.
Què entenem per discapacitat auditiva? Definició, tipologia i
repercussions
Sandra Borda
Logopeda de ASPAS
ANATOMIA DE l’OÏDA
L’ AUDICIÓ
L’audició és el procés de descodificació que
realitza el nostre organisme de les vibracions que arriben a l’oïda.
FUNCIONAMENT DE L’OÏDA
PART MITJA:
Amplifica y transporta
les ones fins a la
part interna.
PART INTERNA:
Transforma les
vibracions sonores en
impulsos elèctrics PART
EXTERNA:
capta las ones
sonores fins a la
membrana timpànica
NERVI AUDITIU:
Transmet els impulsos elèctrics fins
el cervell CERVELL:
Decodifica el missatge
VÍDEO: FUNCIONAMIENTO DEL OÍDO
El miracle de sentir-hi
0 – 2,22 8,36 – 10,30
CAPACITAT AUDITIVA
□El rang d’intensitats audibles per una persona es troba entre els 0 dB i els 140 dB aproximadament.
- 0 dB la menor intensitat audible
- 140 dB on es troba la “zona” de dolor, ja que en aquest punt la intensitat és massa elevada lo que ens pot causar malestar físic.
FREQÜÈNCIES EN TONS PURS
125
2000
250 500
1000
4000 8000
□ L’àrea de freqüències perceptibles per l’oïda humana oscil·la entre els 20 Hz i els 20.000 Hz.
SONS A L’AUDIOGRAMA
AUDICIÓ NORMAL
La zona de la
paraula va des de la freqüència 250 Hz a 4000 Hz.
La intensitat varia entre 30dB i 70 dB.
CAMP AUDITIU
I ÀREA DE LA PARAULA
CAPACITAT AUDITIVA
□ Veu susurrada:
20 a 30 dB.
□ Conversació normal:
50 a 65 dB.
□ Veu intensa:
70 a 75 dB.
QUÈ SUCCEEIX QUAN
L’AUDICIÓ ENS FALLA?
LA DISCAPACITAT AUDITIVA
Definició: dèficit total o parcial de la percepció auditiva que afecta principalmente a la
comunicació.
CLASIFICASIÓ DE LES HIPOACUSIES
□ Segons el moment d’aparició
□ Segons el grau de pèrdua
□ Segons la localització de la lesió
SEGONS EL MOMENT D’APARICIÓ
□ Prelocutives: la pèrdua auditiva es
presenta abans del desenvolupament del llenguatge oral.
□ Perilocutiva: entre els 2 i 4 anys.
□ Postlocutiva: la pèrdua auditiva es produeix després de l’adquisició del llenguatge.
SEGONS EL GRAU DE PÈRDUA AUDITIVA
Clasificació BIAP (Bureau International
d`Audiophonologie)
□ Lleu (20-40 dB).
□ Moderada (41-70 dB).
□ Severa (71-90 dB).
□ Profunda (>90 dB).
PÈRDUA AUDITIVA LLEU
□ Dificultat per comprendre dins entorns de soroll.
□ Dificultat per comprendre el llenguatge a distància.
□ Dificultat per escoltar la veu susurrada.
PÈRDUA AUDITIVA MODERADA
□ És capaç d’escoltar la parla a
distancies curtes però es perd part del discurs.
□ Dificultat d’escolta a sons de baixa intensitat .
□ Dificultat per discriminar gran part dels fonemes de la parla.
PÈRDUA AUDITIVA SEVERA
□ Pot percebre la parla a forta intensitat però no de
comprendre-la.
□ Pot percebre sons ambientals d’intensitat molt alta (portada, ambulància o un avió)
PÈRDUA AUDITIVA PROFUNDA
□ Només pot detectar els sons a alta intensitat o per vibracions.
□ És imprescindible fer ús de pròtesis auditives i afavorir un entorn estimulador pel
desenvolupament del llenguatge, així com tractament logopèdic i control audioprotèsic continuat.
SEGONS LA LOCALITZACIÓ DE LA LESIÓ
□ Conductives: oïda externa i mitja.
□ Neurosensorials:
part interna de l’oïda i nervi auditiu.
□ Mixtes.
CONDUCTIVES O DE TRANSMISIÓ
Localització: part externa o mitja.
Causes:
□ Otitis de oïda .
□ Otosclerosis.
□ Perforació timpànica.
□ Desconnexió de cadena per traumatisme cranioencefàlic.
□ Tumors
□ Malformacions del conducte.
CONDUCTIVES O DE TRASMISIÓ
Símptomes:
□ Pèrdua de l’audició en tons greus
□ Acúfens
Causes:
GENÈTIQUES - HEREDITÀRIES:
□ Sindròmiques
□ No sindròmiques ADQUIRIDES :
Prenatals (embaràs)
□ Intoxicacions
□ Traumatismes
□ Infeccions: rubèola, toxoplasmosis, citomegalovirus
□ Antibiòtics
□ Ambientals (radiacions)
□ Nutricionals
□ Causes desconegudes
HIPOACUSIES NEUROSENSORIALS O PERCEPCIÓ
Perinatals (part)
□Baix pes
□Hipòxia
□Hiperbilirrubinèmia
□Ventilació mecànica Postnatals
□Infeccions:
□Meningitis Bacteriana
□Traumatismes
□Toxicitat medicamentosa
□Presbiacúsia.
□Hipoacúsia por renou
□Hipoacúsia sobtada.
□Neurinoma
HIPOACUSIA PER MEDICAMENTS OTOTÒXICS
Aminoglicòsids i altres Antibiòtics
Estreptomicina – Dihidroestreptomicina – Neomicina inyectable Gentamicina – Kanamicina – Tobramicina – Amikacina –
Sisomicina Minocilina – Netilmicina – Dibekacina – Vancomicina – Eritromicina Cloranfenicol – Ristocetina - Polimixina B – Viomicina – Farmacetina Colistina – Ampicilina – Cicloserina – Capreomicina – Kanendomicina
Diürètics
Furosemida – Ácido etacrínico – Bumetadina – Acetazolamida – Manitol Clorotiazida
Analgèsics i Antipirètics
Aspirina – Salicilatos – Quinina – Cloroquina - Ácido mefenámico
Varis Pentobarbital – Hezadina – Mandelamina – Practolol – Micacina – Antiparkinsonianos – Artane – Algunos anticoagulantes
Les substàncies tòxiques, quan superen una determinada concentració a la sang, passen als líquids laberíntics fins a l’òrga de Corti on poden exercir una activitat destructiva.
Símptomes:
□Pèrdua auditiva en els sons aguts.
□És complicat recuperar audició amb tractaments farmacològics o quirúrgics.
□Poden aparèixer acúfens aguts.
HIPOACUSIES DE PERCEPCIÓ
HIPOACUSIES MIXTES
Causes:
□ Otosclerosis.
□ Otitis mitja crònica.
Símptomes:
□ Pèrdua de l’audició en greus i aguts.
□ Poden aparèixer acúfens tant greus com aguts
COM HI SENT UNA PERSONA AMB
DISCAPACITAT AUDITIVA?
COM HI SENT UNA PERSONA AMB DISCAPACITAT AUDITIVA?
Interrogació Exclamació
So I
REPERCUSIONS DE LA DISCAPACITAT AUDITIVA
NIVELL
SOCIO-AFECTIU NIVELL
LLENGUATGE
NIVELL COGNITIU ACADÈMIC
COMUNICACIÓ
Les persones sordes...
no responen a un únic patró comunicatiu
ni a un model d’identificació com a persona, igual que una persona oient.
NO SEMPRE REPERCUTEIX DE LA MATEIXA MANERA
Per tant, és important evitar la universalització de conclusions generalistes sobre les
“persones sordes”.
HETEROGENEITAT DEL COL.LECTIU DE PERSONES AMB D.A.
•
Moment de la pèrdua•
Grau de la pèrdua•
Tipo de pèrdua•
Edad de diagnóstic/protetització
•
Tipus de prótesis• Paper de la familia
• Intervenció logopèdica
i educativa
“
