sus extremos, en la capa profunda de

extremos, en la capa profunda de la piel. Alguno de estos músculos está la piel. Alguno de estos músculos está en laen la cabeza, cara, cuello y mano.

cabeza, cara, cuello y mano.

La mayoría de los músculos profundos insertan sus

La mayoría de los músculos profundos insertan sus extremos sobre los huesosextremos sobre los huesos del esqueleto.

del esqueleto.

Algunos lo hacen en los órganos de los

Algunos lo hacen en los órganos de los sentidos (músculos que mueven lossentidos (músculos que mueven los ojos) y otros están situados más profundamente, relacionándose con

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Musculatura Musculatura

Músculos de la cabeza y cuello

Músculos de la cabeza y cuello

Dentro de este conjunto de músculos hay que destacar los de la cara, muy Dentro de este conjunto de músculos hay que destacar los de la cara, muy numerosos, ya que gracias a ellos el ser humane es capaz de expresar sus numerosos, ya que gracias a ellos el ser humane es capaz de expresar sus sentimientos. Otro grupo de músculos de la cabeza nos permite masticar y sentimientos. Otro grupo de músculos de la cabeza nos permite masticar y deglutir los alimentos, así como mover la cabeza en todas las direcciones, para deglutir los alimentos, así como mover la cabeza en todas las direcciones, para conseguir que los órganos de los sentidos (vista, oído y olfato) desarrollen conseguir que los órganos de los sentidos (vista, oído y olfato) desarrollen mejor sus funciones.

mejor sus funciones.

Músculos Masticadores

Músculos Masticadores

So

Son, n, cocomo mo su su nonombmbre re inindidicaca, , lolos s quque e pepermrmititen en la la mamaststicicacacióión n de de loloss alimentos.

alimentos.

Tie

Tienen nen la la funfuncióción n de de apraproxioximar mar la la manmandíbdíbula ula al al maximaxilar lar supsuperierioror, , es es decdecirir,, ce

cerrrrar ar la la bobocaca. . SoSon n múmúscscululos os mumuy y popotetententes, s, cocortrtos os y y ananchchosos, , quque e esestátánn situad

situados sobre la os sobre la cara latercara lateral del al del cránecráneo, a o, a ambos lados. Los ambos lados. Los más importanmás importantestes so

son n el el múmúscscululo o tetempmpororal al y y el el múmúscscululo o mamaseseteteroro, , quque e se se pupuededen en papalplparar fácilmente sobre la cara y el cráneo cuando cerramos con

fácilmente sobre la cara y el cráneo cuando cerramos con fuerza la boca.fuerza la boca.

Músculos cutáneos del cráneo

Músculos cutáneos del cráneo

Estos músculos son los que presentan unas conexiones má

Estos músculos son los que presentan unas conexiones más íntimas con la piels íntimas con la piel y nos permiten expresar el estado de ánimo. Son muy planos y delgados, y la y nos permiten expresar el estado de ánimo. Son muy planos y delgados, y la mayoría se encuentran alrededor de los orificios de la cara: orificios

mayoría se encuentran alrededor de los orificios de la cara: orificios

palpebrales, orificios nasales y boca. Su contracción o relajación permite

palpebrales, orificios nasales y boca. Su contracción o relajación permite cerrarcerrar o abrir los párpados, las alas de la nariz y los labios. Son llamados, en su

o abrir los párpados, las alas de la nariz y los labios. Son llamados, en su conjunto, músculos mímicos. Los más significativos son: músculo frontal, que conjunto, músculos mímicos. Los más significativos son: músculo frontal, que permite arrugar la frente; músculo orbicular de

permite arrugar la frente; músculo orbicular de los párpados o esfínter de loslos párpados o esfínter de los párpados, que permite

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Musculatura Musculatura

corresponde a los carrillos, los cuales pueden

corresponde a los carrillos, los cuales pueden hincharse para soplar o parahincharse para soplar o para aumentar el contenido de la boca.

aumentar el contenido de la boca.

Músculos del cuello

Músculos del cuello

Muy numerosos, su principal papel es el de mover la cabeza, la columna Muy numerosos, su principal papel es el de mover la cabeza, la columna cervical y el hueso hioides (un huesecillo que existe libre, no relacionado con cervical y el hueso hioides (un huesecillo que existe libre, no relacionado con ningún otro hueso, en la cara anterior del cuello, por debajo de la mandíbula), ningún otro hueso, en la cara anterior del cuello, por debajo de la mandíbula), además de mantener la cabeza erguida. están situados a ambos lados del además de mantener la cabeza erguida. están situados a ambos lados del cu

cuelellolo, , de de foformrma a sisimémétrtricica a y y en en vavaririos os pipiananosos, , y y se se dedenonomiminanan n múmúscsculouloss lat

latererales del ales del cuecuellollo. . Los situadLos situados os deldelantante e son los son los músmúsculculos os hiohioideideos, os, y y loslos situados detrás son los músculos de la

situados detrás son los músculos de la nuca o vertebrales.nuca o vertebrales.

Músculos laterales del cuello

Músculos laterales del cuello

Sobresalen. el músculo esternocleidomastoideo, que permite la flexión anterior Sobresalen. el músculo esternocleidomastoideo, que permite la flexión anterior o lateral de la cabeza, así como la rotación de la misma; y los músculos o lateral de la cabeza, así como la rotación de la misma; y los músculos escálenos, que son una masa irregular de pequeños músculos que permiten escálenos, que son una masa irregular de pequeños músculos que permiten inclinar d cuello y elevar algo la

inclinar d cuello y elevar algo la caja torácica durante la inspiración.caja torácica durante la inspiración.

Región del hueso hioides

Región del hueso hioides

Situados en la cara anterior del cuello, están divididos en

Situados en la cara anterior del cuello, están divididos en músculosmúsculos

suprahioideos e infrahioideos. Tienen como misión bajar el hueso hioides o la suprahioideos e infrahioideos. Tienen como misión bajar el hueso hioides o la faringe (los infrahioideos) y subir el hioides y bajar la mandíbula (los

faringe (los infrahioideos) y subir el hioides y bajar la mandíbula (los suprahioideos).

suprahioideos).

Ambos grupos son importantes para la deglución. Ambos grupos son importantes para la deglución.

Región prevertebral

Región prevertebral

Como su nombre indica, están aplicados a

Como su nombre indica, están aplicados a la cara anterior de la columnala cara anterior de la columna vertebral, por detrás del esófago y la faringo -

vertebral, por detrás del esófago y la faringo - laringe. Su misión principallaringe. Su misión principal consiste en flexionar la cabeza sobre el

consiste en flexionar la cabeza sobre el tronco, así tronco, así  como rotar levemente el cuello.

como rotar levemente el cuello.

Aponeurosis del cuello

Aponeurosis del cuello

Una aponeurosis es un conjunto de membranas fibrosas que envuelven a todos Una aponeurosis es un conjunto de membranas fibrosas que envuelven a todos los músculos, y su función c

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Musculatura Musculatura

cervical media y aponeurosis cervical profunda

cervical media y aponeurosis cervical profunda o prevertebral. El cuello pues,o prevertebral. El cuello pues, está dividido en tres compartimientos, de delante

está dividido en tres compartimientos, de delante hacia atrás, en diferenteshacia atrás, en diferentes planos.

planos.

Músculos del tórax y del abdomen

Músculos del tórax y del abdomen

Los músculos principales del tórax son los pectorales, que

Los músculos principales del tórax son los pectorales, que levantan los brazoslevantan los brazos al contraerse, y los serratos, que elevan las costillas cuando expulsamos

al contraerse, y los serratos, que elevan las costillas cuando expulsamos aire.aire. Entre la cavidad torácica y la

Entre la cavidad torácica y la

cavidad abdominal, en el interior del

cavidad abdominal, en el interior del organismo, existe un músculo en formaorganismo, existe un músculo en forma de paraguas abierto, el diafragma, que se contrae cuando inspiramos aire para de paraguas abierto, el diafragma, que se contrae cuando inspiramos aire para empujar las costillas hacia arriba y

empujar las costillas hacia arriba y aumentar el volumen de la caja torácica.aumentar el volumen de la caja torácica. En el abdomen, los oblicuos realizan un trabajo inverso al del diafragma: En el abdomen, los oblicuos realizan un trabajo inverso al del diafragma: cuando se contraen, tiran de las costillas hacia abajo

cuando se contraen, tiran de las costillas hacia abajo y expulsan el aire de ly expulsan el aire de losos pulmones.

pulmones.

El recto recubre la zona del vientre y, cuando se contrae, permite doblar la El recto recubre la zona del vientre y, cuando se contrae, permite doblar la cintura.

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Musculatura Musculatura

Músculos de las extremidades superiores

Músculos de las extremidades superiores

Hombro

Hombro

: Recubriendo cada hombro se encuentra el deltoides, cuya acción: Recubriendo cada hombro se encuentra el deltoides, cuya acción permite levantar y desplazar los brazos.

permite levantar y desplazar los brazos.

Brazo

Brazo

: Los más importantes son el : Los más importantes son el bíceps, en la parte anteriorbíceps, en la parte anterior, y el tríceps, en, y el tríceps, en la posterior

la posterior. Son . Son dos músculos ados músculos antagónicos, es decirntagónicos, es decir, que , que realizan funcionesrealizan funciones contrarias para hacer posible un movimiento determinado, en este caso la contrarias para hacer posible un movimiento determinado, en este caso la flexión y la extensión del antebrazo.

flexión y la extensión del antebrazo.

Antebrazo

Antebrazo

: Los músculos supinadores y pronadores permiten los movimientos: Los músculos supinadores y pronadores permiten los movimientos de giro del antebrazo, el movimiento de la mano en cualquier di

de giro del antebrazo, el movimiento de la mano en cualquier dirección, y larección, y la flexión y extensión de los dedos.

flexión y extensión de los dedos.

Mano

Mano

: son músculos cortos y pequeños, ya que : son músculos cortos y pequeños, ya que sólo se encargan de mover lossólo se encargan de mover los dedos. El más

dedos. El más importante es el importante es el que permite la oposición que permite la oposición del pulgardel pulgar, es decir, es decir, la, la acción de "pinza" de la mano.

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Musculatura Musculatura

Músculos de las extremidades inferiores

Músculos de las extremidades inferiores

Pelvis o cadera

Pelvis o cadera

: Recubriendo la pelvis se encuentran los glúteos, tres: Recubriendo la pelvis se encuentran los glúteos, tres músculos que forman las nalgas.

músculos que forman las nalgas.

Su acción permite que el tronco se mantenga erguido y que el ser humano sea Su acción permite que el tronco se mantenga erguido y que el ser humano sea capaz de caminar sobre dos piernas.

capaz de caminar sobre dos piernas.

Muslo

Muslo

: Los más destacables son el : Los más destacables son el cuadriceps, músculo extensor de la pierna;cuadriceps, músculo extensor de la pierna; el bíceps femoral, antagónico del anterior; y los

el bíceps femoral, antagónico del anterior; y los aductores, conjunto deaductores, conjunto de músculos en forma de abanico que permiten

músculos en forma de abanico que permiten la flexión y la extensión della flexión y la extensión del muslo.

muslo.

Pierna

Pierna

: cabe destacar los gemelos y el : cabe destacar los gemelos y el soleo, cuya acción conjunta permitesoleo, cuya acción conjunta permite la flexión y extensión del pi

la flexión y extensión del pie al caminare al caminar. Se insertan en el hueso calcáneo . Se insertan en el hueso calcáneo deldel talón del pie a través del tendón de Aquiles.

talón del pie a través del tendón de Aquiles.

Pie

Pie

: Existen pequeños músculos que permiten realizar algún : Existen pequeños músculos que permiten realizar algún movimiento demovimiento de los dedos

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Musculatura Musculatura

¿Son iguales todos los músculos?

¿Son iguales todos los músculos?

Los músculos pueden clasificarse según su

Los músculos pueden clasificarse según su forma o según el tipo de fibra queforma o según el tipo de fibra que los componen. Atendiendo a su forma, se pueden distinguir

los componen. Atendiendo a su forma, se pueden distinguir los siguienteslos siguientes grupos:

grupos:

Anchos y planos

Anchos y planos

: son los que tienes en el : son los que tienes en el tórax y en el abdomen. Protegentórax y en el abdomen. Protegen los órganos delicados e intervienen en los movimientos

los órganos delicados e intervienen en los movimientos de la respiración.de la respiración.

Largos o fusiformes

Largos o fusiformes

: forman parte del aparato locomotor (brazos y piernas).: forman parte del aparato locomotor (brazos y piernas).

Cortos u orbiculares

Cortos u orbiculares

: son pequeños músculos con funciones particulares: son pequeños músculos con funciones particulares (boca, ojos, etc.).

(boca, ojos, etc.).

Circulares

Circulares

: tienen forma de anillo y ci: tienen forma de anillo y cierran diferentes conductos del cuerpoerran diferentes conductos del cuerpo (vejiga de la orina).

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Síndromes musculares

Síndromes musculares

1.

1.

Alteracio

Alteraciones de la

nes de la unión neuromuscular que provocan una dificultad

unión neuromuscular que provocan una dificultad

para la liberación de Ach

para la liberación de Ach

- Localización presináptica: Interferencia para la liberación de Ach por autoAc - Localización presináptica: Interferencia para la liberación de Ach por autoAc dirigidos contra los canales del calcio de

dirigidos contra los canales del calcio de la terminación presináptica (síndromela terminación presináptica (síndrome paraneoplásico de Eaton-Lambert) o por toxina botulínica (botulismo).

paraneoplásico de Eaton-Lambert) o por toxina botulínica (botulismo). - Localización postsináptica: Bloqueo y d

- Localización postsináptica: Bloqueo y destrucción del receptor postsinápticoestrucción del receptor postsináptico de la Ach mediados por autoanticuerpos antirreceptor de la

de la Ach mediados por autoanticuerpos antirreceptor de la Ach, lo queAch, lo que ocasiona una menor respuesta muscular a l

ocasiona una menor respuesta muscular a la misma. Aparece en la miasteniaa misma. Aparece en la miastenia gravis.

gravis.

2.

2.

Alteraciones de los canales iónicos

Alteraciones de los canales iónicos

- Parálisis periódicas: Síndromes infrecuentes en los que aparece - Parálisis periódicas: Síndromes infrecuentes en los que aparece unauna alteración en el potencial de reposo y una pérdida de

alteración en el potencial de reposo y una pérdida de los potenciales de acción,los potenciales de acción, con lo que la célula muscular es

con lo que la célula muscular es incapaz de propagar los potenciales de incapaz de propagar los potenciales de acción.acción. La mayoría de los casos son hereditarios, aunque

La mayoría de los casos son hereditarios, aunque también las alteracionestambién las alteraciones adquiridas del potasio y del

adquiridas del potasio y del calcio pueden provocar debilidad generalizada, ycalcio pueden provocar debilidad generalizada, y dependiendo de los niveles de K se

dependiendo de los niveles de K se dividen en hipopotasémicas,dividen en hipopotasémicas, normopotasémicas e hiperpotasémicas.

normopotasémicas e hiperpotasémicas.

--

Miotonía

Miotonía

: Fenómeno que consiste en la incapacidad para la : Fenómeno que consiste en la incapacidad para la relajaciónrelajación muscular después de la contracción, por un defecto de

muscular después de la contracción, por un defecto de la recaptación de calciola recaptación de calcio al retículo endoplásmico por un mal funcionamiento de los canales iónicos. Se al retículo endoplásmico por un mal funcionamiento de los canales iónicos. Se manifiesta por el fenómeno miotónico.

manifiesta por el fenómeno miotónico.

3-3-

Alteracio

Alteraciones estructurales de

nes estructurales de la fibra

la fibra muscular (miopatías)

muscular (miopatías)

--

Distrofias musculares

Distrofias musculares

: Enfermedades hereditarias que provocan una: Enfermedades hereditarias que provocan una alteración estructural de diferentes proteínas de

alteración estructural de diferentes proteínas de la célula muscularla célula muscular. La de. La de Duchenne y Becker se deben a la

Duchenne y Becker se deben a la alteración de un gen que codifica laalteración de un gen que codifica la distrofina, una proteína

distrofina, una proteína de la membrana de de la membrana de la célula muscularla célula muscular, cuya función, cuya función parece ser la de conectar las proteínas contráctiles

parece ser la de conectar las proteínas contráctiles con el exterior de la célula.con el exterior de la célula. --

Miopatías inflamatorias

Miopatías inflamatorias

: Inflamación de naturaleza autoinmune. Dos tipos:: Inflamación de naturaleza autoinmune. Dos tipos: polimiositis (por linfocitos T citotóxicos) y

polimiositis (por linfocitos T citotóxicos) y la dermatomiositis (autoanticuerposla dermatomiositis (autoanticuerpos y afección cutánea).

y afección cutánea).

- Miopatías metabólicas: Por alteración en los mecanismos de obtención de - Miopatías metabólicas: Por alteración en los mecanismos de obtención de energía, bien por alteraciones del metabolismo de los hidratos de carbono energía, bien por alteraciones del metabolismo de los hidratos de carbono

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Musculatura Musculatura

Síntomas de las enfermedades musculares

Síntomas de las enfermedades musculares

Las enfermedades musculares cursan con un limitado

Las enfermedades musculares cursan con un limitado número de síntomas,número de síntomas, entre los que destacan

entre los que destacan la debilidad, fatigabila debilidad, fatigabilidad, el dolor lidad, el dolor muscularmuscular, los, los calambres, las contracturas y la alteración de la marcha. Además,

calambres, las contracturas y la alteración de la marcha. Además, el músculoel músculo puede presentar una variedad de fenómenos motores involuntarios,aunque la puede presentar una variedad de fenómenos motores involuntarios,aunque la mayor parte de ellos son un reflejo de su denervación y no propi

mayor parte de ellos son un reflejo de su denervación y no propiamente deamente de una enfermedad muscular

una enfermedad muscular, por lo , por lo que es importante diferenciar que es importante diferenciar laslas manifestaciones clínicas de las miopatías de las de las neuropatías: manifestaciones clínicas de las miopatías de las de las neuropatías:

M

Miiooppaattííaa NNeeuurrooppaattííaa D

Deebbiilliiddaad d PPrrooxxiimmaall DDiissttaall

ROT ROT Disminuidos Disminuidos Conservados Conservados los distales los distales (aquíleos) (aquíleos) Disminuidos o abolidos, Disminuidos o abolidos, los primeros los aquíleos los primeros los aquíleos S

Seennssiibbiilliiddaad d NNoorrmmaall HHiippooeesstteessiia a ddiissttaall

Debilidad

Debilidad

-- DisDisminuminución dción de fuere fuerza que sza que se pere percibcibe dese desde el inide el inicio decio del movil movimiemientonto.. T

Tener en cuenta que ener en cuenta que los pacientes utilizan los pacientes utilizan con frecuencia esta palabracon frecuencia esta palabra para referirse a cualquier limitación de la actividad

para referirse a cualquier limitación de la actividad motora, e inclusomotora, e incluso para la sensación general de astenia, por lo que es

para la sensación general de astenia, por lo que es importante precisarimportante precisar qué es lo que quiere decir.

qué es lo que quiere decir.

- Puede deberse a una lesión a

- Puede deberse a una lesión a cualquier nivel de la vía cualquier nivel de la vía motora, bienmotora, bien central, nervios periféricos o músculo. Si la debilidad es de

central, nervios periféricos o músculo. Si la debilidad es de origenorigen muscular y debido a miopatía, se

muscular y debido a miopatía, se trata de una debilidad proximal entrata de una debilidad proximal en cintura escapular o pelviana, de forma simétrica, lo

cintura escapular o pelviana, de forma simétrica, lo que provocaque provoca dificultad para subir escaleras, levantarse de una silla o

dificultad para subir escaleras, levantarse de una silla o peinarse.peinarse. - Suele cursar de forma subaguda o

- Suele cursar de forma subaguda o crónica y sólo excepcionalmente,crónica y sólo excepcionalmente, como ocurre en las rabdomiólisis o en las alteraciones electrolíticas como ocurre en las rabdomiólisis o en las alteraciones electrolíticas graves, lo hace de forma aguda.

graves, lo hace de forma aguda.

- En las alteraciones de la placa motora de

- En las alteraciones de la placa motora de localización presinápticalocalización presináptica aparece debilidad que mejora con el ejercicio (este provoca potenciales aparece debilidad que mejora con el ejercicio (este provoca potenciales de acción repetitivos, lo que facilita la liberación de

de acción repetitivos, lo que facilita la liberación de Ach y mejora laAch y mejora la función de la placa).

función de la placa).

- En las parálisis periódicas aparece una parálisis fláccida generalizada, - En las parálisis periódicas aparece una parálisis fláccida generalizada,

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Musculatura Musculatura

- Intolerancia al ejercicio o fatigabilidad fácil

- Intolerancia al ejercicio o fatigabilidad fácil (fatiga o agotamiento muscular(fatiga o agotamiento muscular desproporcionados para el ejercicio realizado o intolerancia al ejercicio), desproporcionados para el ejercicio realizado o intolerancia al ejercicio),

característica de las miopatías metabólicas. En las provocadas por alteraciones característica de las miopatías metabólicas. En las provocadas por alteraciones en los hidratos de carbono, aparece una intolerancia al ejercicio desde el

en los hidratos de carbono, aparece una intolerancia al ejercicio desde el principio. En las provocadas por alteraciones de los lípidos, apa

principio. En las provocadas por alteraciones de los lípidos, apa rece fatiga trasrece fatiga tras un ejercic

un ejercicio sostenido. io sostenido. En las En las miopatías mitocondriales, miopatías mitocondriales, aparecenaparecen

manifestaciones propias de un ejercicio intenso incluso en reposo (taquicardia, manifestaciones propias de un ejercicio intenso incluso en reposo (taquicardia, sudoración, vasodilatación), con una marcada intolerancia al ejercicio ligero, sudoración, vasodilatación), con una marcada intolerancia al ejercicio ligero, desde el inicio del mismo.

desde el inicio del mismo.

Dolor muscular (mialgia)

Dolor muscular (mialgia)

Puede aparecer en reposo o tras ejercicio. Puede aparecer en reposo o tras ejercicio. - En reposo es propio de los

- En reposo es propio de los proceoss inflamatorios, infecciosos, hematoma,proceoss inflamatorios, infecciosos, hematoma, infarto o necrosis. Puede ser local y difuso y se acompaña de hipersensibilidad infarto o necrosis. Puede ser local y difuso y se acompaña de hipersensibilidad a la presión.

a la presión.

- En relación con el esfuerzo aparece cuando

- En relación con el esfuerzo aparece cuando existe isquemia o en determinaasexiste isquemia o en determinaas miopatías metabólicas. Se suelen asociar a

miopatías metabólicas. Se suelen asociar a contracturas dolorosas tras elcontracturas dolorosas tras el esfuerzo.

esfuerzo.

Calambres

Calambres

-- ContContraccracciones iones muscumusculares lares involinvoluntariuntarias, as, intenintensas sas y may mantenintenidas das desdedesde unos segundos a varios minutos, que aparecen en reposo y son

unos segundos a varios minutos, que aparecen en reposo y son dolorosas y se deben a la

dolorosas y se deben a la descarga espontánea de varias unidadesdescarga espontánea de varias unidades motoras. Son frecuentes en las miopatías metabólicas por alteraciones motoras. Son frecuentes en las miopatías metabólicas por alteraciones en los hidratos de

en los hidratos de carbono.carbono.

- Aparecen en sanos, cuando existe depleción hidrosalina y

- Aparecen en sanos, cuando existe depleción hidrosalina y en músculosen músculos denervados.

denervados.

- Una variante es la tetania, en la que se produce una contracción - Una variante es la tetania, en la que se produce una contracción sostenida en los músculos distales de las extremidades, como el sostenida en los músculos distales de las extremidades, como el espasmo carpopedal (flexión de la muñeca y

espasmo carpopedal (flexión de la muñeca y articulaciones MF conarticulaciones MF con extensión de las IF y aducción de

extensión de las IF y aducción de los dedos) que aparece en la alcalosis los dedos) que aparece en la alcalosis ee hipocalcemia, y que se debe a

hipocalcemia, y que se debe a hiperexcitabilidad tanto del nervio comohiperexcitabilidad tanto del nervio como de la membrana muscular.

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Exploración muscular 

Exploración muscular 

Inspección

Inspección

1.

1.

Alteración de la marcha

Alteración de la marcha

::

- Cuando hay afectación de la cintura pelviana, la pelvis no se fija al caminar y - Cuando hay afectación de la cintura pelviana, la pelvis no se fija al caminar y hace que se balancee lateralmente (marcha anserina).

hace que se balancee lateralmente (marcha anserina). - Si existe afectación de la

- Si existe afectación de la musculatura paraespinal, la marcha se vemusculatura paraespinal, la marcha se ve dificultada por una hiperlordosis lumbar

dificultada por una hiperlordosis lumbar compensadora.compensadora. - Si existe debilidad de

- Si existe debilidad de los músculos flexores dorsales del tobillo se produce unlos músculos flexores dorsales del tobillo se produce un pie caido, situación en la que l

pie caido, situación en la que la debilidad flexoextensora del pie se compensaa debilidad flexoextensora del pie se compensa con una excesiva flexión de la rodilla y

con una excesiva flexión de la rodilla y la cadera para conseguir dar los pasos.la cadera para conseguir dar los pasos. 2.

2.

Fenómeno de Gowers

Fenómeno de Gowers

: cuando la debilidad de la cintura pelviana es: cuando la debilidad de la cintura pelviana es importante, para levantarse del suelo

importante, para levantarse del suelo necesitan apoyar sucesivamente lasnecesitan apoyar sucesivamente las manos en el suelo, en las rodillas y

manos en el suelo, en las rodillas y en los muslos, como si treparan sobre susen los muslos, como si treparan sobre sus piernas.

piernas.

3. Amiotrofias o pérdida de masa

3. Amiotrofias o pérdida de masa muscular cuya distribución tiene valormuscular cuya distribución tiene valor localizador (miopatías: amiotrofia proximal; neuropatías: amiotrofia

localizador (miopatías: amiotrofia proximal; neuropatías: amiotrofia distal;distal; lesiones de raíces nerviosas).

lesiones de raíces nerviosas).

4. Seudohipertrofia por sustituación del músculo por grasa (enfermedad de 4. Seudohipertrofia por sustituación del músculo por grasa (enfermedad de Duchenne)

Duchenne)

5

5

. Actividad muscular involuntaria

. Actividad muscular involuntaria

::

- Fasciculaciones: contracción espontánea de todas las fibras que forman parte - Fasciculaciones: contracción espontánea de todas las fibras que forman parte de una única unidad motora (se origina

de una única unidad motora (se origina como consecuencia de una descarga encomo consecuencia de una descarga en la neurona motora del asta anterior o su axón. Se

la neurona motora del asta anterior o su axón. Se manifiesta como unamanifiesta como una contracción breve que

contracción breve que no produce movimiento no produce movimiento articulararticular, favoreciéndose su, favoreciéndose su aparición por la percusión con el martillo

aparición por la percusión con el martillo en los músculos, y se en los músculos, y se exacerba con elexacerba con el cansancio y la ingesta de cafeína. Si aparecen en un músculo débil y atrofiado cansancio y la ingesta de cafeína. Si aparecen en un músculo débil y atrofiado sugieren enfermedad de neurona

sugieren enfermedad de neurona motora del asta anteriormotora del asta anterior, aunque pueden, aunque pueden aparecer también después de una lesión radicular o de

aparecer también después de una lesión radicular o de un tronco nervioso. Siun tronco nervioso. Si se producen en un músculo que no

se producen en un músculo que no está débil son benignas y no indiestá débil son benignas y no indicancan enfermedad.

enfermedad.

Mioclonías

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Musculatura Musculatura

Fuerza

Fuerza

- La disminución de fuerza se denomina paresia y la pérdida de fuerza, plejía. - La disminución de fuerza se denomina paresia y la pérdida de fuerza, plejía. Importante comparar ambos lados.

Importante comparar ambos lados.

- Escala de la fuerza (British Medical Research Council): - Escala de la fuerza (British Medical Research Council): 0: No contracción

0: No contracción

1: Contracción mínima. 1: Contracción mínima.

2. Movimiento a favor de la gravedad. 2. Movimiento a favor de la gravedad.

3. Movimiento activo contra la gravedad, aunque no la vence. 3. Movimiento activo contra la gravedad, aunque no la vence. 4. Movimiento activo

4. Movimiento activo contra la gravedad y contra la gravedad y contra la resitencia contra la resitencia del exploradordel explorador.. 5. Fuerza normal (se vence al explorador)

5. Fuerza normal (se vence al explorador)

Reflejo

Reflejos musculares

s musculares o profundos

o profundos

- Se pueden graduar en ausentes, disminuidos, normales o ex

- Se pueden graduar en ausentes, disminuidos, normales o exaltados, o bienaltados, o bien por cruces:

por cruces: 0: Ausente 0: Ausente

+: presente pero disminuido +: presente pero disminuido ++: normal

++: normal +++: exaltado +++: exaltado

++++: muy hiperactivo, con clonus ++++: muy hiperactivo, con clonus

- Las enfermedades musculares cursan con ROT apagados (+) y

- Las enfermedades musculares cursan con ROT apagados (+) y solo en fasessolo en fases avanzadas de 0. Las enfermedades de la pl

avanzadas de 0. Las enfermedades de la placa motora no alteran los reflejos, aaca motora no alteran los reflejos, a excepción del síndrome de Eaton-Lambert que cursa con

excepción del síndrome de Eaton-Lambert que cursa con arreflexia.arreflexia.

Fenómeno miotónico

Fenómeno miotónico

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Prueba del Tensilón (edrofonio)

Prueba del Tensilón (edrofonio)

La debilidad causada por una

La debilidad causada por una alteración de la unión neuromuscular mejora trasalteración de la unión neuromuscular mejora tras la administración de edrofonio iv (incrementa la

la administración de edrofonio iv (incrementa la cantidad de Ach en la placacantidad de Ach en la placa por inhibición de su degradación), valorándose la debilidad

por inhibición de su degradación), valorándose la debilidad de un grupode un grupo muscular antes y después de la

muscular antes y después de la administración, siendo particularmente útiladministración, siendo particularmente útil cuando existe ptosis palpebral pues la respuesta

cuando existe ptosis palpebral pues la respuesta es muy fácilmentees muy fácilmente objetivable. El efecto es muy rápido y pasajero, y la

objetivable. El efecto es muy rápido y pasajero, y la mejoría sugiere miasteniamejoría sugiere miastenia grave.

grave.

Técnicas de imagen

Técnicas de imagen

- Ecografía: Con ella se ven adecuadamente las

- Ecografía: Con ella se ven adecuadamente las fibras musculares y los septosfibras musculares y los septos fibrosos que las

fibrosos que las separan. Además distingue la separan. Además distingue la fascia muscularfascia muscular, los vasos,, los vasos, nervios y la

nervios y la grasa musculargrasa muscular. Es especialmente . Es especialmente útil en las útil en las lesiones traumáticaslesiones traumáticas (hematomas) y permite detectar atrofias, hipertrofia y

(hematomas) y permite detectar atrofias, hipertrofia y la pseudohipertrofiala pseudohipertrofia musculares, así como la presencia de calcificaciones.

musculares, así como la presencia de calcificaciones.

- RMN: Muy útil para detectar el edema muscular (enfermedades inflamatorias - RMN: Muy útil para detectar el edema muscular (enfermedades inflamatorias e infecciosas-miositis y en las

e infecciosas-miositis y en las traumáticas), la infiltración por grasatraumáticas), la infiltración por grasa

(denervación crónica y traumatismos importantes tardíamente, así como por el (denervación crónica y traumatismos importantes tardíamente, así como por el uso de corticoides)

uso de corticoides) y la presencia y la presencia de neoplasias. de neoplasias. Además, sirve para Además, sirve para guiar laguiar la biopsia muscular

biopsia muscular, pues demuestra la , pues demuestra la zona anormal cuando se trata zona anormal cuando se trata de unade una lesión focal.

lesión focal.

- TAC: útil en el diagnóstico de las lesiones musculares y tendinosas, - TAC: útil en el diagnóstico de las lesiones musculares y tendinosas,

particularmente de las traumáticas, aunque no ofrece ventajas respecto a las particularmente de las traumáticas, aunque no ofrece ventajas respecto a las anteriores.

anteriores.

Electromiografía

Electromiografía

- Permite una valoración del estado funciona

- Permite una valoración del estado funcional neuromuscularl neuromuscular, por lo , por lo que es unaque es una técnica fundamental en el estudio de las

técnica fundamental en el estudio de las enfermedades musculares.enfermedades musculares.

- Mediante la inserción de agujas en el músculo y la colocación de electrodos - Mediante la inserción de agujas en el músculo y la colocación de electrodos en la superficie se registra la actividad

en la superficie se registra la actividad del músculo en forma de potenciales dedel músculo en forma de potenciales de unidad motora. En las miopatías son de p

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Enfermedades profesionales:

Enfermedades profesionales:

Según la ley 16.744 decreto 109

Según la ley 16.744 decreto 109

--

todas las

todas las enfermedades

enfermedades profesionales

profesionales musculares

musculares son:

son:

--lesiones de los órganos de movimiento, (huesos, articulaciones y mú

--lesiones de los órganos de movimiento, (huesos, articulaciones y músculos)sculos) se deben a exposicion por agentes químicos,

se deben a exposicion por agentes químicos, físicos y biológicos tales como :físicos y biológicos tales como : 1)- fluor y sus compuestos

1)- fluor y sus compuestos

2)- energía ionisante, rayos x, radium y radioisotopos 2)- energía ionisante, rayos x, radium y radioisotopos 3)- aumentos o disminución de la presión atmosférica 3)- aumentos o disminución de la presión atmosférica

4)- movimiento, vibración, fricción, y compresión continua 4)- movimiento, vibración, fricción, y compresión continua 5)- infecto : -contagiosos y

5)- infecto : -contagiosos y parasitariosparasitarios -anquilostoma -anquilostoma -Bacilo anthrasis -Bacilo anthrasis -brucela -brucela

-bacilo tuberculoso bovino -bacilo tuberculoso bovino -espiroqueta hemorrágica -espiroqueta hemorrágica -rabia -rabia -tétano -tétano -postura maligna -postura maligna

---para las enfermedad ya mencionadas se debe ver si l

---para las enfermedad ya mencionadas se debe ver si la FACE es aguda oa FACE es aguda o subaguda y si se

subaguda y si se requiere atención medica u hospitalización y si se necesita orequiere atención medica u hospitalización y si se necesita o no cesar el

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CONCLUSIÓN

CONCLUSIÓN

A través de esta

A través de esta ardua investigación sobre

ardua investigación sobre el sistema muscular

el sistema muscular,,

pudimos constatar que los músculos forman una parte esencial

pudimos constatar que los músculos forman una parte esencial

nuestro organismo, partiendo por la gran importancia de que sin los

nuestro organismo, partiendo por la gran importancia de que sin los

músculos no

músculos no podríamos desplazarnos ni

podríamos desplazarnos ni simplemente vivir

simplemente vivir, ya

, ya que

que

hasta el bombeo de sangre esta producido por el músculo más

hasta el bombeo de sangre esta producido por el músculo más

importante que es el corazón (músculo liso y estriado).

importante que es el corazón (músculo liso y estriado).

Gracias a todos los datos recaudados ampliamos nuestros

Gracias a todos los datos recaudados ampliamos nuestros

conocimientos sobre la musculatura humana y la función que

conocimientos sobre la musculatura humana y la función que

cumplen cada uno de ellos en nuestro organismo.

cumplen cada uno de ellos en nuestro organismo.

Podemos concluir entonces que el sistema muscular es vital y se

Podemos concluir entonces que el sistema muscular es vital y se

encuentra en la mayor parte del cuerpo humano formando así un

encuentra en la mayor parte del cuerpo humano formando así un

equilibrio entre sistemas.

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Bibliografía:

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http://www.araucaria2000.cl/smuscular/smuscular.htm http://www.araucaria2000.cl/smuscular/smuscular.htm http://www.wikipedia.com http://www.wikipedia.com

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