COMISIÓN DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL
CARPETA Nº 1140 DE 2001
REPARTIDO Nº 121 ABRIL DE 2005
DIABETES
Se declara de interés público su prevención y se establecen normas para su detección
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Página
PROYECTO DE LEY 1
EXPOSICIÓN DE MOTIVOS 2
INFORME DE LA COMISIÓN 5
DISPOSICIONES REFERIDAS 7
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PROYECTO DE LEY
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Artículo 1º.- Declárase de interés público la prevención de la diabetes.
Artículo 2º.- Aquellos trabajadores de la actividad privada y los funcionarios públicos que sean citados a realizarse los exámenes correspondientes al estudio de prevalencia establecido en el artículo 368 de la Ley Nº 17.296, de 21 de febrero de 2001, tendrán derecho a un día de licencia especial con goce de sueldo a efectos de facilitar su concurrencia a dicho estudio. Cuando dichas citaciones recaigan en estudiantes no se computará inasistencia en sus lugares de estudio en tal día.
Artículo 3º.- La Asociación de Diabéticos del Uruguay y la Sociedad de Diabetología y Nutrición del Uruguay emitirán una constancia a quienes se presenten a realizarse los antedichos exámenes.
Montevideo, 7 de mayo de 2001.
JOSÉ MARÍA MIERES VISILLAC Representante por Montevideo
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EXPOSICIÓN DE MOTIVOS
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La Comisión Asesora de la Diabetes del Ministerio de Salud Pública tiene como primer objetivo la implementación de la Declaración de las Américas sobre Diabetes, aprobada en la reunión regional de San Juan de Puerto Rico en agosto de 1996, coopatrocinada por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Federación Internacional de la Diabetes (FID).
La Declaración de las Américas sobre diabetes tiene como primero s dos objetivos:
1.- Reconocer a la diabetes como un problema de salud pública grave, común, creciente y costoso.
2.- Formular estrategias nacionales contra la diabetes que incluyan metas, indicadores de proceso y medidas de resultado específicas y apropiadas.
3.- En las Américas en 1994 había veintiocho millones de diabéticos de los cuales trece millones se encuentran en América Latina y el Caribe, para el 2010 se prevé que el número de casos aumente a veinte millones o más debido al envejecimiento de la población, cambios sociales y factores de riesgo asociados.
En Uruguay la Comisión Asesora de la Diabetes propuso y fue aprobado por el Ministerio de Salud Pública, el nombramiento de un Comité Ejecutivo del Programa Nacional de Diabetes.
Esta consideró prioritario implementar los dos primeros numerales de la Declaración de las Américas y determinar la verdadera carga epidemiológica y económica de la diabetes.
La encuesta de prevalencia incluye la coordinación de un equipo de médicos, técnicos en estadísticas, laboratorio clínico y enfermeras.
Teniendo en cuenta los factores de riesgo en los países en desarrollo y
los hábitos de alimentación y sedentarismo en nuestro país, aumentando la
incidencia de diversas patologías interrelacionadas, la prevención en salud
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se hace imprescindible, el relevamiento de datos y la difusión y publicidad a nivel nacional a fin de concientizar a la población en riesgo.
Los protocolos médicos sugieren en sus hipótesis diagnósticas no despreciar las etapas de investigación en este caso puntual con un buen relevamiento de la población.
La diabetes, librada a su evolución espontánea, es fuente de complicaciones agudas y crónicas. Las complicaciones crónicas son las que generan mayores costos sociales y sanitarios: es la primera causa de ceguera adquirida en adultos, la primera causa de insuficiencia renal terminal, es responsable del 50% de las amputaciones no traumática de miembros inferiores, produce severo deterioro del aparato circulatorio, con particular predilección de las arterias coronarias, impotencia sexual, etc.
Los costos directos del cuidado de la diabetes han sido estimados en alrededor del 5% de los presupuestos nacionales de salud, pero han alcanzado cifras de hasta el 14%. Dentro de los mismos se incluyen las pensiones por incapacidad permanentes, las prótesis (US$ 8.000 por una pierna), las intervenciones oculares, renales, etc.
Por todos estos motivos y por la incidencia de esta enfermedad en el Uruguay, que afecta al 6% de la población general, y más del 20% de la población mayor de sesenta y cuatro años (se estima que el 50% de los casos no están diagnosticados) se hace imprescindible la encuesta mencionada.
La importancia del tema fue debidamente calibrada por los legisladores, lo cual culminó en la aprobación de recursos económicos para cumplir con el estudio referido. Dichos recursos fueron asignados en el artículo 368 de la Ley Nº 17.296, de 21 de febrero de 2001 a la Asociación de Diabéticos y a la Sociedad de Nutrición del Uruguay.
Esta es la primera vez que se efectúa este estudio a nivel nacional, lo cual permite establecer un Programa Nacional de Diabetes.
Es importante tener un claro diagnóstico de la situación, para poder instrumentar el referido programa.
Para cumplir con dicho estudio serán convocadas tres mil doscientas
personas de entre veinte y setenta y nueve años; por tal motivo es
imprescindible que se exonere de asistir a sus lugares de estudio o trabajo en el día que cada uno sea convocado con dicho fin.
Cabe puntualizar que la convocatoria de las tres mil doscientas personas referidas se hará a nivel de todas las áreas urbanas de más de cinco mil habitantes del Uruguay en forma escalonada durante un período de tres a seis meses, lo cual significa que el número de personas que deberán ausentarse del lugar de trabajo o estudio va a ser numéricamente poco significativo por la amplia distribución geográfica y temporal.
Asimismo, dentro de los encuestados se incluirán pasivos, que naturalmente no requieren de la referida exoneración.
Montevideo, 7 de mayo de 2001.
JOSÉ MARÍA MIERES VISILLAC Representante por Montevideo
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C
OMISIÓN DES
ALUDP
ÚBLICA YA
SISTENCIAS
OCIAL——
I N F O R M E
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Señores Representantes:
Esta Comisión en forma unánime aprobó este proyecto y aconseja a la Cámara a que lo haga porque con el mismo estamos cumpliendo con lo aprobado en el último Presupuesto Nacional, hoy Ley Nº 17.296, de 21 de febrero de 2001, artículo 368, en que se asignan recursos a la Asociación de Diabéticos del Uruguay y a la Sociedad de Diabetología y Nutrición del Uruguay para que lo apliquen al Programa Nacional de Diabetes.
No escapa a nosotros el tener un claro diagnóstico de la situación en nuestro país y de esa manera instrumentar un programa que por suerte ya existe.
Por esta razón y para poder cumplir con este estudio que convocará a tres mil doscientas personas entre veinte y sesenta y nueve años, es imprescindible que se exonere de asistir a sus lugares de estudio o trabajo en el día que cada uno sea convocado.
Este estudio se hará a nivel de todas las áreas urbanas de más de cinco mil habitantes en forma escalonada durante un período de tres a seis meses, lo cual significa que el número de personas que deberán ausentarse del lugar de trabajo o estudio va a ser numéricamente poco significativo por la amplia distribución geográfica y temporal, no olvidemos que entre los encuestados se incluirá pasivos que por su condición no requerirán esta exoneración.
Asimismo, este proyecto se encuadra dentro de la Declaración de las Américas sobre Diabetes, aprobada en Puerto Rico en 1996. Esta declaración que se compone de diez puntos a cual de todos más importantes, tiene como los dos primeros objetivos:
1 - Reconocer a la diabetes como un problema de salud pública que es
grave, común, creciente y costoso. Cada país debe determinar la verdadera
carga epidemiológica de la diabetes como base para establecer cuál será la
prioridad que se le asigne en el Programa Nacional de Salud.
2 - Formular estrategias nacionales contra la diabetes que incluyan metas, indicadores de proceso y medidas de resultados específicas y apropiadas. En lo posible esto deberá incluir referencias a la cantidad, la calidad y a los plazos.
Esta encuesta de prevalencia incluye la coordinación de un equipo de médicos, técnicos en estadísticas, laboratorio clínico y enfermeras.
Por todos estos motivos y por la incidencia de la enfermedad en el Uruguay que afecta a 6% de la población general y más de 20% de la población de sesenta y cuatro y más años (se estima que 50% de los casos no están diagnosticados), es imprescindible la encuesta mencionada.
Sala de la Comisión, 17 de julio de 2001.
JORGE CHÁPPER Miembro Informante GUSTAVO AMEN VAGHETTI
DANIEL BIANCHI
LUIS JOSÉ GALLO IMPERIALE ORLANDO GIL SOLARES
RAMÓN LEGNANI WILMER TRIVEL
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A P E N D I C E
Disposiciones referidas
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LEY Nº
17.296, DE 21 DE FEBRERO DE 2001———
Artículo 368.- Asígnase al Comité Ejecutivo del Programa Nacional de Diabetes, Inciso 12 "Ministerio de Salud Pública", una partida anual de $ 348.600 (pesos uruguayos trescientos cuarenta y ocho mil seiscientos) para el período 2001-2004 para gastos de funcionamiento e inversión a los efectos de la creación, instrumentación, actualización y mantenimiento del Registro Nacional de Diabetes, el que funcionará en la órbita de dicho Ministerio.
Asígnase a la Asociación de Diabéticos del Uruguay y a la Sociedad de Diabetología y Nutrición del Uruguay una partida por única vez de $ 1.162.000 (pesos uruguayos un millón cientos sesenta y dos mil) la que será administrada en forma conjunta a efectos de la realización de un estudio de prevalencia de la población nacional, con el objetivo de determinar dentro de la misma qué proporción es afectada por diabetes. Dicho estudio será controlado por la Comisión Asesora de la Diabetes y el Comité Ejecutivo del Programa Nacional de Diabetes del Ministerio de Salud Pública los que podrán nombrar un auditor. Esta erogación se hará efectiva en el ejercicio 2001 y será informada al Poder Legislativo en la o las rendiciones de cuentas correspondientes.
