I. DATOS PERSONALES DEL MAGISTRADO:
APELLIDO PATERNO:
APELLIDO MATERNO:
NOMBRES:
N° DOCUMENTO DE IDENTIDAD: SEXO
LUGAR DE NACIMIENTO:
FECHA NACIMIENTO: (DD/MM/AAAA) EDAD ESTADO CIVIL
DOMICILIO:
CORREO ELECTRONICO:
CARGO ACTUAL SEGÚN TITULO DE NOMBRAMIENTO:
DISTRITO JUDICIAL:
FECHA DE JURAMENTO EN EL ULTIMO CARGO TITULAR:
FECHA DE ULTIMA RATIFICACION:
I.1 DATOS PERSONALES DEL CÓNYUGE O CONVIVIENTE ACTUAL
APELLIDOS Y NOMBRES:
OCUPACIÓN:
N° DOCUMENTO DE IDENTIDAD: ESTADO CIVIL
LUGAR DE NACIMIENTO:
FECHA NACIMIENTO: (DD/MM/AAAA) EDAD
CONVOCATORIA Nº 005-2010-CNM
TELEFONOS:
(domicilio, celular, centro de trabajo)
Autorizo la notificación por este medio, comprometiéndome que todos los días lo abriré, para tomar conocimiento de las comunicaciones que remita el CNM.
xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx
[email protected]
LIMA xxxxxx
CASADO(A)
x
x
FISCAL ADJUNTO PROVINCIAL PENAL DE LIMA XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXX XXXXXX
xxxxxxxxxxxx
x x
xxxxxxxx
x
MASCULINO
Comisión Permanente de Evaluación y Ratificación
Consejo Nacional de la Magistratura
xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx
PROCESO INDIVIDUAL DE EVALUACION INTEGRAL Y RATIFICACION
FORMATO A SER LLENADO POR EL MAGISTRADO
II. ASPECTO ACADEMICO:
UNIVERSIDAD EN LA QUE OBTUVO TITULO DE ABOGADO:
FECHA DE GRADO DE BACHILLER:
FECHA DEL TITULO:
FECHA COLEGIATURA PROFESIONAL COLEGIO ABOGADOS:
TITULO TESIS PARA OPTAR GRADO DE BACHILLER:
CALIFICACION OBTENIDA:
TITULO TESIS PARA OPTAR TITULO PROFESIONAL:
CALIFICACION OBTENIDA:
ESTUDIOS DE MAESTRIA (*) Estudiante, egresado, graduado. Indicar ciclo o semestre académico
1
ESTUDIOS DE DOCTORADO (*) Estudiante, egresado, graduado. Indicar ciclo o semestre académico
III. CARRERA JUDICIAL O FISCAL COMO MAGISTRADO
(En orden cronológico del más reciente al más antiguo)
3.1. NOMBRAMIENTOS COMO MAGISTRADO TITULAR
N°
1 335-2002-CNM
FECHA RESOLUCI
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 18/06/2002
NUMERO DE RESOLUCION FECHA
JURAMENTO 01/07/2002 DENOMINACION DEL TITULO
PAIS NIVEL
ALCANZADO (*) FECHA GRADO MENCION
(Especialidad)
FECHA
NIVEL ALCANZADO (*) PENAL
17/12/1997
FECHA GRADO EGRESADO
N° UNIVERSIDAD PAIS MENCION (Especialidad)
PERÚ 01/04/05
13/03/1998
CALIFICACION
UNIVERSIDAD NACIONAL "FEDERICO VILLARREAL"
31/12/05
CALIFICACION
TITULO DE LAS
TESIS INICIO FIN
10/07/1996
FECHA
XXXXXXX
TITULO DE LAS TESIS FIN
INICIO
N° UNIVERSIDAD
3.2. DESPACHOS ASUMIDOS COMO TITULAR O PROVISIONAL (jurisdiccional, fiscal, de control, jurado electoral u otros)
DESPACHO ACTUAL DISTRITO JUDICIAL
IV. INFORMACION SOBRE CONDUCTA
4.1. ANTECEDENTES
A) POLICIALES SI NO X
En caso afirmativo, consignar datos y fechas 1
2 3
B) JUDICIALES SI NO X
(consignar ingresos, egresos y otros datos relacionados a reclusión en establecimientos penitenciarios y/o sentencias con pena limitativa de derechos)
En caso afirmativo, consignar datos y fechas 1
2 3
C) PENALES SI NO X
(registrar sentencias condenatorias o con reserva de fallo condenatorio firmes, asi se encuentren rehabilitados)
En caso afirmativo, consignar datos y fechas 1
2 3
LIMA XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
HASTA DE
PERIODO LABORADO
N° DESPACHO
4.2. MEDIDAS DISCIPLINARIAS IMPUESTAS FIRMES O EN TRAMITE (Informar obligatoriamente asi hayan sido rehabilitadas)
Observación
4.3. PROCESOS JUDICIALES COMO DEMANDANTE SI X NO
(Distinto a procesos penales, sea en la jurisdicción nacional o supranacional. Incluir procesos constitucionales.)
En caso de ser afirmativo, detallar conforme al cuadro siguiente:
N°
1
4.4. PROCESOS JUDICIALES COMO DEMANDADO SI NO X
(Distinto a procesos penales, sea en la jurisdicción nacional o supranacional. Incluir procesos constitucionales.)
En caso de ser afirmativo, detallar conforme al cuadro siguiente:
N°
4.5. DENUNCIAS Y PROCESOS POR RESPONSABILIDAD PENAL
A) COMO DENUNCIANTE O AGRAVIADO SI X NO
En caso de ser afirmativo, detallar conforme al cuadro siguiente:
N°
1
FECHA
EJECUTADO
FECHA ESTADO
ACTUAL N°
RESOLUC REHABILITACION N° ENTIDAD QUE LA
IMPUSO N° EXPEDIENTE MOTIVO
xxxxxxxxx BENEFICIOS SOCIALES
22342-1998 x
N° EXPEDIENTE DEPENDENCIA
xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx
NOMBRE DENUNCIADO/
PROCESADO x
ESTADO ACTUAL (Detallar) EJECUCIÓN
SANCION IMPUESTA
ESTADO ACTUAL (Detallar)
MATERIA
NOMBRE DEMANDADO ESTADO ACTUAL
(Detallar) NINGUNA INVESTIGACIÓN EN TRÁMITE NI SANCIÓN DISCIPLINARIA.
N° EXPEDIENTE xxxxx
DEPENDENCIA MATERIA
N° EXPEDIENTE DEPENDENCIA MATERIA NOMBRE
DEMANDANTE/
AGRAVIADO
B) COMO DENUNCIADO O PROCESADO SI NO X
En caso de ser afirmativo, detallar conforme al cuadro siguiente:
N°
4.6. ASISTENCIA Y PUNTUALIDAD
A) REGISTRA TARDANZAS SI NO X
En caso se der afirmativo, detallar:
N°
B) REGISTRA LICENCIAS SI X NO
En caso se der afirmativo, detallar:
N°
1 2
3
4
5
6
7
8
C) REGISTRA AUSENCIAS INJUSTIFICADAS SI NO X
En caso se der afirmativo, detallar:
N°
INDICAR EL TIEMPO NOMBRE DENUNCIANTE/
AGRAVIADO
DEPENDENCIA ESTADO ACTUAL
(Detallar) MATERIA
FECHA MOTIVO
N° EXPEDIENTE
22-10-2007 AL 24-10-2007
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx24-06-2002 AL 10-07-2002 DIECISETE
24-11-2003 AL 23-11-2003 UNO
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx 24-11-2004 AL 24-11-2004 UNO
PERIODO NUMERO DE DIAS
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
24-11-2006 AL 24-11-2006
31-10-2005 AL 01-11-2005 DOS DIAS xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
24-11-2005 AL 23-11-2005 UNO xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
UNO
MOTIVO
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
TRES
30-11-2010 AL 03-12-2010
MOTIVO CUATRO xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
NUMERO DE DIAS
4.7. ANTECEDENTES CREDITICIOS
¿SE ENCUENTRA O HA ESTADO REGISTRADO DURANTE EL PERIODO DE EVALUACION,
EN ALGUNA CENTRAL DE RIESGO POR DEUDOR MOROSO? SI NO X
En caso se der afirmativo, detallar:
CAMARA DE COMERCIO 1
2 3
INFOCORP 1 2 3
OTRAS ENTIDADES 1
2 3
4.8. ¿SE ENCUENTRA REGISTRADO EN EL REGISTRO DE DEUDORES ALIMENTARIOS MOROSOS(REDAM)?
SI NO X
En caso se der afirmativo, detallar:
1 2 3
4.9. INFORMACION DE COLEGIOS DE ABOGADOS
A) DATOS GENERALES
1
B) REGISTRA SANCIONES SI NO X
En caso de ser afirmativo, detallar:
N°
ILUSTRE COLEGIOS DE ABOGADOS DE LIMA 13/03/1998
SI NO
HABILITADO NUMERO DE
REGISTRO N° COLEGIO DE ABOGADOS AL QUE SE ENCUENTRA
AGREMIADO
FECHA DE INCORPORACION
xxxxxxxx X
ESTADO
SANCION IMPUESTA MOTIVO FECHA
C) PROCESOS / INVESTIGACIONES SI NO X
En caso de ser afirmativo, detallar:
N°
D) REFERENDUM / CONSULTA
(Adjuntar copia de referendums o consultas que indica)
N°
1 1
V. INFORMACION SOBRE IDONEIDAD
5.1. PARTICIPACION EN CURSOS DE CAPACITACION Y ESPECIALIZACION (durante el periodo de evaluación, desde el más reciente al más antiguo)
1
2
3
4 5
6
7
8
9
10 11
12
13
14
15
5.2. PUBLICACIONES EN MATERIA JURIDICA
240 17
50 11/11/10
22/01/10
210
06/11/09 4
10/12/09 14/01/10
17 10/06/10
XXXXXXXXXXXX LIMA
HORAS
LECTIVAS CALIFICACION
LIMA
18
05/12/09 60 21/11/09
OBSERVACIONES
MOTIVO ESTADO
SE MENCIONA EL CARGO ERRADO DE FISCAL DE FAMILIA ORDEN N° 953 NO APARECE EN LISTADO SIN RESULTADO
COLEGIO DE ABOGADOS FECHA RESULTADO
XXXXX 22 Y 23-08-2002
OBSERVACIONES
"PRECEDENTES EN MATERIA PENAL Y PROCESAL PENAL VINVULANTE"
LIMA 36
"SEMINARIO TALLER EN INCAUTACIÓN, DECOMISO Y ADMINISTRACIÓN DE BIENES DE PROCEDENCIA ILÍCITA"
ILUSTRE COLEGIO DE ABOGADOS DE LIMA
11/11/10 ILUSTRE COLEGIO DE ABOGADOS DE LIMA 13/10/2006
N°
30/11/10 03/12/10
REFORMA DEL DERECHO PENAL XXXXXXXXXXXX LIMA
XXXXXXXXXXXX
"LA VIGENCIA DEL CÓDIGO PROCESAL PENAL EN LOS DELITOS DE CORRUPCIÓN DE FUNCIONARIOS LEY 29574"
XXXXXXXXXXXX LIMA
8 DIPLOMADO: "FUNDAMENTOS DEL
DERECHO PENAL XXXXXXXXXXXX LIMA 01/12/09
09/11/09
NOMBRE DEL EVENTO INSTITUCION LUGAR
FECHA HASTA DE
03/05/10
20/01/10
XXXXXXXXXXXX CURSO: EL PROCEDIMIENTO
ADMINISTRATIVO SANCIONADOR Y XXXXXXXXXXXX
LIMA 04/11/09 PROBLEMAS SUSTANTIVOS Y
PROCESALES EN LOS DELITOS CONTRA LA ADM. PÚB.
XXXXXXXXXXXX CURSO: HERRAMIENTAS DE
GESTIÓN PARA EL DESPACHO XXXXXXXXXXXX LIMA
09/09/09
LIMA 03/09/09 03/09/09 EL MINISTERIO PÚBLICO FRENTE AL
CRIMEN ORGANIZADO: ANALISIS Y PERSPECTIVAS
XXXXXXXXXXXX LIMA 09/09/09
DESTREZAS EN LITIGACIÓN ORAL
19/08/09 210 LIMA 06/07/09
DIPLOMADO: ARGUMENTACIÓN JURÍDICA
Y MOTIVACIÓN DE LAS RESOLUCIONES XXXXXXXXXXXX
16 LA APLICACIÓN DEL NUEVO CÓDIGO
PROCESAL PENAL XXXXXXXXXXXX
TALLER DE REDACCIÓN FISCAL
PARA FISCALES XXXXXXXXXXXX LIMA 26/05/09
LIMA 20/07/09 22/07/09
16/06/09 20
01/04/09 LIMA 20/05/09 22/05/09
"TRATA DE PERSONAS" (SEMINARIO
INTERNACIONAL XXXXXXXXXXXX
TALLER INTERNACIONAL DE
DERECHO PENAL XXXXXXXXXXXX LIMA 01/04/09
1
5.3. OTROS CONOCIMIENTOS
A) OTROS TITULOS PROFESIONALES/GRADOS OBTENIDOS/ESTUDIOS SUPERIORES UNIVERSITARIOS REALIZADOS (No Derecho) (*)Estudiante, egresado, graduado. Indicar ciclo o semestre académico.
N°
1
B) IDIOMAS SI X NO
1
C) COMPUTACION SI X NO
1
5.4. DOCENCIA
A) UNIVERSITARIA
LIMA
CALIFICACION OBSERVACIONES (Editorial, número
de ejemplares, otros)
LIMA 01/01/88 30/12/88
N° NOMBRE DEL
CURSO INSTITUCION LUGAR
23/05/91 23/04/93
DE HASTA
PROGRAMADOR EN MICROCOMPUTADOR AS
XXXXXXXXXXXX
INGLES XXXXXXXXXXXX
N° IDIOMA INSTITUCION LUGAR
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR
DE SAN MARCOS LICENCIADO SOCIÓLOGO
UNIVERSIDAD NIVEL
ALCANZADO (*) TITULO
TITULO / FECHAX
N° TITULO DE LA PUBLICACION
TIPO DE PUBLICACION LIBRO REVIS
T DIARIO XXXXXXXXXXXXXXXXX
OTROS
FECHA DE PUBLICA
XXXXXXXXXXXXX 20/05/10
FECHA
DE HASTA
NIVEL ALCANZADO
FECHA
NIVEL ALCANZADO 06/09/94
TITULO DE TESIS
BÁSICO (300 HORAS LECTIVAS.)
BÁSICO
B) ACADEMIA DE LA MAGISTRATURA U OTRAS INSTITUCIONES
5.5. RESOLUCIONES O DICTAMENES ANEXADOS PARA EVALUAR LA CALIDAD DE DECISIONES (conforme a lo establecido en el artículo 6° del Reglamento)
N°
1
2
3
4
5
6
7
8
HORASX SEMAN PREGRADO /
POSTGRAD O
HORARIO
CATEGORI A
XXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXX INSTITUCION
XXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXX HOMICIDIO CULPOSO 02/03/10
SIN NÚMERO 17/11/04
SIN NÚMERO
XXXXXXXXXXXX 14/11/06
PENAL
109-05
VIOLACION DE DOMICILIO Y
OTROS
VONTRA LA LIBERTAD SEXUAL
XXXXXXXXXXXX LESIONES GRAVES CULPOSAS XXXXXXXXXXXX DEFRAUDACIÓN
PENAL
40855-2009 72-10
SIN NÚMERO 15/11/05 XXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXX PENAL
197-06
21/12/07
ESPECIALIDAD
24-2008 SIN NÚMERO 04/02/09 XXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXX ENRIQUECIMIENTO
ILÍCITO PENAL
PENAL
PENAL MATERIA
CURSO QUE DICTA
TIEMPO EN LA DOCENCIA F.INGRESO
N° EXPEDIENTE/
DENUNCIA/
INVESTIGACION
N° RESOLUCION/
DICTAMEN, DISPOSICION O REQUERIMIENTO
FECHA RESOLUC, DICTAMEN,
ETC
DEMANDANTE/
DENUNCIANTE/
AGRAVIADO
N° HORARIO HORASX
SEMAN F.CULMINA
PREGRADO / POSTGRAD
O
DEMANDADO/
DENUNCIADO/
PROCESADO/
INVESTIGADO
N° UNIVERSIDAD CURSOS QUE DICTA
TIEMPO EN LA DOCENCIA F.INGRESO
CATEGORI
A F.CULMINA
VILACIÓN SEXUAL
PENAL ESTAFA
131-02 SIN NÚMERO 03/10/03 XXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXX 381-04
XXXXXXXXXXXX
200-2007 SIN NÚMERO 10/12/08 XXXXXXXXXXXX
179-07 SIN NÚMERO PENAL
5.6. DETALLE DE SEIS EXPEDIENTES PARA EVALUAR GESTION DE DESPACHO (conforme a lo establecido en el artículo 6° del Reglamento)
N°
1
2
3
4
5
6
VI. INFORMACION PATRIMONIAL
(bienes con lo que se cuenta a la fecha)
A) SI SU ESTADO CIVIL ES CASADO O CONVIVIENTE : A.1) Régimen de Sociedad de Gananciales : SI X NO
A.2) Régimen de Separación de Bienes : SI NO X
B) BIENES MUEBLES (Consignar menaje totalizado en un solo rubro)
N°
1
2
Observaciones:
REGIMEN DE SEPARACION DE BIENES 2009
ROBO AGRAVADO CON SUBSECUENTE
MUERTE
REGIMEN DE SOCIEDAD DE GANANCIALES FECHA
OBSERVACIONES OBSERVACIONES POR MATRIMONIO
28071-2009 N° EXPEDIENTE/
DENUNCIA/
INVESTIGACION
2004 45809-2008 2008
2007
2006
2005
CUARTA SALA PENAL xxxxxxx
MATERIA
PENAL
UBICACIÓN
xxxxxxx
ESPECIALIDAD
AÑO/PERIODOPARTICIPAC MAGISTRADO
DEMANDANTE/
DENUNCIANTE/
AGRAVIADO
DEMANDADO/
DENUNCIADO/
PROCESADO/
INVESTIGADO
24/11/2002
FECHA
EN EL PUNTO 2 SE INCLUYE APARATOS ELECTRODOMÉSTICOS ADQUIRIDOS EN EL PERÍODO DE 2003 AL 2010.
PERU/LIMA/LIMA/LOS OLIVOS (MENAJE)
08/12/2003 AL 24-11-2010
/EFECTIVO Y CREDITO x NO
DESCRIPCION Y UBICACIÓN DEL BIEN
(pais/departamento/provincia/ciuda d)
FECHA, MODO Y PRECIO DE ADQUISICION
ULTIMO VALOR DECLARADO
DATOS DE INSCRIPCION REGISTROS PUBLICOS
xxxxxxxxxxx 03-07-2010, EFECTIVO xxxxxxxxxxxxx NO
46JPL PENAL
PENAL
PENAL
PENAL
46JPL
46JPL
46JPL
xxxxxxx 5188-2007
36060-2006
26130-2005
50414-2004
xxxxxxx
xxxxxxx
xxxxxxx
xxxxxxx xxxxxxx
xxxxxxx
xxxxxxx
xxxxxxx
ROBO AGRAVADO CON SUBSECUENTE
MUERTE
VIOLACIÓN SEXUAL
VIOLACIÓN SEXUAL DE MENOR
HOMICIDIO CALIFICADO Y OTRO
xxxxxxx TRAFICO ILICITO DE
DROGAS PENAL
DE HABERLO TRANSFERIDO, INDIQUE FECHA, MODO Y PRECIO
NO
NO
46JPL
C) BIENES INMUEBLES
(descripción del bien, fecha, forma y precio de adquisición, valor declarado, inscripción en los Registros Públicos, si lo hubiera)
N°
Observaciones:
D) DEUDAS PENDIENTES DE PAGO N°
1
2
3
4
4
E) COLOCACIONES, DEPOSITOS, INVERSIONES EN EL SISTEMA FINANCIERO N°
F) PARTICIPACION EN PERSONAS JURIDICAS (DESCRIBIR) N°
1 2 3
G) NOMBRES DE LOS DEPENDIENTES (durante el periodo de evaluación) N°
1
2
3
XXXXXXXXXXX XXXXXX x
x
x x
x xxxxxxxxx
04/11/2010
ENTIDAD FINANCIERA INSTRUMENTO FINANCIERO
DEPENDIENTES PARENTESCO
x
x xxxxxxxxx
x
EDAD OBSERVACIONES
XXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXX XXXXXX
XXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXX
XXXXXX
XXXXXX XXXXXX
MONTO FECHA DE ENDEUDAMIENT NINGUN BIEN INMUEBLE.
ACREEDOR MOTIVO DE LA DEUDA
DESCRIPCION Y UBICACIÓN DEL BIEN
(pais/departamento/provincia/ciuda d)
FECHA, MODO Y PRECIO DE ADQUISICION
ULTIMO VALOR DECLARADO
DATOS DE INSCRIPCION REGISTROS PUBLICOS
DE HABERLO TRANSFERIDO, INDIQUE FECHA, MODO Y PRECIO
x xxxxxxxxx
x
30/11/2010
04/11/2010 24/11/2010
FECHA DE MOVIMIENTO
12/07/2007
MONTO ACTUAL
DESCRIPCIÓN FECHA
x
x
H) INGRESO DEL CONYUGE O CONVIVIENTE (durante el periodo de evaluación)
Observaciones:
VII. DECLARACION JURADA DE INGRESOS A CLUBES SOCIALES Y DEPORTIVOS
(durante el periodo de evaluación)
N°
VIII.PARENTESCO CON MAGISTRADOS O TRABAJADORES DE PODER JUDICIAL Y MINISTERIO PUBLICO
¿Tiene o tuvo durante el período de evaluación, parentesco por consaguinidad o
afinidad con algún magistrado o trabajador del Poder Judicial o Ministerio Público? SI X NO
En caso de ser afirmativo, datallar N°
1
Observaciones:
IX. CERTIFICADO MEDICO SALUD FISICA
N°
1 2003
INGRESO MENSUAL / ANUAL
DEPENDENCIA EN LA QUE LABORA
x
x xxxxxx
CARGO QUE OSTENTA
CENTRO DE SALUD DE LINCE 31 DE ENERO 2011 xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
ENTIDAD QUE LA EXPIDE FECHA DESCRIPCION
AÑO
x x x x
NOMBRE DEL TRABAJADOR GRADO DE PARENTESCO
DEPENDENCIA EN LA QUE
LABORA CARGO QUE OSTENTA xxxxxx
x
x x xxxxxx
xxxxxxxxxxxxxxxx
NOMBRE DEL CLUB FECHA DE INGRESO FECHA DESAFILIACION 2002
x
2005 x x
MONTO CUOTAS MES O ANUAL
