Xornada técnica
A CARGA FÍSICA DO TRABALLO:
PRINCIPAL RISCO DE DANOS PROFESIONAIS
A Coruña, 26-04-2013 A Coruña, 26-04-2013
OS TRASTORNOS
MUSCULO-ESQUELÉTICOS (TMES) EN CIFRAS:
ENFERMIDADES PROFESIONAIS E
PATOLOXÍAS
RELACIONADAS CO TRABALLO
Relatora: Nieves Lorenzo Espeso
Xefa do Equipo Técnico de Medicina Laboral do Centro ISSGA de A Coruña 2
En los 27 Estados miembros de la UE, los trastornos musculoesqueléticos (TME) son los trastornos de salud relacionados con el trabajo más comunes
Los TME, incluido el síndrome del túnel carpiano, representaron el 59 por ciento de todas las enfermedades profesionales reconocidas que abarcaban las Estadísticas Europeas sobre Enfermedades Profesionales en 2005
La Organización Mundial de la Salud (OMS) señaló que, en 2009, más del 10 por ciento de todos los años perdidos por discapacidad correspondían a casos de TME
•Entre los riesgos emergentes se incluyen las condiciones ergonómicas deficientes
•Entre los riesgos emergentes se incluyen las condiciones ergonómicas deficientes
Resultados de la encuesta ESENER 2009
La encuesta europea de riesgos nuevos y emergentes de la EU-OSHA (ESENER
)
Resultados de la encuesta ESENER 2009
La encuesta europea de riesgos nuevos y emergentes de la EU-OSHA (ESENER
)
• «RIESGOS DE SST EMERGENTES»:cualquier riesgo nuevo que va en aumento.
• Por «Nuevo» se entiende que:
– el riesgo no existía anteriormente y está causado por nuevos procesos, tecnologías o tipos de lugar de trabajo, o por cambios sociales u organizativos; o que
– se trata de un problema persistente que pasa a considerarse como un riesgo debido a un cambio en las percepciones sociales o públicas; o que
– un nuevo conocimiento científico da lugar a que una cuestión no novedosa se identifique como riesgo.
• El riesgo «va en aumento» cuando:
– aumenta el número de factores de peligro que dan lugar al mismo,
– la exposición al factor de peligro que da lugar al riesgo aumenta (nivel de exposición y número de personas expuestas), o
– el efecto del factor de peligro sobre la salud de los trabajadores empeora (gravedad de los efectos sobre la salud y número de personas afectadas).
• «RIESGOS DE SST EMERGENTES»:cualquier riesgo nuevo que va en aumento.
• Por «Nuevo» se entiende que:
– el riesgo no existía anteriormente y está causado por nuevos procesos, tecnologías o tipos de lugar de trabajo, o por cambios sociales u organizativos; o que
– se trata de un problema persistente que pasa a considerarse como un riesgo debido a un cambio en las percepciones sociales o públicas; o que
– un nuevo conocimiento científico da lugar a que una cuestión no novedosa se identifique como riesgo.
• El riesgo «va en aumento» cuando:
– aumenta el número de factores de peligro que dan lugar al mismo,
– la exposición al factor de peligro que da lugar al riesgo aumenta (nivel de exposición y número de personas expuestas), o
– el efecto del factor de peligro sobre la salud de los trabajadores empeora (gravedad de los efectos sobre la salud y número de personas afectadas).
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• Clásicamente, los TME han
representado un altísimo porcentaje sobre el total de EP notificadas.
• Así, si en el año 1989 los TME
representaron el 32% sobre el total de EP, este peso porcentual ha ido aumentando paulatinamente,
situándose en 2012 en el 71,52%.
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2. Enfermedades Profesionales causadas por agentes físicos
2. Enfermedades Profesionales
causadas por agentes físicos
TMES recogidos en RD 1299/2006 TMES recogidos en RD 1299/2006
• Afectación osteoartIcular por vibraciones
• Bursitis crónica de las sinoviales ó de los tejidos subcutáneos de las zonas de apoyo de las rodillas
• Bursitis glútea, retrocalcánea, y de la apófisis espinosa de C7 y subacromiodeltoideas
• Bursitis de la fascia anterior del muslo
• Bursitis maleolar externa.
• Higroma crónico del codo
• Hombro: patología tendidosa crónica de maguito de los rotadores
• Codo y antebrazo: epicondilitís y epitrocleitís
• Muñeca y mano: tendínitís del abductor largo y extensor corto del pulgar (T. De Quervain), tenosinovitis estenosante digital (dedo en resorte), tenosinovitis del extensor largo del primer dedo
• Arrancamiento por fatiga de las apófisis espinosa
• Síndrome del canal epitrocleo-olecraníano por compresión del nervio cubital en el codo
• Síndrome del túnel carpíano por compresión del nervio mediano en la muñeca
• Síndrome del canal de Guyon por compresión del nervio cubital en la muñeca
• Síndrome de compresión del ciático popliteo externo por compresión del mismo a nivel del cuello del peroné
• Parálisis de los nervios del serrato mayor,angular, romboides, circunflejo
• Parálisis del nervio radial por compresión del mismo
• Lesiones del menisco por mecanismos de arrancamiento y compresión asociadas, dando lugar a fisuras o roturas completas
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• Tendinitis y tenosinovitis
– Tendinitis del manguito de los rotadores,
• Epicondilitis
• Epitrocleitis,
• Tendinitis y tenosinovitis
– Tendinitis del manguito de los rotadores,
• Epicondilitis
• Epitrocleitis,
Nieves Lorenzo Espeso 10
12
¿SON TODAS LAS QUE ESTÁN ?
¿SON TODAS LAS QUE ESTÁN ?
¿ESTÁN TODAS LAS QUE SON?
¿ESTÁN TODAS LAS
QUE SON?
RD 1299/2006, DE 10 DE NOVIEMBRE RD 1299/2006, DE 10 DE NOVIEMBRE
ORDEN TAS/1/2007, de 2 de enero, por la que se establece el modelo de parte de enfermedad
profesional, se dictan normas para su elaboración y transmisión y se crea el correspondiente
fichero de datos personales
ORDEN TAS/1/2007, de 2 de enero, por la que se establece el modelo de parte de enfermedad
profesional, se dictan normas para su elaboración y transmisión y se crea el correspondiente
fichero de datos personales
APLICACIÓN INFORMÁTICA CEPROSS.
APLICACIÓN INFORMÁTICA CEPROSS.
EVOLUCIÓN DE EP A NIVEL NACIONAL
EVOLUCIÓN DE EP A NIVEL NACIONAL
Nieves Lorenzo Espeso 14
Y ANTES…………2005-2006???
Y ANTES…………2005-2006???
EP CON BAJA :DATOS NACIONALES EP CON BAJA :DATOS NACIONALES
Nieves Lorenzo Espeso 16
EP SIN BAJA:DATOS NACIONALES
EP SIN BAJA:DATOS NACIONALES
EVOLUCIÓN DE %TME NOTIFICADOS COMO EP –DATOS NACIONALES
EVOLUCIÓN DE %TME NOTIFICADOS COMO EP –DATOS NACIONALES
Nieves Lorenzo Espeso 18
Índices de Incidencia de EP por TME según tipo de patología, 2001-11 Índices de Incidencia de EP por TME según tipo de patología, 2001-11
Nieves Lorenzo Espeso 20
TME CON BAJA Y ACTIVIDAD
• Ciñéndonos a los TME con baja, los índices de incidencia por tipo de entidad, muestran
patrones diferentes en cada una de las
secciones de actividad económica, siendo las
Industrias extractivas y las manufactureras las
actividades con mayores incidencias en TME
Peso porcentual de los TMES .SERIE 2001-2011
Peso porcentual de los TMES .SERIE 2001-2011
Nieves Lorenzo Espeso 22
Enfermedades Profesionales causadas por agentes físicos
A Hipoacusia o sordera provocada por el ruido 27
B Enfermedades osteoarticulares o angioneuróticas provocadas por las vibraciones mecánicas50 31
C Enfermedades provocadas por posturas forzadas y movimientos repetitivos en el trabajo: enfermedades de las bolsas serosas debidas a la presión, celulitis subcutáneas89 21
D Enfermedades provocadas por posturas forzadas y movimientos repetitivos en el trabajo:enfermedades por fatiga e inflamación de las vainas tendinosas, de tejidos peritendinosos e inserciones musculares y tendinosas2.258 1.826 E Enfermedades provocadas por posturas forzadas y movimientos repetitivos en el trabajo:arrancamiento por fatiga de las apófisis espinosa5 2
F Enfermedades provocadas por posturas forzadas y movimientos repetitivos en el trabajo: parálisis de los nervios debidos a la presión596 961
GRUPO 2
GRUPO 2 HOMBRES MUJERES
Nieves Lorenzo Espeso 24
ENF.PROFESIONALES AÑO 2012 CON BAJA DESGLOSE POR CNAE Y SEXO
DATOS NACIONALES ENF.PROFESIONALES AÑO 2012 CON BAJA DESGLOSE POR CNAE Y SEXO
DATOS NACIONALES
DATOS EN GALICIA
Nieves Lorenzo Espeso 26
EVOLUCIÓN EP GALICIA POR SECTOR
EVOLUCIÓN EP GALICIA POR SECTOR
EP GALICIA EP GALICIA
Nieves Lorenzo Espeso 28
EP DEL GRUPO 2 EN GALICIA
EP DEL GRUPO 2 EN GALICIA
Nieves Lorenzo Espeso 30
BASE DE DATOS AÑOS 2007-2011 CEPROSS-GALICIA
BASE DE DATOS AÑOS 2007-2011 CEPROSS-GALICIA
SITUACIÓN LABORAL
SOBRE UN TOTAL DE 5831 REGISTROS EN LA
COMUNICACIÓN
TOTAL
ALTA 5449
ASIMILADA 11
BAJA 267
DESEMPLEO 47
PENSIONISTA 57
Nieves Lorenzo Espeso 32
CAUSAS DEL CIERRE DE LAS COMUNICACIONES BASE DE DATOS AÑOS 2007-2011
CEPROSS GALICIA
CAUSAS DEL CIERRE DE LAS COMUNICACIONES BASE DE DATOS AÑOS 2007-2011
CEPROSS GALICIA
CAUSA DE CIERRE
Alta con propuesta de cambio de trabajo 16 Alta con propuesta de Incapacidad
permanente
228 Alta por curación en todos los casos y/o
alta laboral
2831
Fallecimiento 4 TOTAL
GRUPOS :DOS DEL 4C0105,4A0101 Y 3C0101
Lesiones permanentes no invalidantes 87
Nieves Lorenzo Espeso 34
¿QUE SON LOS PANOTRATSS?
¿QUE SON LOS PANOTRATSS?
Son las llamadas Patologías No traumáticas de la Seguridad Social causadas por el Accidente de Trabajo.
Son las llamadas Patologías No traumáticas de la Seguridad Social causadas por el Accidente de Trabajo.
La orden TIN 1448/2010 de 2 de junio y que desarrolla el RD 404/2010, de 31 de marzo, crea un fichero informático de patologías no traumáticas causadas por el trabajo, basado en la definición del artículo 115.2 de la LGSS La orden TIN 1448/2010 de 2 de junio y que desarrolla el RD 404/2010, de 31 de marzo, crea un fichero informático de patologías no traumáticas causadas por el trabajo, basado en la definición del artículo 115.2 de la LGSS
Nieves Lorenzo Espeso 36
Artículo 115.- Concepto del accidente de trabajo Artículo 115.- Concepto del accidente de trabajo
e) Las enfermedades, no incluidas en el artículo siguiente, que contraiga el trabajador con motivo de la realización de su trabajo, siempre que se
pruebe que la enfermedad tuvo por causa exclusiva la ejecución del mismo.
f) Las enfermedades o defectos, padecidos con anterioridad por el trabajador, que se agraven como consecuencia de la lesión constitutiva del accidente.
e) Las enfermedades, no incluidas en el artículo siguiente, que contraiga el trabajador con motivo de la realización de su trabajo, siempre que se
pruebe que la enfermedad tuvo por causa exclusiva la ejecución del mismo.
f) Las enfermedades o defectos, padecidos con anterioridad por el trabajador, que se agraven como consecuencia de la lesión constitutiva del accidente.
Real Decreto Legislativo 1/1994, de 20 de junio, por el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley General de la Seguridad Social.
Real Decreto Legislativo 1/1994, de 20 de junio, por el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley General de la Seguridad Social.
Informe CEPROSS-PANOTRATSS 2011
Informe CEPROSS-PANOTRATSS 2011
Enfermedades causadas por el trabajo en 2011 % de incremento :
• Enfermedades Profesionales CEPROSS 19.195 + 5,55
• Patologías no traumáticas causadas por el trabajo Enfermedades causadas por el trabajo en 2011 % de incremento :
• Enfermedades Profesionales CEPROSS 19.195 + 5,55
• Patologías no traumáticas causadas por el trabajo
(PANOTRATTS) 11.067 - 0,02
Panotratss Nacional :osteomuscular frente a total año 2012
Panotratss Nacional :osteomuscular frente a total año 2012
año 2012 HOMBRES MUJERES TOTALES
Con baja Sin baja Total Con baja Sin baja Total Con baja Sin baja Total
Enfermedades causadas por el trabajo
13.Enfermedades del aparato
locomotor 895 1.170 2.065 621 583 1.204 1.516 1.753 3.269
TOTAL TIPO DE PATOLOGÍAS
1.494 2.895 4.389 920 1.381 2.301 2.414 4.276 6.690
Enfermedades o defectos agravados por el trabajo
13.Enfermedades del aparato
locomotor 621 418 1.039 353 157 510 974 575 1.549
TOTAL TIPO DE PATOLOGÍAS
765 525 1.290 415 211 626 1.180 736 1.916 TOTAL PATOLOGÍAS
2.259 3.420 5.679 1.335 1.592 2.927 3.594 5.012 8.606
Nieves Lorenzo Espeso 38
CODIGO SUBGRUPO 2010 2011 2012 01. Enfermedades
infecciosas y parasitarias b, Otras enfermedades víricas
n, otras enfermedades infecciosas y parasitarias 6
02. Neoplasias n, neoplasias
03. Enfermedades de la sangre y del sistema inmunológico
a, Coagulopatías y otras enfermedades de la sangre y órganos relacionados
1 n, Otras enfermedades de la sangre y del sistema
inmunológico 04. Enfermedades
endocrinas a, Trastorno del metabolismo n, Otras enfermedades endocrinas
05. Desórdenes mentales a, Desórdenes afectivos
b, Trastornos fóbicos y neuróticos 1
n, Otros desórdenes mentales 2
06. Enfermedades del sistema nervioso central y periférico
a, Enfermedades agudas del sistema nervioso central
e, Trastornos localizados de los nervios 3 10 23
f, Neuropatías y polineuropatías 07. Enfermedades de los
sentidos a, Alteraciones de la visión y ceguera
2
b, Afecciones de la conjuntiva 2 66 10
c, Afecciones de la esclerótida, córnea, iris y
Nieves Lorenzo Espeso 40
09. Enfermedades del
sistema cardiocirculatorio a, Enfermedad cardíaca isquémica
4 4
b, Enfermedades de la circulación pulmonar c, Otras enfermedades cardíacas
d, Enfermedades de la circulación cerebral 1 1
e, Enfermedades de las venas y de los vasos linfáticos
f, Otras enfermedades del sistema circulatorio 1
10. Enfermedades del sistema respiratorio
a, Enfermedades infecciosas del tracto respiratorio superior
1 b, Otras enfermedades de las vías respiratorias
altas 1
c, Enfermedades crónicas de las vías respiratorias
1 1
d, Enfermedades pulmonares debidas a
sustancias extrañas 1 1
e, Otras enfermedades de la pleura 11. Enfermedades del
sistema digestivo a, Enfermedades de la boca y de los dientes
b, Hernias 10 2
n, Otras enfermedades del sistema digestivo
12. Enfermedades de la piel a, Infecciones de la piel y subcutáneas
2 4 1
e, Urticaria y eritema
f, Enfermedades de la piel y subcutáneas debidas a agentes externos
g, Enfermedades de los órganos accesorios de la piel
h, Otras enfermedades de la piel 3 1
13. Enfermedades del aparato locomotor
c, Enfermedades de la columna vertebral y de la
espalda 8 45 72
e, Osteopatías y condropatías
n, Otras enfermedades del aparato locomotor 27 59
14. Enfermedades del sistema genitourinario
a, Enfermedades del aparato genital masculino.
Enfermedades renales
18. Síntomas y
observaciones clínicas o de laboratorio anormales no clasificados en otras parte
n, Otros síntomas y observaciones clínicas o de laboratorio anormales no clasificados en otras parte
3 19. Lesiones, heridas,
intoxicaciones y otros f actores externos
c, Lesiones por otras causas externas
3 5
n, Otras lesiones, heridas, intoxicaciones y otros
factores externos 1 1
23. Factores que afectan el estado sanitario
a, Exámenes en personas potencialmente expuestas a enfermedades infecciosas o parasitarias
40 10 3
CODIGO SUBGRUPO 2010 2011 2012
TME
Nieves Lorenzo Espeso 42
ENFERMEDADES OSTEOMUSCULARES
EN EL PANOTRATTS-GALICIA
Nieves Lorenzo Espeso 44
E.P. INVESTIGADAS EN CENTROS ISSGA EN EL AÑO 2012
E.P. INVESTIGADAS EN CENTROS
ISSGA EN EL AÑO 2012
Nieves Lorenzo Espeso 46
VISUALIZACIÓN DE LAS EP Y ERT VISUALIZACIÓN DE LAS EP Y ERT