UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO
FACULTAD DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS
Trabajo de titulación en la modalidad de proyecto de investigación previo a la obtención del Título de
Ingeniero de Empresas
TEMA: “Propuesta de mejora en el proceso de abastecimiento de medicamentos en el Hospital General Ambato IESS”
AUTOR: Alejandro Francisco Lescano Guerrero
TUTOR: Eco. Mg. Luis Fabricio Lascano Pérez
AMBATO – ECUADOR Mayo 2022
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APROBACIÓN DEL TUTOR Eco. Mg. Luis Fabricio Lascano Pérez
CERTIFICA:
En mi calidad de Tutor del trabajo de titulación “Propuesta de mejora en el proceso de abastecimiento de medicamentos en el Hospital General Ambato IESS.” presentado por el señor Alejandro Francisco Lescano Guerrero para optar por el título de Ingeniero de Empresas, CERTIFICO, que dicho proyecto ha sido prolijamente revisado y considero que responde a las normas establecidas en el Reglamento de Títulos y Grados de la Facultad suficientes para ser sometido a la presentación pública y evaluación por parte del tribunal examinador que se designe.
Ambato, 10 de mayo del 2022
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Eco. Mg. Luis Fabricio Lascano Pérez C.I.: 1803521945
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DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD
Yo, Alejandro Francisco Lescano Guerrero, declaro que los contenidos y los resultados obtenidos en el presente proyecto, como requerimiento previo para la obtención del Título de Ingeniero de Empresas, son absolutamente originales, auténticos y personales a excepción de las citas bibliográficas.
__________________________________
Alejandro Francisco Lescano Guerrero C.I.: 1804985842
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APROBACIÓN DE LOS MIEMBROS DE TRIBUNAL DE GRADO Los suscritos profesores calificadores, aprueban el presente trabajo de titulación, el mismo que ha sido elaborado de conformidad con las disposiciones emitidas por la Facultad de Ciencias Administrativas de la Universidad Técnica de Ambato.
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Lcda. Mg. Pilar Lorena Rivera Badillo, PhD C.I.: 0912139136
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Dr. MBA. Walter Ramiro Jimenez Silva C.I.:050179731
Ambato, 10 de mayo del 2022
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DERECHOS DE AUTOR
Autorizo a la Universidad Técnica de Ambato, para que haga de este trabajo de titulación o parte de él, un documento disponible para su lectura consulta y procesos de investigación, según las normas de la Institución.
Cedo los derechos en línea patrimoniales de mi proyecto con fines de difusión pública, además apruebo la reproducción de este proyecto dentro de las regulaciones de la Universidad, siempre y cuando esta reproducción no suponga una ganancia económica y se realice respetando mis derechos de autor.
__________________________________
Alejandro Francisco Lescano Guerrero C.I.: 1804985842
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DEDICATORIA
El presente trabajo investigativo lo dedico principalmente a Dios, por ser el inspirador y darme fuerza para continuar en este proceso de obtener uno de los anhelos más deseados.
A mis padres, Marianita y Julito por su amor, trabajo y sacrificio en todos estos años, gracias a ustedes he logrado llegar hasta aquí́ y convertirme en lo que soy. Es un orgullo y privilegio de ser su hijo, son los mejores padres.
A mis hermanos (a) por estar siempre presentes, acompañándome y por el apoyo moral, que me brindaron a lo largo de esta etapa de mi vida.
Finalmente quiero dedicar a todas las personas que me apoyaron y han hecho que el trabajo se realice con éxito en especial a aquellos que me abrieron las puertas y compartieron sus conocimientos.
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AGRADECIMIENTO
Me van a faltar páginas para agradecer a las personas que se han involucrado en la realización de este trabajo, pero sobre todo agradezco a ese ser de luz que hace que mis días sean maravillosos con su amplia sonrisa. Gracias por ser mi cómplice mi confidente, mi amiga, por ayudarme a crecer por amarme, por ser tan usted, pero sobre todo gracias por nunca cortarme las alas, sí se lo agradezco a usted mamá. Le amo.
También agradezco con mucho cariño a mis hermanos, que han sido el apoyo incondicional para lograr los objetivos propuestos, ya que, con su ejemplo y amor profundo, me encaminaron a seguir con la propuesta investigativa quienes, siempre me dieron esperanzas y tuvieron fe en mí
De manera especial a mi tutor de tesis Eco. Luis Lascano, por haberme guiado, no solo en la elaboración de este trabajo de titulación, sino a lo largo de mi carrera universitaria y haberme brindado el apoyo para desarrollarme profesionalmente y seguir cultivando mis valores.
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ÍNDICE DE CONTENIDOS
APROBACIÓN DEL TUTOR ... i
DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD ... iii
APROBACIÓN DE LOS MIEMBROS DE TRIBUNAL DE GRADO ... iv
DERECHOS DE AUTOR ... v
DEDICATORIA ... vi
AGRADECIMIENTO ... vii
ÍNDICE DE CONTENIDOS ... viii
CAPÍTULO I ... 1
MARCO TEÓRICO ... 1
1.1 Antecedentes Investigativos ... 1
1.2 Planteamiento del problema ... 2
1.3 Justificación ... 5
1.4 Objetivos ... 6
1.4.1 Objetivo General ... 6
1.4.2 Objetivo Específico ... 6
1.5 Fundamentación teórica ... 6
1.5.1. Gestión administrativa ... 6
1.5.2. Logística... 7
1.5.3. Gestión para el proceso de adquisición de insumos médicos ... 8
1.5.3.1. Planificación para la adquisición de insumos:... 10
1.5.3.2. Determinación de las necesidades ... 10
1.5.3.3. Cantidades por adquirir ... 11
1.5.3.4. Modalidades para adquisición de insumos ... 12
1.5.3.5. Mecanismos de adquisición ... 13
1.5.3.6. Proceso de adquisición de insumos ... 13
CAPÍTULO II ... 14
METODOLOGÍA ... 14
2.1 Materiales ... 14
2.2 Métodos ... 14
2.2.1. Enfoque de la investigación ... 14
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2.2.1.1. Enfoque cuantitativo ... 15
2.2.2. Tipo de investigación ... 15
2.2.2.1. Bibliográfica ... 15
2.2.2.2. Campo ... 16
2.2.3. Método de investigación ... 17
2.2.3.1. Descriptivo ... 17
2.2.3.2. No experimental ... 18
2.2.3.3. Corte transversal ... 18
2.2.4. Población ... 19
2.2.5. Técnica de recolección de datos ... 19
2.2.6. Planteamiento de Hipótesis ... 20
2.2.7. Validación del instrumento ... 20
CAPÍTULO III ... 23
RESULTADOS Y DISCUSIÓN ... 23
3.1 Análisis e interpretación de los resultados ... 23
3.2 Procedimiento ... 36
3.3 Participantes. ... 36
3.4 Instrumento ... 37
3.5 Resultados ... 37
3.6 Verificación de hipótesis ... 37
3.6.1 Desarrollo de la hipótesis ... 37
3.6.1.1 Coeficiente de correlación de Pearson ... 37
CAPÍTULO IV ... 40
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ... 40
4.1 Conclusiones ... 40
4.2 Recomendaciones ... 40
4.3 Anexos ... 42
4.3.1 Anexo 1 Sistema Categorial ... 42
4.3.2 Anexo 2 Encuesta ... 45
4.3.3 Anexo 3 Validación por Alfa de Crombach ... 47
4.3.4 Anexo 4 Validación por Método Delfi ... 50
4.3.5 Anexo 5 Proceso correlacionar de Pearson ... 57
CAPITULO V ... 60
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PROPUESTAS ... 60
5.1 DATOS INFORMATIVOS ... 60
5.1.1 Título: Estrategias de mejora para el proceso de adquisición de medicamentos ... 60
5.1.2 Institución Ejecutora: Hospital General IESS Ambato ... 60
5.2 ANTECEDENTES ... 60
5.3 JUSTIFICACIÓN ... 61
5.4 OBJETIVOS ... 61
5.4.1 Objetivo General ... 61
5.4.2 Objetivo Específico ... 62
5.5 MARCO REFERENCIAL ... 62
5.5.1 Fundamentación teórica (hablar sobre las estrategias con referencias bibliográficas) ... 62
Estrategia de confianza ... 62
Crear programas de aprendizaje y desarrollo ... 63
1.1 ANÁLISIS DE FACTIBILIDAD ... 64
1.4.1 Factibilidad Administrativa ... 64
1.4.2 Factibilidad Legal... 64
1.4.3 Factibilidad Económica ... 64
1.2 METODOLOGÍA PARA EL PLANTEAMIENTO DE ESTRATEGIAS ... 65
FASE 1.- Revisión de los lineamientos generales para la adquisición de medicamentos en los establecimientos de salud del instituto ecuatoriano de seguridad social - IESS en el Hospital Ambato IESS. ... 65
FASE 2.- Detección de las Acciones de Mejora en el proceso de adquisición de medicamentos en el Hospital Ambato IESS. ... 65
FASE 3.- Desarrollo de las Estrategias para fortalecer el proceso de adquisición de medicamentos en el Hospital Ambato IESS. ... 65
1.3 DESARROLLO. ... 66
FASE 1.- Revisión de los lineamientos generales para la adquisición de medicamentos en los establecimientos de salud del instituto ecuatoriano de seguridad social - IESS en el Hospital Ambato IESS. ... 66
FASE 2.- Detección de las Acciones de mejora en el proceso de adquisición de medicamentos en el Hospital Ambato IESS. ... 70
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FASE 3.- Desarrollo de las Estrategias para fortalecer el proceso de adquisición de
medicamentos en el Hospital Ambato IESS. ... 75
Establecer protocolos de comunicación interna y externa. ... 75
Establecer protocolos de comunicación ... 76
Fomentar el buen clima laboral ... 76
Promover entornos y actitudes de alto rendimiento ... 76
5.7 LINEAMIENTOS PARA EVALUAR LA PROPUESTA ... 80
5.8 Glosario: ... 80
5.9 Bibliografía ... 81
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ÍNDICE DE GRÁFICOS
Gráfico 1 Compra de medicamentos en USD IESS-Ambato... 4
Gráfico 2 Modelo clásico de gestión de abastecimiento ... 10
Gráfico 3 ¿Qué edad tiene? ... 23
Gráfico 4 ¿Cuál es su sexo? ... 24
Gráfico 5 El proceso de programación de compra está acorde con la programación presupuestal al fin de garantizar las adiciones y distribución ... 24
Gráfico 6 Los pedidos de cada área están bien especificados de manera que facilite su compra. ... 25
Gráfico 7 La programación de las necesidades de bienes y servicios contribuye a garantizar la adquisición y distribución de forma oportuna y eficiente. ... 26
Gráfico 8 Con qué frecuencia existen problemas en el proceso de compra de medicinas... 27
Gráfico 9 Los procesos de programación de compra son flexibles y ágiles. ... 28
Gráfico 10 Se cuenta con catálogo de productos e insumos con precios referenciales actualizada a nivel nacional y aplicado en los hospitales. ... 29
Gráfico 11 El área de abastecimiento coordina de forma oportuna con la bodega para el correcto almacenamiento de medicamentos. ... 30
Gráfico 12 Las compras se realizan en función de la planificación de suministros según las necesidades institucionales. ... 31
Gráfico 13 Se cuenta con base de datos de los proveedores ordenado y actualizado según criterios preestablecidos en el hospital y a nivel nacional. ... 32
Gráfico 14 El grado de compromiso del proveedor garantiza la entrega justo a tiempo de los insumos y materiales... 33
Gráfico 15 Se capacita al personal con conocimientos técnicos para un eficiente control de inventario. ... 34
Gráfico 16 El personal que maneja la entrega planificada de medicamentos está capacitado en el sistema de gestión hospitalaria. ... 35
Gráfico 17 Las rutas de abastecimiento garantizan la entrega a tiempo de los requerimientos de las diferentes áreas hospitalarias. ... 36
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ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1 Precio de compras de medicamentos realizados de 2018-2019-2020-2021 ... 4
Tabla 2 Niveles de correlación de Pearson ... 38
Tabla 3 Correlación de variables por el método de Pearson. ... 39
Tabla 4 Operacionalización de la variable ... 42
Tabla 5 Operacionalización de la variable ... 43
Tabla 6 Estadísticas de fiabilidad ... 47
Tabla 7 Estadísticas de total de elemento ... 48
Tabla 8 Validación por Método DELPHI ... 50
Tabla 9 Correlaciones ... 57
Tabla 10 Revisión de los lineamientos generales para la adquisición de medicamentos ... 66
Tabla 11.- Acciones de mejora en el proceso de adquisición de medicamentos en el Hospital Ambato IESS. ... 70
Tabla 12 Estrategias de fortalecimiento al proceso de adquisición de medicamentos ... 75
Tabla 13 Plan de Acción ... 77
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RESUMEN EJECUTIVO
El Hospital General Ambato IESS es un hospital de segundo nivel en la actualidad, que brinda atención de salud a la zona central del país, que se fundamenta en los principios de solidaridad, obligatoriedad, universalidad, equidad, eficiencia, subsidiariedad y suficiencia. Se encarga de aplicar el Sistema del Seguro General Obligatorio que forma parte del sistema nacional de Seguridad Social
El presente estudio de investigación analiza el abastecimiento de medicamentos en el Hospital General Ambato IESS mediante el proceso de compra para la atención de los afiliados al Seguro General. El estudio se basa en el análisis de la comunicación que existe entre los departamentos involucrados, donde nos permite llegar a una propuesta para eliminar los obstáculos que se generan por deficiencias en la intervención o participación de las entidades o en la definición de roles.
Bajo el paradigma crítico propositivo se hizo un análisis de alcance descriptivo, bajo un método cuantitativo, donde nos permite explicar los resultados a través de datos estadísticos, además se aplicó encuesta con su respectiva validación del instrumento, donde para la validación del mismo se aplicó Alfa de Cronbach a fin de tener confiabilidad de la aplicación del instrumento, y por último se aplicó el método de expertos para determinar que el contenido del instrumento es adecuado para el levantamiento de la información.
La propuesta que se da para el problema es dinamizar el proceso de adquisiciones de medicamentos, a través, de una adecuada gestión con los proveedores, la optimización de los procesos operativos, con un personal totalmente motivado, apoyados con una comunicación interna y externa fortalecida que busca propender una mayor satisfacción de los afiliados.
PALABRAS CLAVES: INVESTIGACIÓN, HOSPITAL, ABASTECIMIENTO
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EXECUTIVE SUMMARY
The Ambato General Hospital IESS currently is a second level hospital, which provides health care to the central area of the country, which is based on the principles of solidarity, mandatory, universality, equity, efficiency, subsidiarity and sufficiency. It is responsible for implementing the Compulsory General Insurance System that is part of the national Social Security system.
This research study analyzes the supply of medicines at the Ambato General Hospital IESS through the purchase process for the care of General Insurance members. The study is based on the analysis of the communication that exists between the departments involved, where it allows us to arrive at a proposal to eliminate the obstacles generated by deficiencies in the intervention or participation of entities or in the definition of roles.
Under the critical paradigm purposeful analysis was done of descriptive scope was made, under a quantitative method, where it allows us to explain the results through statistical data, in addition a survey was applied with its respective validation of the instrument, where for the validation of it Cronbach Alfa was applied in order to have reliability of the application of the instrument, and finally the expert method was applied to determine that the content of the instrument is adequate for the collection of the information.
The proposal given for the problem is to dynamize the process of purchases of medicines, through proper management with suppliers, the optimization of operational processes, with fully motivated staff, supported by strengthened internal and external communication that seeks to promote greater satisfaction from affiliates.
KEYWORDS: RESEARCH, HOSPITAL, SUPPLY
1 CAPÍTULO I MARCO TEÓRICO 1.1 Antecedentes Investigativos
El proyecto de Quispe Quispe (2019) tiene como finalidad determinar los parámetros de optimización para la gestión de abastecimiento de medicamentos de una farmacia en un hospital de categoría III de la ciudad de Arequipa, con la aplicación del método ABC y el modelo EOQ (Economic Order Quantity).
A partir de tener un claro planteamiento del problema, encontramos que la farmacia central de un hospital de categoría III se encuentre con medicamentos faltantes debido a un abastecimiento de forma empírica, esto repercute en la atención correcta de los pacientes. La aplicación del método ABC hace que selecciones nuestros grupos de intereses para investigar y con la aplicación del EOQ determinamos las cantidades óptimas, tiempo de pedido y el punto de reorden de cada grupo seleccionado.
En el trabajo generado por Molina Celi (2019) se dio a conocer cómo funciona actualmente la cadena de abastecimiento y suministro del Hospital de Especialidades Fuerzas Armadas Nº 1, y con base en ello establecer algunas estrategias, con el fin de mejorar su gestión, entendiendo la importancia de sus servicios para la población.
Para determinar la situación actual, se aplicaron encuestas a los responsables de las áreas básicas del hospital que participan directamente en el proceso de compras y contrataciones públicas para conocer el estado actual del suministro, su efectividad, y la identificación de mejoras.
A través del estudio y sus resultados, se pudo establecer que la fase preparatoria es la principal dificultad encontrada a lo largo del proceso, afectando así los tiempos de entrega de documentos, y los errores en los mismos, los cuales son tomados en cuenta para la propuesta de estrategias de mejora.
En la investigación realizada por Mayanquer Gonzalez (2018) se describe que el proceso para la gestión del suministro de medicamentos y dispositivos médicos en el
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Hospital "San Luis" de Otavalo actualmente no cumple con todos los lineamientos establecidos en el manual de procesos para el suministro de medicamentos del Ministerio de Salud Pública del Ecuador, por lo que, el objetivo de esta investigación es mejorar las inconsistencias detectadas en la logística.
El diagnóstico se inició con la recolección de información a través de la aplicación de entrevistas estructuradas, listas de chequeo y observación directa del personal involucrado, determinando a través de los porcentajes de cumplimiento en cuanto al desempeño del proceso y las irregularidades más relevantes a los subprocesos de selección, almacenamiento y dispensación como los puntos críticos del estudio.
1.2 Planteamiento del problema
El Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social es una entidad autónoma que forma parte del sistema de seguridad social del Ecuador y es responsable de aplicar el seguro universal obligatorio, según la Constitución de la República, vigente desde el año 2008. El Hospital del IESS Ambato forma parte de la red de hospitales del sistema de seguridad social, y es una unidad médica que presta servicios de salud en la ciudad de Ambato y la provincia de Tungurahua, contando con 52 especialidades:
• Alergología Inmunología,
• Anatomía Patológica,
• Anestesiología y Reanimación,
• Angiología y Cirugía Vascular,
• Cardiología, Cirugía General y del Aparato Digestivo,
• Cirugía Ortopédica y Traumatología,
• Cirugía Pediátrica,
• Cirugía Plástica Estética y Reparadora,
• Nutrición,
• Estomatología / Odontología,
• Farmacología Clínica,
• Gastroenterología,
• Geriatría,
• Medicina de Urgencias y Desastres,
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• Medicina del Trabajo,
• Medicina Familiar y Comunitaria,
• Medicina Física y Rehabilitación,
• Medicina Intensiva,
• Medicina Interna,
• Nefrología,
• Neurocirugía,
• Neurología,
• Obstetricia y Ginecología,
• Oftalmología,
• Otorrinolaringología,
• Pediatría,
• Psiquiatría,
• Psicología,
• Radiodiagnóstico,
• Urología,
• Pediatría Odontológica,
• Terapia Intensiva – UCI.
• Neonatología.
Dentro del recurso humano existen 83 médicos permanentes que atienden los diversos casos de enfermedades que diariamente se presentan en el hospital. La demanda promedio mensual de servicios es de 14,000 consultas médicas ambulatorias, entre 650 y 700 consultas diarias, 1,100 egresos, 600 cirugías, 7,500 atenciones médicas en urgencias; Así, el hospital atiende urgencias las 24 horas del día, un centro quirúrgico y obstétrico, laboratorio, rayos X, estadística y farmacia institucional, además de Rehabilitación de 7:00 am a 7:00 pm.
El servicio de Odontología de 7:00 a.m. a 6:00 p.m. Ofrece servicios de salud a empresas e instituciones en medicina preventiva, medicina familiar donde un equipo multidisciplinario conformado por una enfermera psicóloga con control de salud integral para los trabajadores afiliados al IESS también programa visitas domiciliarias. En los últimos años es notorio el incremento de afiliados al IESS -
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Ambato a partir de las disposiciones del Gobierno Nacional de la inclusión obligatoria de los empleados y trabajadores que realizan alguna actividad laboral, además del cuidado de otros miembros de la familia. Por esta razón hay reclamos por la falta de productos en stock, por lo que, se adquieren en farmacias externas a mayor costo.
Un hecho importante que se debe señalar es el deficiente manejo de inventarios; ya que, existe poca rotación de los medicamentos que se encuentran en el almacén que con el paso del tiempo han llegado a caducar, amenazando la salud de los pensionistas. Los medicamentos genéricos han ganado espacio en Ecuador, mientras que el medicamento original no es adquirido por el hospital (Granda, 2014).
Los hospitales administrados por el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS), tienen problemas por escasez de medicamentos, debido al desabastecimiento de las farmacias hospitalarias. Ante lo cual los más afectados son los afiliados que acuden a los hospitales y clínicas del Seguro Social IESS.
Tabla 1 Precio de compras de medicamentos realizados de 2018-2019-2020-2021 Etiquetas de fila Suma de PRECIO TOTAL
2018 $ 1,020,879 2019 $ 3,110,925 2020 $ 2,992,665 2021 $ 896,915 Total general $ 8,021,385
Fuente: Informe de Procesos finalizados de contratación de medicamentos 2018- 2019-2020-2021.
Gráfico 1 Compra de medicamentos en USD IESS-Ambato
$- $1.000.000 $2.000.000 $3.000.000 $4.000.000
2018 2019 2020 2021
$1.020.879
$3.110.925 $2.992.665
$896.915
Compra de medicamentos en USD IESS -Ambato
Total
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Fuente: Informe de Procesos finalizados de contratación de medicamentos 2018- 2019-2020-2021.
El gráfico comparativo indica la compra en dólares americanos en medicamentos por el Hospital General Ambato IESS, en el que se puede observar claramente que en el año 2021 tan solo se compró USD 896.915 una tercera parte de lo que se compró en el año 2020. Lo que corrobora un desabastecimiento de medicamentos en la Farmacia Hospitalaria del IESS Ambato, A pesar de que existen los recursos económicos necesarios para la compra.
1.3 Justificación
El sistema de salud ecuatoriano está compuesto por dos sectores: el público y el privado. El sector público incluye el Ministerio de Salud Pública (MSP), el Ministerio de Inclusión Económica y Social (MIES), los servicios de salud de los municipios y las instituciones de seguridad social (Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, Instituto de Seguridad Social de las Fuerzas Armadas ISFA e Instituto de Seguridad Social de la Policía Nacional ISPOL).
Mientras que, el Ministerio de Salud Pública ofrece servicios de salud a toda la población. El MIES y los municipios por su parte cuentan con programas y establecimientos de salud en los que también se atiende a una parte de la población no asegurada (Lucio, 2011). Mientras que, las instituciones de seguridad social cubren a la población asalariada afiliada.
El sector privado por su parte incluye entidades con fines de lucro (hospitales, clínicas, dispensarios, consultorios, farmacias y empresas de medicina prepagada) y organizaciones sin fines de lucro de la sociedad civil y de servicio social. Los seguros privados y las empresas de medicina prepagada cubren aproximadamente al 3% de la población perteneciente a los estratos de ingresos medios y altos (Romero Tricerri, 2018).
El desabastecimiento de medicinas para los hospitales del Seguro Social es un problema que viene desde administraciones anteriores, a pesar de que la Institución
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cuenta con los recursos económicos para adquirir todas las medicinas. Por lo cual, se convierte en prioridad, la mejora del proceso de abastecimiento y distribución de medicamentos mediante estrategias para el Hospital General Ambato IESS, con el fin de mejorar la calidad de servicio a sus pensionistas.
Por ello, con el desarrollo de las estrategias se busca, dinamizar el proceso de adquisiciones de medicamentos, a través, de una adecuada gestión con los proveedores, la optimización de los procesos operativos, con un personal totalmente motivado, apoyados con una comunicación interna y externa fortalecida que busca propender una mayor satisfacción de los usuarios. Esto permitirá una sincronización entre los distintos departamentos del Hospital: Financiero, Adquisiciones y Compras, Farmacia, para cumplir con las metas establecidas en su planificación anual.
1.4 Objetivos
1.4.1 Objetivo General
Proponer estrategias para la mejora en el proceso de abastecimiento de medicamentos en el Hospital General Ambato IESS
1.4.2 Objetivo Específico
• Analizar las dimensiones del proceso de abastecimiento de medicamentos en el Hospital General Ambato IESS.
• Identificar los procesos relacionados al abastecimiento hospitalario en los que se pueden implementar una mejora.
• Plantear estrategias para el rediseño en el sistema de abastecimiento en el Hospital General Ambato IESS.
1.5 Fundamentación teórica 1.5.1. Gestión administrativa
La gestión administrativa es una acción humana que depende del conocimiento de las ciencias administrativas, del arte, de las habilidades personales y del liderazgo. La
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gestión administrativa de la empresa garantiza que este proceso se realice de la manera más eficaz y eficiente posible, para lo cual debe cumplir con las siguientes premisas: el proceso debe ser oportuno.
Es decir, no debe haber retrasos en otros departamentos como consecuencia de una gestión administrativa inadecuada de la empresa. El proceso tiene que minimizar los costes. Para ello, es necesaria la simplificación y utilidad de la información generada.
El proceso debe ser riguroso y seguro. Tanto en el contenido de la información como en la fiabilidad de los demás (Caldas, et al., 2014).
La gestión administrativa es una acción humana y el hombre es responsable de la tarea de construir una sociedad económicamente mejor, mejores normas sociales y organizaciones más eficaces y competitivas es el reto de la gestión administrativa moderna.
El desarrollo del proceso administrativo se basa en una administración eficaz; En gran medida, la determinación y la satisfacción de muchos objetivos económicos, sociales y políticos descansan en la competencia del administrador (Hurtado, 2014).
1.5.2. Logística
La administración de la logística abarca todo un sistema empresarial, que va desde las compras, los movimientos y el almacenamiento de los productos, con el fin de obtener el máximo beneficio y eficiencia en sus operaciones.
La logística se enfoca principalmente en la reducción de costos y en la mejora del servicio al cliente, considerando que uno de los costos más altos dentro del desarrollo de un producto o a su vez se ve reflejado en la compra de un producto terminado, la logística Considerando que siempre se maneja por cinco rutas que son por vías fluviales, camiones, ferrocarriles, aviones y oleoductos, en las estadísticas existentes se determina el 25% del costo de un producto que es afectado por la logística, por lo tanto es donde se proyecta la mejora continua (Heizer & Render, 2009).
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• Cadena logística. Son los movimientos de mercancías dentro de un proceso, ya sea de producción o puramente de distribución, que tiene un origen y un fin que siempre se considera el consumidor final.
Estos movimientos se ocasionan a lo largo de la vida útil de los productos ya que se someten a transporte, traslado y almacenamiento hasta que se pueda colgar y llegue al cliente final y se puede dividir de la siguiente manera: (Vélez Maya, 2014)
• Cadena de suministro: Se considera un pilar fundamental ya que es aquí donde se deben realizar y desarrollar las estrategias necesarias para coordinar los pedidos tanto de materias primas o suministros dependiendo de la naturaleza de la empresa, con los proveedores, el transporte y el almacenamiento.
• Cadena interna. En este caso, es quien maneja el stock de un inventario interno, este tiene dos factores cuando son de producción o de servicio, donde se debe connotar su naturaleza y con esto, se debe realizar la gestión del producto para su preparación o verificación del inventario.
• Cadena de distribución. Se basa directamente en el requerimiento de los clientes donde se verifican los canales de distribución y sus diferentes mecanismos de distribución.
1.5.3. Gestión para el proceso de adquisición de insumos médicos
La gestión para la adquisición o compra se define como el proceso mediante el cual se obtienen los medicamentos e insumos esenciales en cantidades y especificaciones definidas en la Programación, y aprobadas en el Plan Anual de Adquisiciones y Contrataciones de la Entidad, la adquisición de insumos comprende una serie de acciones que no se limitan a la compra y distribución de los mismos. Implica un conjunto de actividades relacionadas con los medicamentos e insumos médicos, destinadas a apoyar las acciones de salud que demanda la comunidad.
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La gran variedad de medicamentos e insumos a adquirir, sus cantidades, calidades y valor frente a los siempre limitados recursos económicos, hace necesaria una planificación detallada.
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Gráfico 2 Modelo clásico de gestión de abastecimiento
Fuerte: (Salazar, 2014, p. 166)
1.5.3.1. Planificación para la adquisición de insumos:
Es la planificación anual que toda entidad pública debe realizar, para la adquisición de medicamentos e insumos necesarios para desarrollar y cumplir eficientemente sus actividades, por ello se estandarizan los procesos de compra. Es de suma importancia que las Entidades elaboren de manera cuidadosa y minuciosa esta planeación para atender las necesidades y así evitar imprevistos, especialmente en:
• Determinación de las necesidades en cantidad, calidad y tiempo, con base en estadísticas de comportamiento y tendencias futuras.
• Estandarización de los procedimientos para hacer más eficiente el aprovisionamiento.
• Establecimiento de prioridades ante la escasez de recursos económicos o humanos.
• Calendarización de los pasos o actividades en la compra de medicamentos.
• Minimización de costes.
• Control del cumplimiento de los pasos anteriores.
1.5.3.2. Determinación de las necesidades
Con base en los objetivos establecidos y las metas específicas, que el hospital debe alcanzar en un periodo de tiempo, generalmente de un año y de acuerdo con los
Oficina de compras
Entidad Pública
Almacén Nacional Proveedor
Ciudadanos Servicios
Públicos Almacén
Regional
Prestador de servicios Publicos
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recursos económicos que se esperan obtener y las estrategias de consumo, se realiza el presupuesto de ingresos y egresos y en este instrumento financiero se proyecta la partida correspondiente a la adquisición de insumos y medicamentos de acuerdo con el Cuadro Básico de Medicamentos (CBM).
1.5.3.3. Cantidades por adquirir
Estimar la cantidad de medicamentos a comprar no es fácil, es importante apoyarse en las estadísticas mensuales de periodos anteriores donde se analizan los ciclos con épocas de mayor o menor consumo, así como su tendencia futura proyectada, ascendente, igual o descendente, la aparición de nuevos productos y los ajustes necesarios por políticas hospitalarias en cuanto a la iniciación de nuevos programas o la supresión, estandarización o potenciación de los ya establecidos Las cantidades a comprar dependen de seis aspectos importantes, a saber:
• Presupuesto destinado a las adquisiciones y flujo de caja para no tener exceso de gasto en el inventario de la farmacia o del almacén.
• El consumo estimado en el periodo.
• Las existencias mínimas y máximas que se quieren tener, incluyendo las de seguridad dentro de las primeras.
• El tiempo necesario para realizar el pedido y recibir los artículos a satisfacción en la farmacia o el almacén.
• Los imprevistos o casos especiales (retrasos en las entregas, desabastecimiento, deterioro o pérdidas, obsolescencia, robo, etc.).
• La prioridad de los productos en función de las necesidades estacionales.
El objetivo principal de conocer las cantidades a adquirir consiste en mantener sólo la cantidad necesaria de medicamentos para satisfacer las necesidades de los pacientes sin problemas, es decir, sin agotar las existencias, pero sin tener inventarios excesivos que sufran daños, caduquen, queden obsoletos y tengan otros costes de almacenamiento.
12 1.5.3.4. Modalidades para adquisición de insumos
1. Compras presupuestadas: Es la adquisición de medicamentos y suministros de uso corriente, contemplados en el presupuesto anual aprobado.
2. Compras extraordinarias: Son aquellas que tienen por objeto dotar al Hospital de medicamentos no contemplados en el presupuesto anual aprobado y que, por su naturaleza o cuantía, contribuyen al desarrollo de sus acciones operativas.
3. Compras de emergencia: Es la compra que se puede realizar cuando se presentan situaciones de emergencia que ponen en riesgo la continuidad de la prestación de los servicios del hospital o del sistema de salud. Las compras de emergencia deben estar sujetas a las siguientes condiciones:
a. Sólo pueden ser autorizadas por la máxima autoridad del hospital o del sistema de salud.
b. Para realizar la solicitud, se debe contar con la opinión técnica de la unidad, servicio, hospital o región que solicitó dicha compra.
c. Por su naturaleza, las compras de emergencia están exentas del requisito de cotización o licitación.
4. Compras directas: Son todas aquellas adquisiciones que se harán directamente a un solo fabricante, representante o distribuidor exclusivo. Estarán sujetas a las siguientes condiciones
• Deben ser analizadas por un Comité de Compras o Adquisiciones.
• Deben ser autorizadas por la máxima autoridad del hospital o sistema de salud.
• Deben estar contemplados en el presupuesto anual de la respectiva Unidad o servicio solicitante.
• Deben indicar el monto y verificar si hay recursos disponibles.
• Deben garantizar la transparencia.
13 1.5.3.5. Mecanismos de adquisición
Una vez que se conoce la forma de compra y se determina que se hará a través de una licitación, se debe elaborar el pliego de condiciones, las condiciones generales del contrato, las condiciones especiales del contrato, las listas y las cantidades según el CBM, los criterios de evaluación, los criterios de adjudicación, las especificaciones técnicas por parte del personal encargado de las compras de insumos, entre otros.
Las compras por licitación son de dos clases principales: públicas y privadas.
Asimismo, pueden existir métodos intermedios como la invitación abierta; todos ellos se asemejan en el rigor y formalismo de la documentación, los requisitos económicos y legales que deben cumplir los oferentes y las garantías que se exigen;
la licitación privada con menores volúmenes y valores busca agilizar el proceso omitiendo algunos pasos.
1.5.3.6. Proceso de adquisición de insumos
Una vez determinada la necesidad de insumos y medicamentos de la institución para un mes, teniendo en cuenta el consumo histórico, comparado con la definición de necesidades determinada por los servicios, la oferta de servicios y el presupuesto disponible, se procede a la adquisición con:
1. Un presupuesto elaborado para las compras.
2. Un plan de compras o solicitudes de compra para casos especiales.
3. Disponibilidad económica.
A partir de ahí, el proceso de compra se sigue directamente con las empresas farmacéuticas que ofrezcan las mejores condiciones de calidad, precio y plazo o a través del sistema de contratación pública o de compras.
14 CAPÍTULO II METODOLOGÍA 2.1 Materiales
Para llevar la presente investigación, fueron necesarios la utilización de diferentes materiales como: bibliográficos, y recursos como: humano, tecnológico, económicos, con la finalidad con la finalidad de desarrollar una adecuada investigación.
2.2 Métodos
2.2.1. Enfoque de la investigación
El enfoque de la investigación es el alcance que el investigador le da al tema u objeto de estudio que desea investigar, para intentar obtener un resultado del problema. Así mismo, tiene una perspectiva disciplinaria, metódica y controlada, debido a que se interrelaciona con los denominados métodos de investigación, considera tanto a la tipología deductiva como la inductiva; asociada a la investigación cualitativa y cuantitativa de forma respectiva (Toscano, 2018).
Sampieri et al (2014) menciona que, del enfoque que se le da a la investigación surgen diversas corrientes del pensamiento y marcos interpretativos como el realismo y el constructivismo que han abierto diferentes rutas para la búsqueda del conocimiento, donde se prioriza dos principales enfoques de la investigación como son; el enfoque cualitativo y el enfoque cuantitativo, empleados para un proceso metodológico y empírico con el fin de generar conocimiento con estrategias similares para alcanzar el objetivo de la investigación.
A su vez Ortiz, (2009) sostiene que, el enfoque es la orientación metodológica de la investigación, con la cual, se crea una estrategia general en el proceso de configurar, abordar, plantear, construir y solucionar un problema científico. En este se desarrollan los métodos, principios y orientaciones más generales del sistema investigativo, sin reducirlos a acciones instrumentales y determinaciones operacionales, ni a teorías o concepciones formalizadas y materializadas, para guiar el desarrollo de la investigación que se realiza en ese momento. El enfoque de investigación previsto, de acuerdo con la naturaleza de la información que se pretende manejar, es un enfoque cuantitativo.
15 2.2.1.1. Enfoque cuantitativo
Hernández, et al (2018) sostienen que el enfoque cuantitativo responde las interrogantes plateadas en un instrumento estructurado de investigación mediante la recolección y análisis de datos, mediante el análisis estadístico, además su fin es comprobar la hipótesis planteada mediante la medición numérica, el conteo y la estadística utilizada para determinar el comportamiento de la población (p.5).
Por lo tanto, el enfoque utilizado para esta investigación es cuantitativo, por cuanto pretende explicar el problema del proceso de adquisición de medicamentos, mediante la estadística descriptiva y la medición de los resultados completamente definidos y controlados mediante el análisis de frecuencias en las diferentes preguntas del cuestionario.
2.2.2. Tipo de investigación
Se efectúan dos tipos de investigación de acuerdo con la naturaleza de la información manejada en el presente proyecto, la investigación bibliográfica y de campo.
2.2.2.1. Bibliográfica
Se define como un conjunto de elementos detallados, que vienen a identificar la fuente documental impresa de la que se recoge la información necesaria para la investigación. El esquema de referencias bibliográficas tiene variación según el estilo de normas que se requieran, esto también afecta al orden y a la especificación de elementos. Clases de documentos: tesis, artículos, libros, revistas y paginas oficiales como la SEPS (Barraza, 2016).
En la definición del problema y al aplicar ciertas técnicas cualitativas como la entrevista, que al capturarla y guardarla se convierte en un “documento” que contiene una cantidad de información que, en cierta forma, es similar a una gran biblioteca con libros sin catalogar contribuyendo a la formulación del problema de investigación gracias a la elaboración de los aspectos teóricos e históricos. Así la exploración bibliográfica contribuye a la estructuración de las ideas originales del proyecto, contextualizándolo tanto en su perspectiva teórica, metodológica como histórica específica (Schawartz, 1984).
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A su vez es el proceso mediante el cual recopilamos conceptos con el propósito de obtener un conocimiento sistematizado, siendo objetivo en procesar los escritos principales de un tema particular, este tipo de investigación adquiere diferentes nombres: de gabinete, de biblioteca, documental, bibliográfica, de la literatura, secundaria, resumen, etc, cobrando gran relevancia en el proceso investigativo, ya sea con enfoque cuantitativo o cualitativo (Prichard & Jane, 1996).
2.2.2.2. Campo
La investigación de campo según Muños (2002) estudia todo lo relacionado con la naturaleza y características, su importancia y función, la forma en cómo se constituyen sus leyes, teorías y modelos que conforman los elementos y aspectos del proceso de investigación, validación, comprobación, demostración o verificación, que varían al respecto de la teoría y de la práctica o la realidad en definitiva una vez establecido el lineamiento en los diferentes grupos sociales en busca de una repuesta.
Este tipo de investigación estudia todo lo relacionado con la naturaleza y características, su importancia y función, la forma en que se constituyen sus leyes, teorías y modelos que conforman los elementos y aspectos del proceso de investigación, validación, verificación, demostración o comprobación, que varían con respecto a la teoría y la práctica o la realidad, en definitiva, una vez que se han establecido las pautas en los diferentes grupos sociales en busca de una respuesta.
Según Arias (2012) La investigación de campo es aquella que consiste en la recolección de todos directamente de los sujetos investigados, o de la realidad donde ocurren los hechos (datos primarios), sin manipular o controlar variables alguna, es decir, el investigador obtiene la información, pero no altera las condiciones existentes, en una investigación de campo también se emplea datos secundarios, sobre todo los provenientes de fuentes bibliográficas, a partir de los cuales se elabora el marco teórico. No obstante, son los datos primarios obtenidos a través del diseño de campo, lo esenciales para el logro de los objetivos y la solución del problema planteado.
Por otro lado, Taylor y Bagdan (1987), señalan que el trabajo de campo incluye tres actividades principales. La primera se relaciona con una interacción social no ofensiva: lograr que los informantes se sientan cómodos y ganar su aceptación, el
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segundo aspecto trata sobre los modos de obtener datos: estrategias y tácticas de campo y el aspecto final involucra el registro de los datos en forma de notas de campo escritas, donde los observadores participantes entran en el campo con la esperanza de establecer relaciones abiertas con los informantes, comportándose para llegar a ser una parte no intrusiva de la escena y que los informantes olvidan que el observador se encuentra allí.
2.2.3. Método de investigación
Ortiz (2009) menciona que, el método de investigación es una actividad dedicada a la obtención de un nuevo conocimiento o su aplicación para la resolución de problemas específicos, a través, de un procedimiento comprensible, comunicable y reproducible, para dedicarse a distintas áreas del saber humano, e implicar distintos tipos de razonamientos y procedimientos acorde al método de investigación elegido para obtener un fin predeterminado por parte del investigador. Los métodos empleados en la presente investigación son dos: inductivo y descriptivo, los cuales se explican a continuación:
2.2.3.1. Descriptivo
La metodología descriptiva surge en el ámbito científico debido a la imposibilidad de avanzar en el conocimiento; a través, de un estudio exploratorio, que especifique y caracterice el evento de estudio dentro de un contexto particular, estableciendo la relación de las variables, para descubrir y prefigurar los estudios de los fenómenos y diagnosticar los diferentes eventos o situaciones que los crean.
Según Sabino (1992) la investigación de tipo descriptiva trabaja sobre realidades de hechos, y su característica fundamental es la de presentar una interpretación correcta.
Para la investigación descriptiva, su preocupación primordial radica en descubrir algunas características fundamentales de conjuntos homogéneos de fenómenos, utilizando criterios sistemáticos que permitan poner de manifiesto su estructura o comportamiento. De esta forma se pueden obtener las notas que caracterizan a la realidad estudiada.
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Por otro lado, Arias (2012) dice que la investigación descriptiva consiste en la caracterización de un hecho, fenómeno, individuo o grupo, con el fin de establecer su estructura o comportamiento. Los resultados de este tipo de investigación se ubican en un nivel intermedio en cuanto a la profundidad de los conocimientos se refiere.
2.2.3.2. No experimental
La investigación no experimental es aquella que se realiza sin manipular deliberadamente variables, es decir, es investigación donde no hacemos variar intencionalmente las variables independientes. Lo que hacemos en la investigación no experimental es observar fenómenos tal y como se dan en su contexto natural, para después analizarlos, la investigación no experimental o expost-facto es cualquier investigación en la que resulta imposible manipular variables o asignar aleatoriamente a los sujetos o a las condiciones estímulos a los cuales se expongan los sujetos del estudio (Hernandez, Fernandez, & Baptista, 2001).
Pedhazur y Schmelkin (1991) nos dicen que la investigación no experimental es la búsqueda empírica y sistemática en la que el científico no posee control directo de las variables independientes, debido a que sus manifestaciones ya han ocurrido o a que son inherentemente no manipulables. Se hacen inferencias sobre las relaciones entre las variables, sin intervención directa, de la variación concomitante de las variables independiente y dependiente. Cabe precisar en esta definición que la razón por la que no se manipula la variable independiente en la investigación no experimental es que resulta imposible hacerlo.
Por otro lado, Kerlinger y Lee (2002) nos dicen que la investigación no experimental es la búsqueda empírica y sistemática en la que el científico no posee control directo de las variables independientes, debido a que sus manifestaciones ya han ocurrido o a que son inherentemente no manipulables. Se hacen inferencias sobre las relaciones entre las variables, sin intervención directa, de la variación concomitante de las variables independiente y dependiente.
2.2.3.3. Corte transversal
Dzul (2013) dice que, la investigación de corte transversal recolecta datos en un solo
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momento, en un tiempo único. Su propósito es describir las diferentes variables y analizar su incidencia e interrelación en un momento dado, por lo que, es considerado un estudio de tipo no experimental y transversal a partir de características pasadas o de conductas o experiencias de los individuos, se puede clasificar en observacional, en un momento dado; y se mide en un solo momento.
Muggenburg & Pérez (2007) concuerda con que, los estudios transversales son aquellos en los que se recolectan datos en un solo momento, para su propósito se centra en describir variables y analizar su comportamiento en un momento dado, proporcionando estimaciones de prevalencia en diferentes grupos demográficos, teniendo como objetivo medir una o más características que se busca investigar, por lo que, es importante describir las características de la investigación de estudio.
2.2.4. Población
La población es el conjunto de todos aquellos casos referidos a personas, objetos o fenómenos, considerados el foco principal del estudio de investigación. La muestra se define como un subconjunto que proviene directamente de la población, porque a través de ella se obtienen datos importantes para el desarrollo de la investigación, además, se considera representativa para la misma (Hernández Sampieri, 2014).
La población está conformada por el personal administrativo que labora en los diferentes departamentos del Hospital Ambato IESS, en especial el personal que conforma el departamento de compras públicas y el departamento financiero, por ser estos los encargados de las compras y abastecimiento y quienes manejan las certificaciones presupuestarias y el manejo de los recursos financieros.
Debido a que la encuesta es específica para los empleados se aplicó a 11 servidores públicos que pertenecen al departamento de compras y abastecimiento del hospital y al departamento financiero.
2.2.5. Técnica de recolección de datos
La técnica empelada para el manejo de la información es la encuesta, con su instrumento el cuestionario que consta de 13 preguntas estructuradas, que abarca las dos variables de estudio, que responden a los diferentes indicadores y
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subdimensiones que forman parte integrante del sistema categorial, con el cual, se enmarca la presente investigación y estas a su vez obedecen a las dos variables:
Propuesta de mejora y el proceso de abastecimiento.
2.2.6.1. Encuesta
Es un instrumento que permite recolectar información estadística, que valide su contenido para obtener la percepción que tiene la gente sobre un tema en concreto y tomar decisiones en base a los resultados de esta; a su vez, innoven dentro del campo que se busca una respuesta, como un punto clave de la investigación (Escofet, Folgueiras, Luna, & Palou, 2016) Se decidió aplicar este instrumento para la recolección de datos. (Revisar anexo 2).
2.2.6. Planteamiento de Hipótesis
Hipótesis nula: H0. El proceso de abastecimiento de medicamentos en el Hospital General Ambato IESS no requiere mejora.
Hipótesis alternativa: H1. El proceso de abastecimiento de medicamentos en el Hospital General Ambato IESS requiere mejora.
2.2.7. Validación del instrumento
2.2.7.1. Validación por método Delphi o expertos
El método Delphi es un proceso y una técnica de comunicación eficaz y sistemático que tiene como objetivo recopilar opiniones de un grupo de expertos diseminados geográficamente, sobre un tema en particular y conseguir un consenso a través de su convergencia, utilizada para obtener información especialmente cuantitativa. Parte de un cuestionario abierto sobre un tema en concreto que coincida con el interés de los especialistas, para que su participación sea significativa (Castro & López, 2013).
La encuesta para su aprobación fue evaluada por tres expertos que forman parte del Hospital General Ambato IESS y tres jueces que dominan las variables objeto de estudio, miembros de la Universidad Técnica de Ambato, quienes calificaron de forma positiva a la encuesta dando como resultado según sus criterios sobre el
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contenido del instrumento con una calificación promedio de tres, junto con una desviación típica de (1.1) equivalente a un criterio homogéneo dentro de la escala de Likert, en cuanto al nivel de confiabilidad y aplicabilidad que se puede obtener de la misma se concluye que es adecuado para su aplicación en el presente proyecto (revisar anexo 4).
2.2.7.2. Validación de alfa de Crombrach
Matsumoto (2014) menciona que el alfa de Cronbach es el valor que demuestra que la encuesta se encuentra libre de errores aleatorios, permite cuantificar el nivel de fiabilidad de una escala de medida para la magnitud inobservable construida a partir de las n variables observadas, permite conocer la variación que existen entre los clientes respecto de la percepción de cada uno y la medición de fiabilidad establecida desde el año de 1951.
El alfa encontrada para validar la propuesta se realizó a través de una base de 11 encuestados, muestra necesaria para evaluar la aplicación del instrumento y verificar si esta es válida en una población mayor. El resultado obtenido fue de 0.892 de confiabilidad siendo aceptado bajo el concepto de muy bueno, según la regla o parámetro establecida por esta técnica, el coeficiente debe ser mayor a 0.70 (Revisar anexo 3) para ser aplicado.
Para obtener este resultado se ha utilizado la siguiente formula:
Alfa de Cronbach
N de elementos
,892 13
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K: El número de ítems
Si2: Sumatoria de Varianzas de los Ítems St2: Varianza de la suma de los Ítems α: Coeficiente de Alfa de Cronbach
Para evaluar los resultados del Coeficientes de Alfa de Cronbach:
Coeficiente alfa de Cronbach mayor a 0,9 es Excelente
Coeficiente alfa de Cronbach mayor a 0,8 y menor a 0,9 es Bueno Coeficiente alfa de Cronbach mayor a 0,7 y menor a 0,8 Aceptable Coeficiente alfa de Cronbach mayor a 0,6 y menor a 0,7 Cuestionable Coeficiente alfa de Cronbach mayor a 0,5 y menor a 0,6 Pobre
Coeficiente alfa de Cronbach menor a 0,5 es Inaceptable
Estos resultados se representaron en una tabla donde se eliminó las variables menos representativas donde solo 4 fueron las más altas por ende se las midió para generar esta cuantificación de los resultados, siendo estos, favorables para la investigación y permitiendo validar positivamente al instrumento utilizado.
2.2.7.3. Análisis correlacional de Pearson
El coeficiente de correlación de Pearson, pensado para variables cuantitativas (escala mínima de intervalo), es un índice que mide el grado de correlación entre distintas variables relacionadas linealmente. Adviértase como "variables relacionadas linealmente". Esto significa que puede haber variables fuertemente relacionadas, pero no de forma lineal, en cuyo caso no proceder a aplicarse la correlación de Pearson, el coeficiente de correlación de Pearson es un índice de fácil ejecución e, igualmente, de fácil interpretación (Ortega, 2009).
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CAPÍTULO III
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Para el análisis de la parte descriptiva del presente proyecto es necesario poner en marcha, un análisis de frecuencias y de correlación. Por lo que, con los resultados se pudo determinar, la hipótesis planteada. De tal manera que, se puede examinar detalladamente las relaciones entre esas variables que, a simple vista, no pueden ser evidentes y claras para los lectores.
3.1 Análisis e interpretación de los resultados Gráfico 3 ¿Qué edad tiene?
Análisis: El personal encuestado en un 63.64% tienen una edad de 26 a 35 años, el 27.27% están en una edad de 36 a 45 años y el 9.09% está en 46 a 55 años.
Interpretación: El personal encuestado en su mayor parte está en una edad de 26 a 35 años como dentro del hospital como personal de compra y abastecimiento.
24 Gráfico 4 ¿Cuál es su sexo?
Análisis: Del personal encuestado el 90.01% son mujeres y el 9.09% son hombres dentro del departamento de compras y almacenamiento.
Interpretación: En el departamento de compras y almacenamiento en su mayor parte son mujeres.
Gráfico 5 El proceso de programación de compra está acorde con la programación presupuestal al fin de garantizar las adiciones y distribución
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Análisis: El personal encuestado dice en un 54.55% que casi siempre y el 45.45%
dice que siempre, el proceso de programación de compra está acorde con la programación presupuestal a fin de garantizar las adquisiciones y distribución.
Interpretación: En su mayoría del personal encuestado dice que casi siempre el proceso de compra está acorde con la programación presupuestal a fin de garantizar las adquisiciones y su distribución ya que siguen las normas estipuladas del hospital.
Gráfico 6 Los pedidos de cada área están bien especificados de manera que facilite su compra.
Análisis: El personal encuestado en un 72.73% dicen que casi siempre los pedidos están bien especificados, el 18.18% dice que siempre están bien especificados y el 9.09% dicen que a veces están los pedios bien especificados para su compra.
Interpretación: La mayor parte del personal encuestado dice que casi siempre los pedidos de cada área están bien especificados de manera que facilite su compra debido a las constantes capacitaciones sobre el control de pedidos de medicina.
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Gráfico 7 La programación de las necesidades de bienes y servicios contribuye a garantizar la adquisición y distribución de forma oportuna y eficiente.
Análisis: El 63.64% de los encuestados dicen que casi siempre se programa en base a las necesidades de bienes y servicios y se adquieran de forma eficiente, el 27.27%
dice que siempre se garantiza la adquisición de forma oportuna y el 9.09% dice que a veces se garantiza la adicción de forma oportuna.
Interpretación: En su mayor parte del personal encuestado considera que casi siempre la programación de las necesidades de bienes y servicios contribuye a garantizar la adquisición y distribución de forma oportuna y eficiente ya que conocen sobre la forma correcta de programar la adquisición de bienes y servicios que se pueda necesitar para el hospital y que permita priorizar la salud de los pacientes.
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Gráfico 8 Con qué frecuencia existen problemas en el proceso de compra de medicinas.
Análisis: Los empleados encuestados en un 54.55% dicen que a veces existen problemas en el proceso de compra de medicina, el 27.27% casi siempre existen problemas y el 9.09% dicen que siempre y casi nunca se dan problemas.
Interpretación: El personal del hospital encuestado opina que a veces existen problemas en el proceso de compra de medicinas, pero esto normalmente se puede deber a la falta de presupuesto o porque no se encuentra planificada la adquisición de esta.
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Gráfico 9 Los procesos de programación de compra son flexibles y ágiles.
Análisis: Las personas encuestadas en un 45.45% dicen que casi siempre la programación de compras es flexible y ágil, el 27.2% dicen que siempre y a veces la programación de compras es flexible.
Interpretación: El personal encuestado en su mayoría dicen que los procesos de programación de compra casi siempre son flexibles y ágiles y eso puede ser porque es fácil de controlar y es rápido el acceso al mismo.
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Gráfico 10 Se cuenta con catálogo de productos e insumos con precios referenciales actualizada a nivel nacional y aplicado en los hospitales.
Análisis: Las personas encuestadas en un 54.55% dice que casi siempre se cuenta con un catálogo y el 45.45% dicen que siempre se cuenta con un catálogo de los productos con precios referenciales a nivel nacional.
Interpretación: El personal del hospital en su mayoría dice que casi siempre se cuenta con catálogo de productos e insumos con precios referenciales actualizada a nivel nacional y aplicado en los hospitales, ya que es importante conocer esta información para poder realizar compras en base al presupuesto establecido en el plan general que se haya establecido previamente.
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Gráfico 11 El área de abastecimiento coordina de forma oportuna con la bodega para el correcto almacenamiento de medicamentos.
Análisis: Las personas encuestadas en un 63.64% casi siempre se coordina con la bodega para su correcto almacenamiento y el 36.36% dice que siempre se coordina para almacenar de forma correcta los medicamentos.
Interpretación: La mayoría de las personas encuestadas dicen que casi siempre El área de abastecimiento coordina de forma oportuna con la bodega para el correcto almacenamiento de medicamentos ya que es necesario tener cuidado para que facilite su búsqueda y adquisición de los medicamentos usados por parte del personal del hospital.
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Gráfico 12 Las compras se realizan en función de la planificación de suministros según las necesidades institucionales.
Análisis: Las personas encuestadas en un 45.45% dicen que siempre y casi siempre se realizan compras de suministros según sus necesidades y el 9.09% dice que a veces se realizan compras acordes a las necesidades de la institución.
Interpretación: La mayor parte del personal opina que casi siempre compras se realizan en función de la planificación de suministros, ya que el hospital cumple con tiempos y movimientos establecidos donde se detalla cuanto se dispone para estas compras.
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Gráfico 13 Se cuenta con base de datos de los proveedores ordenado y actualizado según criterios preestablecidos en el hospital y a nivel nacional.
Análisis: El personal encuestado en un 63.64% dicen que casi siempre se cuenta con una base de datos de los proveedores y el 18.18% dicen que siempre y a veces se cuenta con una base de datos de los proveedores ordenados y actualizados.
Interpretación: Los empleados del hospital consideran en su mayoría que casi siempre se cuenta con base de datos de los proveedores ordenado y actualizado según criterios preestablecidos en el hospital y a nivel nacional, ya que esto le facilita la obtención de más medicamentos y permite controlar fácilmente a los proveedores y distribuidores.
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Gráfico 14 El grado de compromiso del proveedor garantiza la entrega justo a tiempo de los insumos y materiales.
Análisis: El personal encuestado en un 54.55% dice que casi siempre el compromiso de los proveedores garantiza la entrega a tiempo, el 36.36% dice que siempre y el 9.09% dicen que a veces el proveedor garantiza la entrega justo a tiempo.
Interpretación: El personal del hospital considera que casi siempre el grado de compromiso del proveedor garantiza la entrega justo a tiempo de los insumos y materiales ya que este debe considerar que os medicamentos son necesarios para que los pacientes sean curados correctamente y se evite que sus vidas corran peligro.
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Gráfico 15 Se capacita al personal con conocimientos técnicos para un eficiente control de inventario.
Análisis: El personal del hospital encuestado en un 54.55% dicen que casi siempre se capacita al personal para el control de inventario, el 27.27% dice que a veces y el 9.09% dicen que siempre y casi nunca se capacita al personal sobre el control de inventario.
Interpretación: Los empleados dicen que casi siempre se capacita al personal con conocimientos técnicos para un eficiente control de inventario y esto facilite el uso de las medicinas que se tiene para el almacenado para el uso de los clientes.