PREPARACIÓN EXÁMENES LABORATORIO CLÍNICO

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DE LA ADECUADA RECOLECCIÓN Y CONSERVACIÓN DE LA MUESTRA DEPENDE LA CALIDAD Y

PREPARACIÓN EXÁMENES LABORATORIO CLÍNICO

MUESTRA: SANGRE

1. Horario de toma de muestra: lunes a sábado 6:00 am – 10:00 am

2. Para la realización de sus exámenes, usted debe disponer del tiempo suficiente para los trámites administrativos y para permanecer en reposo antes de la toma de la muestra

3. No debe cambiar sus hábitos alimenticios en las tres semanas previas a la prueba

4. Suspenda las bebidas alcohólicas y alimentos con alto contenido graso 72 horas antes de la toma de la muestra.

5. No realice ejercicio intenso, ni mastique chicle el día de la toma de la muestra.

6. Informe al personal del laboratorio, si está tomando algún tipo de medicamento y su dosificación.

7. Indique al personal del laboratorio su diagnóstico o motivo por el cual le solicitan los exámenes 8. Es IDEAL, para la toma de la totalidad de muestras según los exámenes solicitados,

presentarse en el laboratorio clínico en AYUNO según su rango de edad, a saber:

- Para mayores de 8 años de 10 a 12 Horas.

- De 3 a 8 años de 6 a 8 Horas.

- De 6 meses a 3 años de 4 a 6 Horas.

- Neonatos a 6 meses de 2 a 4 Horas.

NOTA: Para pacientes con diagnóstico de Diabetes Mellitus el ayuno requerido deber ser con una disminución de 2 horas al ayuno por rango de edad, relacionado en el párrafo anterior o según las indicaciones que brindó el médico durante la consulta, favor informar al personal de laboratorio el requerimiento para priorización.

9. Es obligatorio el AYUNO para los exámenes relacionados a continuación:

- Perfil lipídico (Colesterol, triglicéridos, HDL y LDL) - Glucosa basal o curvas

- Proteínas totales y diferenciadas - Insulina basal o curvas

- Hormonas - Serologías - Monotest

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CONDICIONES ESPECIALES PARA LA TOMA DE MUESTRAS DE SANGRE

EXAMEN: PRUEBA DE TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA - GLUCOSA PRE Y POST CARGA - INSULINA PRE Y POST CARGA

2. Para la realización de sus exámenes, usted debe disponer del tiempo suficiente para los trámites administrativos y para permanecer en reposo antes, durante y después de la toma de la muestra 3. Ayuno ESTRICTO para la toma de muestra de 10 Horas.

4. Disponibilidad mínima de 2 a 6 horas según indicación en la orden médica

5. El personal de laboratorio tomará la primera muestra de sangre (basal) para verificar si se puede o no suministrar la carga de glucosa**

6. De acuerdo con el resultado de la glucometría, el personal de laboratorio suministrará la carga de glucosa, solución líquida, la cual debe ingerir en un tiempo no mayor a 10 minutos.

7. Las siguientes muestras serán tomadas en los tiempos definidos en la orden médica

8. Durante este lapso no puede consumir alimentos, fumar, leer, comer chicle o hacer alguna actividad que demande esfuerzo físico

9. En caso de no tolerar (trasbocar o vomitar) la carga de glucosa debe informar al personal del laboratorio parareprogramar la toma de muestra

**NOTA: Si el resultado obtenido en la glucometría es mayor a 140 mg/dl, NO se suministrará la carga de glucosa. Usted deberá desayunar como lo hace habitualmente e informar al personal de laboratorio la hora en la que terminó de desayunar y seguir las indicaciones.

EXAMEN: PRUEBA DE TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA - GLUCOSA PRE Y POST PRANDIAL - INSULINA PRE Y POST PRANDIAL

1. Horario de toma de muestra: lunes a sábado 6:00 am – 8:00 am.

2. Para la realización de sus exámenes, usted debe disponer del tiempo suficiente para los trámites administrativos y para permanecer en reposo antes, durante y después de la toma de la muestra 3. Ayuno ESTRICTO para la toma de muestra de 10 Horas.

4. Disponibilidad mínima de 2 a 6 horas según indicación en la orden médica.

5. El personal de laboratorio tomara la primera muestra basal.

6. El paciente deberá ir a desayunar como lo hace habitualmente e informar al personal de laboratorio la hora en la que terminó de desayunar y seguir las indicaciones.

7. Las siguientes muestras serán tomadas en los tiempos definidos en la orden médica.

8. Durante este lapso no puede consumir otros alimentos, fumar, leer, comer chicle o hacer alguna actividad que demande esfuerzo físico.

9. En caso de no cumplir con la indicaciones o tiempos establecidos debe informar al personal del laboratorio para reprogramar la toma de muestra.

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DE LA ADECUADA RECOLECCIÓN Y CONSERVACIÓN DE LA MUESTRA DEPENDE LA CALIDAD Y EXAMEN: PRUEBA XILOSA EN SUERO

2. Para la realización de sus exámenes, usted debe disponer del tiempo suficiente para los trámites administrativos y para permanecer en reposo antes de la toma de la muestra

3. Esta prueba está recomendada exclusivamente para niños menores de 0-15 años y requiere ayuno de 4 horas

4. La dosis de D-Xilosa para los pacientes pediátricos se determina con base en su peso y talla, suministrada en un volumen de agua preestablecido:

• Niños: 0 – 2 años: en 1 onza de agua (30 mL aproximadamente).

• Niños: 2 - 5 años: en 2 onzas de agua.

• Niños: 5 - 9 años: en 100 o 150 mL.

• Niños: 10 años en adelante: en 300 mL.

5. A la hora exacta de terminada la ingesta de D-Xilosa, se toma muestra de sangre.

6. Durante este lapso no puede consumir alimentos, únicamente se acepta consumo de agua.

7. En caso de no tolerar (trasbocar o vomitar) la carga de xilosa debe informar al personal del laboratorio para reprogramar la toma de muestra.

EXAMEN: PRUEBA XILOSA EN ORINA

1. Horario de toma de muestra: lunes a sábado, la prueba debe iniciarse a las 7:00 am.

2. Para la realización de sus exámenes, usted debe disponer del tiempo suficiente para los trámites administrativos.

3. Esta prueba está indicada en adultos y niños mayores de 15 años, requiere ayuno mínimo de 8 horas.

4. El paciente debe eliminar totalmente el contenido de la vejiga.

5. Descartar esta orina y no analizarla en la prueba.

6. Administrar únicamente 5.0 g de D-Xilosa al paciente adulto, disueltos en 500.0 mL de agua, tan pronto vacíe totalmente la vejiga.

7. Luego de administrar la D-Xilosa contabilizar el tiempo durante cinco horas consecutivas 8. Recolectar la totalidad de la orina en un frasco adecuado sin descartar ningún volumen.

9. Al cabo dedos horas de terminada la ingesta de la D-Xilosa, administrar 500.0 mL de agua adicional.

10. Continuar la recolección de orina incluyendo la eliminada a la quinta hora.

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DE LA ADECUADA RECOLECCIÓN Y CONSERVACIÓN DE LA MUESTRA DEPENDE LA CALIDAD Y EXAMEN: ANTIFACTOR Xa ACTIVADO – DOSIFICACIÓN HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR

1. Informe al personal de laboratorio el nombre del anticoagulante que toma, la dosificación y la hora de aplicación.

2. La toma de muestra se debe realizar a las 4 HORAS EXACTAS de la aplicación del anticoagulante.

3. En caso de que, por indicación médica, el anticoagulante se aplique en horas de la noche, consulte con su médico para ajustar la hora de administración y cumplir con la especificación del examen.

EXAMEN: ANTIGENO PROSTATICO TOTAL Y LIBRE

1. No tenga relaciones sexuales o masturbación tres días antes de la toma de muestra.

2. Si le han realizado biopsias prostáticas, prostatectomía o masajes prostáticos debe esperar mínimo 8 días para asistir a la toma de la muestra.

3. No realice ejercicio intenso el día de la toma de la muestra.

EXAMEN: PROLACTINA

1. Es obligatorio el AYUNO de 10 a 12 horas.

2. No realice actividades que requieran esfuerzo físico 24 horas antes de la toma de la muestra (relaciones sexuales, ejercicio, trasnocho).

3. Evite situaciones de estrés.

4. Asista al laboratorio 1 hora y media después de haberse levantado y máximo hasta las 10:00 am.

5. Si el examen solicitado es un pool de prolactina debe contar con disponibilidad de tiempo para permanecer por 1 hora en el laboratorio.

EXAMEN DEPURACIÓN DE CREATININA

1. No requiere ayuno estricto (A menos que la solicitud este acompañada de exámenes que si lo requieran).

2. Asista al laboratorio con una muestra de orina de 24 horas (ver instrucciones muestra orina 24 horas).

3. Tenga en cuenta que el examen incluye la toma de una muestra de sangre, que debe tomarse el mismo día que lleve la muestra de orina.

EXAMEN: CORTISOL AM -PM

1. Es obligatorio el AYUNO de 10 a 12 horas para la muestra de cortisol AM, la cual debe ser tomada EXACTAMENTE a las 8:00 AM

2. Es obligatorio el AYUNO de 4 horas para la muestra de cortisol PM, la cual debe ser tomada EXACTAMENTE a las 4:00 PM

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DE LA ADECUADA RECOLECCIÓN Y CONSERVACIÓN DE LA MUESTRA DEPENDE LA CALIDAD Y EXAMEN: HORMONA ADRENOCORTICOTROPICA (ACTH)

1. Es obligatorio el AYUNO de 10 a 12 horas 2. Es IDEAL tomar la muestra a las 8:00 am

EXAMEN: HORMONA FOLICULOESTIMULANTE (FSH) Y HORMONA LUTEINIZANTE (LH)

1. Es obligatorio el AYUNO de 10 a 12 horas

2. Es IDEAL tomar la muestra entre el tercer y quinto día del ciclo menstrual.

Tenga en cuenta que el primer día del ciclo, corresponde al inicio del sangrado.

HORMONA DEL CRECIMIENTO [SOMATOTROPICA] PRE Y POST EJERCICIO CADA MUESTRA 1. Ayuno mínimo 8 horas antes del examen

2. Presentarse con ropa cómoda para la toma de la muestra antes de las 09:00 am. en el Laboratorio Clínico con disponibilidad mínima de 1,5 horas para realizar el procedimiento

3. El procedimiento inicia con toma de muestra de sangre en ayunas.

4. Luego, se le solicita que realice por 20 minutos ejercicio continuo, intenso y estandarizado (correr, trotar, caminata rápida, montar bicicleta)

5. Cumplido el tiempo se le toma la Segunda muestra de sangre (post 20 minutos respecto de la basal) 6. Luego, se le solicita que se mantenga en reposo los siguientes 20 minutos

7. Cumplido el tiempo se le toma la Tercera muestra de sangre (post 40 minutos respecto de la basal).

HORMONA DEL CRECIMIENTO [SOMATOTROPICA] PRE Y POST ESTIMULO GLUCOSA 3, 4, 5 MUESTRAS 1. Ayuno (ESTRICTO) para la toma de muestra de 10 a 12 horas.

2. Presentarse para la toma de la muestra antes de las 08:30 am. en Laboratorio Clínico con disponibilidad mínimo de 2 horas para realizar el procedimiento

3. El procedimiento inicia con toma de muestra de sangre.

4. Luego, se le solicita que tome una solución (líquido) que contiene una cierta cantidad de glucosa (por lo regular 75 gramos)

5. Se le toman muestras de sangre nuevamente cada 30 a 60 minutos después de beber la solución, hasta completar el tiempo requerido en la orden médica

6. En este lapso no puede consumir alimentos, fumar o hacer alguna actividad que demande esfuerzo físico.

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CONDICIONES PARA TOMA DE MUESTRAS DE TEST DINÁMICOS

1. Asista a la sede donde habitualmente lo atienden en horario de laboratorio 06:00 a 10:00 am.

2. Presente orden medica original y fotocopia de esta.

3. El personal del laboratorio generará un formato de remisión con el que usted debe asistir al laboratorio donde realizarán la toma de la muestra. Comuníquese a los teléfonos registrados en el formato de remisión para agendar la cita y recibir las indicaciones correspondientes.

4. Adicional al formato de remisión, presente fotocopia de la orden médica y documento de identidad en el laboratorio asignado.

A continuación, relacionamos los exámenes considerados test dinámicos:

- Hormona folículo estimulante y hormona luteinizante pre y post hormona liberadora de gonadotropina

- Estradiol pre y post gonadotropina coriónica

- Hormona del crecimiento [somatotrópica] pre y post estimulo clonidina - Hormona del crecimiento [somatotrópica] pre y post estimulo glucagón - Hormona del crecimiento [somatotropina] pre y post estimulo insulina - Cortisol pre y post estimulación ACTH

- Cortisol pre y post supresión con dexametasona - Cortisol y glucosa pre y post insulina

- Hidroxiprogesterona 17 alfa pre y post hormona adrenocorticotrópica - Testosterona total pre y post hormona adrenocorticotrópica

- Test de ACTH para 17 oh pregnenolona

CONDICIONES PARA TOMA DE MUESTRAS PRUEBAS GENETICAS

Por favor asista a su sede de atención con orden medica original vigente (3 meses a partir de su generación), resumen de historia clínica y copia del documento de identidad, para validar la disponibilidad del servicio y las condiciones para la toma de muestra. En la sede que radique sus documentos se encargaran de comunicarse con usted para programar la cita para toma de muestras.

Tenga en cuenta que estas pruebas no se practican los fines de semana ni días festivos.

MUESTRA: ORINA DE 24 HORAS

1. Adquiera en farmacias, un frasco recolector para orina de 24 horas tipo garrafa, en su defecto, emplee ÚNICAMENTE las garrafas donde se embotella el agua para consumo humano, con capacidad mínima de tres (3) litros, asegurando no dejar residuos de agua.

2. Si el volumen de orina a recolectar durante las 24 horas es mayor, continue la recolección en otro recipiente de las mismas características; entregando la totalidad de las muestras en laboratorio.

3. Marque con letra legible el(os) recipiente(s) con su número de documento, nombres y apellidos.

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4. El día que inicie la recolección de la muestra, descarte completamente la primera orina de la mañana en el sanitario (esta orina no debe incluirse en la recolección). Revise esta hora y regístrela en el frasco, será la hora de inicio de recolección.

5. A partir de la segunda micción (orina) recoja en el recipiente la totalidad de orina generada en las 24 horas siguientes (mañana, tarde, noche y madrugada), finalizando la recolección el día siguiente con la orina que logre generar a la misma hora registrada en el recipiente el día anterior; completando así la recolección de orina en 24 horas.

6. Es importante recoger todo el volumen de la orina, sin descartar o derramar muestra.

7. En caso de olvidar la recolección de alguna orina, inicie nuevamente la recolección teniendo en cuenta las recomendaciones descritas anteriormente.

8. Mantenga la muestra en un sitio fresco o de ser posible refrigerada durante el periodo de recolección, evitando la exposición a la luz directa, hasta la entrega en el laboratorio.

9. La ingesta de líquido y dieta durante la recolección debe ser la acostumbrada. No ingiera bebidas alcohólicas.

10. Tenga en cuenta que, para algunos exámenes, es necesario tomar muestra de sangre el mismo día que entregue la muestra de orina.

11. Informe datos clínicos del paciente y medicación 12. Mujeres:

• No recoja la muestra durante el período menstrual.

• No utilice óvulos ni medicamentos vaginales ocho días antes de la toma de la muestra (excepto pacientes gestantes que se estén aplicando óvulos de Progesterona bajo indicación médica)

Nota: Para facilitar la recolección de la orina, puede utilizar un embudo.

CATECOLAMINAS FRACCIONADAS EN ORINA 24 HORAS

1. Ocho (8) días antes de la recolección de la orina, el paciente debe suspender el uso de medicamentos, como: alfa-metildopa, mandelato de metenamida, isoprotenol y labetol.

2. No fumar, no tomar café o té 4 horas antes de la toma de la muestra.

3. Siete (7) días antes de la recolección de la orina: no ingerir té, café, plátano, chocolate, vainilla, queso, bebidas carbonatadas ni ningún tipo de medicamento con yodo.

4. No realizar ejercicio adicional al habitual.

5. Evitar el estrés.

CATECOLAMINAS FRACCIONADAS EN PLASMA

1. Ocho (8) días antes de la toma de la muestra, el paciente debe suspender el uso de medicamentos, como: alfa-metildopa, mandelato de metenamida, isoprotenol y labetol.

2. Siete (7) días antes de la toma de muestra: no ingerir café, plátano, chocolate, vainilla, queso, bebidas carbonatadas ni ningún tipo de medicamento especialmente de salicilatos, medicación hipotensora y contrastes con yodo.

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DE LA ADECUADA RECOLECCIÓN Y CONSERVACIÓN DE LA MUESTRA DEPENDE LA CALIDAD Y METANEFRINAS TOTALES EN ORINA DE 24 HORAS

Ocho (8) días antes de la recolección de la orina, el paciente debe suspender el uso de medicamentos, como: L-DOPA, Alfa-Metildopa, Acetaminofén (altas dosis), Labetalol o medicamentos que contengan catecolaminas, inhibidores de la MAO (los inhibidores de la monoaminooxidasa), diuréticos o vasodilatadores

METANEFRINAS EN ORINA PARCIAL

1. Ocho (8) días antes de la recolección de la orina, el paciente debe suspender el uso de medicamentos, como: L-DOPA, Alfa-Metildopa, Acetaminofén (altas dosis), Labetalol o medicamentos que contengan catecolaminas, inhibidores de la MAO (los inhibidores de la monoaminooxidasa), diuréticos o vasodilatadores

2. Siete (7) días antes de la recolección de la orina; té, café, plátano, chocolate, vainilla, queso, bebidas carbonatadas ni ningún tipo de medicamento especialmente de salicilatos, medicación hipotensora y contrastes con yodo.

METANEFRINAS FRACCIONADAS EN ORINA DE 24 HORAS

1. Ocho (8) días antes de la recolección de la orina, el paciente debe suspender el uso de medicamentos, como: L-DOPA, Alfa-metildopa (aldomet), buspirona, codeína, isoetarina, isoproterenol,mandelamine, metoclopramida, acetaminofén (altas dosis), labetalol o medicamentos que contengan catecolaminas, inhibidores de la MAO (los inhibidores de la monoaminooxidasa),diuréticos y vasodilatadores

2. Siete (7) días antes de la recolección de la orina; té, café, plátano, chocolate, vainilla, queso, bebidas carbonatadas ni ningún tipo de medicamento especialmente de salicilatos, medicación hipotensora y contrastes con yodo.

4. Evitar el estrés

METANEFRINAS LIBRES EN PLASMA

1. Ocho (8) días antes de la toma de muestra, el paciente debe suspender el uso de medicamentos, como: L-DOPA, Alfa-Metildopa, Acetaminofén (altas dosis), Labetalol o medicamentos que contengan catecolaminas, inhibidores de la MAO (los inhibidores de la monoaminooxidasa), diuréticos o vasodilatadores

2. El paciente debe permanecer relajado antes y durante la toma de la muestra

3. Evitar el consumo de alcohol, café, té y tabaco, y el ejercicio extenuante antes de la recolección de la muestra.

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DE LA ADECUADA RECOLECCIÓN Y CONSERVACIÓN DE LA MUESTRA DEPENDE LA CALIDAD Y ÁCIDO 5 HIDROXI-INDOLACÉTICO

1. Evitar el consumo de medicamentos como acetaminofén, salicilatos, guayacolato de glicerilo, naproxen, metocarbamol, imipramina, isoniazida, inhibidores de la MAO (los inhibidores dela monoaminooxidasa), metildopa o fenotiazinas.

2. Evitar el consumo de: bananos, aguacate, chocolate, piña, ciruelas, nueces, berenjenas y tomates 48 horas antes de la recolección de la muestra.

ÁCIDO VANILMANDÉLICO

1. Tres (3) días antes de la recolección de la muestra toda medicación.

3. Ocho (8) días antes de la recolección de la muestra: No ingerir té, café, plátano, chocolate, vainilla, queso, bebidas carbonatadas ni ningún tipo de medicamento especialmente de salicilatos, medicación hipotensora y contrastes con yodo.

INHIBIDORES DE LA MAO (LOS INHIBIDORES DE LA MONOAMINOOXIDASA)

• Isocarboxazida (Marplan)

• Fenelzina (Nardil)

• Selegilina (Emsam)

• Tranilcipromina (Parnate)

MUESTRA: ORINA PARCIAL U ORINA AL AZAR Y UROCULTIVOS

NOTA: La muestra ideal es la primera orina de la mañana. En caso de no recoger la primera orina de la mañana, debe hacer retención de orina de dos a cuatro horas antes de recolectar la muestra. Si el examen no requiere que sea la primera orina de la mañana (Orina al azar o segunda orina de la mañana) tener en cuenta las mismas indicaciones relacionadas a continuación.

ADULTOS

1. No se aplique óvulos (excepto pacientes gestantes que se estén aplicando óvulos de Progesterona bajo indicación médica) ni medicamentos ocho días antes de la toma de la muestra

2. El paciente debe estar sin tratamiento antibiótico 5 días previos a la toma del examen.

3. No recoja la muestra durante el período menstrual

4. No se haga baño con ducha vaginal el día de la toma de la muestra

5. Preferiblemente no tenga relaciones sexuales tres días antes a la recolección de la muestra 6. La ingesta de líquido debe ser la acostumbrada

7. Realice aseo genital con abundante agua y jabón antes de recolectar la muestra

8. Utilice frasco recolector de orina suministrado por el laboratorio o adquirido en la farmacia

9. Se debe descartar la primera parte de la micción, para esto debe orinar directamente en el inodoro por uno o dos segundos, y luego empezar a recoger la orina en el recipiente hasta completar tres

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DE LA ADECUADA RECOLECCIÓN Y CONSERVACIÓN DE LA MUESTRA DEPENDE LA CALIDAD Y cuartas partes.

10. Tape y marque con letra legible el recipiente con su número de documento, nombres y apellidos 11. Una vez recolectada la muestra, usted cuenta con menos de dos horas para entregarla en el

Laboratorio Clínico

LACTANTES Y/O NIÑOS MENORES

NOTA: Para lactantes y niños menores que no controlan la micción, se utiliza la bolsa pediátrica de recolección de orina.

1. Antes de pegar la bolsa pediátrica recolectora de orina, lave sus manos con agua y jabón. Seque con una toalla limpia.

2. Realice estricto aseo genital del bebe con abundante agua y jabón, retirando cualquier residuo de crema o talco.

3. Abra la bolsa pediátrica recolectora de orina (bolsa de plástico con una cinta adhesiva en un extremo, hecha para que encaje sobre el área genital del bebé)

4. Coloque la bolsa sobre los genitales del bebé (Si después de 20 minutos de tener colocada la bolsa, no ha logrado recoger la muestra, debe cambiar la bolsa por una nueva teniendo en cuenta las recomendaciones descritas anteriormente).

• Para los niños, coloque todo el pene dentro de la bolsa y fije el adhesivo a la piel.

• Para las niñas, coloque la bolsa sobre los dos pliegues de piel a cada lado de la vagina (labiosmayores).

5. Colóquele un pañal al bebé (sobre la bolsa), con la precaución que permita el llenado con la orina.

6. Revise al bebé frecuentemente (Un bebé activo puede desplazar la bolsa, de manera que se puede necesitar más de un intento para recoger la muestra).

7. Una vez recolectada la muestra retire la bolsa con precaución de no derramarla.

8. Vacíe la orina de la bolsa en un el frasco recolector estéril con nombres completos, número de documento y hora de recolección.

9. Entregar en el laboratorio antes de 1 hora de haber sido recolectada o máximo 2 horas si se conserva refrigerada.

MUESTRA: ORINAS FRACCIONADAS PARA PRUEBA GLICOSAMINOGLICANOS [MUCOPOLISACARIDOS]

CUANTITATIVOS

1. La ingesta de líquido debe ser la acostumbrada

2. Utilice frasco recolector de orina suministrado por el laboratorio o adquirido en la farmacia

3. Recolectar un frasco de orina por cada una de las micciones desde las 9 de la mañana hasta las 6 de la tarde.

4. Marcar con letra legible el recipiente con el nombre y apellidos del paciente, además de la fecha y hora de recolección de la muestra

5. Una vez recolectadas las muestras de orina se deben mantener congeladas hasta la entrega en el laboratorio.

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DE LA ADECUADA RECOLECCIÓN Y CONSERVACIÓN DE LA MUESTRA DEPENDE LA CALIDAD Y 6. Al día siguiente de terminar la recolección deben llevar al laboratorio las muestras en un recipiente

con cubos de hielo o pilas congeladas para continuar la cadena de frío y así mantener la estabilidad de la muestra

7. Indicar datos clínicos del paciente y medicamentos

8. En caso de olvidar la recolección de alguna muestra, inicie nuevamente la recolección teniendo en cuenta las recomendaciones descritas anteriormente.

NOTA: Para lactantes y niños menores que no controlan la micción, se utiliza la bolsa pediátrica de recolecciónde orina.

5. Antes de pegar la bolsa pediátrica recolectora de orina, lave sus manos con agua y jabón. Seque con una toalla limpia.

6. Realice estricto aseo genital del bebe con abundante agua y jabón, retirando cualquier residuo de crema o talco.

7. Abra la bolsa pediátrica recolectora de orina (bolsa de plástico con una cinta adhesiva en un extremo, hecha para que encaje sobre el área genital del bebé)

8. Coloque la bolsa sobre los genitales del bebé (Si después de 20 minutos de tener colocada la bolsa, no ha logrado recoger la muestra, debe cambiar la bolsa por una nueva teniendo en cuenta las recomendaciones descritas anteriormente).

• Para los niños, coloque todo el pene dentro de la bolsa y fije el adhesivo a la piel.

• Para las niñas, coloque la bolsa sobre los dos pliegues de piel a cada lado de la vagina (labiosmayores).

9. Colóquele un pañal al bebé (sobre la bolsa), con la precaución que permita el llenado con la orina.

10. Revise al bebé frecuentemente (Un bebé activo puede desplazar la bolsa, de manera que se puede necesitar más de un intento para recoger la muestra).

11. Una vez recolectada la muestra retire la bolsa con precaución de no derramarla.

12. Vacíe la orina de la bolsa en un el frasco recolector estéril con nombre y apellido, fecha y hora de recolección

MUESTRA: ORINA OBTENIDA A TRAVÉS DE SONDA VESICAL PERMANENTE

1. Asista al laboratorio sin ninguna preparación o manipulación de la sonda, el procedimiento para obtener la muestra de orina será realizado por el personal de laboratorio.

MUESTRA: ORINA OBTENIDA A TRAVÉS DE CATETERISMO VESICAL O NEFROSTOMIA

1. La orden medica debe especificar la toma de la muestra con sonda

2. Debe realizar copago de la toma de muestra y del procesamiento del examen

3. Siga las indicaciones del personal de salud para trámites administrativos y para la obtención de la muestra

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DE LA ADECUADA RECOLECCIÓN Y CONSERVACIÓN DE LA MUESTRA DEPENDE LA CALIDAD Y MUESTRA: ORINA DE 2, 3, 6 o 12 HORAS

1. Adquiera en farmacias, un frasco recolector para orina de 24 horas tipo garrafa, en su defecto, emplee ÚNICAMENTE las garrafas donde se embotella el agua para consumo humano, con capacidad de uno (1) a tres (3) litros, según tiempo de recolección, asegurando no dejar residuos de agua.

2. Marque con letra legible el recipiente con su número de documento, nombres y apellidos.

3. El día que inicie la recolección de la muestra, descarte completamente la primera orina de la mañana en el sanitario (esta orina no debe incluirse en la recolección). Revise esta hora y regístrela en el frasco, será la hora de inicio de recolección.

4. A partir de la segunda micción (orina) recoja en el recipiente la totalidad de orina generada en las siguientes 2, 3, 6 o 12 horas, finalizando la recolección según el tiempo (hora) indicado en la orden médica

5. Es importante recoger todo el volumen de la orina, sin descartar o derramar muestra.

6. En caso de olvidar la recolección de alguna orina, en el rango de tiempo, inicie nuevamente la recolección teniendo en cuenta las recomendaciones descritas anteriormente.

7. Mantenga la muestra en un sitio fresco o de ser posible refrigerada durante el periodo de recolección, PROTEGIENDO de la exposición a la luz directa (cubra con bolsa negra), hasta la entrega en el laboratorio.

8. La ingesta de líquido y dieta durante la recolección debe ser la acostumbrada. No ingiera bebidas alcohólicas.

9. Tenga en cuenta que, para algunos exámenes, es necesario tomar muestra de sangre el mismo día que entregue la muestra de orina.

10. Informe datos clínicos del paciente y medicación

11. Preferiblemente, no tenga relaciones sexuales tres días antes a la recolección de la muestra 12. Mujeres:

• No recoja la muestra durante el período menstrual.

• No utilice óvulos ni medicamentos vaginales ocho días antes de la toma de la muestra (excepto pacientes gestantes que se estén aplicando óvulos de Progesterona bajo indicación médica)

MUESTRA: MATERIA FECAL

NOTA: Las bebidas alcohólicas, aspirinas, antiinflamatorios, hierro, vitamina C deben ser suspendidas 2 días antes de la recolección de la muestra, debido a que pueden generar irritación gastrointestinal.

*Si está consumiendo alguno de estos medicamentos, suspender bajo indicación médica*

ADULTOS

1. Lave sus manos con agua y jabón antes de iniciar la recolección de la muestra 2. Utilice frasco recolector suministrado por el laboratorio o adquirido en la farmacia

3. Marque con letra legible el recipiente con su número de documento, nombres y apellidos y hora de recolección de la muestra

4. Para recoger la muestra, antes de usar al baño, levante la tapa del inodoro y coloque una envoltura de plástico sobre la taza del inodoro. Asegúrelo con cinta adhesiva para evitar que la muestra caiga en el inodoro. Baje la tapa del inodoro y proceda con la evacuación espontanea de materia fecal sobre el plástico. No se debe orinar en la muestra. No trate de recolectar la muestra directamente en el recipiente recolector.

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DE LA ADECUADA RECOLECCIÓN Y CONSERVACIÓN DE LA MUESTRA DEPENDE LA CALIDAD Y 5. Use una cuchara de plástico para transferir una porción de la muestra de heces (aproximadamente

el tamaño de una cuchara) al recipiente recolector.

6. Coloque el recipiente con la muestra en una bolsa de plástico y ciérrela.

7. Deseche el resto de materia fecal en el inodoro y la envoltura de plástico 8. Lave sus manos con agua y jabón

9. Entregue la muestra inmediatamente, o lo más pronto que pueda, en el Laboratorio.

LACTANTES Y/O NIÑOS MENORES

1. Lave sus manos con agua y jabón antes de iniciar la recolección de la muestra 2. Coloque el pañal al revés para evitar la absorción de la muestra

3. Transfiera la muestra en el frasco recolector suministrado por el laboratorio o adquirido en la farmacia. Para mayor facilidad utilice una cuchara de plástico.

4. Marque con letra legible el recipiente con su número de documento, nombres y apellidos y hora de recolección de la muestra

5. Coloque el recipiente con la muestra en una bolsa de plástico y ciérrela.

6. Deseche el pañal como de costumbre 7. Lave sus manos con agua y jabón

8. Entregue la muestra inmediatamente, o lo más pronto que pueda, en el Laboratorio.

COPROLÓGICOS, COPROSCÓPICOS Y SANGRE OCULTA SERIADOS

Las muestras deben ser entregadas lo más pronto posible, si al paciente no se le facilita recolectar la muestra en los horarios establecidos, puede recoger la muestra y guardarla preferiblemente en nevera para entregar al dia siguiente en el laboratorio en el horario establecido en un tiempo no superior a 24 horas, esto solamente aplica para exámenes en materia fecal de rutina (coprológico, coproscópico, sangre oculta), que no tengan condiciones especiales o exámenes especializados según indicaciones ficha de información.

MUESTRA: ESPUTO

Recuerde: Debe dirigirse al laboratorio clínico para solicitar el kit de toma de muestra de baciloscopias.

NOTA: La recolección de la muestra debe realizarse en horas de la mañana, preferiblemente despuésde levantarse

PASO A PASO PARA TOMA MUESTRA ESPUTO

1. La noche anterior a la toma de la muestra, después de la última comida lave de manera normal los dientes.

2. A la mañana siguiente en ayunas, elija un lugar ventilado, con acceso a luz natural (sol) y que ofrezca intimidad para toser.

3. Marque el recipiente con nombres y apellidos completos, número de documento, hora de recolección y número de muestra.

4. Inspire profundamente 2 o 3 veces, y exhale fuertemente.

5. Retenga el aire por un instante y tosa fuertemente. Coloque el recipiente recolector cerca de su boca para recoger la muestra (secreción o flema) que desgarre dentro de él.

6. En el mismo frasco recolector, repita inmediatamente los pasos 4 y 5; dos veces más. Una vez

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DE LA ADECUADA RECOLECCIÓN Y CONSERVACIÓN DE LA MUESTRA DEPENDE LA CALIDAD Y obtenida la muestra, cierre muy bien el frasco y limpie el exterior del envase con papel absorbente, finalmente lave sus manos con agua y jabón.

ESQUEMA DE TOMA DE MUESTRA PRINCIPAL

Al despertar en su casa realizar la recolección de la muestra cómo se indica en el paso a paso por tres días consecutivos, conserve las muestras en un lugar fresco y protegidas de la luz.

Entregue la muestra a diario en el laboratorio clínico. Es decir, debe asistir durante tres días.

Si el paciente presenta dificultad para entregar las muestras de manera diaria, por favor entregue indicaciones del esquema alterno.

ALTERNO:

Al despertar en su casa realizar la recolección de la muestra Nº1 cómo se indica en el paso a paso, espere una hora y realice la recolección de la muestra Nº2, nuevamente espere una hora y realice la recolección de la muestra Nº3. Recuerde mantener ayuno durante la recolección de las muestras y conservarlas refrigeradas (no congeladas), lejos de los alimentos.

Una vez recolectadas las tres muestras entregarlas en el laboratorio en el menor tiempo posible.

MUESTRA: JUGO GASTRICO

1. Solicite a través de correo electrónico la programación para la toma de muestra a los siguientes correos según su afiliación:

- Usuarios Plan de Beneficios (POS) [email protected] - Usuarios Plan Complementario [email protected]

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DE LA ADECUADA RECOLECCIÓN Y CONSERVACIÓN DE LA MUESTRA DEPENDE LA CALIDAD Y Adjunto en la solicitud la siguiente información:

- Nombres y apellidos completos del paciente - Número y tipo de identificación del paciente - Orden medica

- Historia clínica

- Nombres, apellidos y parentesco del familiar responsable - Teléfonos de contacto: Fijo y celular

- Dirección de residencia donde se debe realizar la toma de muestra

2. Una vez asignada la fecha para la toma de muestra, reclame en el laboratorio con dos días de anterioridad, 2 tubos estériles con fosfato trisódico al 10%. Conserve los tubos a temperatura ambiente, en posición vertical; solo se debe destapar hasta el momento de la recolección de la muestra.

3. La toma de muestra es realizada en la dirección de residencia radicada en la solicitud durante 3 días consecutivos por el servicio de enfermería, quienes explican el procedimiento y los cuidados de la Sonda Nasogástrica.

4. Una vez tomada cada muestra, el familiar responsable debe protegerla de la luz directa utilizando papel aluminio o papel carbón y entregarla antes de dos horas en el laboratorio clínico para su procesamiento.

MUESTRA PARA KOH O CULTIVO DE HONGOS

1. En caso de tener esmalte en las uñas retirarlo 24 antes de la toma de la muestra.

2. No utilizar cremas, talcos o lociones en el área afectada que interfieran con el examen.

3. Si presenta lesiones y se está aplicando algún tipo de medicamento para hongos debe suspender el medicamento al menos 10 días antes del examen.

MUESTRA: FLUJO VAGINAL O ÁREA RECTAL

1. Indique al personal del laboratorio si está en estado de embarazo o sospecha estarlo

2. No se aplique óvulos (excepto pacientes gestantes que se estén aplicando óvulos de Progesterona bajo indicación médica), cremas vaginales, duchas ni medicamentos cinco días antes de la toma de la muestra.

3. No asista a la toma de la muestra durante el período menstrual (se debe tomar 5 días antes de iniciar el periodo o 5 días después del último día del periodo).

4. Realice aseo genital intensivo con abundante agua y jabón (preferiblemente líquido) antes de asistir a la toma de muestra

5. No tenga relaciones sexuales tres días antes de la toma de muestra

6. Si está en tratamiento con antibióticos, continúe con la medicación hasta completar esquema definido por el médico. Cinco (5) días después de finalizar el tratamiento, podrá asistir a la toma del examen.

NOTA: A partir del segundo trimestre de embarazo se toma un cultivo rectal complementario al cultivo vaginal, que permite detectar tempranamente la presencia de bacteria, ocasionalmente responsables de infección posterior al parto, en la madre y el recién nacido

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DE LA ADECUADA RECOLECCIÓN Y CONSERVACIÓN DE LA MUESTRA DEPENDE LA CALIDAD Y MUESTRA: SEMEN, SECRECIÓN URETRAL, BALANO PREPUCIAL Y GLANDE

1. No se aplique cremas ni medicamentos cinco días antes de la toma de la muestra 2. Descarte completamente la primera orina de la mañana

3. Realice aseo genital intensivo con abundante agua y jabón (preferiblemente líquido) antes de asistir a la toma de muestra

4. Haga retención de orina de dos a cuatro horas antes de asistir a la toma de muestra.

5. No tenga relaciones sexuales tres días antes de la toma de muestra

6. Si está en tratamiento con antibióticos, continúe con la medicación hasta completar esquema definido por el médico. Cinco (5) días después de finalizar el tratamiento, podrá asistir a la toma del examen.

MUESTRA: SECRECION DE HERIDA

1. No debe aplicarse medicamentos tópicos 3 días antes de la toma de la muestra 2. No tomar antibiótico 7 días antes de la toma de la muestra.

3. Realice lavado de la herida externamente con un paño o gasa estéril utilizando únicamente agua

MUESTRA: FROTIS FARINGEO

1. No consuma alimentos dos horas antes de la toma de la muestra 2. No tomar antibiótico 7 días antes de la toma de la muestra

3. Cepille sus dientes y lengua únicamente con agua. No utilice crema dental ni enjuague bucal MUESTRA: SECRECION DE OIDO

1. No debe aplicarse medicamentos tópicos (Gotas, Glicerina) 3 días antes de la toma de la muestra 2. No tomar antibiótico 5 días antes de la toma de la muestra.

3. No realizar lavado de oído tres días de la toma de la muestra

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DE LA ADECUADA RECOLECCIÓN Y CONSERVACIÓN DE LA MUESTRA DEPENDE LA CALIDAD Y Instrucciones para la prueba PCA3 PARA CANCER DE PROSTATA

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