RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN

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RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN

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63 CAPÍTULO IV

RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN

1. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS

En lo referente al capítulo IV, se mostraron las respuestas a las preguntas pertinentes al instrumento de recolección de datos y las respectivas comparaciones de los expertos, en lo que concierne a las variables

“Reportaje Televisivo” y “Trastornos somatomorfos”. Asimismo se dieron a conocer los resultados que arrojó dicha investigación.

1.1. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS DE LA ENTREV ISTA DIRIGIDA A EXPERTOS EN EL ÁREA DE PRODUCCIÓN TELEVISIVA

En lo concerniente a la variable Reportaje Televisivo, se realizó un análisis de los resultados arrojados por los expertos, luego de la aplicación del instrumento de recolección de datos acerca del material que debe contener un Reportaje Televisivo sobre los Trastornos Somatomorfos en el municipio Maracaibo, estado Zulia.

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Variable: Reportaje televisivo Dimensión: Estructura narrativa Indicador: Presentación

Tabla 1

¿Considera usted pertinente que la locación para hacer la entrada del periodista en cámara sea la fachada de un hospital psiquiátrico?

Explique.

Dra. Carmen Salazar Lcda.Rixibel Rivas Dra. María Alvarado No, es muy tétrico, no

estoy de acuerdo con ustedes, no sé si todos los trastornos somatomorfos

conllevan a lo que es una esquizofrenia problema o a pensar que estás loco o una enfermedad

psiquiátrica es muy dramático. Pero me parece que eso se debería hacer, es en el desarrollo del reportaje.

Puede variar la locación, pero en esta oportunidad sería muy buena presentarse en la fachada del hospital porque inmediatamente el televidente asemeja el tema a tratar. Las localidades hablan mucho de los temas que se van a tratar en estos tipos de reportajes.

El lugar lo decide siempre la producción.

Si les parece adecuado, podría ser, yo consideraría que sea un lugar donde se trate ese tipo de trastorno.

Fuente: Colina, Faria y Quintero (2013)

Como se puede observar en el cuadro las expertas Rivas y Alvarado coincidieron en que la entrada del periodista en cámara puede ser el hospital, siempre y cuando sea un lugar donde se trate los tipos de trastornos somatomorfos para que sea semejante el tema a tratar con la localidad que se está mostrando. A diferencia de Salazar que no está de acuerdo, al no saber si los trastornos somatomorfos conllevan o se asemeja a la esquizofrenia o a alguna enfermedad psiquiátrica, recomendando hacerlo en el desarrollo del reportaje.

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Tabla 2

¿Está usted de acuerdo en mostrar cifras relacionadas con la actualidad del problema como soporte a la entrada del periodista en cámara?

Explique.

Dra. Carmen Salazar Lcda. Rixibel Rivas Dra. María Alvarado Es un estilo de entrada

pudiese ser usado, pero yo visualizo más ese tipo de estadísticas para el desarrollo que para la entrada.

En todo reportaje cuando se trata de hablar de enfermedades u otro tema amerita que se use cifras para decirle al televidente como ha aumentado o disminuido y mostrar gráficos es de mucha ayuda, así le dará mayor responsabilidad a la información y permite tener una base acertada de las personas que padecen estos trastornos.

Si estas son

representativas de la enfermedad y aportan un dato puntual de la misma. Sí, habría que ver cómo las van a presentar.

Las expertas Rivas y Alvarado concordaron en que se pueden usar cifras siempre y cuando aporten un dato preciso de los trastornos, además Rivas afirmó que las cifras o gráficos respaldará n la información permitiendo, tener una cifra de las personas que padecen dichos trastornos. A diferencia de Salazar que opinó que este tipo de estadísticas deberían usarse más para el desarrollo del reportaje que para la entrada.

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Indicador: Desarrollo

Tabla 3

¿Considera usted que el desarrollo del reportaje televisivo puede iniciarse haciendo una sinopsis de las características más importantes de los trastornos somatomorfos para ubicar a los televidentes?Explique

Dra. Carmen

Salazar Lcda. Rixibel Rivas Dra. María Alvarado Sí, ahí coincido

con ustedes, es una buena orientación.

Sí es importante hacer una sinopsis para darle una pequeña explicación de lo que verá en el reportaje y así el televidente será captado con la información.

Yo antes lo definiría, para aclararle a mi audiencia sobre que estoy hablando.

Fuente: Colina, Faria y Quintero (2013).

Salazar afirmó que es buena orientación que el desarrollo del reportaje pueda comenzar con una pequeña sinopsis de las características más importantes de los trastornos somatomorfos, Rivas,sin embargo recalcó que es importante también hacerla, pero con un pequeño resumen de lo que se verá en el reportaje. Alvarado, por el contrario, opinó que antes de hacer la sinopsis se debería aclarar de qué se estará hablando, es decir, definir qué son los trastornos somatomorfos.

Tabla 4

¿Cree usted que es importante colocar entrevistas con testimonios de personas a contra luz que padezcan algún trastorno somatomorfo en el

desarrollo del reportaje televisivo? Explique.

Dra. Carmen Salazar Lcda. Rixibel Rivas Dra. María Alvarado Sí puedes tener

testimoniales de personas que estén con la enfermedad, pero no solo ellos, en el desarrollo también debes tener expertos familiares son una serie más testimoniales, que también te ayuden a ampliar más ese tema.

La mayoría de las veces que son tratados estos temas se coloca a contraluz o detrás de un backing para proteger la identidad de estas personas, ya que las personas afectadas no les gustan salir dando su identidad por miedo a ser rechazados o simplemente porque ellos mismos no aceptan que padecen este tipo de trastorno.

Depende cual es la razón por la cual se colocarían a contraluz, al menos que quienes sean entrevistados no quieran ser reconocidos, eso lo decide la producción, considerando las exigencias de sus entrevistados.

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El resultado que se puede observar en la tabla coincide con lo descrito por Salazar, Rivas y Alvarado debido a que señalan que las entrevistas a las personas que padezcan algún trastorno somatomorfo pueden hacerse a contraluz, ya que en la mayoría de estos casos a los testimonios no le gusta mostrar su identidad o ser reconocido, es por ello que Salazar agregó que no solo se debe entrevistar a la persona que padezca el trastorno, sino también a familiares y a expertos en la materia para así poder ampliar la información.

Indicador: Final

Tabla 5

¿Cree usted que es fundamental que el periodista salga al final del reportaje televisivo dando conclusiones generales con respecto a los

trastornos somatomorfos? Explique.

Dra. Carmen Salazar Lcda. Rixibel Rivas Dra. María Alvarado Particularmente soy de

las personas que apoya la despedida en cámara ; que este la presencia del conductor ahora que nosotros como periodistas estemos calificados para hablar de lo que es el diagnóstico como tal, de ese trastorno de verdad ahí tendríamos que tener cuidado.

Pero las conclusiones yo las llevaría a un punto reflexivo si las va a hacer el conductor en cámara.

Con una gran conclusión o soluciones el periodista en frente a la cámara puede terminar el reportaje, mostrando como pueden ser los síntomas que padecen y que se puede hacer para saber qué personas padecen este trastorno. De igual manera pueden hacer entrevistas a especialistas en el tema para que ellos den el resultado y el moderador puede hacer el cierre final.

No es fundamental, eso es decisión de la producción, si ustedes quieren que salga, háganlo. Y puede decir/hacer lo que consideren necesario para complementar el reportaje. Normalmente es lo que se estila, es casi un cliché.

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Las expertas Rivas y Salazar coincidieron en que la periodista puede hacer la despedida o cierre del reportaje en cámara dando una buena conclusión o solución de l tema, o también, como lo afirmó Salazar, dar conclusiones reflexivas, a diferencia de Alvarado que opinó que el cierre de la periodista en cámara no es fundamental, ya que es casi un cliché , pero que se puede hacer o decir lo que sea necesario para concluir el reportaje.

Tabla 6

¿Sería pertinente rodar al final del reportaje los créditos de producción en una pantalla dividida, donde aparezcan también imágenes de los expertos dando testimonio con detalles adicionales de los trastornos

somatomorfos? Explique.

Dra. Carmen Salazar Lcda. Rixibel Rivas Dra. María Alvarado Si es un estilo una

forma de presentar los créditos y que la gente verdaderame nte lea quien fue el que trabajó allí.

Si, los créditos se colocan para mostrar quien hizo el trabajo, también se puede mostrar un detrás de cámara con las personas entrevistadas siempre y cuando no se muestren personas enfermas.

Los créditos tienen que estar, es importante decirle a la audiencia quienes hicieron todo ese trabajo.... la forma de presentarlos es libre... depende de la producción, y de que tan creativos quieran ser... Por lo tanto, todo es pertinente...

Las expertas Salazar, Rivas y Alvarado coinciden en que los créditos son necesarios para mostrarle a la gente quién realizó el trabajo, en cuanto al estilo Rivas, opinó que en los créditos se puede mostrar un detrás de cámara o la entrevista de los expertos sin mostrar a las personas enfermas, de igual manera Alvarado afirmó que el estilo o forma de presentar los créditos es libre y dependerá de lo creativos que quieran ser.

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1.2. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS DE LA ENTREV ISTA DIRIGIDA A EXPERTOS EN EL ÁREA DE LA DISCRIMINACIÓN

En lo que respecta a la variable Trastornos Somatomorfos, se realizó un análisis de los resultados obtenidos luego de la aplicación del instrumento de recolección de datos, a expertos en el área de Trastornos somatomorfos explicando, describiendo e identificando, los tipos, síntomas característicos, factores psicológicos y diagnósticos de dichos trastornos en el municipio Maracaibo, estado Zulia.

Variable: Trastornos Somatomorfos

Dimensión: Tipos de trastornos somatomorfos Indicador: Trastorno de conversión

Tabla 7

¿Cómo influye el estrés en la manifestación del trastorno de conversión en pacientes del municipio Maracaibo? Explique.

Dra. Ana Gabriela Chirinos

Dra. María Julieta

Heras Dra. Angleny Rondón En el trastorno de

conversión el estrés psicológico y social influye negativamente ya que la persona inconscientemente convierte un conflicto psicológico en un síntoma físico, esto desvía su atención de un problema emocional perturbador hacia un problema físico que puede ser menos temible. .

Es un disparador, un desencadenante, no lo genera, puesto que ya hay una predisposición biológica, el estrés o el factor desencadenante genera la crisis, es decir, la manifestación de los síntomas.

Cuando la sobrecarga de tensión se acumula en el organismo, termina causando enfermedades y anomalías entre ellas el trastorno de conversión.

Fuente: Colina, Faría y Quintero (2013).

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Las expertas Chirinos, Heras y Rondón coincidieron en que el estrés influye de forma negativa en los pacientes, ya que este conlleva de un problema psicológico a un síntoma físico, lo que genera anomalías en dichos pacientes. De igual manera, Heras complementó que el estrés es el factor desencadenante que genera la crisis en las personas.

Tabla 8

¿Es común en los casos de trastorno conversivo los gritos impulsivos y turbulentos en los habitantes del municipio Maracaibo? Explique.

Heras Dra. Angleny Rondón Los gritos son

comunes en el trastorno de conversión ya que este se caracteriza por síntomas o disfunciones no explicadas de las funciones motoras o sensoriales

No son comunes, esto es más visto en el síndrome de Tourette.

No, en este tipo de trastorno es común las parálisis motoras o ceguera, temblores, entre otros.

Como se puede observar en el cuadro, Heras y Rondón coincidieron en que los gritos impulsivos y turbulentos no son comunes en los pacientes, ya que en estos casos resaltan otras anomalías como lo son, las parálisis motoras o ceguera. A diferencia de Chirinos que opinó que los gritos si son comunes porque se caracteriza por síntomas o disfunciones no explicadas de las funciones motoras.

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Indicador: Trastornos de somatización Tabla 9

¿De qué manera se manifiesta la somatización en aquellos habitantes del municipio Maracaibo con trastorno somatomorfo? Explique.

Heras Dra. Angleny Rondón La somatización se

manifiesta por medio de síntomas gastrointestinales, sexuales,

seudoneurológicos y dolor en los habitantes del municipio Maracaibo.

En causas no visibles, como cefaleas, impedimentos

musculares, dolores de espalda. Todo esto sin causa orgánica encontrada luego de los exámenes médicos. Se observa también la evitación de situaciones, es decir, lo síntomas físicos que aparecen le impiden realizar actividades aversivas (estudiar, trabajar, ir a lugares donde se encuentre una persona no grata).

Afecta mayormente a mujeres.

Independientemente, para la movilidad, se puede presentar mediante pérdidas sensoriales y crisis convulsivas.

Las expertas Chirinos, Heras, y Rondón difirieron en la manera que se manifiesta el trastorno de somatización en los pacientes, ya que Chirinos afirmó que se manifiesta a través de síntomas gastrointestinales, sexuales, seudoneurológicos y dolor. Según Heras se manifiesta por medio de causas no visibles, como cefaleas, impedimentos musculares y dolores de espalda.

A diferencia de Rondón, que opinó que este trastorno se presenta mediante pérdidas sensoriales y crisis convulsivas.

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Tabla 10

¿La fatiga y el dolor de cabeza son síntomas recurrentes en pacientes marabinos con trastorno de somatización? Explique.

Dra. Ana Gabriela Chirinos Dra. María

Julieta Heras Dra. Angleny Rondón La somatización se manifiesta por

medio de síntomas gastrointestinales, sexuales, seudoneurológicos y dolor en los habitantes del municipio Maracaibo.

Si, son recurrentes, como se mencionan arriba, en la pregunta

anterior.

Son cefaleas, son más frecuentes y con mayor prevalencia en las mujeres.

Las expertas Heras y Rondón coincidieron en que la fatiga y el dolor de cabeza son síntomas que frecuentan en los pacientes con trastornos de somatización, ya que son cefaleas, también afirmaron que estos problemas se presentan mayormente en las mujeres. A diferencia de Chirinos, que opinó que se manifiesta por medio de síntomas gastrointestinales, sexuales y seudoneurológicos.

Indicador: Trastorno Dismórfico Corporal Tabla 11

¿Cómo se manifiesta comúnmente el trastorno dismórfico corporal en los habitantes del municipio Maracaibo? Explique.

Dra. Ana Gabriela

Chirinos Dra. María Julieta Heras Dra. Angleny Rondón El trastorno

dismórficocorporal se manifiesta en una preocupación

importante y fuera de lo normal por algún defecto percibido en las características físicas ya sea real o imaginario..

Mayormente se manifiesta en las mujeres. Expresan descontento con su apariencia física. Los centros estéticos favorecen la manifestación, en aquellas personas que a pesar de modificar su apariencia nunca están conformes.

Si, con mucha frecuencia, actualmente se ha incrementado el cuadro debido a la pérdida de valores que se observa en nuestra sociedad, donde lo más importante y de más valor es la apariencia física, dejando atrás otros valores de mayor importancia para el ser humano integro.

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Las expertas Chirinos, Heras y Rondón coincidieron en que el trastorno dismórfico corporal se manifiesta con frecuencia en los pacientes, ya que para estas personas su mayor importancia es la apariencia física, como se ven o como lucen, creando una inconformidad con sus características físicas, es decir nunca están conformes. De igual manera Rondón opinó que actualmente este trastorno se presenta por la pérdida de valores que se observan en la sociedad.

Tabla 12

¿Cómo influye la baja autoestima en el desarrollo del trastorno dismórfico corporal en pacientes del municipio Maracaibo? Explique.

Dra. María Julieta Heras

Dra. Angleny Rondón En el trastorno corporal

dismórfico la autoestima baja influye ya que si dicho defecto existe la preocupación y ansiedad experimentada por estas personas será excesiva y lo percibirán de un modo exagerado.

Si se posee un pobre autoconcepto, es decir, el individuo se ve a sí mismo como una persona desagradable (en cualquier sentido) por ende tendrá baja autoestima, es decir, tendrá poco aprecio por sí mismo, y es un factor importante en la manifestación del trastorno.

Es la baja autoestima (crónica), la características

intrínsecas de las personas con trastorno dismórfico corporal ya que tienen una percepción errada de su imagen corporal.

Las expertas Chirinos, Heras y Rondón concordaron con que la baja autoestima es la característica principal de los pacientes que padecen el trastorno dismórfico corporal, ya que perciben su imagen corporal de forma errada y exagerada, de igual manera Heras complementó que la baja autoestima es un factor importante en la manifestación de dicho trastorno.

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Indicador: Hipocondría

Tabla 13

¿Se podría afirmar que la hipocondría afecta de manera recurrente a la población marabina? Explique.

Dra. Angleny Rondón La hipocondría afecta

recurrentemente a los marabinos porque influye el estrés y la preocupación de no cuidarse como deben.

Sí, no es tan poco común recibir en consulta personas que sufren de hipocondría.

Se ve un nuevo fenómeno llamado cyberhipocondriasis, aquel en el que el sujeto sufre una lesión, enfermedad o síntoma, y lo investiga en internet, lo cual lo puede llevar a pensar que sufre o sufrirá algo mayor a lo que en realidad padece.

Sí, es un cuadro que se atiende con frecuencia y de manera recurrente en los resultados de salud mental.

Las expertas, concordaron en que la hipocondría afecta de manera recurrente a la población marabina debido a diferentes factores, uno de ellos el estrés y que también es un cuadro de manera recurrente en los resultados de salud mental. Asimismo, afirma n que es común recibir en consultas a personas que sufren de hipocondría, de igual manera Heras agrega que en la actualidad, existe un fenómeno nuevo llamado cyberhipocondriasis, en el cual el sujeto sufre una lesión, enfermedad o síntoma, y lo investiga en internet, lo cual lo puede llevar a pensar que sufre o sufrirá algo mayor a lo que en realidad padece.

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Tabla 14

¿Cómo se manifiesta la hipocondría en los pacientes de tercera edad del municipio Maracaibo? Explique.

Dra. Angleny Rondón La hipocondría se

manifiesta

frecuentemente en la vejez, se caracteriza porque el paciente cree de forma infundada que padece de alguna enfermedad grave.

Suele ser común, ya que está directamente relacionada al temor a la muerte. En aquellos ancianos que no temen a la muerte o le temen poco, no aparece o no se manifiesta acusadamente la hipocondría.

Con temores irreales a padecer alguna enfermedad, así como también con depresión, ansiedad y síntomas tales como dolor, malestares diversos o dependencia a ciertos analgésicos.

Las expertas Chirinos y Heras opinaron que la hipocondría se presenta más que todo y frecuentemente en la vejez debido a esto los pacientes creen de forma infundada que padece de alguna enfermedad grave, además esta enfermedad está directamente relacionada con el temor a la muerte, desde otra perspectiva Rondón consideró propicio mencionar que la hipocondría se manifiesta con temores irreales a padecer alguna enfermedad, así como también con depresión, ansiedad y síntomas tales como dolor, malestares diversos o dependencia a ciertos analgésicos.

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Indicador: Trastorno Facticio

Tabla 15

¿Cómo se manifiesta el trastorno facticio en los pacientes marabinos?

Explique.

Dra. Angleny Rondón El trastorno facticio se

caracteriza por síntomas físicos o psicológicos fingidos o producidos

intencionadamente con el fin de asumir el papel de enfermo.

Es de baja incidencia en esta población, puede estar asociado usualmente a psicosis, evitación de situaciones desagradables u obtención de beneficios.

Actualmente se pueden observar casos de simulación y trastorno facticio para obtener beneficios

proporcionados por el gobierno, por ejemplo.

También la manipulación va de la mano en estos casos y otros similares.

Con síntomas semejantes al hipocondriaco, con la diferencia que este tiene como objetivo lograr algún beneficio.

La doctora Chirinos explicó que el trastorno facticio se caracteriza por síntomas físicos o psicológicos fingidos o producidos intencionadamente con el fi n de asumir el papel de enfermo, de igual manera la doctora Heras planteó que esta enfermedad es de baja incidencia en la población marabina, y que la misma puede estar asociada usualmente a psicosis, evitación de situaciones desagradables u obtención de beneficios; asimismo la doctora Rondón agregó que el trastorno facticio se presenta con síntomas semejantes al hipocondriaco, con la diferencia que este tiene como objetivo lograr algún beneficio.

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Tabla 16

¿De qué manera influye la edad en los pacientes marabinos con trastorno facticio? Explique.

Dra. Angleny Rondón La edad en este

trastorno no influye en sus síntomas pero es más recurrente en hombre de 25 años y en mujeres entre 20 a 25 años de edad.

Usualmente se manifiesta y se observa al inicio de la edad adulta, y puede prevalecer dura nte toda la vida del paciente o disminuirse con terapia.

En los adultos es más probable que se observe tal trastorno

Las expertas Heras y Rondón opinaron que usualmente los pacientes marabinos con trastorno facticio son pacientes que se encuentran al inicio de la edad adulta y pueden prevalecer durante toda la vida o disminuirse con terapia además de plantear que en los adultos es más probable que se observe tal trastorno. De otra manera la Dra. Chirinos explicó que la edad en este trastorno no influye en sus síntomas, pero es más recurrente en hombres de 25 años y en mujeres entre 20 a 25 años de edad.

Indicador: Trastorno por dolor

Tabla 17

¿Cuál es el porcentaje de pacientes con trastorno por dolor en el municipio Maracaibo? Explique.

Dra. Angleny Rondón El porcentaje de

pacientes por trastorno de dolor ha aumentado en los últimos años variando en los diferentes tipos de edades caracterizados.

Se presentan muy pocos casos.

Se pudiera decir que el porcentaje se estima entre un 40 y 50 % de los pacientes que acuden a salud mental.

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La doctora Chirinos afirmó que el porcentaje de pacientes por trastorno de dolor ha aumentado en los últimos años variando en los diferentes tipos de edades. Por otra parte , Heras mencionó que se presentan muy pocos casos de pacientes con este tipo de trastorno y desde otra perspectiva la doctora Rondón indicó que el porcentaje se estima entre un 40 y 50 % de los pacientes que acuden a salud mental.

Tabla 18

¿Cuáles son los síntomas más comunes presentados por pacientes del municipio Maracaibo con trastorno por dolor? Explique.

Dra. Angleny Rondón El trastorno por dolor

se manifiesta con quejas crónicas y persistentemente de dolor físico en una o más regiones del cuerpo que no tienen un origen físico identificable sino que se piensa que es causado por estrés psicológico.

Es frecuente su manifestación en dolores óseos crónicos, sin causas orgánicas.

Puede generar ansiedad y depresión.

Depende de la cultura del sujeto, cómo se manifiesta el dolor en su familia, qué es dolor para él, del umbral de dolor que posea.

Pueden ser síntomas sexuales al momento del coito, por ejemplo, lo cual puede llevar a la evitación del acto sexual y desencadenar ruptura de parejas y depresión.

Son dolores persistentes, de cabeza, brazos, piernas, abdomen que pueden presentarse luego de un accidente o enfermedad.

Respecto a lo opinado anteriormente, Chirinos y Heras coincidieron en que en el trastorno por dolor es frecuente la manifestación de dolores

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crónicos persistentes sin tener un origen físico explicable; asimismo, la doctora Heras explicó que depende de la cultura del sujeto cómo se manifiesta el dolor en su familia, además de que se pueden ser síntomas sexuales al momento del coito, por ejemplo, lo cual puede llevar a la evitación del acto sexual y desencadenar ruptura de parejas y depresión.

Desde otro aspecto, la doctora Rondón afirmó que los síntomas más comunes en el trastorno por dolor son: dolores persistentes de cabeza, brazos, piernas, abdomen y que pueden presentarse luego de un accidente o enfermedad.

Dimensión: Diagnóstico Indicador: Signo

Tabla 19

¿Cuáles son los signos más comunes en pacientes marabinos con trastornos somatomorfos? Explique.

Heras Dra. Angleny Rondón En el trastorno

somatomorfo los pacientes suelen insistir en la presencia de síntomas físicos como dolor inflamación, nauseas, vértigo, debilidad o lesiones pero a la vez niegan tener problemas

psiquiátricos.

Las manifestaciones físicas sin causas orgánicas, estrés, algún trauma desencadenante del síntoma.

Dolores inflamación, nauseas, vértigo, debilidad o lesiones.

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Como pueden observar en el cuadro se explicó que en el trastorno somatomorfo los pacientes suelen insistir en la presencia de síntomas o manifestaciones físicas como: dolor inflamación, nauseas, vértigo, debilidad o lesiones, de igual manera la doctora Chirinos planteó que estos pacientes a su vez niegan tener problemas psiquiátricos. Asimismo, la Dra. Heras mencionó que el estrés es uno de los signos más comunes en pacientes marabinos.

Tabla 20

¿De qué manera se manifiestan los signos más comunes en pacientes marabinos con trastornos somatomorfos? Explique.

Heras Dra. Angleny Rondón Los signos se

manifiestan con constantes demandas persistentes de examinaciones y pruebas diagnósticas a pesar de que los hallazgos

continuamente resultan negativos y de la garantía de los tratantes que los síntomas no tienen justificación orgánica.

Dolores musculares y otros, como se mencionan

anteriormente. Gastritis en personas no asertivas que ‘‘se tragan la rabia’’.

En algunos casos es la manera difusa y generalizada que no lo pueden explicar son molestias persistentes que aquejan al paciente.

La Dra. Chirinos explicó que los signos se manifiestan con constantes demandas persistentes de examinaciones y pruebas diagnósticas a pesar de los hallazgos continuamente resultan negativos y de la garantía de los tratantes que los síntomas no tienen justificación orgánica, a su vez la doctora Rondón planteo que en algunos casos es la manera difusa y

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generalizada no lo pueden explicar son molestias persistentes que aquejan al paciente. Por otra parte la doctora Heras explicó los signos más comunes que afectan a los pacientes marabinos son: Dolores musculares y otros, como se mencionan anteriormente y gastritis en personas no asertivas, ‘‘se tragan la rabia’’.

Indicador: Síntomas

Tabla 21

¿Qué síntomas se presentan generalmente en los pacientes marabinos con trastornos somatomorfos? Explique.

Heras Dra. Angleny Rondón Los síntomas que

presentan como la sensación física reportada por estos pacientes con trastorno somatomorfo no es ficticia o inventada, es sintomatología real que no tiene explicación o causa física.

Síntomas musculares, cefaleas, dolores de espalda, gástricos y sexuales.

Pueden presentar problemas respiratorios, asfixias, trastornos ginecológicos,

trastornos

gastrointestinales, dolores y temblores.

Las expertas Heras y Rondón concuerdan en que los síntomas que se presentan generalmente en los pacientes marabinos con trastornos somatomorfos son: síntomas musculares, cefaleas, dolores de espalda, gástricos y sexuales así como asfixias dolores y temblores. Por otra parte, la doctora Chirinos explicó que los síntomas que presentan como la sensación física reportada por los pacientes con trastorno somatomorfo no es ficticia o

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inventada, sino que es sintomatología real que no tiene explicación o causa física.

Tabla 22

¿De qué manera se detectan los síntomas en pacientes marabinos con trastornos somatomorfos? Explique.

Dra. Ana Gabriela Chirinos

Dra. Angleny Rondón El diagnostico de un

trastorno somatomorfo implica que los factores psicológicos son un gran contribuyente a la aparición, gravedad y duración de los síntomas diferidos.

Entrevista, chequear causas,

manifestaciones

psicológicas e incidencia somática. A los síntomas no se les ha encontrado una causa orgánica luego de los exámenes médicos.

Hay hipótesis sobre las alergias siendo una forma de respuesta a la sobreprotección

parental, más aún no han sido confirmadas.

Un paciente con este trastorno acude con síntomas que pueden confundir, se debe hacer una buena historia clínica y el examen físico para hacer el diagnostico

La doctora Chirinos planteó que el diagnóstico de un trastorno somatomorfo implica que los factores psicológicos son un gran contribuyente a la aparición, gravedad y duración de los síntomas diferidos. Por otra parte , la Dra. Heras explicó que la manera de detectar los síntomas en pacientes con estos trastornos es mediante entrevistas, chequear las causas, manifestaciones psicológicas e incidencias somáticas. Desde otra perspectiva, la Dra. Rondón afirmó que un paciente con este trastorno acude con síntomas que pueden confundir, además mencionó que se debe hacer

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una buena historia clínica y un examen fís ico para hacer el diagnó stico.

Dimensión: Síntomas físicos Indicador: Síntomas dolosos

Tabla 23

¿De qué manera los síntomas dolosos se presentan en los pacientes marabinos con trastornos somatomorfos? Explique.

Dra. Ana Gabriela Chirinos

Dra. Angleny Rondón

Los síntomas dolosos se presenta en el trastorno somatomorfo como las sensaciones corporales dolorosas que llegan a ser incontrolables.

Cefaleas, dolores de espalda, dolores abdominales, dolores durante el coito. Sin causas orgánicas.

Se presentan como dolores persistentes que no corresponden a enfermedades físicas y que en la exploración del médico y examen realizado están sanos.

La Dra. Chirinos opinó que los síntomas dolosos se presenta en el trastorno somatomorfo como las sensaciones corporales dolorosas que llegan a ser incontrolables; asimismo, la Dra. Heras agregó que estos síntomas se presentan con cefaleas, dolores de espalda, dolores abdominales, dolores durante el coito, sin causas orgánicas. Por otra parte , la doctora Rondón explicó que estos síntomas se presentan como dolores persistentes que no corresponden a enfermedades físicas y que en la exploración del médico y examen realizado están sanos.

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Tabla 24

¿Cuáles son los síntomas dolosos más comunes que presentan los pacientes marabinos con trastornos somatomorfos? Explique.

Dra. Angleny Rondón Los síntomas

dolososmás comunes son respiratorios, gastrointestinales, ginecológicos,

urológicos y dolores físicos.

Cefaleas, dolores de espalda, dolores abdominales, dolores durante el coito, sin causas orgánicas.

Cefaleas,

abdominales, en las extremidades inferior y superior, dolores pélvicos, dolor al orinar.

Las expertas concuerdan en que los síntomas dolosos más comunes que presentan los pacientes marabinos son: ginecológicos, urológicos y dolores físicos o abdominales; asimismo, Heras y Rondón mencionaron que se presentan cefaleas y Heras planteo que también se presentan dolores durante el coito sin causas orgánicas.

Indicador: Síntomas Gastrointestinales Tabla 25

¿Cree usted que los síntomas gastrointestinales presentan un nivel alto en pacientes marabinos con trastornos somatomorfos? Explique.

Dra. Angleny Rondón Los síntomas

gastrointestinales si presentan un alto nivel en los marabinos con este trastorno ya que este es el síntoma más común en este trastorno y es el que lo caracteriza.

Sí, sobre todo por las características

culturales como impulsividad,

agresividad y hostilidad.

El alcohol también influye. El no decir las cosas, ‘‘tragarse la rabia’’, puede manifestarse de esta forma.

Sí, son los síntomas comunes.

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Como se puede observar en el cuadro, Chirinos Heras y Rondón coincidieron en que los síntomas gastrointestinales son los más comunes en los pacientes con trastornos somatomorfos. A su vez, Heras agregó que la impulsividad, agresividad, hostilidad y el alcohol influyen. El no decir las cosas, ‘‘tragarse la rabia’’, puede manifestarse de esta forma.

Tabla 26

¿Cómo se presentan los síntomas gastrointestinales en pacientes marabinos con trastornos somatomorfos? Explique.

Heras Dra. Angleny Rondón Los síntomas

gastrointestinales se presentan con estómago irritable y síndrome de intestino irritable, con ná useas, hinchazón, dolor abdominal y heces irregulares.

Gastritis, úlceras, colon irritable. Relacionado a agresividad e impulsividad.

Colon irritable, gastritis, ulceras, nauseas o vómito.

Las expertas aseguraron en sus respuestas que los síntomas gastrointestinales se presentan de forma interna, es decir colon irritable, úlceras, gastritis, náuseas, vómito, agresividad, pero Heras a su vez, agregó que presenta agresividad e impulsividad debido a que estos síntomas hacen sentir mal a las personas que lo padecen.

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Indicador: Síntomas sexuales

Tabla 27

¿Cómo se ven afectados por la indiferencia sexual los pacientes marabinos con trastornos somatomorfos Explique.

La indiferencia sexual como la inapetencia es un síntoma más en este problema sexual que afecta a los pacientes con trastorno somatomorfos y que también causa disfunción eréctil o eyaculatoria,

menstruación irregular, perdidas

menstruaciones

excesivas y vómitos durante el embarazo.

Los síntomas sexuales pueden ser pérdida del deseo sexual, dispauremia o coito doloroso en la mujer, impotencia y eyaculación precoz en el hombre

Generalmente las mujeres que padecen este trastorno presentan problemas con su pareja debido a que pueden observar un déficit en el deseo sexual

Las expertas coincidieron al señalar que los pacientes marabinos con trastornos somatomorfos se ven afectados por la indiferencia sexual, ya que en el acto sexual causa difusión eréctil o eyaculatoria, es decir eyaculación precoz en el hombre, déficit en el deseo sexual y esto repercute seriamente en su relación y la calidad de vida.

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Tabla 28

¿Cuáles son los pacientes marabinos con trastornos somatomorfos que presentan problemas sexuales? Explique.

La mayoría de los pacientes marabinos con trastorno somatomorfos

presentan el síntoma sexual ya que es una característica

primordial del mismo no hay un porcentaje de edad o sexo en este caso.

Si bien es necesario algún síntoma sexual en conjunto a otros para el diagnóstico de trastorno de somatización, un paciente con cualquier otro trastorno somatomorfos también puede presentar síntomas sexuales

Generalmente las mujeres y los hombres en edades mayores entre 50 y 60 años

Las expertas no coincidieron en sus respuestas , ya que según la Dra.

Chirinos, la mayoría de los pacientes marabinos sufren estas consecuencias o estos problemas sexuales, padecen de trastornos somatomorfos, para ella no hay un porcentaje definido de edad en este caso. A su vez, Heras agregó que no sólo las personas con trastornos somatomorfos padecen de síntomas sexuales, otras personas con cualquier otro tipo de trastornos puede padecerlos, y Rodón especificó las edades de quienes padecen estos síntomas sexuales durante los trastornos somatomorfos.

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Indicador: Síntomas seudoneurológicos Tabla 29

¿Cómo la alteración de la coordinación psicomotora afecta a pacientes marabinos con trastornos somatomorfos? Explique.

Dra. Ana Gabriela

Chirinos Dra. María Julieta Heras Dra. Angleny Rondón La coordinación

psicomotora es afectada ya que los pacientes a menudo refieren síntomas que indican una fuerte excitación del sistema nervioso autónomo, temblores o trastornos endocrinos.

El temblor puede ser un signo y un síntoma de esta alteración. Los síntomas más comunes son el dejar de sentir un miembro, impedimentos motores y hasta ceguera.

Tiene un impacto negativo significativo en las actividades de la vida diaria limitando al paciente en muchas de ellas.

Las expertas coincidieron en sus respuestas y señalaron que la coordinación psicomotora afecta a pacientes marabinos con trastornos somatomorfos, indicaron una fuerte excitación del sistema nervioso autónomo, temblores o trastornos endocrinos. Así, estos pacientes presentan problemas en sus vidas diarias, evitando que estas personas puedan realizar sus actividades con tranquilidad.

Tabla 30

¿Cómo se puede reconocer la pérdida de equilibrio grave en pacientes marabinos con trastornos somatomorfos? Explique.

Dra. Ana Gabriela Chirinos Dra. María

Julieta Heras Dra. Angleny Rondón La pérdida del equilibrio se

reconoce ya que los síntomas de este trastorno están relacionados con la actividad motora voluntaria o sensorial que se denominan seudoneurológico.

Observación, evaluación de la orientación...

Con una buena valoración neurológica.

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Según Chirinos, Heras y Rondón, la pérdida de equilibrio grave de quienes padecen estos trastornos, se puede reconocer mediante evaluaciones, observaciones, con la actividad motora sensorial denominada seudoneurológicos. Es decir, mediante una valoración neurológica, las personas presentan dificultad para caminar y mareos, ya que es enorme la cantidad de información que el sistema nervioso tiene que recibir en cada instante simplemente para mantener el equilibrio y caminar.

Dimensión: Factores Psicológicos Indicador: estrés

Tabla 31

¿Cómo afecta el estrés en la aparición de síntomas en pacientes marabinos con trastornos somatomorfos? Explique.

Dra. Ana Gabriela Chirinos Dra. María Julieta Heras

Dra. Angleny Rondón La pérdida del equilibrio se

reconoce ya que los síntomas de este trastorno están relacionados con la actividad motora voluntaria o sensorial que se denominan seudoneurológicos. El estrés afecta enormemente este trastorno ya que los síntomas de la misma no pueden explicarse completamente por la presencia de una enfermedad y el estrés de no saber lo exactamente lo que ocurre crea una angustia mayor.

Actúa como disparador o desencadenante en personas con predisposición a padecer uno de estos trastornos. El estrés adaptativo o eustrés es el que vivimos a diario, mientras que el distrés es aquel que puede resultar desadaptativo, que se sale del patrón normal y que puede generar respuestas

desproporcionadas y/o desencadenar la sintomatología.

Se podría decir que es el estrés la causa principal en estrés trastorno.

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Según Chirinos y Heras, el estrés solo actúa como un disparador desencadenante, es decir como una ayuda o algo que inclina a la persona para estar más preocupada o desesperada en personas que padecen estos trastornos y resaltaron los dos tipos de estrés que se viven a diario el adaptativo o eustrés, mientras el distres es aquel que puede resultar.

Tabla 32

¿Se podría decir que el nivel de estrés influye directamente en el desarrollo de los trastornos somatomorfos en pacientes marabinos?

Explique.

Heras Dra. Angleny Rondón . El estrés puede influir

en el desarrollo y en la aceleración de síntomas en este trastorno ya que la preocupación por la presencia de todos estos problemas físicos y psicológicos en el paciente es desconcertante.

Sí, puesto que a mayor estrés mayor será la posibilidad de disparar la aparición de síntomas que además pueden generar la evitación de la situación estresante.

Sí pudiera exacerbar el cuadro.

Las expertas señalaron que el estrés sí influye directamente en el desarrollo de los trastornos somatomorfos, es decir, a medida que se van presentando, dependiendo del tipo de estrés también en este caso el distres, ya que los problemas físicos y psicológicos en el paciente son desconcertantes.

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Indicador: Depresión

Tabla 33

¿Cómo se manifiesta la depresión en pacientes marabinos con trastornos somatomorfos? Explique.

Dra. Ana Gabriela Chirinos Dra. María Julieta Heras

Dra. Angleny Rondón La forma en la cual la

depresión de manifiesta es por medio de su vida social ya que con este trastorno afecta todos los afectos de su vida pudiendo limitar el trabajo las relaciones interpersonales y otras actividades de las personas.

La depresión usualmente aparece en aquellos pacientes que piensan que no se curarán. Puede tratarse con terapia o medicarse de ser necesario.

La depresión es uno de los síntomas más comunes y evidentes en este trastorno.

Las expertas, Chirinos y Rodón, señalaron que la depresión sí afecta a todos los paciente con trastornos somatomorfos, es el síntoma más evidente y común, lo manifiestan por medio de su vida social es desesperante para cada persona que lo padece, y difícil socializar con las demás personas, mientras que Heras difiere, ya que indicó que la depresión usualmente aparece en aquellos pacientes que piensan en no curarse.

Tabla 34

¿De qué manera influye la depresión en los pacientes marabinos con trastornos somatomorfos? Explique.

Dra. María

Julieta Heras Dra. Angleny Rondón La depresión tiene un

factor importante ya que trastorno esta frecuentemente asociado con el trastorno depresivo mayor, de pánico y los trastornos relacionados con el consumo de sustancias.

Entorpece la intervención y puede perpetuar el trastorno.

La depresión es una patología que se presenta de manera directa en todas las áreas del paciente causando problemas en su organismo y su entorno familiar y laboral.

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Según Chirino, Heras y Rondón, la depresión se presenta de manera directa en todas las áreas del paciente causando problemas en su organismo y su e ntorno, en la relación con las demás personas bien sea en lo laboral, ya que no pueden realizar sus actividades con tranquilidad por el desespero y la angustia que causa esto en dichos pacientes.

Indicador: Ansiedad

Tabla 35

¿Cuál es el nivel de ansiedad presentado en pacientes marabinos con trastornos somatomorfos? Explique.

Heras Dra. Angleny Rondón El nivel de ansiedad

en este trastorno es alto ya que la ansiedad y el humor deprimido son muy comunes y pueden ser motivos de atención en servicios de salud mental.

Alto, asociado usualmente al trastorno .

Siempre la ansiedad es alta en este tipo de pacientes y según el nivel va a determinar la alteración en el paciente.

Las expertas coincidieron en que el nivel de ansiedad en los trastornos somatomorfos es de un nivel alto, ya que se presenta mucha ansiedad y el humor deprimido es muy común, afecta ndo la salud mental del paciente ; según el nivel de cada paciente es determinada la alteración de ansiedad de la persona que lo padece.

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Tabla 36

¿Cuál es la influencia de la ansiedad en el desarrollo de los trastornos somatomorfos en pacientes marabinos? Explique.

Heras Dra. Angleny Rondón La influencia de la

ansiedad puede ser grave ya que puede crear una conducta impulsiva, antisocial, amenazas e intentos de suicidio y discordias maritales.

La ansiedad potencia el trastorno, aumenta su intensidad.

Un alto nivel de ansiedad

permanentemente y persistente puede desarrollar algunos trastornos

somatomorfos y podría decirse que la ansiedad influye directamente en su desarrollo.

Los expertos coincidieron al señalar que la influencia de la ansiedad en los trastornos somatomorfos pueden ser grave, ya que puede crear conductas impulsivas y esta aumenta el trastorno, es decir, podrían empeorar la cosas en el tratamiento que lleve el paciente, ya que esto abarca aspectos que un individuo puede experimentar: aprehensión mental, tensión física.

2. DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS

La discusión de los resultados se orienta a interpretar la información recabada durante el trabajo de campo, y el análisis de la aplicación de los instrumentos que sirvieron de apoyo para la producción de un reportaje televisivo sobre los trastornos somatomorfos en el municipio Maracaibo, estado Zulia, a través de entrevistas dirigidas a expertos en el área de televisión y en trastornos somatomorfos, haciendo la comparación con las

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bases teóricas del trabajo final de grado, siguiendo el orden específico de los objetivos establecidos.

De esta manera, en lo que concierne al primero de los objetivos planteados, que se refiere identificar los tipos de trastornos somatomorfos en el municipio Maracaibo, estado Zulia, las entrevistas a través de dos preguntas por indicador fueron las encargadas de recopilar y almacenar toda la información necesaria para cumplir el propósito de dicho objetivo.

Para el primer indicador de trastornos somatomorfos que es de conversión, los resultados coinciden parcialmente en que el estrés influye de forma negativa en los pacientes, ya que este conlleva de un problema psicológico a un síntoma físico, lo que genera anomalías en dichos pacientes, además de ser este un factor desencadenante que genera la crisis en las personas.

De igual manera, las experta s afirmaron que los gritos impulsivos y turbulentos no son comunes en los pacientes con trastorno de conversión, ya que en estos casos resaltan otras anomalías como lo son, las parálisis motoras o ceguera.

Dichos resultados no concuerdan con lo expuesto con los autore s Halgin y Krauss (2004, p.224) quienes explican que el trastorno de conversión “implica una traducción de impulsos o conflictos turbulentos inaceptables en síntomas corporales motores o sensoriales que hacen sospechar de una enfermedad neurológica u otro tipo de condición médica.”

Aunque de igual manera Halgin y Krauss afirman que en este tipo de

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trastorno la característica esencial es la pérdida o alteración involuntaria de una función corporal, coincidiendo así en este aspecto con lo expresado por los expertos.

Siguiendo con la investigación que corresponde al indicador de somatización, las expertas señalaron diferentes puntos de vista al momento de opinar acerca de qué manera se manifiesta la somatización en el municipio Maracaibo con trastorno somatomorfo, indicando que se presenta a través de síntomas gastrointestinales, sexuales, seudoneurológicos y dolor;

por otra parte, se indicó que también se puede manifestar por medio de causas no visibles, como cefaleas, impedimentos musculares y dolores de espalda

Asimismo, también se opinó que este trastorno se presenta mediante pérdidas sensoriales y crisis convulsivas, desde otra perspectiva, los expertos concordaron con que en el trastorno de somatización la fatiga y el dolor de cabeza son síntomas que frecuentan los pacientes marabinos, ya que son cefaleas y también afirmaron que estos problemas se presentan mayormente en las mujeres.

Esto coincide con lo expuesto con los autores Halgin y Krauss (2004, p.26), quienes definen el trastorno de somatización como “una expresión de aspectos psicológicos mediante problemas corporales, sin relación con ninguna enfermedad conocida o por los efectos de una sustancia” además explican que a diferencia del trastorno de conversión involucra múltiples síntomas corporales recurrentes, en lugar de un solo síntoma físico, lo cual

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concuerda con lo dicho por los expertos al señalar que este tipo de trastorno puede presentarse a través de diferentes sintomatologías.

De igual manera, acorde con la investigación correspondiente al indicador dismórfico corporal, las expertas coincidieron en que este se manifiesta con frecuencia en los pacientes marabinos y que para estas personas su mayor importancia es la apariencia física, como se ven o como lucen, creando una inconformidad con sus características físicas, de igual manera se opinó que actualmente este trastorno se presenta por la pérdida de valores observados en la sociedad. Asimismo, las expertas concordaron en que la baja autoestima es la característica principal de los pacientes que padecen este trastorno , ya que perciben su imagen corporal de forma errónea.

Esto coincide con lo planteado por los autores Halgin y Krauss (2004, p.

228), quienes definen el trastorno dismórfico como “aquel que se presenta en las personas que no solo están insatisfechas sino preocupadas casi al punto del delirio, con la idea de que una parte de su cuerpo es muy fea o defectuosa”. Coincidiendo así con la opinión de las expertas acerca de que los pacientes crean una inconformidad con su apariencia física.

En el mismo orden de ideas, y siguiendo con la investigación, para el indicador hipocondría, las expertas opinaron que esta afe cta de manera recurrente a la población marabina debido a diferentes factores, uno de ellos siendo el estrés, y que también es un cuadro de manera recurrente en los resultados de salud mental, asimismo afirmaron que es común recibir en consultas a personas que sufren de hipocondría.

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De igual manera las expertas expresaron que la hipocondría se presenta más que todo y frecuentemente en la vejez debido a que los pacientes creen de forma infundada que padecen de alguna enfermedad grave, además de que este trastorno está directamente relacionado con el temor a la muerte.

Esto concuerda con lo planteado por los autores Hagin y Krauss (2004, p.

232), quienes definen la hipocondría como “aquel trastorno en el cual la persona cree o teme padecer una enfermedad grave , cuando en realidad solo está experimentando reacciones corporales normales”.

Del mismo modo, en lo que respecta al indicador facticio, las expertas plantearon que este trastorno se caracteriza por síntomas físicos o psicológicos fingidos o producidos intencionadamente con el fin de asumir el papel de enfermo, desde otra perspectiva se opinó que esta enfermedad es de baja incidencia en la población marabina, y que la misma puede estar asociada usualmente a psicosis, evitación de situaciones desagradables u obtención de beneficios, asimismo se agregó que el trastorno facticio presenta síntomas semejantes al hipocondriaco, con la diferencia de que este tiene como objetivo lograr algún beneficio.

Asimismo, las especialistas opinaron que usualmente los pacientes marabinos con trastorno facticio se encuentran al inicio de la edad adulta y puede prevalecer durante toda la vida del paciente o disminuirse con terapia además de plantear que en los adultos es más probable que se observe tal trastorno.

De acuerdo a lo dicho anteriormente, la definición de los autores Halgin y

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Krauss (2004, p. 235) no concuerda con lo expresado por las expertas, ya que ellos plantean que en el trastorno facticio “las personas fingen síntomas o trastornos, no con el propósito de una ganancia en particular, sino debido a una necesidad interna por mantener el papel de enfermo.”

Siguiendo con la investigación, y de acuerdo al indicador por dolor, las expertas afirmaron que el porcentaje de pacientes por trastorno de dolor ha aumentado en los últimos años variando en los diferentes tipos de edades, por otra parte mencionaron que se presentan muy pocos casos de pacientes con este tipo de trastorno.

Desde otra perspectiva las expertas indicaron que el porcentaje se estima entre un 40 y 50 % de los pacientes que acuden a salud mental; por otra parte, expresaron que en el trastorno por dolor es frecuente la manifestación de dolores crónicos persistentes sin tener un origen físico explicable.

Esto concuerda en lo planteado con los autores Sarason y Sarason (2006, p.220), debido a que ellos definen el trastorno por dolor como “aquel donde se presenta un dolor severo y prolongado, ya sea sin ningún síntoma orgánico o con exceso.” Además explican que en algunas ocasiones parece existir una relación temporal entre la incidencia de una perdida personal real, amenazadora o fantasiosa, y las dolencias.

En otro orden de ideas siguiendo con la investigación con respecto al objetivo describir los diagnósticos de los trastornos somatomorfos en el municipio Maracaibo, estado Zulia, con el indicador signos, las expertas indicaron que en el trastorno somatomorfos pacientes suelen insistir en la

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presencia de síntomas o manifestaciones físicas como: dolor inflamación, nauseas, vértigo, debilidad o lesiones.

Asimismo, explicaron que los signos se manifiestan con demandas persistentes de examinaciones y pruebas diagnósticas a pesar de nunca arrojar resultados positivos y que los síntomas no tienen justificación orgánica, a su vez plantearon que en algunos casos es la manera difusa y generalizada de no poder explicar, son molestias persistentes que aquejan al paciente y por otra parte , expresaron los signos más comunes que afectan a los pacientes marabinos son: dolores musculares y hasta gastritis en personas no aserti vas que ‘‘se tragan la rabia’’.

Los resultados arrojados son compatibles con lo planteado por el autor Fernández (2000, p.25), quien explica que el signo “es la manifestación física u objetiva que provoca la enfermedad, es decir, se puede objetivar y valorar las alteraciones de que algo está siendo provocado en la persona.”

Asimismo, respecto al i ndicador síntomas, las especialistas manifestaron, que los síntomas presentados generalmente en los pacientes marabinos con trastornos somatomorfos son: síntomas musculares, cefaleas, dolores de espalda, gástricos y sexuales así como asfixias dolores y temblores.

Además, opinaron que el diagnóstico de un trastorno somatomorfo implica que los factores psicológicos son un gran contribuyente a la aparición, gravedad y duración de los síntomas diferidos; por otra parte, explicaron que la manera de detectar los síntomas en pacientes con estos trastornos es mediante entrevistas, chequear las causas, manifestaciones psicológicas e

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incidencias somática, y desde otra perspectiva, afirmaron que un paciente con este trastorno acude con síntomas que pueden confundir.

Dichos resultados concuerdan con la definición expuesta por los autores Corrales y otros (2000, p.26), quienes indican que los síntomas son toda manifestación subje tiva, de enfermedad y no puede ser medida, asimismo plantean que algunos síntomas son a la vez signos.

Siguiendo con la investigación en lo que concierne al objetivo identificar los síntomas físicos de los trastornos somatomorfos en el municipio Maracaibo, estado Zulia para el indicador síntomas dolosos las expertas opinaron, que se presentan en el trastorno somatomorfo como las sensaciones corporales dolorosas que llegan a ser incontrolables, asimismo expresaron que estos síntomas se presentan con cefaleas, dolores de espalda, dolores abdominales y dolores durante el coito sin causas orgánicas.

Por otra parte, explicaron que estos síntomas se presentan como dolores persistentes que no corresponden a enfermedades físicas y que en la exploración del médico y examen realizado están sanos. Asimismo, las especialistas mencionaron que los síntomas dolosos más comunes que presentan los pacientes marabinos son: ginecológicos, urológicos y dolores físicos o abdominales.

Esto concuerda con la teoría de Frances (1994, p.550), quien plantea que en el trastorno de somatización, los síntomas dolosos “se pueden presentar por lo menos en cuatro zonas del cuerpo o cuatro funciones por ejemplo:

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cabeza, abdomen, dorso, articulaciones, extremidades, tórax, recto; durante la menstruación, el acto sexual o la micción.”

En cuanto al indicador síntomas gastrointestinales, las expertas manifestaron que los trastornos gastrointestinales son los más comunes en los pacientes que sufren de trastornos somatomorfos, asimismo las expertas concordaron en que los síntomas gastrointestinales se presentan de forma interna es decir colon irritable, úlceras gastritis ná useas, vómito y agresividad.

Según lo antes mencionado, los resultados concuerdan con la teoría expuesta por Frances (1994, p.550) quien resalta que en los trastornos somatomorfos se presentan síntomas gastrointestinales distintos al dolor, como lo son: náuseas, distención abdominal, vómitos, diarrea o intolerancia a diferentes alimentos, haciendo mención a ciertos síntomas planteados por las expertas.

Adicionalmente, en lo que refiere al indicador síntomas sexuales, las expertas señalaron que los pacientes marabinos con trastornos somatomorfos se ven afectados por la indiferencia sexual, ya que en el acto sexual pueden presentar difusión eréctil o eyaculatoria, es decir eyaculación precoz en el hombre, déficit en el deseo sexual y esto repercute seriamente en la calidad de vida.

Asimismo, las expertas expresaron que la mayoría de los pacientes sufren estas consecuencias o estos problemas sexuales al padecer de trastornos somatomorfos, a su vez, agregaron que no só lo las personas con

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estos trastornos padecen de síntomas sexuales sino que también otras personas con cualquier otro tipo de trastornos pueden padecerlos.

Esto se alinea con los postulados de Frances (1994, p.550), quien plantea que estos síntomas se pueden presentar como: indiferencia sexual, disfunción eréctil o eyaculatoria, menstruaciones irregulares, pérdidas menstruales excesivas y vómitos durante el embarazo.

Siguiendo con la investigación y para culminar este objetivo en lo referente al indicador síntomas seudoneurológicos, las expertas señalaron que la coordinación psicomotora afecta a pacientes marabinos con trastornos somatomorfos, además indicaron que estos presentan una fuerte excitación del sistema nervioso autónomo, temblores o trastornos endocrinos. Así, estos pacientes presentan problemas en sus vidas diarias evitando que estas personas puedan realizar sus actividades con tranquilidad.

De igual manera, las especialistas afirman que la pérdida de equilibrio grave de quienes padecen estos trastornos se puede reconocer mediante evaluaciones, observando, con la actividad motora sensorial denominada seudoneurológico, es decir mediante una valoración neurológica, las personas presentan dificultad para caminar, mareos, ya que es enorme la cantidad de información que el sistema de información nervioso tiene que recibir en cada instante simplemente para mantener el equilibrio y caminar.

Esto concuerda con lo planteado por Frances (1994, p.550) quien explica que los síntomas seudoneurológicos “se presentan como: alteración de la coordinación psicomotora o del equilibrio, parálisis o debilidad muscular

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localizada, dificultad para deglutir, sensación de nudo en la garganta, afonía, retención urinaria, alucinaciones, perdida de la sensibilidad táctil y dolorosa, diplopía, ceguera, sordera, convulsiones y pérdida de conciencia.”

Siguiendo con la investigación respecto al objetivo, describir los factores psicológicos de los trastornos somatomorfos en el municipio Maracaibo, estado Zulia, con el indicador estrés, las expertas expresaron que este sólo actúa como un disparador desencadenante es decir como una ayuda o algo que inclina a la persona para estar más preocupada o desesperada.

Asimismo, las expertas señalaron que el estrés si influyen directamente en el desarrollo de los trastornos somatomorfos, es decir a medida que se van presentando, dependiendo del tipo de estrés.

Según lo anteriormente señalado, la definición planteada por Halgin y Krauss (2004, p.240) concuerda con lo dicho por las expertas en cuanto a lo que es estrés, debido a que ellos definen el estrés como un término que se utiliza para referirse a la reacción emocional displacentera que tiene una persona cuando percibe un evento amenazante.

En el mismo orden de ideas, de acuerdo con el indicador depresión, las expertas señalaron que esta si afecta a todos los pacientes con trastornos somatomorfos y que es el síntoma más evidente y común, ya que lo manifiestan por medio de su vida social es desesperante para cada persona que lo padece, y difícil socializar con las demás personas.

Asimismo, las expertas opinaron que la depresión se presenta de manera directa en todas las áreas del paciente causando problemas en su organismo

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y su entorno, en la relación con las demás personas, bien sea en lo laboral ya que no pueden realizar sus actividades con tranquilidad por el desespero y la angustia que cusa esto en dichos pacientes.

Esto no concuerda con lo planteado por Mardomingo (1994, p.25), quien define el término depresión como “el resultado de experiencias formativas de la niñez como la que representa la pérdida de los padres o un evento muy vergonzoso.”

Siguiendo con la investigación y en lo que respecta al indicador ansiedad, las especialistas coincidieron en que el nivel de ansiedad en los trastornos somatomorfos es de un nivel alto, ya que se presenta mucha ansiedad y el humor deprimido son muy comunes y afecta la salud mental del paciente según el nivel de cada paciente es determinada la alteración de ansiedad de la persona que lo padece.

Asimismo, manifestaron que la influencia de la ansiedad en los trastornos somatomorfos pueden ser grave, ya que puede crear conductas impulsivas y esta aumenta el trastorno, es decir, podrían empeorar las cosas en el tratamiento que lleve el paciente, ya que esto abarca aspectos que un individuo puede experimentar como aprehensión mental y tensión física.

Según los resultados expresados anteriormente, concuerdan con la definición planteada por Mardomingo (1994, p.281), quien la define como una alteración del sistema neurovegetativo, este es entendido como una entidad con carácter propio.

En este orden de ideas, a través de entrevistas dirigidas a expertos en el